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第26章 日常用药的细节(3)

婴幼儿的感冒药一定不要选择成人的药品,应该选用专门的儿童退热药。儿童退热药有些和成人的药品成分是一样的,但剂型和用量却不相同。婴幼儿的退热药常常是口服溶液,这样非常便于掌握服药的量,也便于婴幼儿服用。

然而,值得注意的是,不管是什么样的退热药,对婴幼儿的肝肾系统都有一定的损伤,所以不要经常使用。一般的发烧可以用物理降温或是使用退热栓来解决,这样就不会对婴幼儿的机体构成伤害。当发热程度较重或时间较长时,可以使用有效的退热药物来解决。

不要让孩子服用过量的药物以免伤肝

生活中,孩子稍微有点头疼脑热,家长就连忙给孩子吃药来控制疾病。不但如此,有些孩子甚至每天要吃几种药品,大多数是营养保健品,如维生素片、钙片等。

其实,孩子过多服用药物对肝脏的损伤是非常大的。因为药物的代谢都需要在肝脏中进行。是药三分毒,药物的毒性对孩子的肝脏会产生非常大的损害。如果长期使用,孩子就很容易出现肝病的症状。

其实孩子是有一定的抵抗力的,在一些疾病的初期如果控制得当,是不会对孩子构成多大影响的。但是有些家长太过紧张了,对一些小症状也使用大剂量的药物加以控制,结果只能使孩子的抵抗力越来越差,吃的药越来越多,造成一个恶性循环。有些孩子几乎每年都有一半的时间在吃各种各样的药,像感冒药、退烧药、止咳药、治腹泻的药等,这些药品给肝脏带来了很大的负担。

所以家长在给孩子吃药的时候一定要小心,注意剂量,并且不要经常性地给孩子服用各种药物。同时要做好营养保健工作,增强孩子的抵抗力,这样就能使孩子有一个好的肝脏。

婴幼儿长时间服用激素类药物会伤肝

很多婴幼儿药品中都含有一定量的激素成分,常用的有肾上腺皮质激素和甲状腺激素。然而这些激素对肝脏是有很大损害的,同样,这些激素的代谢产物也会对肝脏构成一定伤害。

有些婴幼儿在服用药物的时候,家长没有去寻求医生的帮助,而是自己从药店里买一些药品来进行治疗,还把有些含有激素的药物当做经常使用的药物。最后,由于长时间的激素刺激,导致婴幼儿肝脏受到损伤,出现胆汁淤积、肝坏死等非常严重的病变。

为了避免这样的情况发生,婴幼儿在患病以后一定要到正规医院做相关检查和治疗,并且按照医生的嘱咐服用药物。有些药物虽然对肝脏有一定损害,但是医生一般不会开太多,因此也不会对肝脏造成严重的影响。

如果婴幼儿的病情比较特殊,必须服用一些激素类的药物加以治疗,就要在服用药物的同时定期做肝肾功能的相关检查,如果肝肾出现了一些功能改变,就应该马上停止药物使用,换用其他药物。

此外,肝肾功能不全的孩子在吃药时更要谨慎小心,尽量用那些对肝肾损伤小的药物,才能保证疾病的控制和肝脏的健康。

服用过期药品会伤肝

为了方便治病,很多人家里都备了一些常用药。有些药品一放就是几年,药品质量已经严重下降,甚至产生了毒性。

很多人对过期的药品都没有一个正确的认识。有人认为药品是不会过期的,放多长时间都会保持原来的效果。也有的人认为把过期的药品扔掉太可惜了,所以就接着吃。有些过期的药品颜色已经发黄,药片也出现了颜色变化,而有些过于“节俭”的人依然舍不得扔。

相关药物学家表明,一般中药和西药的保质期都不会超过5年,一旦药品过了期,就不应该再服用,否则会给患者的肝脏造成非常大的损害。婴幼儿脏腑娇嫩,更不应该服用过期的药品,以避免肝病的发生。

药和酒同用会伤肝

药物都有一定的毒性,需要经过肝脏的解毒才能被人体吸收和排除。酒精也是对肝脏损伤非常大的因素之一。如果酒精和药物一起使用,就会对肝脏造成很大伤害,导致肝脏出现严重的病变。

廖先生是一个非常喜欢喝酒的人。有一次他得了轻微的感冒,吃完感冒药后在吃饭的时候依然喝了少量的酒。结果第二天,廖先生的病情就加重了,不但卧床不起,还感到头晕恶心。送到医院一检查,原来是中毒致药物性肝炎合并酒精性肝炎,幸亏治疗比较及时,所以才没有造成严重的后果。

不仅是感冒药与酒精合用会引发肝脏的疾病,其他药物与酒精合用也会引发肝脏的病变。如抗结核药利福平、异烟肼等,降血脂药非诺贝特、氯贝丁酯等,心血管药物华法令、胺碘酮等,抗风湿药物消炎痛、芬布芬等,抗过敏药物氯雷他定、异丙嗪等,抗溃疡药物法莫替丁、雷尼替丁等,退烧药百服宁、扑热息痛等。

所以当人们在服用以上药物的时候,一定不要饮酒。同时在身体状况不良的时候也不要饮酒,这样才能有效避免药物和酒精对肝脏构成的损伤。

拉米夫定服药宜忌

近年来,拉米夫定成了治疗乙肝的主要抗病毒药物。拉米夫定疗效确切,很多患者都因此而受益。但是,随着拉米夫定的普及,滥用的情况也越来越多了,很多病人听说这个药好用,就擅自购买服用。然而不正确的服用方式会使身体产生副作用,如病毒变异、停药后肝炎等,有的还会导致肝功能衰竭而死亡。

一般来说,使用拉米夫定最好的时期是在乙肝病毒大量复制,并且转氨酶升高的范围超过正常值的2~10倍之间的时候。这时应用拉米夫定,会使肝病的情况得到明显好转。而在以下几种情况下,则不宜使用拉米夫定:

(1)没有肝炎症状的乙肝病毒携带者。很多乙肝病毒携带者都使用拉米夫定来解决病毒携带的问题,然而这种方法是没有效果的。有些人在服用拉米夫定以后病毒虽然下降,但是停药后又出现反弹,对缓解病情是没有疗效的。

(2)急性肝炎的肝衰竭期。在这个时候,病毒已经对肝脏不构成威胁了,最大的问题在于肝功能的衰竭。所以治疗应该以恢复肝功能、输血等支持疗法为主。

(3)慢性肝炎急性发作期。当慢性肝炎急性发作时,最好的方法是保肝、退黄和降酶治疗,当病情缓解的时候再用拉米夫定进行抗病毒治疗。

(4)妊娠的妇女感染乙肝病毒后不宜使用拉米夫定治疗。拉米夫定对胎儿有一定的影响,所以在妊娠妇女的肝病治疗中应该谨慎使用。

拉米夫定耐药怎么办

拉米夫定是乙肝抗病毒的一个效果良好的药品,然而拉米夫定有一个非常大的问题就是耐药性。

一般患者在使用拉米夫定半年到一年左右就会产生相应的耐药性。产生耐药性后体内原先由拉米夫定抑制的病毒又会活跃起来,导致病情复发,严重的还会使肝病恶化。而且拉米夫定不能间断服药,因药物的半衰期较短,服药后10~15小时血液中药物的浓度就减少了一半,所以必须坚持服药。

怎样解决拉米夫定的耐药问题呢?有关专家进行了相关的研究。他们发现有相当一部分患者在服用拉米夫定9个月以后就开始出现耐药的问题,如果继续服用下去,所产生的肝病后果就会越来越严重。所以,在使用拉米夫定的时候及时进行耐药性检查和更换药物是非常必要的。

临床上应用中药来接替拉米夫定治疗肝炎取得了很好的疗效。由于中药不会产生抗药性,所以可以长时间服用。同时因为拉米夫定的治疗已经使疾病有所稳定,所以再使用中药来治疗效果往往比较理想。

有些西药也可以接替拉米夫定来继续抗病毒的治疗,同样有确切的疗效。所以当人体对拉米夫定产生耐药性时不要害怕,选择正确的解决方式,肝病就能够得到理想的治疗。

打了乙肝疫苗就不会得乙肝了吗

有些人打了乙肝疫苗就觉得万事大吉了,其实不是这样的,因为乙肝疫苗的接种有一定的成功率,不是每个打过疫苗的人都可以获得免疫力。

现在的乙肝疫苗接种一般按照0-1-6的方法注射,即打完第一针后隔一个月打第二针,再隔六个月打第三针。打完第一针后大约有30%的人产生抗体,打完第二针后大约有60%的人产生抗体,打完第三针后大约有90%左右的人产生抗体,剩下10%左右的人不会产生抗体。有些没有抗体的人加大疫苗剂量后会产生抗体,有些则因为遗传因素而无法产生抗体。那些接种过疫苗并产生抗体的人,对乙肝病毒的抵抗力是很强的,一般情况下不会被传染。而那些没有产生抗体的人,则需要特别注意,不要接触乙肝病毒的传染源,以免感染乙肝。

那么,乙肝的传播都有哪些途径呢?

(1)母婴传播。乙肝患者的体液中含有乙肝病毒,所以怀孕或哺乳期的母亲很容易将肝炎传给胎儿或婴幼儿。

(2)医源性传播。医院里乙肝患者用过的器材、采血针、针灸针等都可能传播乙肝。

(3)输血传播。在输入乙肝患者的血制品后,可引起乙肝病毒感染。

(4)密切接触传播。当与乙肝患者共同进餐时,如果正常人的消化道黏膜有破损,就很容易感染乙肝;公用牙刷、剃须刀等也容易感染乙肝。

(5)性传播。乙肝病毒可以通过性传染,另外接吻也可能导致乙肝的传播,如果一方口腔黏膜破损就会有这种可能性。

那些接种过疫苗而没有产生抗体的人要特别注意以上几个传播途径。还要清楚一些正常的生活接触是不会传染乙肝的,而且蚊虫也不会传染乙肝,有些人在乙肝疫区被蚊子叮后就感到异常恐慌,这是没有必要的。

肝硬化患者可随便应用利尿剂吗

肝硬化患者到了中晚期很容易产生腹水,在医院里治疗时常常应用利尿剂减轻腹水。有些患者觉得这种方法不错,就自己买了利尿剂,当出现腹水的时候就服用,结果不但没有使腹水减轻,反而出现低血钾,引起肝昏迷,严重的还会导致死亡。

虽然利尿剂是治疗腹水时一个很重要的药物,但是用药的方法要非常谨慎,必须在医生的指导下进行。在医院里,利尿剂的应用原则是间断用药、联合用药。

间断用药是指利尿剂不能持续使用,只能每隔一段时间使用一次。如果长期使用利尿剂会导致体内的水、电解质紊乱,引发更严重的病变。

利尿剂不但能够排除体内大量的水分,而且腹水中所含有的养分也同时被排除了,所以容易造成电解质紊乱,联合用药可以避免这样的问题。在排出水的同时,加入一些营养物质,这样就能使身体的状态保持稳定。

总之利尿剂不是一个可以随便使用的药物,必须在医生的指导下才能服用。所以肝硬化患者不能擅自服用利尿剂减轻腹水,否则是非常危险的。

叶酸抗肝癌

叶酸是B族维生素复合体之一,科学家最初在菠菜中提取了这种营养物质,故此命名为叶酸。

叶酸是一种天然的抗癌维生素,对癌细胞的基因表达有一定的影响,可以诱发癌细胞的死亡。叶酸的抗癌作用在实际生活中也曾被发现。美国一个研究中心在对一个地区进行追踪调查后,发现那里的妇女每年死于宫颈癌的比例远远超过其他地区,并且呈逐年上升的趋势。经科研人员进一步研究发现,那个地区的饮食结构中明显缺乏叶酸,因此造成了该地区的妇女宫颈癌发病率越来越高。

叶酸的缺乏与肝癌的形成也有一定的关系。近年来人们发现,叶酸可以抑制肝癌细胞的生长。所以多吃含有叶酸的食物,能够在一定程度上降低肝癌的发生率。

很多食物中都含有大量的叶酸,绿色蔬菜有小白菜、油菜、豆荚、蘑菇、花椰菜、龙须菜、菠菜;新鲜水果有橘子、香蕉、桃子、杏、海棠、酸枣、石榴、葡萄、猕猴桃、柠檬、草莓、樱桃、杨梅、梨等;动物食品有动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类。此外,豆制品、坚果类食品和各种谷物中也含有大量的叶酸成分。患者可根据需要适当食用。

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