女子不孕病因复杂，治疗亦难。罗氏对不孕症的治疗，提出了新的见解，平中见奇，常中寓巧，疗效显著。
治疗妇女不孕症，首重调经。如有带下病，则要首先治疗；若经带均正常，则宜根据身体情况加以调摄，并辅以心理治疗，才易收效。
一、肾虚不孕
肾藏生殖之精，肾虚则生殖功能低下，天癸亦不能按期而至，导致冲任不盛，月经失调，不能摄养成孕，或由先天肾气不足，后天损耗太过所致，可分为肾阳虚、肾阴虚。
1.肾阳虚证治：
证候：月经后期，经水清淡稀薄，腰膝酸冷或少腹寒冷，四肢不温，怕冷，面色晦黯或颊部有黑斑。眼眶发黑，性欲淡漠，小便清长。夜尿较多，大便稀溏，舌淡嫩，苔白润，脉沉迟或沉细无力，尺脉尤弱。
治法和方药：治宜温肾暖宫，可用右归丸(熟地黄、山药、萸肉、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、附子)加仙灵脾、艾叶。
不排卵，多属肾阳虚衰，方用促排卵汤(菟丝子20克，巴戟天15克，仙灵脾10克，当归12克，党参20克，炙甘草6克，附子6克，熟地20克，枸杞15克)。经净后连续服10剂，可促进排卵。用此方喂饲雌兔进行实验研究：①给药组的卵巢有较丰富的黄体，喂药21天以后，黄体细胞弥漫于卵巢的大部分，部分实验兔还可见红体、白体形成。对照组则无此现象。据此可推论，补肾药有提高雌激素水平，甚至可兴奋下丘脑及垂体的功能。②给药组子宫内膜腺体增多，分泌现象比较明显，并随喂药天数而递增，呈愈趋明显的倾向，使子宫内膜腺体从分泌早期向分泌晚期过渡。对照组则较少，仅呈增殖期改变。少数兔虽有分泌现象，但远不如实验兔明显。③给药组的卵巢、子宫血液供应明显增加，从而可提高卵巢、子宫的代谢，促进它们的生长发育。④给药组在实验期间，可见有爬跨动作的性行为，对照组则没有，这启示补肾药尚有促进卵巢分泌动情素的功效。罗氏在临床上使用本方，从病人基础体温的观察，也测知确有促进排卵的作用，从而达到调经受孕之目的。
2.肾阴虚证治：
证候：月经量少或月经后期，经色鲜红，自感五心烦热，眠差盗汗，形体消瘦，腰酸腿软，舌红少苔，脉细弱或略数。
治法和方药：治宜补肾养阴，方药可用左归丸(熟地黄、山药、枸杞子、山萸肉、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶)或左归饮(熟地黄、山药、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草)加金樱子、桑寄生、地骨皮等。
二、气血虚弱
妇女以血为主，经、孕、产、乳都以血为用，气血虚弱，则冲任失养，以致月经失调，不能摄养成孕，其成因可由素体不足或久病耗损气血所致。
证候：经候不调，偏血虚者则月经量少；偏气虚者可经量过多。但色淡质薄，或经后少腹疼痛，面色晦黄或萎黄，头晕目眩，心悸怔忡，肢麻体倦。舌淡红，苔薄白，脉细弱。
治法和方药：治宜大补气血，佐以温肾。方药可用毓麟珠(人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、熟地、芍药、川芎、菟丝子、杜仲、鹿角胶、川椒)去川椒加仙灵脾、制首乌。偏血虚者再加枸杞子、红枣；偏气虚者加黄芪。
三、气滞气瘀
气滞血亦滞，血滞则瘀阻。以致冲任不畅，月经失调，或经行不畅，或经病腹痛。《济阴纲目·论经病疼痛》云：“经水来而腹痛者，经水不来而腹亦痛者，皆血之不调故也。”这与痛经的主要区别是经水不来少腹亦痛，与盆腔炎症状颇相似，盆腔炎多因气血瘀滞。丹溪云：经水将来作痛者血实也。本证型包括输卵管阻塞不孕，成因可由小产、人流、经期不洁、行经游泳等所引起。
证候：月经失调，前后多少不定，痛经，经病疼痛，血块较多，经色紫黯，舌黯红，或尖边有瘀斑点，或唇色紫黠有瘀斑，脉沉弦。
治法和方药：治宜行气活血，化瘀通络、调经。形证偏热者，可用丹栀逍遥散(丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜)合金铃子散(延胡索、金铃子)去白术加青皮、五灵脂、穿破石(桑科，芝属，别名野梅子、山荔子，系广东中草药，味淡微苦凉，凉血散瘀，可治闭经)。偏寒者，可用少腹逐瘀汤(当归、赤芍、川芎、五灵脂、蒲黄、延胡索、没药、小茴香、肉桂、姜)加皂角刺、青皮。《医林改错》在本方后云：“种子如神，每经初见之日吃起，一连五付，不过四月必成胎。”以逐瘀法以求嗣，是王氏的创见。罗氏认为由慢性盆腔炎或输卵管阻塞所致不孕，用活血化瘀之法施治，炎症愈，输卵管通畅，自易成孕。罗氏治疗输卵管不通者，均用行气活血祛瘀之法治疗，一般经过3～6个月，多可奏效。
四、肝气郁结
精神因素，亦可影响生殖功能。如七情过度，心情紧张，思虑过多，忧郁，以致肝气不舒，血行不畅，月经失调，便难于摄精成孕。本症除药物治疗外，须辅以心理治疗，才易收效。
证候：月经先后多少不定，经行不畅，经色黯滞，夹有小血块，或经前乳房、少腹胀痛，烦躁易怒，或抑郁寡言，精神不宁，甚至悲伤欲哭，舌黯红，苔薄白，脉弦细。
治法和方药：治宜疏肝解郁，行气养血。方药可用开郁种玉汤(当归、白芍、白术、茯苓、香附、丹皮、花粉)去花粉加郁金、合欢花、女贞子等。
五、痰湿内阻
本证多见形体肥胖，面色苍白。病机主要气虚不运，以致湿邪停滞，聚液成痰，痰湿凝坠下焦，壅阻经隧，胞宫胞络受阻，冲任失调，经行不畅，经血清稀或经闭，以致难于受孕。
证候：月经不调，或经闭，或带下增多，疲劳多汗，不耐寒凉，胸闷呕恶，纳差便溏，舌淡嫩而胖，苔白腻，脉沉滑。
治法和方药：治宜健脾燥湿化痰，佐以养血。方药可用苍附导痰丸(香附、苍术、炒炽壳、陈皮、茯苓、胆南星、甘草、姜汁、神曲)合四物汤去地黄加白术、艾叶。
