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第61章 腰椎间盘突出症的保健

自我识病

腰椎间盘突出症,亦可称为髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维破裂症,是临床上较为常见的腰部疾患之一,症状表现有以下几方面:

(1)典型症状为腰痛伴根性坐骨神经痛,即人们常说的“腰腿串痛”。疼痛由臀部开始,多向一侧大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧、足跟或足掌放射。

(2)站立、咳嗽、打喷嚏及大便使劲时都可加剧疼痛,屈体及卧床休息后疼痛可缓解或减轻。

(3)患病一段时间后,疼痛区域出现麻木,有感觉减退现象。

(4)腰部疼痛,下肢放射性疼痛、麻木,肌肉力量减弱或瘫痪。

(5)当腰3~4椎间盘突出时即可损伤股神经,表现腹股沟和大腿前面的疼痛不适或感觉异常。

那么,腰椎间盘突出症是如何引起的呢?

(1)腰椎间盘本身的退行性病变。在人体的第二个椎骨至骶椎骨之间,分别有一个椎间盘,椎间盘相当于一个“软垫”,如果没有这个“软垫”,椎骨就无法连接,这个“软垫”起着承受身体的重力及吸收震荡的作用。随着年龄的增长,腰椎间盘的水分丧失、弹性减低及结构松弛等因素,容易导致腰椎间盘突出。

(2)身体的姿势不良引起的腰部损伤是腰椎间盘变性的主要原因,也是腰椎间盘突出的诱因。长期的前倾坐姿、反复的弯腰、下蹲时弓腰搬抬重物及扭转动作容易引起腰椎间盘突出。所以本病与职业有关。司机、会计、电脑操作者都易患本病。

(3)遗传因素。

(4)妊娠期腰骶部承受的重力比平时大,因而妊娠期也容易患此症。

健康主张

腰椎间盘突出症的出现给我们的生活工作带来了诸多不便,而且患者也非常痛苦,总的来说,有以下方法可以治疗腰椎间盘突出症:

(1)非手术治疗

卧硬板床休息,辅以理疗和按摩,常可缓解或治愈。俯卧位牵引疗法治愈率高,操作也较简便易为患者接受,为常用的非手术疗法。

(2)手术治疗

手术适应症为:①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。②神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂、髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。④合并明显的腰椎管狭窄症者。术后半年内应避免重体力劳动。

腰椎间盘突出症的预防措施有以下几点:

(1)合理安排饮食结构

每日饮食应少食多餐,富于营养,易消化而又可口。特别要注意多吃蔬菜及水果,使人体摄取丰富的维生素,并使肠道内有较多纤维素而保持水分,促进肠蠕动,防止便秘。

(2)卧床休息,避免过度劳累

发病后应绝对卧床休息1周左右,一般以硬板床为宜,呈仰卧位,可在腰下垫一个软垫以维持腰椎自然的生理曲度,这样可促进血液循环,减轻疼痛。1周后可逐渐下床做一些轻微的活动,2周后可根据病情做一些不需要大幅度弯腰的体力活动,3~4周后可恢复正常活动,但不能干重活或剧烈运动。

(3)牵引疗法

科学的牵引可以拉开椎间盘间隙而使膨出的髓核复位。因此,在绝对休息一周后可下床,就地取材,以双手扶住门框,两脚似着地而非着地,身体自然下垂、放松,每日早晚各1次,每次5~10分钟左右。也可以躺在床上,双手握床头,脚尖尽量朝床尾处移动,每天1~2次,每次10~20分钟。坚持2周以上,往往可使疼痛缓解。

(4)适当进行锻炼

急性期宜在床上开展五点支撑法锻炼。取仰卧位,以头、两肘、两足为支撑点,向上抬高身体,每次2~5分钟,每日2次。一个月后可做三点支撑锻炼,取仰卧位,以头和双足为支撑点向上抬高身体,每次4~6分钟,每日2次。完全恢复后还可开展俯卧位锻炼,先头、上肢和背部后伸,再下肢及腰部后伸,最后整个身体以腹部为支撑点后伸。

(5)局部热疗

可用热水袋、频谱仪、红外线等进行局部热疗,也可热敷。如中成药跌打丸每日1~2粒,研细酒调为稀糊状外敷患处,包扎固定后,再施以局部热疗,效果更佳。

(6)做好生活护理

由于病人长期卧床和牵引,所以应做好生活护理,应经常用酒精或滑石粉按摩骨突出处,并注意保持床单的平整干燥,以防发生褥疮。同时可配合推拿、理疗和封闭,以缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,促使髓核复位。

(7)术后恢复锻炼

若行手术治疗,术后恢复期应注意练习背肌,一般半个月以后可下地活动。

(8)注意日常活动姿态

平时应注意站、坐、行和劳动姿态,伏案工作者应注意使办公桌椅的高度适宜。平时应做工间操,这对预防急、慢性损伤都有重要作用。

食疗小提示

方法一:鸡蛋米醋

鲜鸡蛋3个,米醋500克。将米醋放入沙锅中,烧开后放入鸡蛋。煮8分钟后取出,每日临睡前食用,至痊愈,主治腰椎间盘突出症。

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