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第55章 卫生与保健(6)

麦芒痒是麦收和割稻季节,农村妇女容易引起的一种急性皮炎,也叫谷痒症。这种炎症多发生在劳动时露在外面的部位,如胸、脖子、肩、胳膊、手等,以躯干为多,一般症状是出现米粒大小的小红丘疹,奇痒难忍。如果抓破皮肤,很容易感染。麦芒痒,一般不需要治疗,只要不和麦稻接触,3—5天后就可自愈。

如果经常感到痒得难受,但没有感染,可用清水洗净痒处,然后擦干,再涂上痱子粉或爽身粉;如果皮肤已经感染,可涂些消炎软膏,如土霉素软膏、磺胺软膏等;同时,可服用一些消炎的药物,如土霉素、复方新诺明、百炎净片等。

防治办法:主要是养成良好的卫生习惯。每次劳动结束后,都要用清水、肥皂把身体外露的部位洗净,有条件的最好洗个热水澡,以保持皮肤清洁。另外,在收割、打场时,尽量避免暴露肩、胸、背、脖子等部位,可穿上长袖上衣,脖子扎上毛巾,戴上草帽等,这样可以减少皮肤直接接触麦芒,就不会发痒了。

“冲喜”之害

在农村,有些地方流传着一种旧习俗:未婚青年患病,若久治不愈,而采取结婚成家的办法,用喜事把疾病冲掉,名曰“冲喜”。其实,这是一种很危险的做法,不但冲不掉疾病,相反会加重病情,给个人、家庭,甚至后代带来不幸。

如果得了传染病,如肺结核、肝炎,尤其是病毒性肝炎,病人的粪便和血液中带有肝炎病毒,病毒随病人粪便排出体外,通过手、水、食物等途径传给健康人,还可以通过唾液、乳汁、月经等分泌物和血液传染等途径传染扩散。新婚生活紧张、劳累,得不到充分休息,不仅会使病情加重,而且会传染对方。尤其是女同志,婚后很容易怀孕,妊娠更会加重肝脏负担,有的还会导致重症肝炎而丧生。据临床观察,患肝炎的孕妇,流产、早产、死胎的机会也比较多,引起胎儿畸形的机会也很大,特别是妊娠后期得了肝炎,经常用药,对胎儿危害更大。

另外,有许多疾病通过遗传基因,按一定方式传给后代,如血友病、高脂血症、高度近视等,不仅冲喜不能把这些疾病冲掉,而且婚后不注意做好避孕,还会把疾病遗传给下一代。

结婚是人生一件大喜事,亲朋好友来祝贺,新娘十分兴奋、繁忙,健康人都会感到疲倦,更何况病人呢?再说青年人性欲旺盛,新婚开始性生活,这对病人更不利。性交时,呼吸、心跳、血液循环、内分泌系统的功能等,都会比平时负担重得多,会使体力消耗加大,病情加重;冠心病病人新婚如果不注意,可能会发生心肌梗死;高血压病人如果过于冲动、用力,会导致脑出血等。由此看来,有病需要及时就医,加强休养,病愈后方可结婚。万万不可靠“冲喜”冲去疾病,那是一种无知的做法,切不可轻信上当。

女工保健

男女体质有别,在工厂车间安排生产和分配任务时,要考虑到女工的生理特点。

从形态学上看,女性的身长、体重、胸围等,都比男性低一些,再加上女性由于脂肪多沉于腰部和下肢,重心比男性低。所以,女工不宜运动量过大。女性的肌力一般小于男性。据资料介绍,静态时,女性上肢肌力约为男性的1/2,下肢约为男性的1/3,躯干肌力约为男性的2/3,总动态肌力为男性的2/3,而且随着年龄的增长,女性动肌力比男性下降的较快,50岁时,女性的肌力仅为同龄男性的1/2。

从身体结构上看,女性骨盆底较男性薄弱,所以,支持力不如男性。此外,女性因有子宫、卵巢、输卵管等内生殖器官位于盆腔内,易受腹压影响,这就构成了劳动时的特殊卫生要求。

从血液、循环、呼吸系统生理机能方面来看,男女的差别更为明显。男性总血量为81.3毫升/千克,女性则为61.2毫升/千克;红细胞数和血红蛋白量,女性均低于男性,这表明女性血液的输氧能力不如男性。女性心搏出量也比男性小,男性肺活量大于女性。因此,在进行同样强度的体力劳动时,女性心跳次数和呼吸次数往往比男性多。如果女性从事超负荷的重体力劳动时,就要改胸式呼吸为腹式呼吸,腹压相应增高,这将影响骨盆内脏器官的血液循环和正常的生理位置。

女工长期从事超负荷的体力劳动,会产生许多不良后果,如痛经、月经过多、闭经、子宫位置不正、附件炎、子宫脱垂等;孕妇如果承担过重的体力活,会导致流产、早产等。也有的女工造成慢性肌肉劳损,经常感到疲劳不堪,影响身体健康。

因此,在生产劳动中,除领导要合理安排外,女工自己也要注意量力而行,劳逸结合。

预防职业病

在劳动生产中,经常产生有害物质如粉尘、毒物等,污染环境,进入人体,侵害器官和组织,引起机能性或器质性病变;另外一些有害因素如高温、噪音、震动等,虽然不直接侵入身体,但却能影响人体器官和系统机能活动,引起急性和慢性疾病。由生产性有害因素引起的疾病,称为职业病。

生产性有害因素,以化学因素,如化学毒物、粉尘等最为常见;物理因素,如高温、高频电流、放射线等次之;生物因素,如炭疽杆菌、森林脑炎病毒等占少数。目前,国家规定的职业病有14种:职业中毒、尘肺(如矽肺、石棉肺、滑石肺等)、热射病和热痉挛、日射病、职业性皮肤病、电光性眼炎、职业性白内障、职业性难听、振动性疾病、潜涵病、高山病和航空病、职业性炭疽、放射病、职业性森林脑炎等。

减少和消灭职业病的根本措施在于预防。应从以下三个方面着手:

(1)加强组织领导。建立健全职业病的防治机构,并且配备专职医务人员,加强业务培训,严格执行国家有关法令、法规,如《工厂安全卫生规程》、《工业企业设计卫生标准》、《职业中毒及职业病报告试行办法》等,合理调配,加强卫生宣传教育工作。

(2)落实卫生技术措施。改革工艺流程,用低毒、无毒物质代替有毒原材料;新建、改建、扩建企业时必须达到设计卫生标准;有关车间班组要采取通风排毒措施,消除环境污染。

(3)做好个人卫生保健。严格控制车间和生产环境的空气,毒物浓度不得超过国家规定标准,经常或定期测定工人体内和排出物中毒物的含量;工人在工作时,一定要根据工种特点,穿好防尘服、防毒服、防光辐射服或防侵蚀服等,戴好防护口罩及面具,发给保健费及保健食品,提高身体抵抗力,养成良好的个人卫生习惯,经常更衣、洗澡,不在工作岗位上吸烟,吃食品,班前不要饮酒,因为饮酒对某些有毒作业工人十分有害,酒能增加人体对毒物的吸收;工人要定期进行体检,以便早期发现病情,及时治疗。

小心苯中毒

苯是重要化工原料之一,是工业生产中常用的有机溶剂、稀释剂和清洗剂。苯和化工原料合成,可以生产酚、硝基苯、氨基苯、香料、药物、农药、聚苯乙烯塑料、丁苯橡胶、合成纤维及合成洗涤剂等。生产过程中,如果防护设备不好,造成作业环境空气中苯蒸气浓度的增高,可引起急、慢性苯中毒的危害。

轻度中毒:表现为乏力、头痛、头晕、失眠、多梦、咽干、咳嗽、恶心、呕吐、视力模糊、步态不稳、面色苍白、月经紊乱或血量增多等。

中度中毒:表现为眩晕、酒醉状态、反应迟钝、嗜睡,甚至昏倒。

重度中毒:表现为血压下降、脉搏细弱、瞳孔散大、全身肌肉震颤及阵发性强直性抽搐,甚至呼吸衰竭。

发生急性苯中毒时,应迅速脱离中毒现场,呼吸流动的新鲜空气,促进苯从呼吸道排出,同时换去污染的衣服,清洗污染的皮肤。严重中毒或呼吸抑制时,给予吸氧,并肌内注射呼吸兴奋剂;呼吸停止时,即行人工呼吸,立即呼叫救护车,送医院抢救。

预防措施:

(1)在生产中用无毒或低毒物质代替苯。

(2)改革工艺,改手工操作为机械操作。

(3)防止跑、冒、滴、漏,清除环境污染。

(4)做好个人防护工作,穿工作服,戴防毒面具等。

(5)定期检查身体。孕妇要调离此岗位。

预防汞中毒

汞,即水银,毒性很大。它是现代工业、国防及科学技术上应用较广的原料。金属汞在17℃左右就可以蒸发,温度越高蒸发得越快。汞蒸气的相对密度比空气大6倍,常吸附在不光滑的墙壁、地板、天花板、桌椅、工具或衣服上。

空气中的汞蒸气可经呼吸道侵入人体,水中的有机汞可因吃水产品进入人体。然后汞随血流分布到全身各组织,特别是肝、肾、脑、头发等处。一般通过尿、粪便、唾液和乳汁分泌逐渐排出体外。女工经常接触汞,不仅影响自身健康,而且直接危害胎儿和婴儿的成长发育。

中毒症状:齿龈红肿、有压痛、易出血、流涎、口干、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血尿、尿闭、呼吸困难、尿蛋白,严重时可发生急性肾功能衰竭。

急救措施:由吸入而中毒者,应迅速离开现场,然后去医院用透析法进行抢救。经消化道中毒者,应立即用温水洗胃(禁用盐水)。如洗胃过晚,须注意可能引起胃穿孔。急性中毒者,应肌内注射二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠。同时,要增加营养和适当休息。

预防办法:改善工作环境,降低汞蒸气的浓度;改革工艺,用无毒或少毒的原料代替汞;加强生产管理,采取密闭、隔离或机械化操作,尽量保持工作场所低温,以减少汞的蒸发;安装合理的通风设施;注意个人卫生,工作服要常洗,下班后要用高锰酸钾水漱口、洗手、洗脸,认真做好防护工作。女工与铅

铅系工业上广泛使用的一种有毒金属。用于冶金、印刷、蓄电池、陶瓷、油漆、塑料、玻璃、制药等行业,女工接触铅的机会比较多。随着科学的发展,生产环境的改善,急性铅中毒已属少见,但慢性铅中毒仍是常见职业病之一。

一般来说,职业性铅接触,主要以蒸气、粉尘和烟雾的形式,通过呼吸道和消化道进入。生活性铅接触,主要经口摄入或皮肤吸收。铅是一种原浆毒,一般口服铅化合物2~3克即可中毒,致死量为5 0克,口服铬酸铅1克即可致命。铅及其化合物主要损害神经系统、造血系统、血管及泌尿系统。早期症状表现:厌食、恶心、呕吐、黑便、腹痛、腹泻或便秘、口臭、流涎、惊厥、昏迷、气急、心悸等,严重者肝肿大、黄疸、肝功能异常、蛋白尿、血尿、管型尿、腰痛、水肿,甚至闭尿、尿毒症、高钾血症等。

铅对女工健康的影响包括自身和子女两个方面,母体的铅可通过胎盘和乳汁向胎儿和婴儿传递。另外,青年女工体内的铅会长期存在,怀孕时游离出来,通过胎盘对胎儿发挥毒性作用,对后代有明显影响。

救护措施:

(1)经消化道急性中毒者,应立即用1%硫酸钠或硫酸镁洗胃,以形成不溶性的硫酸铅而防止吸收,并给硫化镁30克导泻。无上述药物时,可进食牛奶或蛋清,以保护胃黏膜,然后再行洗胃。

(2)控制急性症状之后,立即用解毒剂祛铅疗法,可采用依地酸二钠钙或促排灵注射。无此药时可选用二硫基丁二酸钠或二硫基丙磺酸钠。

(3)腹绞痛者,可用10%葡萄糖酸钙液10—20毫升静脉注射,此外还可用阿托品、大量钙剂、维生素c等。

(4)对于铅吸收者,应予密切观察,定期去医院复查,可用茶叶,加速铅的排泄。

预防措施:

①消除和控制铅的发生源,设法减少铅的接触机会;②在生产中尽量采用无毒或合金代替铅使用;③做好个人防护,如戴过滤式口罩,穿工作服,下班后脱掉工作服,饭前要用肥皂洗手;④要多吃含钙质和维生素C较多的蔬菜,加强营养。

经常站立工作者的保健

长期从事站立工作的女职工很多,如纺纱厂的挡车工、玻璃厂的拉丝工、机械车间的车工、铣工、刨工、磨工,以及营业员、理发员、女教师等。她们一天下来,经常感到腰酸腿痛、精疲力尽,有的长年下肢浮肿,有的膝盖僵硬,有的息阴道炎和尿道感染,脚上长”鸡眼”等。所有这些,都与长期站立工作有关。那么,经常站立的女职工应怎样注意保健呢?

(1)选择大小合适的平底鞋,保护好双脚,不要穿高跟鞋和太尖太窄的皮鞋。如细纱挡车工,每天在车间要来回走40千米的路程,如果鞋不合脚,就会发生”鸡眼”、嵌甲、骨刺等足疾,甚至引起脚趾损伤和局部组织坏死。

(2)注意经期卫生。大多数妇女在来月经的前1~2天,会感到轻微的不舒服,不会影响工作。但对于长期从事站立工作的女职工来说,就应引起注意了。在月经期间,站立工作会使下肢和小腹部处于紧张状态,影响血液循环,容易染上病菌。所以,每晚应用温开水或1:5000的高锰酸钾水洗涤阴部;在行经期间,不要多吃辛辣食物,包括大蒜、大葱、辣椒等刺激性强的食物,更不要吸烟和喝酒。另外,要特别注意不要使下半身着凉,以免引起卵巢功能紊乱而导致月经失调。着凉后身体抵抗力降低,也容易患其他疾病。

(3)长期站立工作的人,经常感到全身疲乏,下班后,应洗一洗澡,不仅能洗去身上的污垢,使皮肤清洁,还能促使排汗,有效地调节体温,而且还可以使神经兴奋、肌肉松弛、血管扩张、血液循环加快,促进新陈代谢,起到舒筋活血、解除疲劳的作用。睡前洗脚,可增强局部血液循环,减少局部酸性物的聚集,有助于解除疲劳和防止下肢酸痛的发生。

(4)从事长期站立工作的女同志,应常饮热茶,能提神醒脑,消除疲劳,增强记忆,茶中的咖啡碱还能扩张冠状动脉,抑制肾小管再吸收,促进血液循环,增强心肾功能,强心利尿,消除肿胀,大大有益于身体健康。

谨防氟中毒

氟为浅黄绿色气体。非金属中最活泼的元素。氧化能力极强,能同水反应而放出氧,能同几乎所有的金属、非金属元素起猛烈的反应而生成氟化物。工业性氟及其化合物中毒,主要是由于吸入氟化氢或氟化合物的粉尘及蒸气所致。中毒症状如下:

(1)黏膜刺激及腐蚀症状:眼睑肿胀、流泪、结膜及角膜损害,鼻咽部烧灼感,并有咳嗽、咳痰、气喘、咯血等,严重者可发生肺水肿。

(2)皮肤腐蚀症状:皮肤接触氢氟酸时,当时往往无明显症状,过—会儿可出现皮肤由苍白变成红斑、疱疹及溃疡等。严重者可损伤骨质。

(3)全身中毒症状:头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等。严重者可出现抽搐、昏迷、呼吸困难、循环衰竭。有时尚可致中毒性肝病及肾病等。

救护措施:

①急性吸入性中毒者,应将患者迅速脱离中毒现场;②误服中毒者,立即用0.5%氯化钙溶液洗胃,并给予硫酸镁导泻;③服用牛奶、生鸡蛋清等,以延缓氟的吸收;④结膜刺激者,可用2%碳酸氢钠溶液冲洗,并涂以抗生素或氧化镁软膏;⑤咽喉刺激者,可用2%碳酸氢钠溶液漱口;⑥血钙、血镁降低者,应及时静脉注射10%氯化钙或10%葡萄糖酸钙溶液10毫升及25%硫酸镁溶液5~10毫升,可促进肝、肾损害的恢复;⑦多食营养丰富的食物;⑧忌饮酒和刺激性食品。

粉尘与尘肺

工业生产中,在粉碎、磨碎、过筛、运料、配料、拌料、配砂、混砂等工作中,常常产生很多微细颗粒,较长时间悬浮在空气中,这就是生产性粉尘。生产性粉尘一般可分为有机粉尘、无机粉尘、混合粉尘三大类。有机粉尘包括植物性的(如棉、面粉、炭等)、动物性的(如毛发、骨质等)及加工有机性的(如塑料等)三种;无机粉尘包括金属性的(如铅、锌、铜、锰等)、矿物性的(如石英、石棉等)和加工无机性的(如水泥、玻璃、金钢砂等)三种;上述两类粉尘混合在一起则称为混合粉尘。

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