一、临检组检验标本采集
（—）全血细胞分析及血型检查标本采集
1. 患者要求：患者应处于平静状态，避免在输脂肪乳过程中或其后采血。禁止在输液手臂同侧采集血液。
2. 标本采集：用真空采血针取肘静脉或其他部位的静脉血2mL注入含EDTA－K抗凝剂的抗凝管中，立即轻轻将试管颠倒混匀5～8次， 以使其充分抗凝，并在试管上做好标志。该管血可同时用于全血细胞分析、ABO和RH血型正定型检查、网织红细胞计数和疟原虫涂片的检测。
3. 标本运送及保存条件：尽快送检，室温中保存不得超过2h， 不得冷藏。
4. 注意事项：一般要求用抗凝的静脉血，尽可能不用皮肤穿刺采集末梢毛细血管血。因为末梢血采集时，易受组织液的稀释，细胞成分和细胞与血浆的比例与静脉血有差别。末梢毛细血管采血量较少，特别对一些全自动分析的仪器，不易采到足够量，更不能在有疑问时重复检查。因此，除了少数不易取得静脉血，如婴儿、大面积烧伤， 以及某些需要经常采血检查的病例，如血液病、肿瘤放化疗患者等，均应采静脉血检查。
（二）红细胞沉降率（血沉）检查标本采集
1. 患者要求：患者应处于平静和空腹状态，避免在输入脂肪乳过程中或其后采血。
2. 标本采集：抽静脉血1.6mL，加入到含0.4mL枸橼酸钠溶液的 （1∶4）抗凝真空试管中，轻轻颠倒5~8次使之充分混匀与抗凝，并在试管上做好标志。
3. 标本保存条件：采血后及时送到医学实验中心，尽快检测，室温中保存不得超过2h。
4. 注意事项：标本总量2.0±0.1mL，采血过程须顺利，溶血或有细小凝块的血液标本均影响血沉结果。
（三）凝血全套检查标本采集
1. 患者要求：患者应处于平静和空腹状态，避免在输入脂肪乳过程中或其后采血。
2. 标本采集：抽静脉血3mL，注入到含0.2mL柠檬酸钠溶液的 （1∶9）抗凝真空试管中，并轻轻颠倒5~8次使之充分混匀与抗凝，在试管上做好标志。此管血还可用于胶乳法检查D二聚体和FDP。
3. 标本运送及保存条件：采血后尽快送检，室温中保存不得超过2h。
4. 注意事项
（1）采血人员应技术熟练，“一针见血”，以防止组织损伤，外源性凝血因子混入，影响实验结果。
（2）试管内血液总量3.0±0.3mL，否则会影响检验结果。当血液 与抗凝剂比例由9∶1降至7∶1时，APTT测定结果会显著延长；当降至 4.5∶1时，PT测定结果会显著改变。
（四）血液流变学检查标本采集
1. 患者要求：需空腹12h以上，采血前一天晚上低脂饮食。在采血前三天，停用具有溶栓抗凝作用的药物、降脂药物等。女性避开月经期。
2. 标本采集：抽二支肝素锂抗凝血5mL，二支枸橼酸钠（1∶4）抗凝血2mL（抗凝剂0.4mL，全血1.6mL），并立即轻轻颠倒5～8次使之充分混匀与抗凝，防止凝固。在试管上做好标志。
3. 标本保存条件：采血后立即送到医学实验中心，室温下静置20min即可测定，密封容器中室温保存不得超过4h。
4. 注意事项
（1）采血要求“一针见血”，顺利取血，否则应换一个部位重抽。
（2）采血针不宜过细（最好>7号），采血过程中压脉带时间不得超过1min。
（3）抽血时负压不宜过大，必须缓缓抽吸。
（4）血液与抗凝剂应立即混匀30s，以防抗凝不充分有细小凝块。
（五）尿液基础检验标本采集
1. 患者要求：应先清洁尿道口及其周围皮肤，避免阴道分泌物、月经血、粪便、表面活性剂、消毒剂、油类、色原物等各种物质的污染，不能从尿布或便池内采集标本。
2. 标本采集
（1）采集方法分为自然留尿法和穿刺导尿法，应留取足够量标本，最好超过10mL。使用清洁一次性尿标本容器，容器上应有标志。
（2）尿常规检查尿液需新鲜，立即送检。住院患者尿常规检查最好留取清晨第一次尿，门诊和急诊患者可留取随机尿标本，尿红细胞位相、尿蛋白电泳、尿渗透压、尿FDP等检查应留取晨尿标本，立即送检。
（3）妊娠诊断试验尿标本：患者最好留取清晨第一次尿，也可随时留尿检查。
（4）昼夜尿比密试验标本：试验时正常进食，每餐含水量不宜超过500～600mL，除正常进餐外，不再饮任何液体。上午8时排尿弃去，自上午10时、12时，下午2时、4时、6时、8时及次日清晨8时各留尿一次，分盛于7个清洁干燥容器内，记录每次尿量后送检。用于远端肾小管（肾单位）功能测定。
（5）尿三杯试验标本：取尿杯3个标明1、2、3，患者连续排尿，分别收集于3个杯中，以最初10～15mL尿为第一杯，以排尿最后10mL为第三杯，中间部分为第二杯。注意尿要一次排出，中间不可间断，留尿后立即送检。用于确定泌尿道出血等病变部位。
（6）餐后尿标本：餐后尿标本即进餐后2h收集的尿标本，主要查葡萄糖，用以筛查隐性或轻症糖尿病、乳糜血尿、脂肪尿。
（7）3h尿标本：准备清洁干燥带盖的广口容器，容量为1000～2000mL。患者于上午6时将尿全部排净后弃去，然后开始留尿，将3h内历次所排尿液均留于容器中，包括上午9时所排最后一次尿，测量尿液总数（mL数）并记录在检验单上，然后将全部尿液充分混匀后，取出20～50mL尿液，置于清洁干燥有盖容器中，随检验申请单立即送检。适用于尿液有形成分排泄率检查，如1h尿中有形成分计数。
（8）12h尿标本：准备清洁干燥带盖的广口容器，容量为1500～3000mL，患者于晚7时将尿全部排净后弃去，然后开始留尿，将12h内历次所排尿液均留于容器中，包括次晨7时所排最后一次尿，测量尿液总量（mL数）并记录在检验单上，然后将全部尿液充分混匀后，取出20～50mL尿液，置于清洁干燥有盖容器（试管）中，随检验单立即送检。用于细胞、管型等有形物质的计数，如Addis计数，也可用于生化检查。
（9）24h尿标本：准备清洁干燥带盖的广口容器，容量为3000～5000mL，患者于晨7时将尿全部排净后弃去，然后开始留尿，将24h内历次所排尿液均留于容器中，包括次晨7时所排最后一次尿，测量尿液总量（mL数）并记录在检验申请单上，然后将全部尿液充分混匀后，取出20～50mL尿液，置于清洁干燥有盖容器中，随检验申请单立即送检。适用于检测体内代谢产物，如蛋白、肌酐、电解质、糖、激素、尿浓缩沉渣检查或结核杆菌培养等。
3. 标本运送保存条件
（1）标本留取后，应及时送检，30min内检验为佳，最多不超过2h，以免细菌在尿中生长繁殖，尿素酵解，使尿pH升高，有形成分易于破坏（管型分解、红细胞溶解）；葡萄糖被降解，使病理性糖尿消失；菌体蛋白与病理性蛋白尿相互干扰。以免尿中化学成分（尿胆原）因尿久置而变性、分解，尿中盐类因久置而析出结晶干扰显微镜检查，从而影响尿液的结果判断。
（2）如收集标本时间较长，天气炎热，或不能及时检验，应加合适的防腐剂或2℃～8℃冷藏保存。如12h Addis计数可加甲醛防腐，24h尿糖、尿蛋白定量可加甲苯防腐。
A. 冰箱冷藏：将新鲜尿液立即置冰箱内保存，是较好的尿液保存方法，能抑制微生物生长，维持尿液pH的恒定，保持尿内有形成分形态不变，但冷藏时间不要超过6h。
B. 防腐剂的用法
40％甲醛溶液：用量为1～2mL/24h尿，对细胞、管型等有形成分保存较好，但对尿蛋白、糖等测定有干扰，不适于化学检查。
甲苯：可保持尿液的化学成分稳定，于尿液汇总加入适量甲苯（5mL/L尿），使成一薄膜，覆盖于尿液表面，隔绝空气，达到防腐目的。应在第一次尿液倒后再加，常用作尿液生化检查。
浓盐酸：用量为10mL/24h尿，因在酸性环境中能防止尿中激素被氧化。用于内分泌系统和Ca、P等生化项目的检验。
4. 注意事项
（1）尿常规标本超过2h及尿量不够的标本为不合格标本；尿标本收集后，应避免强光照射，以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少；留尿前禁服磺胺类药物，禁加防腐剂甲醛。
（2）妊娠诊断试验尿标本应注意盛尿容器必须清洁，不能用化学药品消毒，以免破坏激素而影响检查结果。
（3）乳糜尿标本切忌有油迹。
（4）隐血试验尿标本切忌混有铜质、硝酸、福尔马林等，留尿前3天禁服碘化物和溴化物等药物。
（5）24h尿蛋白定量尿中不能混有异物，尿中混有血、脓或阴道分泌物等可引起“假性蛋白尿”。
（六）粪便基础检验标本采集
1. 患者要求：检查粪便隐血，患者收集标本前3天禁食肉类、肝、血等动物性食物和大量绿色蔬菜，禁食维生素C和含铁剂药物，以免干扰化学法潜血试验。
2. 标本采集
（1）粪便常规检查标本：用一次性竹签选取含有黏液、脓血等病变成分的新鲜粪便，外观无异常的粪便须从表面、深处及粪端多处取材，其量约5g（约花生米大小），盛放于洁净有盖的一次性大便盒中。
（2）粪便寄生虫检查标本
A. 检查阿米巴滋养体应于排便后立即从脓血性或稀软部分取材，并采取保温、加温措施迅速送检。因为阿米巴原虫可在低温下失去活动力，影响检查。
B. 检查蛲虫卵时需用软玻璃纸拭子，在清晨排便前自肛门四周皱襞处拭取标本，也可用棉签拭取，但均需立即镜检。
C. 检查日本血吸虫卵时应取黏液、脓血部分，孵化毛蚴时至少留取30g新鲜粪便。
D. 检查寄生虫虫体或服驱虫药后，留取全份大便，检查虫体数目。
（3）隐血（或称潜血，OB）试验标本选取外表及内层粪便，连续检查3天，以免误诊，因为口腔黏膜及牙龈出血都可造成潜血试验阳性。
3. 注意事项
（1）标本力求新鲜，采取标本后立即送检，以免标本久置，可因PH及消化酶等影响，而使粪便中细胞成分破坏分解；避免降低隐血反应的敏感度。
（2）采集粪便标本时应选择其脓血黏液部分，如未见异常，则自粪便表面不同部位、粪便深处及粪端多部位取材。
（3）标本中不可混有尿液，更不可从尿壶或便盆中采取粪便标本，因为尿液可致死粪中柔弱的原虫，能使粪中胰蛋白酶活性检查结果增高。
（4）粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等，因腐生性原虫、真菌孢子、植物种子、花粉易混淆实验结果。
（5）无粪便而又必须检查时可经肛门指诊获取粪便。灌肠后的粪便常因过稀及混有油滴等而不适于作检查标本。禁止用纸巾、棉拭子等盛放或留取粪便标本。
（七）脑脊液标本采集
1. 标本采集：脑脊液标本的采集由临床医师在无菌条件下，根据需要进行穿刺收集。采集后标本应分装于2～3个无菌容器中，每份1～2mL，第1份作细菌检查，第2份作生化检查，第3份作常规检查应避免凝固，必要时用含EDTA/K抗凝剂的试管收集。
2. 注意事项
（1）用于细菌学检查标本应保温送检（20℃），不可置冰箱保存，否则会使病原菌死亡，尤其是脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌。第三瓶应避免标本凝固，遇高蛋白标本时，可用EDTA盐抗凝。
（2）标本采集后应立即送检，在1h内检验，以免放置过久细胞破坏，影响细胞计数及分类；葡萄糖分解，使糖含量降低（若要保存较长时间，应加入氟化钠抗凝）；病原菌破坏或溶解，影响细菌检出率；凝块形成，影响细胞计数等，使检验结果不准确。
（八）浆膜腔积液标本采集
