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第35章 十四经脉及穴位(11)

起于眼外角,上行至额角折向下转至耳后,沿颈走手少阳经前面至肩上,又交叉到手少阳经的后面,入于缺盆。它的支脉,从耳后入耳内,复出走耳前至眼外角后方;又一支脉,从眼外角,下走大迎,会合手少阳经,达眼眶下方,再下走颊车至颈,与本经前入缺盆之脉相合,然后下行胸中,通过膈膜,与本经互为表里的肝脏相联络,连属于胆腑,再沿胁内下行,经气街,绕阴毛处横入环跳穴;直行的脉,从缺盆下腋,沿胸部过季胁,与前一条支脉回合于环跳穴,由此沿着大腿的外侧下行出膝外缘,向下入外辅骨之前,再直下至外踝上方三寸处的骨凹陷处,出外踝前,沿足背出足小趾与第四趾尖端;又一支脉,由足背走向足大趾,沿足大趾与次趾的骨缝,至大趾的尖端又返回穿入爪甲后的毫毛处,与足厥阴经相接。本经受外邪侵犯而发生的病症,为口苦,时常叹气,胸肋部作痛,不能转动翻身,病重的面色灰暗无光泽,全身皮肤枯槁,足外侧发热,这叫做阳厥。本经所主的骨发生病变,会出现头痛下颌和外眼角痛,缺盆部肿痛,腋下肿,腋下或颈旁生瘰疬,自汗出而发冷,疟疾,胸、胁、肋、大腿、膝外侧直至胫骨、绝骨、外踝前以及诸关节皆痛,足第四趾不能运动,这些病症,属实的就用泻法,属虚的就用补法,属热的就用速刺法,属寒的就用留针法,脉虚陷的就用灸法,不实不虚的从本经取治。本经气盛,人迎脉比寸口脉大一倍;气虚,人迎脉反小于寸口脉。足少阳经筋病候:又名孟春痹。《灵枢·经筋》:足少阳之筋,其病小指(趾)次指(趾)支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,腘筋急,前引髀,后引尻,即上乘(眇)季胁痛,上引缺盆、膺、乳、颈椎筋急,从左之右,右目不开,上过右角,并跷脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命曰维筋相交。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟春痹也。起自瞳子髎穴,止于窍阴穴、受手少阳三焦经之交,接于足厥阴肝经、左右各44个穴位。

1.瞳子髎穴:目外皆陷部。释义:本穴穴名出自《针灸甲乙经》。瞳子,指人体眼珠中的黑色部分,为肾水所主之处,这里指穴内物质为肾水特征的寒湿水气;髎,孔隙的意思。“瞳子”指穴外天部的寒湿水气在此穴位汇集后冷降归地。本穴为胆经头面部的第一穴,胆及其所属经脉主半表半里,在上焦主降,在下焦主升,本穴的气血物质是汇集头面部的寒湿水气后,从天部冷降至地部,冷降的水滴细小如同从孔隙中散落一样,所以名“瞳子髎”,别名太阳、前关穴、后曲穴。又瞳子,眼球之精,髎,空隙也。本穴在眼外角旁之骨隙中,又近眼球,横对瞳子,故名“瞳子髎”。功能:疏风散热,明目退翳。主治病症:头痛、目赤、目痛、怕光羞明、迎风流泪、远视不明、目翳、内障、眼目诸疾(屈光不正性弱视、角膜白斑、角膜炎、视神经萎缩、视力模糊)三叉神经痛、颜面神经麻痹及痉挛。按摩手法:掐、点。针灸方法:斜刺3~5分。

2.听会穴:耳珠微前方陷中。释义:听,听觉、听力,会,都会、聚会。本穴在耳前,为耳部脉气之会,故名“听会”。功能:疏风开窍,通经活络。主治病症:耳聋、耳鸣、牙痛、口歪、腮肿、眼目诸疾、三叉神经痛、颜面神经麻痹及痉挛、下颚脱臼、下颌关节炎。按摩手法:掐、点。针灸方法:张口直刺1~1.5寸。

3.上关穴:颧骨弓之上开口有空。主治病症:眩晕、脑卒中、口眼歪斜、面神经麻痹、耳聋耳鸣、牙痛。按摩手法:掐、点。针炙方法:5分~1寸。

4.颌厌穴:前额角上发际。主治病症:上肢关节炎、耳鸣、鼻炎、偏头痛、目眩、头晕、小儿抽风、齿痛、面神经麻痹。按摩手法:掐、点。针灸方法:斜刺3~5分。

5.悬颅穴:曲周下颞颥中央。主治病症:热病烦满、汗不出、偏头痛、面红肿、牙痛、神经衰弱。按摩手法:掐、点。针灸方法:斜刺2~3分。

6.悬厘穴:曲周上颞颥下,悬颅直下一寸。头痛、面赤肿、心烦不食、热病无汗、偏头痛、神经衰弱、颜面浮肿、牙痛。按摩手法:掐、点。针灸方法:斜刺3~5分。

7.曲鬓穴:耳上入发际一寸。功能:祛风泻火。主治病症:颈椎病、偏头痛、眼疾、呕吐、间歇热、颌颊部肿胀、张口困难。按摩手法:掐、点。针灸方法:斜刺3~5分。

8.率骨穴:耳上入发际一寸半。释义:率,率领,统帅之意。人体肌肉结合处古人谓之谷,寓开合,结合之意,人体以谷为名的穴多在肢体,独本穴居于头,故名“率谷”。功能:疏风开窍,通经活络。主治病症:颈部痉挛疼痛、偏头痛、烦满呕吐、咳嗽、小儿急慢惊风。按摩手法:掐、点。针灸方法:斜刺3~5分。

9.天冲穴:率骨后二分。主治病症:牙龈肿痛、癫痫、头强直疼痛。按摩手法:掐、点。针灸方法:斜刺5~8分。

10.浮白穴:耳后入发际一寸。主治病症:耳鸣耳聋、头疼、牙痛、咳嗽、呼吸困难、四肢麻痛、扁桃体炎。按摩手法:掐、点。针灸方法:斜刺5~8分。

11.头窍阴穴:浮白下一寸。释义:窍,孔窍。阴,指五脏之阴。五脏属阴开窍于头,心开窍于舌,肝开窍于目,肾开窍于耳,脾开窍于口而通于咽,肺开窍于鼻而通于喉。本穴对头部五官之病,均有调治之功。取之以通脏阴之窍,故名“窍阴”。实为阴窍。功能:醒神通窍。主治病症:四肢痉挛、耳鸣、目胀痛、舌强出血、脑病、口苦、喉痹、咳逆、胸痛、三叉神经痛、头颈痛等症。按摩手法:掐、点。针灸方法:斜刺5~8分。

12.完骨穴:头窍阴下七分。主治病症:耳鸣、脸肿、面神经麻痹、舌神经麻痹、齿痛、中风中耳炎、偏头痛失眠。按摩手法:掐、点。针灸方法:斜刺5~8分。

13.本神穴:神庭穴旁开三寸。主治病症:眩晕、脑充血、头痛、呕吐、颈部痉挛、颈项强、癫痫。按摩手法:掐、点。针灸方法:斜刺5~8分。

14.阳白穴:眉中央直上二寸。释义:阳,上为阳,指阳光与头之阳部。白,白色,明白,明显也。阳白穴,属足少阳胆经,为手足少阳,手足阳明与阳维脉交会穴。穴在瞳孔直上方,头发与眉毛之间平白之处,本穴主治风邪扰动之目疾,使病目重见光明,故名“阳白”。功能:疏散镇惊,祛风除邪。主治病症:鼻塞、面瘫、前额痛、头痛、呕吐、背寒、目眩、目昏、眼睑跳动、三叉神经痛。按摩手法:掐、点。针灸方法:斜刺5~8分。

15.头临泣穴:瞳仁直上入发际五分。释义:足,指穴在足部。临,居高临下之意。泣,泪也。该穴名意指胆经的水湿风气在此化雨冷降。本穴物质为丘墟穴传来的水湿风气,至本穴后水湿风气化雨冷降,气血的运行变化如泪滴从上滴落一般,故而得名。胆经俞。俞,输也。本穴物质为丘墟穴传来的水湿风气,在本穴的变化不光是化雨冷降,时亦有部分水湿云气向外传输,本穴为胆经水湿风气的向外输出之处,故为胆经俞穴。本穴属木,属木,指本穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴物质为丘墟穴传来的水湿风气,除在本穴化雨冷降外,同时亦向外部输出,表现出风木的横行特征,故其属木。足少阳带脉之会。本穴所处的系统坐标位置与带脉穴气血所处的系统坐标位置相同,气血特性相同,故为足少阳带脉穴之会。功能:镇静安神、运化风气,冷降水湿。主治病症:头痛目疾、鼻塞、目翳多泪、小儿惊痫反视、脑充血、脑卒中、昏迷。按摩手法:掐、点。针灸方法:斜刺5~8分。寒则先泻后补或补之灸之或点刺出点,热则泻针出气或水针。

16.目窗穴:临泣后一寸。释义:目,眼目,窗,窗户也。本穴在双目之上与目相同,如通向眼目之窗户,故名“目窗”。功能:疏风散热,清脑明目。主治病症:青盲、白内障、视弱、头痛目眩、目赤痛、眩晕、头面浮肿、惊痫、耳目齿鼻病。按摩手法:掐、点。针灸方法:斜刺5~8分。

17.正营穴:目窗后一寸。释义:营,横线、横路也。《楚辞·离世》注曰:“南北为经,东西为营。”本穴在头顶正中百会之横线上,故名“正营”。功能:疏风解热。主治病症:头痛、眩晕、偏头痛、牙痛、呕吐、耳聋。按摩手法:掐、点。针灸方法:斜刺5~8分。

18.承灵穴:正营后一寸半。释义:人之灵在脑,脑为神灵之所。本穴在天灵盖头顶骨之下,乃承受神灵之处,故此取名“承灵”。功能:疏通经络,舒筋活络。主治病症:衄血眩晕、头痛喘息、目痛寒热、耳鼻疾病、发热等病。按摩手法:掐点。针灸方法:斜刺5~8分。

19.脑空穴:承灵后一寸。释义:脑,颅脑。空,空虚,孔窍。指在枕骨下方空虚之处。俗云:胃常空,则病少,脑常空,则智多。人们运用脑力,必先清除杂念,脑海澄清,意念才能专一。本穴在大小脑之夹间,即脑空隙处。脑宜常空,故名“脑空”。别名“颞颥”,属足少阳胆经,为足少阳、阳维脉之交会穴,治脑风头痛不可忍,目暝心悸,发既为癫,风引目眇,劳疾羸瘦,体热颈项强,不得回顾。功能:清脑开窍。主治病症:颈椎病、心悸头痛、晕眩、感冒、鼻衄、喘息。按摩手法:掐、点。针灸方法:斜刺5~8分。

20.风池穴:枕骨下际,发际陷中。释义:风,风邪也。池,贮水之所。本穴为风邪入脑之要冲,又为治风邪之要穴,居胸锁乳突肌和斜方肌停止凹陷处似风之池沼也,故名“风池”。又云:风池。风,指穴内物质为天部的风气。池,屯居水液之器也,指穴内物质富含水湿。风池名意指有经气血在此化为阳热风气。本穴物质为脑空穴传来的水湿之气,至本穴后,因受外部之热,水湿之气胀散并化为阳热风气输散于头颈各部,故名风池。热府,热,指本穴气血性热温高,府,府宅也。热府名意指本穴气血的变化为受热膨胀。足少阳阳维之会。本穴吸热胀散的阳热风气不光传输胆经,同时亦输向阳维脉所在的天部层次,故为足少阳阳维之会。功能:疏风解热,通经活络,明目开窍,熄风清脑,壮阳益气。主治病症:头痛、颈椎扭伤、腰背肩俱痛、目疾、鼻衄、鼻炎、感冒、脑卒中、口眼歪斜、偏瘫、耳聋耳鸣、落枕、失眠、宿醉、颈椎病,也是脑血栓防治部位。按摩手法:掐、捻、点、揪。针灸方法:针尖向对侧眼窝方刺1~1.5寸,或刺透对侧风池穴。寒则点刺出血或先泻后补或灸之,热则泻针出气。

21.肩井穴:大椎肩髃两穴正中略向前些,当缺盆之直上。释义:肩,项下的部位。井,深凹有水之处。穴在肩部正中凹陷如井之处,故名“肩井”。古有井田法,“井开四道,而分八宅”。即四通八达也,古者日中为市,交易者汇集于市井,出于《易·系辞下》:“日中为市,致天下之民,聚天下之货,交易而退,各得其所”。日中:太阳当头,指正午;市:做买卖。中午进行交易做生意。原指古代物物交换的集市方式。本经通过肩部与诸阳经交会,其所治症,极为复杂,有如各病之集市,故名“肩井”。又,肩,指穴在肩部也。井,地部孔隙也。肩井名意指胆经的地部水液由此流入地之地部。本穴物质为胆经上部经脉下行而至的地部经水,至本穴后,经水由本穴的地部孔隙流入地之地部,故名肩井。肩解,肩,指穴在肩部,解,散也。肩解名意指胆经的地部经水在此散解分流。本穴物质为胆经上部经脉下行而至的地部经水,至本穴后,经水一是循本穴的地部孔隙流入地之地部,二是未能流入地之地部的经水循地之表部溢流胆经之外,经水在此如同散解一般,故名肩解。膊井,膊,膀子,大肉块之意,井,地部孔隙也。膊井名意指胆经下行至此的经水一部分渗入脾土肌肉之中。本穴位于肩上肌肉丰满之处,为人体局部重力场的最高点,脾土中的水湿容易渗流外出,穴内的肌肉层中水湿因而稀少,由胆经上部经脉下行至此的地部经水也就不断地渗入其中,故名膊井。手少阳阳维之会。本穴气血为地部经水,气血主要集中在地之表部,天部层次气血因而处于空虚之状,阳维脉的气血及手少阳经天髎穴吸热上行的气血因此汇入穴内,故本穴为手少阳阳维之会。功能:疏导水液,通经活络,疏风止痛,疏风开胸,降逆平冲。主治病症:头项强急、肩背痛、手臂不举、偏头痛、落枕、感冒、耳鸣、耳聋、呕吐、眩晕、乳腺炎、颈淋巴结核、脑卒中偏瘫、甲状腺功能亢进、功能性子宫出血。按摩手法:掐、捻、揪,不可过重,以防头晕;若重按晕倒,可急补足三里救治。针灸方法:直刺5分~1寸。寒则通之或先泻后补或灸之,热则泻针出气或水针。

22.渊液穴:腋下三寸举臂得之。释义:渊,深渊也。腋,指穴位所在的部位为腋部也。渊腋名意指胆经的地部经水在此循胸侧肋部从上落下。本穴内物质为肩井穴溢流而至的地部经水,至本穴后,水液在地球重力场的作用下由胸侧上部直落腰侧下部,经水如同落入无底深渊一般,故名渊腋。功能:理气宽胸,活络止痛,化痰散结,清热降逆。主治病症:胸满无力、胸膜炎、恶寒、发热、咳嗽、胸满、肋痛、腋下肿、臂痛不举、刀侠瘿。现多用于腋下淋巴结炎、胸肌痉挛、胸膜炎、肋间神经痛,属脾主脾脏疾病,脾之大络主治周身疼痛、四肢关节缓无力,取本穴治疗。按摩手法:点、按。针灸方法:斜刺5分~1寸。

23.辄筋穴:腋下三寸肋端平直两乳,侧卧屈上足取之。功能:降逆平喘,理气止痛。主治病症:胸中烦满、叹息善悲、癔病、不得卧、呕吐、吐酸、流涎、哮喘。按摩手法:点、按。针灸方法:斜刺5分~1寸。

24.日月穴:期门下五分。释义:日月本为太阳与月亮,此处系指人之双目与脏象而言。道经以双目为日月,左太阳,又太阴,左眼为日,右眼为月。日月为明。双目为肝胆所主,胆之募穴名“日月”,又名神光,神之光,即日月。本穴善治目疾,因名“日月”,又以本穴能佐期门,调月信,故日月不仅取意目之光明,且寓意朝夕朔望之期也。功能:收募胆经气血,调气止痛,醒脑明目。主治病症:目疾、胁肋疼痛、吐酸、呕吐、黄疸、肝炎、胆囊炎、胃痛、呃逆、四肢不收、癔病。按摩手法:点、按。针灸方法:斜刺5分~1寸。

25.京门穴:腰中季肋下。释义:京,国都也,人与物的聚集、集散之所,此指穴内物质所处为地之上部。门,出入的门户。京门名意指天之下部的寒冷水气在此聚集。本穴物质为日月穴传来的冷降水气,至本穴后,水湿之气进一步散热冷降而成为天之下部的寒冷降水云系,本穴如同地之上部水湿云气的聚散之所,故名京门。又曰气府。气,气态物也。府,府宅也。气府名意指本穴气血为天部之气。理同京门名解。气俞名意与气府同。为肾经募穴。本穴为天部寒冷水气的聚集与降落之处,降地后的经水由本穴的地部孔隙流入地之地部,也就是交于肾经的体内经脉,本穴有募集肾经水液的作用,故为肾经募穴。功能:通调水道,止恐定惊,冷降天部水湿,募集肾经水液。主治病症:腰腹痛、不得仰俯久立、肠鸣腹泻、小腹痛及月经不调、赤白带下、水肿、肾炎、肋间神经痛。按摩手法:点、按。针灸方法:直刺5分~1寸。寒则先泻后补,或点刺出血,或多灸;热则水针,或深补浅泻。

26.带脉穴:季肋下一寸,八分脐上二分,两旁各七分半。本穴属带脉交会穴。据《素问·气府论》王冰注《针灸甲乙经》记载,带脉交会于足少阳经的带脉、五枢、维道。足临泣《针经指南》“临泣通带脉”为八脉八交会穴之一。释义:带,指衣带、带下病。脉,经脉。带脉,脉名。本穴当带脉所过,与衣带所系之处,可治带下病,脉同穴名。本穴是足少阳胆经与带脉之交会穴,带脉为奇经八脉之一。在人体围腰一周,如束带然,故名“带脉”,治腰腹缓纵,溶溶如坐水中,或如小人腹痛,里急后重等症。功能:理气调中,健脾利湿,调经止带。主治病症:腰腹病、月经不调、赤白带下、疝气、子宫内膜炎、膀胱炎,配关元、气海、三阴交、白环俞、间使治赤白带下;配关元、足三里、肾俞、京门、次髎治肾气虚带下;配中极、次髎、行间、三阴交治湿热下注之带下。按摩手法:点、揉。针灸方法:直刺1~2寸。

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