检验质量的保证受到许多因素的制约，包括医生填写化验申请单，患者准备，标本采集，标本运送，标本处理，以及标本测定过程中试剂、仪器等的影响，除了标本测定在实验室进行外，患者准备，标本的采集、运送是检验质量保证的基础。这一部分需要得到临床医生、护士和患者的配合来共同完成。
一、患者检验前的总体要求
1. 避免剧烈运动：强烈肌肉运动明显影响体内代谢，引起血中某些成分浓度的改变，如乳酸、肌酸激酶（CK）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、葡萄糖（GLU）等升高，故一般主张抽血前24h不做剧烈运动，于清晨采血，住院患者可在起床前取血，匆忙赶到门诊的患者应至少休息15min后取血。
2. 注意合理饮食：除急诊或其他特殊原因外，一般主张在禁食8~12h后空腹采血，延长空腹时间（饥饿）或餐后血液的化学成分都会引起变化。如饥饿时血糖及蛋白质降低、胆红素升高；餐后血糖、血钾、碱性磷酸酶及甘油三酯通常升高，无机磷降低，血清可呈浑浊。另外饮食量及种类对检验结果也有影响，如高蛋白饮食可使血清尿素、血氨、尿酸升高；高脂肪饮食引起乳糜微粒血症，导致血清浑浊；饮水过多或过少可使血液稀释或浓缩；含咖啡因的饮料可使儿茶酚胺释放等。血液中受饮食影响，变动幅度较大的成分有钾离子（K+）、糖（GLU） 、总胆固醇（TC）、无机磷（P）等。
3. 饮酒的影响：立即影响是乳酸、尿酸等增加，连续饮酒可见AST、ALT、γ-GT上升，而γ-GT上升最明显。长期饮酒者往往有甘油三酯血症，γ-GT也会长期不正常。
4. 避免紧张或情绪激动，否则可能影响神经-内分泌功能，影响呼吸，使乳酸等升高。
5. 药物的影响：很多药物入人体后可使某些检测项目结果增高或降低。如咖啡因可使血糖和胆固醇增高；冠心平可使甘油三酯和乳酸脱氢酶减低；维生素C可使乳酸脱氢酶减低；血和尿中维生素C能影响测定过程中的化学反应；维生素B使尿液成黄色；口服避孕药影响脂质代谢，可使转氨酶升高，故患者在检验前应尽可能停服对试验有干扰的药物。
6. 取血时体位的影响：体位（站立、坐位、卧位）改变可以引起某些检测指标的显著变化，建议取血时以坐位5min后取血为宜。
二、 静脉采血的总体要求
1. 如在一侧手臂输液时应从对侧手臂采血，禁止在手臂输液同侧采血，以免影响血糖、血钾的浓度，同时请在化验单上注明“输液时采血”。
2. 止血带使用时间应少于1min（建议在针头穿刺进入血管后即可松开止血带），以免造成血液淤滞，造成血管内溶血或者血液某些成分改变，特别是测定乳酸时不可使用止血带，否则结果偏高。
3. 防止溶血：引起溶血的原因有以下几种
血管内溶血（如使用止血带时间过长）；
抽吸力太猛；
抗凝剂使用不当或与抗凝剂混合时过度振荡；
注射器或盛血容器带水；
容器污染；
全血放置时间长；
全血突然冷却或受热；
血液中的泡沫注入试管；
离心力过大。
因血液中细胞内外成分有很大差异，溶血后细胞内的物质向细胞外转移，如钾离子（K+）及某些酶类（LDH、 AST、ALT、 ACP）；还可干扰某些化学项目如总胆红素 （TBiL）、直接胆红素（DBiL）、TC等，严重影响结果的准确性。
4. 正确使用抗凝剂：通常情况下临床检验多采用血清作标本（不需抗凝），一些特殊检验项目需要使用抗凝剂时，应注意选择合适的抗凝剂并注意抗凝剂与血液的比例，防止标本凝血或红细胞形态的改变；采血后立即充分摇匀，防止凝血。
常用抗凝剂：
A. 枸橼酸钠：测定血沉需用106mmol/L枸橼酸钠抗凝，抗凝剂与血液比例为1∶4；凝血试验需用109mmol/L枸橼酸钠，比例为1∶9。
B. 肝素：主要用于血氨、血气测定时抗凝，也用于其他一些生化常规测定。
C. EDTA-K：用于全血细胞分析及红细胞比积测定，室温下 6h红细胞体积不改变。抗凝剂比例为1.0mg/mL～2.0mg/mL血。
5. 静脉采血注意事项：
A. 真空管多管采血先后顺序：血培养管、无抗凝剂管和促凝集管、凝血检查管、其他有抗凝剂管。
B. 摇匀方式：颠倒混匀5～8次。
C. 标本应避免日光直接照射，防止如胆红素、尿酸等对紫外线敏感的物质因曝光分解而含量降低。
D. 标本采集后应及时送检，否则由于血细胞的代谢、气体交换及物质转移使血细胞内外多种成分发生变化，导致分析结果出现误差，如血氨、COCP测定的标本放置时间长后，血氨和CO会挥发，影响测定结果。血液中的酶在室温下放置，活性会逐渐降低。未用氟化钠抗凝的血液，葡萄糖浓度会以每小时7％的速度下降。
