自我识病
肩关节周围炎一般简称为肩周炎，又名冻结肩、肩凝症、漏肩风、五十肩等，为肩关节周围软组织的无菌性炎症，是以肩部疼痛和肩关节活动受限为主症的一种常见疾病。本病发生年龄多在50岁左右，女性稍高于男性，因此又称“五十肩”。其病理变化是肩关节周围软组织充血、水肿、渗出、粘连等，引起疼痛，导致肩关节功能障碍。肩周炎的病因，是在肩关节周围软组织退行性病变的基础上发生的。凡能引起肩关节和上臂活动受限的诱因，都能导致本病的发生。
临床常见的诱因有：肩关节周围软组织劳损或退变、肩关节的急性创伤、肩部功能活动障碍或上肢固定过久等。此外，本病发生尚与精神因素、体内有感染病灶、内分泌紊乱及自身免疫反应等有关。从临床观察中发现，本病多与糖尿病、偏瘫、肺结核等疾病并存。
肩周炎的发生与发展大致可分为3期，即急性期、慢性期、恢复期。
（1）急性期
这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。
（2）慢性期
肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重，呈冻结状态。肩关节的各方向活动均比正常者减少20%～50%，严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为2～3个月。
（3）恢复期
肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢；病期短，恢复也快。整个病程短者1～2个月，若又发病可达数年。
健康主张
一旦出现临床症状应及时治疗，首选为推拿与针灸，肩部痛点用药物封闭能起到明显的消炎镇痛作用。其次可选用活血化淤、行气通络的中药煎汁，以木棒蘸取药汁来回击打肩部痛点及穴位，能疏通经络、活血止痛。此时期应重视肩部功能锻炼，如手臂爬墙运动，帮助患者用健侧上肢进行内收、外展、屈伸运动。具体治疗应注意以下几点：
（1）急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。
（2）慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。
①体操练习：双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握棒，用力向上举。
②手指爬墙练习：侧面或前面站立，抬起患侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。
③患侧手臂上举，反复摸后脑勺，或患侧手于体后上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。
预防肩周炎，最理想又简单的方法是坚持体育锻炼，如打太极拳、做操等，平时注意肩部保暖，夏天睡觉不要露肩吹风扇，不要在潮湿的地方睡卧，以防受风寒湿邪；防止肩部慢性劳损，不可突然做强力劳动或卸过重物体，以防肩部发生扭伤。
食疗小提示
桑枝鸡汤
老桑枝60克，老母鸡1只，盐少许。将桑枝切成小段，与鸡共煮至烂熟汤浓即成，加盐调味，饮汤吃肉。具有祛风湿、通经络、补气血之效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。
