第112章 18 姜春华 哮喘汗出不忌麻黄

江南过去某些医生倡言“南方不比北方，夏月不可用麻黄”，于是夏天哮喘发作当用麻黄而不用。又有些人说，仲景明训，“有汗用桂枝，无汗用麻黄”，认为凡汗出者均忌用麻黄。于是，哮喘发作时，汗出者不用麻黄。临床上很多病人在哮喘大发时常大汗出，喘平则汗亦少，当以平喘为主，不平喘则汗不得止，因为有汗避开麻黄，则喘不得止，汗亦不得止。前人有鉴及此者，如王旭高麻杏石甘汤注：“喘病肺气内闭者，往往反自汗出”；“用麻黄是开达肺气，不是发汗之谓”；“且病喘者虽服麻黄而不作汗”；“麻黄乃治喘之要药，寒则佐桂枝以温之，热则加石膏以清之，正不必执有汗无汗也。”诚有识之见，可以推论，凡对某病证，有良好作用的药物，不必因有某种副作用而避开不用，也不必受非主要症状的牵制而不敢用，当然用量应斟酌，中病即止。