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第20章 心理健康(6)

之后,将评分表“合计”一栏中前6项的得分相加,再将总数乘3,所得分数即为精神症 状指数。例如,第一横行合计为5,第二横行合计为2,以后依次为2、1、3、2,则前6项的 合计为5+2+2+1+3+2=15

精神症状指数则为

15×3=45

一般说来,精神症状指数低于6 1分则无重大问题。

[得分解释]

各种不同的精神症状指数的含义是:

18~32分 精神健康,没有什么不良征兆。

33~47分精神健康,但要检查一下某一症状类型的得分是否过高。如果这一症状类型的 得分高于“一般”,就需要进一步检查某一方面的精神健康状况,找出病因并对症治疗。

48~61分 精神健康状况一般,说不上健康。需要彻底调整自己的健康状况,使精神症 状指数达到47分以下。特别要积极找出得分在“稍高”以上的症状类型的原因,及时治疗。

62~76分稍微有精神疾病的征兆,最好请专科医生诊断,进行缜密的分析。在作自我评 价时,自我检查一下哪一次症状最严重,以便决定治疗的办法。

77~90分已经患有某种程度的精神疾病,一定要接受专科医生的诊断,安心治疗。但亦 不必过于忧心忡忡,及时接受治疗,即有康复希望。

[主要表现]

1.焦躁神经症

头痛,头重,目眩,感觉嗓子受噎,呼吸困难,小小的刺激便会加快心跳,集中力低下 ,心思散乱而毫无头绪,担心失败,担心事故,担心平静的生活受到破坏,担心事情的结果 不好,常有种种不安和恐惧不由自主地涌上心头,日无宁时,夜不安寝,将心机浪费在无谓 的事情之上。

这种类型的人往往丁是丁,卯是卯,过于认真,常常杞人忧天,无论什么事不干到底决 不罢休,对一点小事也会心存芥蒂,耿耿于怀。人际关系不佳,容易自我封闭起来,往往容 易受他人的言行刺激。因此,在日常生活中容易紧张,精神容易疲劳。

2.歇斯底里

发病时,手足麻木,有虚脱感,不能坐立,身体各部分有疼痛感,目眩,耳失聪,喉咙 有被压感,无食欲。性格会突变,丧失部分记忆力,说不出自己的姓名、年龄、住所,无表 情,对周围景象全无反应。

具有这种性格类型的人在平常通常是社交型,爱说话,经常在他人面前表现出言行不真 实,或喜欢打扮,衣着引人注目,虚荣心强。因此,一旦自尊心受到伤害时,或欲望不能得 到满足时,都会出现各种身体症状。表现出精神上的不成熟、任性,缺乏对欲望的忍耐力和 处理能力。

3.精神分裂症

在发病时,可能表现为下面几种情况:

①无力气,无情感,无表情,不能独立生活,一般容易被视作怪人,工作没有责任感, 不与周围人说话,远离现实。

②思路混乱,言词颠倒,表现出特别的思考障碍,不能自知,常常诉说自己的行动受到 他人的操纵,或别人窥探自己的秘密,或别人在背后说自己的坏话,等等。

③感情或行动异常,有突然离家出走的冲动行为和给食物不吃的拒食行为,以及大叫大 嚷、手舞足蹈的异常兴奋行为,还有终日里呆坐,卧睡,傻立,长时间盯着一个物体等异常 行动。

④现实和想象完全没有关系。不仅公开说自己是个天才,还认真地把实际上没有关系的 人说成知心朋友,又说自己是秉承神意来到人间拯救人类的,并妄想要创立新宗教。

具有这种性格类型的人性格孤独,讨厌与他人接触,自我封闭,言语极少,即使有,言 语也毫无条理;与周围的人没有亲切感,精神上处于一种隔离状态;没有感情上的喜怒哀乐 ,完全无视一般人所感兴趣的东西;呆板地对待工作,不能确切判断工作的进程;言行冷漠 而无生气,没有个性,缺乏人情味。

4.躁郁症

发病时精力充沛,经常处于兴奋状态,由于无节制的冲动,情绪变化很大,缺乏精神集 中力,所以不能把工作持续做到底;早晨起床很早,一件事刚刚忙了一阵,又开始做别的事 情,变化无常;制定并实行在旁人看来不可能实现的计划,不久就因为失去兴趣而放弃了。 时有突发的大怒、高歌狂舞、大吵大闹等行为;说话粗暴,往往不顾及他人,大多是自我中 心的话题,言语没有连贯性。

性格特征表现为毫无缘由地亢奋活跃,多言多语却没有条理,不容易兴奋,不知疲倦, 总是忙这忙那不肯停顿,性情浮躁,说做就做,没有计划性,好冒险,对失败缺乏反省态度 ,思绪凌乱,不能集中。

5.抑郁症

症状与躁郁症相反,缺乏活力,无力,无食欲、性欲,失眠,便秘,头痛,常常心情烦 躁,讨厌所有事物,自寻烦恼,过分重视失败,为微小的差错苦恼不堪。

性格表现为没有热情,没有干劲,悲观厌世,对未来不抱希望。但对当前工作则认真负 责。虽然不能像别人那样迅速处理事情,却能忠于自己的职守。在人际关系上,朴实,消极 ,没有主动性。自卑感强,自认为能力低,没有价值,很少与人交往,但讲究礼仪,感情深 笃,遵守信用,诚实,缺乏灵活性。

6.神经质

表现为责任心淡薄,对批评反应强烈,甚至发生暴力行为,有时酗酒,缺乏理智,挥霍 ,说谎,时有欺诈行为,不尊重社会习俗,缺乏同情心,异常兴奋。

性格类型表现为与常人冲突,常有显示自己力量的大胆举动,倾向于恶意地解释各种社 会现象,以反抗的态度来显示自己的倾向性;意志薄弱,易受诱惑,追求享受,缺乏自制力 ,易怒,自我中心,幼稚,过分自信,虚荣心强,冷酷,懦弱。

7.虚构症

这项得分反映了受测者回答时的认真程度和真实程度。如果此项得分过高,则表明受测 者对测验有防卫意识,各种得分可能均比实际情况偏低。根据此项得分的高低,可以大致推 断上述各种得分的可靠性。如果此项得分偏高,就应该反省一下自己的回答是否真实坦率。 四、心理治疗方法学习心理学的相关知识,了解心理健康的相关内容,掌握心理测试的基础知识,其目的 是形成和维持健康的心理,以期培养身心全面发展的合格人才。下面介绍几种简单的心理治 疗方法,供大家参考。

1.行为疗法。行为疗法(Behavior therapy)又称行为治疗,是基于现代行为科学的 一种非常通用的新型心理治疗方法。行为疗法是运用心理学派根据实验得出的学习原理,是 一种治疗心理疾患和障碍的技术。行为疗法把治疗的着眼点放在可观察的外在行为或可以具 体描述的心理状态上。因此,行为疗法的代表人物沃尔普(John wolpe)将其定义为:使用 通过实验而确立的有关学习的原理和方法,克服不适应的行为习惯的过程。

行为疗法理论认为,人的行为,不管是功能性的还是非功能性的、正常的或病态的,都 经学习而获得,而且也能通过学习而更改、增加或消除。学习的原则就是受奖赏的、获得令 人满意的行为,容易学会并且能维持下来。因此,掌握了操作这些奖赏或处罚的条件,就可 控制行为的增减或改变其方向。在此基础上,行为疗法提出了两点基本假设:第一,如同适 应性行为一样,非适应性行为也是习得的,即个体是通过学习获得了不适应的行为。但要注 意,并非所有行为变化都是学习得来的。第二,个体可以通过学习获得所缺少的适应性行为 。

行为疗法的实施,首先应通过选择,明确认定想更改、除去或养成的行为,如社交恐怖 、焦虑症等,然后就其治疗目标的行为性质,选择一套可描述的事先拟定的治疗策略与方法 进行治疗。行为治疗不关心所谓“潜意识”或“内在精神的症结”,也不管病情发生的动态 和因果关系,而是把着眼点放在当前可观察的非适应性行为上。行为疗法相信只要“行为” 改变,所谓“态度”及“情感”也就会相应改变。与其他流派的治疗方法相比,行为疗法对 治疗过程关心的较少,更关心设立特定的治疗目标。而特定的治疗目标又是施治者通过对求 治者的行为观察,对其行为进行功能分析后,帮助求治者制定的。因此治疗目标一经确定, 新的以条件作用力为前提的学习过程就可以开始进行了。

2.强化疗法。强化疗法(Reinforcement therapy)又叫操作条件疗法,它是指系统地 运用强化手段去增进某些适应性行为,以减弱或消除某些不适应行为的心理治疗方法。强化 是指通过施加或呈现一定刺激来加强对某种行为的刺激。强化疗法是建立在操作学习理论的 基础之上的。操作学习理论认为,个体活动的结果会影响其行为在以后发生的概率,如果行 为的结果是积极的——个体获得奖励,那么就会形成条件反射,这种行为在以后还会发生; 如果行为的结果是消极的——个体受到惩罚,那么就只会产生消退作用,个人在以后就不会 出现这种行为。因此,施治者可通过“操作”关系,以达到改变求治者行为的目的。

依据操作学习原理,强化可分为四种类型:

(1)正强化:给予一个好刺激。为了建立一种适应性的行为模式,运用奖励的方式, 使这种行为模式重复出现,并保持下来。

(2)负强化:去掉一个坏刺激。为引发所希望的行为的出现而设立。当不当行为一出 现就受到指责,一旦行为改变,就应立即停止指责。

(3)正惩罚:施加一个坏刺激。这是当不适当的行为出现时,给予处罚的一种方法, 通常是给对方一种使之感到不快的刺激。

(4)负惩罚:去掉一个好刺激。这种惩罚比正惩罚更为常用,当不适当的行为出现时 ,不再给予原有的奖励。

强化疗法具体的治疗技术有行为塑造技术、渐隐技术、提示技术、正强化技术、代币强 化技术、内隐强化技术、负强化技术、消退技术等。

3.放松疗法。放松疗法(Relaxation therapy)又称松弛疗法、放松训练,它是一种 通过训练有意识地控制自身的心理生理活动,降低唤醒水平,改善机体紊乱功能的心理治疗 方法。实践表明,心理生理的放松,均有利于身心健康,起到治病的作用。

放松疗法是基于下述理论:即一个人的心情反应包含“情绪”与“躯体”两部分。假如 能改变“躯体”的反应,“情绪”也会随着改变。至于躯体的反应,除了受自主神经系统控 制的“内脏内分泌”系统的反应,不易随意操纵和控制外,受随意神经系统控制的“随意肌 肉”反应,则可由人们的意念来操纵。也就是说,经由人的意识可以把“随意肌肉”控制下 来,再间接地把“情绪”松弛下来,建立轻松的心情状态。在日常生活中,当人们心情紧张 时,不仅“情绪”上“张皇失措”,连身体各部分的肌肉也变得紧张僵硬,即所谓心惊肉跳 ;而当紧张的情绪松弛后,僵硬肌肉还不能松弛下来,即可通过按摩、沐浴、睡眠等方式让 其松弛。基于这一原理,放松疗法就是训练一个人,使其能随意地把自己的全身肌肉放松, 以便随时保持心情轻松的状态。

4.认知疗法。认知疗法(Cognition therapy)是根据人的认知过程,影响其情绪和行 为,通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知,从而矫正并适应不良行为的心理治疗方 法。认知疗法的主要着眼点放在患者非功能性的认知问题上,企图通过改变患者对己、对人 或对事的看法与态度来改变并改善所呈现的心理问题。

由于文化、知识水平及周围环境背景的差异,人们对问题往往有不同的理解和认知。认 知是指一个人对一件事或某对象的认知和看法,对自己的看法,对人的想法,对环境的认识 和对事的见解等。由此可见,不同的认知就会滋生不同的情绪,从而影响人的行为反应。认 知疗法强调,一个人的非适应性或非功能性心理与行为,常常是受不正确的扭曲的认知影响 而产生的。如果更正或修正其扭曲的认知,则可改善其心理与行为。因此,心理治疗的重心 在于更改或修正扭曲的认知,而不是适应不良的行为。认知疗法的策略是,帮助其重新构建 认知结构,重新评价自己,重建对自己的信心,更改认为自己“不好”的认知。

5.支持疗法。支持疗法(Supportivesy chotherapy)又称支持性心理疗法、一般性心 理治疗法,是一种以“支持”为主的特殊性心理治疗方法。其主要特点是运用施治者与求治 者之间的良好关系,积极应用施治者的权威、知识与关心来支持求治者,使其发挥自己的潜 力,面对现实处理问题,以渡过心理上的危机,避免精神崩溃。支持疗法主要运用心理治疗 的基本原则,支持求治者应付情感上的困难或心理上的问题,是最普遍且最广泛运用的心理 治疗方法。

支持疗法主要是支持、帮助求治者去适应目前所面对的现实,故又称非分析性治疗。也 就是说,当求治者面对严重的心理挫折或心理创伤,如发现自己患了癌症而无法医治,或面 临亲人死亡等意外事件时心理难于承受,难于控制自己的感情,精神几乎崩溃,需依靠别人 的支持来应付心理上的难关时,由施治者提供支持,帮助其应付危机。

支持疗法的另一含义,是指对求治者的人格不完善、情感脆弱或患有慢性精神障碍、退 化性障碍,需要施治者长期支持与照顾,以降低复发或恶化的可能性,增强应付现实的能力 。

以上是几种简单的心理治疗方法。在此,一定要注意,最好在专业人士的指导下,选择 治疗方法,制定治疗方案,切不可随意治疗。

人来到人世间,都自觉或不自觉地受社会环境影响,并通过观察、模仿、认同等方法向 社会学习思维方式、价值观念、情感反应方式、行为反应方式等,逐步形成自己的社会生活 基本技能、社会生活行为规范,社会角色与社会地位、政治观点、价值体系及世界观等,这 就是人的社会化过程即社会适应过程。由于社会环境是一个发展的过程,人认识社会也是一 个发展的过程,所以人的社会化过程将伴随人一生。在这一过程中,由于社会现象、社会环 境的发展与变化,不同的个体对各种社会现象及环境都可以有“顺从一适应一反抗”等不同 表现。例如,对所处的人际环境逆来顺受一良好地驾驭一格格不入;对紧张的工作环境忍气 吞声一以良好的体能和技能很好地适应一不服从或反抗;对自然环境也有顺从一适应一反抗 的不同表现等等,处于中间状态时,称为社会适应良好或社会适应的完好状态,处于两端的 状态时,则称为社会适应不良。

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