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第23章 病症篇(17)

败酱草:味辛苦性凉。归胃、大肠、肝经。清热解毒,消痈排脓,活血行瘀。用于肠痈、阑尾炎、痢疾、肠炎、肝炎、眼结膜炎、产后淤血腹痛、痈肿疔疮、实热瘀滞所致的胸腹疼痛等症。久病脾胃虚弱者忌食用。

蒲公英:味甘微苦性寒。归肝、胃经。清热解毒,消肿散结。主治上呼吸道感染,眼结膜炎,流行性腮腺炎,乳痈肿痛,胃炎,痢疾,肝炎,胆囊炎,急性阑尾炎,泌尿系感染,盆腔炎,痈疖疔疮,咽炎,治急性乳腺炎,淋巴腺炎,瘰疠,疔毒疮肿,急性结膜炎,感冒发热,急性扁桃体炎,急性支气管炎、尿路感染。

阳虚外寒、脾胃虚弱者忌用。

玉米须:味甘淡性平。归肾、肝、胆经。无毒。质轻渗降、利尿消肿、平肝利胆。主治水肿、小便淋沥、黄疸、胆囊炎、胆结石、高血压、糖尿病、乳汁不通。

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胆囊炎的治疗和调理

胆囊炎有手术治疗、非手术治疗(综合治疗、中医治疗、饮食调理)等几方面。治疗由医院来处理,而饮食调理则是自己在家中就可以做到的。

饮食以清淡少渣易消化为宜。

1.选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含有优质蛋白质、胆固醇含量相对不太高的食物,控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。

2.新鲜蔬菜、水果的摄入。绿叶蔬菜可提供维生素和纤维素。酸奶、山植、糙米等食物也对病人有利。

3.减少动物性脂肪摄入,如肥肉、动物油脂,适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。

4.忌食鸡蛋,鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等都不可多食。忌食羊肉、鸡肉。忌食辣椒、洋葱、萝卜、咖喱、芥菜。忌酒、咖啡、浓茶。

5.忌少餐多量,应少量多餐,并多饮汤水,以利胆汁的分泌和排出。

腹胀

腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常伴有呕吐、腹泻、嗳气、便秘、肛门排气增加、发热等相关症状;也可以是一种客观检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。

腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要有胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。

中医认为脾胃损伤、情志不畅、肝气郁结、气机失调、湿热蕴结、中寒等都可引起腹胀。

婴幼儿、孕妇、老年人都容易出现腹胀现象。腹胀影响呼吸,影响血液循环,导致人体水电解质失衡、毒素吸收,也是很有危害的。

药方及注解

1.李子茶

鲜李子100克,绿茶3克,蜂蜜30克。

用法:煎汤取汁,代茶频饮,每日1剂。

功效:清热利湿散结。用于肝硬化引起的腹水、腹胀。

2.枳术茶

白术15克、枳实30克。

用法:煎汤取汁,代茶频饮,每日1剂。

功效:行气消胀。用于气滞腹胀之症。

3.消胀茶

木瓜、莱菔子各15克。

用法:煎汤取汁,代茶频饮,每日1剂。

功效:行气消胀。用于气滞腹胀。

部分药材简介

莱菔子:别名萝卜子、萝白子、菜头子等,为萝卜的成熟种子。

味辛甘性平。归肺、脾、胃经。消食除胀、降气化痰。用于饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、积滞泻痢、痰壅喘咳。能消食除胀,功效显著,有“冲墙倒壁”之称。临床习用于治疗实(食、湿、积滞)证。然而莱菔子并非仅仅是消食除胀,对虚证用之,获效亦佳,因其性和平,其气味又不峻,无偏胜之弊,不可囿于“冲墙倒壁”之说,有破气之嫌(实则是平气之有余),而弃之不用。

气虚无食积、痰滞者慎用。不宜与人参同用。

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腹胀的日常调理

一、学会“避免”腹胀

1.吃东西要细嚼慢咽,让事物在口腔里尽量咀嚼,不仅有利于消化吸收,还不会导致肠胃过于劳累,出现因消化不良而产生的腹胀。

2.一口不要吃得太多,一次不要吃得太撑。少食多餐。

3.少喝碳酸饮料,最好不要用吸管喝饮料,少吃口香糖。这些习惯都会无形中增加气体的摄入,导致腹内气体过多。

4.少吃含有果糖、山梨醇(糖)的食物或甜点,它们都是产气的元凶。

5.少食高纤维食物,土豆、面食、豆类、卷心菜、花菜、洋葱等都容易在肠胃内部制造气体,从而导致腹胀的出现。番薯、糯米、菱角、栗子、芋头、莲子、龙眼、砂糖、黄芪、羊肉、鸡蛋、大枣、人参、黄精、韭菜、大蒜、辣椒、白术、甘草等食品和药物都会造成腹胀。平时容易腹胀的人不要吃这些东西。豆类食品本身产生气体,最易造成腹胀,一定要煮熟炖烂再吃,太硬的豆子不好消化。

6.少食过硬的食物,如太硬的米饭、炒饭、面饼,都不容易消化,在胃里聚集时间过长而产生气体。有些食物对有些人群会产生胀气,要根据自身经验避开某种特定食物。

7.饭后走一走,洗洗碗,做点家务,散个步,如果饭后马上工作或者窝在沙发里看电视,最容易产生腹胀。边吃边走的习惯也容易造成腹胀,有些白领为了赶时间,早上买上早点就赶路,连冷空气和污染物一起吃进肚子,就容易腹胀甚至腹痛。

8.某些特殊药物也会造成胀气,如某些泻药、减肥药,如果因为服用这些药物而出现腹胀不适,应马上和医生沟通,更换其他药物。

二、学会“处理”胀气

出现问题不可怕,可怕的是不会处理问题。要学会在腹胀后的自我“解救”。

1.腹胀后经常想排气,也就是我们通常所说的“放屁”,人不放屁还得了?当然当众放屁总是有那么点不好意思,可以暂时回避人群,一定要释放出来,千万不要憋着。

2.腹胀难消时,可用薄荷油涂抹肚脐周围,以消除胀气。

3.平时备一点薄荷茶、柑橘茶,腹胀时来上一杯,缓和肠胃胀气。

4.揉肚子可以减轻腹胀的不适感。顺时针揉完逆时针揉,揉的时候可能排排气,腹胀感就会减轻或消失。经常揉肚子是个好习惯,而且不受时间地点的限制。还有一个简单动作:将身体平躺,膝盖弯曲,双手环抱小腿,将大腿尽量贴近肚子。这个动作有效帮助排气,防止胃中气体堆积,每晚睡前做一次,保护肠胃。

5.保持舒畅情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪也可能导致消化功能减弱,或刺激胃部造成过多胃酸,使胃内气体过多,造成腹胀加剧。

6.锻炼身体。每天坚持1小时左右的适量运动,有助于克服不良情绪,帮助消化系统和排泄系统正常运行。

7.适度补充纤维食物。高纤维食物会导致腹胀,但是在摄入高脂肪食物后,纤维食物会帮助高脂肪食物的消化,以减轻腹胀。

8.腹胀有时是在提醒我们,要注意某些疾患,腹胀可能是先兆,或是症状之一,包括过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、膀胱瘤、肝病等。如果腹胀感较明显,时间较长,用了各种办法都不能彻底缓解,应去医院检查,看看有没有疾病。

四、二阴症状腹泻

腹泻就是我们平时说的拉肚子,粪便稀薄,排便次数增加的表现,是多种类似症状的统称。腹泻不是一种独立的疾病,而是很多疾病的一个共同表现,它同时可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状。伴有发热、腹痛、呕吐等常提示急性感染;伴大便带血、贫血、消瘦等需警惕肠癌;伴腹胀、食欲差等需警惕肝癌;伴水样便则需警惕霍乱弧菌感染。此外,腹泻还可引起脱水、营养不良,表现为皮肤干燥、眼球下陷、舌干燥、皮肤皱褶。

腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2—3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2—4周内的复发性腹泻。

细菌感染、病毒感染、食物中毒、饮食贪凉、消化不良、腹背着凉、外出旅游等都会引起急性腹泻。慢性腹泻的病因比急性腹泻更为复杂。

药方及注解

1.止泻茶

金银花、玫瑰花、陈皮各6克,茉莉花、甘草各3克。

用法:沸水冲泡,代茶频饮,每日1剂。

功效:清热解毒止痛。用于急慢性肠炎引起的腹泻。

2.三花茶

红茶、银花各10克,玫瑰花、黄连各6克。

用法:煎汤取汁,代茶频饮。

功效:清热解毒止痛。用于急慢性肠炎引起的腹泻。

3.石榴叶茶

石榴叶60克,生姜3片,食盐30克。

用法:煎汤取汁,代茶频饮。

功效:性温中止泻。用于感受性寒邪引起的腹泻。

4.柚姜止泻茶

老柚壳10克,生姜3片,细茶叶3克。

用法:煎汤取汁,代茶频饮。

功效:性温中止泻。用于腹中冷痛,腹泻水样便之症。

5.粳米姜茶

粳米30克,生姜3片,茶叶3克。

用法:煎汤取汁,代茶频饮。

功效:健脾利湿。用于慢性肠炎久泄不止者。

部分药材简介

黄连:味苦性寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿,泻火解毒。用于湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢、黄疸、高热神昏、心火亢盛、心烦不寐、血热吐衄、目赤、牙痛、消渴、痈肿疔疮、外治湿疹、湿疮、耳道流脓。脾胃虚寒者忌用。苦燥伤津,阴虚津伤者慎用。胃虚呕恶,脾虚泄泻,五更肾泻,均应慎服。

粳米:味甘性平。归脾、胃经。具有补中益气、平和五脏、止烦渴、止泄、壮筋骨、通血脉、益精强志、好颜色之功。主治泻痢、胃气不足、口干渴、呕吐、诸虚百损等。适宜体虚、高热之人,久病初愈,妇女产后,老年人,婴幼儿,消化力减弱者。糖尿病不宜多食。

老柚壳:柚皮即柚壳,味辛苦甘性温。化痰、止咳、理气、止痛。有抗炎作用。

服避孕药的女性忌食柚子,忌饮柚子汁。柚子性寒,脾虚泄泻的人吃了会腹泻,身体虚寒的人不宜多吃。高血压患者服药禁吃柚子。柚子中含有大量的钾,肾病患者要在医生指导下服用。

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拉肚肚了怎么办?

一、腹泻的调养

无论是婴幼儿、成年人还是老年人,都会出现腹泻。腹泻后不能禁食,而是要合理补充水分,这样才能有效地减轻腹泻症状。

1.腹泻后脱水过多,应及时补充水分。淡盐水,糖水,都可以。

2.病情缓解后,可食用细软少油的米汤、稀粥、面以及淡茶水、果汁等易于消化吸收的食品,同时补充热量和维生素。只要是少油腻、少渣、高蛋白、高热能、高维生素的半流质食物都可以。慢性腹泻由于拖的时间长,易造成体内多种营养素缺乏,而使肠道处于病变之中,因此补充营养要精心配制。

3.少吃多餐,可食蒸蛋、肉泥、鱼、面条、菜泥、苹果、香蕉等食物,隔夜食物最好在患病期间不要吃,如果一定要吃,也要煮沸消毒后再吃。

4.一些粗质通便的蔬菜和易使肠胀气的豆类不宜吃。

5.注意腹部保暖,不要受凉。

二、腹泻期间及恢复期间的可选食物

蔬菜类:蔬菜嫩叶、菜泥、马铃薯、冬瓜、黄瓜、苋菜、油菜、香菜。(单蔬菜要少食。)

水果类:香蕉、葡萄、西瓜、橘子、经过滤的果汁。

肉类:鸡、鱼、牛肉、嫩猪肉、动物内脏、蛋。

五谷、根茎类:大米及其制品、面粉及其制品。

其他:盐、糖、蜂蜜、茶、豆浆、豆花、米。

补充维生素、铁等。

三、腹泻期间及恢复期间的限制食物

蔬菜类:荠菜、韭菜、芹菜、洋葱、丝瓜、青椒、毛豆、生菜、榨菜、金针菜、四季豆、苦瓜。

水果类:番石榴、梨、菠萝、杨桃、柿饼、生冷瓜果。

肉类:经油煎、油炸的肉类、蛋、火腿、香肠、腌肥肉。

五谷、根茎类:黑面包、麸皮面包、玉米、糙米饭、芋头等。

其他:含粗纤维的核果、干果、烈酒、油煎炸食物、过甜糕点、果冻。

痢疾

痢疾古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。主要症状有发热、腹痛、里急后重、大便脓血。若感染疫毒,发病急剧,伴突然高热,神昏、惊厥者,为疫毒痢。

痢疾初起,先见腹痛,继而下痢,日夜数次至数十次不等。多发于夏秋季节,由湿热之邪,内伤脾胃,致脾失健运,胃失消导,更挟积滞,酝酿肠道而成。按照病程分为急性菌痢和迁延性菌痢。按不同病因、症候(包括症情轻重以及下痢之色),大致有暑痢、湿热痢、风痢、疫痢、气痢、毒痢、热痢、寒痢、噤口痢、久痢、休息痢、奇恒痢、赤痢、白痢、赤白痢、五色痢等多种。中医所说之痢疾,等同于现代医学的痢疾,也包括阿米巴痢、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎及其他一些肠道感染、中毒等引致的肠道传化、吸收功能失调的疾病。

药方及注解

1.三汁茶

生姜汁、蜂蜜、白萝卜汁按1∶2∶3比例配。

用法:榨汁后兑入蜂蜜,加热温服,每日3次,每次1杯。

功效:清热利湿。用于红白痢疾。

2.治痢速效茶

马齿苋60克,白糖15克,茶叶6克。

用法:煎汤取汁,代茶频饮。

功效:清热解毒。用于细菌性痢疾。

3.山楂止痢茶

生、熟山楂各30克,红糖、白糖各15克,茶叶、生姜各6克。

用法:煎汤取汁,兑入糖,代茶频饮。

功效:消滞利湿。用于湿热痢疾之症。

4.仙梅止泻茶

仙鹤草、乌梅各10克,陈茶叶6克。

用法:煎汤取汁,代茶频饮。

功效:清热利湿。用于下利脓血之症。

5.山木止泻茶

炒山楂30克,木香6克,红茶、食糖各15克。

用法:煎汤取汁,代茶频饮。

功效:理气消食和胃。用于细菌性痢疾。

部分药材简介

木香:分为云木香和川木香。味辛苦性温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛、健脾消食。用于胸脘胀痛、泻痢后重、食积不消、不思饮食。

川木香用于脘腹胀痛,肠鸣腹泻,里急后重(即感觉频有便意,实际无便),两胁不舒,肝胆疼痛。煨木香实肠止泻,用于泄泻腹痛。阴虚津液不足者慎服。

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痢疾的中医辨证治疗和预防

一、痢疾的中医辨证治疗

1.湿热型:湿热侵入肠胃,气血阻滞,不通则痛,故腹痛,里急后重;湿热郁滞于大肠,经络受损,故下痢赤白脓血;苔黄腻、脉滑数为湿热之象。治疗以清热化湿、调气行血为主。

2.寒湿型:寒湿侵及肠胃,气血淤滞,腑气通降不利,腹痛胀满,里急后重;寒邪所致,故喜温暖;寒湿之邪交阻大肠,经络受损,则下痢白多赤少或纯白冻;舌淡、苔白腻、脉濡缓为寒湿之象。治疗以温化寒湿、行气和血为主。

3.疫毒型:疫毒之邪伤人最速,故发病急骤,疫毒熏灼肠道,耗伤气血,经脉受损,故下痢鲜紫脓血;疫毒之气甚于湿热之邪,故腹痛里急后重较剧;毒盛于里,助热伤津,故壮热烦渴;舌红绛、苔黄燥、脉滑数为疫毒内热炽盛之征。治疗以清热凉血解毒为主。这种类型需要配合西医对症疗法,以缓燃眉之急。

4.阴虚型:邪滞肠间,阴血不足,故痢下脓血黏稠;舌红绛少苔、脉细数为阴血亏耗之征。治疗以养阴清热、和血止痛为主。

5.虚寒型:脾虚中寒,寒湿留滞肠中,故下痢稀薄带有白冻;脾胃虚弱故食少神疲,四肢不温;日久及肾,肾阳虚衰,关门不固,故腰酸怕冷,滑脱不禁;舌淡苔白、脉沉细弱均为虚寒之象。治疗以温补脾肾、收涩固脱为主。

6.休息痢型:此类病人多有痢疾史,表现为时发时止、终年不愈。下痢日久,正虚邪恋,寒热夹杂,肠胃传导失司,故缠绵难愈,时发时止;湿热留恋不去,病根未除,故感受外邪或饮食不当而诱发,发则腹痛里急,大便夹黏液或见赤色,苔腻不化,脉濡或虚数为湿热未尽、正气虚弱之征。治疗以温中清、调气化滞为主。根据病情选用曲池、合谷、足三里、上下巨虚、神阙、下脘、天枢、大肠俞、脾俞等穴位针灸或按摩。

二、预防痢疾应做到

1.避免食物型传播:痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1—2周,可在葡萄、黄瓜、凉粉、西红柿等瓜果蔬菜食品上繁殖。生冷食物、不洁瓜果都可引起菌痢发生。带菌的厨师和带有痢疾杆菌污染的食品做凉拌冷食,都可引起菌痢暴发。所以出门在外最好不吃生食、冷食,在家中吃这样的食品,一定要清洗干净,最好用开水烫过消毒杀菌。

2.避免水型传播:痢疾杆菌污染水源可引起暴发流行。病人与带菌者的粪便处理不当,水源保护不好,被粪便污染的天然水、井水、自来水未经消毒饮用,常是引起菌痢暴发的根源。在家中要注意厕所卫生,经常为马桶消毒。饮用水要注意卫生,最好每天喝新鲜烧开的水,不要喝保存很久的死水。

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