急诊科送来一个小姑娘，哮喘急性发作，奇怪的是，按常规治疗效果并不好。再追问家属，才知道他们在网上看到一个号称可以根治哮喘病的新药，第一疗程还可以免费试用。于是他们试用了一下，觉得效果还挺好，于是汇了几千元过去买了五个疗程。但后来这个药越用效果越差劲，小姑娘的哮喘发作越来越频繁，直到现在送来医院。我上网查了一下这个药，才发现这个药原来已经引起了多起类似的病例，而且早就被认定为假药。根据我对一些无良药商的了解，我估计这个神药其实里面也就是掺了一些治疗哮喘的正规用药，成本非常低廉，然后换个包装，就变成了高价新药。我是真不能理解小姑娘的父母，为什么别人一说“根治”，你就完全相信？我觉得是因为他们无知，因为他们并不具有哮喘病的系统知识，如果他们拥有了这些知识，他们自然就可以做出判断，不做出又花钱又让自己女儿受罪的行动。用一句话来形容这个病，就是“上气不接下气”。支气管哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，每当发病时，气管会明显地收缩变窄，就像是四车道的高速公路突然因维修变成了二车道，结果就是外界的新鲜空气轻易进不来，肺部污浊的空 气好不容易才出去。
生活的意义其实不外乎是“人争一口气，佛争一炷香”，哮喘一发病，弄得“气”成了个大问题，于是病人只好将其他事都停下来，只顾大口大口地喘息，弄得上气不接下气。哮喘的发病率挺高，全世界大概有亿患者，其中就包括许多明星、名人，随便举几个众所周知的大牌吧：赵医 本山、郑秀文、邓丽君、柯受良、谢霆锋……王子犯法，与庶民同罪，在疾病面前，大牌明星也好不到哪里去。哮喘病的主儿，相信很多人都不知道这一点。大名鼎鼎的美国总统罗斯福，大家都知道；这哥们小时候也是位患识别哮喘发作的早期信号！患者有反复发作性的气喘、气急、咳嗽或胸闷，而且常常在感受风寒、闻到刺激性的气味、吃到刺激性的食物（比如闻到鲜花的香气、吃虾蟹），或者运动后出现。基本上如果有上面所描述的情况出现，那这个病人就是支气管哮喘了，当然正规的诊断程序还包括医生拿个听诊器在病人肺部听一听，这医生听到的声音那可就精彩了，简直就是“稻花香里说丰年，听取蛙声一片”，满肺皆是哮鸣声。如果这个病人经抗哮喘治疗症状可以缓解，又排除了其他原因引起的气喘，就可以完全确诊。
值得一提的是，有些患者的气喘症状可能并不明显，这时候仅凭以上标准可能还无法确诊，不过可以由医生进行些更高级的检查，如气管激发试验、运动试验、支气管扩张试验，测最大呼气流量等等，此处不再详述。仔细看：有些气喘不一定是哮喘气喘其实就是体内氧气不够，所以要大口大口努力呼吸以加强给氧，而许多疾病都会造成体内器官急需氧气，同样会造成上气不接下气的情况。常见的有以下两个疾病需要进行鉴别。心脏疾病：常见的有心肌梗死、急性心衰、急性心律失常，在这些情况下，心脏向全身各处供应血液的能力会大大下降，心脏本身也供血不足。在体内，氧气完全是靠血液来进行传输的，供血一旦不足，就会四处都缺氧，虽然这不是肺脏惹的祸，但这时候它也得帮心脏“擦屁股”，于是肺脏只好开足马力，大口吸，大口呼，争取多“批发”点氧气进来，拉心脏这位好兄弟一把。心肌梗死、急性心衰、急性心律失常的诊断请详见心功能不全、心律失常、冠心病等章节，此处不再细说。肺炎：支气管哮喘是气管收缩变窄，而肺炎呢，则是气管里有大量的液体渗出物，两者可谓一干一湿，但却殊途同归，同样会导致空气进出的道路空间不足，造成气喘不适。
不过肺炎和支气管哮喘鉴别起来还是比较容易的，得肺炎者，鲜有不发烧的，再结合抽血检查、X光片检查等等，一目了然。中医认为哮喘根源在于肺、肾、脾失调中医学认为，哮喘根源在于本虚，先天不足，后天失养，尤其是肺、肾、脾三脏功能失调所致。《类证治裁》有云：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。若出纳升降失常，斯喘作焉。”这句话说明了人体需要肺、肾功能正常，且相互配合，一呼一吸方能平顺。《内经》又云：“肺为贮痰之器，脾为生痰之源。”这句话说明了脾的功能 不好，就会生出大量的痰浊，而肺又像个痰罐，脾虚所导致的痰浊最后会堆积到肺里，痰浊一多，自然呼吸不顺。在本虚的基础上，如果再遇上外邪的袭扰，如风寒、风热、饮食不当等等，内忧外患，国难当头，就会发作此病。西医认为：这发病，是因为“变态反应”而从西医来讲，这个病最重要的发病机制是变态反应。
变态反应其实学名叫做过敏反应，比如我们有些人吃鱼虾蟹后身上 会起又红又痒的点点，这就是变态反应所致变态反应的名字起得也真贴切，别人吃鱼虾蟹吃得满嘴流油都啥事没有，你却一吃就发病，你说是不是变态？想赢怕输，担心打败了回不去不好向纳税人交代，于是精神高度紧张，在察看敌情时，晋国那边的八公山上草木随风飘动，苻坚竟然误以为那里藏了百万大军，吓得差点跌倒，做老大的这么没素质，这仗没打就可以知道结果了，果然淝水一役，秦兵大败，逃跑的时候士兵们精神高度紧张，听见风声、鹤鸣，都以为是追兵已到，吓得更加脚底抹油。这就是“风声鹤唳，草木皆兵”的成语来历。
哮喘患者的气管，可以说就处于这么一种“风声鹤唳，草木皆兵”的状态，用专业术语来说，即“气道高反应性”，在接触到一些正常人觉得再平常不过的东西时，比如鲜花的花粉，或是一股迎面吹来的寒风，哮喘病人的气道就会立即如临大敌，启动变态反应机制，于是许多免疫细胞被发动起来，许多免疫物质东晋时，秦主苻坚率军百万南侵晋国，这哥们估计像中国足球队般被释放出来，炎症一发不可收，最终引起气管的强烈痉挛收缩，疾病就这样发作了。为什么免疫细胞会被调动起来而引发炎症？因为在哮喘病人的气管看起来，吸进来的鲜花花粉等无害物质是危险的，像细菌、病毒一般被列为“恐怖分子”的类别，所以免疫细胞要马上动员起来将它们消灭。为什么气管要强烈痉挛收缩？这就更好解释了，既然这些花粉什么的是恐怖分子，那当然就要尽量把气管关闭，以免更多的“恐怖分子”进来为非作歹。气道高反应性、变态反应，这些是哮喘的最重要机制，却并非全部。比如患者在运动后出现哮喘，其原因是剧烈运动的时候肺部用力过度地呼吸，气体交换过于频繁，结果气道的水分、热量随着出出入入的空气流失太多，引起局部的一种“克分子”浓度过高，导致支气管收缩痉挛。
而有些女性病人，每每在月经期前—天会出现哮喘加重的情况，这与月经前“黄体酮”分泌突然下降有关。但不管是哪种原因及机制，均与病人的基因缺陷有关。不过到底是哪些基因引起的，所谓的基因缺陷，到底是生下来之前基因就有了问题，还是由于生出来之后基因变异、损伤引起的，这些问题现在还远远无法回答，无数的科学家正在为此而日日加班到天明，但前路还是非常遥远。专家说法：治哮喘中西医两手抓哮喘急性发作的时候，治疗的思路很简单，就是尽快把收缩的气管给扩张开来，最好的方法就是使用支气管扩张药物。支气管扩张药物具体是些什么就不必讲了，这些同样是处方药，自在电视、电影里我们应该看到过这样的镜头，主角突然气喘发作，于是急忙从口袋里翻出一支气雾剂，猛吸几下，就气定神闲了。这支气雾剂就是一种吸入式的支气管扩张药。不过，如果哮喘发作的时候，正好你身边没有带支气管扩张药该怎么办呢？你可以采用穴位治疗的方法。在哮喘急性发作的时候，天突穴是一个重要的穴位，此穴属于任脉，具体定位是颈部前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。
取穴时可以这样，先摸到胸骨，再沿着胸骨一直向上，在胸骨的范围内，你如果用手指向下压，只能碰到硬邦邦的骨头，但到了胸骨最上端的尽头处再往下按压，就是柔软的皮肤、肌肉等软组织了，这个地方就是胸骨上窝，也正是天突穴的所在之地。 续地用力，而应该用力按压一会儿，就放松一下，然后再重新用力按压，如此周而复始。一般来说，在按压分钟左右后，哮喘就可以得到明显的缓解。从现代医学的角度来看，在这个穴位附近有迷走神经的分支喉返神经，按压这个穴位能够对迷走神经进行刺激。迷走神经听起来是个很陌生的名词，不过我们不必太在意其具体的意义，只需要知道它属于植物神经范畴就可以了。人体的内脏器官，都和大量的植物神经相连，各种指令、信息均可以通过植物神经迅速地传到内脏器官，以使之及时进行活动。比如心脏吧，当我们跑步运动的时候，身体各处都比平静的时候需要更多的血液和供氧，这就要求心脏比平时要加倍地努力工作，于是我们的大脑会发出“快马加鞭”的指令。这个信息通过植物神经传达到心脏，心脏就会立即高速运转，于是血流顿如滔滔江水，一发而不可收。
