临床实践表明,不少糖尿病患者早期并没有在意,等到发现自己患有糖尿病时,其实已经发病数年了,甚至已经出现了慢性并发症。但是在这些症状明显出现之前,常有一些极易被人们忽略的临床表现,如果不加以注意,很可能贻误病情。
所以,即使没有出现“三多一少”症状,只要具有下列情况之一,都应尽快到医院就诊:
手足麻木
糖尿病可引起末梢神经炎,出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等,也有人会产生走路如踩棉花的感觉。在糖尿病晚期,末梢神经炎的发病率会更高。
视力下降
糖尿病可累及双眼,引起白内障,导致视力下降,恶化较快,有时也会引起急性视网膜病变、急性视力下降甚至失明。发病率随着病程与年龄的增加而增大。
皮肤瘙痒
糖尿病引起的皮肤瘙痒,往往使人难以入睡,特别是女性阴部的瘙痒更为严重。内分泌科专家表示,中老年人不明原因的皮肤瘙痒,应首先排除患糖尿病的可能后再对症治疗。
腹泻与便秘
糖尿病可引起内脏神经病变,造成胃肠道的功能紊乱,从而出现顽固性的腹泻与便秘,这种腹泻使用抗生素治疗无效。
排尿困难
高血糖可损害支配膀胱的自主神经,影响膀胱的收缩与排空,表现为缺乏尿意、排尿费力、膀胱残余尿增多以及张力性尿失禁。男性糖尿病患者中出现排尿困难者约占42.3%。因此,中老年男性若发生排尿困难,除前列腺肥大外,也要考虑患有糖尿病的可能性。
尿路感染
糖尿病引起的泌尿系感染有两个特点:其一,菌尿起源于肾脏,而一般的泌尿系感染多起源于下尿道。其二,尽管给予适宜的抗感染治疗,但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的泌尿系感染发热期要长。
由于女性尿道较短,本身就比男性容易发生尿路感染。当糖尿病控制不佳时,尿糖含量较高,是细菌的最佳培养基,尿道感染的机会大大增加。
胆道感染
糖尿病并发胆囊炎的发病率甚高,有时可伴有胆石症,有时胆囊会发生坏疽及穿孔。
糖尿病性脑梗死
糖尿病患者容易发生脑梗死。在脑梗死患者中,大约有10%~13%是由糖尿病引起的。因此,脑梗死患者应常化验血糖。
性功能障碍
糖尿病可引起神经病变和血管病变,从而导致男性性功能障碍,以勃起功能障碍最多见。据统计,糖尿病病人发生勃起功能障碍者达60%以上。所以,以往性功能正常的中青年男子,发生阳痿或勃起不坚时,应及时化验血糖,考虑患糖尿病的可能性。
女性上体肥胖
在腰围与臀的比例大于0.7~0.85(不论体重多少)的女性中,糖耐量试验异常者达60%。有人认为,这种体型也可作为诊断糖尿病的一项重要指标。
国外研究发现,有的糖尿病患者从患病到明确诊断,可能间隔了7~10年的时间。换句话说,很多糖尿病患者在其得到明确诊断之前,已不知不觉地忍受了糖尿病多年之害,这种情况特别容易发生在II型糖尿病患者身上,尤其值得警惕。
所以,当您出现上述情况时应提高警惕,并及时到医院就诊,检查尿糖和血糖,确诊是否患有糖尿病。
糖耐量异常要当心
所谓“糖耐量异常”,是说有些患者空腹血糖正常,而餐后血糖却升高,这就是糖耐量减低或者糖耐量异常,这是糖尿病的危险信号,应该把这个指标视为糖尿病的先兆。
糖耐量异常是指血糖值在空腹时为6.1~7.0毫摩/升(正常范围是3.9~6.1毫摩/升),餐后2小时为7.8~11.1毫摩/升(正常范围低于7.8毫摩/升)。
也就是说,糖耐量异常患者的血糖值高于正常的血糖值,但还没有达到确诊为糖尿病的水平。
相当一部分人听说自己只不过是糖耐量异常,还没有达到糖尿病的水平之后,就放松了警惕,不进行详细检查了。其实这种做法大错特错,极不可取。
糖耐量患者大多没有自觉症状,常常是在体检时被告知血糖浓度异常。这种患者的数量与被确诊为糖尿病患者的数量不相上下。
我们知道,糖耐量异常患者将来极有可能患糖尿病,而且与血糖值正常的人相比,糖耐量异常患者患动脉硬化的可能性也比较大。因此,一旦被诊断为糖耐量异常,就要尽量改变以前不良的生活方式,只有这样才能预防糖尿病和动脉硬化。
首先,早、中、晚三餐要营养均衡、适量。注意不要吃零食,以防饮食过量。
其次,养成散步的习惯,经常做一些舒缓的运动。每天运动30~60分钟,建议大家制订半年运动计划。通过健康的饮食和良好的运动习惯,就可以避免肥胖,而肥胖恰恰是糖尿病的一大诱因。
此外,还要适当地调节情绪、消除压力。因为压力不仅是糖尿病的诱因,也是其他多种疾病的诱因。
没有自觉症状的糖尿病更可怕
在糖尿病早期,患者几乎没有自觉症状,甚至当病情已经发展到了一定程度,但是没有出现并发症,患者也不会产生明显的自觉症状。当糖尿病患者出现自觉症状时,其实病情已经开始恶化了。这正是糖尿病的可怕之处。
因此,有很多糖尿病患者没有及时采取治疗措施,或者中途停止治疗。等到病情发展得较为严重时,就会出现难以治愈的并发症,在无形中寿命缩短了近10年。
对糖尿病患者来说,最重要的是谨遵医嘱,坚持进行治疗,有效地控制病情。如果能够采取正确、有效的措施,在必要的情况下配合药物辅助治疗,就完全可以控制住病情的发展。
要意识到即使没有明显的症状,血糖升高也会给循环系统带来负担。糖尿病患者如果能够时刻提高警惕,时刻关心自身状况变化,能坚持饮食疗法、运动疗法以及药物疗法,就很有可能像健康人一样颐养天年。
胸部过大的女性要小心糖尿病
尽管丰乳肥臀一直是女性美丽的判断标准之一,但胸部越大的女性越容易患上糖尿病也是残酷的事实。加拿大科学家在一项研究中发现,女性患II型糖尿病的危险大小取决于她年轻时胸部的大小。
学者对将近92000名平均年龄38岁的中年女性进行调查,将其中患有糖尿病女性与其年轻时胸部大小进行了比对。结果发现:那些穿A杯胸罩的女性患糖尿病的概率最小;穿B杯胸罩的女性患糖尿病概率高32%;穿C杯的高71%,穿D杯的高58%。上述调查结果还考虑到了遗传和肥胖等致病因素。
所以,胸部较大的未患病女性要当心了,要常作体检,并随时发现身体上的异常反应,以达到防止患糖尿病的目的。
剖宫产出生的孩子要警惕患上糖尿病
据德国《世界报》报道,通过对来自16个国家的1万多名患有I型糖尿病的儿童以及100多万名未患病儿童的对照数据进行测评,研究人员发现了一种惊人的联系:剖宫产的孩子患I型糖尿病的概率增加了20%。
目前,研究人员还无法解释剖宫产是通过何种方式增加糖尿病患病风险的,他们也没有发现糖尿病与产妇年龄、婴儿出生体重和哺乳之间存在联系。然而,德国剖宫产出生的孩子患有I型糖尿病的数量却在持续增加。10万名儿童中差不多有13名患有此病,而且这一比例正以每年3%~4%的速度递增。
德国目前几乎有l/3的婴儿通过剖宫产降生,而1995年这一比例在新生儿中还只有18%。各种原因促成了这一趋势,如女性对自然分娩疼痛的恐惧和对时间安排上灵活性的考虑等。但世界卫生组织的报告显示,从医学角度看,只有10%的分娩需要剖宫产。
通过观察眼睛预警糖尿病
由密歇根大学凯洛格眼科中心研制的检测仪器能够捕捉到眼睛的图像,从而检测到新陈代谢紊乱和在糖尿病早期症状较为明显之前出现的组织损伤。
埃尔纳和佩蒂对21名糖尿病患者视网膜组织上的眼底自身荧光水平进行了检测,并将检测结果与相同年龄的健康人群的同一指标进行了对比。对检测结果的分析显示,无论患病严重程度如何,糖尿病患者的眼底自身荧光的活动水平都要比健康人高得多。
专家指出,在患糖尿病初期,临床检测还无法发现其症状的时候,高血糖就已经开始导致组织内的细胞死亡,而“患者眼底自身荧光水平的提高是细胞死亡和组织开始损坏的最早标志”。他解释说,眼底自身荧光就如同一个“光谱生物标志”,能够说明代谢是否紊乱,因此“利用该仪器所得到的结果可以检测和发现糖尿病”。
通过仪器可测试预警糖尿病,如果没有仪器怎么办?别担心,通过观察眼部变化同样可以预警糖尿病。
糖尿病会引起眼部周围神经病变,包括眼睑周围的视神经功能。由糖尿病导致的动脉硬化,也会使供应眼神经的血管缺血,引起眼睑下垂,但通常会伴有眼球向内或向上、向下运动受限症状,并出现复视。
此外,也有部分人的眼皮下垂是重症肌无力的早期表现,但相对较少。特别需要提醒老年人的是,老人在发现自己不困倦但眼皮却不自觉下垂时就要注意。如果之前一直没有这种情况,却突然在一段时期(一周或一个月)内眼皮每天都出现频繁下垂的症状,就应该去医院作一下检查了。
脂肪肝是糖尿病的新生“后备军”
国内外最新研究发现,有脂肪肝的人更容易患糖尿病。
实际上,自认为没有糖尿病的脂肪肝人群,有将近一半的人存在血糖异常,这部分人大约将有三分之一迟早会发展成真正的II型糖尿病。所以说,脂肪肝是糖尿病的新生“后备军”。
脂肪肝分两种:一种是由酒精引起,叫酒精性脂肪肝;一种是由代谢引起,叫非酒精性脂肪肝。脂肪肝的症状并不明显,一般都是在体检或因其他疾病作肝脏B超、CT或MRI时发现。发现后多数人不予重视,认为没有什么症状,就不去管它。其实,脂肪肝对健康有很大影响,只要发现脂肪肝,都要作相应处理,以防后患。
患了脂肪肝,应该及时去看医生,首先找出原因。要排除病毒性肝炎、药物性肝病等疾病,了解肝功能情况,有无肝功能损伤及程度,并了解有无血脂增高、血糖异常等情况,必要时应该作糖耐量试验,了解有无并发糖尿病。
脂肪肝一旦确诊,应该在医生的指导下进行适当治疗。最重要的是消除病因,防止进一步发展,管住嘴,放开腿,必要时可进行药物治疗。