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第44章 肝硬化(2)

(六)湿热动风

【辨证要点】腹大胀满,身目发黄,发热烦躁,或谵语肢搐,口气“肝臭”,小便短少深黄,或神识昏蒙,呼吸气促,舌质红,苔黄燥或焦躁起刺,脉弦数。

【治法】清热凉血,熄风开窍。

【方药举例】清营汤加味:水牛角、生地黄、玄参、麦冬、竹叶、银花、连翘、黄连、丹参、石菖蒲、天竺黄、紫雪丹。

本方功能凉营开窍。若见衄血、皮肤斑疹,加牡丹皮、紫草凉血止血;大便秘结,加大黄、玄明粉泻热通便;手足抽搐,加僵蚕、钩藤平肝息风;呼吸短促,喉中痰鸣,加服安宫牛黄丸,清心化痰开窍。

(七)肝肾阴虚

【辨证要点】形体消瘦,腹大如鼓,青筋暴露,面色晦暗,手足心热,潮热心烦,口干唇燥,鼻齿出血或便血,小便短少,舌红绛无苔,脉弦细数。

【治法】滋养肝肾,凉血消瘀。

【方药举例】一贯煎加味:生地黄、沙参、枸杞子、麦冬、当归、川楝子、龟甲、鳖甲。

本方既可滋补肝肾之阴,又可软坚散结。若衄血或呕血量多,去当归加水牛角、栀子、白茅根凉血止血;大便色黑胶黏,加地榆、阿胶、赤石脂涩肠止血;如阴虚风动,手足抽动,甚至昏迷,汗出粘手,舌红瘦无苔,加阿胶、白芍益阴敛汗,熄风止痉。

四、食疗药膳方举例

(一)草决明丹参瘦肉汤

【组成】猪瘦肉150G,何首乌20G,草决明15G,山楂15G,丹参10G,调味料适量。

【制法】猪瘦肉洗净,切块;其余药物洗净。把全部用料放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煲2H,调味供用。

【用法】佐餐,不拘量,宜常食。

【功效】滋阴平肝,降脂祛痰。

(二)健脾米饭

【组成】人参1G,白术10G,茯苓15G,炙甘草5G,粳米150G。

【制法】前4味药用清水洗净,碾碎,共装入白布袋内,置于沙锅中加入清水500ml,浸泡15mIn后,放旺火上烧沸,改为小火煎煮20~40mIn,捞出药包。将粳米淘洗干净,倒在蒸饭的容器内,再将煎好的药汁放入,不足时可略加适量的清水,置于笼屉中隔水蒸熟即可。

【用法】可作正餐食用。每日2剂,早、晚各服1次。

【功效】益气,健脾,渗水,利湿。

(三)四君子糕

【组成】人参3G,白术30G,茯苓45G,炙甘草15G,大枣15G,和好的稀发面500G,白糖200G,食用碱适量。

【制法】将4味中药洗净,研成细末,同白糖、食用碱一起调入稀发面中,充分调匀后,倒入垫好的湿屉布的笼屉中,摊匀,置于旺火中,蒸30mIn左右,即可闭火。

【用法】分成10~20份,食用。每次100~200G,每日2次。

【功效】益气,健脾,补血,渗水,利湿。

(四)异功大饼

【组成】人参1G,白术10G,茯苓15G,炙甘草5G,陈皮15G,面粉500G,香油5ml。

【制法】将5味中药研成细末,放入面粉中混合均匀,置于面盆中,加入适量的清水,和成烙饼的面团。然后将和好的面团擀成圆片,擦抹上香油折起分为5份,再分别擀成圆形,放在小火饼铛上,分别烙熟即可食用。

【用法】每次100~200G,每日2次。

【功效】益气,健脾,除胀,渗水,利湿。

(五)六君子粥

【组成】人参粉0.5G,白术粉5G,茯苓粉7G,炙甘草粉3G,陈皮粉15G,半夏粉5G,粳米150G,白糖50G。

【制法】将6味中药粉放入沙锅中,加入适量的清水浸泡10mIn后,再把淘洗干净的粳米放入锅中,加足所用的清水,放在旺火上烧沸后改为小火,煮成稀粥,加入白糖调匀,即可闭火上桌食用。

【用法】每次1剂,每日2次。

【功效】益气,健脾,除胀,渗水,利湿。

(六)香砂片汤

【组成】人参粉0.5G,白术粉5G,茯苓粉7G,炙甘草粉3G,陈皮粉15G,半夏粉5G,木香粉1G,砂仁粉1G,面粉150G,香菜末、食盐、香油各少量。

【制法】将前8味中药掺入面粉中,加入适量清水和成面团,略饧片刻。再将饧好的面团擀成薄片,切成菱形小片,煮入沸水锅中,待煮熟后,加入香菜末、食盐调味,盛入碗中,淋入少许香油,即可食用。

【用法】每日2次,每次50~150G,连服7D为1个疗程。

【功效】益气,健脾,行气,除胀,渗水,利湿。

(七)调中馅包

【组成】黄芪粉1G,人参粉1G,白术粉1G,炙甘草粉1G,当归粉1G,陈皮1G,升麻1G,柴胡1G,白菜馅250G,食盐3G,香油5ml,面粉250G。

【制法】将8味中药和面粉混匀,加入适量清水,和好做包的面团。再将白菜馅加入香油、食盐调拌均匀,制成味美的包馅。然后把事先饧好的面团分为10份,分别擀成圆皮,包入一份馅,团圆封口,陆续装入笼屉中,放在旺火上蒸熟,出屉装盘,即可食用。

【用法】每日3次,每次50~150G。连服7D为1个疗程。

【功效】益气,健脾,活血,除胀。

(八)独参米粥

【组成】人参粉5G,粳米100G,冰糖50G。

【制法】将人参面放入沙锅中,放入适量的清水,浸泡30mIn后,再把淘洗干净的粳米放入沙锅中,置于文火上,焖成稀粥,即可食用。

【用法】每日早、晚各服1次,每次服1/3~1/2。

【功效】补气扶正。

(九)四物米粥

【组成】当归10G,熟地黄15G,白芍10G,川芎3G,粳米100G,食盐少许。

【制法】将4味中药放入纱布袋中,放入沙锅内,加入清水适量,浸泡30mIn后,用文火煎煮40mIn左右,捞出中药包,再把洗净的粳米放入煎好的药汁中,加足量水,用旺火烧沸后改为文火,煮成稀粥,加入食盐即可食用。

【用法】每次1~2剂,每日2次,早晚分服,可伴正餐食用。

【功效】补血,活血,行气。

(十)杞枣鸡蛋

【组成】枸杞子30G,南枣5G,鸡蛋100G。

【制法】将枸杞子、南枣同装入纱布袋中,放入沙锅内,加水浸泡10mIn左右,放在文火上,加入洗净的鸡蛋2个,同煮15mIn捞出鸡蛋,去掉外壳,再放回原汤中煮10mIn后,即可食用。

【用法】用滤出的原汤送服鸡蛋,也可在汤中浸入适量的调味品服用,每日1次。

【功效】滋阴补血。

(十一)天冬烧麦

【组成】猪肉200G,嫩笋200G,鸡蛋100G,面粉300G,大葱50G,天冬25G,酱油10ml,精盐、香油、藕粉各少许。

【制法】先把面粉加适量的清水和好,放在常温中约30mIn;再把加工好的猪肉剁碎;嫩笋、大葱也制成细馅;天冬用水发好,剁碎,然后和以上馅料共同放在一起,倒入去壳的鸡蛋,加入酱油、精盐和香油,共同调成菜馅。将和好的面粉擀成25个烧麦皮,每个皮装入一份嫩肉馅儿,制成烧麦,待锅开后,上屉,清水蒸20mIn后,即可出屉,装盘食用。

【用法】每日1次,每次100G。

【功效】滋阴生津。

(十二)菟丝笋饭

【组成】鲜竹笋肉200G,菟丝子15G,粳米100G,酱油、料酒各少许。

【制法】将菟丝子放入纱布袋中封好,放入沙锅中,加入清水250ml,用文火煎至剩下50ml时关火,滤出细汁待用。把竹笋肉切成细丝,同菟丝子汁、酱油和料酒一同放在锅中,加入100ml清水或鱼、肉汤皆可,再放入洗净的粳米,搅匀,于旺火上烧开后,改为文火焖熟,即可食用。

【用法】每日1~2次。

【功效】滋阴补肾。

(十三)玄参猪舌

【组成】猪舌500G,玄参15G,精盐5G,芹菜丝10G。

【制法】先将猪舌用开水汆一下,去掉舌上的浮沫,洗净,放入锅中煮熟后捞出,切成薄片(直切成片,再切成十字刀花);再把洗净的玄参薄片放在扣碗内,将切好的猪舌片放在玄参片上,撒匀盐,置于锅中隔水蒸30mIn左右,透出香气后起锅,用另一个碗倒扣出来,去掉玄参,撒上已炒熟的芹菜丝,即可食用。

【用法】每次1剂,每日1~2次,可佐正餐食用。

【功效】滋阴活血,降脂平肝。

(十四)薏苡仁炖鸡

【组成】薏苡仁20G,鸡1只(约1000G),料酒20ml,葱段10G,姜丝10G,食盐适量。

【制法】将鸡宰杀后去毛,去除内脏(心、肝、肺等留作他用),洗净,将鸡肉连骨切成约3Cm大的方块,再用清水略漂洗一下,放入锅内;薏苡仁碾碎后也放入锅内,加适量的清水,盖好锅盖。先用猛火煮开,除去汤面上的泡沫,放入葱段、姜丝,改用文火炖熟后,滤去薏苡仁渣,下入料酒和食盐,即可食用。

【用法】每次100G,每日1~2次,吃肉喝汤。

【功效】健脾渗湿。

(十五)麦冬填肉

【组成】麦冬15G,牛肉100G,黄瓜5条(约250G),吐司25G,面粉、酱油、精盐及胡椒粉各适量。

【制法】先把黄瓜洗净,削去两端尖头,去黄瓜子,再把空心的黄瓜放在热水里烫3~4mIn,捞出后放在冰水中浸软,然后捞出将水挤掉,放在大碗里捣碎。将牛肉剁碎,与洗净的麦冬、吐司渣共放在一个大碗内加入适量的食盐、胡椒粉及面粉,用筷子搅拌均匀,填入黄瓜的空心里。然后,用一点面粉调成面糊,封住黄瓜两头的洞口,放在烧沸的奶油锅中滚炒2~3mIn后,随即放入适量的清水之中,满满地盖过黄瓜,以弱火煮20~30mIn即可。

【用法】每次2~3条黄瓜,每日1~2次。吃黄瓜喝汤,也可佐正餐服用。

【功效】滋阴补血,降脂平肝。

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