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第5章 三顿饭里的营养素(1)

能量=生命,不要命的人才不吃饭

很多人被告知是患了“富贵病”或者“营养过度”了,仿佛都是“营养”惹的祸。因此,营养治疗就成为“限制营养,减少进食”的代名词。其实,这是一个严重的观念误区。

食物供给我们维持身体活动所需要的能量,就像汽车跑动需要汽油,空调制冷需要电力一样。人体也像一台机器,需要食物的营养来运转,站、走、睡觉、读书都需要食物的能量来保证。人体的组织和器官,如骨骼、肌肉、牙齿、血液,它们的生长发育也需要食物提供“建筑原料”,各种组织也需要不断地更新和修补,也需要食物提供原料。

与此同时,食物还参与了维持正常的渗透压、酸碱平衡等一系列生理生化活动,保持机体正常运转。

没有能量就没有生命

正如同汽车行驶需要燃料作动力一样,人类一切生命活动需要能量作动力。可以说,没有能量就没有生命。太阳能通过光合作用进入植物体内,并通过“植物—动物—人”的食物链进入人体。能量本身不是营养素,它是由食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物在体内经过分解代谢所释放出来的。

食物释放出的能量用来维持体温和进行正常的生理活动。细胞的生长、繁殖和自我更新,营养物质的运输、代谢,废物的排除等都需要能量。即使在睡眠时,呼吸、消化、内分泌、循环系统的生命活动也需要消耗能量。

在三大产热营养素(蛋白质、脂肪和碳水化合物)中,脂肪的单位产能量最大,每克脂肪产热9千卡;蛋白质和碳水化合物则均为4千卡/克。脂肪和碳水化合物则承担了能量供应的主要任务。这是因为蛋白质虽然也可用来供能,但由于其构成身体及组成生命活性物质(如各种酶、抗体等)的重要职责和它在体内有限的含量,应尽量使它受到保护,而不是被作为能量“燃烧”而消耗。

因此,三大产热营养素应有一个合适的比例。按中国人的膳食习惯和特点,蛋白质占总能量的比例应为10%~15%,脂肪占总能量的比例应为25%~30%,碳水化合物占总能量的比例应为55%~60%。

小贴士

人体生命活动所必需的营养素包括:蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水、膳食纤维。

食物的分类:

食物可分为5大类,如下所示。

第一类:谷薯类—如米、面、玉米、红薯等,是人体最经济的能量来源。

第二类:蔬菜水果类—富含维生素、矿物质及膳食纤维。

第三类:动物性食物—如肉、蛋、鱼、禽、奶等,主要为人体提供蛋白质、脂肪和矿物质。

第四类:大豆及其制品—如豆腐、豆腐干等,含有丰富的蛋白质、无机盐和维生素。

第五类:能量性食物—如食糖、酒、油脂、坚果类食物,能够为人体提供能量。

每日选用五大类食物,保证约30种不同的食物。

三大供能营养素

没有蛋白质就没有生命

人体内存在着各种蛋白质,各自发挥着重要的生理功能。

促进生长发育和修补组织。人体组织是由细胞构成的,这些细胞要不断更新,就要求蛋白质不断地提供更新的“原料”。人体每天需要合成蛋白质70克以上。如果不能满足需要,则体重逐渐下降,生长发育停滞。

调节人体的生理功能。人体的新陈代谢活动需要酶做催化剂,如果没有酶参与反应,生命活动就无法进行;人体内的很多激素,如胰岛素、生长激素、肾上腺素等对机体的生长发育起非常重要的作用;血液中的抗体能够抵抗外来细菌、病毒的侵害。这些酶、激素、抗体都是由蛋白质或其衍生物构成的,因此蛋白质有调节生理功能的作用。

蛋白质是遗传基因的主要物质基础。在遗传中占据重要地位的核蛋白、RNA、DNA等都是由蛋白质参与合成的。

调节水盐代谢和酸碱平衡。当人体极度缺乏蛋白质时,水就不能回到血管,而存留于细胞间液,由此出现水肿。

运输营养物质的作用。蛋白质负责使细胞间液进入血液系统,给细胞提供营养。铁、维生素E等也是以蛋白质为载体进入人体的。当蛋白质缺乏时,很多营养素的吸收和运转将下降。

供给一定的能量。每克蛋白质在体内氧化分解时产生4千卡能量。

因此,在膳食中应尽可能依靠碳水化合物和脂肪提供能量,以“保护”蛋白质,避免被“氧化燃烧”,让蛋白质发挥更重要的作用。

“能量高手”—脂肪

说脂肪是“能量高手”,是因为它是三大热源中产生能量最高的营养素。每克脂肪在体内氧化可产生9千卡能量,比蛋白质和碳水化合物所产生的能量总和还多。脂肪还是构成人体器官和组织的重要成分。脂肪是热的不良导体,皮下脂肪能够防止体热散失还能阻止外热传到体内,有助于维持体温的恒定,并且保护和固定内脏器官使之不受损伤。脂肪还是脂溶性维生素的良好溶剂,可促进它们的吸收。脂肪摄取不足可能导致脂溶性维生素的缺乏。脂肪还有固有的香味,能促进人的食欲,增添进食乐趣。

关注“胆固醇”

我国推荐的膳食胆固醇的摄入标准为每日不高于300毫克。对于低密度脂蛋白胆固醇(LDLcholesterol)增高者,应进一步限制胆固醇摄入量,使其低于每日200毫克。同时,饱和脂肪酸的供能比例应小于总能量的7%。

应注意的是,胆固醇通常与蛋白质、维生素、矿物质等共存于动物性膳食中,过分限制胆固醇,有可能同时限制了其他有益营养素的合理摄入。适量摄入瘦肉、鱼类、牛奶、鸡蛋或鸡蛋清等,对维持人体健康是必需的。

小贴士

富含胆固醇的食物:肥肉、动物油、棕榈油、椰子油、蛋黄、鱼子、蟹黄、动物内脏等。

碳水化合物不是糖尿病的“元凶”

碳水化合物,又称糖类,常常被人们想象为血糖的主要“创造者”,而被视为“公敌”。其实它也是生活中必不可缺的一部分。

碳水化合物由碳、氢、氧三种元素组成,按照其结构可分为单糖、双糖和多糖。

单糖是最简单的碳水化合物,常见的有葡萄糖、果糖、半乳糖。具有甜味,易溶于水,可以不经过消化液的作用,直接被人体所吸收和利用。

双糖由两个分子的单糖结合在一起,再脱去一分子的水后合成。常见的有蔗糖、麦芽糖、乳糖等,易溶于水,经机体分解为单糖后可以被吸收利用。有些成人的消化道中缺乏分解乳糖的酶,因而食用乳糖过量后不易消化,往往出现胀气、腹泻等症状。

多糖由数百乃至数千个葡萄糖分子组成,常见的淀粉、糊精属于此类,没有甜味,不易溶于水,经消化酶作用最终也分解为单糖。人类的主食如米、麦、玉米和高粱中,约含有80%的淀粉。淀粉经过胃中消化酶的作用分解为葡萄糖后,由肠道吸收入血液,再由血液传送到全身各组织和细胞。

还有一类多糖,称作膳食纤维,包括纤维素、半纤维素、木质素、果胶等,它们不能被人体消化吸收,在肠道内形成废渣,被排出体外,但是它们对人体有很重要的功能。

葡萄糖在细胞内与氧化合(氧化),生成二氧化碳和水排出体外,并释放出能量供身体利用。这是人类最经济最主要的能量来源,占人体所消耗能量的60%。其中一部分能量用以维持体温,另一部分储存在一种特殊的化合物—三磷酸腺苷(ATP)中,然后组织再从三磷酸腺苷中获得所需要的能量,进行各种生理活动,例如心脏跳动、肌肉收缩等。更为重要的是神经系统只能利用葡萄糖做能源,所以当人摄入的能量过少就会导致血糖过低,就可能发生昏迷、休克,甚至死亡。

能量不平衡,疾病缠上身

能量总是在摄入量与消耗量之间保持着一种动态平衡,称为能量平衡。评价体内能量平衡的公式可表述为:能量平衡=摄入能量–消耗能量。

能量“正”平衡:摄入能量大于消耗能量,即能量过剩,并可在体内转化为脂肪而沉积。

能量“负”平衡:摄入能量小于消耗能量,这就是所谓“入不敷出”,这时体内储存的脂肪会被“动员”起来提供能量,体重就会因此而减轻。

在正常情况下,我们应使能量的摄入量与消耗量大体持平。如果能量长期不足,体内将逐渐损耗储备的糖原、脂肪直至肌肉,可以导致骨骼肌退化、贫血、神经衰弱、抵抗力下降等。

而体形偏胖者则多属于能量摄入过多或活动量过小,剩余能量在体内转变为脂肪沉积,形成中心性肥胖或超重。可导致高血压、冠心病、脂肪肝、胆石症、痛风等。

小贴士

如何判断“高胆固醇血症”

临床上将血清总胆固醇增高称为高胆固醇血症。血清总胆固醇水平大致分为以下三个等级:

合适范围<5.20mmol/L(200mg/dl);

边缘升高5.23~5.69mmol/L(201~219mg/dl);

过高>5.72mmol/L(220mg/dl)。

血清总胆固醇水平增高是导致冠心病的独立危险因素。血清总胆固醇越高,发生动脉粥样硬化的风险越大,时间也越早。血清总胆固醇每降低1%,发生冠心病的危险性可减少2%。目前一般认为,将血清总胆固醇保持在2.1~5.2mmol/L(90~200mg/dl)范围内可能较为合适。对已有动脉粥样硬化或冠心病者,应将胆固醇降至180mg/dl以下。

食物能量计算“三部曲”

第一步:记录每天摄取食物的种类与数量,包括摄入的所有食物,如谷类、薯类、蔬菜、水果、饮料、甜食、肉类、蛋类、豆制品、奶及奶制品类、油脂类、坚果类、零食类等。

第二步:估算或称量食物的具体数量有多少,例如1袋奶、2两苹果、1盒豆腐、1个鸡蛋等。

第三步:通过查找《中国食物成分表》,按照所吃的各种食物的能量进行相加,所得结果即为每日总的能量摄入量。

小贴士

《中国食物成分表》由我国营养学会编着,极具权威性。为求准确,可连续计算3天或5天的能量(最好包含一天节假日)摄入数值,然后求其平均值。注意应避开赴宴或喜庆日“改善生活”等特殊情况,而使计算结果尽量反映您通常的营养摄入状况。还可以通过回顾食物摄入的频度来估计食物的能量,比如1周吃几次鱼、几次鸡,一家人有几口人经常在一起吃饭,家中的10斤油能够吃多少天等等,估算出您实际摄入的能量。如果您觉得太复杂,也可以去医院的营养门诊进行咨询。

注意:将健康群体每日能量需要量的数值直接用于每一个健康个体显然是不合适的,但毫无疑问,可作为个体重要的参考标准。

钾和钠,盐里面的朋友和冤家

三国里面有周瑜和诸葛亮,这两个人,一个是吴国的大将,一个是蜀国的军师,他们一会儿联合一会对立,在咱们盐里也有这么一对儿,就是钾和钠。

钾位于细胞内液,是细胞内液中的大将,负责细胞内液的多和少;钠位于细胞外液,是细胞外液的大将,负责细胞外液的多和少;两者各司其职,又相互协调。如果他们互相平衡,我们的细胞就维持着稳定,一旦一边摄入过多,这两种物质失衡了,那么就会引发一些问题。

上面已经说,钾和钠的关系很微妙,当钠离子过多时,血压就会上升,如果增加钾的摄入,钾离子增加可以增加钠的排出,而且钾离子增加还可以改善外周血管的阻力,降低外周血管的阻力,可以使血压有所平缓,有所下降。许多高血压的人都忽略了钾要补够。

而相对于盐—钠离子的高摄入,现在我们每天吃进的钾不到3克,造成了高钠低钾的现象。这样的现象导致高钠可以把血压升上去,低钾可以造成对血压的保护不起作用。这种危害最大的就是造成高血压的发生。

如果吃盐多了,那么自身就会想多喝水,喝的这些水就用来扩增血容量,血管壁的压力就增大了,血压也就上去了,这就是很多人都说吃盐多了就容易得高血压的原因。

另外吃盐多了不但会引发高血压,而且还能让你的血管老化。人老是从血管开始老,血管年轻与否决定一个人整体的身体结构的基础。盐可以让血管的弹性变得更糟糕,而且还可能增加血脂,有的报道说盐吃多了能让胆固醇增高。

另外盐可以增强胃里一些炎症反应,盐多了以后,甚至可能引发恶性肿瘤的增加,中国患胃癌的很多人就和盐吃多了有关。

补钾多吃菌类和绿叶菜

哪些食物中含有的钾离子高呢?一种是绿色的蔬菜,还有就是香蕉、柠檬、橙子等,另外一大类就是菌类。

大家都知道香蕉含钾高,但是要提醒大家,香蕉不是对所有的中老年朋友都合适的。因为香蕉含糖量也很高,所以对糖尿病人不适合,而且有些人吃了香蕉烧心反酸,特别是熟透的香蕉。

我非常推荐菌类,虽然说这里主要是讲钾,但是因为菌类含钾多,而且营养丰富的食物,所以我在这里也就和大家说一说菌类。

菌类中的多糖化合物,可以控制一些感染性的疾病,甚至可用于恶性肿瘤的辅助治疗,所以有些人靠香菇的多糖提取物来进行辅助治疗。而且这种多糖成分的提取物,具有一定维护的免疫功能的作用。而且香菇、鸡腿菇、金针菇除了含有钾、多糖化合物,还含有很多的微量元素硒,硒具有抗氧化作用,甚至对一些恶性疾病、恶性肿瘤有预防性作用。

而且菌类中含有丰富的氨基酸,尤其是含有赖氨酸,可以补充米饭中缺少的人体必需的赖氨酸,起到了蛋白质互补的作用。另外菌类中的膳食纤维是可以溶解的,在体内可以膨胀,延缓糖和油的吸收。

还有就是很多人都喜欢吃涮火锅,那么要注意,菜和肉一定要涮熟,可以多选菌类。涮火锅时,菌类尤其是金针菇中的营养并不会特别丢失,里面的多糖、矿物质、膳食纤维相当程度的被保留了,比绿叶菜中的维生素C更容易保存。

也许有人认为菌类只能搭配肉类,但是实际上不单单是肉类,搭配上素菜也很好吃,而且炖肉的时候加点菌类、豆腐,营养就更加充分了。

因为菌类的营养很丰富,所以我推荐大家每天一餐要有一菌,至于菌类的品种可以和吃粗粮的时候一样,花插着吃。另外就是一定要记住少油、少盐的来烹饪。但是也要注意,前面说的“一菌”并不是说全部都是菌类,还是要正常吃其他的食物,千万不能矫枉过正。

那么补钾应该怎么进行呢?可以每天吃青菜1斤(生重),可以分开吃,这样一点都不会量多;然后每天再吃半个苹果或橙子;还有就是每天吃50~100克的菌类食品。这三样加在一起,其他食物正常进食,那么正常人就可以满足一天的钾需要量了。

另外前面说了,钾高了也不行,也有些人不适合过多补钾,如肾功能不全的人,他体内有高血钾症的时候,再补钾就会出问题,所以不能吃高钾低钠盐。其实正常人每天补进3.5~4克钾就足够了。

从高盐变成低盐,收缩压就能下降3毫米汞柱

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