有位靓丽女士来看病，顾左右而言化，非得让我把跟诊的实习同学赶走，这才不好意思地说自己是来看便秘的。她近半年跳了槽，新单位待遇高了，但工作也忙了很多，按她的说法就是“连去厕所大解的时间都没有”，渐渐地她就开始便秘。她于是自己买了某某牌“肠清茶”，一来为了清宿便，二来也可以顺便减肥。喝茶的时候效果倒真挺好，用了一段时间后她停服了，结果又再出现便秘，她只好再用买茶来喝。等喝了一段时间，一停用，便秘又再卷土重来，如此令她不堪烦扰。我和她聊了一会儿，然后告诉她要停服那个通便的茶，然后什么药都没开，只是告诉了她一个注意事项，让她注意在上班的时候，如果有便意的话，就尽可能把工作放下去厕所办事，千万不要忍耐太久工作再忙，去个厕所的时间还挤不出来？一个月后她回来复诊，已经可以规律排便了。找准病因，什么药都不吃，她的便秘就这样好了。神经感受器的注意。神经感受器的注意。便秘如果偶尔出现，并不为惧，往往很快就会自动恢复正常，倘若久久便秘，似无终日，也不要急着去药店买泻药、通便药吃，首先想想到底是什么原因引起的便秘，这才是聪明人的所为。
正常的排便是如何完成的？要分析便秘的原因，首先得知道正常的排便是如何完成的：食物进入胃，再在小肠里把能吸收的营养都给吸收殆尽，接着，剩下来的残渣就进入大肠。大肠分为结肠和直肠两部分。直肠嘛，就是靠近肛门的那一小段大肠，长度很短，结肠就长多了，而且里面直径很大，空间开阔。从小肠出来的食物残渣有点像面糊，里面含有的水分还很多，它们进入结肠后，随着结肠的蠕动，就将慢慢地往肛门方向推移。由于水是宝贵的，所以在推移的过程中，过多的水分会被慢慢吸走，回收到血液里面继续循环。这样等最后排出来成为大便的时候，水分含量就会恰到好处，排出来的大便也就成条成形。这个水分的含量如何掌握还真是有点技术含量。水分太多，过多的水随大便排出造成浪费，而且样子像烂泥一堆也不好看。水分太少，则会带来两个问题：一则食物残渣会变得非常干燥，与肠壁之间的摩擦力大增，结肠蠕动时这些残渣就很难向肛门的方向前进；二则，也是更重要的一点，食物残渣的体积会明显缩小想想晒干的牛粪和新鲜牛粪在体积上的区别，你就能明白我讲的意思。
体积是很重要的，必须要有足够大的体积，这些食物残渣才能对肠道上的神经感受器产生压力，并使之激活换句话说，就是引起这些唯有神经感受器被激活，一个神经信号才能通过神经纤维上传至中枢神经系统，这个信号翻译过来大致是这个意思：“残渣废物已经够多了，应当从肛门处排出，以上意见是否可行，请指示” 。我们感到的便意，即那种想去厕所大便的感觉，就来自于这个信号。中枢神经系统收到指示后，如果实际情况允许，比如找到了厕所，自己也有空，就会批复“可以排便”，然后肛门的肌肉松弛，“大门”敞开，残渣一泄而出，痛快淋漓，大便就这样顺利地排出来了。便秘逃不出那几种原因是那么几个：食物残渣体积不够大 明白了正常排便是怎么回事，再讲便秘就不难了，常见的原因也就肠道神经感受器要传出信号，主要是看食物残渣体积的大小，所以正常情况下，吃得多，才会拉得多、拉得勤，吃得很少，那自然就很难有大便出来。问题是有相当多的人，尤其是有钱人会有这样的感觉：吃得挺多，拉得却很少，或者很长时间才有便意。这个中的原因，很多情况下都是因为他们吃得太好了，食物过于精细。
过于精细的食物与粗茶淡饭相比，一来更多的部分会被吸收掉，留下的残渣本来就不多；二来，精细的食物里面含有的粗纤维较少，这就麻烦了。粗纤维是一个笼统的概念，简单地说，青菜里面就含有大量的粗纤维。粗纤维的好处是可以吸收大量的水分，使食物残渣的体积增大，从而达到刺激结肠神经感受器的目的。如果食物残渣里面粗纤维很少，这食物残渣的体积就不可能太大，再加上结肠还会不断地从这些残渣里回收水分，这样一来，你可以想象这些残渣会如何的干瘪。所以我们从小就被教育吃饭的时候要多吃青菜，其中一个原理就是摄入足够多的粗纤维，以备在结肠处用上。只是很多人小时候在父母的管束下尚能注意，长大成人后无人管束、自由自在，这种习惯往往已经消逝，而且嘴巴也刁了，吃的东西越来越精细，这才导致了体内粗纤维不足。小时候的教育除了要多吃青菜外，还有一点是要多喝水。这个道理就更简单了，就算你吃的都是草，食物残渣里面也都是粗纤维，吸收保有水分的能力极强，但没有足够的水喝进去，这些粗纤维也是“英雄无用武之地”。
由于食物残渣的原因引起的便秘很常见，有个研究是一位大学校医做的，他用了五年时间，记录了例因为便秘去看病的患者的信息，由于他是位校医，自然这些患者主要是在校的大学生，这些学生正好处在脱离家长管束无法无天的年纪。等收集完了最后统计一下，他发现这多人的便秘原因，最主要的就是喝水少和粗纤维摄入少。要治疗这种便秘也很简单：检讨一下自己的食谱，把嘴巴放开一点，五谷杂粮，粗茶淡饭，来者不拒，保证粗纤维的摄入即可。反之，如果不这样处理，而马上使用泻药，而且长期服用，那就带来了下一个问题。肠道神经感受器很难被激活 我看过不少病人，一开始是粗纤维摄入不足引起了便秘，然后就开始吃泻药。这年月泻药也很好买，市面上大量的广告都是在号召大家吃他们的药，然后就能促进排便，养颜美肤，代表者自然是大名鼎鼎的“XXX胶囊”。这些药物进入大肠后，其中的成分能够直接通过生物化学作用刺激肠道神经感受器，而且这种刺激要比正常情况下食物残渣单靠体积增大给予的刺激强得多，所以自然药效显著，往往一吃就有大便滚滚而来。
问题是，时间一久，老是吃这些药物，肠道上的神经感受器就会慢慢地只对这种药物敏感，也就是说，只有刺激的强度像这些药物一样，神经感受器才会被激活，低于这个强度的话，比如正常情况下食物残渣靠体积增大给出的刺激，神经感受器就会根本不理不睬。所以长期吃通便药的人，一旦停用，便秘很快就会“卷土重来”，而且程度比以前更甚，原因就是这人肠道的神经感受器已经给药物搞得刺激点高高在上，很难再对食物残渣产生兴趣了。所以通便药只能短期使用，而不能一直吃。问题是现在到处在宣扬，很多人也把吃这些通便药当成了一种生活习惯。很好，卖药的厂家很高兴，因为只要你养成了习惯，就得长期继续吃下去，否则一旦停用，就会很容易出现便秘，然后你就得重新去购买。从某种角度上来说，我觉得这些通便药是可以与毒品相提并论的，一旦长期服用，真有点儿“上瘾”的感觉。智慧多点耐心了。“领导”不批准 真 吃错东西后拉肚子，等拉完后就可能出现便秘，又或者是慢性肠炎、过敏性结肠炎等等。
这样，神经感受器自然无法及时准确地传导出信号。如果是长期吃泻药引起的，那么你得停用泻药，然后多吃含粗纤维的食物，让你的肠道慢慢地重新适应回来，不过这个适应过程，你就得倘若是拉肚子后出现便秘，倒不必太担心，人体是有自动修复功能的，过不了多久，肠道的神经感受器就会恢复正常，这种便秘只是暂时的。如果是慢性肠炎、过敏性结肠炎这些，那就麻烦多了，治疗起来很棘手，你必须去看专科医生，听从他的专门意见。还在读书的时候，我就听说了许多类似的故事：新进单位的大学生锐气风发，愤世嫉俗，一腔热血，看到什么有违社会主义宗旨的丑恶现象就会不满，并且向领导报告，结果呢，好一点的是领导根本不理不睬，坏一点的是还受到批评教育，于是慢慢地他的锐气没有了，变圆滑了，看到什么现象也觉得很正常，不足为奇了。这时候这位大学生，才算是真正的成熟了。
当然，还有其他一些原因也会造成神经感受器无法传出信号，比如这是因为这些疾病会导致肠道神经感受器受损，使其灵敏度明显下推动力不足 推动力不足 举这个例子是因为，很多便秘产生的原因和这个故事反映的道理、实质是一样的。肠道神经感受器把请求排便的指示发送到中枢神经系统后，必须要得这些领导的批准，才能进行排便工作，如果这种指示老是得不到批准，我们将心比心，这些肠道感受器自然就会心灰意冷、意志消沉，表现出来的就是工作懈怠，即便肠子里的食物残渣真的很多了，这些神经感受器也会变得麻木不仁：“多就多吧，也懒得跟那些领导汇报了，反正汇报了也没有用。”这种领导不批准的情况非常常见，我看过的很多便秘的人，都是些工作繁忙的白领或学习紧张的同学，他们的发病原因很简单：事情很多，很忙，即便有便意了，也觉得没时间去厕所，只好忍着，迟一点再去排便，时间久了，每次都迟一点去排便，他们的肠道神经感受器就会越来越觉得没意思，到最后，干脆就懒得产生便意了。结果便秘就此出现。
还有那些抑郁症、焦虑症患者，这些人的中枢神经系统的领导们，要么长期紧张，要么总是心烦意乱，肠道神经感受器发来的信息，更加是听都不想听，总是置之不理。这些人，除非是肠里的食物残渣实在是太多了，否则如果只是正常的数量，那他们自己根本感觉不到便意想想“充耳不闻”“视而不见”这些成语，你就能够理解我的意思。还有一些原因：有些病人因为肛门那里有病，比如痔疮、肛裂等，一排便就痛得不行，所以每当便意传来，就只好强行压制，不予批准，久而久之，神经感受器的积极性也给打击得“奄奄一息”。养成良好的排便习惯，想拉就拉，这就是治疗之道。如果有痔疮、肛裂什么的，就尽快去把它治好。就这么简单。食物残渣在大肠里是慢慢地向前蠕动，最终到达肛门附近才可能排出。要向前就得有动力，这个动力从哪里来？一方面是肠子本身的蠕动，另一方面得靠腹肌、膈肌这些附近的肌肉收缩，从而对肠子产生挤 压的力量，这也是重要的动力来源。如果体质很虚弱，这两个动力都不足，那就肯定会引起便秘，这很好理解。如果长时间坐着，不喜欢运动，那这两个动力也会明显下降。
我看过的很多便秘病人，比如学生吧，就很符合这个特征。他们过的都是教室—食堂—宿舍这种“三点一线”的生活，在教室是坐着不动的，回到宿舍也是打开电脑上网冲浪，而很少去操场上运动一下，这些人的肠动力、肌肉的动力，肯定都无法与正常人相比。运动，这是增加推动力的最有效方法。 不过你得记住，这些药只能够暂时给你帮助，你可不要指望一直靠它。书中的“肥胖”章节，在那一部分你应该已经看到过我对这些穴位的解释它们有增强肠收缩速度的效果。“前进的道路”是崎岖的 食物残渣在大肠里是慢慢地向前蠕动，最终到达肛门附近才可能排出，所以如果肠子的哪一段比较狭窄，通过困难，自然也会便秘。引起这种狭窄的原因中，最值得注意的是结肠癌、直肠癌。如果一位长期便秘的病人费了半天劲，拉出来的是一条很细很细的大便，那么一定要想到有癌症的可能。因为肠道里有肿瘤突出，“一夫当关”，只留下了一个小小的口子让大便通过，结果大便只能从这个小缝隙里费力地挤出去，挤出去后，也就成了细细的一小条。想想挤牙膏，你就更加能够明白上面所说的场景。
这种原因引起的便秘，一般还有一个特征，大便表面会带有一点鲜血。这是大便强行通过肿瘤处，摩擦肿瘤造成的出血。如果有这种情况，一定要更加重视。如果有上面讲的那些大便很细、大便有血的症状，那最好的办法就是去找医生，让他来决定怎么做，你自己是做不了什么的。虽然我们已经有一些肠动力药物，比如广告中耳熟能详的“吗丁琳”，腹部的一些穴位对于增加肠动力也有着很好的效果。结肠癌、直肠癌虽然发病率不算太高，但倘若没有及时发现，那后果就会非常严重。我读大学的时候，有一位老师讲课很好。去年想去看他，才得知他已经去世了。追问起来才知道，他有着长期的便秘，但却懒得去看，只是自己开些中药方子来吃。就这样拖了一年，直到这些中药方子没有效了，他才去找肛肠科的同事瞧瞧。一检查，就发现是直肠癌，而且已经是晚期，没法救了。所以你去看便秘，医生如果让你脱下裤子给你做肛检也就是把手指插进你的肛门里去摸索一番，你千万不要觉得不可思议，或者觉得很难为情。这是对你负责。倘若医生还建议你做个肠镜什么的进一步检查，你也不要马上想到“这医生又想黑我的钱了”。这同样是对你负责。
