2．直肠性便秘
当直肠排便反射减弱或消失以及直肠狭窄时，则可产生便秘，直肠性便秘多因经常忽视正常的排便感觉，日久而影响排便反射所致，如习惯性便秘，肛门下直肠的疾病，如直肠炎、直肠癌、肛门周围脓肿、痔及肛裂等。经常服用泻剂或灌肠，可使肠黏膜的反应性降低，亦可引起直肠性便秘。
哮喘
哮喘是因过敏源或其他非过敏因素引起的一种支气管反应性过度增高，通过神经体液而导致气道可逆性的痉挛、狭窄。临床上表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
1．支气管哮喘
哮喘为发作性，持续数分钟至数小时，可自行或经治疗后缓解；严重时可延续数日至数周或呈反复发作病程。长期反复发作常并发慢性支气管炎和肺气肿。哮喘分为外源性和内源性两大类。外源性哮喘常于幼年发病，具有明显的对多种过敏源的变态反应。内源性哮喘常于成年开始，具有支气管迷走神经反应性增强，倾向于常年发作，且较严重。外源性与内源性哮喘在发病过程中可互相影响而混合存在为混合性哮喘。严重的哮喘发作持续12小时以上者，称哮喘持续状态。
2．心源性哮喘
急性左心功能不全常于夜间发生阵发性呼吸困难伴哮鸣音。心源性哮喘多有高血压、冠心病、二尖瓣狭窄等病史和体征，可咯血性黏液痰，双肺底可闻及湿性罗音，胸部x线检查有心脏增大，肺充血症状。
3．喘息性慢性支气管炎
多发生于中年或老年人，以慢性咳嗽为主，并发喘息。常有感染表现。两肺有干、湿性罗音。病程迁延，可有明显肺气肿，肺弥散功能障碍。
4．充气管肺癌
癌肿导致支气管狭窄或癌细胞释放5一羟色胺，引起支气管收缩，或伴有感染时，可有气急、哮鸣、咳嗽等症状。尤应注意发生在气管隆突部位的癌，x线平片可正常，但肺癌的呼吸困难、哮喘等症状常缺乏诱发因素，多进行性加重而很少完全恢复正常，支气管扩张剂疗效不显；并有咳嗽、痰中带血等症状。
痉挛
肌痉挛泛指个别肌肉或肌群的不随意收缩。大致可分为阵挛性肌痉挛与强直性肌痉挛两类。
1．阵挛性肌痉挛
是指一定时间内主动肌快速、反复地收缩，带一定节律性，不受意识控制，如少数面肌痉挛，三叉神经痛性面肌痉挛及局限性疼痛发作。三叉神经痛性面肌痉挛，经治疗解除面部疼痛后，面肌痉挛有时仍可存在。
2．强直性肌痉挛
是指肌痉挛较为持久，不呈节律性，经一定时间后肌肉放松。见于：
（1）破伤风破伤风杆菌从个体的皮肤或黏膜的伤口侵入，细菌所含的痉挛激素通过神经系统作用于骨骼肌，引起局部或全身骨骼肌的痉挛和阵发性抽搐。潜伏期一般为2～15天。前驱期的症状是病人易兴奋，头痛，伤处肌肉紧张或牵拉感，咀嚼肌无力或酸痛。肌肉痉挛一般先从咀嚼肌开始，继而面部、项、脊、腹、四肢等肌肉，最后受侵是膈肌。咀嚼肌痉挛引起牙关紧闭，张口及吞咽困难；面肌痉挛引起苦笑面容，膀胱肌痉挛发生排尿困难；膈肌及肋间肌痉挛导致呼吸困难；全身肌肉痉挛时引起角弓反张。重症者受任何轻微刺激（如光、声、轻触、饮水等）即可诱发强烈的阵发性抽搐，病人满头大汗，流涎，状甚痛苦，但神志始终清醒。抽搐发作的间隙时肌肉仍呈紧张、强硬。可伴有高热或过高热。
（2）手足搐搦症以疼痛性、紧张性收缩为特征，常伴有感觉异常。发作时肘、腕及掌指关节屈曲，指间关节伸直，大拇指内收；双足跖屈，膝关节及髋关节屈曲。严重者全身骨骼肌及平滑肌均可痉挛。在无发作的期间缺钙弹指试验及缺钙束臂试验有助于发现隐性手足搐搦症。手足搐搦症可区分为低血钙性手足搐搦症及血钙正常性碱中毒性手足搐搦症等三类。
①低血钙性手足搐搦症神经肌肉应激增高而发生搐搦。可见以下疾病：甲状旁腺功能减退症、肠源性手足搐搦症、肾病性手足搐搦症、佝偻病与骨质软化、假性甲状旁腺功能减退症。
②血钙正常性碱中毒性手足搐搦症起因于血浆中游离钙浓度减少，但血钙总浓度正常。可见于换气过度性手足搐搦症、胃源性手足搐搦症、碱中毒性手足搐搦症、原发性醛固酮增多症等。
（3）狂犬病人类狂犬病是由于人被病兽（主要是犬，有时是猫、狐、狼）咬伤后感染狂犬病病毒而引起的一种急性传染病，主要累及中枢神经系统。潜伏期通常为2周至6个月，临床经过可分为三期：前驱期、激动期、麻痹期。突出的症状是恐水和恐风、吞咽困难（因咽喉肌痉挛而无法咽下），如忽略病史（被病犬咬伤）则可误诊为破伤风、癔病、脑炎等。
（4）药物中毒
（5）面肌痉挛最常见于面神经瘫痪后与老年人中。后者病因常不明确，部分病例可能与面神经受小动脉或蛛网膜粘连压迫有关。此外面肌痉挛偶见于桥脑肿瘤、炎症、多发性硬化或运动神经元病疾患时，需提高警惕。整个唇部强直性退缩可见于肝豆状核变性后期。局限在眼睑部的肌痉挛称为睑痉挛，无眼部疼痛的双眼睑痉挛，病因不明，部分病例属心因性。睑痉挛合有口面部异常运动者称为Meige综合症。
（6）痛痉为强直性肌痉挛发作而伴有疼痛者。多见于已经缩短了的肌肉再度有力收缩时。故发生在疲劳与电解紊乱盐类消耗时，例如热痉挛。也见于脚气病、糙皮病、多发性神经炎、良性流行性神经肌无力、甲状旁腺功能亢进、锰中毒、糖尿病性神经病、尿毒症与妊娠低血钙时。在糖原沉积症、“僵人”综合征与神经性肌强直，痛痉是突出征象。脊髓性强直性痛性痉挛多见于脊髓脱髓鞘性病如多发性硬化。但是仍以原因不明的特发性痛痉最为常见。特发性痛痉原因不明。多见于女性，常为小腿三头肌突发强直性收缩伴局部剧痛。检查时可见局部肌肉板样紧张，不能随意放松，经按摩后症状好转，先后历时数分钟。多发生在夜间，或见于活动肌肉不适当地剧烈收缩时。
（7）职业性（功能性）肌痉挛职业要求持久而精细手部动作者，在执行任务时会出现手部或包括前臂在内的肌痉挛，或带肌张力障碍成分，如书痉只发生在书写时，小提琴手的手肌痉挛只发生在演奏提琴时，从而影响执行任务，其他活动如常，神经系统检查不见阳性体征。书痉病人握笔过紧，书法不正，病人为努力端正字迹，就加紧握笔用力，遂致手与上臂肌痉挛，有时累及整个上肢，甚或伴有震颤，终至笔画扭曲、颤抖，字态歪斜、大小不一。书痉偶尔是肝豆状核变性或震颤麻痹的早期症状。
（8）其他痉挛如膈肌痉挛导致呃逆，是膈神经或迷走神经受刺激时，反射性引起膈肌痉挛，导致呃逆。呃逆也可见于脑干病变，甚至自律神经性癫痫发作时。
失音
声嘶是说话声音低沉、沙哑不清，发音变调或漏气。声嘶主要是喉部声带的毛病，也可能是全身疾病的症状之一。正常发音一是靠管理声带的关节、肌肉和神经功能良好，保证声带运动正常，声门能完全闭合；二是靠环甲关节和喉肌的调节良好，声带本身张力正常；三是靠声带边缘正常，无赘生物、无红肿和分泌物粘附。声带运动主要靠环甲肌和喉返神经管理。发音的高低强弱，取决于声带张力。声带颤动幅度大小决定声音强弱，声带振动次数多少决定声音高低。声门闭合、声带张力及声带边缘的任何毛病，都将引起不同程度的声嘶。双侧声带麻痹可导致完全的发音不能，即失音。引起声嘶的各种疾病发展到一定严重程度即导致失音。呼吸运动麻痹，像在脊髓灰质炎和急性感染性多发性神经炎时，可因没有足够的空气发声及说话而影响发声，严重时失音。致声嘶的常见疾病有：
1．喉部疼痛
常见的喉部疼痛有职业性用声过度或不当，急、慢性喉炎，变态反应性喉水肿，喉部肿瘤，喉部结核和风湿等。有炎症时，声带黏膜红肿，分泌物粘附；结核或风湿伤害喉肌和关节；肿瘤伤害喉神经、喉肌，肿物使声门闭合不全，均可引起声嘶。
2．喉肌麻痹
喉返神经受损。
（1）中枢原因脊髓痨侵及从延髓到颈静脉孔部位出血、感染、肿瘤。
（2）外周原因颅底或颈部恶性肿瘤浸润、压迫，颈外伤、甲状腺手术，白喉后神经炎、食管上端肿瘤压迫、浸润损伤喉返神经。主动脉弓动脉瘤致左侧喉返神经受压，右锁骨下动脉与右肺尖的胸膜粘连可使左侧喉返神经麻痹。
（3）全身疾病常见的有心脏病、肾病、重度贫血、重症肌无力，病后虚弱、内分泌紊乱，变声期、癔病等。
晕厥
1．脑原性晕厥：见于脑动脉硬化、无脉症、脑干炎症、肿瘤、变性等。
2．心原性晕厥：见于各种器质性心脏病，如心肌梗塞、心律失常、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、急性克山病、主动脉瓣狭窄、心脏黏液瘤、动脉导管未闭、法乐四联症等。
3．反射性晕厥：有血管抑制性晕厥、体位性低血压性晕厥、颈动脉窦性晕厥、排尿性晕厥。
4．其他：癔病性晕厥、咳嗽性晕厥、屏气性晕厥等。
【症状】
1．心悸、胸闷、心前区痛：见于心原性晕厥。
2．神经症状、体征：见于脑原性晕厥。
3．颈、桡动脉搏动消失：无脉症。
4．全身不适及神经紊乱症状：血管抑制性晕厥。
5．三位相血压异常：体位性低血压性晕厥。
6．精神刺激史、不规则肢体运动：癔病性晕厥。
