一、诊断标准
目前，国内高脂血症的诊断标准规定为：成年人空腹血清总胆固醇＞5.72毫摩/升，三酰甘油超过1.70毫摩/升。如果血清总胆固醇在5.2～5.7毫摩/升，则称之为边缘性升高。
临床上通常将高脂血症分为以下4种类型。
1.高胆固醇血症血清总胆固醇含量增高，超过5.72毫摩/升，而三酰甘油含量正常，即三酰甘油低于1.70毫摩/升。
2.高三酰甘油血症血清三酰甘油含量增高，超过1.70毫摩/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇低于5.72毫摩/升。
3.混合型高脂血症血清总胆固醇和三酰甘油含量均增高，即总胆固醇超过5.72毫摩/升，三酰甘油超过1.70毫摩/升。
4.低高密度脂蛋白血症血清高密度脂蛋白一胆固醇（HDL-胆固醇）含量降低，低于0.90毫摩/升。
二、临床检测
（一）检测项目
对于高脂血症患者，学会看化验单，了解常用血脂监测项目的临床意义非常重要。目前，临床上常用的血脂化验项目包括：总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白A、载脂蛋白B、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等6项。其临床意义为：
1.血浆总胆固醇（英文缩写：TC）正常值范围2.9～6.0毫摩/升。一般将5.17～6.18毫摩/升作为临界水平，大于或者等于6.21毫摩/升则需要进行降血脂药物治疗。研究表明：胆固醇升高出现在冠心病发病之前，胆固醇升高是动脉粥样硬化、冠心病发病的危险因素。应当引起高脂血症患者的高度重视，积极进行治疗。
2.血浆三酰甘油（TG）正常值男性为0.45～1.81毫摩/升；女性为0.23～1.22毫摩/升。如果三酰甘油高于正常值，就应当进行药物治疗。因为三酰甘油升高是动脉粥样硬化及冠心病发病的独立危险因素。国外有3项大规模的临床研究证明，三酰甘油及低密度脂蛋白升高是中老年人冠心病发病的预测指标。
3.血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）正常值为0.78～
2.08毫摩/升。高密度脂蛋白胆固醇具有肯定的抗动脉粥样硬化作用。它通过运载周围组织中胆固醇到肝脏进行代谢而发挥抗动脉粥样硬化作用。如果HDL-C低于正常或减少，提示患者易患冠心病、动脉粥样硬化等疾病。
4.血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）一般认为应当小于3.62毫摩/升。一般把3.36～4.11毫摩/升看作临界水平，大于或等于4.14毫摩/升作为开始进行药物治疗的水平。研究表明：血液中低密度脂蛋白（LDL）浓度升高是导致动脉粥样硬化的重要因素。LDL-C升高的患者容易患动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病等。
5.载脂蛋白Al（Apo Al）正常参考值为1.1～1.6克/升。是高密度脂蛋白的主要载脂蛋白，它的主要生理功能是：它可以结合周围组织的游离胆固醇，促进动脉壁细胞中的胆固醇清除，并且将其运送至肝脏内代谢。如果人体缺乏载脂蛋白Al，可以出现严重的低高密度脂蛋白血症而引发动脉粥样硬化及冠心病。
6.载脂蛋白B（Apo B）正常值为0.8～1.0克/升。是低密度脂蛋白的主要载脂蛋白。临床研究显示：载脂蛋白B增高与冠心病的发生有密切关系。即使患者的总胆固醇低于正常水平，载脂蛋白B升高也是发生冠心病的危险因素。
（二）检测前的注意事项
高脂血症患者在去医院检查血脂时，应注意以下几类。
（1）采血前24小时内不饮酒，不做剧烈运动。
（2）采血前最好停用影响血脂的药物（如调脂药、避孕药、激素、某些降压药等）数日或数周，否则应当记录用药情况。
（3）采血前2周内应该保持平时的饮食习惯，并且保持体重稳定。抽血前3天内禁止大鱼大肉等高脂饮食，也不要有意饥饿或者故意只吃素食。否则，所测得的结果不能代表平时的基础水平。因为高脂饮食或者饥饿都会引起血脂水平的暂时升高。
（4）应在生理病理情况比较稳定的情况下抽血化验。在4～6周内没有发生急性感染、发热、急性心肌梗死、妇女月经期、应激状态、创伤等。因为这些情况会影响血清脂质的含量。所以，应尽量避免在上述情况下取血。
（5）应在空腹12小时（可少量饮水）后晨间取前臂静脉血。除卧床的患者外，一律以坐位5分钟后取血为宜。
（6）由于人的血脂不是一个恒定值，有一定的波动范围，最好测量2～3次（间隔1周），取平均值为佳。
