第一课 自然环境与健康
1．环境的概念
环境是一泛指名词。环者绕，围绕；境者疆，疆土。当今对环境的概念有不同的理解， 提法多种。人们生活在地球表面，每时每刻都要吸入新鲜空气，要喝洁净的水，还需要吃一 定数量的粮食、蔬菜、肉类等。这些食物是人们通过生产劳动获得的，而人类的食物大都是 动物和植物，它们也是有生命的，同样需要空气、阳光、水和土壤。由此看来，所谓环境就 是作用于人这一客体的所有外界事物与力量的总和。当然环境在时间上是随着人类社会的发 展而发展，在空间上是随着人类活动的扩大而扩大。《中华人民共和国环境保护法》所称的 环境是指“大气、水、海洋、土地、矿藏、森林、草原、野生生物、自然遗迹、人文遗迹、 自然保护区、风景名胜区、城市和乡村等”。
环境可分自然环境和社会环境。自然环境是指可以直接或间接影响人类的一切自然形成 的物质和能量的总和，主要有空气、土壤、生物、岩石、阳光等。自然环境是人类赖以生存 和发展的基础。社会环境是指人类在自然环境基础上创造的人工环境，如城市、村镇、农田 等。它是人类社会物质和精神文明发展的标志。
2．自然环境与健康的关系
人类和各种生物都是地球发展到一定阶段的产物。人体通过新陈代谢和周围环境进行物 质交换。物质的基本单元是化学元素。人体内各种化学元素的平均含量与地壳中各种化学元 素的平均含量相适应。研究结果发现，人体血液中的60多种化学元素含量和环境中的元素（ 磷、钾、钙、钠、铁、铜、锌、碘等）含量是基本一致的。这说明人和环境的关系十分密切 。人类不能脱离客观环境生存，人类必须在环境中不断地进化和发展。
自然界是不断变化的，人体总是从内部调节自己，以适应自然界的变化。在正常情况下 ，环境中的各种化学物质与人体中的化学物质保持动态平衡，才使人得以正常生长、发育。 如果环境中的化学物质或某种自然条件（温度、湿度、风速等）发生改变，而且变化是在一 定的限度之内，人体可以通过内部的自我调节系统来适应这些变化，不致发生疾病。但这些 变化超过一定限度时，人体便难以适应而导致发病。发病的种类由于受环境因素变化的影响 而有所不同。
（1）噪声对人体健康的影响：凡干扰、影响人们工作、学习、生活和活动的声音，统 称噪声。在人类日常生活中，交通运输工具、机器、娱乐的音响设备、贸易集市的叫卖声， 都是噪声的来源。而交通噪声是我国城市噪声污染的主要噪声源。据有关部门统计，1990年 我国汽车有500万辆，在31个大城市的91．2％公路干线上，交通噪声超过70分贝（dB），噪 声超过75分贝的城市约占50％；有30％的职工长期在有害健康的噪声条件下工作；有40％的 城市居民在噪声超标环境中生活（噪声标准规定，居民区白天噪声不超过45分贝，夜晚不超 过35分贝）。可见噪声已成为影响人类健康的严重公害之一。
噪声对人体健康的危害主要是听力损伤及其连锁反应，有急、慢性（轻重）之分。危害 轻者表现为听觉疲劳，重者出现噪声性耳聋，原因是耳蜗的螺旋器发生退行性变化，毛细胞 退化或消失。噪声还可使人们的精神紧张，干扰思维，扰乱生活和工作秩序，降低劳动生产 率和学习成绩。值得重视的是，噪声对儿童的语言能力的发展往往产生不良影响。噪声还可 造成神经衰弱，脑电图改变，植物神经功能紊乱，心血管紧张症，内分泌功能失调等。
（2）环境污染物对人体健康的危害：影响环境的正常组合和性质发生改变所产生的某 种有害于人类健康的物质叫污染环境物或环境污染物。目前污染环境物的来源主要有三：即 生产性污染物、生活性污染物和放射性污染物。
生产性污染物主要来自工业污染。工业生产中人工制取的化合物，目前已超过500万种 。其中有害化合物的年产量达400万吨。这些有毒物质进入环境后，直接或间接地危害着人 类的健康和生存。诸如杀虫剂DDT、多氯联苯（PCB）等均可通过食物链传递，富集于人体和 生物体内，产生近期、远期或潜在性危害，甚至殃及子孙后代。
污染环境物对人体健康影响的过程是十分复杂的，危害也非常大，它可以侵袭人体的各 个器官，引发各种慢性病和癌症。现以污染环境物中最常见的化学污染物为例，大致描述其 在人体中的作用过程。
①毒物的侵入和吸收：环境中的化学污染毒物主要通过呼吸道和消化道侵入人体，也可 经过皮肤或其他途径进入人体内。空气中的气态毒物或悬浮的颗粒物质经呼吸道进入人体。 由于呼吸道的各部分结构不同，对毒物的吸收和反应也不同。肺泡有丰富的毛细血管，总面 积很大（大约90平方米），故毒物由肺泡吸收速度特别快，仅次于静脉注射。大气中的悬浮 颗粒物能否进入肺泡是与颗粒的大小及水溶性有关。直径不超过3微米的悬浮颗粒物能进入 肺泡，而直径大于10微米的颗粒物大部分黏附在呼吸道、气管和支气管壁上。水溶性较大的 气态毒物，如氯气、二氧化硫为上呼吸道黏膜所溶解而刺激上呼吸道，很少进入肺泡，而水 溶性小的气态毒物，如二氧化氮则绝大部分能到达肺泡。
水和土壤中的有毒物质主要是通过饮水和食物（粮食、蔬菜、水果等）经消化道进入人 体。
②毒物的分布和蓄积：毒物经过上述途径吸收之后，由血液分布到人体各组织。不同的 毒物在人体各组织的分布情况不同，毒物长期隐藏在组织内，其量随着环境污染进入人体内 的量而逐渐增多，这种现象叫蓄积。如铅蓄积在骨内，DDT蓄积在脂肪组织内。蓄积到一定 量便会使机体发生中毒现象。
③毒物的生物转化：环境毒物进入人体之后，除极小部分以原形排出外，其余的毒物都 要经过体内某些酶的代谢（或转化）使毒物发生改变，这称为生物转化。肝、肾和胃肠组织 等都具有使毒物发生生物转化的作用，其中以肝的作用最强。生物转化可使有毒物质的毒性 降低，起到解毒作用；也可使某些低毒物质转化为高毒物质，如1605农药在体内经过氧化成 为1600，毒性增大。
④毒物的排泄：毒物主要经过泌尿系统、消化道和呼吸道排出体外，少量毒物可随汗液 、乳汁、唾液等排出，也有的可在皮肤的新陈代谢过程中到达毛发，脱离机体。有的毒物通 过胎盘进人胎儿的血液中，影响胎儿的发育，造成先天性中毒或畸胎。
环境中的一些污染物作用于人群时，由于年龄、性别、敏感性、抗体抵抗力、精神状态 等差别，故在同一环境中人群的反应程度是不同的。如有的人无任何反应，有的人有轻微的 反应，有的人有明显的临床反应，甚至发生死亡现象。人们把这种现象称为“金字塔”式分 布（见图5—1）。
二、环境污染与环境保护
1．环境污染
环境污染主要是指由于人类的活动对环境造成的污染，由于人为的或自然的因素，使环 境中原有的成分或形态发生变异，环境质量下降，扰乱并破坏生态系统及其平衡，造成对人 体健康直接或间接乃至潜在的影响，这种现象称为环境污染。环境污染按环境要素可分为大 气污染、水体污染和土壤污染；按污染物的性质分为生物污染、化学污染和物理污染；按污 染物的形态可分为废气污染、废水污染和固体废物污染，以及噪声污染、辐射污染等。按产 生原因可分为生产污染和生活污染。环境污染的产生具有从量变到质变的转化过程，当某种 能造成污染的物质的浓度或其总量超出环境自净能力时，就会产生危害作用。
当今世界所有国家或地区都不同程度的存在着环境问题，有的属于全球性质，如温室效 应、酸雨、核污染等。一般说，工业发达的国家和地区其环境污染较不发达的国家和地区严 重，城市较农村严重。但随着经济的快速增长、人口的增加，发展中国家（包括中国）的环 境迅速恶化。如中国的环境问题呈现出以下基本特点：
（1）人口众多，对环境的压力很大，环境极易受污染和破坏；（2）工业企业的构成中小型居多。特别是环保设施欠完善的乡镇企业、街道工业的发 展，对环境造成了很大的冲击；（3）能源以煤为主，对环境污染危害严重；
（4）经济欠发达，在一个很长时间内，国家不能拿出很多钱来治理环境污染；（5）环保科学及居民相关文化素质相对滞后，易造成政策上的失误和一些环保措施难 以推行。
2．环境保护
由于人类不加控制和无计划的活动，盲目地向大自然索取，使环境质量日益恶化。有害 环境对人类健康造成巨大影响，甚至威胁人类的生存和发展。因此，现代环境问题已构成影 响健康和人类生存的重要因素。因此，环境保护已引起世界大多数国家和地区的重视。
（1）环境保护及其内容：环境保护，顾名思义，就是保护人类生存的环境不受污染和 破坏，就是人类充分发挥主观能动性；依靠自己的力量，保护和改善环境，使之更好地适合 于人类劳动和生活以及自然界中生物的生存，消除那些破坏环境、危及人类生活和生存的不 利因素。当前环境保护的中心问题是防止和解决工业“三废”的污染，研究和防止自然环境 恶化，改善和保护环境。
环境保护概括起来包括十二个方面的内容：①工业“三废”（废水、废气、废渣）的防 治；②生活“三废”（废水、废气、废渣）的防治；③粮食、副食品等食物污染的防治；④ 农药残毒的防治；⑤地温、地热、地面下沉的防治；⑥水土保护、土壤污染的防治；⑦噪声 、放射性污染的防治；⑧综合利用自然资源，保护农业生态，建立大自然保护区；⑨植树造 林、绿化环境，净化空气；⑩加强水域管理，保护水源；（11）搞好城乡环境规划；（12） 用经济学、管理学和法学等社会科学的基本原理管理环境。
（2）我国环境保护工作方针：我国环境保护工作的基本方针是：全面规划，合理布局 ；综合利用，化害为利；依靠群众，大家动手保护环境，造福人民。
环境是人类赖以生存的基本条件。保护环境是为了保证人类正常生存应当具备的基本条 件不受污染和破坏，保护人的身体健康。因此，在第二次全国环境保护会议上，将保护环境 作为我国的一项基本国策。
3．微小气候与健康
微小气候就是人类赖以生活的局部环境，如社区、家庭、办公室、学校、教室、公共场 所的环境和质量。
图书馆、阅览室、宿舍、教室的微小气候（气温、气湿、气流、辐射等）对体温调节有 直接作用，并影响到人体的生理、心理机能。研究表明，室温在20℃～30℃时最适合脑力活 动。室温在12℃以下，又无相应的保暖措施时，久坐后会产生寒战和四肢酸痛，难以进行阅 读。反之，当室温超过32℃时也难坚持学习。我国幅员辽阔，南北温差大，各地学校防寒、 降暑的设施的条件尚难统一要求，这就要求大学生们自己能根据气候变化，及时调整衣着， 如气温下降时避免受凉感冒。如果相对湿度大，空气潮湿，再遇高温，不利于汗液蒸发，易 致中暑。反之，若相对湿度高，又遇低温，易致冻伤。气流有利于体热的释放，对于图书馆 、宿舍、教室等公共场所的空气净化有重要作用。但较强直接气流吹拂会引起不适，冬季不 利于保暖。绿化校园，建立舒适的微小气候条件，是改善校园环境的重要任务之一。
图书馆、阅览室、教室、宿舍是人员密集之处，在冬春季呼吸道传染病高发季节里，是 易受传染的地方。应注意开窗，保持室内通风。此外，书刊、索引卡、公共使用的物品等， 易被病原微生物污染，成为疾病流行的潜在危险因素。据报道，书刊经2年借阅后，乙型肝 炎表面抗原（HBsAg）检出率为3．3％。有些大学生在阅读时用手指蘸唾液翻页，是不卫生 和不文明的举动，而且自身也很易感染一些疾病。大学生应重视预防以书刊为传播途径的疾 病传播。
4．绿化与健康
（1）绿化在环境保护中的作用：城市绿化是在城内和城外进行植树造林、种花种草等 工作。绿化对保护环境有非常重要的作用。①绿化能调节空气：植物通过光合作用，能从空 气中吸收二氧化碳，释放氧气。阔叶树的叶子含叶绿素多，光合作用能力更强。②绿化可以 防尘和净化空气中的有害气体：林木对大气中的粉尘污染能起到阻滞过滤的作用。因为林木 的枝叶茂盛，能够减小风速，使大气中携带的大粒灰尘沉降地面。城市大气中普遍含有二氧 化硫，而美人蕉、月季、丁香、菊花及银杏、洋槐等能吸收它，多种此类植物既能美化环境 又能净化空气，一举两得。③绿化可以减少空气中细菌的含量：绿化地带空气中的尘埃减少 后，细菌失掉了附着物，使细菌数相对减少。而且有些植物能分泌抗生素，如橙、圆柏、黑 核桃、法国梧桐等植物，都有较强的杀菌力。④绿化可以减少噪声：成片的树木能吸收阻挡 声音，树冠越大，防止噪声的效果越好。若沿着建筑物种植繁茂的树木能使街道的噪声减少 20～25分贝。
（2）绿化能改善局部地区的微小气候：①绿化能影响太阳辐射及辐射温度。②绿化能 调节气温：植物叶子表面可蒸发水分，从而吸收大气中的热量，因此绿化好的地区夏季气温 比绿化差的地区低3℃～5℃。相反，冬季因绿化地带树枝、树干和树叶在白天吸收日光的热 量，晚间又被慢慢散出去，所以冬季绿化区比非绿化区的气温平均高0．5℃～1℃。③绿化 能影响空气的温度：植物繁茂的树叶具有极大的表面积，在其生长过程中大量的水分被蒸发 。④影响气流：当气流进入森林地带时，会受到树干、树枝和树叶的阻挡，削弱风前进的力 量，使风速减弱。
绿化面积越大，环境质量越高，微小气候越宜人。另外，植物美的外形，叶子的明暗变 幻，花朵的鲜艳色彩和花草诱人的芳香等使人精神焕发、心旷神怡、精神振奋、心情愉快。 这些都有利于健康和增强对疾病的抵抗能力，对减少疾病和延年益寿起到了积极作用。研究 结果发现绿阴下的人群其生理反应良好，表现为脉搏次数减少，皮肤温度降低，自我感觉舒 适。绿化尤其对老、弱、病、幼等抵抗力弱者起到了重要的保护作用。
因为绿化可以起到降尘、吸收各种工业毒气、削减噪声和杀菌等作用，所以流行病学调 查资料表明，绿化质量高的地区儿童患感冒、喉炎、气管炎、眼结膜炎和沙眼人数较居住在 绿化极差的地区中的儿童患病率低。
第二课 社会环境与健康
