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第34章 并发症的预防与护理(1)

以前医学界认为肝病病毒有嗜肝的特性,因此做出了肝病病毒很少引发肝外的疾病的结论。然而事实证明,肝病病毒尤其是乙肝病毒可以引起肝病患者的多种并发症,而这些并发症涉及不同的人体器官和系统,病情有轻有重,病程有短有长,根据肝病患者对其的具体护理情况其结果也大不相同。对此肝病患者应树立早预防、早治疗的正确认识。

除了肝病病毒诱发的肝外并发症,肝硬化和肝癌也是乙肝患者常见的并发症,故而本章也详细介绍了这两种疾病的预防和护理知识。

乙肝患者更要警惕****性糖尿病

****性糖尿病是肝炎患者的一种常见并发症,是胰腺病变的造成的。一般来说,无论是哪一种肝炎都有可能导致胰腺病变,但慢性乙肝患者更易患****性糖尿病,因此这个病又被称为乙肝合并糖尿病。

糖尿病一般可分成两种类型,一种为胰岛素依赖性糖尿病,而另一种为非胰岛素依赖性糖尿病,****性糖尿病就属此类。专家们经临床统计发现,****性糖尿病多是在肝炎患者患肝炎一年到十一年左右的时间里发病,病症表征为胰岛素分泌不足,即空腹情况下,出现血糖忽高忽低的情况,与此同时,患****性糖尿病的患者还多有食量增加,体重减轻等临床症状出现。

****性糖尿病的危害很大,若不及时治愈就会引发多种糖尿病并发症,如酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷等,而这些都是可以致命的、极度危险的病症。即使没有引发上述致命并发症,****性糖尿病也会直接影响人体代谢,使肝病复发,增加治疗难度。

其实****性糖尿病并不可怕,只要平时多注意,****性糖尿病还是可以预防的。在预防****性糖尿病方面,首先需要注意的一点就是要严格遵医嘱,控制肝病病情,逐步使肝功能恢复正常。这是因为****性糖尿病的发生几率与肝损害程度是有着直接关系的,即肝损害程度越高的肝病患者越容易患上****性糖尿病。预防****性糖尿病的另一个关键点就在于饮食。肝病患者必须保证糖的摄入适量,由于维护肝脏健康对糖分有一定需求,因此完全忌糖是错误的,但为了预防引发****性糖尿病这个并发症,肝病患者又必须注意不可摄入过多的糖,一般来说,肝病患者可以适量选择一些低糖的水果补充身体所需。俗话说,生命在于运动。对于肝病患者来说,预防****性糖尿病的另一个方法,就是要保证适当的运动,改善人体对糖的利用。不过在运动的同时,肝病患者需注意不可过度劳累,否则也会增加肝脏负担,导致肝损伤。

若已经患上了****性糖尿病,也无需害怕,因为就目前的临床案例来看,****性糖尿病是可以治愈的疾病。上述所说的关注血糖、控制饮食、适量运动的预防方法,对于已患上****性糖尿病的患者来说同样有效。在日常生活中,****性糖尿病患者还要谨记,不可胡乱服用降糖药。由于****性糖尿病的病因与原发性糖尿病不同,因此针对原发性糖尿病人开发的口服降糖药并不适合****性糖尿病人,更重要的是,降糖药会在一定程度上加重肝脏负担,造成肝脏损伤,严重者还会造成肝衰竭导致死亡。一般来说,治疗****性糖尿病还是采用注射胰岛素的方式最佳,因为胰岛素不仅可快速有效的降低血糖,还可以在一定程度上协助修复受损肝细胞。但轻度****性糖尿病的患者还是以不用药的日常调理为宜。

就****性糖尿病来说,无论是预防还是治疗,归根结底,控制肝病病情才是最为根本的方法。若单方面控制****性糖尿病,而忽视其致病根源——肝病,放任肝病恶化,则会严重威胁肝病患者的生命。

温馨提示:

有肝病史的中老年人更易患****性糖尿病,因此中老年人更要警惕****性糖尿病,养成良好的生活习惯,不为疾病铺设温床。

肝硬化

肝炎痊愈后也可能出现高胆红素血症

肝炎后高胆红素血症是肝炎患者的一种常见并发症,高胆红素血症在临床上的表现为黄疸,并出现全身乏力、容易疲倦等症状,在这一点上肝炎后高胆红素血症也是如此。一般来说,区别肝炎后高胆红素血症和普通高胆红素血症比较困难,肝炎后高胆红素血症的主要特点就是肝炎患者在肝功能恢复正常,即肝炎已经好转或痊愈的情况下依旧黄疸不退,或反复出现黄疸现象。医学界一般认为肝炎后高胆红素血症的产生是肝脏胆红素代谢障碍造成的。

由于肝炎后高胆红素血症相比其他肝炎并发症来说,危险性较小,基本不会影响肝病患者的工作和生活,因此可以通过一般治疗控制病情。

乙肝合并脂肪肝不能仅靠药物治疗

乙肝患者若无法养成良好的生活习惯,暴饮暴食,贪荤贪甜,又不喜欢运动,就有可能导致乙肝合并脂肪肝。乙肝合并脂肪肝也可以算是一种乙肝并发症,一般出现在肝炎恢复期或稳定期。同时,若先换上脂肪肝不及时治愈也有可能转化成乙肝,也就是说乙肝和脂肪肝之间是一个相互转化的过程。还有一种乙肝合并脂肪肝的情况,发生在乙肝病毒携带者身上。有些乙肝病毒携带者虽然没有爆发乙型肝炎,也无肝功能不正常的现象出现,但却有可能患上脂肪肝。通常乙肝合并脂肪肝患者初期很难感觉到自己已经患上了脂肪肝,只有少数患者伴有腹胀、肝区疼痛等症状出现,因此人们很容易忽视自己身上的健康隐患。

另外,患上乙肝合并脂肪肝后,慢性乙肝患者也会出现和肝炎病毒活动时一样的转氨酶升高现象,很多患者认为这就是乙肝病毒活动,因此盲目采用抗病毒药物治疗。其实这是一种不正确的处理方法。遇到此种情况,处在乙肝恢复期或稳定期的患者一定要及时就医,若真是患上了乙肝合并脂肪肝则必须改变治疗方案,将祛脂护肝作为首要目标,首先为肝脏减压,之后才能更有效的控制乙肝病毒。若单纯依靠抗病毒药物,则不仅无法控制乙肝病毒,还有可能使脂肪肝恶化。

事实上,乙肝合并脂肪肝并非一个不可治愈的疾病,越早治疗痊愈的可能就越大,同时,所用时间也会更短。一旦让脂肪肝发展到肝纤维化,那么就会加大乙肝患者患肝硬化的风险,乙肝患者的生命也会受到严重威胁。

在预防和控制脂肪肝方面,最有效的办法并非依赖药物,而是改变生活方式,健康饮食、合理运动。一般来说,脂肪肝患者的每天的热量摄入在2000千卡以内为宜,其中还必须要兼顾营养,保证蛋白质的摄入,通常来讲,蛋白质每天不可少于80克。在运动方面,比较适合乙肝合并脂肪肝患者的是太极拳一类的温和型有氧运动。乙肝合并脂肪肝严重的患者应遵医嘱服药,但不可自己买药乱用,就目前市面上可以买到的各种降脂药来说,很多都只对酒精性脂肪肝或其他类型的脂肪肝患者有效,对与乙肝合并脂肪肝来说其效果并不好。因此,乙肝合并脂肪肝患者服药应在专业医生的指导下进行。

小心肝炎后肝硬化

肝硬化属慢性肝病,其成因也多种多样,但最为普遍的就是肝炎病毒引发的肝损伤造成的肝硬化,此类肝硬化又被称为肝炎后肝硬化。在诸多肝炎患者中乙肝患者最易发展成肝硬化。据统计,慢性乙肝患者近三成最终都发展成了肝硬化,也正因如此,肝硬化的危害也逐渐被人们熟知,例如常被人们提起的肝硬化腹水、肝性脑病(肝昏迷)以及上消化道出血、肝癌等都是可导致肝硬化患者致命的症状。

然而,肝硬化初期的症状轻微很难被发现,因此很多人是在患上了肝硬化几年后才得知自己已经在无意中患上了这个极度危险的病。对于有肝病史的人来说,若出现了面色黄黑,浑身乏力、困倦以及各种消化问题时,就要注意了。因为这些都是肝硬化初期常见的预警信号,当然有了上述症状也不一定就是真的患上了肝硬化,对于肝病患者来说定期做健康检查,发现身体变化后及时就诊才是最好的选择。若能在肝硬化初期将其检查出来,能在极大程度上降低其致命风险,肝病患者如能严格配合医生治疗,配合做好抗肝脏纤维化,改善肝功能,肝硬化甚至可实现逆转而痊愈。

处在肝硬化初期的病人应遵从三高两低的原则合理膳食。所谓的三高即高热量、高蛋白、高维生素,两低则是说低脂肪、低糖。对于肝硬化初期的病人来说,营养是非常重要,全面的营养有助于患者提升抵抗力,但脂肪和糖分却会家中肝脏负担,因此应慎食。由于肝硬化属严重肝损伤,故而肝硬化患者还必须严格控制不服用伤肝的药物,以防加重肝脏受损,加快肝脏硬化。在注意饮食之外,良好的生活习惯对与肝硬化患者来说也是有必要。保证正常的作息,对于普通人来说,也许只是起到保健的作用,但对于肝硬化患者来说却是辅助治疗的手段。另外,正确面对初期肝硬化,保持一份良好的心情,避免悲伤、生气等负面情绪,对于治愈病症也是有积极意义的。

到了肝硬化晚期,患者开始出现不适症状。食欲不佳、皮肤干燥等还都属于痛苦程度较小的,很多肝硬化患者此时已经出现了上述所说的各种并发症,此时需及时就医接受正规的治疗,否则时刻有殒命的危险。

有肝病史的人需慎防肝癌

肝癌也是肝病患者的常见并发症,通常来说肝炎病毒与肝癌关系密切,尤其是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。肝癌和肝硬化一样,初期症状同样也是不明显的,至中晚期后,患者会出现肝区疼痛,浑身乏力等症状。肝癌的危害很大,很多人都知道肝癌是一种难以治愈的致命性疾病。事实也的确如此,到了肝癌晚期,癌细胞扩散严重,多以转移到了其他器官,因此很难治愈。总的来说,肝癌是一种预防重于治疗的疾病,对于有乙肝和丙肝病史的人,更要有明确预防肝癌的意识。另外还需注意的是,近90%的肝癌患者都会合并肝硬化,因此已经被诊断为肝硬化的病人对肝癌更要提高警惕。

预防肝癌与预防肝硬化一样,也要从小习惯说起。虽然提倡饮食营养和卫生是人们常挂在嘴边的话,但还是有很多人忽略这一点,造成了疾病泛滥,危害健康的后果。对于肝病患者来说,首先要注意不可吃能够致癌的食物。新鲜的天然食物中多不含致癌物,甚至还有些食物有防癌抗癌的功效,但由储存不当等原因发生霉变的食物,却往往暗藏杀机,食用之后会在无形中提升人们患癌症的几率。第二一点就是要注意均衡饮食。无论是蔬果还是谷物乃至肉蛋类食品,没有一种食物可完全涵盖人体所需的全部营养物质,因此对于所有的天然食物,人们都不可偏废。当然,肝病患者肝脏受损,有特殊情况存在,故而需要在均衡饮食的前提下,计划更具体的、指向性更强的饮食方案。就肝病患者来说,多食用谷物类中粗粮和蔬果中的低糖品种,以及富含优质蛋白的低脂食品最为科学。

说完了饮食,还要说一说肝病患者的其他生活习惯。应该说,肝癌是一种考验个人小习惯的疾病,很多生活中细节都会造成肝脏损害,诱发肝癌。例如有些乙肝患者天天惴惴不安,担心自己的病症,或总在提防别人,害怕受到歧视,或因烦躁而对家人生气等,其实这些不良情绪不仅会让整个人陷入悲观,也会直接影响肝脏的“情绪”。正如中医所说,怒伤肝。肝脏是非常敏感的器官,人们的心理状态会对肝脏的生理机能产生重大影响。为了保护肝脏,预防肝癌,肝病患者需要放松心情,以开阔的心胸面对世界,走出自己的小圈子,少看点电视,适量运动就是健肝,防肝癌很好的方法了。

另外也有一些肝病患者已经发展成了肝癌,此时则需要患者家属做好相应的护理工作。前面已经说过,肝脏与人们的情绪有密切联系,一般来说肝癌患者会因身体上的病变而产生一些情绪上变化,此时家属应多谅解,并辅以适当安慰,让肝癌患者保持情绪平稳。在肝癌的治疗过程中,肝癌患者会逐步了解自己的病情,此时不应用欺瞒或实话实说的方式应对,采用委婉、科学方式讲述,更易使肝癌患者接受。另外,家属还应该给肝癌患者营造一个良好的环境,保持室内通风,阳光充沛,并定期为患者沐浴更衣。

关节炎也会加害乙肝患者

乙肝患者在关注乙肝本身的同时,也要关注一些因乙肝病毒而引起的其他病症,例如关节炎。因乙肝病毒而引起的关节炎在医学上称之为乙型肝炎病毒性关节炎,通常来说,乙肝患者罹患此种疾病的几率为15%—25%,患者性别、年龄不拘,是一种比较常见的乙肝并发症,由于症状与类风湿性关节炎类似,因此时常被误诊为类风湿性关节炎。

医学界普遍认为,乙肝患者之所以会患上乙型肝炎病毒性关节炎与免疫复合物大量沉积有着密切联系。患此种病的病人,多出现食欲不佳、咽喉疼痛以及低烧等症状,临床表现为关节炎症,有的还伴有荨麻疹。由于乙型肝炎病毒性关节炎易引发其他关节炎并发症,因此乙肝患者如出现上述症状,应及时就诊以免延误病情,引发更多健康问题。

乙肝患者若患有乙型肝炎病毒性关节炎,需更加注意保持规律的生活习惯,女患者则要尽量少穿高跟鞋,否则会导致病情加重。

病毒性肝炎患者有可能会引发荨麻疹

荨麻疹又称风团,是一种较为常见的皮肤疾病。产生荨麻疹的原因复杂,但医学界已经证实,肝炎病毒会引发荨麻疹。其实,除了荨麻疹之外,肝炎病毒也会诱发其他皮肤疾病,但荨麻疹在其中属最为普遍的一类。

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