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第111章 灵枢译注卷九(3)

黄帝曰:营卫之行也,上下相贯,如环之无端,今有其卒然遇邪风,及逢大寒,手足懈惰,其脉阴阳之道,相输之会,行相失也,气何由还?岐伯曰:夫四末阴阳之会者,此气之尤络也;四街者,气之径路也。故络绝则径通,四末解则气从合,相输如环。黄帝曰:善。此所谓如环无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。

【译文】

黄帝说:足阳明胃脉是什么原因促使它搏动的?岐伯说:这是因为胃气上注于肺,其上冲于头的悍之气,则循咽喉而上走于孔窍,循眼系,入络脑,从脑出于部,向下会于足少阳胆经的客主人穴(上关穴),沿颊车,合于足阳明本经,并向下行于结喉两旁的人迎穴,这就是胃气别走而又合于阳明的过程。由于手太阴寸口脉和足阳明人迎脉的经气是互相贯通的,所以它的搏动是一致的。阳病时阳脉宜大,若阳病而阳脉反小者为逆;阴病时阴脉宜小,若阴病而阴脉大者为逆。所以在正常情况下,寸口和人迎脉应当协调,静则俱静,动则俱动,像牵引绳索一样的均匀,如果上下之脉若引绳不匀而一方偏盛,就是病态。

黄帝说:足少阴肾脉是什么原因促使它搏动的?岐伯说:冲脉,为十二经之海,它和足少阴之络,同起源于肾下,出于足阳明胃经的气街,沿大腿内侧,向下斜行入腘中,再沿胫骨内侧,与少阴经相合而下行入于足内踝的后面,入于足下;它分出一条支脉,斜入内踝,出而入于足背上,进入大趾(小趾)之间,再进入诸络脉之中,发挥温养胫部和足部的作用。这就是足少阴经脉常动不休的原理。

黄帝说:营气和卫气的运行,是上下互相贯通,如圆环一样没有终点,现在突然遇到邪气的侵袭,或遭到了严寒的刺激,外邪留居四肢,则手足懈惰无力,营卫在经脉内外运行,阴阳有度,若邪气居之,则其运行之道路及经输会合之处,都因外邪的影响而阻滞不通,运行失常,在这样的情况下,营卫之气是怎样往返循环的呢?岐伯说:四肢末梢是阴阳会合的地方,也是营卫之气通行的大道。四街是营卫之气运行的必经之路。故邪气阻塞了小的络脉后,则像四街这样的一些径路通畅,使之运行如常,当四末的邪气得以解除后,则络脉又复沟通,气又从这里输运会合,如环之无端,周而复始,运行不息。黄帝说:好!有了这种“络绝则径通”的协调作用,就能保证营卫之气的环周运行,周而复始,循环不绝。

五味论篇第六十三

【原文】

黄帝问于少俞曰:五味入于口也,各有所走,各有所病,酸走筋,多食之,令人癃;咸走血,多食之,令人渴;辛走气,多食之,令人洞心;苦走骨,多食之,令人变呕;甘走肉,多食之,令人挽心。余知其然也,不知其何由?愿闻其故。少俞答曰:酸入于胃,其气涩以收,上之两焦,弗能出入也,不出即留于胃中,胃中和温,则下注膀胱,膀胱之胞薄以懦,得酸则缩绻,约而不通,水道不行,故癃。阴者,积筋之所终也,故酸入而走筋矣。

黄帝曰:咸走血,多食之,令人渴,何也?少俞曰:咸入于胃;其气上走中焦,注于脉,则血气走之,血与咸相得,则凝,凝则胃中汁注之,注之则胃中竭,竭则咽路焦,故舌本干而善渴。血脉者,中焦之道也,故咸入而走血矣。

【译文】

黄帝问少俞道:饮食的五味进入到消化道,每一种味对脏腑经络各有其有益而喜走的一面,也各有其不利而导致疾病的一面。酸味走筋,过食酸味,就会导致小便不通;咸味走血,过食咸味,会使人口渴;辛味走气,过食辛味,会使人心中空虚;苦味走骨,过食苦味,会使人呕吐;甘味走肉,过食甘味,会使人心中烦闷。我只知道这些情况,但不知道其中的道理,请讲解一下。少俞回答说:味酸的食物进入胃后,酸性收涩,只能行于上、中二焦,而随气化的出入较困难,便就留滞在胃中,胃中调和,功能正常,就使酸味下注于膀胱,膀胱的皮薄而且濡软,遇酸后则卷曲收缩,使膀胱口受阻不通,影响尿液的通行,所以小便不通。前阴是诸筋聚集的地方,所以说酸入于胃而走筋。

黄帝说:咸味走血,多食咸味的东西,会使人口渴,为什么?少俞说:将咸味的东西摄入胃后,咸味之气上走中焦,输注到血脉,与血相合,随血行走,血与咸味相合,则使血液浓稠,血液浓稠则胃中的水液注入血脉之中。如胃中水液不足,则不能上滋咽部,而使咽部焦干,舌根也干燥,所以就口渴。血脉是中焦精微输送到周身的道路,血也出于中焦,所以说咸味入于胃后,出于中焦而走血分。

【原文】

黄帝曰:辛走气,多食之,令人洞心,何也?少俞曰:辛入于胃,其气走于上焦,上焦者,受气而营诸阳者也,姜韭之气熏之,营卫之气,不时受之,久留心下,故洞心。辛与气俱行,故辛入而与汗俱出。

黄帝曰:苦走骨,多食之,令人变呕,何也?少俞曰:苦入于胃,五谷之气,皆不能胜苦,苦入下脘,三焦之道,皆闭而不通,故变呕。齿者,骨之所终也,故苦入而走骨,故入而复出,知其走骨也。

黄帝曰:甘走肉,多食之。令人悗心,何也?少俞曰:甘入于胃,其气弱小,不能上至于上焦,而与谷留于胃中者,令人柔润者也,胃柔则缓,缓则虫动,虫动则令人悗心。其气外通于肉,故甘走肉。

【译文】

黄帝说:辛味走气,过食辛味的东西,会使人心中空虚,为什么?少俞说:辛味的东西摄入胃后,辛味之气走上焦,上焦禀受中焦的精微之气,营气、散布于肌表腠理,如果姜、韭的辛味常薰蒸于上焦,营卫之气时常受到它的影响,久留在胃中,就会使人感到心中空虚。辛味与卫气相伴而行,所以说辛味入胃后能走表、开发毛窍而与汗一同外出。

黄帝说:苦味走骨,过食苦味的东西,会使人作呕,这是为什么?少俞说:将苦味的东西摄入胃,五谷的气味皆不能盛过苦味,苦味之气行入下脘,三焦的通道都受到影响闭而不通,以致水谷不得散布,胃的功能失常,所以令人作呕。齿为骨之余,苦味的东西从齿门进入,而又从齿门吐出,所以知道苦味走骨。

黄帝说:甘味走肌肉,过食甘味,会使人烦闷,为什么?少俞说:甘味入胃后,气味柔弱微小,不能上达上焦,与饮食物共同留在胃中,所以胃气亦柔润,胃柔润则胃功能减退,胃功能减弱则肠中寄生虫乘机而动,虫动就会使人烦乱。另外,由于甘味入脾,脾主肌肉,所以甘味饮食的功能是外通于肌肉。

阴阳二十五人篇第六十四

【原文】

黄帝曰:余闻阴阳之人何如?伯高曰:天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之。故五五二十五人之政,而阴阳之人不与焉。其态又不合于众者五,余已知之矣。愿闻二十五人之形,血气之所生,别而以候,从外知内,何如?岐伯曰:「悉乎哉问也,此先师之秘也,虽伯高犹不能明之也。黄帝避席遵循而却曰:余闻之得其人弗教,是谓重失,得而泄之,天将厌之,余愿得而明之,金柜藏之,不敢扬之。岐伯曰:先立五形金木水火土,别其五色,异其五形之人,而二十五人具矣。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:慎之慎之,臣请言之。

木形之人,比于上角似于苍帝,其为人苍色,小头,长面,大肩,背直,身小,手足好。有才,劳心少力多忧,劳于事,能春夏不能秋冬感而病生。足厥阴,佗佗然,大角之人比于左足少阳,少阳之上遗遗然。左角之人比于右足少阳,少阳之下随随然。角之人,比于右足少阳,少阳之上推推然。判角之人比于左足少阳,少阳之下枯然。

火形之人,比于上征,似于赤帝。其为人赤色,广,脱面,小头,好肩背,髀腹小手足,行安地疾心,行摇肩背肉满。有气轻财少信多虑,见事明好颜,急心不寿暴死。能春夏不能秋冬,秋冬感而病生,手少阴核核然。质征之人,比于左手太阳,太阳之上,肌肌然,少征之人比于右手太阳,太阳之下慆慆然,右征之人比于右手太阳,太阳之上鲛鲛然。质判之人,比于左手太阳,太阳之下支支颐颐然。

形于之人,比于上宫,似于上古黄帝,其为人黄色圆面、大头、美肩背、大腹、美股胫、小手足、多肉、上下相称行安地,举足浮。安心,好利人不喜权势,善附人也。能秋冬不能春夏,春夏感而病生,足太阴,敦敦然。大宫之人比于左足阳明,阳明之上婉婉然。加宫之人,比于左足阳明,阳明之下坎坎然。少宫之人,比于右足阳明,阳明之上,枢枢然。左宫之人,比于右足阳明,阳明之下,兀兀然。

【译文】

黄帝说:听说人有阴、阳类型的不同,是如何区别的呢?伯高说:天地之间,宇宙之内,一切事物的变化都离不开“五行”,人也是这样。所以二十五人之形,不包括阴阳之人在内,这二十五种类型的人与阴阳之人的五种形态是不同的。阴阳五态之人的情况,我已经知道了,我希望知道二十五人的形态,及其血气的生成,分别进行候察,从外部表现就能测知内部的情况如何?岐伯说:你问得很详细啊!这是先师所秘而不传的,所以虽然有伯高这样高明的医生,也不能彻底明白其中的道理。黄帝离开座位后退了几步很恭谨的说:我听说,得到一个可以传授学术的人而不教给他,就是双重损失,得到了这种学术而随便泄漏,上天也要厌弃他的。我希望得到这种学术而给予阐明,把它保存在金匮里,不敢随便宣扬出去。

岐伯说:先要明确金、木、水、火、土五种类型的人,然后再根据五色的不同,区别五种形态之人,这样二十五种人的形态就清楚了。黄帝说:我希望详尽的听你讲解。岐伯说:慎重啊慎重!请让我给你说。

木形的人,属于木音中的上角,他好像东方地区的人。他们的皮肤苍色,头小,面长,肩背宽大,身直,手足小,有才智、好用心机、体力不强,多忧劳于事物,对时令的适应,可以耐受春夏,不能耐受秋冬,容易感受病邪而发生疾病,属于足厥阴肝经,其性格特征是柔美而安重。禀木气之偏的有左右上下四种类型,左之上方,在木音中属于大角一类的人,类属于左足少阳经之上,其性格特征是谦让而态度和蔼。右之下方,在木音中属于左角一类的人,类属于右足少阳经之下,其性格特征是随和而顺从。右之上方,在木音中属于饮角一类的人,类属于右足少阳经之上,其性格特征是勇于上进。左之下方,在木音中属于判角一类的人,类属于左足少阳经之下,其性格特征是正直而不阿。

火形的人,属于火音中的上徵,好像南方地区的人。他们的皮肤色赤,脊背宽广,面瘦,头小,肩背髀腹各部的发育很好,手足小,走路步履稳重,思考敏捷,走路时肩摇,背部的肌肉丰满,为人有气魄,轻财,缺少信心,多忧虑,对事物善于观察和分析,喜爱漂亮,性情躁急,不能享高寿而多暴死。这种人能耐受春夏的温暖,不能耐受秋冬的寒凉,秋冬时感受外邪,容易发生疾病,属于手少阴心经,性格特征是为人很真实。禀火气之偏的有上下左右四种类型:左之上方,在火音中属于质徵一类的人,类属于左乎太阳之上,其性格特征是识见肤浅。右之下方,在火音中属于少徵一类的人,类属于右手太阳经之下。其性格特征是多疑。右之上方,在火音中属于右徵一类的人,类属于右手太阳之上,其性格的特征是勇于上进不甘落后。左之下方,在火音中属于质判一类的人,类属于左手太阳之下,其性格的特征是乐观愉快,怡然自得而无忧愁烦恼。

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