你能安安稳稳地一睡到天亮?然而,中医认为,“神安静守舍则能寐,若神不能安其舍”,游荡飞扬,则会出现打鼾、夜尿、失眠、多梦、睡眠过多、梦魇、梦游、梦语、磨牙等多种睡眠障碍病症。为了正常的工作和学习,你必须保证一定助睡眠时间。特别是当睡眠障碍时,请立即采取有效措施给予纠正。
别把打鼾当成了“睡得香,身体棒”的标志
你睡觉时,打呼噜吗?
在生活中,人们对打呼噜的见怪不怪。但如果在一个安静的环境下睡觉,突然听到一个你打鼾,相信大多数人都会会觉得很烦,因为他的鼾声打扰了你正常的休息。
有一年夏天,我到南方出差给企业讲座,买的是一张下铺票。刚上火车,就发现我对面的下铺是一个重达两百斤的胖子。一只简单的旅行包,一个保温杯,一双一次性的拖鞋,一看就知道这是一个经常出差的人,肯定身上有许多故事。
但是,根据我的经验得知,这个夜晚,对我即将是一个不眠之夜。果然,晚上8点不到,胖子吃碗泡面,洗漱完毕就倒床入睡了。偌大的身躯将整个床板压得除了双腿那块还有一些空余的地方,其他地方估计连蚊子都进不去。如果和隔壁床的孕妇相比,肚子绝对比孕妇还要大。
睡下没有两分钟,就开始打呼噜,粗粗的声音响彻整个车厢,更有意思的是呼噜声还是有节奏的“呼——呼噜——呼呼呼”,然后再隔一分钟,这种频率继续保持。偶尔隔个十几分钟,呼噜声会被咳嗽声代替。全车厢的人对这种奇大无比的呼声感到厌烦,上铺有个男生拿着手机还录下了这难得一听的呼噜声,据说还要传到网络上晒晒。而我,这个睡在他对面旅客,只能“享受”着呼噜声中入眠。
也许,你会很奇怪地问:这有什么奇怪的,大部分的人都会打呼噜,我老公睡觉就经常打呼噜,如果有一天晚上突然不打呼噜了,我还睡不着呢!
是的,大部分都会打呼噜,但打呼噜和打鼾不是一回事。打呼噜是人在熟睡状态下不自觉地发出声音,这种声音的种类很多,简直千变万化,各不相同:有的人打起呼噜来如小桥流水、连绵不绝;有的人则如电闪雷鸣、万马奔腾;有的人打呼噜节奏单一、均匀呼吸;有的人打呼噜则时起时伏、有停有顿。
而打鼾实际上是由于上呼吸道的构造震动而造成的,比较严重的打鼾所牵涉的组织包括舌头、软腭、悬雍垂、扁桃体柱以及咽壁。轻度的鼾声对人体影响不大,引起医学界特许关注的鼾症是睡眠中伴有呼吸暂停的鼾症,既阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。其发生原因是由于呼吸道的阻塞,不外乎为呼吸时空气经过的部位即鼻、鼻咽、喉咽出现某种异常,如鼻炎、鼻中隔偏曲,咽扁桃体肥大,腭扁桃体肥大,软腭松弛及舌根、下颌的疾患等阻碍了空气的正常通过,引致鼾声和呼吸暂停。
因此,睡眠打鼾是一种病,这在医学上被称为睡眠呼吸暂停综合症。一般来说,打鼾患者往往较肥胖,除了有夜间睡眠时打鼾、憋醒、夜尿增多等表现外,白天还会出现晨起头痛、困倦、记忆力减退、反应能力下降等。所以患上这种病后,学生学习成绩会下降,司机容易出交通事故,其他职业的工作人员工作效率也会大大降低。像我在火车上偶遇的那位年轻人,就是睡眠打鼾。而旁边一些缺乏医学知识的人,都会把这当作声音比较大的“打呼噜”。
如果是年轻力壮者打鼾,不仅使身体受到严重影响,还会给他们的工作、生活、学习和交际带来诸多不便,如不及时治疗会影响性生活的和谐,并导致高血压、心律失常等严重疾病;老年人打鼾会“造就”,如高血压、心脏病、脑血栓等疾病;孕妇打鼾严重的孕妇血压会升高,发生低氧血症的可能性也增大,而这些病理变化将累及胎儿的发育,造成胎儿发育迟缓;儿童打鼾可引起儿童发育不良,或者心脏衰竭。
如果你打鼾时,还伴有以下症状,就必须高度重视:频繁打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止、睡眠时反复被憋醒、睡不宁、癫痫头痛、睡不醒、白天困倦、嗜睡、睡醒后血压升高、睡眠浅、睡醒后头疼、夜间入睡后心绞痛、心律紊乱、夜间睡眠遗尿、频繁起夜、记忆力减退、反应迟钝、学习工作能力下降、阳痿、性欲减退、老年痴呆。出现上述症状的人应该速去医院就诊,配合医生积极治疗。
目前,已经有了不少手段可以治疗此病,如等离子技术、低温等离子射频腭咽成形术、下颌骨前移术、气管造口术及口腔校正器等。其中,等离子治疗技术占较大的优势。不过我的建议是,在治疗原发病的基础上,针对每个病人的不同临床特点可分别采取相应的治疗措施,最终才能获得满意的疗效。
另外,在平时生活中,打鼾者应积极改变睡眠习惯,如仰卧改成侧卧,睡觉时使用的枕头等都可以改善打鼾的情形。比如多数鼾症患者知道睡软枕头不好,躺下去头很容易向后仰,脖子和头部自然的曲度发生,使喉部肌肉过度紧张,从而加重打鼾的程度。于是改成较硬的枕头,像玉石枕、凉枕等保健枕,这些枕头确实有一定的保健作用,但打鼾的人在选择时应多考虑考虑。因为过硬的枕头弹性差,枕下去不易变形,枕头会让脖子窝住,使呼吸道的角度改变,呼吸不顺畅,加重打鼾的程度。最好选择软硬适度的枕头,如荞麦皮的枕头。
所以,千万不要把打鼾当成是“睡得香,身体棒”的标志,而要区别对待。一旦发现打鼾对你的身体健康造成困扰,应该及时就医,防止并发症的产生。
睡眠时流口水,阳虚在作怪
小区里有一个还不太会走路的孩子,引起了我的注意。这个孩子每天由奶奶抱出来晒太阳,有时候,碰到面了,见人家长得很可爱,就夸奖几句。但他奶奶手里经常拿着一块小手帕,不是用来擦手上的脏东西的,而是擦从嘴巴里是不是流出来的口水。
我向他奶奶打听孩子从什么时候开始流口水的,他奶奶说大概从5个多月时就开始,现在会呜噜呜噜讲话就流得更加厉害了,睡觉的时候也流。他奶奶大概知道我的职业,便问我这是为什么,我称它为正常现象。一般来说,孩子在四五个月后,由于辅食量逐渐增加,乳牙开始萌发,刺激牙龈上的神经,唾液腺的分泌功能开始增强,唾液量也不断增加,由于小儿的口腔浅,没有前牙对口水的遮拦作用,且吞咽口水的能力尚未形成,过多的唾液就会不自主地从口角边流出,即习惯上所说的流口水。一岁后的宝宝,随着脑发育的健全,流口水便较少发生。到孩子两三岁时,吞咽功能及中枢神经进一步完善,就不流口水了。
小宝宝流口水,大家还会觉得无伤大雅,但是如果是成年人流口水,第二天早上发现枕头留下一大滩黄黄的污渍,上前一闻就发出刺鼻的味道,就会很倒胃口。
唾液,每个人都有。正常人每天分泌唾液总量和尿量相似为1000~1500毫升,即使在没有食物刺激的情况下,每分钟能分泌0.5毫升唾液,因此在人们睡眠时仍有少量口水不停地分泌出来,以滑润口腔黏膜以保护牙齿。
一般来说,睡觉的时候流口水,可能是一些“小问题”引起的,比如睡觉姿势不当,像趴在桌子上睡,侧卧位睡觉,都容易引起流口水。再有口腔内的炎症也会促进唾液分泌,如口腔被细菌感染,疼痛明显,容易流口水,需要局部用药促进溃疡愈合,流口水的情形会自动消失。另外,像服用某些抗癫痫类药物的副作用之一,就是流口水,选择药物时需要注意。
但如果长期不明原因的流口水,则需要注意。中医认为脾主肌肉开窍于口,成年人睡觉流口水与脾虚有关,即俗称脾胃阳虚。脾虚运化失常,五脏六腑和四肢百骸就得不到濡养,肌肉弹力不足,容易松弛,因此睡着后,会张开口,形成口水外流。这种情况多因饮食失调,劳逸失度,或久病体虚所引起脾胃运动功能减弱、水湿停留、脾胃湿热或胃里存食下降、胃热上蒸所致,即所谓的“胃不和则卧不安”。
如果你经常睡眠流口水,最好多加注意身体,及时调补。平日可多服食健脾固肾的中药调补,如莲子、芡实和淮山药, 如无口干口苦的症状,可加党参。
如果发现你身边的老年人出现流口水的症状,就和老年人肾阳虚有关。随着年龄的增大,老年人各项生理功能退化,因条件反射明显减慢而不自觉地出现流口水的现象。中医认为,老年人多属肾阳虚,当以温补脾肾,健脾益气为主,可以服用常见的补中益气汤、归脾丸、理中丸等成药,也可在上述汤方的基础上加入半夏15~20克,半夏味辛性温,燥湿化痰、健脾和胃,对流口水有较好的疗效。如果唾液为清稀的,饮食无味,舌质淡胖,我推荐服用陈夏六君汤治疗:用黄芪10克,党参6克,法夏15克,白术10克,陈皮6克,当归6克,升麻3克,柴胡3克,生姜3片,大枣2枚,乌梅10克,炮姜10克,炙甘草6克。
需要注意的是,我们中华医药博大精深,包罗万象。我们这里讲的脾虚一般不会单一出现,或夹寒,或兼热,或有气滞之象等,所以一般没有固定的方剂,最好不要自己选择中药调补,调理脾虚一定要请中医师为你辩证清楚后,用药才会见到效果,否则虽脾虚有所好转,而其他症随之而起,得不偿失。
频繁盗汗,是病吗?
由于职业习惯,平时我特别注意观察周围的人,比如吃饭的时候,有的人特别爱出汗,即使不吃辣椒,脑门上、头发里全是汗,一边吃饭一边用纸擦个不停;有的人晚上睡觉的时候特别爱出汗,即使是春秋天,早上起来睡衣也潮潮的感觉;还有的小孩晚上睡觉出汗多,常常能把枕头都汗湿,不过过十多分钟后,就不再出汗了……
有毛孔的存在,每个人都会出汗。医学上将在醒觉状态下出汗,称为“自汗”;将睡眠中出汗称之为“盗汗”。盗汗是中医的一个病证名,是以入睡后汗出异常,醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思,古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动,来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时,汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。
中医对盗汗很早就有比较深刻的认识,在古代医书《黄帝内经》中称为“寝汗”。“寝”是指睡觉,有个成语叫“废寝忘食”,是说顾不得睡觉并忘了吃饭。很显然,“寝汗”就是在睡觉的时候出汗。到了汉代,医圣张仲景在《金匮要略》一书中,形象地用“盗汗”来命名人们在睡梦中出汗这种病症。
不过,并不是所有的盗汗就是病症,也分为生理性和病理性两种。我们怎么来区分呢?比如说小宝宝们皮肤十分幼嫩,所含水分较多,毛细血管丰富,新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚不健全,活动时容易出汗,这是属于生理性出汗。有的小孩入睡后,出汗以上半夜为主,这往往是血钙偏低引起的,就应该警惕是否是佝偻病。还有的小孩子以整夜出汗为特点,另外还伴有面色潮红、低热消瘦,食欲不振,情绪发生改变等症状,就可能是结核病。
当然,盗汗也不仅仅只发生在小孩的身上,大人也会有盗汗的现象,而且表现也有各异。有的人是一入睡即盗汗出,有的人入睡至半夜后盗汗出,有的人是刚闭上眼睛一会儿即盗汗出。出的汗量,悬殊很大。根据盗汗病人的临床表现,可分为轻型、中型和重型三种。
盗汗不太明显的人多数在入睡已深,或在清晨5时许或在醒觉前一两个小时时汗液易出,汗出量较少,仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿,醒后则无汗液再度泄出,一般不伴有不舒适的感觉。
中型盗汗的病人,多数入睡后不久汗液即可泄出,甚至会使睡衣湿透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗,病人常有烘热感,热作汗出,醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。
严重的盗汗病人,汗液极易泄出。出汗量大,汗液常带有淡咸味,或汗出同时混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸湿,一夜非数次替换睡装则无法安睡,有个别重证病人能使被褥湿透,被褥较薄或用席子时,汗液可在床板上印出汗迹。刚闭上眼或入睡后不久后,就有汗夜大量涌出,汗出后即可惊醒,醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。这些病人常伴有明显的烘热感,心情也表现的烦燥,汗后口干舌燥,喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热,五心烦热,颧红,头晕,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥。
一般来说,轻型与中型盗汗,对身体损伤不会太大,但重型盗汗病人,时间久了常会使病情恶化,向“脱症”发展,严重威胁着患者的健康与生命安全,务必去医院做明确的诊断。
需要注意的是,“汗为心液”,若盗汗长期不止,心阴耗伤十分严重,应积极治疗。在治疗的同时,还要特别注意自我养护。主要有以下几点:
一、在药物治疗的同时,应加强必要的体育锻炼,养成有规律的生活习惯,注意劳逸结合。
二、在饮食方面,要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律,进行最适合自己食疗调养。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人,应禁食辛辣动火食物,切勿饮酒,并多食一些养阴清热的食品,比如枇杷、香瓜、白芍、木耳、银耳等,以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础上得到恢复。
三、适当调节一下居住环境的温度与湿度,如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。
四、被褥、铺板、睡衣等,应经常拆洗或凉晒,以保持干燥,并应经常洗澡,以减少汗液对皮肤的刺激。
五、重症盗汗且长期卧床的病人,家属应特别注意加强护理,避免发生褥疮。还要注意观察病人的面色、神志、出汗量大小,如有特殊改变要及时向医生报告。
六、食疗进补。在这里,我比较推荐桑葚茶,其配比是:桑葚子20克、五味子15克、糯稻根45克,煎水代茶。本茶具有养阴止汗的功效。
为什么人睡觉时说梦话?
记得以前上学住宿在学校时,每天晚上只要一熄灯,宿舍里几个哥们总是像闹钟一样,进入了睡梦中,呼噜声此起彼伏。大概到半夜,又有人说话了,仔细听的话,发现这话说得语无伦次,一点逻辑都没有,有时不高兴还骂人。每每此时,我都会打起精神,认真听他们在睡梦中说什么,第二天好向汇报“成果”。
毕业后,我一头扎进与睡觉有关的课题研究,渐渐有些成果。一日,一位新婚妻子给我打电话诉说,说她老公睡觉时总是说梦话,声音还挺大,有时候还会大喊大叫,把她吓坏了。问我有没有什么方法改善这种情况?
准确地说,大多数人睡觉是比较沉稳的,只有少数人入睡后常常做梦,并且在睡眠中说话、唱歌或哭笑,有时说梦话是连贯的言语,或成段的述说。个别人说梦话时别人插话他却与人对答,或仅是不成文的只言片语。而且说梦话的部分内容往往与平时思维相仿,多为白天所想的事情。
从前面了解到,我们的睡觉是从浅睡期(此时会做梦)及深睡期(眼球活动减慢)。浅睡期及深睡期两者成一循环,第一个循环时间较短,第二个循环时间较长,到第三个循环的深睡期,则或会有梦游或说梦话的现象。据临床经验所得,经常说梦话的人多半心火过旺、肝火过热及精神紧张,表现的身体状况有口气、喉干舌燥,清热后情况便会好转。