因此，在临床工作中，医生要正面地向病人进行基本的性知识宣讲和教育是非常必要的，它是开展正式性治疗的必修课。医生从问题的发生顺序、对患者自己和对性伴侣的影响、就诊前患者寻找过哪些帮助等都可以了解到患者对所存在障碍的理解程度，也就是说可以看出患者对性障碍病因病理有无充分认识。
（2）药物治疗的必要性
由于性交疼痛的原因中有相当一部分与身体疾病相关，所以必要的药物治疗是不可缺少的。医务人员切忌在没有全面检查分析的前提下，就武断做出“精神性性交疼痛”或“心理因素作怪”之类有损患者人格的诊断。
治疗常常涉及最大限度地减少并发的器质性因素，如使用包括局部麻醉剂在内的使交感神经紧张释放缓解的药物。
一旦获得一定程度的缓解与舒适后，就可以采用治疗阴道痉挛时经常采用的阴道松弛训练方法。它指的是让患者在充分放松的情况下向阴道内插入手指的方法，如果插入导致不适或疼痛就停止下来继续放松，然后再插入，如果训练顺利，可以尝试插入2指或3指，直至阴茎能够顺利插入而不感到疼痛或不适。也是以药物治疗、物理治疗和训练疗法相结合的方法，收效较好。
（3）心理治疗与药物治疗相结合
治疗任何疾病，尤其性功能障碍方面，包括女性性交痛，一定要以患者为本，个体化、有针对性地治疗。同时，也不能以一种固定的模式或方法治疗，采用综合措施，治疗效果会更好。
治疗中还应告诉患者心理因素在性反应中的重要影响，同时采用必要的药物也是非常重要的。如阴道干涩疼痛，应用阴道润滑剂和阴道管腔的适度扩张及延伸，同时与心理适应能力相结合，一定会收到较好效果。
如果女性尚未达到性唤起就发生性交，自然会给她们带来某种不适或疼痛，但大多数情况下它尚不会造成严重疼痛。如果一旦同时存在某种局部疾患和过度焦虑之类的心理因素，或既往曾遭受过消极的或痛苦的性经历时，过早过深地阴茎插入便会给女性带来疼痛和心理伤害。也可以说，先有致痛的疾患或消极的性经历，然后对所发生的问题越来越失去控制，于是性反应减弱，性焦虑不断加重，最后形成恶性循环。医务工作者的责任是帮助患者打断恶性循环建立良性循环，维护性健康。
一般来说，器质性因素容易使疼痛集中在某个固定区域，而心理因素造成的性交疼痛具有飘忽不定的游走性和时轻时重的特点。当然，心理因素有时也可能疼痛点固定，需要注意鉴别和界定。
医生若发现患者在性交开始时就限制阴茎的插入或过深的插入有助于缓解或减轻性交疼痛的发生，这就意味着可能存在心理方面或婚姻关系方面问题的可能性，它们的影响可能叠加于原先存在的某些器质性因素的影响，这时除了医治患者的器质性病变外，还应安排性感集中训练等行为治疗，以便彻底解决她们所存在的其他相关问题，有利于全面康复。
2.性交疼痛的治疗措施
（1）心理治疗
治疗女性性交疼痛应该先弄清原因，根据不同病情和原因进行治疗。
由精神心理因素引起的性交疼痛，应加强性知识的学习，使女性知道阴道上有许多皱褶，阴道有较大的伸展性，可以容纳任何大小的阴茎，甚至在生孩子时可以通过胎儿，所以不必担忧。使男性知道，在性活动中男方切忌强行、粗暴；最好由女方将阴茎纳入阴道。性活动是双方的协调活动，与双方的情绪和情感有密切关系，如果女方情绪不佳，不想参加性活动，或夫妻感情不和时，最好避免性活动。
（2）西医治疗
器质性病变引起的性交疼痛，应治疗原发病，原发病治愈后，性交疼痛自然可以痊愈。如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、尖锐湿疣，这些疾病不治愈，由其产生的性交疼痛很难治愈。萎缩性阴道炎，抗生素及性激素合用，常能收到较好效果。如由于粗暴性交引起的性器官损伤，不仅要治疗损伤，还要防止性交的粗暴动作。阴道润滑性不够的，一方面延长事前的准备期，另一方面可以用些润滑剂。有些深部性交痛，改变性交体位，如侧位、后位、女上位等，避免阴茎插入阴道过深，或女方控制阴茎插入阴道的深度，常可以避免性交疼痛的发生。
绝经后由于雌激素水平低下引起阴道萎缩、干燥导致的性交疼痛，可服用少量雌激素，以改善阴道黏膜情况。尼尔雌醇每次5毫克，口服，每日1次；倍美力每次0.625毫克，口服，每日1次。
（3）中医辨证治疗 由有经验妇产科中医诊治①肝肾阴虚型：表现为交合时阴道干涩灼痛，甚或出血，带下少，阴道干涩潮红，月经量少，色深红，质黏稠，腰膝酸软，头晕耳鸣，咽干口燥，手足心热，舌红少苔，脉细数或细弱。
治宜滋补肝肾。
熟地15克，山萸肉15克，枸杞子15克，女贞子15克，旱莲草15克，川牛膝10克，菟丝子15克，鹿角胶（烊化）10克，何首乌10克，丹皮10克，山药15克，当归10克，白芍10克。每日1剂，连服5～7剂。
②肝郁气滞型：表现为交合之时阴道胀痛、掣痛或抽插作痛，甚或牵及小腹，上连两乳，胀痛难忍，月经先后不定，经行不畅，经血色暗，夹有血块，经来小腹胀痛，心情郁闷，急躁易怒，胁肋乳房胀痛，性欲减退，舌淡或红，苔薄白，脉弦。
治宜疏肝理气。
川楝子10克，元胡10克，小茴香6克，木香10克，合欢皮15克，橘核10克，柴胡10克，白芍10克，乌药10克，枳壳10克，炙甘草6克。每日1剂，连服5～7剂。
③湿热下注型：表现为交合阴户疼痛，或小腹、腰骶疼痛，阴部红肿、灼热，带下量多，色黄质稠，气味臭秽，心烦少寐，口苦而黏，小便短黄，大便秘结，舌红，苔黄腻或黄白而腻，脉滑数。
治宜清热利湿。
龙胆草6克，栀子10克，黄柏10克，车前子（包）10克，通草10克，柴胡10克，生甘草10克，丹皮10克，赤芍10克，滑石（包）10克，蒲公英30克，川楝子10克，元胡10克。
每日1剂，连服5～7剂。
④气虚下陷型：表现为交合阴道胀痛，牵及小腹坠胀而痛，或平时阴部坠痛，或有物挺出，带下量多，质稀，气短懒言，肢倦神疲，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。
治宜补中益气。
党参15克，黄芪15克，白术10克，柴胡6克，升麻6克，陈皮10克，当归10克，防风10克，荆芥穗10克，炙乌梅10克，炙甘草10克。每日1剂，连服5～7剂。
⑤瘀血内阻型：表现为交合时阴道刺痛不适，或痛引少腹及大腿根部，月经后期量少，色暗，或有血块，经行腹中胀痛或刺痛，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。
治宜活血化瘀。
红花6克，桃仁10克，当归10克，川芎10克，丹皮10克，赤芍10克，熟大黄6克，小茴香6克，川楝子10克，元胡10克，桂枝6克，白芍10克，川牛膝15克，炙甘草6克。每日1剂，连服5～7剂。
⑥冲任虚损型：表现为性交疼痛，腰膝酸软，两乳平塌，月经量少有块，舌质紫暗，或见瘀点、瘀斑，脉弦。
治宜补益冲任。
鹿角胶（烊化）15克，龟板胶（烊化）15克，枸杞子20克，人参5克，黄芪20克，乌贼骨20克，菟丝子20克，杜仲15克，紫石英15克，小茴香5克。每日1剂，连服5～7剂。
（4）中成药
①知柏地黄丸：每次9克，每日2次。
②开胸顺气丸：每次9克，每日2次。
③逍遥丸：每次6～9克，每日2次。
④龙胆泻肝丸：每次9克，每日2次。
⑤二妙丸：每次6～9克，每日2次。
⑥元胡止痛片：每次4～6片，每日3次。
（5）单验方：一般服用3剂，有效继续，无效即停①川芎5克，当归5克，元胡5克，丹皮5克，姜黄5克，大茴香5克，红花5克，桂心2.5克，秦艽2.5克，赤芍2.5克，水煎，加煮酒50毫升，顿服。适用于交合阴户胀痛难忍，证属瘀血内阻或寒凝血滞者。
②黄柏12克，蛇床子12克，苦参30克，土茯苓20克，水煎外洗。用于湿热下注者。
③枸杞子30克，当归15克，阿胶（烊化）12克，白芍10克，煎汁冲鸡蛋黄饮服，每日1次。用于阴道干燥合房所致疼痛。
④生姜9克，甘草30克，芍药25克，桂心8克，加酒2升煮三沸，去渣，1次服完。
⑤桑根白皮12克，干姜20克，桂心15克，大枣30枚，将上药加水1升，煮沸3次，每次服1碗。用于初次性交疼痛不能忍受。注意：服药后不要在出汗时受风。
（6）外治疗法：只要能坚持使用，均有一定效果①苦参30克，川芎15克，透骨草30克，水煎坐浴，每次20分钟，连续1周，用于治疗盆腔炎引起的疼痛。
②苦参20克，黄柏15克，蛇床子10克，甘草10克，水煎，冲洗阴道，每日1次，连续5天，治疗阴道及宫颈炎症所致的性交疼痛。
③葱白头100克，乳香15克，青盐50克，共捣碎炒烫，装入布袋内，置阴户处热敷，每日1次。适用于肝郁气滞、瘀血内阻症。
④紫草油、芝麻油各适量，混匀，涂于外阴及阴道，每日1～2次。适用于绝经后或肝肾阴虚患者，交合之时阴道干涩灼痛。
⑤取煮鸡蛋蛋黄3～4枚，文火煎令出油，去渣取油，外涂于局部，每日1～2次。适用于绝经后或肝肾阴虚患者，交合之时阴道干涩疼痛。
