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第3章 选用药物中的怎样

怎样正确认识药物与疾病的关系

疾病是人体对来自外界环境的或身体内部的有害因素作斗争的复杂的运动过程。在这个过程中,人体的防御、适应、代谢功能及人的主观能动性对疾病的发生发展起着决定性的作用。药物是人类同疾病作斗争的有力武器之一,药物通过影响人体的功能或抑制病原体的生长、繁殖而起到可以防治疾病的作用。它不但能控制疾病的发生和发展,同时也可以通过调整人体的功能,加速健康的恢复。

但是,药物只是一个外因,外因是变化的条件,内因是变化的根据,外因通过内因而起作用。也就是说药物必须通过机体才能发挥作用。因此,必须看到药物是防治疾病的重要条件,但不是唯一条件。要治好疾病,关键在于从各方面提高人体的抗病能力。病员必须以乐观主义精神对待疾病,适当的休息、锻炼和营养和合理的生活制度也很重要。药物如果使用不当,还可能产生一些有害作用,甚至造成严重的不良后果。例如对青霉素过敏的病人使用青霉素后,可产生过敏性休克甚至危及生命;给咳嗽的病人久服可待因,可引起成瘾等等。何况除药物以外,还有其他很多治疗手段,如针灸、手术、医疗休育、物理疗法等等。因此,我们看待药物的作用,也要卜一分为二,不能只看到有利的一面,而忽视滥用药物不利的一面。另外,身体强壮的人乱吃补药不但没有好处,反而有害。我国最早的医学着作《神农本草经》中,把所有的药物都称为“毒药”,也就是说药物或大或小对身体总是有一定毒害的。另外,任何药物都有一定的副作用,只是这些副作用的表现有大小、轻重、迟早的区别,吃药不能忘记副作用,不能“顾此失彼”。有一句名言:“药物毕竟是药物,而不是一日三餐”。一日三餐吃的不当尚且会得毛病,何况乱吃药呢?

怎样注意药物对胃的损害

许多药品能引起消化道副反应,如恶心、呕吐、腹胀腹泻、食欲不振及中上腹疼痛等,这是由于药品对消化道有刺激之故。然而某些药品还能对胃肠产生严重危害,如引起或加重胃、十二指肠溃疡,诱发胃穿孔及大出血等严重后果。

水杨酸类和非固醇类止痛药如阿司匹林、消炎痛等药,有消肿、退烧、止痛等作用,临床上应用十分广泛。此类药品能直接干扰胃粘膜上皮细胞合成糖蛋白,对胃粘膜有保护作用的粘液质和量皆发生变化,胃粘膜上皮失去保护后,在胃酸和胃蛋白酶的直接消化作用下,极易受伤,此外,前列腺素能维护胃粘膜细胞的完整,但阿司匹林能抑制前者之生成:

从而影响胃粘膜的完整性,可导致炎症、糜烂和溃疡。研究发现,每天服阿司匹林3克,约半数以上人大便潜血阴性,每天失血量达2-6毫升,少数人可超过10毫升,即便采用就餐时服药,也不能减少出血量,因此,长期应用大量的阿司匹林等药除引起溃疡病以外,还可因长期隐性出血引起贫血。与碱性药物如碳酸氢钠同服,虽能减轻粘膜损伤,但药效也随之下降。阿司匹林肠溶片可减轻对胃粘膜的损害。同类药品还有保太松、安乃近、炎疼喜康、炎痛静、抗风湿疼灵及布洛芬等。

利血平能耗竭交感神经介质,使副交感神经处于相对优势,从而促进胃酸分泌及增强胃肠蠕动,长期服用,对原有胃、十二指肠溃疡的病人可致溃疡复发或引起出血及穿孔。

属于此类的药品有降压灵及各种复方降压制剂,如复降片、安达血平、降压静、复方利血平及北京降压(即:零)号等。

肾上腺皮质激素如强的松可减弱胃粘膜的保护功能,抑制肉芽组织的生长,及干扰组织复修,延迟创口愈合,还能增加胃酸和胃蛋白酶的生长和分泌。从而不利于溃疡病的愈合并诱发溃疡病。此外,此类药品还能提高痛域,使胃疼等自觉症状减少,以至突然发生出血或穿孔,另一特点为发病与给药的途径无关,肌注或静注也能致病。常用的有可的松、强的松、强的松龙、地塞米松及促肾上素皮质激素等。

总之,对上述各种药品应严格地掌握适应症及用量,避免滥用。对服药病例应密切观察,及早发现有关不良反应并及时停药。对有溃疡病史者应慎用,有活动性溃疡或新近有出血史者应列为禁忌。

怎样认识吸烟对药物治疗的影响

1.烟油可以使一些药物的血浆浓度减低,药物作用减弱。如吸烟的患者服用利眠宁、安定、去甲经安定等,其血浆浓度及临床疗效都会降低。

2.吸烟能降低镇静痛药的作用。

3.患有胃、十二指肠溃疡的人,在服用甲氰咪肌治疗时,如果同时吸烟,可以延迟胃、十二指肠溃疡的愈合。

怎样认识饮酒对药物治疗的影响

1.少量多次饮用酒,可以使苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、D880、双香豆素和华法令等药物药效下降。嗜好饮酒者服用三环素类抗抑郁药丙咪嗪、去甲丙咪嗓、阿密替林和多虑平等类药物后,会增加不良反应。

2.长期大量酗酒者,由于肝细胞受损,导致一些药物的药理和毒性作用增强。酗洒者服用优降宁、痢特灵、苯乙脐、闷可乐和甲基节腆等,会引起恶心、呕吐、头痛和头晕等。

3.饮酒前如果使用戒酒硫、灭滴灵、D880、氯黄丙霉素、灰黄霉素、阿的平和妥拉苏林等药,容易产生恶心、脸红、呼吸困难、低血压等症状。

4.酒后如果马上服用镇静药,催眠药,安定药,麻醉性镇疼药及抗组织胺药和胰岛素,如阿司匹林,APC,鲁米那,阿米妥,速可眠,硫喷妥钠,水合氯醛,安眠酮,导眠能,澳化物,酸枣仁,氯丙嗪,奋乃静,安定,利眠宁,吗啡,度冷丁,可待因(甲基吗啡)、苯海拉明,异丙嗦,扑尔敏,安静敏等,二者会产生协同作用,加速药物在体内吸收,容易造成不良后果,甚至危及生命。

5.酒与许多药物同用时,还能产生低血糖和不可逆的神经系统病变,其主要症状是虚弱、精神错乱和不协调行为等。饮酒可以增强水杨酸钠和消炎痛等对胃、肠道的刺激,使馈疡症状更为严重,甚至引起出血。酒与亚硝酸类,婴粟碱,氨茶碱,利血平,降压灵,肌乙咤或腆苯哒嗦等同服,可以产生低血压。

怎样认识喝茶对药物治疗的影响

1.茶中的9酸能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶多酶片、四环素、土霉素、金霉素、氯霉素、红霉素或黄连素或洋地黄等结合产生沉淀,从而影响胃、肠吸收或降低疗效,因此不宜用茶水服用。

2.高血压病人在服用痢特灵、苯乙脐、闷可乐或甲基节腆等药物时,不能与茶同服。因为茶中含有咖啡因,咖啡因能刺激神经末梢释放出甲肾上腺素,从而引起高血压危象和脑出血。

3.茶叶中的咖啡因能对抗中枢类药,失眠者服用巴比妥类、水合氯醛、氯丙嗦、安宁、安定、利眠宁、安眠同、导眠能或芬那露等药物时,不应该饮茶。

4.茶叶中含有茶碱,会降低阿司匹林等药物的解热镇疼作用。四环素、红霉素会抑制茶碱的代谢,容易增加茶碱的毒性,危害人体的健康。

怎样选购自用药品

用来治疗或预防疾病的药物很多,一种疾病往往也有多种药物对之有效,所以应根据病人的具体情况,选购效果最好的药。

1.要选用疗效高的。可在几种药中进行比较,但绝不可自购已淘汰的药物。

2.要选用毒性低的。多数药物多少都有些毒性,有些药虽然疗效很好,但是毒性也很大,这样的药物也就要慎用。

3.要选用价廉易得的。价格高的药不一定都是好药,要在已确定的疗效好的多种药物中,尽量采用容易买到、价格便宜的药物。

4.要避免无原则地滥用药物,服药要严格掌握己用量。

滥用药物不仅增加病人负担,造成浪费,而且往往造成药物中毒或形成耐药性,一旦真正需要时反而无效。有些人乱用“解热止疼片”,咽喉痛也吃,肚子痛也吃”……不追究到底是什么原因引起发热疼痛,但都用它来治疗,这样自服药物有时会弄出乱子来。

5.自购药品要仔细地看包装上的说明,规定着有效期限的药品,过期则不能服用。

6.自购的药品打开包装以后,要检验是否变质,已经变质的药品禁用。

7.病重,高热患者或病重儿童,不应当让他们自己服用药物,以免吃错或发生其他事故。

8.服药以后应注意反应。产生反应时,要立即到医院检查处理;虽无反应,但服药24小时以后症状不见减轻者,应该考虑更换其他药物,不要轻易开封,更不能调换包装。

10.一般成药都要在干燥、阴凉、通风的地方存放,为了防止氧化,都应当注意包装严密,说明书上有保存要求的,即应按要求保存。

怎样识别药物的有效期限

药物在存放过程中,易受外界因素的影响,从而使药物的功效逐渐降低或失效。使用失效的药物,非但不能治病,有时还会产生一些不良反应,损害人体健康。为了保证用药安全有效,制药厂在制药物过程中,就规定了它的有效期或失效期。

药物的有效期一般以年限计算,如硝酸甘油片的有效期为一年;四环素、长效青霉素的有效期为二年;红霉素、青霉素G钠盐、链霉素、庆大霉素及卡那霉素的有效期为三年。

当前,许多家庭中都或多或少地保存了一些常用药物,在使用这些药物时,首先要注意是否超过了有效期。那么,怎样才能知道药物的有效期呢?大致可以从药物的瓶签、包装或说明书上看到,一般有以下几种情况:

1.有效期:有些药物在瓶签或盒子上直接标着有效日期,超过了这个时间,该药就失效了。

2.失效期:某些药物不标有效期,而标失效期,即什么时候开始失效,也就是说,在失效期以前,该药都是有效的。

3.批号和有效年限:这类药物既没有标有效期,也没有标失效期,而只标有药品批号和有效年限。药品批号就是该药的生产日期,一般由6位数组成,前两位数代表年份,中间两位数代表月份,后两位数是日期。这样,可以根据批号及有效期年限推算出药物有效期,如某药的批号为900910,有效期二年,这就是说,该药是1990年9月10日生产的,在1992年9月10H以前有效。有些药物批号为8位数,最后两万位数是生产班组的代号或该药生产的批数,使用时主要看前面六位数。

药物的有效期与存放条件密切相关,如果温度过高,湿度过大,光线过强等,都会使药物提前失效。

怎样鉴别进口药物的失效期

进口药物的失效期,各国各厂家表示方法不尽相同,但却有一个大致的规律,一般有以下几种情况:

1.左边英文是月份(多为简写),右边阿拉伯数字表示年份,如NOV88,即1988年11月失效。

2.左边阿拉伯数字为日期,中间英文是月份,右边阿拉伯数字是年份(或H与年中间有一斜竖线),如SEP1189或SEP11/89,即1989年9月11日失效。

3.左边阿拉伯数字为日期,中间英文是月份,右边阿拉伯数字是年份,如1JNE87,即1987年6月1日生效。

4.左边罗马数字或阿拉泊数字为月份,中间空间一个字的间隔或画一斜竖线,右边阿拉伯数字为年份,如IV86或4,86或4/86,即1986年4月失效。

5.左边阿拉伯数字是日期,中间罗马数字或阿拉伯数字为月份,右边数字为年份,各数中间加一短横线,如IXii88或1-12-88,即1988年12月1日失效,也有以月日排的情况(如美国SQUIBB药厂)。

6.日本有左边阿拉伯数字是年份,右边为月份者(中间空一字格),如88、11,即1988年11月失效;如遇有61,11此种情况,须注意,此“61”系指昭和年代,1926年为昭和元年,换算为公元年代,需加“25”即1986年11月失效。

熟悉以上规律后,可以举一反三,避免使用失效药品或使药品失效。

怎样识别药品的禁用、忌用与慎用

在药品的说明书上,经常可以看到“禁用”、“忌用”、“慎用”的字样,它们之间虽然只有一字之差,但含义完全不同。

1.禁用:就是禁止使用的意思。如某些人对青霉素有过敏反应,那么青霉素对他们就是禁用药品。又如吗啡有抑制呼吸中枢的作用,所以支气管哮喘、肺源性心脏病患者禁用。

2.忌用:是指用后很可能发生不良反应。如雷米封对肝脏细胞有损害作用,所以肝功能不全的病人应忌服。再比如怀孕三个月以上的妇女应忌用非那根,因为它可致胎儿畸形。属畸形属忌用药品,应尽量避免使用。

3.慎用:指在用药时谨填小心,用后要密切注意有无不良反应。如有,就应立即停止使用。如阿司匹林对胃刺激较大,胃溃疡患者就应慎用。慎用药品最好在医护人员监制下使用。

怎样从药品包装及外观上识别成药中的假、劣药

假、劣药品屡戒不止,甚至曾在1987年发生过晋江地区某些不法厂家生产“板兰根冲剂”、“批把止咳冲剂”,行销全国各地的重大假药案。如何鉴别假劣药呢?当然一般要凭药品检验部门的专门检验人员才能鉴别,但也有的从包装或外观上自己可以鉴别,下面介绍一些从包装或外观上识别成药中的假劣药的知识。

1.从包装上检查识别假药。

①从说明书上识别。按照《中华人民共和国药品管理法》规定,药品包装上应印有标签和说明书,其中包括药品的品名、规格、生产厂家、批准文号、产品批号、主要成分、适应症,用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。假药一般都书写不完全或不正确。

②从商标上识别。药品包装上应有商标图案及“注册商标”字样,假药一般缺少此项或只印有“商标”字样。

⑧从批准文号上识别。生产企业在生产药品时须获当地卫生行政部门批准后才能生产,故药品包装或标签上均应印有“批准文号”。许多假药会在此露出马脚,正确的批准文号应如“奥卫药准字(84)第122号”、“津卫药准字第395号”等,假药往往伪造不正确。

④从印刷及包装质量上识别。假药为赚钱,在印刷和包装纸板上,一般都不太讲求质量,比较低劣粗糙。

2.从药品外观上检查识别假药和劣药。

①片剂。药片的色泽不一致,有药斑,表面凹凸不平,无光泽,有粘片,有破损。

②注射剂。有絮状沉淀,有异物,颜色变深,标识印制粗糙,封口长短不一,安瓶泄露等。

③冲剂。有结块、潮湿、粘连、发霉生虫、虫絮等现象。

④糖浆。有发霉、异臭,大量沉淀。

⑤蜜丸。有表面不油润、无光泽、色泽不一、霉变、异臭、生虫现象。

⑥水丸。有潮湿粘连,变色、松胀、生虫、发霉、异臭等。

假劣药不仅不能治病反而会贻误病情,以至危及生命,因此为了安全与有效,用药前注意检查一下药品包装与外观是十分必要的。

怎样区分毒药与剧药

毒药是指某种毒性大,且有效量与中毒量很接近,超过极量可引起严重中毒反应,甚至死亡的药物,常见的毒药有秋水仙碱、盐酸士的宁、硫酸阿托品、氢嗅酸东食着碱、洋地黄毒试、长春新碱等。

剧药是指某些药作用剧烈,其有效量与中毒量差距不大,容易产生中毒成瘾或其他事故(如腐蚀、易燃、易爆等)的药物。另外,能引起蓄积中毒的药物也属剧药,常见的MI药有:硫喷妥钠、普鲁卡因、的卡因、利多卡因等麻醉用药,氯丙嗦、苯海芬、苯妥英钠、扑病酮、三甲双酮、复方氨基比林、尼可刹米、安钠咖、新斯的明、肾上腺素、盐酸麻黄碱、异丙肾上腺素、可乐定、地巴哇、汞撒利、苯碱、普鲁卡因胺、奎尼丁、氨茶碱、甲状腺酚、己烯雌酚、氯哇、扑疟哇、氯呱、依米丁、苯巴比妥、巴比妥、异戊巴比妥等。

为了用药安全,国家对毒剧药有严格的管理规定,毒剧药中大部分为医院处方药,即到医院无法自购到的。仅少数是非处方药物,自己可以到要点购买,如氨茶碱等。

在使用剧毒药时,一定要严格遵守医嘱或遵循说明书,严禁随意增加剂量或次数,否则会有生命危险。

怎样辨证选用补益药

补益药不同于营养保健品,是补虚症的治疗药,虚症方可补之,不仅无病者不可随意服用,即便是有病者也应根据病情选择使用。否则,滥用补药有害无益。

祖国医学认为,虚症分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种,不同的虚症应选用不同的补药。因此,补药也相应地分为益气、补血、温阳、滋阴四大种类(也叫做“补气药”、“补血药”、“补阳药”、“补阴药”)。为了使读者能掌握补益药的原则,下面将几种虚症的临床表现,做一番简介。

1.气虚:一般表现为面色苍白,出虚汗、舌色淡、脉弱。可根据不同脏腑表现的不同症状选择益气药物。心气虚常伴有心慌、气短,可选用人参、党参、西洋参、甘草、五味子等。肺气虚常伴有咳嗽、气短、清痰,可选用人参、黄茂、五味子等。脾气虚,表现为饭后腹胀,消化不良,严重者有脱肛、子宫下垂等症状,可选用补气健脾的药物如黄芪、党参、山药、白术、甘草等。

2.血虚:一般表现为面色苍白,头晕眼花、失眠、毛发枯燥,指甲色淡,严重者手足心发麻;妇女还表现为月经少,色淡。心血虚往往心悸失眠,健忘,常用药有当归、阿胶、龙眼肉等。肝血虚伴有头晕眼花,烦躁多梦,月经量少甚至闭经,常采用养血补肝药如当归、白芍、阿胶、首乌、鸡血藤、枸杞子等。

3.阴虚:常表现为午后低热、手足心热、盗汗、咽干等症状,如果带有健忘多梦的心阴虚,选用麦冬、百合、柏子仁、蜂蜜等。肝阴虚两目干涩,两肋隐隐作痛,可选用女贞子、旱莲草、龟板、鳖甲、乌骨鸡等,肺阴虚伴有干咳少痰,可选用麦冬、天冬、西洋参、银耳等。肾阴虚表现为健忘、耳鸣耳聋、遗精,可采用女贞子、冬虫夏草、黄精、龟板、鳖甲、蛤蟆油等。

4.阳虚:表现为畏寒喜暖、手足不温、小便清、大便稀、腰膝冷疼症状。阳虚还表现为下肢浮肿,动则气喘,可选用鹿茸、鹿角胶、鹿鞭、海马、补骨脂、杜仲等。心阳虚还表现为心烦、失眠,可选用紫河车、鹿肉等。

祖国医学的辨证施治,有经验的中医师才能掌握,上述只介绍一点常识。有病的还是请医生诊断后,方可用药,以免延误病情造成不良后果。

怎样选用药酒

药酒大体分为六类:

一是补气血的。如需要祛风寒、补气血,助肾壮阳的,就可选用琼浆药酒、龙凤酒、五加皮酒、天麻酒、山鸡大补酒等。

二是祛风寒、湿骨节疼痛的,也可以选用壮筋骨、补气血的虎骨药酒、豹首木瓜酒、五蛇酒等。

三是补血滋阴的,如患耳鸣、目眩、腰腿酸软、糖尿病,可选用枸杞酒、杞园酒等。

四是增强肌体功能,益元气的,如虫草补酒、参芪补酒等。

五是壮阳生精的,如三鞭酒、鹿茸酒、龟龄集酒等。

六是祛风除湿的祛风湿疼痛酒等。

凡是药酒,都不能像一般白酒那样随意饮用,并以空腹饮用效果较大,要避免饮用过量。

怎样自泡药酒

药酒,是我国传统中的中药剂之一,它不但易于保存,服用方便,而且有着不同于其他剂型的特殊优点:①不仅具有所含中药的功效,而且由于白酒本身的行气、活血、舒筋活络的药理作用,使药性易于发挥,特别对寒湿凝滞、痹症、关节疼痛等疗效较好。②白酒能充分溶解中药中不溶于水而溶于酒精的有效成份,与水煎中药有着不同的功效。③不但能内服,也可外用。

浸饱药酒的方法也很简单,家庭自泡药酒可采用冷浸法,即按医生处方配齐药料后,置于陶瓷容器中或玻璃瓶中,按药材的总重量,以1比10的量加入市售普通白酒,密闭浸泡,经常振荡,约半月后即可饮用。喜甜味者,可在浸抱15-30天后,倾出上清液,药渣适当压榨过滤,与浸液合并。另取与药等量的白砂糖,用少许水加热溶解,过100目纱网与药酒混合,搅拌,静置14天以上即可饮用。

急用者可用热溶法:将药材加人10倍量白酒装人玻璃溶器中,一同放人水锅炖煮,水沸后15分钟左右,密封贮存,2小时即可饮用。

饮用量应根据处方及医嘱而定,一般每次服15到30毫升,有严重肝肾及高血压病患者慎用。下面介绍两个补益酒处方。

补益桂圆酒:枸杞子12克、桂圆肉16克、砂糖96克、白酒800克,按上法制备。功用:补心滋肾,益智安神。用于心悸怔忡、肾亏腰酸,每次口服15~30毫升。

参桂酒:党参32克、龙眼肉64克、白酒3200克,用冷浸法,可加白糖320克。有补中益气、养血安神的作用。用于气血不足、四肢乏力、失眠健忘等症,每次15~30毫升。

怎样鉴别假造中药

龟板:假龟板是用淀粉和胶等物质伪制而成的,用火烤之即化软,并无真龟板的暗纹。

甲片:假甲片用塑料经过熏涂制成的,用火烧之,可见明火并散发出塑料臭味及其他异味,是假的。无明火冒烟有骨胶味的是真的。

鹿鞭:假鹿鞭用柳条涂上胶质伪制而成,其重量轻,容易折断,断后即露出木质纤维。

虎鞭:假虎鞭用牛鞭伪制而成,末端有三通的为真虎鞭,没有三通的是假虎鞭。

天麻:真天麻细看头部有鹰钩嘴,尾部有脐眼;没有这一特征的是假的。现在有人用土豆、芋芳、大理菊根加工成假“天麻”。

熊胆:假熊胆有用猪羊牛胆伪制成的熊胆,用口尝味回甜,有清香味,清凉而持久的钻舌感,或放小粒于口里很快溶化、清凉串喉,不粘牙为真;苦腥而无清凉香味,无回甜串喉、无清凉且粘舌有腥臭者为假。

血竭:假血竭有用猪、牛胆与松香混制而成的,用火燃烧即溶化冒烟,有松香味及腥异味为假。

白术:假白术有用菊三七块根冒充而成,外形相似,但切开后断面无朱砂点者为假。

三七:假三七有用获术加工而成的,外形酷似,但砸开后断面是明亮的,且有一股姜辛味。

珍珠:假珍珠有用塑料做的,混在真品中出售。特征是色泽透亮,用火一烤就软化。

羚羊角:把铅类异物灌人真角中,以增加重量,特征是异常沉重,切开后有异物。

怎样用水鉴别中药材

用水鉴别中药材既简便又准确,现介绍如下:

1.香:取本品少许,放入水中,不立即溶化而水仍微黄,澄清;去水后仍清香不臭为真品。

2.牛黄:取本品少许,放人半杯清水中煮沸,静置;真宁黄全部溶化,为黄棕色澄清液,无沉淀和漂浮物。反之即为伪品。

3.熊胆:取本品小粒,放置水面上,逐渐溶解,可见明显的黄线下降,而不扩散。

4.血竭:取粉末少量与水共振摇,不溶解而浮于水面,水液亦不着色(检查有无其他色素掺杂)。

5.蟾酥:本品断面沾水,即呈乳白色隆起状。

6.驴皮:用开水烫驴皮,毛易脱落;而马驴皮不易脱落。

7.海金沙:取本品少许,撒在水中则浮于水面,振摇后部分缓缓下沉,但不染水。

8.青黛:将粉末投入水中,则浮于水面或极少量下沉。

9.竹黄:将本品置于水中即产生气抱,但不溶于水。

10.西红花:取本品放入水中浸抱,柱头膨胀,呈长喇叭状,水被染成黄色者为真品。

11.胖大海:本品浸水后浸泡成海绵状,可达原体积的8倍者为真品。若浸人后膨胀很慢,仅能达原体积的4倍者为伪品。

12.冤丝子:取本品少许,用沸水浸泡后,表面有粘性,煮后种皮破裂,可露出白色卷旋状的胚,形如吐丝。

13.秦皮:本品水浸液呈现蓝碧色荧光。若水浸液浅黄色,无荧光者为伪品。

14.孩儿茶与云儿茶:取本品少许打碎,放入沸水中,孩儿茶溶液呈红棕色;云儿茶溶液呈黄色。

怎样火试鉴别中药材

牛黄:用烧红小针刺入牛黄中,牛黄破裂,呈层状,内,心有白点,气清香者为真品,反之为伪品。

麝香:取少许用火烧,有爆鸣声,起油点如珠,似烧毛发但无臭气,灰烬呈白色者为真品,燃烧时起油抱,无香气有焦臭味,灰烬呈紫或黑色者为伪品。

熊明:用火烧少许,起泡而无腥气者为真品,有腥气者为伪品。

马宝:取马宝粉少许,置锡箔纸上,下面用火烧,粉末迅速聚合在一起并发出“马屁臭”者为真品,反之是伪品。

珍珠:用火灼烧,有爆裂声,呈层状破裂内外色泽一致,无气味者为真品,有烧焦塑料气味者为伪品。

山甲片:用火烧灼,有塑料气味者为伪品。

蜂蜜:将烧红铁钎插人蜜中,有蒸气无焦臭者为真品。

怎样识别四种中药材

1.罗汉果:罗汉果为圆形或长圆形,外表褐黄色或深棕色,表面光滑有少许残留茸毛,两端中央有一圆形的花茎痕,基部较窄,有果柄痕,质脆易碎,破碎后内层黄白色,疏松似海绵状,味甜。罗汉果伪品山橙,呈球形,外表橙红色,可见棕色斑纹,有光泽,常有花萼残存,果皮坚韧,果肉干缩,白色与棕色相杂,味带苦。

2.发菜:发菜形态为黑绿色丛状体,酷似头发,不分叉,疏松成团,用手抓之有粗糙和扎手感。无臭、味淡,经浸水和口嚼可识别发菜的真伪。真品发菜浸水后略微膨胀,外形柔软,用手拉之有少许伸缩性,而玉米须浸水后既不膨胀,也无伸缩性,口嚼发菜有爽脆感,而玉米须则无。

3.当归:当归呈马尾状,表面黄棕色或棕褐色,有不规则纵皱和横长皮孔。归头略膨大,有细密环纹,顶端圆钝,有鳞片状的茎叶残基。归身粗短,呈不整齐的圆柱状,归尾从主根分出,数条至数十条,上粗下细,多扭曲。质柔韧,断面有一棕色环纹,有浓郁的特异香气。味甘、微苦辛。

当归的伪品有多头当归和白芷。前者最大特征是有多个归头,出售时已把多余的归头剪去,故可见归头上有数个凹陷的疤痕。香气似当归,但有刺鼻感,味微甜而麻舌。后者侧根上有多个横长突起的唇形皮孔。质硬,断面角质样。有芳香味。味辛、微苦。

4.杞子:杞子外形呈类纺锤状略扁,粒长6-18毫米,直径3-8毫米,表面为鲜红或暗红色,果皮柔韧、皱缩,味甜微酸。杞子的伪品大果构杞,外形呈两头尖,中间圆,形似榄核,比杞子要大一倍多。鲜色特别鲜红,表皮圆滑,味苦带涩。

怎样鉴别真假人参

人参是名贵药材,用途甚大,其功能是大补元气,固脱生津,安神,治劳伤虚损,食少倦怠,反胃吐食,嘘咳喘促,阴虚盗汗,惊悸健忘,眩晕头痛,妇女崩漏,产后暴脱,久虚不复,四肢欠温,阳痞遗精,尿频遗尿,润津消渴等。由于人参名贵,市场上常有假货出售,必须认真鉴别,现介绍几种参的鉴别方法:

1.野山人参:根状茎上部四面密生芦碗,根状茎下部具有较长的或略弯的圆芦,俗称“雁脖芦”。主根上端有细密而深兜的螺旋纹,人参的年岁越久,螺旋纹越深。中部、和下部一般光洁而少皱纹,须根粗细均匀稀疏而长,不易折断,软如皮条状,俗称“皮条须”。须根有较多的优状点,俗称“珍珠点”。商品分为1-9个等级。

2.移山人参:体形与野山人参大同小异,但根下部比野山人参肥大,螺旋纹粗而浅,常延续到主根中部,须根软而珍珠点较少,细根与根须常用线扎成鼠尾状。

加工方法:同野山人参,但药力较弱,价格低,商品分为1-3等级。

3.园参:人工培植的家种人参,称“园参”,根状茎上部只有一面或二面生有芦碗,芦粗且无园芦,主根身长,上端有粗横纹,不呈螺旋状,体周均有横纹,须根形似扫帚,短而脆,易折断,须根上的戎状点(珍珠点)小而极少。

园参的品种较多,以加工不同而定名,区别如下:

①红参:长8-18厘米,直径0.7-0.8厘米。表面棕红色,半透明,有大纵皱纹,环纹不明显,有支根痕,根茎上部土黄色,顶端有碗状茎痕,即称“芦碗”,一般芦碗5-6个,习称“油盏头”。本品特性:质坚、体重易脆,顶端芦碗正,颈粗且短,断面平坦,角质状,中心有浅棕色的圆心,分支3-4条。气香味苦,商品分为2支、3支、4支、5支、小抄等5个等级。

②边条红参:外形略同红参,不同点:主根短,支根较长,身径圆分支少,一支1-2条分支,芦碗不正略小,一般碗状茎痕4-5个,商品分为16支、25支、35支、45支、55支、80支、小货等7级。

③白糖参:长6-15厘米,直径0.2-2厘米,表面淡黄色,上部有较多的断续环纹,体周有表皮剥落及细根痕迹。

本品特征:质重而脆,颈细、体周明显见到糖的结晶状物,断面平坦,有糖质状粉性,黄白色,中心有放射纹,气香味甜而微苦,商品分为1-4个等级。

④全须白人参:长10-20厘米,表面黄白色,体形略同野山人参,但多为顺直体,芦略长于红参,须根分散,短而特别脆。本品特征:质脆体实,芦碗细长,断面白色,有放射状花纹,分枝顺直。气香、味甘而苦,商品分为1-5级。

⑤生晒人参:长10-15厘米,表面上黄色横纹及纵皱纹呈棕黄色,一般分带须和不带须二种,不带须的细枝根部除去,仅有须根痕,呈带芦断状:带须的顶部有芦碗,下部有支根及须根,习称“全须生晒参”。本品特性:质松,体粗而芦颈略浅,表皮纵纹深而环纹浅,断面平坦,色白,有放射性裂隙。气香、味苦,商品分为1-5个等级。

⑥白干人参:长5-10厘米,表面淡黄或白色,表皮、支根均除去,体表有支根痕,横纹亦不明显。本品特征:外形略同生晒参,但表皮除去,皮色比生晒参淡,质实而略重,无须根及支根,断面色白,有放射花纹,呈带芦断状,商品分为1-4个等级。

⑦掐皮参:长10-18厘米,直径1-1.5厘米。掐皮(用骨制片状物将参皮表面刺成小凹点),表面淡黄色,上端环纹不明显,支根和须根浅棕色,用线扎成鼠尾状。本品特性:

外形略同移山人参,质实而脆,断面白色,有放射状花纹。

气香,味甘微苦,商品分为1-4个等级。

⑧大力参:表面淡棕黄色,略带半透明状,有明显纵皱纹,上横有棕色横纹。本品特性:外形似红参、芦细、体粗而短。质硬而脆,断面平坦,角质状。气香、味苦,商品分为1一4级。

以上商品白人参均以身长、体重、质坚、支粗、浆足、纹细、芦长、碗密、珍珠点多者为佳。红参以身长、体重、质坚、支粗、芦粗者为佳;以皮瘦、芦细短、纹粗浅、珍珠点少、搪重者为次。

⑨朝鲜参:产于朝鲜,又名别直参、高丽参。商品分为。

朝鲜红参和朝鲜白参。以朝鲜红参为胜。

⑩朝鲜红参:长10-18厘米,直径1-2厘米。生有双马蹄芦与肩齐,习称粗芦。表面红棕色,有顺纹,上部棕黄色(略显黄衣),体周有明显纵棱纹,分支粗略弯而交叉。本品特性:质坚而重,粗颈芦短,上部显黄衣,断面角质光亮,有菊花纹。气香浓,味甘微苦。以质坚、体重、颈粗、红棕色、纵棱明显、气香浓者为佳。商品分为天字10-80片,地字10-80片,人字10-80片,翁字10-80片等规格。

朝鲜白参:体呈圆柱形,短而粗,略有分枝,无须根,有细根残痕,表面黄白色,有浅棕色细纹,质松,断面有圆心,气微香,味甘微酸。以黄白色、质重、纵棱明显、气香者为佳。商品分为15片、20片、30片、50片、80片、120片、140片、160片等规格,每个片级又分为1-3等级,以及小片、大尾、中尾、皮尾等几个等级。

怎样鉴别进口西洋未和国产西洋参

进口西洋参和国产西洋参虽然品种相同,但由于生长的地方不同,药力明显差别。因此,在购用时必须学会鉴别。

鉴别进口西洋参和国产西洋参,一般可通过外观和口嚼,由于气候、土质等自然条件不同,因此两者外观和口感差异较大。如进口西洋参色白,外表横纹细密,质轻,粉性少;断面较平坦,微呈角质状,有细密菊花心纹理;气香而浓,味微甜带苦,口感清爽,味能久留口中。国产西洋参则外表横纹粗疏,质重而坚,粉性足;断面不平坦,切片内层多实心,无菊花心纹理,无特异香味,口嚼苦重或淡,久之涉而微涩,粘舌。

进口西洋参外表土黄色,横纹色灰黑而细密,内部黄亡色,质轻皮细;断面平坦,稍角质样,有细微菊花纹理;气特异、香且浓,味苦兼甘,口感持久。而国产西洋参根头横环纹稀少,纵纹稍深陷,质坚;断面不平坦,实心,无菊花纹理,气微,味苦重而甜淡,久嚼而涩,稍粘舌。

怎样鉴别鹿茸

鹿茸又名片血、鹿茸品、大挺片、二杠片、毛角片。为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿尚未骨化密生茸毛的细角。鹿茸系名贵药材,其功能壮元阳,补血气,益精髓,强筋骨。

治虚劳赢瘦,精神疲倦,眩晕,耳聋目暗,腰膝酸痛,阳疾、滑精,子宫虚冷、崩漏、带下均有特效。

药材鉴别:1.花鹿茸:又名花茸。为梅花茸的幼角。

①锯茸:呈圆柱形,有1-2个分枝。具一个侧枝者习称“二杠茸”,毛角称“大挺”,长约10-18厘米,锯口径3厘米左右,外皮红棕色或棕色,多光润,表面密布红黄色茸毛,上端较密,下部较稀,分岔间有一条灰色筋脉,皮茸紧贴,锯洁白,有细蜂窝状,外圈无骨质。气微腥,味微咸。具二个侧枝者,习称“三岔”,大挺长24-30厘米,直径较细,多不圆,略呈弯弓形,微向后偏,支端略尖,下端略有纵棱筋,毛较粗糙,体较重,锯口外围多见骨化,无腥味。②砍茸:即带头骨的鹿茸,茸形与锯茸相同,亦分为二杠、三叉等颊格,脑骨前端平齐,后有一对弧形的骨,习称“虎牙”。脑骨色白无残肉,外附脑皮,皮上细生茸毛。

1.均以枝粗、挺圆、顶端丰满,质嫩而轻,毛细而红棕色,油润光亮者为佳;以细瘦,下部起筋,毛粗糙,体重者质次。

2.马鹿茸:亦有锯茸和砍茸之分,形似花茸,而体型较粗大、分枝也较多。侧枝一个习称“单门”;2个习游“莲花”;3个习称“三岔”;4个习称“四岔”。商品以莲箱聋、三岔茸较多。茸长20-30厘米,外表灰黑色或灰黄色,毛粗而稀,锯口外侧有骨质,分岔较多,质越老,体毯重。稍有腥气,味微咸。

怎样辨别真假八角

真八角果与假八角果(莽草、厚皮香八角、红茵香果,均含剧毒)的特征如下:

八角果:呈八角形,直径3.5厘米,8至9个瓣。瓣角整齐,瓣厚、尖角平直。果皮肥厚,呈淡棕色或红褐色,单果尖端钝或钝尖。香气浓郁,味辛甜。

莽草果:10至13个瓣,瓣瘦长,单果尖端向外弯曲成鸟嘴状,外表极皱缩,果皮薄,呈红色或红棕色,种子淡褐色。

味稍苦,有麻舌感。

厚皮香八角果:12至14个瓣,直径约2.5一3厘米,瓣瘦小。单果支端尖,向后弯曲。果皮红徐色或红褐色,有香气,味酸微甜。

野八角与家八角的区别:野八角与家八角形态上基本相似,不同之处是其曹英(果瓣)较瘦小细长,果尖端明显向上弯曲似弯勾,果瓣两边不对称,一般为8-13瓣(角),呈土黄色或棕黄色,有松木或樟脑臭气味,味苦不香。真八角的葺英较肥壮而短,呈小船形,尖端略向上弯曲(无勾),果瓣整齐对称,一般多为7-9瓣,呈棕红色或棕色,有首香六味甜。

怎样鉴别阿胶

阿胶又称为驴皮胶,有滋阴养血、补肺润燥、止血安胎钓功能,适宜于虚劳咳嗽或便血、月经量过多等人服用。集市上常有人以假充真,所以购买时应注意鉴别,方法是:

1.观察颜色和形状。真正的阿胶应为棣黑色或者乌黑色,呈整齐的长方形,质脆,有光泽;假阿胶颜色灰黑而不透明,质较软,切面高低不平,有的中间有气抱。

2.将阿胶用水磨石磨一下,然后用鼻闻用口尝。真正何胶气味纯正,不臭、味甜,假阿胶气味杂乱,有一股臭味,口尝则一种焦皮气味,说明是用杂皮或烂皮桂、皮革御成的。

3.检查包装。真阿胶包装完好,注明阿胶用途、厂家名称及商标、卫生部门的批准文号等。如果没有上面的标往,说明是未纤卫全部门批准生产的,不要购买。

怎样鉴别麝香

1.直观法:真麝香粉粒呈棕褐色或黄棕色,团块中包埋或有散在的方形柱八面体或不规则的晶体,无锐角,并可见圆形油滴,偶尔也可见毛及皮层内膜组织。

2.手捏法:取少许麝香置手掌中,加水湿润后用手搓之能成团,用手轻揉即散,且不染手、不沽手、不结块。

3.火烧法:取少许麝香用火烧之,有爆鸣声,起油点如珠,似烧毛发但无臭气,灰呈白色或灰白色,若用动物的血肉等掺杂者,火一烧就起油抱,无香气。而用锡纸包好,放火上燃烧,真麝香开始可见磷一样的轻微的火焰,烧后有直线形蓝色的条烟柱上升。

4.水泡法:将少许麝香置于沸水中,若急速旋转如飞而渐渐沸翻溶化者为真,若漂浮水面或沉底不懂,不溶者为假。

5.口尝法:取少许麝香放人口中,若感清凉浓郁化渣,纯香无燥味者是真,否则是假。

6.墨移法:取上等墨条在大理石或玻璃平面上以水少许磨研成墨汁以后,再将少许麝香小颗粒放于近墨处,可见有驱墨移动者现象为真,否则为假。

怎样识别假天麻

一般优质的天麻为长椭圆形,略扁,表皮皱缩,形状稍呈弯曲,长六至十厘米,宽二至五厘米,厚一至二厘米。其一端有残留的茎基,呈红色或红棕色,俗称“鹦哥嘴”;另一端有圆脐形的根痕,俗称“肚脐眼”。它的表面为黄色或淡黄棕色,半透明、表面可见许多圆点状的退化须根痕组成的横纹及纵行的皱纹,质地坚硬,不易折断。要是把天麻折断,其断面平坦,呈黄白色,有光泽,嚼之发脆,湿润后有粘性,嗅之有特殊气味。

至于假天麻,用马铃薯干做的最多,也有的用大丽菊的块茎来伪造的,还有的用紫茉莉的干燥根和红薯加工成的。

天麻的伪品较多。早在50年代,国外就有人用马铃薯蒸干伪充天麻出售:国内先后发现的伪品亦达10种以上,诸如紫茉莉根、大丽花根等等。鉴别的方法有两种。

1.痕别法:真品与伪品在外形上最主要的区别是:真品有“三痕”,目前端有残留基茎痕,红色和棕红色,俗称“鹦哥嘴”,尾端有母根脱落之圆形疤痕,俗称“凹肚脐”;体表有数行隐隐可见的平行环绕的须根痕,称“横环纹”。

2.水蒸法:真品隔水蒸后,嗅之有燥臭气味。

怎样鉴别真假牛黄

牛黄:牛黄有天然牛黄与人工牛黄之分,天然牛黄、人工牛黄,可用下列三种简易方法鉴别真伪。

1.口尝法:天然牛黄,入口清凉,味先苦而后微甜,嚼之易碎,不粘牙,可慢慢溶化;人工牛黄,气微清香而略腥,味微苦,人口后无清凉感;伪品无清香气,味苦,人口后即化成粘糊状或渣粒感觉。

2.涂甲法:取样品少许加清水调和,涂于指甲上,能将指染黄,且不易擦去,俗称“挂甲”。天然牛黄和人工牛黄均有此现象,而伪品则无。

3.水煮法:取样品少许于玻璃器中,加水煮沸静置,真品全部溶化,水不混浊,色棕黄,无沉淀物和漂浮物。伪品则不能全化,且有沉淀物或漂浮物。

怎样根据病情选择中药剂型

中药的剂型有汤剂、丸剂、片剂、冲剂、糖浆、酒剂、膏剂、针剂,各有特点,应用时应当根据病情需要,选择使用。

1.汤剂:也叫汤药,就是中药煎煮去渣后的药液。汤剂的药物组成十分灵活,可以根据病情进行加减,汤剂在肠胃中的吸收比较快,效果比较好。

2.丸剂:又称丸药,由中药粉末加人赋形剂制成,常用的有蜜丸和水丸。丸药在胃肠中吸收较慢,动作缓和,药力持久,多适用于慢性病。

3.片剂:系药粉与赋形剂混合压制而成,有的外包糖衣。片剂的剂量准确,服用方便,急性病和慢性病都可使用。

4.冲剂:系药汁经浓缩加糖及糊精制成的干燥颗粒,用开水冲抱即溶解成药液,吸收较快,多用于急性病,对于小儿患者和怕吃苦药的人尤为适宜。

5.糖浆:由药物与糖类融合制成的浓厚的水溶液,以止咳药居多,便于成人和小儿服用。

6.酒剂:又称药酒,将药物放在酒中浸泡一段时间即成。酒既是溶剂,又有通经活络的功能,所以治疗风湿疼痛和跌打损伤运用药酒最多。药酒一般既可内服,也可外搽。

7.膏剂:分内服和外用两类。内服的称滋膏,或用于止咳,如雪梨膏、批把膏;或用于补养,如蓉氏膏、十全大补膏,外用的膏药,如狗皮膏、伤湿止痛膏及油膏,分别用于风湿疼痛、跌打损伤、皮肤疮疡等病症。

8.针剂:也称注射液,系药物的灭菌溶液或混悬液,可肌肉注射或静脉滴注,药效发挥很快,适用于急性病或危重症的抢救,如柴胡针剂用于退热,人参针剂用于休克等。

咳嗽怎样选用止咳(液)糖浆

人们发生咳嗽常常白行选用止咳糖浆服用,可是有服后见效的,有服后不见效的,为什么?关键是止咳糖浆的功用主治各有不同,咳嗽也有寒性热性区别,只有药症投合,才能药到病除。只要您领略一下以下几种作用同中有异的止咳糖浆,你就可以明白对于主咳糖浆必须加以选择的简单道理。

1.半夏露:由制半夏、炙麻黄、批把叶、桔梗、远志、一甘草等制成。功能化痰止咳。用于治疗风寒感冒以后咳嗽气急,痰多白色,或呈抱沫状,也可用于寒痰型慢性支气,管炎。

2.蛇胆川贝液:由蛇胆汁、川贝母、杏仁水等制成。

功能驱风镇咳,散结除痰。用于治疗风热咳嗽、痰盛气促、心胸满闷、咯痰不爽、痰黄汁稠。

3.百部止咳糖浆:由百部、川贝母、麦冬等制成,功能润肺止咳,用于治疗肺阴不足或止咳等症。症见咳嗽无痰或痰少而粘,口咽干燥,五心烦热,声音嘶哑,舌红少津。

4.伤风止咳糖浆:由盐酸异丙嚓、愈创木酚磺酸钾、氯化胺、拘橡酸钠、蔗糖等合成,功能化痰镇咳。用于治疗伤风及因过敏所引起的咳嗽或支气管炎咳嗽。

上面四种药物虽然都能治疗咳嗽,但仔细推敲,实有严格的区别。大体说来,咳嗽偏寒的,宜服半夏露;咳嗽偏热的,宜服蛇胆川贝液;干咳伤津的,宜服百部止咳糖浆;咳嗽由于过敏引起的,宜服伤风止咳糖浆。这宜与不宜,只在一字之差,千万不可疏忽。

胃病病人怎样对症选用中成药

胃病多属慢性,需要经过较长时期的治疗,一般病人都求方便,喜欢服用中成药,由于治疗胃病的中成药品种繁多,药物组成和功用各不相同,必须根据症状进行选择。以下五种中成药,可供患者选用。

1.香砂养胃丸:由砂仁、白术、积壳、半夏曲、党参组成。功能和胃止呕,舒气宽胸。用于治疗脾胃虚弱,消化不良,两胁胀满,胃院作痛,食后嘈杂,呕吐酸水,面色萎黄,四肢倦怠等。

2.香砂六君丸:由木香、砂仁、党参、白术、获芬、炙甘草组成。功能益气健脾和胃。用于治疗脾虚气滞,消化不良,暖气食少,院腹胀满,胃院隐疼等。

3.补中益气丸:由黄茂、党参、白术、当归、紫胡、一升麻、橘皮、炙甘草组成。功能补中益气、升阳举陷,用于二治疗脾胃气虚,少气懒言,体倦肢软,面色苍白,胃院痞胀,稀塘,舌质淡苔薄白等,对胃下垂久服有效。

4.三九胃泰:由三哑苦、九里香、白芍、生地、木香制成。功能消炎止痛,理气健胃,主治浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎,胃痛、胃胀,胃酸过多,胃部不适,消化不良,或酒食过量等。

5.猴菇菌片:由猴头菌经水煎浓缩制成的片剂,用于治疗胃溃疡,十二指肠球部溃疡,慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎,用于胃癌、食道癌,并能改善症状。

总起来说,症见寒湿中阻,胃院隐痛,胀闷不舒者,服用香砂养胃丸,见脾虚湿气阻,纳少运迟,大便澹薄,院腹胀满者,服用香砂六君丸;见体气虚弱而胃下垂者,服用补中益气丸,久服可收功;见口中作干,胃疼胀满,或嘈杂不舒,舌苔黄者,服用三九胃泰;若对慢性胃病作巩固治疗,可服用猴菇菌片。

遗精怎样选用中成药

遗精病患者,常常有羞涩难言之隐,多不愿意到医院治疗,喜欢自行购买中成药服用。如何选用适当的中成药呢?

下面介绍三种,可供参考。

1.交泰丸:由黄连、肉桂组成。功能交通心肾。用予治疗心肾不交,梦中遗精,心悸,小便短黄而有热感,舌红,脉细等。

2.知柏地黄丸:由知母、黄柏、地黄、山药、获芬、山英肉、丹皮、泽泻组成。功能滋阴降火。用于治疗阴虚火旺,遗精,头昏目眩,耳鸣腰酸,形体消瘦,舌红少津,脉弦细带数等。

3.金锁固精丸:由芡实、莲须、憧羡藐、龙骨、牡砺、莲子粉制成。功能补肾涩精。用于治疗肾虚精亏,遗精滑泄,神疲乏力,四肢酸软,腰酸耳鸣,舌质淡,苔薄白,脉细弱等。

一般来说,梦中遗精,病程短,常服交泰丸;耳鸣腰酸、阴虚火旺之遗精,可服知柏地黄丸;遗精滑泄,病程较长,可服金锁固精丸。如选药对症,服用一段时间,多能收效。

怎样选用泻药治疗便秘

便秘不是一种疾病,而是某些疾病的症状,如患有高血压、心脏病、糖尿病的老人大多伴有便秘。便秘表现为排便时间间隔长,大便干结,排便困难,腹胀等。当出现便秘时应及时治疗,因为粪便在结肠内滞留时间过长,发酵腐败产生大量对人体有害毒素,机体吸收后可导致头晕、恶心、乏力、食欲不振等。另外长期便秘也是结肠癌的诱因。

便秘的治疗首先应是体疗和食疗,其次才是药疗,当便秘时,要加强锻炼使胃肠蠕动增强,养成良好的排便习惯,多吃粗纤维食品、蔬菜、水果,多喝白开水或蜂蜜少许,少喝茶水,在必要时才适当选用泻药。

常用治疗便秘的泻药有四种类型:

(1)容积性泻药(又称盐类泻药),如硫酸镁、硫酸钠,通过吸收大量水分,使肠内容积增大,对肠粘膜产生刺檄,增强肠管蠕动等作用而排便。这类泻药作用快而强,主要用于排除肠内毒物,或与驱虫药合用驱除肠内寄生虫。因这类药有一定毒性,很少用于便秘。

(2)刺激性泻药。这类药通过刺激肠壁使肠道蠕动加快,从而促进排便。如含酚酞的果导片、蓖麻油、大黄、番钨叶等,这类泻药比较峻烈。

(3)滑润性泻药。又称大便软化剂,这类药能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出。如液状石蜡、甘油栓、开塞露、火麻仁、郁李仁、麻仁润肠丸等。这类药作用温和,不引起剧泻,最适于老年人、孕妇、产妇、高血压患者、术后患者、痔痪患者等使用。

西药泻剂副作用较多,因此一些便秘的中成药相继伺世。如最近研制成的“参堪丸”是选用优质太子参、桑楼等中草药,长期使用无任何副作用,服用3-7天后有一定效果。

使用泻药时应注意什么呢?

1.不可长期靠服用泻药排便,否则造成对泻药的依赖,一旦停药,排便更加困难。另外,长期使用泻药会造成钙及维生素损失,导致维生素缺乏症。

2.有下列疾病的患者忌用刺激性的泻药。患肠道出血,机械性肠梗阻,诊断未明急性腹痛患者,用药后会掩盖病情,耽误诊治,腹膜炎的病人用药后有并发肠穿孔的危险;极度衰弱及脱水病人用药后可使失水情况严重;孕妇、产妇、经期妇女用药后,可引起盆腔器官充血;年老体弱者、贫血与痔痰患者也不宜使用刺激性泻药。

3.便秘患者避免使用具有抑制肠道蠕动,收敛,消化道括约肌痉挛的药物如镇静剂、阿托品、颠茄、普鲁苯辛等解痉挛药及含铝、钙的制剂。

高血压患者同时患有其他疾病应怎样选用降压药

各类降压药各具有不同的毒副作用,当高血压又患有其他疾病时,若不加选择地使用降压药,会诱发或加重这些疾病。

1.高血压合并动脉硬化者,忌用交感神经阻滞降压药,如利血平、降压灵、肌乙嚏。

2.高血压性心脏病人不宜用心得安、肌乙咤、利血平、腆苯哒嗓,尤其是心力衰竭病人更应慎重。这些药物有降低心率,减弱心脏工作能力的作用。

3.高血压伴肾功能不全病人忌用呱乙咤和利血平。以免肾脏血流量减少使肾病加重,宜选用可乐宁、甲墓多巴、肼苯哒嚓和心得安等。

4.患肺气肿或支气管哮喘的高血压患者,不宜用心得安,心得安可使支气管痉挛,加重气喘症状。

5.患有糖尿病的高血压患者不宜使用利血平,利血平能增加胃酸分泌,使胃溃疡病症状加重。

7.精神抑郁者,不宜服用利血平和甲基多巴。

8.高血压伴脑血管疾病的患者,应避免使用引起体泣性低血压的药,降压不宜太快。

怎样正确使用降血脂药

血浆中含有一定的脂质,如胆固醇,胆固醇脂,甘油三醋,磷脂,游离脂肪酸等。正常人血脂是保持一定浓度的,多以胆固醇以甘油三醋来表示。如果每百毫升血清中,胆固醇总量超过了230毫克,甘油三醋超过110毫克,即称为高血脂症。

老年人多发病中的动脉粥样硬化及冠心病,与心脂含量高低有着密切关系,凡动脉粥样硬化与心胜病患者的血脂含量均高于正常人。因此,高血脂患者需要降血脂。

1.降血脂不能完全依赖药物。许多人只要控制动物脂肪及高胆固醇食物的摄取,并增加体育活动,坚持一段时间以后,血脂即会渐渐下降。即使是形成了动脉粥样硬化,也可能得到改善。当用上述方法无明显改善时,则应适当选用降血脂肪药进行治疗。

2.高血脂症有五种类型,常见的有三种,用药时应根据类型不同选用不同的药物,否则药效不佳。

①单纯高胆固醇血症(又称Ia型)。胆固醇显着增高,甘油三醋正常,宜选用亚油酸、消胆胺等。

②单纯高甘油三醋血症(又称ⅡV型)。甘油三醋显着增高,胆固醇正常或稍高,也称做内源性高甘油三醋血症。

宜选用烟酸氯贝丁醋、烟酸肌醇脂。

③混合高血脂症(又称Ⅱb型)。胆固醇显着增高,甘油三醋稍高,也可选用亚油酸、消胆胺等。

3.一些降血脂药有一定的副作用,服用时若出现不良情况可酌情减量,或从小剂量服起,逐渐加至正常量。如出现严重不良反应时要及时停药。

怎样选用安眠药

患了失眠以后,最好是通过体育锻炼或调整生活节奏的方法来治疗,不要一味依靠药物。如果不得已要使用安眠药,应注意以下几点:

1.如果失眠开始不久,症状较轻,可选用一些中成药,如养血安神片、安神补心丸、朱砂安神丸、磁珠丸、五味子糖浆等,也可以选用健脑合剂、三嗅片等西药进行治疗。

2.如果不容易人睡或夜间易醒,可选用作用快、维持时间长的安眠镇静剂,如安眠酮、安定、安宁、眠尔通等。

还有三滨片能加深睡眠,减少做梦,也可选用;而鲁米那作用时间虽长,但服用后第二天醒来会有困倦感,故需慎用。

3.速可眠、阿米妥、水合氯醛等安眠药作用较快,追对肝脏有一定毒性,故肝功能欠佳者不宜使用。

4.无论哪一种安眠药都不宜长期服用,因为有些安眠镇静药会使患者对它产生依赖性,甚至会“上瘾”,如安眠酮、安宁等;有的安眠药物长期应用后突然停药,还会出现头晕、恶心、震颤、精神异常等,如鲁米那。所以,安眠药在以常用量服用7-10天后,应减量服用,或间断使用,或者在某种安眠药服用一段时间以后,改用其他的安眠药,交替使用。

5.眠尔通、利眠宁、速可眠等安眠药可能导致怡儿畴形,故妇女怀孕期间必须慎用这类安眠药。

怎样选用感冒药

中医将感冒分为风湿风热两个类型:

1.风热型感冒的主要症状是:发热、轻微发冷,头痛、喷嗽咯黄痰,咽喉肿痛,想喝凉水,大便秘结,舌苔黄,脉浮散。患了风热型感冒,应该服辛凉解表,清热退烧的药物,以羚翘解毒片(丸)、银翘解毒丸(片)、桑菊感冒片或感冒退热冲剂为好。

2.风寒型感冒的主要症状是:发冷、高烧、头痛、无汗、全身酸痛、鼻流清涕、打喷嚏、咳嗽咯白痰、舌苔白、脉浮紧。得了风寒型感冒,应该服辛温解表、发汗退烧的药物,如清瘟解毒丸(片)、通宣理肺丸为宜。

由此可见,患了感冒,应该请医生诊断治疗,服用对症的药物,千万不要自己随便买些感冒药吃,免得治疗不好疾病,反而再加重病情。

怎样正确使用癣药

癣药品种很多,多数含水杨酸、苯甲酸、硫磺等,都有一定的刺激性。因此患者应该根据癣的种类和生长部位,严格选用癣药。

1.头癣:可以外用涂搽5-10%硫磺软膏、白降汞软膏、土模皮配,10%冰醋酸溶液、十一烯酸癣药水及1-5%碘酊等,每日涂搽全头2次。药要涂到毛发根部,每天要用热水肥皂洗头一次,去掉带菌毛发、头皮屑、痴皮、防止蔓延。一般患者要连用2个月以上,不得间断。

2.手癣、足癣:可以用10%的冰醋酸或醋精浸泡,每日2次,每次20分钟;用十一烯酸癣药水也有效。如果有炎定,应该消炎后再用药。

3.钱癣、股癣、叠瓦癣、花斑癣:可以用复方土模皮配及其他癣药,每日2-3次,都有效。如果癣生于薄嫩的眼眶、生殖器周围或小儿皮肤上,最好用水溶性癣药水(如复方雷镇辛涂擦),以避免损伤皮肤。另外,皮肤水泡多时用癣药水好;皮肤增厚,有裂口时用癣药膏比较好。

4.甲癣(灰指甲):先用热水泡软指甲,用小刀把指甲刮薄,涂30%醋酸,每日2次,至痊愈为止。

怎样煎服滋补药

滋补药物的药性及其疗效往往与煎服方法是否得当有密切关系。因此,必须了解一些煎服方法:

1.一定要用沙锅或陶瓷罐煎。

2.先泡后煎。最好加水先泡20-30分钟。便于药物浸透,使有效成份渗出。煎煮的时间,一般是用大火滚开后,再用文火细煎40分钟至1小时为宜。

3.头煎以水浸过药1.7厘米为宜,二煎以水浸过药0.3厘米即可。煎药的水应是干净的生凉水。

4.关盖煎煮,以防营养物质丧失。

5.火力不要过猛。煎时要文火慢煎,或先大火,到药开后再用文火,这样能使药物的有效成份充分融于水中,更好发挥药力。

6.补益药中的骨质类、贝壳类药物,应先煎煮30-40分钟后才能放入其他药煎煮,佯化则是将药物放入热汁中溶化,如胶类药物。另煎是贵重药物单独煎,如人参之类。

7.滋补药一般应煎2-3次,药中有效成份才能全煎出来。

5.药汁分2-3次服,但急救时可将几次煎的药汁一次服下。治疗心肺病的药物,应在饭后20分钟服用;治肝、肾、胃等病的药物,应在饭前20分钟服用。

怎样煎好中药

中药汤剂是通过加水煎煮出有效成份而发挥其治病作用。但是,如果煎药不得法,就会影响其疗效。因此煎药时,必须掌握正确的煎药方法。要注意以下几方面:

1.工具:要选好煎药工具,最好选用沙锅,不要用铁锅,因为沙锅受热均匀,铁锅容易使中药起化学变化,影响药效。如果没有沙锅,用铝锅或大的搪瓷茶缸也行。

2.加水:要注意加水量,加水多少要合适。加水不能以一碗两碗水来衡量,要根据药剂的大小,煎药时间的长短来决定。例如治疗感冒的发表剂,多为辛香轻柔之品,吸水量较小,药效易于煎出,加水量不宜过多,一般第一煎,以水.

漫过药一指厚为宜,二煎以水漫过药半指即可。补益药多为甘温的种子、果实、根茎等品,吸水量大,有效成份较难煎出,加水量宜多些,第一煎加水,以水漫过药二指为宜;二煎水漫过一指半即可。

3.浸泡:为了充分把药力煎出,加水后,不要马上加火煎熬,一般用冷水浸泡20-30分钟后,再加火煎熬。

理.火力:煎药用的火,一般不要猛火,多采用文火曼煎,这样使药物内的有效成份尽量全部溶于水中,以充分发挥药力。

5.时间:煎药时间,一般滚开后再熬20分钟左右即可。滋补药物,如人参、熟地、阿胶等,含有丰富的胶质可煎40分钟或1小时;发表药物,如薄荷、荆芥等,大都含有挥发油的成份,煎熬10-15分钟即可。煎时间长了,反而降低疗效。

另外,有些个别药物则需特殊处理。如大黄久煎泻下力减低,要最后加入,再煎10分钟左右即可。沉香、薄荷之类芳香品也要后下,以免挥发减效;石膏、龙骨等矿物药,可先煎一段时间,再加人它药煎熬;人参、三七之类贵重药,可单煎,久煎取汁混合,或制粉冲服,如朱砂见火则毒性增加,只宜冲服。

怎样正确服药

1.不要随便服用止痛药。有些人对药物知识了解不够,常常滥用止痛药,而往往发生一些不良反应。止痛药物有很多品种,例如APC、索密痛、解痛片、优散痛、安乃近、苯巴比妥等按不同的比例配制而成的,长期服用阿司匹林可刺激胃粘膜,发生粘膜出血,或使肾脏受到损害。长期服用氨基比林可引起白细胞减少。长期服用非那西丁可发生口唇青紫、缺氧、呼吸困难,这是因为血液中产生多量变性血红胆白而引起的。安乃近也可引起白细胞减少或过敏性皮疹。

2.口服有刺激性的药物不应该空腹服用,以免刺激胃肠道。

3.应注意特殊药物的服用方法。例如硝酸甘油片应含在舌下,不要吞服,以免被胃酸破坏而失去作用。

4.帮助消化的药物应在两餐之间服用。

5.对抗生素类的药物,如红霉素、麦迪霉素等都有一定的应用范围。不能因为一发烧,不管何种感染就乱用药,这样往往达不到目的,反而容易产生抗药性。

6.不要用茶水、果汁或牛奶服用药物。

因为牛奶中含钙,与四环素类药物可发生络合作用,降低这些药物的疗效;牛奶可影响灭滴灵等药的吸收。

服抗风湿性药物(如阿司匹林、保太松等药物)的同时用果汁,可加剧对胃粘膜的刺激;红霉素在呆汁酸性环境中不稳定,使药效降低。部分中药,如黄连素以及阿托品、颠茄等,药含生物碱,可与果酸发生化学作用,而降低疗效。

怎样使用家庭常备药

为使小伤小病及时得到治疗,一般家庭都需要白备一些药品,以便使用。一般家庭可以常备以下药品:

1.银翘解毒丸(片)

功能:清热解表,散风退烧。主治:流行性感冒,发冷发烧,咽喉疼痛,两腮赤肿。用法用量:每服2丸,每日二次,温开水送下。银翘解毒片每次8片。

2.速效伤风胶囊

主治:伤风感冒,鼻塞头痛,咽喉痛、发烧等。用法用量:每次1-2粒,每日3次,温开水送服。

3.解热止痛片(又叫正痛片、APC、复方阿司匹林片)

主治:发烧、头痛、牙痛、神经痛、月经痛、肌肉痛、关节痛等。用法用量:每次1-2片,每日3次,饭后服。此药对肠胃刺激性较大,饭后服用,可减轻刺激作用,但不可长服。

4.去痛片(又叫索密痛)

主治:头痛、牙痛、月经痛、风湿痛以及各种神经痛,其退热效果不如正痛片。用法用量:每次1~2片,每日3次,温开水送下。此药长期服用可引起白细胞减少。

5.三黄片

功能:清热泻火,消炎利便。主治三焦热盛,口鼻生疮,咽疼牙痛,头晕眼红,小便赤黄,大便秘结。用法甩量:每次4片,每日3次,温开水送下。孕妇及体弱者慎用。

6.牛黄解毒丸(片)

功能:清热解毒,通便止痛。主治:咽喉肿痛,牙痛,头目眩晕,口鼻生疮,暴发火眼,大便不通。用法用量:每次1片,每日2次,温开水送下。孕妇要遵医嘱服用。

7.六神丸

功能:解毒、消炎、止痛。主治:白喉、扁桃体炎、嚼喉肿痛。用法用量:每次10粒,每日3次,含化或温开水送下。孕妇忌服。

8.复方新诺明片

功能:抑菌。主治:中耳炎、咽喉炎、扁桃体炎、气管炎、流行性脑膜炎、尿道炎、膀胧炎等。用法用量:每次2片,每日2次,温开水送下。服后多饮水。

9.四环素片

功能:抗菌消炎。主治:支原体肺炎、斑疹伤寒、恙曳病、沙眼、慢性支气管炎及各种感染。用法用量:每次2片,每日4次。该药影响小儿牙齿和骨骼发育,可致小儿牙齿变黄等。孕妇和五岁以下儿童不宜服用。

10.盐酸黄连素片

功能:抑菌。主治:细菌性痢疾、肠炎等。

用法用量:每次1片,每日3次。

11.复方甘草片

功能:镇咳祛痰。主治:感冒引起的咳嗽。

用法用量:每次3片,每日3次。

12.2-4%红汞

用于皮肤伤口及皮粘膜的消毒。用法:局部涂擦。注意点:切忌与碘配合用。

13.70-75%酒精

用于皮肤消毒。因刺激性大,不宜擦伤口。用法:局部徐擦。

14.2%碘醉(碘酒)

用于一般皮肤感染及皮肤消毒。用法:局部涂擦。

怎样掌握不宜同服的常用西药

病人及其家属了解一些常用西药的配伍禁忌,对于提高疗效,促进康复,预防毒副反应等都很重要。有关药物配伍禁忌非常复杂。下面介绍最常用的几种:

磺胺类药忌与吠喃咀咤、乌洛托品、氯丙嗓、苯妥英钠伺用。因为吠喃咀咤、乌洛托品,在酸性尿中较能发挥作用,而磺胺药则宜在碱性尿中作用较好,故一般不宜合用。

而磺胺药在与氯丙嗓、苯妥英钠合用的同时,可能会增加其副反应,故也应避免。

四环素忌配青霉素。二者配用不仅不能加强杀菌力,反而降低疗效。因为二者同用,正在生长繁殖的细菌会受到抑制,青毒素的杀菌能力也就大大受到影响,故应尽量避免配伍使用。

青毒素与链霉素不宜合用。因为二者合用是很危险的。

青霉素是有机酸,链霉素是碱性贰,二者混合会发生化学反应,青霉素的a一内a胺环在碱性环境中,极易水解而失去活性,降低疗效,另外,青霉素和链霉素都可能发生可怕的过敏性休克,而各自的发病原理和抢救方法完全不同,二者混合注射,万一发生过敏性休克,是很难断定是哪一种药引起的,无法进行及时抢救。许多基层医院常将他们混合注射,是因为分开注射比较麻烦,同时单用青霉素肌肉注射很痛,而合用还可以使病人少受一针之苦,但却忽视了他们合用引起的危险性。

庆大霉素忌与卡那霉素、链霉素等同类抗生素合用。以防用后毒性加剧,损害肾功能,引起平衡失调或耳聋。

四环素忌配抗酸剂(如复方胃舒平等)。因为四环素在偏酸性的环境中溶解度较好,而抗酸剂则是偏碱性的,合用则影响四环素疗效。

痢特灵忌配伍苯丙胺、麻黄碱、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、左旋多巴等,否则会引起恶心、呕吐、腹疼、腹泻、呼吸困难、头痛、头晕、运动失调等不良反应,严重者可致抽搐、心律失常、心肌梗塞、神志不清、高血压危象、脑出血等后果。痢特灵还不宜与巴比妥、苯巴比妥、水合氯醛、安眠酮、安定、利眠宁、吗啡、杜冷丁、多利平、丙咪嗓、苯海拉明、异丙嗓、扑尔敏、苯妥英钠等配合同用,以防加强其对中枢的抑制作用而导致中毒。此外,痢特灵还忌与利血、降压灵、地高辛、西地兰、胰岛素、甲磺了豚、降糖尿、优降糖等同用,以免发生严重的毒副反应。

利福平忌配雷米封。利福平与雷米封都是治结核病的良药,二者合用时能产生较严重的毒性反应,造成药物性肝炎,甚至发生肝细胞广泛性坏死,特别是对老年人的肝功能损害大。

乳酶生忌配抗生素。乳酶生又名表飞鸣,是一种活的乳酸杆菌的干制剂,常用于治疗消化不良、肠胀气及小儿饮食不当引起的腹泻。而抗生素消炎药可以抑制或杀死乳酸杆菌,使乳酶生失去药效。需用时,二者应间隔2-3小时服用。

酵母片忌配胃舒平。因酵母片含有大量的B旋维生素,在碱性环境下很容易被破坏,而胃舒平则是一种碱性药物,二者同用可使药效降低。

氨茶碱忌配维生素C,二者合用,酸盐会发生中和反应而失效。

其他,如强的松等糖皮质激素不宜与消炎痛、阿司匹林合用;地高辛不宜与麻黄素滴鼻剂同用;胃腹胺不宜与普鲁苯辛同用;氯霉素不宜与苯妥英钠同用;甲基多巴忌与利血平合用等。确实必须合用的,应间隔时间用,以免影响疗效或发生毒副反应。

怎样掌握不宜合用的中、西药

某些中西药盲目合用可互相干扰,降低疗效,甚至发生中毒。它们是:

碘胺类药物不宜与乌梅、蒲公英、五味子、山植、山英钧等含有机酸的中药长期同服,以免磺胺药在尿中结晶,发生尿闭、尿血等副反应。

抗生素不宜与麦芽、谷芽、神曲、淡豆豉等中药合用。

因为这些中药含有丰富的消化酶,而抗生素可使酶的活性下降,从而影响疗效。四环素、土霉素、强力霉素等不能与石膏、瓦楞子、寒水石合用。因为这些中药(包括含有这些中药的中成药)的主要成份是硫酸钙,而四环素、土霉素、强力霉素等与含钙离子的中药结合,形成难以吸收的结合物而使抗生素失去疗效。

阿司匹林不能与中药鹿茸、甘草及其制剂同时服用。因为阿司匹林本身对胃粘膜就有刺激作用,而鹿茸、甘草含有类糖皮质激素能促使胃液分泌,降低胃肠道粘膜的抵抗能力,这对病人很不利。

中药石榴皮、五倍子、地榆含有大量蹂质,而蹂质可使维生素B;失去效用,故不宜合用。

高血压病人在服降压药时,不能同服含麻黄成份的中成药,如止咳定喘丸、麻杏石甘汤、川贝精片等。因为中药麻黄有使血管收缩、升高血压的作用,会抵消降压药的疗效。

糖尿病人在服用D-860优降糖等药时,不能同服甘草、鹿茸、人参、脑灵素等中药。因为这些中药所含的激素能促糖元异生,减少人体组织对葡萄糖的利用,降低葡萄糖分解而使血糖升高,从而降低血糖药物的疗效。

失眠的病人常用的巴氏合剂、溟化钠、钾不能与朱砂、朱砂安神丸、天王补心丹、磁米丸等合用。因嗅化物与朱砂混合在肠中,会生成刺激性很强的嗅化汞,从而引起药源性肠炎。

此外,氨茶碱、啡咖因、阿托品不宜与乌头、黄连、贝母合用,以免使毒性更大,容易发生药物中毒。安定、利眠宁、安眠酮等镇静安定药不宜与桃仁、白果、杏仁合用,以免抑制呼吸中枢和损害肝功能。洋地黄类强心武慎与罗布麻、蟾酥、麻黄等合用,以免出现不良反应。胃酶片、多酶片、胰酶片等不宜与川乌、麻黄、黄连、胡延素配用,以免生成沉淀而降低疗效。利福平、四环素、磺胺药不宜与石榴皮、地榆、诃子、五倍子等联用,以防发生药物中毒性肝炎。洋金花不能配用阿托品,因洋金花也含有阿托品,同时用会超过安全量。

总之,中西药必须合用时,即使没有药物禁忌情况,也应相隔一段时间服用才比较安全。

怎样合理合并用药

作为患者如何注意合并用药的合理性呢?

1.在保证疗效的前提下,联合用药品种宜少不宜多。国外曾有人作过统计,同时服用一至五种药,药物不良反应的发生率为8.6%,如同时服用6种或6种以上,不良反应的发生率为81.4%,相差近10倍。

2.患者就医时,不要同时找几个医生,同时服用几个医生开的药,因为这其中难免有不宜同服的药。

3.患者自己不可随意同时服多种药,以免意外,特别是老年人,体弱者、孕妇、婴儿用药应特别注意。作用剧烈、毒性大及一长期使用的药更应注意。

怎样掌握服药时间

服药与服药时间是紧密相关的,合理安排服药时间,直接影响用药的效果。因为地球的自转而有昼夜的循环交替,生物界也相应地显示出昼夜变化,人体内很多生理、代谢过程也表现出明显的昼夜规律。人体内的药物的生物利用度、代谢、排泄等方面,根据服药时间,呈现昼夜节律变化,如按药理作用的昼夜规律服药,不仅能提高疗效,还能减少药物的副作用。

1.滋补类药物:如鹿茸精、人参蜂王浆、蜂乳、十全大补丸等药,应在饭前30-60分钟或夜晚临睡前服用,以利于充分吸收。

2.助消化药物:如胃蛋白酶、淀粉酶等,宜在饭前10分钟或吃饭时服,以促进消化液的分泌,充分与食物混合及发挥作用。

3.催眠、缓泻、驱虫、避孕药:一般在夜晚临睡前半小时服用。作用快的泻药如硫酸钠、硫酸镁等盐类应在早晨空腹时服用。

4.维生素类药物:一般宜在两餐之间服用,但维生素K止血时应及时服。

5.抗菌素药物:饭前服可使药物通过胃时不致过分稀释而产生较佳疗效。为了保持血液中的一定浓度,每隔6小时应服药一次。

6.降血压药:根据人体生物钟的韦律,服降血压药一日三次,分别安排在早7时、下午3时和晚上7时,并且早晚两次的用药量适当比下午的少。临睡前不可服用降压药。

7.对胃有刺激的药:如阿司匹林、消炎痛、水杨酸钠、硫酸亚铁、保泰松、澳比钠、氨茶碱等药应在饭后半小时服用。

8.利尿药:如双氢氯唾嗦等早晨7时给药较其他时间给药的副作用要小些,钠/钾排出比较也比较大,即钾的损失相对较小。速尿上午10时给药,利尿作用最强。

9.治支肤过敏药:如扑尔敏、苯海拉明等,宜在临睡前半小时服用,副作用较小。

10.解痉药:如颠茄、阿托品、普鲁苯辛等,饭前服可使药物保持有效浓度,较快发挥作用。

怎样科学吃药

服驱虫药以后,应吃含维生素多的食物,可增强肠蠕动,促进虫卵的排出。

服用红霉素时,应吃含碱性的食物,如:苏打饼干等,以增强抗菌效能。

服用含铁的药物时,不要吃动物肝脏、海带、芝麻酱、花生米等含钙、磷较多的食物,不要喝茶,也不宜多吃高脂肪类食物,可以吃一些酸性食物,或含蛋白质的食物,增加铁的溶解度,从而促进人体对铁的吸收。

服用维生素A、维生素D、维生素E以及灰黄霉素等药物时,应吃一些高脂肪的食物,这样有利于药物的吸收,增强药效。

服用抗酸药物的时候,不要吃辛辣食品,也不能喝酒,否则会引起胃酸分泌过多而降低药效。

服用四环素一类抗生素的前后两小时,最好不要吃乳制品、豆制品、油条以及水产品等食物,因为这些食品会影响胃肠道对药物的吸收,从而降低抗菌作用。

服用保太松、可的松类药物,多数降压药物或者是长效、中效利尿药的时候,要尽量少吃咸菜、腌鱼、腌肉等食品,因为这些食品不但会降低药效,还会产生一些副作用。

服用多酶片、胰酶片、胃蛋白酶等酶制剂的时候,不要同时喝茶。

服用痢特灵、苯乙拼等药物时,尽量不要吃巧克力、牛奶、腌鱼、腊肉、动物肝脏、香肠,还有扁豆、蚕豆、香蕉、菠萝、酵母制品,也不宜喝酒、茶。

服用安宁、利眠宁药的时候,应该忌酒,以防止抑制过分。

怎样处理用剩下的药物

每当患病痊愈以后,使用的药物一般不会恰好用完。全部弃掉,确是浪费。不加选择一概留存,时间一长,有些会失效变质,也可能反受其害。那么,哪些该留,哪些不该留,要视具体情况而定,不留存的及时弃掉,堆备留存的要进行处理妥善保管备用。

不宜留存的药物应掌握以下几条原则:

I.需要服用时间较长,而所剩无几不够一个疗程的药品不留,如某种药是1天2次、1次2片,一个疗程2~天,共需十几片,若所剩药物只有二、三片就没有保留价值了。

2.极易分解变质的药物不留。如阿司匹林极易分解出对胃肠刺激的物质;维生素C久置分解而失去药效。

3.有效期短,没有长期保留价值的药物不留。如乳酶生片、胃蛋白酶合剂等放置时间稍久就会降低以致失去药效。

4.没有良好包装的药物不留。一些药物遇潮容易变质,需要有避光防潮的良好包装。如包装不好的中药片剂吸潮后会变霉。

5.没有标明有效期、失效期,或自己忘记标明购买日期、傅用日期的药物不宜留。这类药无法掌握是否失效和存放时间。

6.非常用的药物不留。这类药物若存放多了不便管理,还易造成混淆。

7.不掌握作用与用途的不留。因不了解其适应症,根本无法也不可能应用。

8.注射液及某些眼药水等灭菌制剂不宜留。注射液一般所剩药物不够一个疗程,而且像青霉素注射前要做皮试,在医护人员指导下使用。还有一些抗生素眼药水,需临用新配,放置久了会变质失效。

经过筛选留存的药物在存放前要作如下处理。

1.包装处理。没有良好包装的药物应更换包装。如医院药房的药大多是用纸制药袋装放的,最好换装到小瓶内密闭保存,防止水分与空气的影响,如需避光应置棕色瓶内。

2.标签处理。要及时贴好标签,注明药名、适应症及用法用量,内用药与外用药要用不同颜色标签或不同颜色笔书写以示区别。另外还要标明购买日期或医院拿取日期。作为今后洁杳药物时的参考。

怎样服汤药

1.服药时间:应根据病情来决定。清热解毒药、润肠泻下药和滋补药宜空腹服,胃中空虚宜吸收。空腹服,一般指早饭前一小时和晚饭后一小时,助消化药服前应少量进食以助药效。特殊药要特殊处理,驱虫药应在早晨空腹服,服药前喝点糖水,并能提高杀虫效果。急救汤药则不拘时间,立即煎服。

2.服药量:每次以服用150毫升为宜,但也有例外。发热病人吃清热解毒剂,药液可稍多些,以助药力;生津止渴药,药液量也应多,并可代茶频服。儿童和重病人服用的药液量应少。一般儿童药,1岁以内用成人量的五分之一,1-3岁用成人量的四分之一,4-7岁用成人量的三分之一,8-10岁用成人量的一半,10-15岁以上的用成人量即可。

3.服药次数:一般一日分两次服。清热解毒表药也可每日服3-4次;补益药应每天早晚各服一次;含咽药汁也可少量多服几次。

4.服药的温度:解表药一般宜温服。祛寒、驱风药宜热服。

解毒药、清热药、止吐药则应冷服。

怎样减轻中药汤剂的苦味

人的舌头味蕾的感觉同中药汤剂的温度有一定关系。当药汤在37摄氏度时,人的舌头感到味道最苦,而高于或低于这一温度时,苦味就会有不同程度的减轻。因此,饮服中药汤剂,首先应将药物煎好后凉置一会,直至汤液温度稍高于或稍低于37摄氏度时再服。一般说来,初春、深秋或冬季时节,药物温度在42摄氏度上下(即人感到药汤稍温热时),暮春、早秋和夏秋时节,药汤温度在34摄氏度上下(即人感到药汤稍凉时)是饮服中药汤剂的适宜温度。

除此外,服药者在思想上要尽量消除汤药苦口的畏惧心理,应快速将汤药咽服下去,减少药汁在口中停留时间,服药后马上用清水连漱几口,含上一粒薄荷糖等等,都是减少。

中药汤剂苦味的有效辅助措施。

怎样正确使用胖大海

胖大海泡茶服治疗咽喉疼痛、失音,可以说是医者喜用,患者乐意接受。但运用不当,服食方法不对,疗效就不满意,下面谈谈该药的正确使用方法与注意点。

胖大海为梧桐科落叶乔木胖大海的成熟种子,它主要含半乳糖、戊糖及阿拉伯糖,外层含有胶素。性味甘、寒。功能开宣肺气,清泄肺热。用于咽喉疼痛,口干,咳嗽痰稠,声音嘶哑,小便黄赤,大便干结。

服食胖大海最好用泡汁含咽法。每次3-5枚,用沸水泡汁,将药汤含于口中数分钟,然后缓缓咽下。含咽法能使药咽在口腔及咽喉停留较长一段时间,以利于口腔粘膜组织对药液的吸收,使药液直接渗透于病灶,用药针对性强,局部药物浓度高,这样更有利于致病菌的消灭,病理因素的清徐,也更有利于病情的改善。

怎样选用治疗耳病的中成药

耳内痒痛、耳内流脓、耳鸣、耳聋是耳的常见病症,下面介绍几种中成药供选用。

1.龙胆泻肝丸:由龙胆草、桅子、黄琴、柴胡、生地、当归、泽泻、木通、车前子制成。具有泻肝胆、利湿热的功能,治疗肝胆火旺引起的突然耳聋,以及湿热蕴积肝胆引起的耳内痒痛、流脓、听力下降等症。每次服6-9克,1日2次。

2.耳聋丸:由龙胆草、桅子、黄琴、生地、当归、木通、译泻、羚羊粉、营蒲、甘草制成。具有清泻肝胆湿热的作用。

治疗肝胆湿热引起的突然耳聋、脓耳等。每次服6克,1日2次。

3.耳聋左慈丸:由熟地、山茱英、山药、获芬、泽泻、丹皮、磁石、五味子制成,具有滋养肝肾的功能。治疗肝肾不足引起的耳鸣、听力下降、失眠、头晕眼花、腰膝酸软等症。每次服6-9克,一日2次。

4.吹耳红棉散:由廖香、枯矾、冰片、龙衣、胭脂炭、陈皮制成。具有燥湿排脓、消肿止痛的功能。治疗耳内疼痛、流水流脓等症,如急性、慢性中耳炎。用法取药粉少许吹入耳内,1日1次。

5.耳炎散:由猪胆膏、枯矾、黄连粉、樟脑制成,具有清热解毒、收敛的功能。治疗耳内肿疼、流水流脓,如慢性化脓性中耳炎、外耳道炎、外耳道湿疹等。用法是先用棉球蘸盐水将耳内脓液洗净,再取少许药粉吹入耳内,每日1次。

怎样服用硝酸甘油片

硝酸甘油在临床上用于心绞痛、胆绞痛、肾绞痛和雷诺氏症,但主要用于防治心绞痛。其机理是通过扩张全身血管,减轻心脏负荷,降低心肌耗氧量,并可扩张冠状血管使心肌血流供应重新分配,改善缺血部位的供氧。硝酸甘油的给药途径是舌下含服,通过舌粘膜吸收,起效快,约1-2分钟就可见效。作用时间可维持15-40分钟。若病情较重,可将药品嚼碎通过口腔粘膜吸收,增加了吸收面积从而加快了起效时间和作用。硝酸甘油不宜吞服,因其在胃肠道内会被破坏,不易吸收。服硝酸甘油后可有不良反应,如头胀、头痛、晕眩,可使颅压和眼压增高,适当减少剂量可降低不良反应。剂量过大可出现体位性低血压,因此服药后应静坐或半卧位,不要突然站立以免发生晕倒现象。尤其初用者会出现面部发红,心跳加快,头疼等不良反应,应先从半量开始使用。另外,长期服用硝酸甘油可产生耐药性和成瘾性,应注意剂量和用法的调整,以免紧急情况下用药不能奏效。

由于其作用是扩张全身血管,所以对于患有青光眼、严重贫血、低血压者应慎用。

怎样用降血压药

高血压是指在安静休息时,收缩压高于160mmHg,舒张压持续超过95mmHg。此时,患者应服用一些降血压药,但应注意以下几个原则:

1.降压药的种类繁多,作用部位和作用机理也不相同,因此,服用降血压药,应在医生指导下进行,不可滥用。

2.如是早期、轻型或血压在临界值有家族史的高血压患者,除进行非药物性治疗,即生活有规律,睡眠充足,不抽烟喝酒,限制钠盐食人量等等,必要时可用少量利尿剂或降压灵。

药物治疗需掌握除急进型高血压外降压不宜过快,降压效果不佳时,逐渐调整剂量和种类。

3.二期高血压患者可先选用温和、缓慢而持久,副作用小的口服降压药,如双氢克尿塞、利血平等。效果不佳时还可联合用药,即把B一受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂联合服用,发挥其协同作用,可减少各种药物的剂量及副作用。

4.三期高血压患者应服用多种或作用较强的降压药。具体用法应在医生指导下进行。

总之,高血压患者在服用降血压药时,应掌握不宜过快,循序渐进的总原则。

怎样正确使用补血药

贫血是最常见的一种疾病,常常表现为劳动后心悸、头痛、眩晕、食欲不振、恶心、呕吐、腹部饱满不适,以及腹泻或便秘等症状。同时贫血可按病因又分为红细胞生成不足和红细胞消耗过多二类。因此,患者在服用补血药之前,应先查明贫血的性质和病因,然后再正确用药。

1.如是急慢性失血引起的缺铁性贫血,应补充铁剂。铁剂在酸性环境下吸收好,因此补铁时,应适当加服维生素C或稀盐酸,应忌饮茶,因茶中含有u质,遇铁则形成沉淀物,影响铁的吸收。

2.如是营养缺乏,妊娠期、婴儿巨幼红细胞性贫血及恶性贫血等红细胞生成因子缺乏,则应补充造血原料,即维生素B12和叶酸。

3.若为骨髓造血机能减退或衰竭引起的再生障碍性贫血,则需在医生指导下系统治疗,采用雄激素(苯丙酸翠酮)、同化激素(苯丙酸诺龙)及一些中药等治疗。

怎样巧服人参

人参虽是补药,但不能随便服用,必须根据各人的身体情况,有选择地服用,并要注意服用的方法。现介绍一些人参的品种、服法、禁忌等,供您进补时参考。

人参的品种

目前市场上销售大致有3种:生晒参、白参和红参。生晒参微苦略寒,适应体热的人;白参甘平,一般都能适应;红参微苦而湿,对虚寒的人较为适宜。

人参的服用剂量和时间

除医生处方规定外,一般的常用剂量为每天5克左右,早一晚两次、口服服用。

人参的服法

1.隔水蒸:把人参放在有盖的瓷杯里,加半杯开水浸泡3分钟,使人参膨胀软化,然后把瓷杯放进盛水的锅内,从水滚开始,蒸约30分钟,即可服头汁。第二次服用时,再加半杯水,隔水蒸约20分钟后即可连参渣一起服用。

2.煎或泡:人参先用水泡软,再连水一起倒入锅内烧煎。可分两次煎服,第二次连参渣一起服用。亦可放入保温杯内,加开水泡服。

3.磨参粉:将人参加工磨成粉,按照剂量每天温开水吞万浸。

4.泡酒:把人参放入白酒内浸泡,约10天后即可服用。

5.嚼服:人参切成片后,按照剂量,一片一片放入口内嚼碎咽下。

服用人参时的禁忌

主要忌食萝卜和蟹,其次是茶叶和绿豆制品等。此外,外感有热度的人和妇女经期均应停服。舌苔白粘厚腻,口淡乏味,痰湿阻滞的人,也不宜服用。

怎样服用人参蜂王浆

人参蜂王浆是一种强壮滋补剂。它的主要成份为人参和蜂王浆,内有多种氨基酸和蛋白质、多种维生素、无机盐、酶和激素等10多种物质。具有增进食欲,增加营养,促进机体,恢复健康作用。适用于食欲减退、营养不良、贫血、神经衰弱及肝脏等疾病的辅助治疗。

人参蜂王浆比较贵重,为了充分利用这些物质,在服用方法上应注意以下几点:①应在空腹时服用,一般以早晨空腹时或临睡前服用为好,这样有利于营养物质的吸收。②不宜于刚煮沸的开水及茶叶水同服,以防影响它的吸收。③需要长期坚持服用,一般以一个半月至二个月为一个疗程,这样才会产生比较明显的效果。

人参蜂王浆虽是滋补品,但并不是人人都可服用。因为它含有一些致敏、降血压、降血糖等物质,所以有过敏体质1的人及长期低血压和低血糖患者不宜服用。蜂乳可以诱发肠功能紊乱,导致腹泻与便秘交替出现,影响肠道吸收功能,故胃肠功能长期不好的人不宜服。蜂乳还可刺激子宫收缩,干扰胎儿发育,所以孕妇忌服。儿童服用人参蜂王浆可以促进性早熟,所以发育正常的儿童不宜服。另外,发高烧、大吐血及黄疽时忌服。

怎样正确使用天麻

天麻有平肝熄风、通络止痛和祛除风湿的作用,临床上主要用作平肝镇静药,对中医所指肝阳上亢、风痰引发的眩晕有良好的良效。

我国古代最早的医着《内经》上说“诸风掉眩皆属于肝”,就是说临床上所表现的眩晕,目花发黑,天地旋转,面色通红,头重脚轻等症状,为肝炎上亢所致。然而中医又把眩晕分作虚实二种。天麻的平肝作用虽好,但在药性上来说太温燥(“阳亢”本身是属于热症,宜用养阴药来治),故在肝阳上亢挟有胸闷、作呕、耳鸣、眼球震颤、舌苔厚腻等症时,用天麻的收效就比较明显;一如属血虚肝脏引起头晕,则耍配当归、构杞、白芍等药同用。至于阴虚病人舌绛、苔剥,就不宜用天麻了。

从前天麻经常入煎剂,即和其他药一起煎服,近年来天麻供不应求,故改为小剂量吞服,既能保持疗效又可节约天麻用量。天麻中含有挥发油,加热后易挥发掉,故入煎剂也不是最适宜的。天麻挥发油中主要成份为香草醇,其药理作用能对抗动物用戊四氮引起的阵发性惊厥的作用,并能促进胆质分泌。故天麻可制止癫痛样反应的发作。

一般人把肝阳上亢的眩晕和气血缺少、阴虚津液少的头晕目眩混为一谈,而服天麻后眩晕减轻当是补“虚”的作用。有的人认为“对症下药”—眩晕用天麻总归不错,其实是不对的。中医把具有补虚扶弱功能和治疗人体气血阴阳诸方面不足的药称为补益药,一是增加机体抗病能力,二是能增加体质。而天麻在这二方面都没有直接的作用。因而天麻不能作为补药来应用。况且引起眩晕的原因众多,如前述肝火旺、血虚引起的头痛眩晕病人乱用天麻,不仅不能达到治疗肝阳上亢所致的眩晕中,也要配上其他药物如钩藤、石决明等药同用。

一些人对天麻的功效了解不全,盲目地把它当作治头晕之灵丹,又因天麻药源紧张,而且本品的品种较多而杂,以至发生以假充真的现象,使买了假药误作为补药的服用者,造成了经济上和身体上的损失。

我们正确理解了天麻药用功效之后,就可以做到合理应用,既达到治病之目的,又可使天麻能发挥其真正的治病之劝效。

怎样服用阿胶

阿胶是驴皮加上冰糖等配料熬制而成。阿胶原产山东省东阿县,故名阿胶,是滋阴补血佳品。在《神农本草经》中列为上品。阿胶含有胶原、多种氨基酸、钙等成份,具有补血、止血、滋阴安神、润肺止咳等功效。多用于妇女孕期胎动不安、血虚闭经、崩漏、分娩失血过多等症状。

除此之外,阿胶还用于治疗牙敞出血、鼻血、咯血、吐血、尿血、便血等各种出血以及久咳疲力,气短乏力,心烦不眠、眩晕心悸等症。因此,阿胶备受患者青睐。但使用时要注意以下几点:

1.服用时,用温黄酒把阿胶洋化,也可用温开水烨化。

如果与其他中药配合服用,每次服3-9克为宜。

2.因阿胶品性滋腻,故脾胃虚弱而出现呕吐者、食欲不振、消化不良、腹泻等患者忌用。

3.存放时间,应置阴凉干燥处,最好密闭保存。

4.阿胶的伪劣品甚多,要注意区分。以乌黑光亮、断面紫红、质脆、味甘、无腥气为佳。

怎样饮服药酒

药酒不同于普通的白酒或黄酒,它既有药物的防治疾病的作用,又有酒的兴奋之性。因此讲究饮服宜忌,能更好地运用药酒防治病,必须做到以下几点:

1.必须按照药酒说明书的规定或在医生指导下饮服。

2.药酒一般应在饭前服或空腹服,不宜佐膳饮用。饭前服是有科学道理的,饭前胃肠中容物较少,药物能借助酒的辛散走窜之性,迅速为人体所吸收,尽快地发挥药效。

3.药酒以温饮为佳。药酒性偏温热,温饮能更好地发挥出酒的温通、补益作用。

4.不能以其他酒兑服药酒,以免降低药酒中药物含量,妨碍药酒的正常防治作用。

5.热象病人,孕妇,经期妇女忌服药酒。

6.饮服补益类药酒,勿食萝卜、葱等具有消导性的食物。

7.不习惯喝酒的病人,应先少喝,渐渐增加酒量至规定的限度。酒量大的人应注意控制,忌一醉方休。

8.饮服药酒时,应避免不同治疗作用的药酒交叉饮用。

9.瓶底少量药酒以不饮用为妥。

10.具有治疗意义的药酒,在饮用过程中应病愈即止,不可长饮久服。

怎样选用药茶

1.感冒预防茶:劳动时受雨淋、外感风寒、头痛发热、感冒初起,可以采取生姜、红糖泡茶,或用葱白、豆豉泡茶服用。

2.利咽止痛茶:肺热声哑,痰热咳嗽可以用胖大海、木蝴蝶泡茶;咽痛可以用薄荷、桔梗、玄参、甘草抱茶服用。

3.清肝明目茶:阴阳上亢、头痛眩晕,可以用桑叶、菊花泡茶;面红耳赤者可以用石决明、青箱子、夏枯草泡茶;高血压病人如果经常采用决明子、甘菊花、夏枯草抱茶服用,有一定疗效。

4.清热解暑茶:夏日气温高,暑湿重,选用清热解暑的中草药,如青篙、荷叶、藿香、佩兰、甘菊花等泡茶,有清热解暑的功效。

5.清热解暑茶:热结便秘,食物停滞,腹胀,可以用中:

药番泻叶3-6克泡茶服用(孕妇及体虚者忌服)。

怎样正确服用药片

对不同性质的药片,采用不同的服用方法,能提高医疗、效果。

像治疗胃溃疡、胃酸过多的药物,要嚼碎了以后再服用,这是因为嚼碎了服下去,才能使药片进入胃里以后能很快分解,并覆盖在溃疡面上,发挥作用,还有一些结晶药物的药片,像三漠片、乌洛托品等,也不能整片吞服,如果整片吞下去,药片会在胃的局部地方迅速溶化,形成比较高的浓度,刺激胃粘膜,引起胃病。正确的服用方法应该把药片先放在水里溶化,然后再服用。

阿司匹林服的时候,可以先把药品嚼碎,然后,再用水送服,这样不良反应就会大大减轻了。

有的药品如果一口吞下去,药力就会很小,只有含在嘴里让它慢慢化开才能取得良好的治疗效果,像止咳的复方甘草片,治疗咽喉炎的含碘喉症片。

也有的药片不需要嚼服。像氯霉素、黄连素这类药片,嚼服味道太苦了,不易咽下去。硫酸亚铁药片如果嚼服,还会损坏牙齿。胰酶、红霉素片一般都做成肠溶片,因为需要它在肠子里溶化吸收。如果服用这些药片也嚼碎了,就会使一药更早的崩解,反而降低了在肠子里发挥药效的作用。

有些病人图省事,吃吞服的药片不用温开水吞,而是用唾液把药片强迫吞咽下去,这样服药片对身体有许多害处。

比如影响疗效,损伤食管,甚至药片误入气管发生生命危险。

能引起食管损伤的药物较多,主要是一些对食管粘膜有刺激、腐蚀作用的药片,药丸或胶A等。常见的有阿司匹林、四环素、强力霉素、奎尼丁、氯化钾、氨茶碱、保太松、消炎痛、强的松等。一旦发生食管损伤,病人就会觉得脑骨后烧灼感、压迫感或疼痛,有的还会出现吞咽困难,不少病人因有上述症状出现而疑心自己患了食道癌和冠心病。

而且干吞药片其药物溶解缓慢,如果是糖衣片起效更慢。

因此,为了充分发挥药物疗效,防止副作用的发生,服药时切忌干吞。正确的服药方法是:取站立位,先把药片放入口内,需嚼碎的先嚼碎,然后喝上一口水(不宜过多),稍把头向上仰并作吞咽动作,药片即随水经食道而顺利进人胃内,胶囊外壳是用明胶作的,遇水能产生一定粘性,干吞最易附在食道内壁,还因胶囊比水的比重轻,在水中是上浮的,故吞服时头部不宜上仰,否则送服的水吞下会让胶囊仍卡在食管中,如把头部向下略前倾,这样较易吞下。待药片吞下后不能马上躺下,隔5分钟再喝一点水,如此可以促进吸收,提高疗效,并能减轻一些药物的不良反应。

怎样正确使用咳嗽药

咳嗽是人体呼吸道免受外来损害的一种保护性反应,如在吃饭时不小心将米粒呛人喉管,可通过剧烈的咳嗽将其排出来;在患气管炎或肺炎时,可以通过咳嗽、咳痰将气管和肺内的细菌分泌物排出体外,以免这些有害的物质在体内继续扩散。但咳嗽也给人带来痛苦,影响睡眠和饮食,甚至震坏了肺泡而发生气胸。

我们平时所说的咳嗽药,包括止咳药,如甘草合剂、咳必清片、可待因、吗啡等;祛痰药,如氯化铁、碘化钾、痰易净等;止喘药,如氨茶碱、麻黄碱、肾上腺素等。

根据各种不同原因引起的咳嗽,采用不同的药物,如感冒引起的咳嗽,是由于上呼吸道粘膜发炎后产生的刺激引起的,下呼吸道(气管和肺泡)并无炎性分泌物。这种咳嗽对身体并无任何保护作用,因而用止咳药物将咳嗽止住,对病的治疗有很大的好处。对这种咳嗽可以服用复方甘草合剂,或咳必清等。

患了急性气管炎或肺炎时,气管、支气管或肺抱中有大量的痰液,这种情况不宜单独用止咳药,如单独用止咳药,会因为咳嗽停止了而将痰留在体内,会使炎症扩散,加重了病情。一般选用祛痰药,如氯化按、碘化钾或远志配等祛痰药水剂。复方甘草合剂也是有一定的祛痰作用,有的还包括祛痰药氯化按,故在急性气管炎或轻重肺炎时也可以用。

喘是由于过敏或炎症刺激造成支气管平滑肌收缩(痉挛)所造成的。止喘药物作用原理就是解除支气管平滑肌的痉挛,小儿气喘最常见的原因是喘息性支气管炎,既喘又伴有炎症,一般采用抗菌药物、止咳药和镇静药联合应用,效果较好。氨茶碱治疗剂量和中毒剂量接近,是一种不安全药物。喘定是经基茶碱,药物作用与氨茶碱相同,但副作用小,使用安全,长期哮喘的儿童可应用。

怎样使用助消化药

消化不好是指食欲减退,食后饱胀,腹中不适,大便秘钻或便稀等情况,一般不包括腹泻。能够帮助消化的药,有健胃药、稀盐酸和各种酶制剂等。

健胃药是一类具有苦味,能刺激食欲和胃液分泌的药物,如复方龙胆配、龙胆苏打片(健胃片)等。由于感冒或其他的疾病,或精神不快等原因造成的食欲下降,可以服用。

稀盐酸、胃蛋酶、胰酶和淀粉酶等助消化药,各有其不同的功能。当某些疾病发生了这些物质减少时,服上述药物可产生帮助消化的作用。如患萎缩性胃炎时,胃内盐酸分泌减少,经常服用一些稀盐酸对消化是有好处的。而患胃和十二一指肠溃疡时,本来胃酸的分泌就比正常人多,再服用稀盐酸就会加重病情。各种酶类制剂也是一样,应用时有针对性就有帮助,否则效果就不好。当发烧后或其他疾病时,消化功能减低,盐酸、胃蛋白酶等分泌减少,适当补充一些胃蛋白酶合剂对消化有所帮助的。但因为这些药物并不能治疗原发病,一可能帮助消化的作用不会太大。

总之,帮助消化的药物,在一般情况下对于消化功能并无大的帮助,当患某些病时,有针对性地使用其中的某种药物,对疾病治疗有一定辅助作用。滥用助消化剂,不但起不到帮助消化的目的,反倒会影响身体分泌盐酸和各种消化酶的功能,可能造成或加重消化功能的失调。

怎样合理使用抗菌素

抗菌素能够治疗各种感染性疾病,是医治、抢救广大病员生命的一项有效措施。但是少数医务工作者,往往对抗菌素的治疗作用比较注意,而对抗菌素的副作用重视不够,存在着错误或片面的观念。

有人把抗菌素作为万能退热药,只要是发烧的病人,不管什么原因引起的,都用抗菌素来治疗,一种抗菌素不行,就用两种或更多的抗菌素一起用;有的人认为抗菌素的价格越昂贵,这个抗菌素就越好,所以用价格低的抗菌素不行就用价格高的抗菌素来治。这些错误的或片面的抗菌素的概念造成了抗菌素的滥用现象,带来了许多不良后果和许多不必要的浪费。

抗菌素可以治疗疾病,同时也会产生副作用。可以说,没有一个抗菌素是绝对安全而没有副作用的。抗菌素应用会发生:毒性反应,如链霉素可以损害第八对颅神经而造成耳聋。氯霉素会引起再生障碍性贫血等。过敏反应,如用青霉素或引起皮疹和药物热甚至可以发生过敏性休克。继发感染,当用广谱抗菌素(如四环素、氯霉素、庆大霉素等)后体内耐药性细菌素会使细菌产生耐药性。

我们要做到全面了解抗菌素,做到合理使用抗菌素,一定要掌握以下基本原则:

1.病毒性疾病或估计为病毒性疾病,不宜用抗菌素来一治疗。咽峡炎、咽痛以及上呼吸道感染中,大部分为病毒性所引起,因此这类疾病可用中草药来治疗,用抗菌素常无效。

2.发热原因不明者不宜用杭菌素(除病情严重者外),因用抗菌素后会使临床表现不典型,而贻误诊断和治疗。

3.尽量避免在皮肤、粘膜等局部使用抗菌素。抗菌素局部使用容易发生过敏性反应,也容易导致耐药菌株的产生。因此,除主要供局部使用的抗菌素外,不要将全身使用的抗菌素作为局部使用。

4.预防性应用抗菌素应严加控制,菌素的预防性应用仅适用于少数情况,如风湿病患者采用青霉素消灭咽部的溶血性链球菌,风湿性或先天性心脏病患者进行手术前后,采用适当的抗菌素以防止亚细性细菌性心内膜炎的发生,实验室工作者不慎受到致病性细菌的感染,可用有效的抗菌素来防止或减轻疾病的发作。对不必要的,甚至是有害的预防性应用必须严加控制。

怎样使用磺胺类药物

磺胺类药物具有抗菌消炎作用。使用方便,可以口服,且口服后吸收迅速,有的磺胺类药能通过血脑屏障进入脑脊液中,故可以治疗流行性脑膜炎。

磺胺类药可分为中效、长效和短效三种。短效磺胺类药每6小时服一次,如磺胺二甲嘧啶,磺胺二甲异嚓咤,磺胺异恶哇等;中效磺胺每日服用2次,如磺胺嘧啶,磺胺甲基异恶哇等。长效磺胺每日服一次,如磺胺甲氧吡嗪,磺胺间甲氧嘧啶,磺胺对甲氧嚓咤等。另外,还有磺胺眯,唬磺唾哇,酞磺唾哇等。这些药物口服后很少吸收,主要用于肠道感染:

细菌对磺胺类药物容易产生抗药性,尤其在用药剂不足或用剂时间太短时更宜产生。与甲氧节氨喀咤(TMP)合用,可产生协同作用加强抗菌效能,使磺胺药的抗菌作用增强很多倍,如复方新诺明。

服用磺胺类药应注意以下几点:

1.使用磺胺类药应按说明或遵医嘱使用,不宜随便加量或减量,因剂量过大会增加副作用,剂量过小不易起效,且容易产生耐药性。

2.多喝水、多排尿。如果喝水量不足,尿量少,药物在尿中浓度高,容易在肾胜析出磺胺结晶,可引起腰痛,尿血,甚至尿闭。

3.某些磺胺药不宜在空腹时服用,应在饭后服,以减少对胃肠道刺激,引起恶心、呕吐、食欲不振和胃疼等反应。

4.某些磺胺药如磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基嘧啶和磺胺甲基异恶哇等要与等量的硷性药物(苏打片同服),以使尿液呈碱性,增加药物的溶解度,防止磺胺药在尿中形成磺胺结晶。

5.不宜长期服用,如需长期服药者,应经常检查血中的白细胞和尿常规,若出现白细胞少于每立方毫米3000或尿中有蛋白,管型时,应立即停药。

6.在服药过程中,如出现发烧、关节痛、肌痛、皮疹、头昏、手脚发麻发紫等反应时,应停止服药。

7.凡得心脏病、肝脏病、血液病或对磺胺药有过敏时,不宜服用。

怎样正确使用红霉素药

红霉素是常用的抗生素药,它有片剂、粉剂、栓剂等类型。多以口服、外用、静脉注射和点滴用,一般静注和静点都是在医护人员的指导下进行的,符合用药标准。可口服或外用时,服药者就不晓得如何正确使用红霉素。有的人常把红霉素片研成粉末,给小孩或病者服用;或把红霉素胶囊去掉后再服用。岂不知,这些服药方法是大错特错的。红霉素在微碱性环境中是最稳定的,效果也好,而人的胃液是强酸性,当红霉素粉末进到胃中,就会被胃酸破坏,降低了红霉素的药效。因而人们在服用红霉素粉或片剂时,都要与制酸剂如碳酸氢钠配合使用。如果非将片剂研制成粉服用,注意不要与阿司匹林、水杨酸钠、氯化按、磺胺类、消炎痛、保太松以及山植丸、保和丸、五味子冲剂、冰霜梅苏丸等药同服,这些药都能增强胃酸,从而使红霉素失效。

为了更好地发挥红霉素的作用,现在已有红霉素肠溶片、红霉素栓剂、无味红霉素片等,供病人使用,效果是很满意的,但服用时,一定要遵照医生的指导。

怎样合理应用解热镇痛药

解热镇痛药品种繁多,日常和临床应用很广,日常生活中盲目用药导致恶果的例子,也时有发生。因此,合理应用这类药,以提高疗效、保障安全、节约品种,是值得注意的。

疼痛和发热都是人体受到各种致病因素后的反应,在一定程度上具有保护作用。人体的正常体温为36-37°C,这种恒定性是靠丘脑下体的体温调节中枢来完成的。当体外环境温度下降时,人体产热增加,散热减少,以防止体温下降。当体外环境温度增高时,人体则产热减少,加强散热,从而使体温保持在较恒定的水平。

疼痛发热程度轻微时,人会感到不适,而程度严重时,则不能不引起生理机能的改变,导致体力过度消耗,头痛、失眠、昏迷,甚至危及生命。在健康情况下,人体产热过程和散热过程一般保持着动态平衡,但当患病时,这种平衡便被打破。产热增加而散热不随之增加时,便引起体温上升,出现发热症状。发热的具体原因很多,常见的多为细菌感染所致。

发热是机体的一种保护性反映,而非致病的根由或根本症结,值得注意的是,不同的热型是诊断疾病的主要依据,因此,不能见热就退,滥用解热镇痛药物。也就是说,解热镇疼药物作为解热和镇疼的主要对症治疗药物,有着利弊的两重性,一方面,它能减轻和消除疼痛和发热,缓解痛苦,另一方面,它有易于掩盖疾病的症状,给人们认识疾病的性质带来困难。所以,是否应用这类药物应取决于诊断。如诊断明确,用药的范围和剂量不妨放宽;如诊断不明确,尤其在高热导致澹妄、休克、昏迷,其危险已构成医病主要方面时,用药则受原则限制。

常用的解热镇痛药有水杨酸类、比哇酮类和苯胺类,这些药物能抑制丘脑痛觉中枢,使疼痛感减轻,同时,有选择地作用于丘脑下部的体温中枢,降低病态的兴奋性,通过增加散热使体温下降。这类药通常适用于慢性疼痛,如头痛、偏头痛、肌肉痛、牙痛、神经痛、月经痛、风湿或类风湿性关节炎、急慢性痛风,以及暂时性降低体温,解除某些原因所致的过高热。

如使用得当,解热镇痛药可减轻患者痛苦;但若使用不当,会引起种种不良后果,特别是有过敏体质,耐受性差的患者,服药后常引起消化道刺激症状,如恶心,呕吐,胃肠不适等,对一般患者若用药失当,也会引起下列症状:

过敏反应:皮疹、发热、支气管哮喘、过敏性紫瘫、剥脱性皮炎。

神经性反应:头痛、晕眩、耳鸣、失眠、视力减退,以及血液系统病变如粒细胞减少症,血小板减少,再生障碍性贫血。

由此可见,应用解热镇痛药时应全面考虑,严格掌握给药指征,对症下药,针对具体病情和具体药物分别对待。例如,用解热镇痛药镇痛,只能控制不剧烈的钝痛和浅表组织痛,对于剧烈的内腹绞痛和外伤痛,则少效或无效。若用之解热,则仅能暂时降低体温,解除高热所致的不适症状,却不能消除病因,或缩短病程,所以,在临床和日常生活中,应注意下列用药事项:

1.对高热病人,不应仓促应用大量的解热镇痛剂,使体温骤降,引起虚脱。而且长期用药也影响热型,混淆病、迹,延误诊断,影响治疗。

2.对有过敏史或过敏体质的人,用药时应慎重。

3.患有肝肾等各种体内疾病的患者在用药时也要注意。例如,肾功能已严重损害的关节痛患者在用大量的水杨酸类药物时会发生水杨酸反应,使体内失去酸碱平衡;患胃溃疡的患者服用阿司匹林,有时会诱发消化道出血。

4.长期用药应谨慎副作用,否则易于变利为害。例如,长期服用保太松而忽视血象变化,会酿成粒细胞减少症;长期大量服用各种含非那西汀的镇痛药,会引起高铁血卜红蛋白症,等等。

总之,每个医务工作者在诊治和利用药物方面,都须保持辩证观点,全面考虑,明确利弊,严格药物使用,仔细观察药物反应,做到去弊就利,合理用药。

怎样使用止痛药

有的患者对止痛片很感兴趣,凡是出现疼痛都得吃上几片。有时确实灵验,但一停药又开疼了,于是长期滥用止痛片,进而形成药瘾,招致疾病,危害身体。

常用的止痛药可分为两大类:作用于中枢神经系统的麻醉性止痛药和作用于周围神经系统的解热止痛药。因此,在使用止痛药时,首先应该查清疼痛的原因,针对病情使用不同的止痛药。如不加区别而滥用。不仅误了病情,而且还会发生不良反应。

麻醉性止痛药主要是指吗啡、杜冷丁、强痛定等。这类药多用在外伤、内脏痛、术后疼痛及肿瘤引起的疼痛。麻醉性止痛药作用快而大,但副作用较明显,比如头晕、恶心呕吐,抑制呼吸,损害肾脏等胜器。长期服用会产生耐痛性和成瘾性,如果停止用药后,服用者会表现出厌躁不定、失眠、肌肉震颤、惊厥等,医学上称之为“戒断症状”。这类药需要按照药政法规定严格控制使用。

解热止痛药主要有阿司匹林、去痛片、扑热息痛、安乃近、消炎痛等。可以治疗头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经痛和月经痛,而且还兼有退热、消炎、抗凤湿等作用。对外伤剧痛、肚子痛则无效。有些急性传染病,伴有发热头痛等现象,单靠服这类药不但治不好,而且还会因暂时退热止痛的假象,掩盖了疾病的特征,造成诊断错误、延误治疗。

各种解热镇痛药都有一定的毒性和副作用,比如阿司匹林可引起胃肠道出血、恶心、呕吐。消炎痛除具有上述副作用外,还能损害肝脏,引起黄痕和转氨酶升高。

有的慢性病患者,经常头痛或发低烧,未经医生彻底检查治疗,擅自长期服用解热镇痛药,这样做很危险。因为有些解热镇痛药能引起白血球减少,血小板减少,胃出血,过灵性休克,肾脏损害,尿毒症等严重后果。因此,应在医生指导下服用止痛药,自己不能任意服用。

怎样掌握各种头痛的药物和心理疗法

头痛是一种常见的疾病,由于病因各种各样,医治的方法也不尽相同,现将各种头痛的症状、症因以及治疗方法简述于后:

1.压疼。也称肌肉收缩头疼。这是最常见的头疼病,其特点是:头疼遍及整个头部,即“全头疼”。头皮或颈项、感到发紧,经常是头的两边疼痛程度持续不变。起因是:潜伏的抑郁症及心理上的压力。有时听到闹钟响个不停,公共汽车脱班,参加一次重要的会议又迟到等等……都可能引起头疼。

服用阿司匹林或清热解疼的醋氨酚可以缓解。进行身体锻炼或参加娱乐活动可减轻这种压力。服用抗抑郁剂也会有帮助。但是,如果长期感到心理上有压力、疲劳,或者经常早醒,就应对自己的生活方式给以密切注意,找专科大夫咨询一下,并进行生物反馈。这样能有利解决心理方面的问题。

2.偏头疼。其症状是:头昏目眩、视线模糊,耳鸣,严重的抽动疼,还经常伴有恶心,呕吐,眩晕,颤抖,对声音和光线过敏,双手冰冷,身体感觉忽冷忽热。

造成偏头疼的因素有:气候变化或海拔高度的变化,吸烟过多,服用避孕药或荷尔蒙,停经,心理上有压力,受到闪光或强烈光线的刺激,吃了内含酞胺或其他刺激血管物质的食物,以及遗传因素等。

治疗办法:服用心得安等含有贝他药片、用钙质拮抗药,血小板抑制剂或非留体的消炎剂。偏头痛持续时间过长可服用类固醇,像麦角胺那样的血管收缩以及可等因(镇痛)或合成剂等处方止痛药也均有用。用冰袋敷头也可使头痛有所缓解。

3.阵痛。患者多为男性。这种头痛也被认为是血管性头痛。一般疼痛程度十分严重,经常在眼部或一只眼睛后部发生,造成患者眼睛水汪汪,脸泛潮红,鼻子堵塞,这种疼痛一般数天、数周或数月发生一次。其间可能间隔好长时间不发作。

阵痛通常在夜间发作,它会把患者疼醒,疼起来可长达几小时不减退。起因是吸烟过多饮烈性酒过量。

治疗方法:可服类固醇、麦角胺、小量或正常量的碳化锉以及吸氧。

4.太阳穴动脉炎。这是老年人的常见病。太阳穴动脉发炎时在耳朵周围会出现跳动性的灼痛。伴随而来的其他症状有体重减轻,一侧牙床在咀嚼时疼痛,有时还会引起视觉方面的问题。这种疼痛一旦出现,需立即就医,否则会引起其他严重的并发症。病因还不清楚,可能是由于免疫系统失调,可用类固醇进行治疗。

5.高血压头疼。“全头疼”的症状在早晨最明显而且最厉害,随后逐渐减轻。这种头痛是高血压引起的。当低压升到110,高压到200毫米汞柱时就会出现这种症状。

6.咖啡碱头疼。这是在食用了大量的咖啡碱以后几小时引起的头疼。这种头疼往往是一种阵疼,是因血管扩张引起的,治疗方法是:避免食用过多的咖啡碱,或者干脆停止食用。咖啡、茶叶和柯拉子中含有咖啡碱。

7.疲劳引起的头疼。这是在体育运动或劳动过程中或以后发生的“全头疼”。如果跳跃、跑动,以及性交过程中或以后会感到头疼。有时这种头疼也会在大肠蠕动、打喷嚏或咳嗽时发生。

这种疼痛往往和已经发病的偏头痛和阵痛有关,少数是由于肿瘤或血管变形等器质性疾病引起的。

治疗方法:通常包括服用阿司匹林、心得安或消炎痛等镇痛药。如果发生器质性疾病,需去医院进行治疗。

8.颗下领引起的头疼。颗下领关切机能失调引起肌肉收缩性疼痛,有时张嘴动领时会伴有“咔喀”声。

颖下领疼痛是由于压力、愕紧、咀嚼时上下颚咬合不正而造成的。一旦出现这种疼痛,可用生物反馈、放松、使用牙托等方法。在少数情况下,需要解决咀嚼时咬合不正的问题。

9.三叉神经痛。这种疼痛在40岁以上的妇女比较常见。一天中会多次发生,经常有脸面上下聘或嘴部周围发生短促的刺疼,每次疼痛持续几秒钟到几分钟。神经性瓣冲动较少见。病因不明。

冷空气、咀嚼或碰壁,面部都会引起疼痛。如果年龄不到55岁的壮年人身上出现三叉神经痛,可多是多种细胞壁硬化那样的神经性疾病引起的。可使用肌肉弛缓药、抗惊厥药或做神经外科手术加以治疗。

10.肿瘤造成的头疼。其症状包括喷射性呕吐,说话功能或情绪变化,疼痛渐进地加剧,步行、四肢协调或平衡均有困难。

由肿瘤引起的头痛通常查不出病因,可进行放射治疗或外科手术。

怎样合理利用抗疟药

疟疾以寒战高热,休作有时为特点。在我国主要有三种疟原虫引起的三种疟疾,即间日疟、三日疟和恶性疟。不同抗疟药对疟原虫生活史中不同发育阶段的敏感性不同,所以,在防治疟疾工作中具有不同的意义,掌握了这些特点,才能合理应用抗疟药。抗疟药有乙胺喀咙、伯氨哇、氯哇、青篙素、奎宁等,运用时应根据治疗与预防分别选用。

1.各种疟疾急性发作:选用氯唆与伯氨哇,氯唆(每片0.25克)第一日首次服4片,6-8小时后再服2片,第2,3日各服2片;伯氨哇(每片13.2毫克)每日4片,连服4日。

2.流行季节健康人预防:选用乙胺喀咤与氯哇,乙胺嘧啶(每片25毫克)每次服1片,1周1次,氯哇(每片0.25克)每次服2片,1周1次。

3.两年内有疟疾病史的人休止期治疗:选用乙胺喀咤与伯氨喳。乙胺嗜咤(每片25毫克)每日2片,连服2日;于自氨哇(每片13.2毫克)每日2片,连服14日。

另有恶性疟,虽然少见,但病情严重,高热持续不退,头痛剧烈,嗜睡,昏迷,有危及生命之可能,应及时到医院检查治疗。

肺结核病人怎样使用抗痨药物

肺结核是一种慢性呼吸道传染病,曾经广泛地危害人类的健康。但自从出现了链霉素、异烟阱、对氨水杨酸钠、利福平、乙胺丁醇和咄醇酰氨等有效抗结核药物以后,特别是近代抗结核化疗方法的进展,使得肺结核病的病情发生很大变化。如果能够合理地治疗,那么,对于每个初发病例,几乎都可取得十分满意的效果。相反,如不坚持规则和足量服药,往往是治疗失败的重要原因,因为绝大多数病人是在家庭中服药治疗。因此有必要了解一些抗结核药物治疗的基本原则、以便正确用药。

早期用药:早期发现及时用药是关键,因为肺结核早期病灶内细菌正处于生长繁殖状态,有利于抗结核药物发挥最大作用。且肺组织破坏程度轻,有利于病灶吸收愈合。肺结核钓早期症状有低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰血和妇女月经失调等。当出现上述症状时应及早到医院诊治。

坚持用药:肺结核是慢性疾病,病程较长,目前一般抗结核药物的疗程约在一年左右。因为有的结核菌在病灶内呈“冬眠状态”,不易被抗结核药物所灭杀。如果停药过早,这些结核菌往往可以“复苏”,引起病灶的复发和恶化。因此,需要较长期地运用抗结核药物进行治疗。在病的初期,结核菌数量多、繁殖快,所以,应采取1-3个月的强化治疗阶段(采用2-3种药物联合治疗,每天用药)。待痰菌转为阴性,病灶吸收好转后,转为巩固治疗阶段(根据病情减少用药量),以巩固疗效。一般总疗程应达一年左右。

规则用药:应按时规则用药,切忌因经常忘记用药而造成不规则治疗,否则一旦结核菌出现耐药性,病情逐渐发展,对治疗可造成很大困难,为了避免遗漏用药,除了思想上重视外,最好白己采取一些措施,如把抗结核药物放在家中最显眼的地方,一进门就能看见,或者每顿吃饭时就想到吃药,白天上班药物随身带,或者在日历上划记号,这样就不易遗忘。异烟腆、利福平、乙胺丁醇都可将全天用药量一次性服,这样可以减少服药次数,避免遗漏。同样取得较好疗效。但事先应取得医生指导。

足量用药;任何抗结核药物都要用到足够剂量才能发挥最大作用。但有的药物服后感到不舒,如服对氨水杨酸钠以后,感到胃胀痛,食欲减退。如果为了减轻反应而任意减少剂量,则可造成治疗无效,甚至发生结核菌的耐药性,因此,切忌自己减少剂量,这时应向医生反映,以便由医务人员来决定调整剂量或更改药物。

怎样正确使用抗心绞痛药

使用抗心绞痛药要注意下列事项:

1.心绞痛急性发作时,应立即取一片三硝酸甘油放在舌下含化,或嚼碎后含在舌下,含药后2-5分钟病情即可缓解。含药时,应采取坐姿,最好是靠在沙发、藤椅或宽大的靠背椅上,如果站立含药或坐在无靠背的椅上含药,就容易因突然昏厥而摔倒。

2.三硝酸甘油片有一定的有效期。放在保健盒中的药片要标明日期,并随时检查,以便在过期前更换。如果长期不换,过期后使用,容易延误病情。

3.抗心绞痛药物久服后能产生耐受性,而且本类药物之间有交叉耐受性,所以长期使用的病人,最好在病情缓解后,停药1-2周,以便使耐受性消退,否则会有疗效下降的倩况出现。

4.患有青光眼的老人,应该慎用本类药物,但由于本类药物作用微弱而短暂,其危险性也不如作用机理迥然不同的阿托品小,但也应以慎重小心为好。

5.如含三硝酸甘油片疗效不佳,3-5分钟后可以再用一次,如连用三次不见效,应考虑是否有心肌梗塞,以迅速按心肌梗塞抢救。

6.绞痛急性发作时,应就地含药及采取其他抢救措施,不可随便搬动,以免发生危险。

冠心病人怎样使用“保健盒”

冠心病患者应避免或减少过劳,精神紧张,情绪激动等引起心绞痛发作的诱因外,尚有一个防治心绞痛的“保健盒”。这种盒具有随身携带、使用方便、治疗及时等优点,故有人称为冠心病人的“随从医生”。

保健盒内一般装有以下几种急救药:

1.硝酸甘油片(0.3或0.6毫克):一至二片,嚼碎舌下含化,一两分钟见效。

2.亚硝酸异戊醋(每支0.2毫升):用硝酸甘油无效时,将药管包在手帕内捏碎,放在鼻前吸入,10-30秒钟即可奏效。

3.长效硝酸甘油片(10毫克):用于心绞痛反复发作者,每天三次,每次1-2片。

4.潘生丁片(25毫克):心绞痛发作时如出现精神紧张,焦虑失眠,每次服1-2片,有镇静、安眠及抗心律失常的作用。

由于这些药物的稳定性不同,易分解,故要定期更换。

如亚硝酸异戊醋很不稳定,两至三月要换一次;长效硝酸甘油片、硝酸甘油片的性质较稳定,可6-10个月换一次。此外,这些药不能混装,每个小瓶只装一种药,瓶上应写明药物的名称、剂量、厂名及出厂日期。还要经常检查,过期失效或变质的要及时更换,用药后应随时补足。药盒时时随身携带,正确使用,这样才能收到应有的效果。

呕吐病人怎样服药

家庭常用药大多都是口服的。但有些呕吐病人,对有辛辣、苦咸及其他异味的药,经口服很容易发生呕吐,这不但达不到治疗目的,反而增加了病人的痛苦。

对于容易引起呕吐的药物,如为片剂,可采取分次少量法服用;若为水剂,可将药液滴在温开水中,使药稀释后再服。另外,服药前先含少许生姜,或服药后马上漱口,含上糖块,都可以减少药物对病人的刺激,避免发生呕吐。

腹泻病人怎样选药

1.黄连素是疗效好,毒副作用小的药品,可以使用。

服法是一日四次,每次0.2克。

2.复方新诺明,治疗痢疾、肠炎疗效很好,服法是1日2次,每次扣一片(0.1克)。但是肾功能不好的病人最好不用。

3.双嗜吮片,是由磺胺喀咤和甲氧节胺喀咤(TMD)组成,疗效很好,服法是一日二次,一次2片。

4.咄呱酸又名咄卜酸,是近年来出现的新药,对肠炎0.5克。

5.四环素、土霉素等也可以用来治疗痢疾、肠炎。但是,他们的毒副反应较多,它们与各种药物之间发生的相互副作用也不少,所以,只宜在没有上述药物的情况下,短期(3-4天)内服用。

怎样使用肛门栓剂

肛门栓剂,又称坐药,由肛门塞人直肠内。含药的栓剂在肠内体温下熔化被肠壁粘膜吸收,作用于局部或运转到全身达到治疗目的,使用肛门栓剂应注意以下几点:

1.在放入肛门栓前,应先排一次大便,不仅可防止在放药物后刺激引起的便意,更主要的是使直肠清洁以利于肠壁对药物的吸收。

2.便后塞肛前,应将肛门用温水洗净再放药。

3.放药时,将栓剂包装除去,采取蹲位或侧卧位,深呼气,使肛门括约肌放松,用手指将栓剂塞入肛门内约1-2厘米处。然后,深吸气使栓剂向直肠内滑动。

4.放药后,可在床上躺一会儿,或在睡前放药,以免因直立、行走,使栓剂滑出。

怎样选用抗衰老药物

“白信人生二百年,会当水击三千里”,人到黄昏,寻求有效的抗老防衰药物,欲达延年益寿,提高生活质量的目的是老人及其子女们共同的良好愿望,随着人民群众生活的提高,与医药科学的发展,这已不是什么奢求或可望而不可即的事情,但如何正确地选用抗衰药,则是老人们应当掌握的学间。

历代医学家在孜孜以求抗衰益寿药物的过程中,积累了丰富的经验,发现了我国不少的补脾益肾、益气活血的中药,具有良好的延年益寿、抗衰老的保健作用。近年来,经中西药科研人员的反复实验筛选,发现约有380种中药有延缓衰老、益寿延年的作用。为了使人们有针对性地合理选用,更好地发挥这些补益药的效能,特将其分门别类地予以介绍,以供参考:

1.提高性功能,改善生理代谢的中药。有人参、何首乌、构杞子、地黄、鹿茸、胎盘、王浆、刺五加等。这类药物可不同程度地提高老人的性功能,改善全身代谢,使老人生理代谢旺盛,对外界应激能力提高。

2.抗老保健作用的微量元素中药物。有人参、白术、黄茂、山药、鹿茸、当归、泽泻、蜂蜜。此类药物含有大量对老人有益的微量元素,有较好的抗老防衰之功。

3.增进智能的中药,有何首乌、范丝子、佩茅、五加皮、杜仲、枸杞子等,此类药物均属补肾药,有填精、补髓、充脑的作用,可改善脑功能。新近发现,甘松及黄连解毒汤剂亦有改善脑功能的作用。

4.养血补脑的中药。有人参、山药、灵芝、淫羊霍、大枣、龙眼肉、远志、菖蒲等;丹参与木通则既可补脑又能化淤;核桃肉、天门冬、益智仁、酸枣仁、刺五加、肉桂既是补衰抗老药物,又是健脑的良药。

5.增强细胞免疫功能的中药。有当归、川芍、杜仲、肉桂、参三七、蒲黄、淮山药、云岑、人参、黄精、玉竹、海参、青篙、大黄等。

6.清除体内引起衰老的中药。有女贞子、旱莲草、芝枝、党参、人参等。导致人体衰老的重要罪魁之一,便是体内所产生的“自由基”。体内产生的自由基越多,人越易衰老,而上述中药,均能起到清除自由基的作用,故可抗老防衰。

老年人可根据自身状况,并结合医生的意见适当选用上述某些药物的1-3种,或煎水服用,或与瘦肉同蒸服用,亦可炖鸡、炖鸭食用。总之,可采取个人乐于接受的方式,以达到既能进补,又饱口福的双重目的。

中成药,如六味地黄丸、益龄精、古汉养生精、刺五加片、杞菊地黄丸、人参归脾丸、人参皂戒片、八味丸、二金丸、养命宝、八仙长寿丹、首乌延寿丹等,都是较好抗老防衰作用的成药。

老人怎样用药

40-59岁的老年前期,身体各项生理功能渐趋下降。60岁进人老年期,各脏器出现退行性改变。75岁进人长寿期,机体功能下降为青年时的1/2,因此,老年人对药物的耐受性下降,药物的不良反应增加。如肝功能的减退,肾脏排泄律的下降或伴有潜在的性疾病等,造成低血压、药物蓄积中毒,成瘾以及精神错乱倾向等等中毒表现。老人用药需注意:

1.切勿滥用药物,老人患有一般疾病虚弱等,应采用“药补不如食补”的原则。如便秘,可多吃含维生素的青菜、粗粮,适当吃些含油脂食物,定时排便,适当增加运动,尽量不依赖药物解决。

2.必须用药时,药量应偏小。我国药典规定老人用药量为青壮年药量的3/4,对于老年瘦小的妇女,可采用1/2,以舫相对过量而中毒。

3.用药时兼顾素有疾患。老年人常有慢性痛疾,如动脉硬化、高血压、慢性酒精中毒等症,用药过量可发生危险,如降压药可让老人出现难以纠正的低血压。伴有多种疾病时,治疗应抓主要矛盾。要防止多种药物同用,因药物之间有“协同”或“拮抗”的作用,以防造成肝脏损害而成瘾。

4.注意避免药物特有的毒副反应。如磺胺类药,服时注意多饮水,可适当加用碳酸氢钠以碱化尿液,促使药物排泄,防止造成肾脏损害。

怎样正确使用外用药

局部用药是皮肤病治疗中主要的给药方法。但由于是外用药,容易从市场上买到,因此常常缺乏医生指导而自行用药。另外,有些皮肤病不易治愈,病程长,反复发作,病人“恨病用药”以致用了不该用的药。所以,在治疗皮肤病中滥用误用药的情况比较多见,非但没有治好病,往往事与愿违,带来种种不良后果。常见的情况有滥用激素和选用药物剂型不当。

1.不要滥用激素:在皮肤病的治疗中,常被滥用的药物有肾上腺皮质类固醇激素(简称激素)、抗生素和维生素等三类药物,其中尤以滥用激素较为普遍,后果也比较严重。外用激素制剂有氢化考的松软膏,氟氢考的松软膏,去炎松软膏,肤轻松软膏等,具有很强的抗炎和抗过敏作用。使用后短期内即可收到明显改善症状的效果,因此对医生、对病人,都有很大的诱惑力,成为大家喜欢用的时髦药,一时造成滥用。滥用的后果是疗效越来越差,紧接着出现各种副作用。如皮肤局部毛细血管扩张,皮肤萎缩变薄,色素.沉着或褪色,痊疮、酒渣鼻样皮炎、多毛症、伤口愈合缓慢,容易并发细菌感染等。激素经皮吸收后的全身副作用有肾上腺皮质功能亢进,儿童生长停顿,消化道出血,血压升高,全身水肿,免疫功能抑制而使感染易传播,神经系统处于兴奋状态、神情异常等。

合理使用激素的关键是在使用时要注意到制剂的抗炎效力和皮肤病情的轻重程度相适应,与疾病所处的阶段相适应,以恰好能控制疾病为度。有的皮肤病专家提倡在疾病未得到控制时先用肤轻松、去炎松等作用较强的激素,待病情得到控制以后,随即改用氢化可的松维持。长期使用氢化可的松产生严重副作用的危险性较小,但仍然是有害的。其次要严格掌握适应症和禁忌症。如脚癣、股癣、体癣等真菌感染性皮肤病和湿疹,皮炎类皮肤病合并化脓时都应禁用激素。患皮肤病同时又有全身性疾病如高血压、糖尿病、活动期肺结核、精神病、甲状腺机能亢进等,也不宜长期大面积涂擦激素。

2.药物剂型的选择:治疗皮肤病时选择外用药物的原则,第一是根据病因、病状和体征挑选主要,如化脓性皮肤病应选用抗菌剂,变态反应性皮肤病,则要抗过敏药;第二是根据皮肤损害特点,选择药物剂型,同样,一个药因剂型不同其适应症可以有很大差别,如果剂型选择不当,不但疗效不佳,甚至还会产生不良后果。下面介绍几种常用剂型的作用及其适应症。

水剂:为药物的水溶液,主要作湿敷用。急性皮炎、湿疹等渗出性皮肤病宜用水剂湿敷。水能浸软附着物,湿纱布能通过毛细作用吸附皮肤渗出液和分泌物,有清洁皮肤的作用。水分蒸发又能使皮肤局部降温,血管收缩,水剂中加入抗菌和收敛药物可以消炎、降低血管通透性以减少渗出。所以,患者的灼热、痉痒、疼痛等症状得到改善。大面皮损或有皮肤糜烂面时,湿敷要注意防止药物经皮吸收中毒。

粉剂:急性皮炎只有红肿、丘疹、水疙而无渗出糜烂者,宜用粉剂。粉剂具有安抚、冷却、止痒和蒸发的作用,从而能改善局部血液循环、抗炎、消肿,患者感觉舒适。对有渗液的皮肤损害禁用粉剂,因为药粉与渗液结成硬痴可进一步刺激皮肤造成痴下继发感染。

洗剂:又叫振荡剂。它与水剂的区别在于水剂中主药呈溶解状态,而洗剂中的主药不溶解,使用时需要用力使药粉与水成为混悬液,其作用与适应症类似粉剂。常用的有炉甘石洗剂,用于治疗无渗出性的急性皮炎;复方硫磺洗剂用于治疗痤疮和酒渣鼻。

乳剂:是油与水乳化而成的制剂,也是大多数护肤化妆品的基质。有保护滋润皮肤的作用,渗透性能好,适用于治疗亚急性和慢性皮炎、湿疹。这种剂型具有不脏衣服,容易洗去,身体各部位均可涂用的优点。

软膏:把药物放在凡,士林、动物油中,或放进植物油中再加蜂蜡调制而成。软膏具有保护、滋润皮肤,防止干裂及软化附着物的作用。软膏渗透性强,能使所含主药达到皮肤深层发挥药效。适用于治疗慢性湿疹、神经性皮炎、a裂型足癣等慢性皮肤病。急性皮炎和湿疹禁用软膏。

硬膏:膏药、橡皮膏均属硬膏制剂。硬膏能牢贴在皮肤表面,药效持久,并且有阻止水分蒸发,使皮肤软化,增强主药透皮吸收的能力。适用于神经性皮炎、慢性湿疹、疖肿等疾患。

药皂:肥皂内加入适当药物如硫磺或来苏儿即成为药硫磺药皂用于治疗疥疮、痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎来苏儿药皂只适用于成人,夏天用它洗澡可以消除汗臭。

怎样合理地利用体表消毒防腐药

消毒防腐药能迅速地消灭病原微生物,抑制病原微生物的生长繁殖。本类药物应用于体表时,能分别对皮膜粘膜,创面起收敛、止痛、止痒、刺激、腐蚀的作用。下面选介几种常见的体表消毒防腐药。

1.煤酚皂溶液:又名来苏儿,杀菌力强,毒性腐蚀性较小,2%水溶液可用于皮肤消毒。

2.鱼石脂:具有温和的刺激作用,改善局部循环,具有抗炎消肿的功效,同时有防腐作用。10-20%的软膏用于疖肿、丹毒外敷。

3.乙醇:即酒精,20-70%浓度的范围内杀菌作用随浓度增加而增高。20-30%用于擦澡降低体温,50%用于皮肤按摩防褥疮,75%用于皮肤消毒。

4.碘酒:对各种原体及芽胞均有强大的杀灭作用,刺激性亦大。2写用于皮肤消毒,3-5%用于手术时皮肤消毒,本品不宜用于粘膜消毒。

5.高锰酸钾:杀菌作用强,高浓度有刺激、腐蚀作用。0.125%可坐浴,阴道冲洗,0.1-0.5%用于创伤冲洗。本品水溶液性质不稳定。宜新鲜配制。

6.过氧化氢溶液:又名双氧水,有杀菌除臭作用。1%用于口腔炎、扁桃体炎等含漱,3%用于冲洗创面。

7.炉甘石洗剂:有收敛和防腐作用,用于湿疹及其他皮肤病,减轻痉痒与渗出。

8.新洁尔灭:杀菌作用强,毒性低,无刺激性,渗透力强,0.1%的溶液用于皮肤粘膜消毒。

9.洗必太:灭菌作用快而强,抗菌普广,无刺激性,0.05%溶液冲洗伤口,0.5%溶液用于皮肤消毒00.1%乳膏,气雾剂用于烧伤、烫伤创面。本品不可与肥皂、碘、碱、酒、高锰酸钾、汞剂同时使用。

怎样巧用伤湿止痛膏

伤湿止痛膏不仅用于风湿痛,还可用于治疗其他一些疾病,方法简介如下:

1.晕车晕船:将伤湿止痛膏在乘车坐船之前贴在肚脐上或内关、外关穴位上,可防晕车晕船。

2.神经性皮炎:把强的松、维生素C及维生素B片各等份研末撒在伤湿膏上,一日换一次,至愈止。

3.冻疮:把晒干的红辣椒研细末撒在伤湿膏上,贴冻疮处(只能用于未破溃的冻疮)。

4.手足皮肤干燥教裂:将伤湿膏贴于患处,若是较大面积的手足眺裂,可用熟猪油涂在膏上再敷于患处,效果更佳。

5.咽喉肿痛:将伤湿膏贴在廉泉穴位上。

其他,还可用于治疗扁平疵、偏头痛等。

注意:对伤湿膏过敏者及孕妇忌用。

怎样正确使用“创可贴”

创可贴(又名止血消炎贴、止血胶布),是一种新型、快速的止血膏贴。由于它具有疗效肯定、使用方便等优点,目前已成为家庭和医院的常备药物之一。

使用“创可贴”也有学问。如果不掌握正确的使用方法,非但起不到良好的治疗作用,而且还会使伤情恶化,给病人带来不必要的痛苦。

首先要掌握好适应症。“创可贴”主要用于一些小而浅的创口,如切割伤、刺伤、皮肤擦伤等,对那些伤口较深,有大血管、神经、肌腌损伤以及疑有异物的伤口则不宜使用,应及时到医院诊治。至于疖肿、烫伤、化脓感染的伤口及各种皮肤疾病,使用“创可贴”不能取得良好的疗效。

其次要事先清洗伤口。有的人使用创可贴后发生了化脓感染,重要的原因就是事先未清洗伤口。使用“创可贴”前要仔细查看伤口内是否有污染。如有污染要将伤口清洗干净后擦干再对准伤口贴。贴时应稍加压,这样可以起到压迫止血作用。在日常生活中,许多人一见出血就特别紧张,赶快捂上,其实伤口少量渗血能起到对伤口的冲洗和清洁作用,对身体健康并无多大影响。

第三,注意伤口变化。使用“创可贴”后还要注意观察伤口变化情况,定期更换,防止伤口感染化脓。如贴用24小时后伤口疼痛加重或有分泌物渗出,应及时打开看,发现有红肿、渗液等感染现象应及时找医生处理,并且不可再用“创可贴”,以免使感染加剧。

最后,认真保护伤口。使用,“创可贴”后要认真保护伤口,局部少活动,不下手,避免将其弄脏,也不要经常用手捏压,还要防止挤撞,也免伤口裂开。

怎样正确使用眼药

1.使用眼药要在医生的指导下对症选用,不能自作主张,随便乱用。譬如可的松、地塞米松眼药水配合其他抗菌消炎药使用,治疗巩膜炎、结膜炎及过敏性眼病具有良好的效果。单独使用不仅疗效差,而且会导致不良后果,如用于病毒性角膜炎,会加重病情,用于霉菌性角膜溃疡,可导致角膜穿孔,小儿要慎用氯霉素眼药水,以防引起再生障碍性贫血,长期使用眼药者尤应注意。

2.滴药时,头稍仰,眼向头顶方向看,一手持药瓶距眼睛两厘米左右,另一手将下眼睑轻轻拉开,形成一个小囊,将眼药滴入小囊内。眼药不要直接滴在角膜上(黑眼珠),避免刺激。滴过眼药后,要轻轻闭目1-2分钟,以利药物吸收。

3.滴药时应注意清洁。滴药前应洗净双手,滴药后眼内挤出的药水要用清洁的药棉或手帕擦拭。滴药时,滴管口不要触及眼皮或睫毛,以防污染。畏员药应专人专用。两眼都有炎症时,应先点轻的一侧,后点重的一侧,避免交叉感染。

4.眼药滴人眼内后,可通过鼻泪管,流入鼻腔或咽部而被吸收,如果使用的是散瞳药阿托品,后马托品,缩瞳药毒扁豆碱,毛果芸香碱等,这些药物吸收过量可引起中毒。

所以,在滴完这类眼药之后,用手指压迫内眺(泪囊处)2-3分钟,阻止药液流入鼻咽部。

5.由于眼睛十分敏感,故对滴眼剂要求严格,眼药都是在无菌条件下配制的,使用前要检查有无絮状物、沉淀物,是否变色,药名及浓度是否正确。过期眼药以及利福平眼药水由红变黄,氯霉素眼药水出现结晶、变黄就不能继续使用。使用期间,眼药应注意放在通风阴凉处保存。

眼部用药除眼药水外还有眼药膏,它较眼药水稳定,作用缓和持久,多睡前应用。但是,眼药膏涂后会使眼球表面温度不宜散发,分泌物不宜排泄,易使细菌繁殖生长,因此,急性结膜炎患者不宜使用眼药膏。

6.有些眼药水稳定性差,故需临时新配。如利福平眼药水、白内障眼药水,药物与溶剂分别存于包装内,用时再将药粉或药片放在缓冲溶剂中,全部溶化后方可使用。使用这类眼药水要注意:①不加药只点溶剂是毫无治疗作用的。

②有的包装是将药片放在溶剂瓶子顶端的小盖内,使用时不要忘记放入。③这类药水配好应在一定期限内用完,利福平两周、白内停一月。过期后不宜再用。

7.还有些药物水溶性差,故制成混悬剂,如醋酸可的松眼药水,用前要振摇均匀,否则,只用上层清液,疗效极差。

怎样对在选用滴鼻液

鼻炎,有急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎之分。急性鼻炎多发生于感冒后,鼻咽部干痒有灼热感,喷嚏多,鼻塞,且分泌物多;慢性鼻炎病程长,鼻塞、嗅觉减退,鼻内分泌物多;萎缩性鼻炎鼻内干燥,容易出现流血、鼻塞,呼吸不畅,鼻内有恶臭;过敏性鼻炎的典型症状为阵发性鼻痒,喷嚏多,流大量稀薄鼻涕,伴鼻塞、嗅觉障碍;鼻窦炎不但有鼻塞,鼻腔脓性分泌物,嗅觉减退症状,而且有头痛,针对不同的情况选用不同的滴鼻液,可以提高疗效。

1.盐酸麻黄碱滴鼻液:滴鼻,1日3次,有收缩血管,消除粘膜胀肿的作用,治疗急、慢性鼻炎,鼻窦炎及过敏性鼻炎。

2.麻黄碱峡喃西林滴鼻液:滴鼻,1日3次,有收缩血管及消炎作用,治疗慢性鼻炎。

3.麻黄碱可的松滴鼻液:滴鼻,1日3次,有收缩血管及抗过敏作用,治疗过敏性鼻炎。

4.滴鼻净:滴鼻,1日3次,每次1~2滴,有较强的血管收缩作用,治疗急、慢性鼻炎。

5.鼻痛药膏:同时将管尖插入鼻腔,挤入油膏,1日数次,有收缩血管及消炎作用,治疗急慢性鼻炎。

6.链霉素滴鼻液:滴鼻,一日3次,有抑菌作用,治疗萎缩性鼻炎。

7.复方薄荷喷雾剂:滴鼻或喷雾,一日3次,有刺激鼻粘膜、润滑和除臭作用,治疗萎缩性鼻炎。

8.葡萄糖甘油滴鼻液:滴鼻,一日3次,有润滑、保护鼻粘膜及制止分泌物分解以消臭气的作用,治疗萎缩性鼻炎。

以上滴鼻药,凡含有麻黄碱而具有收缩血管作用的,只能暂用,不能长用,否则容易引起鼻粘膜缺血性损坏的后患。

怎样保管家中常备药

家庭小药箱配药数量不宜多,要妥善保管,否则会使药品变质,不能使用。

1.密闭避光保存。有些药品有引湿性,能吸收空气中的水分而变软变潮,失去作用,甚至增加毒副作用,阿司匹林受潮能徐徐分解出对胃有刺激性的水杨酸。有些易风化,有些药遇光会变质,变色失效。维生素D:受紫外线照射后,会产生一种有毒物质。维生素C针剂和片剂都因光的作用而逐渐变质呈黄色。因此,药品一般宜保存在棕色的玻璃瓶中,密闭盖紧,放在干燥的地方,更不要受到阳光的直接照射,针剂应用黑纸盖住。

2.注意温度。一般片剂可在室温下保存,某些生物制剂、酶制剂,如丙种球蛋白、乙肝疫苗和胰岛素等,要放在冷藏箱内保存。有些栓剂如肛门栓、阴道栓应放在阴凉处,避免受热熔化。

3.注意效期:有些药如抗生素、生物制剂、酶制剂都因效价不稳定而规定了有效期,若过期则失效,不宜再用。

4.内服药和外服药分别存放并写清用法、药名、用量,尤其不能用内服药品瓶或袋装外用药,更不能用此装农药乱放,以免造成恶果。

5.药品应存放在孩子拿不到的地方,避免不懂事的孩子贪吃糖衣友的甜味而误服过量药品引起中毒事故。

6.对标有“剧毒”的药品,要妥善保管,并在医生指导下服用。在药名不清或不了解药性作用、用法、用量的药品,不可盲目试服,以求安全用药。

怎样收藏中药材

许多家庭都有些中药材备用,有备无患这是家庭保健必不可缺的。但中药材在夏季由于温度升高,易出现一系列的如霉变、虫蛀、走油、变色等,令人烦恼。怎样保存中药材不至于出现这些现象,据有关专家介绍,可以采用如下方法收藏。

1.低温收藏法:这是比较广泛采用的一种方法。一般贵重药材,如人参、熊掌、鹿茸等均用此法。把药材放置到一5°C以下的低温环境中,就可杀死药材中的虫卵,防止霉菌生长。这种收藏法,在一般有电冰箱的家庭是不成问题的。

2.埋藏收藏法:这是一种比较容易掌握的方法。即用广口瓶或坛子等容器,配以石灰、花椒、谷糖等填充物,用双层干净纸张把药包好后放在铺垫了填充物的容器中,再用填充物盖上埋好,密封稳妥置于阴凉千燥处,这就可以防蛀、防潮,保证药材不变质。

还可以用石灰收藏。此法适用于三七、红花、天麻、冬虫夏草、黄茂等容易变色和容易被虫蛀、容易发霉类的中药材。

也有用花椒、大蒜收藏的。较适用于海马、海龙、蛤纷、鹿茸等有腥味的动物类药材,利用花椒和大蒜的挥发物质去防杀蛀虫。

也能用各种谷糠收藏中药材。较适用于阿胶、鹿角胶、龟板胶、人参、党参等胶类和根类中药材。

3.酒精收藏法:这是一种针对含糖量高,不容易干燥的中药材的特性所采取的办法。适用于当归、地黄、藏红花、桂圆肉、拘记子等。用酒精收藏中药材,一般采用两种方法:

一是喷酒法。用酒精直接喷洒在药材上或容器内,然后把药材放人容器将容器口密封收存。

二是瓶装法。把一个装有酒精的小容器(如小瓶)敞开口(使酒精便于挥发),放在存放药材大容器的底部,将药材放在小容器上部,即大容器口部,然后将天容器密封收存。

总之,一般药材在高温高湿的季节,不论采取哪种方法保存药材,所盛容器都要放置在通风、干燥、阴凉处。

如发现有轻微虫蛀的药材,经蒸煮之后,可以利用;如果发现有霉变的药材,必须扔掉,绝不可怀侥幸心理。

怎样贮藏名贵中药材

随着“中医热”在全世界的兴起,喜爱中药的人越来越多,有很多家庭还收存一些名贵中药材,那么,如何贮藏才不会变质呢?下面就几种常用的名贵中药材的贮存方法作一简介:

人参,西洋参:均需用瓷缸或锦盒盛装。并密封放人灰箱内储存,其中白人参、西洋参可暴晒,晒后冷却放装,红人参晒时要盖纸,以防变色。

察香:冬春两季“打麝取香”或手术取香,取下香囊,阴干并频换纸捻,插人囊孔中吸取水分。贮封闭遮光容器中,置阴凉干燥处保存,忌与冰片、薄荷脑等芳香药物放在一起,贮存过程中还应经常摇动,以防硬结。

牛黄:在宰牛时,如发现牛黄,立即滤去胆汁,取出牛黄,裹以灯心草或通草丝,外面包以白布或毛边纸,悬挂阴凉处,阴干后用紧口小瓶盛装,密封置阴凉干燥处保存,防止散失。

鹿茸:从雄鹿头上取下鹿茸后,在沸水中略微烫过,晾干,再烫、再晾,至积血排尽为度。用细布包好,置樟木箱、皮箱或灰箱内密封后,放阴凉千燥处贮存,同时,最好拌入少许花椒防蛀。如系鹿茸粉,直接用瓮瓶盛装。

白花蛇:又名薪蛇,多于五月捕取,剖腹除去内脏,以竹支定,屈曲盘起,炕干,与花椒同贮石灰缸中保存。同时取头尾。

蛤纷:夏季捕捉,剖开除去内脏,拭去血液(不用水洗),切开眼睛放出汁液,然后用竹片撑开,烘干。贮存时放人花椒,用适当的容器盛装以后,置于灰箱内或干燥通风处,并注意保护尾巴,因为尾巴是主要药用成份。

三七:据采挖时间的不同分为两种。在八月上旬立秋前后10天结籽前采挖的为“春三七”,根饱满,质较好;在冬11月种籽成熟后采挖的为“冬三七”,质较差。洗净泥土,剪下枝根,须根及茎基,大小各分开,先曝晒至半千,边晒边搓,使其表皮光滑,体形圆整坚实,晒干,置通风干燥处保存。

玫瑰花、茉莉花,要注意保存其清香,防蛀霉变色。一般应用纸盒装好,置灰箱中保存。

藏红花:要保持其油润,莫使其干燥,需要用小瓶或小瓮缸装好密封置阴凉干燥处。

中药补品怎样防霉防蛀

家庭储存人参、鹿茸、银耳、哈士蟆、蛤蚜、阿胶等冬令补药补膏,在黄梅天到“秋老虎”这段时间里,怎样防止霉变和虫蛀,现介绍一些经验。

药品在储藏前,先要检查药品是否有霉蛀,是否干燥。表皮有霉蛀的将霉斑、虫和虫卵剔除千净,并烘晒干燥,存器也要清洁、千燥和密封,然后选用下列方法加以储藏。

干燥储藏法:用生石灰、干燥剂或炒米粉作吸潮剂,将补药放人密封。但生石灰不宜用得过多,否则容易影响人参的有效成份和银耳、哈士蟆的胶性,并使阿胶严重龟裂,炒米粉冷却后使用,性质温和,没有上述缺点。对一些易生虫的补药,如鹿茸、哈士蟆、蛤蛛等动物类补药,还要放人少量花椒或干大蒜头,以利驱杀和抑制虫子的草生。

烧酒封藏法,适宜储藏冬令补膏。方法是先将较薄的膏滋煮沸后,用文火浓缩至较稠密状,倒入容器内冷却,然后浇上2至3毫克60度烧酒,再密封储藏。

采用以上方法时,密封后的容器仍要放在阴凉、干燥、通风处,每隔30到40天检查一次。

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