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第38章 宝宝急症处理

孩子发生急症时的处理原则

1.呼救

发现伤病情严重时,要立即呼救,请求周围的人及邻居帮助。呼叫救车的电话号码统一为“120”。同时要注意以下几点:

(l)讲清楚发生了什么事情和伤病情的大致严重程度。

(2)讲清楚伤病者的姓名、性别、年龄。

(3)讲清楚地点,必要时告诉行车的途径。

(4)对方接话员明确终止对话时,再放下电话。

2.初步处理

(l)没有特殊情况不要随意搬动受伤的儿童,能就地处理的尽量先处理再搬运。

(2)孩子触电时,要先切断电源再抢救。

(3)救护伤者的同时,还要注意保护自己(如防触电、防烧伤等)。

(4)受伤儿童要始终有人陪伴,不可将其单独留下。

3.抢救生命

(1)如果伤者有大出血,要先立即止血,再救护其他伤病。

(2)如果有骨折,要尽量先固定,再搬运。

(3)如果出现休克,要及时给予抗休克处理。

(4)迅速检查神志、呼吸和脉搏,若神志不清同时呼吸停止或脉搏摸不到,要立即使气道畅通和做心肺复苏救护。

(5)确保没有生命危险后,再处理其他伤患,直至急救车到来。

如果孩子吃错了药

孩子好奇心强,又不懂事,有时把各种清洗剂、药水拿来喝了。家长一旦发现孩子错吃了药剂,一定要耐心地镇定地查看孩子到底吃了什么,吃了多少,而不要打骂、训斥孩子,使他恐惧,哭闹,这样反而耽误了急救的机时。

当确定孩子吃错了药,若离医院较远,可在家先做处理,如:药刚吃下不久,可用手指刺激孩子的咽部,引起他恶心、呕吐,把药物吐出来。若是孩子错服了止痒药水、癣药水之类药物,可让孩子多喝浓茶,茶叶中的鞣酸,具有沉淀及解毒作用,若是孩子误服了碘酒,赶快让孩子多喝米汤,以淀粉类流食阻止人体对碘的吸收。经过初步处理后,抓紧时间送孩子去医院观察和抢救。

触电的处理

1.孩子触电后,家长首先要使患儿脱离电源。此时不能惊慌失措,而要随机应变。应先找到电源开关,把电源切断。可穿上橡胶鞋,或站在干燥的木凳、木板上,用干燥的竹竿或木棍把接触患儿的电线挑开。也可戴绝缘橡皮手套,站在板上将患儿拖开。

2.孩子脱离电源后,要看是否还有呼吸,应立刻作口对口人工呼吸。触电时间不长者,经半小时左右的急救,约半数可恢复知觉。

3.在做人工呼吸的同时,要看患儿是否还有心跳,心跳已停,应做胸外心脏按摩。直到急救车到来。

口腔出血的处理

当摔倒或面部受外力撞击或打击的时候,嘴唇、舌、口腔黏膜、牙齿、牙床等都会受到损伤。由于口腔内软组织血液供应丰富,所以出血常较多。

1.让孩子坐下,头向前倾并歪向受伤的一边。

2.用干净的纱布或手绢压在伤口上,或直接用手指压迫伤口处止血。

3.如果牙床有出血,可用一小块或一长条纱布紧压伤口,但不要塞入伤口。纱布的尺寸必须高于其他牙齿,以避免上、下牙直接接触,减少对伤口的刺激。

4.孩子咬紧纱布10~20分钟。

5.孩子将口腔内的血液吐出来,不要吞入以免引起呕吐。

6.伤口较大,出血较多,止血困难时,要尽快送医院。

一氧化碳中毒的处理

煤炭燃烧不充分,可产生大量一氧化碳,一氧化碳进入人体,可发生一氧化碳中毒。

1.发生一氧化碳中毒,应迅速打开门窗,把孩子抱到空气新鲜的地方,要注意保暖。

2.果患儿已昏迷,把口内的东西清除干净,然后做口对口呼吸。如果方便,立即给氧。

3.即送医院抢救,可做高压氧或换血。

蚂蟥蜇伤的处理

被蚂蟥叮咬后,不要用手强拉硬扯,否则蚂磺的吸盘断在皮内,更难取出。

1.在蚂蟥虫体上滴几滴浓盐水,或浓醋、碱水、辣椒水、烟油、肥皂水、白酒、酒精、碘酒等,蚂蟥即可缩身脱落。如无这些东西,可点燃火柴烧一下蚂蟥,也能使之松脱。或是连续轻轻拍打伤处周围皮肤,也能将其震落。

2.蚂蟥掉落后,叮咬处出血,可用消毒棉球放在伤口上,用手紧压,按揉,几分钟后可止血。

3.止血后,用碘酒涂抹伤口及周围皮肤,再用酒精擦去碘酒。

毒蛇咬伤的处理

首先要进行初步处理:

1.让患儿坐下或卧下,不要乱动,不要哭闹,以免毒液吸收扩散。

2.点燃火柴烧伤口,对毒牙较短、排液量少的毒蛇咬伤,疗效较方法是在蛇毒未被吸收扩散之前,将几根火柴放在伤口上方,点燃火柴头爆灼伤口。局部高温可使蛇毒蛋白凝固而失去活性,达到减少毒液吸收的目的。

3.在伤口近心端扎止血带,阻止蛇毒经血液或淋巴液回流。注意每隔15~30分钟放松止血带1分钟,以防肢体缺血坏死。

4.用1:5000********液或清水冲洗伤口,用小刀在咬伤处作十字形切口,挤出有毒血液。也可用拔火罐等吸出毒液。

5.使用季德胜蛇药。或用新鲜半边莲捣烂敷于伤口周围,加雄黄外敷。不宜用酸类或碘涂伤口。

初步处理后,立即送医院治疗。

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