一个健康人，若几天不吃不喝，轻者脱水、代谢紊乱，还会发生酸中毒……时间久了会出现许多并发症，甚至造成死亡。临产后，若产妇进食不佳，则“供不应求”的后果更为严重。除了母子衰竭外，由于缺乏分娩的能源，子宫收缩无力，可致滞产，产程延长，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，甚至分娩过程中死亡——死产，即使经产钳、胎头吸引或剖宫产等手术助产，母亲也可能因极度的衰竭，产后子宫无法收缩，发生致命的产后大出血。因此，临产时产妇吃饱喝足，对母子双方的健康及分娩能否顺利进展，意义重大。
临产时吃什么饮食最好？这是每位产妇及其亲人所关心的事情。此期，由于阵阵发作的宫缩痛，常使孕妇胃口不佳。产妇应学会宫缩间歇期进食的“灵活战术”。饮食以富于糖分、蛋白质、维生素，易消化的为好。根据产妇自己的爱好，可选择蛋糕、面汤、稀饭、肉粥、藕粉、点心、牛奶、果汁、西瓜、桔子、苹果、香蕉、巧克力糖等多样饮食。每日进食4～5次，少吃多餐。机体需要的水分可由果汁、水果、糖水及白开水补充。注意既不可过于饥渴，也不能暴饮暴食。
有些不懂营养学的妇女认为“生孩子时吃鸡蛋长劲”，于是便一顿猛吃上十几个，甚至几十个煮鸡蛋。这种吃法极不科学，是不会得到满意效果的。孰不知人体吸收营养并非是无限制的。当过多摄入时，则“超额”部分经肠道及泌尿道排出。多吃浪费是小事，由于胃肠道的负担加重，还可引起“停食”，消化不良，腹胀、呕吐，甚至更为严重的结局。产妇每顿饭吃l～2个鸡蛋已经足够，可再配些其它营养补品。
临产期间，由于宫缩的干扰及睡眠不足，产妇胃肠道分泌消化液的能力降低，蠕动功能也减弱，吃进的食物从胃排到肠里的时间（胃排空时间）也由平时的4小时增加至6小时左右，极易存食。所以，不应吃不容易消化的油炸或肥肉类油性大的食物。
临产后，若产妇恶心、呕吐、进食过少时，应及时报告医生。主管医师将根据具体情况给产妇输注葡萄糖、生理盐水及其它必需的滋补药物，以补充营养，供应分娩所需的能源。产妇能进食者，最好从饮食中摄取必需的营养，而不要靠注射葡萄糖来获取，因为葡萄糖输液有引起机体过敏反应的可能。
临产期须立即上医院的情况
孕妇情况复杂，虽然定期去医院作检查，但对高危孕妇而言，仍不可保万无一失，一旦有了紧急情况需立即去医院就诊，这些情况一般包括：
（1）进行家庭自我监护的孕妇，发现胎动特别频繁、剧烈，或胎动减少、减弱、消失时，这往往是胎儿宫内缺氧的表现。听胎心如持续或多次超过160次／分，或低于120次／分均是胎儿缺氧的表现。
（2）并发妊娠高血压综合征的孕妇头痛加重，并有眼花、胸闷、恶心等症状，可能并发了子痫；如有腹痛、阴道出血，可能是胎盘早期剥离的表现。
（3）阴道出血较多，伴有或不伴有子宫收缩，要考虑胎盘位置异常的可能。
（4）阴道流水，呈持续性，量或多或少是破膜的表现。在臀位或头位胎头未入骨盆，脐带可沿胎先露空隙下滑到宫口或脱出到阴道，引起胎儿急性缺氧，遇到这种情况应使孕妇立即平卧，不要行走，并立即将其送往医院。对于少量阴道流水也要确定是否破膜，以免破膜时间过长引起产道感染。
（5）孕期不足37周，但有阵阵子宫收缩，而且收缩间隔时间越来越短或力度越来越大时，要想到早产的可能，需立即入院检查。
孕妇何时入院分娩
初产妇的子宫颈比经产妇的子宫颈要紧得多，宫口扩张也相对慢些，临产阶段从10分钟间隔的规律性宫缩到宫口开全，大约需十几小时。因此，一般在正式临产后入院为宜。距离医院近者，可在10分钟出现两次宫缩，每次宫缩持续30秒以上时入院；距离医院远的，可在10分钟出现1次宫缩时准备入院。
正常足月经产妇由于宫颈较松弛，容易扩张，从规律宫缩到宫口开全需8小时左右。因此，可在有临产先兆时或规律性宫缩不太频繁时入院待产。
对于既往有妊娠并发症和异常分娩史，如难产史、先兆早产、中重度妊高征等，应急诊入院或按医生要求择期入院。
双胎妊娠应于预产期前2周入院。过期妊娠应在核对预产期后，于过预产期10天左右入院引产；妊娠合并糖尿病、慢性高血压或慢性肾炎者，可在预产期前10天入院待产。
胎头入盆的意义
儿头的双顶径达到骨盆入口以下，称之为胎头入盆。胎头入盆说明胎头与骨盆相称，有阴道分娩的可能，而且已经完成分娩机转的第一步。初产妇一般在预产期前1个月（妊娠36周）胎头入盆，凡妊娠36周胎头尚未入盆的，就叫作“初产头浮”。
大约10%妊娠妇女会发生“初产头浮”，而这其中1/3是头盆不称所致。如羊水过多、腹壁松弛、前置胎盘、脐带过短、双子宫、子宫肌瘤等；还有相当一部分初产头浮找不到明显的原因。临产后由于子宫收缩推动胎头入盆，其中小部分可发生胎位不正，胎头浮发生胎膜早破时，有脐带脱垂的可能。所以初产妇在妊娠末1个月胎头尚未入盆时，应引起重视，有条件者可于预产期前1周入院待产，医护人员应查找原因，酌情处理；在试产中严密观察，直至胎头入盆；如经试产胎头仍未入盆，应改变分娩方式。
经产妇胎头浮，多由于腹壁较松弛，以致临产前胎头未入骨盆。
孕妇晚期减轻腹部负担方法
孕妇晚期，由于子宫的进一步增大，致腹部向前凸出厉害，孕妇须用力弓背来保持平衡，这样孕妇的负担就相当大了。沉重的子宫还使孕妇感觉下坠不适，遇到这种情况时可以用腹带托子宫来减轻腹部负担。
腹带能完全包住脸部，牢牢支持腹壁，托起子宫，减轻不适感觉。使用时不要系得过紧或过松，仰卧时系上更容易适合体形。
孕妇晚期阴道出血主要原因
这里的妊娠晚期特指妊娠28周后，此时阴道出血多是前置胎盘或胎盘早期剥离所致。
妊娠晚期，无原因、无腹痛、反复发生的阴道出血是前置胎盘的主要特征。
在正常情况下，胎儿娩出后胎盘才能从宫壁剥离而排出，在胎儿娩出前胎盘已发生了剥离，这种情况就叫做胎盘早剥。胎盘早剥有腹痛，以及因剥离部位不同而表现出阴道出血或不伴有阴道出血。若胎盘先从边缘剥离，血液沿胎膜与子宫壁之间经阴道流出，叫显性出血（流出的血肉眼能看到）；如果胎盘从中央剥离，胎盘周边宫壁附着，此时出血在胎盘与宫壁之间，肉眼看不到的阴道出血，叫隐性出血（因为血未从阴道流出）。如果继续出血，胎盘后与宫壁间血肿逐渐增大，胎盘剥离面越来越大，血液将胎盘边缘、胎膜宫壁分开，血从阴道流出，称混合型出血。所以，胎盘早剥严重时，常出现恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、脉细、血压下降、子宫增大、胎位胎心不清，情形很是危害。
除了前置胎盘和胎盘早期剥离致阴道流血外，还有一些宫颈病变，如子宫颈癌、宫颈息肉、糜烂都可致妊娠晚期阴道流血。
发生妊娠晚期阴道出血后，需立即去医院作检查、治疗，必要时手术抢救，以免造成严重后果。
三、分娩的异常
胎盘早剥的情况
正常情况下，胎盘是在分娩后从子宫壁上剥离的。当正常位置的胎盘于妊娠晚期或分娩期，在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为正常位置的胎盘早期剥离，简称胎盘早期剥离或胎盘早剥。
胎盘早剥的症状表现是腹痛和阴道出血，剥离的大小与出血不一定成正比，剥离面在胎盘边缘，血可以流出阴道；剥离面未达边缘，则可形成胎盘后血肿。胎盘早剥多有妊娠高血压病史或外伤、外倒转史，腹部剧痛；由于子宫内出血，子宫可比妊娠月份大，胎儿虽可能成活，但不一定听到胎心，胎位不清。出血多时可伴有失血的症状，甚至失血性休克。
临床观察发现，胎盘早剥与妊娠高血压综合征、慢性高血压和慢性肾炎有一定关系。因为全身小血管痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血、坏死，以及破裂、出血，形成血肿，使胎盘与子宫壁分离。此外，外伤、腹部受撞击、外倒转术，脐带过短或脐带绕颈使脐带相应过短，以及子宫内压骤然下降，如羊水过多、破水，大量羊水短时间内流出，都可致胎盘与子宫壁分离。
无论是对孕妇来说，还是对胎儿来说，胎盘早剥都不是一种好现象。为防止胎盘早剥的发生，孕妇应做好产前检查，及时发现并治疗合并症。此外孕妇在妊娠期要注意安全，避免腹部受撞击。对于羊水过多者或人工破水时，医护人员要做到操作时细致、认真、动作舒缓，避免腹压骤降发生。
胎盘早剥的处理
由于胎盘早剥可致妊娠中晚期的孕妇阴道流血，并伴有腹痛，因此，处在妊娠中晚期的孕妇如出现上述症状，须立即去医院作诊查。孕妇不要精神过度紧张，尽可能卧床或减少活动。对于阴道出血量多伴休克者，应首先抢救休克，快速输血输液，同时要及时终止妊娠。
终止妊娠的方法包括阴道分娩和剖宫产。阴道分娩多用于产妇一般情况好，宫口已开大，估计胎儿短时间能娩出者；对于严重的胎盘早剥，病人一般情况差，估计短时间不能自行阴道分娩者，应立即行剖宫产；如果曾估计可阴道分娩，但在产程中孕妇情况不断恶化，也应立即剖宫结束分娩。
胎盘早剥患者产后或手术后易发生大出血，应密切观察病人并做好一切应急准备。
胎盘对母亲和胎儿的影响
如果胎盘早剥面积不超过1／3，临床一般可无症状，胎儿存活率亦高，但若在脐带的根部或附着的附近，便影响或阻断了血液供应，在产程中可突然听不到胎心音。
早剥面积超过1／2，胎儿多因缺氧发生严重宫内窘迫而死亡。剥离的胎盘及胎儿不能及时娩出，胎盘附着处的血窦出血，同时子宫又不能有效收缩，可致产妇大出血，严重时可出现弥散性血管内凝血（DIC）而危及孕妇生命。所以，早期发现、诊治胎盘剥离时保护母、婴生命健康非常重要。
防治胎膜的早破
在产程开始之前，胎膜破裂，羊水流出，称之为胎膜早破。多见于经产妇、高龄初产妇、臀位、横位等胎位异常，以及头盆比例不称、先露不能很好的衔接、前羊膜囊所承受的压力不均，而导致胎膜早破。经产妇则多因子宫内口松驰、宫颈裂伤、宫颈炎使炎症上延至胎膜，而致胎膜早破。同时孕妇的全身情况如营养不良、缺乏维生素C、胎膜发生退行性病变失去弹性而发生胎膜早破。如遇孕妇腹压突然增加，如咳嗽、负重等亦可诱发胎膜早破。
胎膜早破对母体和胎儿都会带来十分严重的危害。
首先，是给孕妇的精神带来很大的压力，因来到预产期，孕妇及家人都会被突然发生的情况搞得措手不及。
其次，是感染，这是对产妇最大的危害。胎膜一旦破裂，子宫颈管开放，碱性的羊水流出后，破坏了阴道的正常酸度，降低了其自然防病能力。胎膜破得越早感染的可能性越大，同时还会增加产后出血、产褥感染和羊水栓塞等现象。
第三，胎膜早破对胎儿的威协也是很大的，尤其是胎位不正的臀先露、足先露或头先露但未完全进入盆腔出口的胎儿。并且还可引起早产、胎儿宫内感染和宫内窒息等。引起胎膜早破的原因很多，主要的有妊娠后期进行阴道检查、引产、性交等。感染，可由病毒、细菌、寄生虫等引起，致使胎膜的坚韧性下降，脆性增加而发生破裂。此外，子宫颈内口机能不全、胎位异常等，也是发生胎膜早破的原因。
出现了胎膜早破，应立即住院，并绝对卧床，并积极配合医生做好检查，如自己的情况、胎儿的情况和子宫的情况。先露未衔接者应抬高臀部，禁止灌肠，保持外阴清洁，勤听胎儿心音。一般12～24小时内无需作其他特殊处理，超过24小时，需滴催产素引产，并抗炎治疗。对距预产期尚早的未成熟胎儿，可用抗菌素及镇静剂，予以安胎治疗。
预防胎膜早破的方法是：在怀孕前就应注意预防阴道及子宫颈的炎性病变；多胎妊娠或羊水过多的孕妇，要做个合适的腹兜使子宫上托，辅以卧床休息，以减轻重力对子宫颈内口的作用，同时注意不提重物和防止便秘，以免腹压增加；对胎位不正者，可请医生进行外倒转术，及时矫正胎位；妊娠后期性交，是引起胎膜早破的原因之一，尤其是个人或家庭中发生过胎膜早破、早产、自然流产史者，做过人工流产手术、胎位异常、羊水过多、多胎妊娠等孕妇，在怀孕后期，应绝对禁止性交，以免发生意外。同时，孕妇要注意营养，适当增加豆类、动物肝肾、贝类及富含铜、维生素C、E的食物，以增强胎膜的弹性，有利于预防胎膜的早破。
胎膜早破期待疗法
胎膜早期期待疗法是指妊娠不足月而发生胎膜破裂时，为了提高新生儿的成活率，在保证胎儿安全的前提下，延迟胎儿分娩的疗法。一般妊娠28～32周者，应力争保胎治疗，以维持妊娠到33周或以后而分娩；妊娠33～35周者，尤其在妊娠33～34周患者，则应在保持外阴清洁情况下等待48～72小时，如无感染征象可期待至35周，经过以上措施，胎儿的死亡率会大幅度降低。
