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第11章 物治治疗

严格地说,神经衰弱在药物治疗方面,无特效药可言。但有些药物对减轻症状有一定作用,如头部昏重不适、失眠、烦躁不安等症状,经相应药物治疗后可获暂时的减轻,在患者的心理上也会起一定的良好影响。

一、西医药物治疗

治疗神经衰弱的西药种类一般为抗焦虑药、镇静催眠药、β受体阻滞剂和溴剂等几类,疗效多不持久,某些药物尚有一定的副作用。因此应在专科医师的指导下,根据病情选择合适的药物。

1.镇痛剂

对神经衰弱导致的神经性头痛有一定的缓解作用。

(1)复方阿司匹林:口服,每次1~2片,每日3次,饭后服。

(2)去痛片:口服,一次1~2片,每日1~3次。

(3)安乃近:口服,每次0.25~0.5克,每日3次。

(4)吲哚美辛(消炎痛):每次50毫克,每日3次。

(5)颅痛定:每次30毫克,每日3次。

(6)双氯灭痛:每日剂量3~4片。通常将每日剂量分2~3次服用。

(7)阿达林:镇静,每次0.25克,每日3次。安眠,睡前0.5~1克。

(8)甲喹酮:镇静,每次0.1克,1日3次。催眠,0.1~0.2克,睡前半小时服用。小儿酌减。

2.抗焦虑药物

抗焦虑药物具有减轻焦虑、稳定情绪和改善睡眠等作用。

(1)地西泮(安定):每次2.5~5毫克,每日3次,1日总量不得超过25毫克。

(2)奥西泮(去甲羟安定):每次15~30毫克,每日3次,晚上加倍服用。1日总量不超过120毫克。

(3)艾司唑仑(舒乐安定):每次口服1毫克,每日2~3次。

(4)羟嗪(安泰乐):每次25~50毫克,每日3次。

(5)劳拉西泮(氯羟安定):每日口服1.5~3毫克。

(6)氟西泮(氟安定):睡前口服15~30毫克。老年人一般服用15毫克,必要时可根据反应调整剂量。

(7)海乐神:每晚睡前服0.25~0.5毫克,或0.25毫克,每日3次,连用1~2周。

(_8)氯美扎酮:片剂,口服,每次100~200毫克,每日3次,或睡前服用200~400毫克。

3.催眠药

(1)司可巴比妥(速可眠):睡前服用0.1~0.2克。

(2)安眠酮:口服,每次0.1~0.2克,睡前服。

(3)硝西泮(硝基安定):每次5~10毫克,睡前服用。

4.三环类药物

焦虑或抑郁情绪混合存在且有早醒者,可选用多虑平或阿米替林。

(1)多虑平:每次25~50毫克,睡前服,每日1次。

(2)阿米替林:每次25~50毫克,睡前服,每日1次。

5.弱兴奋剂和强壮剂

(1)溴化钠:口服,每次0.3~1克,每日3次。

(2)脑复康:每次0.8~1.6克,3~6周为1个疗程。症状缓解后减半。

(3)洋参丸:每次2粒,1日2次。

6.溴剂

主要是三溴片和三溴合剂。用溴剂治疗神经衰弱,服用的剂量和时间因人而异,需根据患者神经活动的强度和病情的轻重来决定,不可千篇一律。如神经活动强度较弱,或偏于弱型的患者,可考虑用小剂量,否则就相应增加药物剂量;如在治疗过程中病情好转时,剂量也应适当的减少。一般宜小剂量常服,时间不能过短。

(1)三溴片:口服,每次1~3片,每日3次。

(2)三溴合剂:每日3次,每次8~10毫克。

7.其他

(1)谷维素:口服,片剂,每次10~20毫克,每日3次。疗程一般为3个月。

(2)普萘洛尔(心得安):用于伴有焦虑者,每次10毫克,1日口服3次。

(3)豆腐果甙:口服,每日75~100毫克,3~7日后显效。饭后服,重病者可饭前加服1片。一般1个月为1个疗程。

(4)10%水合氯醛:10~20毫升,每晚睡前服药,连用1~2周。

(5)天麻素片:口服,每次25~50毫克,1日3次。失眠患者睡前加1片。

(6)黛力新:成人每天2片,早晨及中午各1片;严重病例早晨的剂量可加至2片。

(7)四维王浆葡萄糖颗粒:口服,1次10~20克,每日3次,开水冲服。

(8)派迪生:成人每日1次,每次1片,有效剂量通常为每日15~45毫克。

(9)维生素B。片剂,口服,每次10毫克,每日3次。

二、中医药物治疗

神经衰弱属中医的“梅核气”、“脏躁”、“百合病”、“奔豚气”、“不寐”等范畴,其病的形成多与七情内伤,尤其与长期精神抑郁、思虑过度、精神紧张关系最为密切。由于情志内伤,往往导致脏腑气血阴阳失调,从而出现一系列临床症状。

(一)辨证治疗

l。肝郁气滞型

“辨证”精神忧郁,情绪不宁,胸胁胀痛,痛无定处,善太息,腹胀脘闷,嗳气呕吐,纳食减少,大便失常,女子月经失调。苔薄腻,脉弦。

“治则”疏肝理气,行滞解郁。

“方药”柴胡疏肝散合越鞠丸加减:柴胡9克,枳壳12克,香附12克,郁金9克,青皮6克,陈皮6克,川芎6克,白芍9克,苍术9克,栀子9克,神曲9克,甘草6克。

“加减”嗳气呕吐者,加旋覆花12克,代赭石30克,姜竹茹9克,以降逆止呕;女子月事不行者,加当归、桃仁、红花各9克,以养血活血调经;月经过多者,加女贞子、旱莲草各9克,仙鹤草30克,以补肾止血调经;便溏者,加薏苡仁、山药各15克,以健脾止泻;便秘者,加火麻仁9克,大黄9克,以通便。

“服法”水煎服,每日1剂。

2.气郁化火型

“辨证”胸闷胁胀,头痛,眩晕,目赤,耳鸣,急躁易怒,口干而苦,嘈杂吞酸,大便干结。舌质红,苔黄,脉弦数。

“治则”行气解郁,清泻肝火。

“方药”丹栀逍遥散合左金丸加减:丹皮9克,栀子9克,柴胡9克,薄荷3克,当归9克,白芍9克,白术12克,茯苓12克,黄连6克,吴茱萸3克,甘草6克。

“加减”胸闷胁胀者,加延胡索、川楝子各9克,以疏肝理气;头痛者,加川芎6克,以祛风止痛;耳鸣者,加石菖蒲12克,灵磁石30克,以开耳窍;口苦、目赤、易怒、便干甚者,加龙胆草、大黄各6克,以清泻肝热。

“服法”水煎服,每日1剂。

3.气郁痰结型

“辨证”自觉咽中似有物梗阻,吞之不下,吐之不出,吞咽无妨,胸中满闷,两胁胀痛。苔白腻,脉弦滑。

“治则”利气化痰,开郁散结。

“方药”半夏厚朴汤加减:半夏9克,厚朴9克,茯苓12克,紫苏9克,制香附12克,枳壳12克,佛手8克,八月札9克,绿萼梅9克,陈皮6克,生姜3片,甘草6克。

“加减”胸闷胁痛甚者,加郁金12克,瓜萎15克,以宽胸;见呕恶、口苦者,加黄芪9克,旋覆花12克,代赭石30克,以清胃降逆。

“服法”水煎服,每日1剂。

4.心神失养型

“辨证”心神不宁,精神恍惚,悲忧欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠欠安,呵欠连连,甚者言语失常。舌质淡,苔薄白,脉弦细。

“治则”益气养心,安神定志。

“方药”甘麦大枣汤合安神定志丸加减:甘草9克,太子参30克,小麦30克,大枣15克,煅龙骨30克,茯苓12克,茯神9克,石菖蒲12克,柏子仁9克,酸枣仁9克,夜交藤30克,合欢花9克。

“加减”心中烦乱,睡眠欠安甚者,加煅牡蛎、灵磁石各30克,龟板9克,以重镇安神。

“服法”水煎服,每日1剂。

5.心脾两亏型

“辨证”心悸胆怯,多思善虑,心悸健忘,夜寐多梦,容易惊醒,头晕神疲,饮食减少,或便溏,面色不华。舌质淡有齿痕,苔薄,脉细弱或濡缓。

“治则”益气安神,健脾养心。

“方药”归脾汤合酸枣仁汤加减:黄芪15克,党参12克,白术12克,炙甘草6克,茯神12克,龙眼肉3克,酸枣仁9克,炙远志6克,当归9克,知母9克,川芎6克,木香6克。

“加减”心悸甚者,加麦冬9克,五味子6克,以敛阴生脉;夜寐多梦,容易惊醒者,加郁金、合欢花、柏子仁各9克,夜交藤30克,以安神;饮食减少者,加鸡内金6克,神曲9克,以消食;便溏者,加山药、薏苡仁各15克,以健脾止泻。

“服法”水煎服,每日1剂。

6.阴虚火旺型

“辨证”眩晕,头胀,易怒,心悸,心烦,少寐,腰酸,耳鸣,男子遗精,妇女月经不调。舌质红,脉弦细而数。

“治则”滋阴泻火,重镇安神。

“方药”滋水清肝饮合朱砂安神丸加减:生地12克,山茱萸9克,茯苓12克,山药15克,泽泻12克,柴胡6克,丹皮9克,栀子9克,黄连3克,酸枣仁9克,当归9克,甘草6克。

“加减”眩晕头胀者,加天麻6克,钩藤12克,以平肝潜阳;失眠严重者,加入珍珠母、灵磁石、生铁落各30克,以重镇安神;腰酸遗精甚者,加知母9克,龟板9克,补骨脂12克,五味子6克,以补肾滋阴收敛;月经不调者,加香附12克,女贞子、旱莲草各9克,以调经。

“服法”水煎服,每日1剂。

(二)中成药治疗

1.柏子养心丸

“服用法”大蜜丸每次1丸;水蜜丸每次6克;小蜜丸每次9克。每日早晚各服1次,白开水送服。肝阳上亢者不宜服用。

“功能与主治”宁心安神,补肾滋阴。

2.天王补心丹

“服用法”水蜜丸每次6克;小蜜丸每次9克;浓缩丸每次8丸,均为每日2次,温水送服。此方寒凉药较多,易伤脾胃,不宜过量服用,脾虚便溏(大便稀烂)者忌用。

“功能与主治”滋阴养血,宁心安神。

3.安神朴心丸

“服用法”口服,1次15丸,每日3次。

“功能与主治”养心安神。

4.夜宁口服液

“服用法”口服,1次20毫升,每日2次。

“功能与主治”安神养心。

5.益脑胶囊

“服用法”口服,1次3粒,每日3次。

“功能与主治”补气养阴,滋肾健脑,益智安神。

6.乌灵胶囊

“服用法”每次3粒或遵医嘱,20天为1个疗程。

“功能与主治”适用于心肾不交或心脾两虚引起的失眠、多梦、健忘、神疲乏力。

7.欣什宁(肉蔻五味丸)

“服用法”口服,1次9~15粒,每日1~3次。

“功能与主治”用于心烦失眠,心神不安。

8.痛可宁

“服用法”口服,每次20~60毫克。

“功能与主治”适用于头痛、腰痛及神经衰弱等。

9.冬青补汁

“服用法”口服,1次10克,每日3次。

“功能与主治”温补肝肾,滋阴益精。

10.朱砂安神丸

“服用法”水蜜丸每次6克;小蜜丸每次9克;大蜜丸每次1丸。每日1~2次。因本药中含朱砂,孕妇禁用,且不得过量久服,以免中毒。本药不宜与碘、溴化物合用。

“功能与主治”镇心安神,养阴清热。

11.磁朱丸

“服用法”每日2次,每次6克,温开水送服。因含朱砂,孕妇禁服,也不宜久服过服。禁止与碘、溴化物合用。

“功能与主治”重镇安神,明目。

12.枕中丹

“服用法”每日2次,每次1丸,温开水送服。适用于阴虚有热者,如脾胃虚忌用。孕妇慎用。

“功能与主治”补养心肾,宁心安神。

13.人参养荣丸

“服用法”大蜜丸每次9克,水蜜丸每次8克。每日2次,温开水送服。心火亢盛,灼伤阴液者忌用。

“功能与主治”补气养血,健脾安神。

14.归脾丸

“服用法”浓缩丸每次8丸;大蜜丸每次9克。每日2~3次,温开水送服。有痰湿、瘀血、外邪者不宜用。

“功能与主治”益气养血,调补心脾。

15.补中益气丸

“服用法”每日2~3次,每次服9克,15天为1个疗程,一般1~2个疗程即可痊愈。

“功能与主治”对气虚的神经衰弱诸症有良效,对心、肝、肾阴虚火旺者无效。

16.十全大朴丸

“服用法”每日2次,每次6~9克,温开水送服。

“功能与主治”滋补气血。

17·杞菊地黄丸

“服用法”每日2次,每次9克,温开水服下。

“功能与主治”滋养肝肾,清心明目。

18.知柏地黄丸

“服用法”每日2次,每次6克,淡盐水送服。

“功能与主治”滋阴降火,清热除烦。

19.金匮肾气丸

“服用法”每日2次,每次9克,用淡盐温开水或黄酒送服。

“功能与主治”温肾补阳。

20.刺五加片

“服用法”每日3次,每次2——3片,温开水送服。

“功能与主治”益智安神,补脾益肾。

21.二至丸

“服用法”每次9克,每日服药2次,15天为1个疗程。

“功能与主治”对衰弱患者的失眠、健忘及心悸等症状有明显疗效。对体质虚寒型的神经衰弱则疗效欠佳。

22.珍合灵片

“服用法”El服,1次3~4片,每日3次。

“功能与主治”养心安神。

23.枣仁安神胶囊

“服用法”每次2粒,临睡前服。

“功能与主治”养心安神。

24.五味健脑口服液

“服用法”口服,1次10毫升,每日2次。

“功能与主治”补肾健脑。

25.甜梦口服液(胶囊)

“服用法”口服液1次10——20毫升,每日2次。胶囊1次3粒,每日2次。

“功能与主治”益气补肾,健脾和胃,养心安神。

26.神经衰弱丸

“服用法”口服,每次6克,每日2次,温开水送服。

“功能与主治”补肾添精,益智安神。

27.槟榔十三味丸

“服用法”口服,1次9~13丸,每日1~2次,或遵医嘱。

“功能与主治”安神止痛。

28.健脑补肾口服液

“服用法”口服,1次10毫升,每日2~3次。

“功能与主治”健脑补肾,益气健脾,安神定志。

29.脑灵素胶囊

“服用法”口服,1次2~3粒,每日2~3次。

“功能与主治”补气血,健脑安神。

30.宁神安

“服用法”口服,1次20~25粒,每日1~2次。

“功能与主治”镇惊,安神,行气。

31.健脑胶囊

“服用法”口服,1次2粒,每日3次。

“功能与主治”健脑益智,安眠补身。

32.精血补片

“服用法”口服,1次2~3片,每日3次或遵医嘱,儿童酌减。

“功能与主治”补肝肾,益气血,养心神。

33.灵芝北芪片

“服用法”口服,1次4~6片,每日2~3次。

“功能与主治”养血安神,补气益血。

34.灵芝红花安神口服液

“服用法”口服,1次20毫升,每日3次,用时摇匀。

“功能与主治”健脾化湿,和胃安神。

35.灵芝双参口服液

“服用法”口服,1次10毫升,每日2次,早饭和临睡前服用。

“功能与主治”滋补气血,养心安神。

36.枸杞膏

“服用法”口服,1次9~15克,每日2次。

“功能与主治”滋补肝肾,润肺明目。

37.全天麻胶囊

“服用法”口服,1次2~6粒,每日3次。

“功能与主治”平肝,息风,止痉。

38.脑心舒口服液

“服用法”口服,1次10毫升,每日2次。

“功能与主治”滋补强壮,镇静安神。

39.灵芝片(冲剂、糖浆、胶囊)

“服用法”口服,片剂,1次3片,每日3次。冲剂,饭前温开水冲服,每次1袋(块),每日3次。糖浆,1次20毫升,每日3次。胶囊,口服,1次3~4粒,每日3次。内有实热、湿热者不宜服。

“功能与主治”益气补血,养心安神,健脑益智。

40.安神补脑液

“服用法”口服,1次10毫升,每日2次。本品药性温热,易助阳生火,故湿热及阴虚火旺者勿服,幼儿及青少年也不宜服用。

“功能与主治”健脑安神,生精补髓,益气养血。

41.参芪五味子糖浆

“服用法”口服,1次5~10毫升,每日3~4次。

“功能与主治”益气安神。

42.滋肾宁神丸

“服用法”口服,1次10克,每日2次。

“功能与主治”滋补肝肾,宁心安神。

43.养血安神丸(片、糖浆)

“服用法”水丸每次6克,每日3次;片剂每次3~6片,健忘、睡眠多梦、腰酸乏力等。每日2次;糖浆每次18毫升,每日3次。

“功能与主治”滋阴养血,宁心安神。

44.五味子糖浆

“服用法”每次服50~100毫升,每日3次。

“功能与主治”益气补肾,镇静安神。

(三)单味药治疗

1.徐长卿

“服用法”徐长卿全草研末,每次10克,1日2次口服,或炼蜜为丸(每丸含生药5克),每次服2丸,每日2次;或将徐长卿末装入胶囊,每个0.5克,每次20粒,每日2次;20天为1个疗程。

“功能与主治”治疗因神经衰弱引起的头痛、失眠、焦虑、健忘、心悸都有很好的疗效,是治疗神经衰弱的首选药物。

2.丹参

“服用法”丹参30克,水煎,分早晚2次口服,1个月为1个疗程,一般1~2个疗程即可痊愈。

“功能与主治”对失眠疗效最佳,对头晕、头痛疗效也好,对记忆力减退及注意力不集中疗效欠佳。

3.百合

“服用法”百合30~60克,冷水浸泡1小时后,文火煎煮,煮沸5分钟放凉后吃百合及喝药汤,1周为1个疗程,一般1~2个疗程即可痊愈。

“功能与主治”百合性味甘寒,具有养阴清火安神的作用,故对神经衰弱阴虚火旺者疗效极佳。

4.豨莶草

“服用法”豨莶草10克,水煎,分2次服用,连用3~5天。

“功能与主治”治疗神经衰弱引起的失眠、惊悸等症状有较好的疗效。

5.田三七

“服用法”田三七粉适量,每日晚上睡觉前服田三七粉0.5克,每日1次。

“功能与主治”对老年人神经衰弱所致失眠有良效。

6.蝉蜕

“服用法”每日取蝉蜕10克,加水500毫升,武火煮沸后再用文火缓煎15分钟,睡前取汁分2次服用,15天为1个疗程,一般1~2个疗程神经衰弱诸症即可消失。

“功能与主治”治成人失眠症,有养心安神之功。

7.鲜花生茎尖

“服用法”取鲜花生茎尖30克。将药放人茶具内,用开水150毫升冲泡后代茶饮。于每晚睡前1小时饮完,一般2~3日即可明显见效。

“功能与主治”本方治疗神经衰弱引起的失眠有良效。

8.莴笋

“服用法”莴笋带皮切片煮熟,睡前喝汤。

“功能与主治”莴笋中有一种乳白色浆液,具有安神作用。

9.洋葱

“服用法”取洋葱100克切片,浸泡在600毫升烧酒中,1星期后取出。以洋葱酒10毫升,牛奶90毫升,鸡蛋1个,苹果半个榨汁。调和后,于睡前30分钟饮用。

“功能与主治”安神,有助于睡眠。

10.酸枣仁

“服用法”酸枣仁3~6克,加白糖研和,每晚入睡前温开水调服。

“功能与主治”养肝、宁心、安神。

11.胡颓子根

“服用法”胡颓子根500克。加水1000克,煎煮40分钟,取滤液再加水1000克,煎煮30分钟,取滤液,合并2次滤液,文火浓缩至500毫升,加入蜂蜜500克,煮沸即可服用。成人每次服20毫升,1日2次。

“功能与主治”镇静,安神。

12.茉莉根

“服用法”茉莉根1~1.5克。磨水服。

“功能与主治”用于失眠。

13.含羞草

“服用法”含羞草(干品)30~60克。水煎服。

“功能与主治”用于神经衰弱、失眠。

14.香石藤根

“服用法”香石藤根6~9克。水煎服。

“功能与主治”用于神经衰弱。

15.仙人掌

“服用法”仙人掌60克。洗净,捣绒取汁,冲白糖开水服。

“功能与主治”用于心悸失眠。

16.地不容根

“服用法”地不容根3克。水煎服。

“功能与主治”用于神经衰弱。

17·铁扫帚

“服用法”全草或根30克。水煎服。

“功能与主治”用于神经衰弱。

18.合欢叶汤

“服用法”合欢叶100克,每晚水煎,睡前服。

“功能与主治”适用于心肾不交型患者。

(四)验方治疗

1.双夏汤

“服用法”夏枯草15克,法半夏10克,2药先用冷水浸泡1小时,再用武火煎煮2次,分早晚服用,5天为1个疗程,一般1~2个疗程即可痊愈。

[功能与主治】对神经衰弱失眠有特效。

2.半夏薏米汤

“服用法”每日取法半夏15克,薏苡仁30克,水煎,以薏苡仁熟为度,取200毫升,分早晚服用。

“功能与主治”对神经衰弱所致的失眠有良效。

3.苦参枣仁汤

“服用法”每日取苦参30克,酸枣仁20克,加水100毫升,煎至15~20毫升,睡前20分钟服用,10~15天为1个疗程。

“功能与主治”对神经衰弱诸症均有效,特别对失眠患者疗效尤佳。

4.牡蛎熟地汤

“服用法”肉桂9克,桑螵蛸9克,仙茅12克,锁阳12克,金樱子15克,菟丝子15克,熟地12克,当归12克,杜仲12克,牡蛎12克,水煎服,每日1剂,日服2次。

“功能与主治”补肾生精,温化肾阳。适用于肾阳虚型神经衰弱。

5.桑椹蜂蜜汤

“服用法”鲜桑椹1000克(干品500克),蜂蜜300克,将桑椹洗净,用水煎煮30分钟取1次煎液,加水再煮,共取3次煎液;将3次的煎液倒在一起用小火熬浓缩状后加入蜂蜜,冷后装瓶备用。每天2次,每次1匙,连服6~7天。

6.百麦安神饮

“服用法”百合30克,淮小麦30克,莲肉15克,夜交藤15克,大枣10克,甘草6克。诸药以冷水浸泡半小时,加水至500毫升,煮沸20分钟,滤汁,存人暖瓶内,不分次数,欲饮水时取药液饮之。

“功能与主治”益气养阴,清热安神。适用于气阴两虚,虚热内扰,心神失养型神经衰弱。

7.清肝宁心汤

“服用法”钩藤15~30克,丹参30克,合欢皮12克,生珍珠母20克,夏枯草15克,酸枣仁15克,炙甘草3克。水煎服,每日1剂,日服2次。

“功能与主治”清肝解郁,养心安神。适用于肝郁气滞,郁久化火,热忧心神型神经衰弱。

8.加味半夏汤

“服用法”法半夏12克,秫米(高粱米)30克,夏枯草10克,干百合30克,紫苏叶10克。水煎服,每日1剂,日服2次。

“功能与主治”引阳人阴,交通阴阳。适用于阳不入阴,阴阳失调型神经衰弱。

9.交泰饮

“服用法”黄连6克,肉桂6克,玄参10克。水煎服,每日1剂,日服2次。

“功能与主治”滋阴降火,交通心肾。适用于心肾不交型神经衰弱。

10.安神补心汤(丸)

“服用法”人参叶6克,五味子6克,石菖蒲10克,酸枣仁10克。时有自汗或盗汗者加炙黄芪10克,煅牡蛎10克,以补气固表敛汗。每天1剂,煎2遍和匀,早晚分服。或用10剂,研细末,炼蜜为丸,每粒10克,每服1粒,日2次。

“功能与主治”用于劳心伤神,心虚神烦而致眠差、健忘、时易心悸、动辄易惊者。

11.逍遥散

“服用法”柴胡20克,白芍15克,当归10克,白术15克,茯苓10克,薄荷10克,生姜10克,甘草lO克。水煎服,每日1剂,日服2次。

“功能与主治”疏肝解郁,健脾化痰。适用于脾虚肝郁型神经衰弱。

12.天麻钩藤饮

“服用法”天麻15克,钩藤15克,石决明10克,黄芩10克,栀子10克,牛膝10克,杜仲10克,桑寄生10克,夜交藤15克,茯神10克,益母草10克,龙胆草15克,大黄5克,羌活10克,防风10克,当归10克,川芎15克,竹叶10克。水煎服,每日1剂,日服2次。

“功能与主治”清肝泻火,清心安神。适用于肝郁化火型神经衰弱。

13.滋水清肝饮

“服用法”熟地10克,山茱萸10克,茯苓10克,归身10克,山药10克,丹皮10克,泽泻10克,白芍10克,柴胡10克,栀子10克,酸枣仁15克,黄连10克,阿胶10克,黄芩10克,鸡子黄10克,芍药10克。水煎服,每日1剂,日服2次。

“功能与主治”滋肝肾阴。适用于肝肾阴虚型神经衰弱。

14.归脾汤

“服用法”党参30克,黄芪18克,当归12克,龙眼肉12克,白术9克,木香6克,陈皮6克,茯神15克,酸枣仁18克,远志15克。如心血不足者,可加白芍10克,熟地、阿胶珠各12克,以养心血;如不寐较重者,酌加五味子12克,柏子仁15克,有助于养心安神,或加合欢皮12克,夜交藤、龙骨、牡蛎各30克,以镇静安神;如兼见脘闷纳呆,苔滑腻者,加半夏、厚朴各10克,重用陈皮至12克,茯苓15克,以健脾理气化痰。日1剂,水煎服。

“功能与主治”补益心脾,养血安神。适用于心脾两虚型神经衰弱。

15.金匮肾气汤

“服用法”干地黄15克,山药10克,山茱萸10克,泽泻10克,茯苓10克,牡丹皮10克,桂枝10克,附子5克,人参10克,干姜10克,白术10克,甘草5克。水煎服,每日1剂,日服2次。

“功能与主治”温补脾肾之阳。适用于脾肾阳虚型神经衰弱。

16.旋覆代赭汤

“服用法”旋覆花10克,白术10克,代赭石30克,法半夏15克,郁金15克,川牛膝15克,炒柴胡15克,党参20克,厚朴12克,炙香附12克,瓜蒌壳12克,白芥子6克。日1剂,水煎2次,取汁约200毫升。每次100毫升,每日2次服。

“功能与主治”适用于神经衰弱。

17.枣仁双藤方

“服用法”炒枣仁粉1.5~3克,夜交藤、鸡血藤各15~30克。二藤水煎,夜晚睡前送服枣仁粉。

“功能与主治”适用于各种失眠症。

18.安神除烦汤

“服用法”炒枣仁10克,麦冬6克,远志3克。水煎,于晚睡前顿服。

“功能与主治”养阴安神;清心除烦。用于虚烦失眠等症。

19.安神活血汤

“服用法”酸枣树枝(连皮)30克,丹参12克。水煎1~2小时,分2次于午休及晚上临睡前各服1次,每日1剂。

“功能与主治”宁心安神,活血养血。用于血瘀所致的失眠、头痛等症。

20.宁心养血汤

“服用法”丹参15克,五味子6克,远志3克。水煎,午休及晚上睡前各服1次。

“功能与主治”宁心安神,养血滋阴。适用于心血亏虚所致的失眠症。

21.清心安神汤

“服用法”l夜交藤10克,生地10克,麦冬6克。水煎,于午休与晚上临睡前各服1次。

“功能与主治”滋阴安神,清心除烦。适用于阴虚火旺所致的失眠症。

22.安神汤

“服用法”珍珠母、石决明、淮小麦、夜交藤各30克,合欢皮、赤芍各15克,黄芩、柏子仁、麦冬、丹参各9克,沙参12克。水煎服。

“功能与主治”平肝潜阳,宁心安神。适用于肝阳上扰、心神不宁而致的顽固性失眠症。

23.黄连阿胶汤

“服用法”黄连6克,黄芩、白芍、阿胶各10克,鸡子黄1个。水煎服。

“功能与主治”滋阴降火,清心安神。适用于阴虚火旺型。

24.龙胆泻肝汤

“服用法”龙胆草12克,泽泻9克,木通3克,车前子12克,当归6克,柴胡12克,生地黄9克。水煎服。

“功能与主治”清肝泻火。适用于心肝火旺型。

25.清火涤痰汤

“服用法”胆南星6克,黄连6克;生姜3片,茯神15克,贝母10克,竹沥10克,麦冬lO克,柏子仁10克,丹参10克,僵蚕10克,菊花10克,橘红10克,杏仁10克,栀子10克。水煎服。

“功能与主治”化痰清热,养心安神。适用于痰热内扰型。

26.养阴安神汤

“服用法”酸枣仁、浮小麦、珍珠母各30克,白芍、麦冬各15克,黄芩、牡丹皮、生地黄各10克,黄连、阿胶各6克。水煎服。

“功能与主治”滋阴清热,安神。适用于阴虚火旺型。

27.白芍枳壳汤

“服用法”柴胡15克,白芍20克,枳壳15克,香附10克,川芎15克,玄胡15克,泽兰15克,甘草15克。每日l剂,水煎2次调匀,早晚分服,连服15天为1个疗程。

“功能与主治”适用于由疲劳引起的神经衰弱。

28.滁菊花佛花汤

“服用法”玫瑰花4.5克,滁菊花、佛花、合欢花、厚朴花各9克,生白芍12克,炙甘草3克。水煎服,日1剂,分2次服。

“功能与主治”适用于神经衰弱初起。

29.川芎白芷方

“服用法”猪脑1只,川芎4.5克,白芷4.5克。将其放入开水后,蒸熟,服食。

“功能与主治”补脑行气活血,止头痛,适用于神经衰弱。

30.丹皮茯神汤

“服用法”杞子12克,菊花9克,大生地12克,山萸肉9克,丹皮6克,茯神9克,丹参15克,麦冬、酸枣仁各9克,制首乌、龟板各15克。日1剂,水煎服,早晚服。

“功能与主治”滋阴降火,平肝潜阳,宁神定志,适用于阴虚阳亢所致的神经衰弱。

31.附子萸肉汤

“服用法”附子4.5克,肉桂粉3克(分冲),山萸肉9克,淮山药15克,仙灵脾、巴戟天各12克,制首乌15克,柏子仁12克,女贞子、生龙骨各15克。水煎服,日1剂,早晚服。

“功能与主治”温阳、补肾、填精,适用于。肾阳不足所致的神经衰弱。

32.加减杞菊地黄汤

“服用法”熟地25克,山萸肉25克,山药15克,茯苓12克,牡蛎30克,丹皮12克,五味子15克,菊花9克,枸杞15克,大枣7枚,水煎服。

“功能与主治”滋阴降火,平肝潜阳。适用于阴虚阳亢型。

33.苏梗合剂

“服用法”苏梗25克,柴胡、陈皮、青皮、积实、薤白、升麻、旋覆花、瓜萎各10克,厚朴、香附各15克。水煎服。

“功能与主治”疏肝理气解郁。适用于肝气郁结型。

34.解抑清心汤

“服用法”柴胡、制香附各10克,龙骨、牡蛎、石菖蒲各20克,广郁金、生地黄各15克,黄连8克,淡竹叶6克,朱砂2克。水煎服。

“功能与主治”疏肝理气解郁。适用于肝气郁结型。

35.加减半夏厚朴汤

“服用法”法半夏12克,厚朴10克,苏叶9克,茯苓12克,柴胡10克,枳壳6克,香附9克,生姜6克。若痰郁化热者,加黄芩10克,瓜蒌皮9克,川贝母10克。水煎服。

“功能与主治”化痰利气解郁。适用于气滞痰郁型。

36.畅舒汤

“服用法”旋覆花(包)、党参、法半夏、炙甘草、酸枣仁、柏子仁各10克,代赭石(先煎)、大枣各30克,生姜3片。水煎服。

“功能与主治”化痰利气解郁。适用于气滞痰郁型。

37.柔意汤

“服用法”炙甘草、大枣、白芍各6克,淮小麦、牡蛎各30克,百合、生地黄、龙齿、黑芝麻各12克,麦冬、柏子仁、竹茹各9克,陈皮2.4克。水煎服。

“功能与主治”养心安神。适用于忧郁伤神型。

38.健脾养心汤

“服用法”朱茯神、黄芪、人参、远志、甘草、酸枣仁、当归、龙眼肉、制附子、龙骨、白术各10克,甘草5克。水煎服。

“功能与主治”健脾养心,益气养血。适用于心脾两虚型。

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