仰卧位,适用于头面部、颈部、胸腹部、四肢前侧的刮拭。
俯卧位,适用于头颈部、肩背部、腰部、四肢后侧的刮拭。
仰靠坐位,适用于前头、面部、颈前及上胸部的刮拭。
俯伏坐位,适用于后头、后颈及后背的刮拭。
侧卧位,适用于头面侧部、前胸后背肋骨间隙及上下肢侧面的刮拭。
侧伏坐位,适用于侧头、面颊、颈侧及耳部的刮拭。
一般采取坐位,选用有靠背的椅子。刮腰背部,男士面向椅背骑坐,女士侧坐,使其身体有所依靠。刮胸腹部、上肢及下肢前侧采取正坐位。刮下肢后侧采取双手扶靠椅背的站立姿势,病情重或体力衰弱的虚证病人可采取卧位,根据刮拭部位的需要仰卧、俯卧或侧卧。被刮拭部位肌肉放松有利于操作。
涂刮痧润滑剂
暴露出所刮拭的部位,在刮拭的经络穴位处涂刮痧润滑剂。使用活血润肤脂可从管口中挤出少量,涂抹在被刮拭部位,用刮板涂匀即可。如使用刮痧活血剂则将瓶口朝下,使刮痧活血剂从小孔中自行缓慢滴出,忌挤压。
进行正确刮拭
先暴露患者的刮拭部位,用干净毛巾蘸肥皂,将刮拭部位擦洗干净,用右手拿取操作工具,蘸植物油或清水后,在背部沿脊柱两侧自上而下开始刮拭。注意每次刮拭开始至结束力量要均匀一致,每条经络或穴区依病情需要刮20~30次左右。以出现紫红色斑点或斑块为度,再由大杼穴由里向外刮15次左右,依次从肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞等穴位沿肋间由里向外各刮15次左右,至脊柱两侧出现几条弧形斑纹。刮痧完毕应让患者擦净汗液或更换汗湿的衣物,盖被保暖卧床休息。
刮痧疗法的注意事项
刮痧是防治糖尿病的有效方式,为增强刮痧治疗效果,治疗刮痧时应选择环境,根据患者体质选择适当的手法,注意掌握刮拭的时间,重病者应采用综合治疗。
治疗刮痧时应注意避风和保暖。室内要保持空气流通,如天气转凉或天冷时要注意避免感染风寒。夏季高温时不可在电扇处或有对流风处刮痧。
不能干刮,工具必须边缘光滑,没有破损。要掌握手法轻重,由上而下顺刮,用力要均匀,轻重度要以患者承受为宜。并时时蘸植物油或水保持润滑,以免刮伤皮肤。
每次刮痧只治疗一种病症。每次治疗时,刮拭时间不可过长,严格掌握每次刮痧只治疗一种病症的原则。不可连续大面积刮痧治疗,以保护正气。刮痧的条数多少,应视具体情况而定,一般每处刮2~4条,每条长约6~10厘米即可。
刮完后应擦干油或水渍,并在青紫处抹少量驱风油,让患者休息片刻。
刮痧治疗后饮热水一杯。治疗刮痧使汗孔开泄,邪气外排,要消耗部分体内的津液,刮痧后饮热水一杯,不但可以补充消耗的水分,还能促进新陈代谢,加速代谢产物的排出。
刮痧治疗后,为避免风寒之邪侵袭,须待皮肤毛孔闭合恢复原状后,方可洗浴,一般约3小时左右。但在洗浴过程中,水渍未干时,可以刮痧。
刮痧后患者不宜发怒、烦躁或忧思焦虑,应保持情绪平静。同时,忌食生冷瓜果和油腻食品。
刮痧时皮肤出现红、紫、黑斑的现象是出痧,这是正常刮痧效应,不需作特别处理,可自行消失。但若出现头晕、心慌、出冷汗、四肢发冷、面色苍白的现象,应立即停止刮痧,平卧休息。
敷贴疗法
全面解析冷敷疗法
冷敷可使皮下毛细血管收缩、血流量减少,减轻局部充血,抑制神经细胞的感觉功能,减轻疼痛,具有止血、止痛、降温,防止继发感染和血肿增大等作用。此法适合控制轻度糖尿病患者身体局部充血或是发烧时的降温。
冷敷的作用
冷敷可用于局部或全身,还有降温和镇静的作用。在炎症早期冷敷,可减少血流充盈,抑制感染及炎症的扩散。有一点值得注意,局部血液循环不良、慢性炎症、深部有化脓病症、老幼或衰弱的患者,不适合进行冷敷。除此之外,连续冷敷会使局部血管扩张,如果确实需要长时间进行冷敷,那么每敷20分钟后就要休息1小时,否则会起到反作用。
怎样进行冰袋冷敷
冰袋冷敷这是一种干冷敷法,在有冰的条件下冷敷特别有效。取适量冰块,砸成小碎块放入盆中,用水冲一下融掉其锐利的棱角,以免损坏冰袋。将冰块放入袋中(半满),将袋平放于桌上,使袋口提高,用手轻压袋身,排出袋内气体,然后扎紧袋口,擦干表面的水,套上布套子,放在需要冷敷的部位。冷敷时间一般为20~30分钟,每日可多次。
严禁将冰袋放于阴囊和枕后部,以免冻伤。冷敷时要注意观察局部皮肤颜色有无变化,有无麻木感觉,出现异常时应停用。
注意检查冰袋内的冰块融化情况,以随时更换,保证冷敷效果。没有冰袋时,可用热水袋或双层塑料袋代替。
怎样进行冷湿法外敷
用盆盛冷水(冬季可放入冰块,夏季最好用新取来的井水),盆里泡两块小毛巾或纱布,取出拧至半干后敷于患部。最好有两条毛巾交替使用,每隔2~3分钟更换一次,连续做15~20分钟,每日可多次。除头部外,还可在腋窝、膝下、腹股沟(大腿根部)等处冷敷。
怎样进行酒精或冷水擦浴
擦浴前关闭门窗,必要时用屏风遮挡。酒精擦浴是将75%酒精兑1/3水,也可用95%酒精兑1/2水。将冰袋或冷敷布放在患者头部,以减轻头部充血。将大毛巾垫在擦浴部位下,然后用纱布浸蘸冷水或酒精先擦患者一侧身体,自侧颈部沿肩、上臂外侧、前臂外侧擦至手背,自胸侧、腋窝沿上臂内侧、肘窝、前臂内侧擦至手心,擦干后盖上被子,再以同样方法擦拭另一侧。擦完前面后,使患者侧卧擦拭背部。每处均擦2~3分钟,擦至腋下、肘部、腹股沟及大血管附近时,要稍停留以提高降温效果。第一次擦洗时间不可过长,一般20分钟左右即可,避免过多暴露身体而受凉。如出现寒战或不适应立即停止,并喝些热饮。
全面解析热敷疗法
热敷能使血管扩张,改善局部血液循环,促进局部代谢,有益于糖尿病的控制和糖尿病并发性疾病的恢复。
热敷的作用
热敷可使体表温度升高,皮下组织舒展,痉挛的毛细血管松弛、扩张,血流加快,新陈代谢旺盛,促进病变部位组织活血、化淤、生肌、消炎、消肿、止痛及瘢痕组织软化等。
热敷可缓解肌肉痉挛,促进糖尿病并发症炎症的清除及淤血的吸收,药物热敷还可使药物通过局部吸收,达到直达病所的目的,使治疗更直接、更有效。
怎样用热水袋热敷
用热水袋热敷属于干热敷法的一种。首先检查热水袋有无漏气,然后在热水袋内灌入热水(最好60℃~70℃),灌至热水袋容量的三分之二左右。斜放水袋,排出气体,而后拧紧塞子,旋紧袋口,擦干袋外面的水,倒提起来抖动,检查无漏水后,用布或毛巾包裹好,放在需要热敷的部位。一般情况下每次热敷20~30分钟,每日3~4次。如无热水袋,亦可用暖水杯(用毛巾包好)热敷,也可用炒热的食盐或米装入布袋来代替。在使用热水袋后,要随时观察,以防烫伤。如果发现皮肤潮红应停止。
怎样用湿毛巾热敷
将橡胶布(或塑料布)和毛巾垫在热敷部位下面,以免弄湿衣服、被褥。敷布可用纱布或毛巾做成。在需要热敷的皮肤局部涂上凡士林(或食用油,其范围要大于热敷面积),然后盖上一层纱布。先把敷布浸在热水盆内,取出并拧至半干,用自己的掌侧测试其温度是否适当(必须不烫时才能敷于患部),上面加盖干毛巾保温。在患部不忌压的情况下,还可将热水袋放置在小毛巾上,再盖上大毛巾保温,效果更佳。热敷的温度以能够耐受、不觉烫为原则,约3~5分钟更换一次,一般连续热敷15~20分钟。
敷贴疗法的注意事项
敷贴疗法是防治糖尿病的有效方式,但是进行此种方法是一定要根据实际情况对症治疗,切忌盲目使用,否则不但不能治病反而会加重病情。
冷敷的注意事项
首先要明确一点,并不是所有的人都适合冷敷。外伤处已出现红肿热痛时,不能再作冷敷;炎症后期不宜冷敷;患者在经过劳累的工作后感到疲乏时,不宜冷敷;已有水肿者不能冷敷;眼病患者的角膜发炎时,冷敷会加重病情,故不宜用冷敷疗法。
对老人、幼儿、身体虚弱者或失去知觉、瘫痪的患者进行冷敷时要特别小心。禁止在心前区(即左锁骨中线,第五肋间隙处)附近冷敷,以避免引起冠状动脉痉挛而发生危险。
一般冷敷不在肢体的末端进行,以免引起循环障碍而发生组织缺血、缺氧。对有伤口、手术后以及眼部有疾病的人进行冷敷时,冷敷用具一定要严格消毒,以防止引起交叉感染。
每次冷敷时间不宜过长,一般以20分钟为宜。
冷敷时,如果感到不适或疼痛,皮肤发灰,出现紫斑或水泡时,应立即停止冷敷。
热敷的注意事项