烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤区及附近的毛发，剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再用0．1％新洁尔灭液或75％酒精擦洗消毒。创面用等渗盐水清洗，去除创面上的异物、污垢等。保护小泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。己破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎。烫伤还采用包扎疗法、暴露疗法等。
烫伤常易并发感染，故宜加用抗生素，还可注射破伤风抗毒素。
水火烫伤通过防护是可以避免的，尤其是避免小儿玩火，防止其接触易燃物和开水等热烫物品。
创伤
引起创伤的原因很多，常见的有金刃伤、跌仆伤、刺伤、火器伤等。可分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者受伤部位皮肤与黏膜完整，没有开放伤口或外出血，包括挫伤、扎伤等；后者受伤部位的皮肤黏膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有深部组织损伤，包括割伤、刺伤、裂伤等。
对创伤处理的原则是；对大量出血的患者，宜首先采取止血方法；对切割伤、刺伤等小伤口，若能挤出少量血液反而能排出细菌和尘垢；对伤口宜用清洁的水洗净，对无法彻底清洁的伤口，须用清洁的布覆盖其表面，不可直接用棉花、卫生纸覆盖。
1．割伤
浅的伤口用温开水或生理盐水冲拭干后，以碘酊与酒精消毒、止血，或以“好得快”喷雾剂喷于伤口，然后包扎，一般多能较快痊愈。对较小伤口外用“创可贴”即可。对较深的伤口，应立即压迫止血，宜速到医院行清创术，视伤情而缝合修补。刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物，以利伤口愈合。
2．刺伤
宜先将伤口消毒干净，用经灭菌过的针及镊子，将异物取出，再消毒后包扎伤口，异物留在体内易化脓感染，对伤口小，出血少者，宜在伤口挤压出一些血液比较好，指甲的刺伤不易处理，可先将指甲剪成V字型口，将刺拔出，或到医院处理。若被针、金属片等刺伤而留于体内，应到医院在x光下取出。深的伤口可能有深部重要组织损伤，常并发感染，可予抗炎药物治疗。不洁物的刺伤要预防破伤风的发生，宜到医院肌肉注射破伤风抗毒素。
3．挫伤
钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下淤血，肿胀，压痛。轻者可用伤湿止痛膏外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部挫伤，应考虑有无深部血肿和内脏损伤出血，宜到医院观察诊断。
4．扭伤
扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤的一般处理原则是嘱患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷盖息处。手足扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤伴有关节脱位或骨折，宜到医院诊疗。另外，扭伤后无论轻重，不可即刻洗澡、按摩，须观察1周后视情况而定。扭伤常用的治疗方法有局部封闭（0．25％～0．5％普鲁卡因）、药物外敷内服、理疗等。
车祸
车祸如洪水、如猛兽。每年全国死于车祸的人不下数万人。故对车祸现场救护和处理是减少死亡的重要环节。车祸时常发生在公路旁或郊外，远离医院，故现场急救尤为重要。在现场单个伤员可视情况而定，如伤情不重可直接送往医院。如有骨折或出血，可先行固定和止血后送往医院。对伤情重，意识障碍深和有气道阻塞，暂不宜转送的伤员，应先就地处理。首先要维持气道通畅，头偏向一侧，清除口腔内异物，防止呕吐误吸，有条件可放置口咽通气道和气管插管。待情况稳定后转送医院进一步治疗。对大的车祸事故一定要组织统一的指挥，以防止现场秩序紊乱而影响伤员的救治。现场的秩序要由交通警察负责，并协同救护人员有组织、按顺序地转运伤员。现场救护人员也要统一安排，协调行动。
由一有经验的医生总负责，每一位救护人员负责数名伤员的救护，对可转运的伤员要及时转运，对有出血、骨折等伤员要现场临时止血固定后转送。对有严重损伤不能转运的伤员，要就地抢救，包括人工呼吸、心外按摩、气管插管和口咽通气道等措施，同时应用必要的药物，以维持必要的循环稳定，赢得抢救时间。与此同时作为接管伤员的医院，也要有步骤地安排病人的治疗，按伤情的轻重，实施不同的手术和药物治疗。还有一点要注意的情况就是在轻伤员中，有个别情况有可能恶化，故要经常巡视，了解伤员的变化，发现问题，及时处理。
勒缢
勒缢在生活中偶有发生。由于发生突然，而多有颈椎及脑缺血缺氧的损害，因此一旦发生，救治非常困难。当发现有人勒缢时，要立刻剪断勒缢的绳套，放下病人，如无意识障碍和呼吸心跳停止，可抬至一通风处或吸氧，症状很快可好转。如病人己昏迷，自主呼吸停止而心跳尚可，应立即行人工呼吸，送入医院途中也不可中止。如经过抢救病人在短时间内自主呼吸恢复，意识清醒，表明抢救成功，以后对症治疗。如经过6小时以上的抢救，病人情况无改善，即自主呼吸未恢复，同时有其他脑死亡的症状，可判定为脑死亡，抢救己无意义。对意识有障碍，自主呼吸和心跳均较正常的病人，应立即给予吸氧、应用脱水和激素等药物治疗。对有高热的病人应尽早行人工冬眠疗法，以降低脑的代谢，增强脑对缺氧的耐受力。如果经上述处理情况好转意识恢复，治疗就取得了成功。如昏迷3月意识无改善，同时伴有植物人的各种表现，则病人可因大脑干缺血缺氧致不可逆损害而成植物人。
冻伤
冻伤是低温侵袭对全身和局部的损伤。在正常情况下人体体温通过各种途径调节，始终保持恒温。但如在低温环境过久，可破坏人体体温调节，使人体温度随环境温度而下降。当下降到一定程度可引起全身及局部的损害，重者可致死亡。在我国全身性冻伤的发生率很低，而局部冻伤多见。局部冻伤多在一些暴露部位和肢体远端，冻伤的情况同烧烫伤相似，也可分为四度。一度局部皮肤发红斑及轻度水肿，二度皮肤有水疱或大疱形成，三度冻伤为皮肤全层坏死，四度冻伤可见身体某部分（肢端或肢体）有坏死脱落。冻伤的发生同低温、长时间暴露、潮湿、风吹有主要关系，促使冻伤发生和加重的因素则有营养不良、过度疲劳、睡眠不足及肢体静止不动等。局部冻伤易发生在肢端、耳廓等处。受冻开始病人局部有寒冷和针刺样疼痛，皮肤苍白，逐渐到麻木和感觉丧失。全身性冻伤病人有感觉麻木，四肢无力，极度疲倦，昏昏欲睡。继之，神志迟钝，常出现幻觉。冻伤的治疗较烧烫伤简单，一二度局部冻伤经复温，创面局部处理能较快愈合，且不留瘢疤。三度冻伤复温后要处理创面坏死组织或脱落肢体，预防和治疗感染是一重要课题。尽可能保存肢体的全部或部分是非常重要的。
中暑
人们在烈日或高温的环境中长时间工作，可致身体体温调节能力下降或失调，体内产生的热不能适当地向外散发，积聚而产生高热称为中暑。中暑较轻可有头痛、眩晕、心悸和恶心等症状，随即出汗停止，体温上升，如此时将病员抬至一阴凉通风处，采取各种方式降温，病人情况可逐渐好转。但如果抢救不及时，病人可致昏迷而死亡。中暑一般有日射病、热痉挛、热衰竭和热射病四种，可单独出现，也可同时出现。在高温环境下工作，人体将大量出汗，丧失盐分过多，可引起肌肉痉挛和疼痛，同时可致全身乏力、精神差及体温高，意识模糊等症状。当这种情况出现时，应先将病人移至阴凉通风处，给口服或静脉输注含盐液体。对经处理情况无好转，体温不降者，或用冷水或冰水擦浴，大血管区放冰袋或浸浴在10℃的水中，同时注意环境的降温，必要时可给氯丙嗪和地塞米松等药物降温，当体温降至38℃左右时，可暂停降温。最后要指出的是，预防中暑的最好办法是加强劳动保护，避免在高温不通风的环境下长时间工作，同时可饮用防暑降温饮料。
异烟肼中毒
异烟肼为广泛使用的抗结核药物。急性中毒多由误服所致。
【症状】
恶心、呕吐、视力模糊、流涎、出汗、不安、失眠、抽搐、四肢麻木，眼球震颤、强直性痉挛，昏迷，休克，肝肾损害，中毒性精神病等症状。
【急救措施】
（1）可给予催吐、洗胃及导泻。
（2）输液及用利尿剂，以促使排泄。
（3）静注大量维生素B6以对抗异烟肼的毒副作用。
（4）严重者可血液透析治疗。
水杨酸类药物中毒
水杨酸类药物主要有水杨酸钠、乙普水杨酸（阿司匹林）等，常用作退热、镇痛及抗风湿药，还有水杨酸、水杨酸苯酯及水杨酸甲脂，作为外用药等。误服或长期大量应用本类药物可致急性中毒。
【症状】
（1）有食欲不振，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可发生出血性胃炎。
（2）有头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、视觉紊乱、复视、不安、面红、多汗、黄疸、脉速、呼吸急促，意识模糊及抽搐、昏迷等症状。还可发生呼吸、循环及肾功能衰竭。
【急救措施】
（1）洗胃、导泻，大量饮水并输液。
（2）有酸中毒时，静滴5％碳酸氢钠或口服碳酸氢钠，至尿呈碱性。
（3）注意纠正水、电解质及酸碱平衡失调。
（4）如凝血酶原时间延长及出血时，给予大量维生素K静注或肌注。
（5）严重者可行血液透析。
颠茄碱类中毒
此类药物包括阿托品、颠茄、东莨菪碱或曼陀罗，口服或注射此类药物均可引起中毒。严重者可因呼吸、循环衰竭而死亡，但一般死亡率较低。
【症状】
（1）极度口渴、咽喉干燥、充血、瞳孔扩大、皮肤干而发红，有时有红斑疹、黏膜出血点，还伴有心率加快。视物模糊，排尿困难。
（2）兴奋不安，精神错乱，幻觉，惊厥，谵妄，昏迷及运动失调等中枢神经兴奋症状。
（3）严重者可因高热、血压下降、呼吸及循环衰竭而死亡。
【急救措施】
（1）经口服中毒者先用20％鞣酸溶液口服以沉淀毒物，继之用高锰酸钾溶液洗胃，洗胃后注入硫酸钠或硫酸镁导泻。可用生理盐水高位洗肠。
（2）静脉滴注5％～10％葡萄糖溶液，以加速毒物排泄。
（3）应用解毒药物，可使用毛果云香碱、新斯的明、水杨酸、毒扁豆碱。
（4）对症治疗，躁狂、惊厥时可选用安定、阿米妥钠，中枢抑制者可用苯甲酸钠咖啡因或苯丙胺等中枢兴奋剂，高热者给予物理降温。
急性氯丙嗪类药物中毒
氯丙嗪类药物应用较多，目前常用者有氯丙嗪（冬眠灵）、乙酰普马嗪、奋乃静、三氟拉嗪等。本类药物对大脑皮层及皮层下中枢有抑制作用，有血管扩张作用可使血压下降。误服或注射大剂量本类药物可致急性中毒，长期服用可造成慢性中毒。
【症状】
（1）神经系统表现：严重昏睡，易叫醒也易入睡，进而出现昏迷和反射消失、瞳孔缩小。
（2）可有血压下降或直立性低血压，患者面色苍白，肢体冷，甚至晕厥或休克。
（3）可有黄疸、肝功能损害，恶心、呕吐及流涎。
【急救措施】
（1）患者宜平卧，尽量少搬动头部，以避免引起体位性低血压。
（2）应停用此类药物，如吃下大量药片，立即刺激咽部催吐。
（3）须用高锰酸钾溶液或温水洗胃，洗胃后注入硫酸钠导泻。
（4）尽快建立输液通道，输液以加速药物排泄。
（5）对症处理，血压过低时使用升压药，昏迷时用哌醋甲酯肌注，惊厥时用异戊巴比安静注，给予保肝治疗。
6．严重者可考虑作血液透析。
急性巴比妥类药物中毒
巴比妥类药物为镇静、催眠药，其主要作用是抑制中枢神经系统，也可损伤肝及肾。误服或应用大量巴比妥类药物可引起急性中毒，甚至死亡。巴比妥类药物根据其开始发生作用及作用持续时间不同，可分为长效类（有巴比妥、苯巴比妥）、中效类（有阿米妥、戊巴比妥）、短效类（有速可眠）以及超短效类（硫喷妥钠）。
【症状】
巴比妥类药物中毒可出现动作不协调、神志模糊、嗜睡、昏迷、瞳孔缩小、腱反射减弱或消失、呼吸抑制（减慢或呈潮式呼吸）、血压下降或休克，重度中毒可先有狂躁、惊厥，然后出现抑制。
【急救措施】
（1）洗胃：凡属口服本药的中毒患者，均应用高锰酸钾溶液或生理盐水、温水洗胃，洗胃后从洗胃管导入硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻，还可加药用碳以吸附肠内药物。
（2）可输液及用利尿剂，促使药物迅速排出。
（3）使用中枢兴奋剂，一般可用尼可刹米、洛贝林、回苏林，如深昏迷，则首选美解眠。
（4）对深昏迷、呼吸抑制乃至呼吸衰竭者，应及时进行气管插管或气管切开，接人工呼吸机进行机械辅助呼吸。
（5）保护肝、肾功能，对昏迷者可使用抗生素以防止肺部及其他感染。
6．重症病例使用人工肾透析治疗。
蜂蜇伤
蜂毒主要含蚁酸、神经毒素和组织胺。人被蜂蜇伤后，可引起溶血、出血和中枢神经系统症状。
【症状】
（1）局部剧痛、灼热、红肿或有水疱形成。在极少情况下可引起组织坏死。
（2）被群蜂或黄蜂蜇伤后，症状较重，可出现头晕、头痛、恶痛、恶寒、发热、烦躁、痉挛及晕厥等。少数过敏者被蜇伤后，可引起荨麻疹、口唇及眼睑水肿、喉头水肿、气喘、呕吐、腹痛、心率增快、血压下降、休克和昏迷等。蜂蜇伤眼结膜后，病情多较为严重。
【急救措施】
（1）立即拔除毒刺，局部用3％氨水、5％碳酸氢钠液或肥皂水洗净。若为黄蜂蜇伤，需用醋酸。
（2）伤四周围外搽南通蛇药或任选中草药紫花地丁、半边莲、七叶一枝花、蒲公英30～60g捣烂外敷。
（3）有过敏者给予抗组织胺药物，必要时加用皮质激素。其他对症治疗，如肌肉痉挛时可静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液10ml，并可输液以加速毒物排泄。
蝎蜇伤
蝎尾部毒液腺可分泌一种毒蛋白即蝎毒素，与蛇毒作用类似，主要作用于中枢神经系统和心脏（先兴奋，后麻痹），但其毒性作用一般较蛇毒为轻。
【症状】
（1）局部红肿、灼痛、麻木或出血。红肿中心可发现斑点，此即蜇伤痕迹。一般无全身症状。
（2）被巨大毒蝎蜇伤后可出现头晕、头痛、流涎、畏光、流泪、喷嚏、鼻出血，感觉过敏、肌肉疼痛、恶心、呕吐、血压增高、体温下降、心动过缓、出汗、尿少、气喘，口舌肌肉强直以致失语、嗜睡、肌肉痉挛、抽搐等。更严重者，可见胃肠道出血、急性肺水肿呼吸中枢麻痹而死亡。儿童被蝎蜇伤可能致命，尤应重视。
【急救措施】
（1）立即拔除毒刺，局部冷敷，并在受蜇上方扎止血带。
（2）切开或穿刺伤口抽取毒液，并用3％双氧水、5％碳酸氢钠溶液或1：5000高锰酸钾溶液清洗，伤口周围可用0．25％普鲁卡因作环形封闭。
（3）有抽搐者，给予10％葡萄糖酸钙溶液10ml静脉注射或用10％水含氯醛15～20ml保留灌肠。
（4）对某些重症患者，除应输液以加速毒物排泄外，可给予皮质激素、抗蝎毒血清，或用南通蛇药片数片，以冷开水溶解成糊状，敷于患处周围（1）5cm处，但不能涂入伤口中。也可用万应锭、蟾蜍锭加冷水调匀敷于患处或用二味拔毒散（雄黄、枯矾各等分，研末）用茶水调敷。
蜈蚣咬伤
蜈蚣毒液内含有两种与蜂毒类似的有毒成份，即组织胺样物质及溶血蛋白质。人被蜈蛇咬伤后，多数患者仅有局部反应，但极少情况下，亦有过敏者。
【症状】
局部剧痛、红肿、灼热，尚可有水疱及组织坏死。被咬伤肢体出现淋巴管炎及淋巴结炎。严重者可有全身症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐、发热，甚至昏迷。亦可出现过敏性休克。
急救措施
局部以3％氨水或5％～10％碳酸氢钠溶液涂抹。但忌用碘酊，以免刺激。伤口外搽南通蛇药、六神丸、蒲公英、鱼腥草等。有剧痛者，可注射吗啡或度冷丁。有过敏者用抗组织胺类药物，必要时用皮质激素。
