登陆注册
48575900000005

第5章 患者须知(5)

孕妇为什么易患痔疮

怀孕时肠蠕动及肠张力减弱,运动量少,故易造成便秘。子宫及胎儿先露部的压迫使腹压增加,会阴肛门静脉回流受阻,引起痔疮。孕妇在妊娠期内,由于胎儿的压力,也使得门静脉及下腔静脉受到压迫,静脉回流不畅。

肛门直肠部位的血液供应及回流,以齿状线为界,齿状线以上部是直肠上静脉丛,最终汇至门静脉,而肛门静脉丛则在肛门齿状线附近,与直肠上静脉互相交通。由此可见,孕妇长期妊娠,对肛门直肠部位均有不同程度的压力,从而使静脉回流不畅,肛门直肠部静脉曲张,导致痔疮的发生。同时,对平时已患有痔疮的孕妇,可加重症状。

预防的方法是养成定时排便的习惯,适当的运动,吃含高纤维的蔬菜、水果,每日食用l勺蜂蜜,补充足够的水分。若痔脱出,可手法还纳。

友情提示:

痔疮与性爱有关系吗

有人认为,痔疮的发生和不正常的性生活有着密切的联系。如房事过度、性交不洁、忍精不泄等。性生活时人的全身肌肉处于高度紧张状态,尤其是背部和臀部的肌肉持续收缩,使肛门周围的血液循环慢慢恢复正常。所以性生活过度会造成静脉曲张淤血,形成痔疮。同时,性交时肛门周围出现抽搐样的收缩,使大肠下部肠管也产生强烈的抽搐样蠕动,导致局部温度升高,继而出现炎症和肿大,妨碍痔静脉血液的正常循环。性交不洁也会间接促成痔疮,男子的精液和女子的阴道分泌物都可流向肛门,如果不注意清洁,就可能发生肛门湿疹,使局部红肿,妨碍局部血液循环,形成淤血而诱发痔疮。忍精不射是一种违反性生活功能的行为。在性交时忍住精液不射出,肛门周围的臀部肌肉受到的影响最大,产生痉挛性收缩,而这时肛门周围血液循环所承受的压力几倍于正常的性交,因此很容易引起痔疮或加重病情。

就女性而言,肛门直肠与阴道为相邻器官,仅一壁之隔,因此,无论阴道症状,还是肛门直肠的症状,都可引起另一方的不适。平时,我们常可看到孕妇可伴有严重的痔疮,排便不畅,许多人与阴道后壁薄弱,直肠前凸有关。这些现象,从一个侧面反映直肠与阴道有着千丝万缕的联系。性生活是通过阴道来实现的。因而,正常的性生活应当不会导致痔疮的发生或加重,或者说,性生活不一定是痔疮发生的诱因。但是,过度、无节制的性生活,会使会阴部位的静脉充盈,造成局部长期充血。同时,使阴道壁长期受刺激,从而引起直肠黏膜下移而形成痔疮的可能性是存在的。

婴幼儿患痔疮是怎么回事

婴幼儿及青年人极少患痔疮,但在临床中也常见到一些婴幼儿患有痔疮,对此类患儿,一般认为多与先天性肛门松弛或直肠黏膜先天性下移有关。患儿有痔疮时,常伴有其他症状,譬如,大便干结,呈羊粪球状,或大便次数多,且稀溏。而年长幼儿则多伴有蛲虫病类寄生虫病。

因此,可以较确切地说,婴幼儿直肠肛门部黏膜弹性好,不易下移,加之局部血液循环好,不易导致静脉曲张而成痔疮。而蛲虫病、大便次数多而稀溏或大便干结,使肛门直肠部血液循环障碍,静脉血管团曲张,或使较脆弱的黏膜受到较大的刺激而下移,从而造成痔疮。

对婴幼儿痔疮,应慎重对待。大多数经过调整喂养或合理饮食结构,可使痔疮自愈或减轻。如此仍不能恢复正常的患儿,可对症用药,解除病因,然后,使用中药外敷。对经过各种疗法仍不能好转者,可考虑手术治疗。手术时应采用姑息疗法,解除痛苦即可,以免术中对幼儿造成较大创伤,影响其发育及肛门的功能。

老年人患了痔疮应怎么办

老年人由于其各项功能都趋于低下,因此,多数都患有痔疮的毛病。但其患病的来源大致有两种:一是既往有痔疮史;二是随着年龄增大而发作。

对于老年痔疮患者,不论其病因、病程有多长,一般主张以痔疮的轻重程度来对待。病情较重者应手术治疗,而较轻者则应采用药物或注射疗法来进行治疗。

但在临床工作中,则应针对不同的情况分别予以治疗。老年人普遍体弱,许多人还伴有一些心脑血管疾患,因此,对高龄者或伴有较严重的心脑血管疾病的痔疮患者,要采用保守姑息疗法,以免手术、麻醉等刺激,诱发危及生命的疾病发生,造成严重后果。对体质较好、无心脑血管等严重疾患的痔疮患者,应及早手术或药物注射,做彻底的治疗,以免贻误或加重痔疮,对日后的生存质量及治疗造成不好的后果。

一般说来,在进入老龄前或在未发生心、脑血管疾患前,或心脑血管疾患未加重前,对痔疮无论其轻重程度如何,做彻底的治疗,为老年人的生活及健康打下一个良好的基础。

痔疮能否传染

传染病是指由病毒、细菌引起,并通过空气、食物及其他各种接触而传播的疾病。传染病的必备条件有三个:传染源、传播途径、传播对象。它的致病原因是病毒或细菌,痔疮的发生并非由细菌或病毒感染而引起,而是因各种原因引起的直肠肛门部位黏膜及肌层的静脉回流障碍、淤积、曲张所致,与病毒及细菌感染无任何直接关系。有时痔疮黏膜有糜烂,甚至感染化脓成为肛门脓肿,但与痔疮本身的成因关系不大,它只是诱发痔疮的一个因素。此外,痔疮本身也不能产生病原体。因此,痔疮患者本身不会传染。如果痔疮患者患有肠道传染病,那么只有被传染肠道传染病的可能,久而久之诱发痔疮,不可能立即患上痔疮。

痔疮会不会发生癌变

痔疮从其发病机制来看一般不会发生癌变。这是因为痔疮是直肠肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起成团的一种静脉瘤,或称静脉血管团,是一种良性瘤。而癌性肿物是由于细胞分化不成熟,而过度增生形成的。在病理及其临床表现上有本质的区别。但临床上也常见一些痔疮患者合并直肠癌或结肠癌,这多是由患处本身恶变所致,与痔疮无关。即使有些时候,痔疮发生癌变,也多数是由于痔疮黏膜糜烂,长期感染,特别是感染铜绿假单胞菌(绿脓杆菌),反复发作,甚至肛门周围脓肿、肛瘘,久治不愈所致,应当属痔疮的并发症状,由此可见,痔疮本身并不能诱发癌变。患者不要谈到便血或扪到肛门口有小肉块,就大惊失色,谈癌色变,也不要满不在乎,自认为就是痔疮,无关紧要,因而危及性命。

中医是如何认识痔疮的

中医通过长期的临床经验,总结出痔的发病原因,不单纯是局部因素,更主要的是由于人体阴阳失调,加之外感、内伤、六淫、七情等因素所致,归纳起来有以下几个方面。

(1)饮食不节:饮食过多、过饱或食用肥腻炙煿之品,或大量饮酒及食用辣椒、姜、葱等刺激性食物,容易生湿积热,湿热下注肛门,使肛门充血灼痛,引发痔疮。

(2)便秘:久忍大便,大肠积热,是痔疮发病的一个原因。

(3)劳累过度:久坐则血脉不行,久行则气血纵横,经络交错。久坐久行,劳累过度,使肠胃受伤,以致浊气瘀血,流注肛门而生痔疾。

(4)久病:久泻、久痢、久咳,易使气血亏损,气虚下陷,而生痔疮。

(5)感受外邪:《金匮要略》中记载:“小肠有寒者,其人下重便血,有热者,必痔。”可见感受寒邪、热邪均可发生痔疾。

(6)妇人妊娠、月经不调:妇人妊娠、月经不调,易致关格壅塞,经血流溢渗漏于肠间,而诱发痔疮。

(7)遗传因素:《薛氏医案》中有“痔疮之症或禀受胎毒,或母腹中受热也”的记载。表明痔疮与遗传有关。

(8)情志因素:中医很重视七情致病,因此有喜伤心、怒伤肝之说。喜怒无常,气血侵入大肠,结积成块,易生便血。

(9)房事过度:《诸病源候论》中有“诸痔皆由伤风、房室不慎所致”。古人又有“忍精不泄而致痔瘘”之说。

(10)脏腑虚弱:脏腑虚弱,加之外感风湿,内蕴热毒,而致气血下坠,结聚于肛门,易生痔疮。

肛肠疾患主要有哪些

在肛门处产生的疾病,其种类有20种以上。其中有三个主要疾患:肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而引起的“痔疮”;强行排出硬便而导致的“肛裂”;以及由于粪便中的细菌侵入肛门凹处而引起感染造成的“肛瘘”。这三种疾病占了肛肠疾病患者总数的80%。

痔疮、肛裂、肛瘘患者中,男女发病率都很高的是痔疮,占了总数的50%以上。男性中,仅次于痔疮占第二位的是肛瘘,其次是肛裂,占10%左右。而女性,次于痔疮的是肛裂,约占18%,其次是肛瘘,占5%左右,原因是男女生活方式的不同。

什么是肛裂

肛裂是由于强行排硬便而造成的肛门外伤。肛裂也被称为“裂痔”,顾名思义是指肛门的破裂。其原因主要是粪便干结,硬性通过肛管时,擦伤肛管皮肤,撕裂肛管造成的。肛门上皮与直肠黏膜不同,伸缩性小,大便干燥,排便时容易受刺激,被擦伤。受伤部位90%是在背侧(肛门时钟的6点位上)。

肛裂的发生与肛管局部解剖特点、感染因素、先天性肛门狭窄、便秘等因素有密切关系。它是一种常见的肛肠疾病,约占肛肠病的15%,好发于青壮年,女性多于男性。肛裂的典型症状是疼痛与便血。肛裂的疼痛剧烈,有典型的周期性。排便时由于肛裂部位神经末梢的刺激,会发生刀割样疼痛,便后数分钟可缓解,但随后由于肛门括约肌的收缩痉挛,可再次发生便后剧烈疼痛,可长达数小时。患者因害怕剧痛而抑制排便,结果造成便秘,粪便更加干硬,排便时可进一步加重肛裂,从而造成恶性循环。本病好发在肛门前后正中部位,有时可并发肛瘘、肛旁脓肿及肛门狭窄。

肛裂通常分三期。①一期肛裂:肛管皮肤浅表纵裂,边缘整齐,基底鲜红,触痛明显,创面富于弹性。②二期肛裂:肛管后侧见一梭形裂口,紫黯,边缘不规则有组织增生,弹性差,或有脓性分泌物。③三期肛裂:肛管后侧见一裂口,深达肌层,裂口边缘组织纤维化,基底色紫红,有脓性分泌物,上端伴有肛乳头增大,下缘有哨兵痔,部分患者有瘘管形成。

早期的肛裂只需要改善日常生活习惯就能治愈。但因为是在排便通道口肛门处受伤,所以排便时容易使伤口扩大,伤口也就不容易愈合了。再加上持续便秘,大便干燥,致使最初很浅的伤口渐渐加深。伤口周围呈堤防状以致“溃疡化”,这被称做“肛门溃疡”。发展成肛门溃疡后,肛门变得越来越狭窄,导致“肛门狭窄”。肛门变得只有铅笔粗细般狭窄,造成排便困难。这时,只有通过手术来扩大肛门。另外,肛门溃疡致使排便困难,粪便中的细菌侵入伤口,引起感染,发生炎症,溃疡的直肠部分生有息肉(肛门息肉),溃疡的肛门部分生成“皮肤痔”或被称之为“前哨痔”的像小疙瘩似的突起物。像这种生成息肉和前哨痔的肛裂也需要通过手术来治疗。但肛裂产生的息肉与所谓的大肠息肉性质不同,不会发生癌变。食疗等自我治疗方法可使肛裂患者避免便秘,减轻疼痛,减少出血,有辅助治疗作用。

什么是肛瘘

肛瘘为肛周与肛管或直肠相通的慢性瘘管,又称肛门直肠瘘,多为肛腺感染化脓后所遗留的腔道。中医称为“痔瘘”、“瘘疮”。

肛瘘并不是突然间就流脓,在此之前,会出现肛门周围脓肿的阶段。直肠和肛门的分界线齿状线上生有被称之为“肛门隐窝”的小凹槽。肛门隐窝的数量因人而异,有6~11个,开口向上。正常情况下肛门隐窝上不会积有粪便,但在痢疾或腹泻时就容易滞留粪便。粪便中混杂有大肠杆菌等细菌,在身体抵抗力比较差的情况下,就会引起与肛门隐窝相连的肛门腺感染,诱发炎症。炎症蔓延后会导致直肠和肛门周围化脓,这就是所谓的“肛门周围脓肿”。一旦产生肛门周围脓肿,肛门周围就会肿起,像生了疖子一样感到一阵阵的疼痛。同时会伴随38~39℃的高热。有无发热是区别痔核急性期(血栓性外痔核和嵌顿痔核)和肛门周围脓肿的依据。由于肛门剧痛和高热,患者一般都会马上去看医生。医师将会采取将化脓肿大的皮肤切开,让脓流出等措施。也有些患者在去医院之前就自然流脓。总之让脓流出才能消肿并减轻疼痛。再服用些消炎药,30%的患者能够完全治愈。但也有些在治疗的过程中,在肛门隐窝到流脓口之间产生瘘管的情况,这就是肛瘘。

典型的肛瘘由内口、瘘管和外口三部分组成,但也有只有内口或外口者,其内口多在肛门齿状线的肛隐窝处,外口大多在肛周脓肿破溃处或切开处,内、外口相通。其特征为肠液不断经内口进入瘘管,所含的细菌在此繁殖,形成脓肿。然后脓液可经常从外口流出,从而出现外口反复流出脓、血、粪汁样液的现象。有时外口会暂时闭合,局部脓液积聚而导致局部红肿、胀痛及触痛,暂时封闭的外口可再次破溃,或在附近穿破而形成新的外口,如此反复发作,经久不愈。本病为常见病,任何年龄均可发病,但多发于青壮年,男性多于女性,其比例约为5∶1。有资料报道,肛瘘的发病率占肛门直肠病的8%~25%,占外科疾病的3%~5%。

同类推荐
  • 肝脏病人的健康食谱

    肝脏病人的健康食谱

    肝脏是人体最大的实质性脏器,也是最大的消化腺体。约占体重的1/50,为1200~1500克左右,新生儿的肝相对较成人大,约占体重的1/20。正常肝的左右径约为25厘米,前后径约为15厘米,上下径约为6厘米。肝脏位于腹腔上和右季肋区,只有一小部分在左季肋区,肝上缘右锁骨中线上,相当于第五肋间,下缘右侧不超出右侧肋弓的外侧部分,在前中线剑突下3厘米。当腹上部或右季肋部遭受暴力打击或肋骨骨折时,可导致肝破裂,引起致命性出血。正常情况下,右肋弓下缘不应该触及肝脏。在肝上界位置正常情况下,如在肋弓下触及,可认为是病理性肝肿大。
  • 教师休闲论

    教师休闲论

    随着生产力的发展和工作时间的缩短,现代社会的人们拥有了越来越多的闲暇时间,休闲作为一种崭新的生活方式和生命状态已成为现代社会的重要特征,成为与每个人的生活和生命质量及生存方式息息相关的领域。
  • 走路健身养生妙招

    走路健身养生妙招

    本书简要介绍了人体健康运动基本常识;详细介绍了散步、健身走路、徒步走路的正确方法、注意事项及预防运动损伤和防止意外的措施。
  • 牙好健康来

    牙好健康来

    本书专为中国家庭度身定制,从爱牙观念入手,以年龄为顺序,涵盖了个人一生各个时期所应注意的牙齿保健问题。
  • 历代御医推荐给皇后的养生食谱

    历代御医推荐给皇后的养生食谱

    食典、食经、品宫廷养生文化;益身、益心、传华夏强健秘方。想知道皇后是如何养颜、养气、补血的?书中汇集萧皇后、吕后、慈禧太后等历史上有名的美女皇后的保养秘方,一探皇家养生秘笈。
热门推荐
  • 女主的人设崩了

    女主的人设崩了

    24世纪的金牌女主播,竟然因为吃次无良薯片卡死了,也是奇葩,某女愤愤的对老天说“老天,我*你*啊,你有本事下来单挑。”某女蹦哒完,跑去找某尊,“老公啊,咱们杀了那个狗老大爷呗!”某尊表示“小小啊,你就老实待着吧啊~~~等下岳父大人来了,你就乐不起来了。”某女表示:你个傲娇货,这是病得治。-----这一世,希望和你长相守。某尊-----这一生,定不负君愿。某安
  • 九道焚天

    九道焚天

    前往商盟学院的高浩睿偶遇龙女,发生一系列的故事。
  • 云幻斗天

    云幻斗天

    来自地球的他被一把奇怪的小刀,穿越到一个陌生的环境,被重重困难所扰......因为它的存在...云力斗天下,修真都苍穹,召唤宠物,智斗BOSS.....
  • 理性情绪

    理性情绪

    总有些不理性的想法让我们痛苦,每每思及此处,我们就会陷入焦虑或者抑郁的情绪之中。反过来,你的情绪也会感染到家人、好友,甚至你所能接触到的所有人。痛苦不是人类情感的正常现象吗?但我们如何理性地对待这一现象,如何减轻这些情绪对我们造成的伤害,才是我们真正需要思考的问题。阿尔伯特?埃利斯博士告诉我们,缓解情绪带来的痛苦,我们需要做到三点。第一,无条件地自我接纳;第二,无条件地接纳他人;第三,无条件地接纳生活。本书将传授你不再为各种事情烦扰,把注意力集中于生活中积极方面的妙法。一旦没有任何事情能够再伤害你,那么你距离永远幸福快乐的至高境界就不远了。
  • 做内心强大的女人

    做内心强大的女人

    一个人如果必须通过外界的评价来证明自己,这只能说明内心不够强大,只有不再需要依赖外界对自己的评判,自己就能证明自己的时候,内心才是真正强大无比了。一个内心强大的人,才能真正无所畏惧。也只有内心的强大,我们在生活中才会处之泰然,宠辱不惊,不论外界有多少诱惑多少挫折,都心无旁骛,依然固守着内心那份坚定。尤其是女人更需要内心强大。不要盲目和别人攀比,幸福是感觉的,不是炫耀的。不刻薄,尖锐的话题要用平和的语气来说。不抱怨,从控制情绪开始。优雅的谈吐让你魅力四射。工作让女人更有魅力。爱人是沙,握的越紧失的越快。告诉他,他是你这一生正确的决定。更多箴言等待您的分享......
  • 虚弥君王

    虚弥君王

    元灵大陆,宗门万千,帝国林立,天才无数,强者如云。乡间小子吕平,因跌入无名山洞,命运从此偏离轨迹,开始涉足武者的世界。一个乡间小子,如何在这个强者为尊,实力至上的世界立足,一步步成长?村庄间的纠纷争斗,沙场上的肆意驰骋,男女间的悱恻缠绵,强者路上的热血厮杀……一切尽在《虚弥君王》。
  • 至尊花嫁:女帝降临

    至尊花嫁:女帝降临

    女儿在世,当醒掌天下权,醉卧美人膝。她战时冷酷强大、闲时玩世不恭,她是女尊国的帝王,却重生在两千年后,被剥夺了姓氏,被迫女扮男装的本族柔弱后裔身上,好在伴她峥嵘一生的神兽随她的灵魂一同重生,还拥有皇家正宗的传承。且看她如何在变为男尊国的世界恣意遨游、睥睨天下!她戎马半生,她啸于九天。她此生只娶不嫁。他说:你这种粗鲁的女人也只有本小爷才受得了答曰:美人。性子虽然差了些,也可以考虑。他说:如果可以与你相伴一生,嫁你一次又何妨?答曰:身材魁梧了些,倒也不是不能将就,好歹也是个美人。他说:只有你配与朕分享天下。答曰:勾搭那么多女人,还养在后宫?这样不守夫道的男子孤怎么可能会要!
  • 爱情不毕业

    爱情不毕业

    蒙纱的父亲经营一家烧烤店,她在店里的洗手间偶遇了一个男人,说是她父亲的朋友。她一时误会,报了警,男人被抓紧了警察局,后来才知道,那人是父亲朋友安先生的儿子安云杰。两人的初识便笑料百出,但是日后却互生情愫,最终走在一起。
  • 幻化神偷

    幻化神偷

    一群人到他的家里,里面有会锁骨功的印度瑜伽师,会穿墙的崂山道士,会飞檐走壁和一指禅的武僧,会隐身的忍者,会易容的易容师,他们有一个共同身份-神偷。
  • 残风落叶

    残风落叶

    风残了,花谢了,不知不觉,三年就这样过去了。人们都说:有缘千里来相会。可又谁知……