监测血糖一般有两种方法，一种方法是患者到医院抽取静脉血，查静脉血糖，但是这种方法比较麻烦，而且当时不能获得结果。另一种方法是利用快速血糖仪查血糖，这种方法可以很快获得结果，使患者及时接受治疗。一般来说我们并不建议查尿糖，因为尿糖不能够很客观地反映血糖的情况，通常只有在血糖很高的时候（大于10）才能通过查尿糖查出来。在血糖低的时候是（大于10）才能通过查尿糖查出来。在血糖低的时候是查不出来的，但是低血糖却很危险，有时甚至会危及生命。因此一般情况下我们不建议测试尿糖。通常我们在门诊给患者看病都是检查快速血糖，当时就可以根据患者的血糖情况进行用药和治疗上的调整。糖尿病是一种终身疾病，需要终身监测血糖，有时患者需要一周查1～4次血糖，所以我们就要求患者在家进行自我监测，这时就显示出了快速血糖仪的优势。
1.测量血糖的时间
一般情况下空腹或餐前血糖水平为4～6 mmol/L，餐后2小时的血糖值应不超过7.8 mmol/L。影响血糖水平的因素通常有：饮食、运动、药物、情绪以及应激情况（疾病、手术、外伤、怀孕、分娩）等。一项为期10年的糖尿病控制并发症实验研究显示：理想的血糖控制可使眼睛病变降低76%，肾脏病变降低50%，神经病变降低60%，对已患此类并发症的患者，理想的血糖控制可延缓一半以上眼病及肾病的恶化。血糖控制良好的指标是使全天的血糖值尽可能地维持在正常或可接受的范围内。因此，血糖监测的时间包括全天24小时任何时间的血糖，一般来讲，通常包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、随机血糖，必要时可以加上测凌晨1～3点时的血糖等。
1.空腹血糖
空腹血糖是指至少空腹8小时以上没有能量的摄入，一般指早餐前测定的血糖值。在清晨7～9点空腹状态下抽血，空腹血糖重复性好，是糖尿病诊断必查的项目。测定空腹血糖时，要注意空腹的时间不能太长或太短，另外在测血糖前不能进行剧烈运动，否则会影响血糖结果。空腹血糖正常值为3.9～5.6mmol/L。主要反映的是在基础状态下、没有饮食负荷时的情况下血糖的水平，是糖尿病诊断的主要依据，同时能较好地反映出患者的基础胰岛素水平以及肝脏葡萄糖输出情况。如果要了解胰岛的基础功能即病情轻重以及前一天晚上的用药剂量是否合适，都应检测空腹血糖。
2.餐前血糖
餐前血糖是指中餐和晚餐前的血糖测定，主要用于治疗中的病情监测。中餐、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖。
3.餐后血糖
餐后血糖一般指餐后2小时的血糖，这与诊断糖尿病的OGTT2hPG相对应。测量时应按与平时一样的时间和剂量服药、注射胰岛素和吃饭。餐后2小时的血糖会受到所进食物的种类、胃肠蠕动快慢、饭后运动量和餐前血糖水平等多种因素影响。餐后2小时血糖正常值为4.4～7.8mmol/L。餐后血糖是反映胰岛β细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。若功能良好，周围组织对胰岛素敏感，无胰岛素抵抗现象，则餐后2小时餐后血糖值应下降到7.8 mmol/L以下。但若储备功能虽好，甚至一些糖尿病患者分泌胰岛素比正常人还高，但却由于周围组织对胰岛素产生抵抗，或胰岛素抵抗虽然不明显，但是胰岛β细胞功能已较差，则餐后2小时血糖可能会明显升高。
4.餐后2小时血糖
此时间测量血糖能发现可能存在的餐后高血糖现象。很多2型糖尿病空腹血糖不高，而餐后2小时血糖却很高，如果只检查空腹血糖，往往会使部分患者漏诊。同时餐后2小时血糖能较好地反映进食及使用降糖药是否合适，这是空腹血糖所不能完全反映的。另外，检测餐后2小时血糖并不影响正常的服药或打针，也不影响正常的进食，所以不会引起血糖特别大的波动。
5.睡前血糖
睡前血糖一般指晚上9～10时的血糖值，反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力，是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的重要依据。为了了解睡前血糖控制情况和夜间是否需要加餐，应监测睡前血糖。
6.随机血糖
随机血糖指一天中任何时候（包括以上各个时间）的血糖检查，正常人一般不超过11.1mmol/L，如果患者有糖尿病典型症状（“三多一少”症状），且随机血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查，可了解机体在特殊情况下对血糖的影响，如多吃、少吃、吃特殊食品、尝试新的饮食、运动前后、外出赴宴、饮酒、情绪波动、劳累、生病、经期等，及时捕捉低血糖的瞬间（约10分钟之内），当怀疑有低血糖发生时要及时测血糖。
在临床工作中，对于不同病情的病友，所选择的时间点也有所侧重，例如新诊断的病友往往需要有规律地监测一段时间的血糖，从而指导治疗，一般每天应坚持测4～7次。血糖控制相对稳定时，每月监测2～4次；血糖控制未达标者，每周至少要在不同的时间监测空腹、餐后血糖4次。在运动前后，旅行时，调整胰岛素剂量或次数，有低血糖症状，怀孕或打算怀孕的时侯要增加监测次数。
病友在测血糖的时候不能光测指血糖，还要测糖化血红蛋白或者糖化白蛋白，这样才能够反映出最近三个月或者三个周来的平均血糖水平，这样会更有利于医生判断病情。必要时可以进行24小时动态血糖测定。
2.血糖仪的选择
目前市场上常见的血糖仪按照测糖技术可以分为电化学法测试和光反射技术测试两大类。前者是酶与葡萄糖反应产生的电子再运用电流记数设施，读取电子的数量，再转化成葡萄糖浓度读数。后者是通过酶与葡萄糖的反应的中间产物（带颜色物质），运用检测器检测试纸反射面的反射光的强度，将这些反射光的强度，转化成葡萄糖浓度，准确度更高一些。因此血糖仪的选购问题，必须慎重。
在选购时要掌握4大要素：
1.准确度，应尽量与同时静脉抽血的测试值相近，不能相差太悬殊，否则就可能出现延误病情的悲剧。由于近年来生产技术的不断进步，无论是国产的还是进口的血糖仪准确性都相差无几。检测血糖仪的准确性可以采取用血糖仪测量您的毛细血管血糖（指尖血），同时抽取静脉血用生化仪测定静脉血糖，两种方法的血糖结果应该接近，误差应小于15%。血糖试条是影响血糖仪准确性的关键因素，有的血糖试条采用瓶装，打开后的试条必须在3～4个月内使用完，有的血糖试条采用单片铝箔包装，不易受潮，有效期可长达一年。
2.看服务，应尽量了解血糖仪的售后服务工作，例如试纸的供货情况是否到位，防止出现“有炊无米”的情况。
3.看机器运行情况，比如采血针使用是否便利，需血量的多少，机器读数的时间，显示屏的大小与清晰度，电池的更换方便与否，机器是否美观，大小如何等等。
4.看价格，血糖仪的价格一般在几百元到上千元之间，部分品牌在搞活动时会便宜一些，当然，在血糖仪选购中价格不是最重要的，关键是掌握好以上三点。另外血糖仪一般都是自费的，血糖试纸都是一次性的，对很多家庭也是一笔额外负担，需要综合比较、衡量。
购买血糖仪，贵的并一定是最好的；最适合您使用的，才是最好的血糖仪。拥有适合您自己的血糖仪，就为科学监测血糖奠定了基础。
病友非常最痛恨的莫过于血糖监测时手指在采血时出现的刺痛感，我们大家都一直在寻求无痛苦的检测装置。
幸运的是目前世界上已经有两种无损伤或极小损伤的血糖监测系统即将应用于临床。一个是cygnus公司生产的葡萄糖手表；另一个是minimed公司生产的葡萄糖持续监测系统。两者都是检测皮下组织的葡萄糖浓度，与血糖水平比较没有太大差别。
3.测量方法
正确使用快速血糖仪的方法及使用的注意事项：
1.仪器的正确操作方法及步骤
血糖仪种类虽多，但是它们的操作方法却大致相同，患者只要详细阅读使用说明书，就能熟练掌握血糖仪的操作方法。首先，血糖仪和试纸要匹配，使用新开包装的试纸时，一定要先输入正确的试纸编号。其次，使用快速血糖仪要注意是滴血型还是吸血型：滴血型的血糖仪就是将一滴血滴到试纸的测试区后将试纸插入仪器等待结果，注意不要追加滴血；吸血型的血糖仪，将血吸到试纸专用区域后等待结果，应注意吸血后等待的时间，否则均可引起测量不准确。检测时挪动试纸条，有些血糖仪在检测时会发生移动或倾斜，这些细节方面应多加注意，否则都会影响检测结果。
2.正确的采血方法
用75%的酒精消毒左手无名指指腹，待干，根据手指表皮的厚度用自动采血笔以足够深度刺入，流出足量血液并进行测定。临床试验表明，为保证快速血糖仪测定血糖的准确性，我们应该采用自然流出法进行指端采血，如果在取血过程中过分进行按摩和用力挤血，均可使血糖值出现假性偏低的情况〔1〕。过度的按摩取血会使取血部位血管扩张，捏压阻止了静脉血回流，使毛细血管内的压力增高，促使组织液渗出；挤压会挤出组织液，这些因素都会使测定的血糖值偏低。取血量的不足也会导致测定结果的不准确，所以末梢血液循环不好的患者不适合用本法测定血糖值〔2〕。
3.血糖仪的校准
血糖仪在下述情况时应校准：第一次使用时，每次使用新的一瓶试纸时，仪器或试纸出现问题时，血糖仪摔跌后。校准血糖仪是使用已知浓度的模拟血糖液。模拟血糖液在开瓶后3个月内才有效，不宜储存在温度≥30℃的环境下，也不宜冷藏或冷冻，如使用模拟血糖液测试结果不在可接受的范围内，请不要使用该仪器，应查找原因或与厂家联系。
4.常见的影响因素及注意事项
（1）试纸的影响。试纸条对检测结果的影响是所有问题中最关键的，绝大部分的检测误差都是由试纸条的变质引起的。大部分血糖仪的测试原理是血糖试纸上的氧化酶或已糖激酶与血液中的葡萄糖发生反应并显示颜色，血糖仪分辩后显示读数。因为血糖仪本身出现故障的概率较小，而试纸条会受到温度、湿度、光线、化学物质等干扰因素而发生变化，因此应注意将试纸条保存在干燥阴凉的地方，其适宜温度大致为1℃～40℃，每次取出试纸条时注意不要触碰到试纸条的测试区，注意试纸条的有效期，有效期长的试纸条较稳定。
（2）血糖仪的影响。血糖仪应注意清洁和保养，在测定区内切勿有血渍、灰尘等污染物。在清洁血糖仪时，应用软布蘸清水轻轻擦拭，不要用清洁剂或酒精等有机溶剂，以免损伤光学部分（如为生物传感器型的血糖仪则不存在这个问题）。
（3）其他影响因素。临床上贫血患者血糖仪测定血糖结果偏高，红细胞增多症、脱水或高原地区则会偏低。手指消毒后未干就进行测量，残余的酒精会对试纸氧化酶进行干扰，从而影响测定值。患者心理过度紧张会使血糖升高；患者使用某些药物会对测定结果有影响，如大量的维生素C、谷胱甘肽等，会使血糖结果偏低；静脉滴注时使用葡萄糖会使结果偏高，这点在临床上有时会被大家忽视；大量的输液会稀释血液，也会影响测定结果，对于异常结果，应联系临床综合分析，必要时重新进行测定。
TIPS
血糖监测的注意事项
怎样才不会影响检验结果……
1.……试纸不要过期。……
2.……血量要足够。……
3.……操作程序要正确。……
4.……消毒后，等酒精干了再采血。……
每次测量结果应准确记录下来，做为医师调整药量的依据。
