一、饮食治疗原则
除积极保肝治疗外，关键是降低体重，控制饮食。每日总热能不超过6276～7531Kj（1500～1800KCal），选用低糖类（每日每千克体重4.0G），占总热能的57％；低脂肪（每日每千克体重0.8G），以不饱和脂肪酸为主，占总热量的25％；高蛋白（每日每千克体重1.0～1.4G），占总热能的18％，创造摄入热能负平衡的条件，达到逐渐降低体重，使每周降0.5～1.0KG，连续3个月达到降6～12KG。
（一）控制总热能的摄入
过高热能使脂肪合成增多，加速脂肪肝病变，应适当控制热能。对正常体重者，轻工作时每日每千克体重供热能126Kj（30KCal），体重超重者每日每千克体重供热能84～105Kj（20～25KCal），使体重逐渐下降，有利于肝功能的恢复，肝内脂肪浸润会明显减少。但热能的控制不能骤然剧减，以免病人不能适应，感觉饥饿难忍，甚至引起全身衰弱和低血糖反应。为解决“低热能”与“饱腹感”的矛盾，选择食物时，尽量选择鱼、虾、内脏、鸡、兔肉等，含蛋白质高而脂肪少，所供热能比等量猪肉少3～6倍。
（二）高质量的蛋白质
肝细胞中核糖核酸含量取决于膳食中蛋白质的含量。当细胞内蛋白质合成增加时，核糖核酸含量及其代谢活性增高。适当提高蛋白质的质量，有利于肝细胞的修复与再生，每日蛋白质的摄入量以每千克体重1.5～1.8G为宜，或每日摄入90～120G蛋白质。
蛋白质中许多氨基酸，如蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等都有抗脂肪肝的作用，高蛋白可以提供胆碱、蛋氨酸等抗脂肪肝因子，使脂肪变为脂蛋白，有利于将其顺利运出肝脏，防止脂肪浸润。较好的蛋白质如鱼、虾、兔肉就比瘦猪肉、牛肉更好，海米、干贝、淡菜中含有大量的甲硫氨酸和类似甲硫氨酸物质，在体内可提供甲基制造胆碱，从而合成磷脂。磷脂为肝内脂肪转运所必需，有利于脂蛋白合成将脂肪从肝脏运出等作用。
（三）糖类
糖类能刺激肝内脂肪酸合成，高糖类是引起肥胖和脂肪肝的重要因素。限制糖类可减少肝内脂肪的形成，因此控制糖类的摄入比降低脂肪更有利于减轻体重和治疗脂肪肝。糖类的供应多选用粮谷类、蔬菜、水果等含天然糖类的食物，不用精制的糖类，如蔗糖、果糖、葡萄糖、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心，一般每日供给糖类250G左右。
（四）控制脂肪和胆固醇
脂肪中的必需氨基酸参与磷脂的合成，能使脂肪从肝中运出，对预防脂肪肝有利。脂肪还有抑制肝内合成脂肪酸的作用，但食入过多的脂肪可以使热能提高，亦不利于病情的改善；因此给予适量的脂肪，一般每日40～50G，以植物油为主，因不含有胆固醇，所含谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸有较好的驱脂作用，可阻止或消除肝细胞的脂肪变性，对治疗脂肪肝有益。脂肪还能抑制肝内合成脂肪酸，促进脂溶性维生素的吸收，并增加菜肴的美味，引起病人的食欲。因此，脂肪应适当，含胆固醇高的食物应适当限制。
（五）充足的维生素
肝内储存多种维生素，但肝病时储存能力降低，如不及时补充，就会引起体内维生素缺乏。为保护肝细胞，防止毒素对肝细胞的损害，宜供给含维生素丰富的食物，如B族维生素、维生素C、叶酸、维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等，多吃新鲜蔬菜、水果。
（六）补充矿物质和膳食纤维
膳食纤维和矿物质对治疗脂肪肝有益，特别是含有钾、锌、镁的食物。饮食不宜过细，主食应粗细杂粮搭配，多选用蔬菜、水果和藻菌类，以保证足够数量的食物纤维摄入，可增加维生素、矿物质和摄入，又有利于代谢废物的排出，对调节血脂、血糖水平有良好的作用。
（七）严禁喝含有乙醇的饮料及辛辣调味品，注意烹调方法严禁喝含有乙醇的饮料及辛辣调味品，少用油煎炸等烹饪方法，多用蒸、煮、炖、熬、烩、汆等方法。采用少盐饮食，每日摄盐量以不超过5G为宜。
二、食谱举例
（一）食谱套餐举例
脂肪肝每日、1周食谱见表22－1、表22－2。
（二）食谱举例
蒿子杆炒萝卜
【组成】白萝卜200G，鲜蒿子杆100G，植物油适量，花椒数粒，食盐、味精、香油、水淀粉、鸡汤各少许。
【制法】白萝卜切丝，鲜蒿子杆切段。油下锅烧热后放花椒，待炸焦后捞出，加白萝卜煸炒，加少许鸡汤，炒至七成熟加蒿子杆、食盐、味精，出锅前用淀粉汁勾芡，淋少许香油，即可食。
腌渍三皮
【组成】西瓜皮200G，冬瓜皮300G，黄瓜400G，食盐、香油各适量。
【制法】西瓜皮刮去腊质外皮，洗净；冬瓜皮刮去绒毛外皮，洗净；黄瓜去瓤心，洗净。均切成条块或细丝，用盐腌渍12H后，取出三皮加香油食用。
五彩兔丝
【组成】兔肉250G，冬笋50G，香菇25G，火腿25G，鸡蛋50G，鸡蛋清1个，葱段、淀粉、料酒、姜、食盐、味精、鲜汤、植物油、香油、胡椒粉各适量。
【制法】兔肉切丝漂尽血水，加盐、料酒拌匀，再加蛋清、淀粉上浆；鸡蛋打散摊成皮备用。水发冬笋、熟香菇、火腿、蛋皮均切成丝，姜切末。碗内放盐、味精、鲜汤、湿淀粉调成汁待用。炒锅烧热放油，待四成熟时，下入浆好的兔丝肉，滑散后捞出沥油。原锅留少许油，下葱段、姜末、香菇、冬笋、火腿、熟蛋皮丝炒一下，入兔肉丝和对好的汁，颠翻均匀，淋香油，撒胡椒粉，起锅装盘即可。
金菇烩发菜
【组成】发菜15G，金针菇150G，山药粉40G，豆腐皮100G，冬笋50G，净荸荠30G，胡椒粉、精盐、味精、料酒、水淀粉、香醋、植物油、葱段、姜片各适量。
【制法】发菜泡发洗净，炒锅中加料酒、葱、姜及水250ml，武火烧15mIn，起锅捞出发菜，放水中再漂洗，去异味，葱、姜弃去不用。金针菇洗净控干，豆腐皮浸温水后捞出，切丝；冬笋、荸荠均切丝。武火放油烧热，爆入葱、姜，倒入发菜、山药粉、冬笋、荸荠、豆腐丝煸炒，加料酒、精盐及水烧15mIn，再添加金针菇、香醋、味精，撒入胡椒粉，淋入香油，勾水淀粉，颠翻几下即可装盘。
烧三菇
【组成】水发口蘑、平菇、草菇各100G，香菜、料酒、味精、精盐、鸡油、高汤、白糖各适量。
【制法】将口蘑、平菇、草菇去杂质洗净，口蘑沸水中焯一下捞起，注入冷水中，再将3物放入炖盅内，加高汤、精盐、白糖、料酒、味精及鸡油拌匀，上笼蒸30mIn取出，撒上香菜末即成。
清炖海鳗肉丸
【组成】鳗鱼肉500G，鸡蛋清150G，姜片、胡椒粉、葱段、精盐、味精、料酒、香油各适量。
【制法】鳗鱼洗净去刺，剁成肉泥，放入碗中，加精盐、香油、姜末、味精、蛋清搅成茸。鱼茸挤成小丸子，入沸水锅中汆透，捞出。葱、姜、料酒下原料汤中，文火炖至汤沸去葱、姜，再下鱼丸子煮15mIn，加味精、胡椒粉调味即成。
龙眼甲鱼
【组成】龙眼肉30G，甲鱼1只，山药粉30G，葱段、姜片、精盐各适量。
【制法】先用热水烫甲鱼，使其排尿，然后切开，洗净，去内脏，同山药粉、龙眼肉、葱段、姜片一起放在锅中，加水适量，用微火炖熟烂。加精盐调味，每日1次，每次1小碗。
烘炒虾仁
【组成】河虾1000G，香油、黄酒、姜、精盐、葱、白糖各适量。
【制法】将河虾洗净，剥去壳成虾仁，用刀一一轻轻压扁。将锅置于旺火上，加水250G，烧开后投入虾仁、葱（打结）、姜（拍松），放入黄酒、精盐、白糖，烧至汤干盛出，除去葱姜。锅放在小火上，用油擦净，放入香油少许滑锅。放入虾仁炒5mIn左右，改用文火。慢慢烘干水分（边烘边炒），待虾仁蓬松，淋上香油，炒拌均匀即可食用。
虾仁白菜
【组成】白菜750G，虾仁25G，精盐、味精、胡椒粉、葱、姜、清汤、熟鸡油、黄酒各适量。
【制法】将虾仁洗净后放入碗内，加黄酒、葱、姜、胡椒粉和少量的清水，上笼蒸透取出，除去葱、姜待用。将白菜切去根头，剥去老叶，整棵切成6Cm长的段，竖直排放在碗里，撒上虾仁，加精盐、味精，上笼蒸透取出。将清汤放入锅内，加精盐、味精、胡椒粉拌匀。待烧沸后倒入白菜碗内，淋上熟鸡油即可食用。
乌鸡绿豆汤
【组成】乌鸡肉100G，绿豆50G，精盐、味精各适量。
【制法】将乌鸡肉洗净，切碎，将绿豆淘洗净，与乌鸡肉一起放入炖锅中，加水适量，用旺火烧开，改用文火煎煮至豆烂，精盐、味精调味。
乌鸡芹菜汤
【组成】乌鸡肉100G，芹菜连根120G，精盐、味精各适量。
【制法】将乌鸡肉洗净，切碎；将芹菜连根洗净，切成丁。乌鸡肉、芹菜一起放入锅中，加水适量，用旺火烧开，改用文火煎煮10mIn，放入精盐、味精调味即成。
芹菜海带鸡汤
【组成】鸡肉100G，嫩芹菜、水发海带各150G，精盐、香油、料酒、酱油、白糖、味精各适量。
【制法】将芹菜、海带、鸡肉均切成细丝；一同入锅，加水适量，煮汤，调入香油、酱油、精盐、白糖、味精即可。
草菇丝瓜鸡汤
【组成】草菇100G，鸡肉150G，丝瓜200G，姜丝、淀粉、精盐、香油、植物油各适量。
【制法】将草菇洗净，切开；将鸡肉洗净，切成长方形的片，下植物油、淀粉稍腌片刻；丝瓜去皮，洗净，切片。用锅煮适量清水至沸，下丝瓜、鸡肉片、姜丝，盖好盖，煮沸5mIn，下草菇，放入精盐即成。
苦瓜鸡汤
【组成】鲜苦瓜250G，鸡肉200G，料酒、精盐、葱末、熟猪油、肉清汤各适量。
【制法】将苦瓜剖开，去尽肉瓤，用精盐少许稍腌，放沸水锅中汆一下，捞起，沥尽苦水，洗净，切条；鸡肉洗净，下沸水锅烫一下，捞出，沥尽水，切丝。炒锅置火上，烧热，下熟猪油，放入葱末煸香，再加肉丝煸炒至水干，烹入料酒，加入精盐、肉汤，烧煮至肉熟，加入苦瓜条，煮熟，盛入汤盆即成。
冬瓜鸡汤
【组成】冬瓜250G，乌鸡肉150G，水发冬菇50G，香油、葱末、姜末、水淀粉、精盐、味精各适量。
【制法】将冬瓜去皮、子、瓤，洗净，切成薄片；乌鸡肉、香菇分别洗净，均切成丁。
炒锅置火上，烧热，放入乌鸡丁、冬瓜片、香菇、精盐、姜末、葱末，煸炒热，注水烧沸，稍煮，加水淀粉勾芡，放入盆中，香油、味精调味。
丝瓜藤鸡汤
【组成】丝瓜藤1～2m（近根部的最好），鸡肉100G，精盐适量。
【制法】将丝瓜藤洗净，切段；将鸡肉洗净，切块。丝瓜藤、鸡肉一同放入沙锅内，加水适量，炖煮1H，肉熟烂后，加精盐调味。
鸡丝黄瓜汤
【组成】鸡肉100G，黄瓜250G，虾米5G，植物油、香菜、酱油、醋、精盐、味精、香油各适量。
【制法】将黄瓜用刷子充分洗刷干净，切成细丝；鸡肉洗净，切丝；香菜洗净，切段；虾米用温水浸泡，洗净，沥干。黄瓜丝、鸡肉丝、虾米一同放入锅内，注水适量，大火烧开，加入香菜段、酱油、醋、精盐、味精、香油调味。
什锦牛肉汤
【组成】葱头1个，牛肉、胡萝卜100G，芹菜、西红柿、水发木耳各50G，白糖、精盐、味精、香油、大料、葱、姜、蒜、香菜、料酒各适量。
【制法】葱切段；姜、蒜洗净，切片；葱头、胡萝卜、西红柿均洗净，切片；芹菜洗净，切段；木耳洗净，切块；将牛肉洗净，切块，放入锅内，加水适量，旺火煮开，去血沫，加葱、姜、蒜、大料，改用微火煮至肉熟，捞出。将西红柿、胡萝卜、葱头、芹菜、木耳加入牛肉汤中，煮开后加入精盐、白糖、味精，搅拌均匀，最后将煮熟的牛肉放入，滴香油。
沙锅鱼头豆腐
【组成】豆腐200G，鱼头1个，胡萝卜、青椒各50G，木耳20G，葱、姜、精盐、味精、料酒、白糖、醋、香油各适量。
【制法】豆腐洗净，切块；鱼头从中间劈开，洗净；木耳泡发，洗净，撕瓣；胡萝卜、青椒、姜均切片；葱切段。鱼头入沙锅，加料酒、葱、姜、白糖、醋及水，小火烧开，放豆腐，炖煮30mIn，下入胡萝卜、木耳，最后放青椒，煮开后，精盐、味精调味，淋香油即成。
木耳黄瓜鸡蛋汤
【组成】水发木耳50G，黄瓜100G，鸡蛋1个，虾皮10G，精盐、味精、姜末、葱花、植物油、香油、鲜汤各适量。
【制法】木耳洗净，撕瓣；黄瓜洗净，切片；鸡蛋打入碗内，搅匀。锅中加入鲜汤，用旺火烧沸后，加入精盐、姜末、葱花、虾皮、木耳、黄瓜片，再烧开后，向沸汤中泼入鸡蛋液，撒味精，淋香油即可。
香菇木耳鸡丝汤
【组成】熟鸡肉150G，香菇、木耳各30G，菠菜100G，鲜汤、精盐、姜末、葱花、味精、香油各适量。
【制法】将香菇及木耳分别洗净，加水发开，切丝；菠菜洗净，切段；将鸡肉切成细丝。将鲜汤下入锅内烧沸，后加鸡丝、香菇、木耳、菠菜、精盐、姜末、葱花、味精，沸后淋香油即可。
