登陆注册
33371100000006

第6章 西医妇科疾病的检查项目

中医妇科学透过望、闻、问、切来诊断妇科疾病,可收到对症治疗的效果,但也须借助检查辅助诊断,因此建议配合西医妇产科的各种检查为依据。

配合西医妇产科的各种检查,结合传统医学的四诊,方可提高中医妇科的诊断与辨证水平。根据多年妇科临床经验,若结合中医辨证与西医辨病,则可收优越的治疗效果,这种治疗方法并非中药与西药互相加成,而是各取所需、互补其短,进而彰显中西医结合治疗的疗效。

以下略述近年常见的西医妇科检查项目,供读者参考:

腹腔镜是近年来妇科检查的主流,在妇产科的应用上对于不孕症、子宫内膜异位及输卵管手术、卵巢手术,都可运用腹腔镜来完成。因腹腔镜手术较传统开腹手术的伤口小许多,疼痛也较轻,更重要的可使术后调养时间大大缩短,故在近十年已渐取代传统妇科开刀方法。

一些子宫内的病变,如肌瘤、息肉、子宫内沾黏及子宫腔中隔,都可用子宫镜来检查。传统上,这些病变都需以开刀切肚式的手术方式进行治疗,侵袭性伤口很大,术后疼痛剧烈,借助这种不会产生伤口的子宫镜,便可较轻易地治疗这些病症。

此种检查方式可以检查阴道分泌物,以及黏膜有无充血、出血、溃疡等,还可以观察子宫颈有无糜烂、撕裂、外翻、息肉,还可进行子宫颈抹片检查。

指阴道的手指触诊,同时配合以手进行腹部检查,称为双合诊,目的是检查阴道、子宫颈、子宫输卵管、卵巢及子宫旁结缔组织、韧带以及骨盆腔的情况。

即把食指置于阴道,中指置于直肠,另一只手置于小腹下作触诊。此种方法可检查生殖器官有无恶性肿瘤及子宫内膜异位,同时在子宫内诊时也显得尤为重要。

可侦测子宫腔的深度、方向及屈度,是子宫颈和子宫腔手术检察前的步骤,可了解子宫是否有某些病变,如子宫肌瘤、子宫肥大、子宫腔沾黏或子宫腔有积水等,并能了解生殖道的位置、方向、深度与部位。

阴道镜是一种特殊的放大镜,能将子宫颈阴道黏膜放大10~40倍,可以透视阴道的透明度、血管型态以及表面轮廓等,而且还可观察到肉眼看不见的子宫颈表面病变,故适用于因子宫颈抹片异常或是有阴道子宫颈病变的人。

子宫颈黏液是由子宫颈内膜腺体所分泌,其分泌量、色泽、黏稠度都受卵巢激素影响,因此是一种检测卵巢功能的简单方法,用以判断有无排卵及指导不孕症的治疗,还可协助判断月经失调、闭经、子宫性出血等。

又称诊刮,主要目的是刮取子宫内膜做为病理检查,以协助诊断治疗,适用于子宫异常出血的检查,以证实是否为子宫内膜癌、子宫颈癌或其他病变,或用于了解患者有无排卵,对于月经失调者可了解其子宫内膜变化,以及对性激素的反应。

将显影剂注入子宫腔,以透过X光的透视来了解子宫腔、输卵管情况的方法。可了解输卵管有无阻塞,但无法反映输卵管的功能状态。

基础体温指当基础的体力和脑力活动处于静止状态的体温,及处于休息状态6~8小时之后,尚未起床进行活动前的体温。若基础体温比平常体温升高0.3℃~0.5℃,即表示排卵后基础体温的上升,通过连续数月测量基础体温,可了解卵巢功能、排卵状况、排卵时间,并通过高温状况得知黄体素是否不足,若曲线呈双向性即表示有排卵,若呈单向型的曲线即为无排卵现象。

排卵的简单机转如下:“脑下垂体”会分泌滤泡促进素(FSH)与黄体化激素(LH)刺激卵巢滤泡的发育,同时卵巢也会分泌适量的雌二醇(E2)影响子宫内膜的变化。

月经周期第三天的FSH数值,可反应卵巢目前的功能。此数值越高,表示卵巢已随年龄而老化,功能也越差,根据统计显示,月经周期第三天的FSH数值若高于20IU/L,该周期怀孕率会明显下降,如果数值超过25IU/L则几乎无怀孕的可能。

黄体化激素与滤泡的发生及生长有密切关系,若月经周期第三天的LH值如果小于3IU/L,显示卵巢对于诱导排卵的刺激反应较差,所以滤泡的质量可能受到影响。

因此,通过促卵泡激素FSH和促黄体生成素LH,可判断妇科疾病。当FSH和LH的水平低于正常,表示闭经的原因在垂体附近。若FSH和LH水平升高甚至达到更年期的水平,则表则表示卵巢功能早衰,若LH比FSH两者的比值大于3,则表示多囊性卵巢综合征。

若雌激素在卵泡期的时候较低,此种闭经可能是由于卵巢早衰或脑下垂体的失调引起的。若雌激素的值符合正常变化,则卵泡的值正常,此时引起闭经的原因,则应考虑属于子宫性所引起。此外,通过雌激素在月经周期的早期、中期的变化,还可以断定有无排卵,以及多囊性卵巢综合征的特征。若雌激素的值高于正常值,则可能是卵巢功能性的肿瘤,属于性早熟的现象。

月经周期第三天的女性雌激素数值,若小于30pg/ml,则该周期的怀孕率较佳,若大于75pg/ml则几乎无怀孕的可能。另外,月经周期中的雌激素值也代表滤泡的质量,一颗成熟的滤泡其所分泌的雌激素平均值为200pg/ml~400pg/ml。

中医在妇科疾病的治疗与保养,经过数千年各名家经验的累积与修正,对于许多疾病的治疗已经取得良好的效果,并且中医善用食补的方式,逐渐调理女性的身体状况。虽然汤剂的味道不是挺好,但是效果极佳、副作用也比西药来得低,值得女性朋友尝试。

同类推荐
  • 流传千年的养生食方

    流传千年的养生食方

    详细解读60余种常见食材的养生功效和140多道食疗方的制作方法涵盖日常保健、皮科、内科、外科、妇科、男科等70余种常见病全面清除疑难杂症,破解长期访医问药之困局食方。
  • 阳光满园——教师心理健康与维护

    阳光满园——教师心理健康与维护

    从广义上讲,心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态,从狭义上讲,心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致,即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调,能适应社会,与社会保持同步,本书内容包括:心理健康与教师、教师的心理健康状况令人甚忧、我是谁——教师的角色适应、优化教师的素质结构、美丽心灵——师德与教师的人格完善等。
  • 养生就在每时每刻

    养生就在每时每刻

    本书共分7章,从对生物钟的了解,到如何通过生物钟来养生并防治疾病,阐述了利用生物钟养生的道理以及方法。
  • 你不可不知的100种家常食物功效

    你不可不知的100种家常食物功效

    《你不可不知的100种家常食物功效》为江苏科学技术出版社精心策划的《百味》丛书之一,陆续分辑出版与人们生活、成长密切相关的种种知识和有趣话题,每册涉及一个主题,以问答形式和亲切的话语、活泼的版面。《你不可不知的100种家常食物功效》是其中之一,讲述了关于100种你不可不知道的家常食物功效。
  • 杨力讲人体营养调节

    杨力讲人体营养调节

    如何吃出美味?吃得健康?《杨力讲人体营养调节》来告诉你。《杨力讲人体营养调节》内容涉猎广泛,不仅涉及有生命各阶段、职业分工、四季、提升机体状态、疾病,还有中华八大菜系、地方特色小吃、国外美食名吃等方面的营养调配、美食特点等,相信该书是不可多得的保健类图书。《杨力讲人体营养调节》还策划全面。每个小板块,不仅涉及有营养需求、膳食原则,而且还着重介绍烹调要点、饮食宜忌、美食推荐。
热门推荐
  • 手冢国光之青梅竹马

    手冢国光之青梅竹马

    当冰山撞上了冰山,当面冷心热遇上了面冷心热,会迸发出什么样的火花?答案是:小冰山东京大学的网球场上,曾经的各大中学队长齐聚一堂,这时有一个茶色头发的3、4岁的小男孩,走进了网球场...求收藏,求推荐,求评论(大家有什么想说的话,都可以留言)...本作品讨论q群602074824,欢迎大家来玩。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 神送我一个男朋友

    神送我一个男朋友

    原来真的有神乔槿没想到神真的听到了她的诉求,给她送来了一个男朋友。而且这个男朋友还挺合她的心意!居然有这等好事,那当然是……!嘻~
  • 溃浪

    溃浪

    地球时代进入了星际时代,人类基因组计划终于成功,一手遮天的他期望以一己之力控制整个星系,研究负责人察觉到了野心,带着资料出逃,星舰被击毁,又被闻讯赶来的现星盗救起……
  • 高血压家庭自疗法

    高血压家庭自疗法

    本书从零基础的高血压治疗知识开始,逐一为您介绍高血压的基本知识、饮食疗法、血压监测、心理调适以及治疗高血压的其他疗法,提供了上千个通俗易懂、拿来就用的家庭自疗方法。
  • 将军妻

    将军妻

    她本是不羁自由的江湖人,有身居高位的父亲,有体贴心细的师兄,天高云阔,自有天地,直到嫁给了楚靖。非蚀骨之痛不可语,她囿于方寸后宅,爱得卑微辛苦,却只余下一身伤病。她累了,倦了,离开了,才渐渐发现从开始,这一切的背后竟是场惊天阴谋。楚靖,父亲,还有她自己全部深陷其中……
  • 武魔风云

    武魔风云

    他是废材,却是拥有者举世无双的附魂珠。他遭受屈辱而去,家族却是顷刻间覆灭。千古谜团出现,太古异种为何封存?妖魔兽之皇者相遇,他们宿命相同,能否打破宿命的枷锁?他的出现,对于大陆而言,究竟是吉是凶?
  • 我的老公是狸猫

    我的老公是狸猫

    她,现代跨国企业的千金,他是上帝的宠儿,聚集万千宠爱于一身。或许是一生太过于幸福完美,上天给她安排了一场不与常人的恋爱,一个人类与妖的爱情故事。一本唯美,虐心的爱情故事从此开启…
  • 倾世绝宠小狐妃

    倾世绝宠小狐妃

    【已完结,亲们放心看~】破庙里,某爷吃完手中的干粮,默默注视着苏墨儿手中仅剩的馒头。苏墨儿立马警惕。某爷淡定道,“我受伤了。”苏墨儿,“……”她救了他,他却恩将仇报,把她当成奸细。娶她回府便是报复的第一步,夜夜专宠,只是为了给她拉仇恨。某女双眼一瞪,惹不起还躲不起么?三十六计走为上,妖孽拜拜~
  • 李飞成长记

    李飞成长记

    李飞,小名富贵,原本轻松的日子都因一场起义而改变,他的人生会如他的小名一样富贵起来吗,一切都变得未知……