注意事项：（1）以不引起疲劳为度。肝炎患者的耐力较差，易发生低血糖，所以应在 疲劳出现之前结束锻炼。（2）锻炼时间不宜太长，一般在20分钟左右，避免剧烈运动和静 力性动作的练习。（3）患者如有低热、恶心、倦怠、食欲不振、肝区疼痛或血清转氨酶高 等现象，应暂停体育活动。（4）保持心情愉快，适当地增加蛋白质、维生素、蜂蜜等营养 ，食物应以少盐、低脂肪为好。并且要戒烟、戒酒、防感冒。
六、糖尿病
糖尿病是因体内胰岛素的相对不足或绝对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，患 者血糖过高，尿中出现葡萄糖，其典型症状是“三多一少”：多尿，多饮，多食，体重减少 。病症后期常并发心血管、肾、视网膜、神经等慢性并发症。
成因：糖尿病的发病原因至今尚未完全阐明。但经过多年的研究，一致认为糖尿病是一 个多病因的综合病症。其发病原因主要与下列因素有关。
（1）遗传因素。糖尿病具有家族遗传易感性：（2）肥胖。据一项25万人群调查显示， 肥胖是2型糖尿病发病的重要因素之一。（3）体力活动不足。研究发现，强体力劳动者并发 2型糖尿病远低于轻体力劳动或脑力劳动者。（4）饮食结构不合理。一项调查证实，常年食 肉食者，糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。 所以，饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。（5）精神神经因素。在糖尿病发 生、发展过程中，精神神经因素所起的重要作用是近数年来中外学者所公认的。因为精神的 紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖 的激素，也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代谢调节紊 乱，引起高血糖，导致糖尿病。
预防：（1）了解糖尿病的知识；（2）注意营养的平衡；（3）经常坚持体育锻炼；（4 ）保持良好的心态对糖尿病的预防也是有积极作用的。
体育锻炼：体育锻炼是糖尿病治疗的三大方法之一。糖尿病人通过适当的体育运动可增 进身体健康，提高抗病能力，保持良好的精神状态。运动能增加肌肉细胞对葡萄糖及脂肪酸 的摄取和利用，增加热能的消耗，提高组织细胞对胰岛素的敏感性，从而使血糖，血脂下降 ，肥胖病人体重减轻，预防动脉粥样硬化，有时还能减少胰岛素及口服降糖药的剂量。轻型 病人仅通过饮食和体育运动，就能很好地控制病情。
运动方式有各种各样，如步行、跑步、广播体操、太极拳、保健性舞蹈（老年迪斯科） 、骑自行车、游泳、球类活动等等。其中步行运动安全简便，易于坚持，可作为糖尿病人首 选运动方式，步行运动分为3种，即快速步行、中速步行及慢速步行（散步）。太极拳及气 功是我国特有的体育运动项目，可调整全身状况，很适于糖尿病人锻炼。
注意事项：（1）因为糖尿病是终身性疾病，所以体育锻炼要持之以恒，除急性病外， 不要间断。（2）开始不宜采用长时间的剧烈运动，应在医生指导下，逐渐增加运动量及运 动时间。（3）不宜空腹锻炼，运动时间应安排在餐后1小时，以避免低血糖，每次运动时间 30分钟左右为宜。（4）有糖尿病慢性并发症者，对运动缺乏正常的生理反应，过度剧烈的 运动会使糖尿病病情加重，如合并肾病，运动时毛细血管通透性增加，使尿蛋白增加，有视 网膜病变时，运动使血压上升，可增加玻璃体和视网膜出血的危险性。剧烈运动还可诱发心 绞痛，甚至心肌梗塞，这些病人只限于步行或轻型运动。（5）糖尿病合并酮症，严重心肾 病变、血压过高、发热、严重感染、活动性肺结核、胰岛素用量大，血糖过高及病情波动大 等情况发生，应禁止体育锻炼。
第二课 儿童少年的体育锻炼
儿童少年身体正处于迅速生长发育时期，也是心理急速变化的重要阶段。体内新陈代谢 旺盛，身体各组织、器官的结构和功能，智力和心理的发育都具有很大的发展潜力和可塑性 。因此，积极鼓励和指导他们经常参加体育锻炼，对于儿童少年身体的发育、体质的增强， 思想道德，意志品质的培养与形成，都具有良好的影响和作用。
一、儿童少年的保健要求
（一）对营养的要求
营养是保证儿童少年正常生长发育和增强体质的重要基础，合理的营养与健康有着密切 的关系。儿童少年在体育锻炼过程中，除了根据不同年龄阶段生长发育的特点科学安排锻炼 内容和运动量之外，还应合理安排营养膳食，以确保儿童少年的身体健康和体育锻炼的效果 。食物中能保证身体生长发育、维持生理功能和供给能量的物质称营养素，概括起来有六大 类，即糖、脂肪、蛋白质、水、无机盐、维生素等。
1．蛋白质：蛋白质是儿童少年生长发育必不可少的物质，一般每天每千克体重需要1． 5～2克。在体育锻炼期间，蛋白质的需要量增加。因为蛋白质与人体运动能力有密切的关系 ，如肌纤维增粗，肌肉收缩力量就大，这必须依靠肌肉中蛋白质的增加；另外，充足的蛋白 质供给和适当补充铁剂，可预防运动性贫血的发生。因此，儿童少年在参加体育锻炼时，应 保证足够的蛋白质摄入量，一般要求达到每天每千克体重2～3克，同时特别要注意其中1／3 ～1／2应为动物蛋白质。
2．脂肪：脂肪主要是供给人体热能，输送脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K等）， 由于脂肪在胃内停留时间较长，所以可增加饱腹时间，烹调时使用油脂还可改善或增强食物 的口味。儿童少年在体育锻炼中对脂肪的需要，每天每千克3克左右。一般应限制脂肪摄入 量，脂肪过多，增加消化道负担。脂肪贮存，增加体重，对运动也不利。有报告指出，脂肪 摄入过多，增加运动时的耗氧量，影响运动效率。
3．对碳水化合物的需要：糖类在体内主要供给热能，肝脏贮存的糖类对某些化学毒物 有去毒作用，纤维素、果胶在体内虽不能被利用，但能增加肠道蠕动。儿童少年在体育锻炼 中每日需糖大致在400克左右。在定量和膳食条件下，不必在膳食之外再补充糖。但从事耐 力练习较多，锻炼时间较长时，可酌情另外补充一些糖。
4．对维生素的需要：维生素在儿童少年正常的生长发育和生理功能方面具有重要的调 节作用。维生素参与体内多种酶和激素的合成。机体运动时，代谢过程加强，酶的活性和激 素的分泌增加，维生素的需要量也增多。因此，合理增加维生素的供给量（尤其是维生素B （1下标）、维生素C、维生素E等），能改善机体的工作能力，提高运动成绩。在一般情况 下，天然食物中各种营养素的比例是适宜的。儿童少年最好从食物中摄取充足的维生素。
5．无机盐的补充：无机盐是人体组织的重要成分，它的含量少，种类多。它可调节体 内的渗透压和酸碱平衡，维持正常的生理活动，是体内多种酶、激素和维生素的成分，肌肉 的收缩、舒张、心脏的规律性跳动，都需要无机盐。所以，儿童少年在体育锻炼中，要及时 补充足够的氯化钠等无机盐离子，对于预防肌肉痉挛及缓解机体疲劳都是十分必要的。
（二）对卫生的要求
儿童少年正处于生长发育阶段，体内新陈代谢旺盛，身体各组织、器官的结构和功能以 及心理、精神上的可塑性很强。因此，对儿童少年的卫生习惯和行为规范提出相应的要求， 并且有计划、有目的的正确引导，以保证良好的生长发育效果，有效地增强体质，促进身心 健康发展。
1．保证充足的睡眠
建立合理的生活制度，要求学生每天按时起床、学习、进餐、休息、体育活动和睡眠， 使一天的生活形成规律。睡眠是维持机体正常生命活动的自然休息，青少年每天应保证有8 ～9小时的睡眠时间。若经常睡眠不足，可引起过度疲劳，影响身体健康。卧室要保持清洁 、安静，气温适宜，空气新鲜，被褥清洁保暖。
2．培养良好的卫生习惯
讲究卫生，预防疾病，是保证儿童少年身心健康的重要措施。因此，要注意衣着、皮肤 、牙齿和饮食卫生。平时穿的鞋子要大小合适，符合季节要求，做到勤换衣，勤洗澡，以保 持皮肤的清洁卫生；每天早晚都应刷牙，每餐饭后要用温水漱口，以保持牙齿和口腔的清洁 ；做到饭前便后洗手，不暴饮暴食，不挑食偏食，不吃不清洁的食物，不吸烟，不酗酒，养 成良好的卫生习惯。
3．注意心理卫生
儿童少年时期，是一个从不成熟到成熟、从不定型到定型的成长发育时期，也是一个“ 长身体、长知识”、可塑性最强的时期，因而也是最易受各方面的影响和接受教育的时期。 在这个时期，有许多因素不但会影响身体发育，而且会严重地影响儿童少年的心理发展。因 此在重视身体健康的同时，还必须加强心理保健。首先要加强思想品德教育，培养和陶冶高 尚的道德情操，逐渐树立全心全意为人民服务的思想和为社会主义建设事业献身的精神；在 学习和生活中，要培养他们学会善于克服不良情绪，建立活泼、愉快、积极向上的情绪，胸 怀宽广，欢乐开朗；教育他们正确对待自己和他人，处理好人际关系；引导他们积极参加社 会活动，关心、热爱集体；培养广泛的兴趣和爱好；积极参加文体活动，建立良好的生活习 惯，以促进儿童少年身心健康发展。
（三）对体育锻炼的要求
儿童少年的生长发育过程中，在身体的形态结构和各器官系统的功能上，以及心理状态 都有其自身的特点。因此，必须根据儿童少年的解剖生理特点来安排体育锻炼，并采取相应 的措施，对促进他们的生长发育、掌握体育运动基本技能和提高健康水平，都有十分重要的 意义。
1．体育锻炼有助于儿童少年骨骼、肌肉的正常发育，有助于形成正确的身体姿态。根 据儿童少年运动系统的发育特点，在身体锻炼中应注意以下几个方面的要求。
（1）儿童少年骨骼承受压力和肌肉拉力的功能都不及成人，骨易发生弯曲，变形。为 防止他们脊柱、胸廓、骨盆及下肢骨的变形，除在日常学习和生活中要注意使他们养成正确 姿势外，在身体锻炼中，也应注意培养他们养成站、立、跑、跳的正确姿势。
（2）儿童少年的关节牢固性较差，容易发生关节韧带的扭伤甚至关节脱位。如乒乓球 、羽毛球、投掷或跳高等运动项目。因此，在进行儿童少年关节的柔韧性练习时，应避免使 用被动的长时间的用力掰、压等手段，这样易造成关节、韧带损伤和骨的变形。同时，应注 意发展关节周围肌肉的力量，防止骺软骨病及关节损伤的发生。
2．在少儿时期，经常从事体育锻炼可以促使心肌发达、脉搏输出量增加，有效地提高 肺活量，掌握最佳的呼吸方式。根据心血管系统、呼吸系统的发育特点，在身体锻炼中应注 意以下几个方面的要求：
（1）儿童少年心血管系统、呼吸系统功能在正常情况下，虽与他们的发育水平相适应 ，但在剧烈运动中，他们的最大肺通气量、最大吸氧量及负氧债能力都小于成人。因此，要 合理安排运动量，强度可以稍大一些，但不应要求过高过急，密度要小，间歇次数要多，锻 炼时间不宜过长。13～14岁以后，心血管系统功能逐渐接近于成人，可以承受较大的运动量 训练，但也应注意遵循循序渐进和个别对待的原则。
（2）儿童少年应避免做过多的屏气动作。屏气时，胸腹腔压力升高，使回心血量减少 ，从而也降低了心输出量，使心脏本身的血液供应也受到影响。屏气后，胸腹腔压力骤减， 致使大量血液涌回心脏，使心脏一时过度充盈，不利于心脏工作。倒立、背桥等动作也不宜 多做。
（3）培养儿童少年在运动中根据动作的结构、节奏及用力情况，逐步掌握适宜的呼吸 方法，并教育他们注意呼吸卫生。
3．长期坚持体育锻炼有助于开发智力、增强记忆，并能有效地促进儿童少年大脑的发 育。根据神经系统的发育特点，在体育锻炼中应注意以下几个方面的要求：
（1）儿童少年体育锻炼的内容和形式要生动活泼，多样化，尽量避免单调及静止性活 动。应开展以游戏为主的各种基本技能的活动（如跑、跳、投、游泳等）。在锻炼过程中， 要有适当的间歇。
（2）由于儿童少年第二信号系统功能发育尚不完善，在体育锻炼中，应多做一些模仿 性练习，注意其思维能力的培养，促进第二信号系统的发展。
（3）由于儿童少年大脑皮层神经细胞分化尚不完善，神经系统分析综合能力较成人差 ，小肌肉群发育较迟，因此，不宜要求他们做过于复杂、精细的技术动作。
（4）青春发育期，女性由于内分泌腺活动的改变，神经系统的稳定性受到影响，在动 作技能形成过程中，平衡及协调能力暂时有所下降。同时反映在心理特征上表现为对参加体 育锻炼的积极性和兴趣不高，老师和家长要注意循循善诱与鼓励，启发她们积极参加体育锻 炼的自觉性。这个时期男性心理特征表现为好胜心强，往往对自己的能力估计过高，在锻炼 中，应对他们加强防伤观念和组织纪律性的教育。同时，加强保护措施及自我保护能力的培 养。
二、儿童少年常见病的康复
（一）近视眼
近视眼是眼睛在调节静止状态下，平行光线聚焦成像于视网膜之前的一种屈光不正。表 现为看近物清楚、视远物模糊，需配戴凹透镜矫正。儿童少年近视是由于眼睛对光的屈折力 同眼轴长度不适应造成的。一种是眼轴长度正常，晶状体的屈折力过强，称作曲折性（屈光 性）近视；另一种是晶状体屈折力正常，眼轴长度过长，称作轴性近视。
形成近视眼的原因：发生的原因主要有先天遗传因素和后天环境因素以及体质及健康因 素等。绝大多数是因为阅读和书写的习惯不好而造成的，如看书或写字时眼睛与书本距离太 近，用眼的时间过长，光线不好，躺着或在车上看书等，都容易形成近视。
近视的预防：要端正学习姿势，眼距书面保持0．33米；要每天认真做眼保健操2～3遍 ；要积极参加体育锻炼，并保证营养全面，切勿偏食；不要近距离看电视，长时间玩电脑或 长时间看电视；不要在太阳光下或太暗的环境中学习；不要走路或在车船上看书写字；不要 写过小的字体或看印刷不清的书刊；不要趴着、躺着或伏在桌子上读书写字；不要忘记越是 学习紧张，越要抽出时间进行体育锻炼；不要长时间过度用眼，下课后在室外做几次深呼吸 。眼向远处眺望片刻，使眼睫状肌得到适当休息；或者闭目内视让整个眼球休息放松。
锻炼方法：
眼保健操的种类较多，各地都有不少好的经验和方法，可以根据各地推广的方法去做。 这里介绍一种比较简单易行的眼保健操，供选用。
