及类似血清病样的表现；慢性感染期则结合流行病史，如高危人群出现不明原因的免疫功能低下；伴严重或反复发生的机会性感染；有艾滋病相关综合征，或继发肿瘤、神经系统症状等。对可疑者应进一步做实验室检查确诊。
2）用实验室方法确诊
（1）免疫学检查：做CD＋4细胞计数，小于0．2×109／L的抗-免疫缺陷病毒阳性感染者可作为艾滋病患者；此时CD4／CD8小于1（正常值为1．2～2．1），CD＋4占总淋巴细胞数小于14％，总淋巴细胞数小于1．0×109／L。
（2）免疫缺陷病毒抗体检查：感染1～3个月（平均45天）在血中可查出抗-免疫缺陷病毒阳性；目前已有试剂盒区分免疫缺陷病毒-2型，免疫缺陷病毒-1型，敏感性可达99．5％；当用酶联免疫吸附法两次阳性时，并用免疫印迹法确证试验。
（3）抗原检查：查病毒核心蛋白P24，抗原（在初染第6～14日内出现阳性），急性感染者及艾滋病将要发病时可检出P24阳性（约占整个抗-免疫缺陷病毒阳性者的30％）。
（4）免疫缺陷病毒分离培养：可从患者血浆、单核细胞和脑脊液中分离培养出病毒。
（5）用聚合酶链反应（PCR）检查法：确诊新生儿高危者，作出早期诊断，对血清学可疑者确诊，对处于窗口期抗-免疫缺陷病毒阳转前的可疑者确诊，对高危人群性伴侣的确诊，对病毒变异者和发病机制进行研究。聚合酶链反应可查出艾滋病病毒复制中的早期脱氧核糖核酸和核糖核酸，但目前暂不用于常规检查，仅限于在高级专科医院和科研机构中进行。
3）流行病学
即我们通常所说的病史，如有无多个性伴侣情况、静脉药瘾史、有无输血史、性伴侣中有无HIV抗体阳性者等，了解病史是重要的。由于艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的感染，起病之初和其他病毒性疾病相似，表现为发热、咽痛、颈淋巴结肿大、乏力或腹泻等，没有任何特异的症状或体征，易被诊断为一般病毒性感染而漏诊。询问病史，通过对就诊者的危险行为了解，考虑到艾滋病病毒感染的可能，从而进一步做抗HIV抗体检查确诊。
4）鉴别诊断
艾滋病的诊断应结合流行病学资料、临床表现及实验室检查作出，在作出诊断时要和下列病症区别开来：（1）原发性免疫缺陷病。
（2）继发性免疫缺陷病。皮质激素、化疗、放疗或已存在的原发恶性肿瘤及严重的蛋白质热能性营养不良引起的继发性免疫缺陷病。
（3）血液病。由于艾滋病患者有发热、肝脾肿大、淋巴结肿大，个别病人白细胞或淋巴细胞减少，因此需要与血液病相鉴别。
（4）传染性单核细胞增多症。艾滋病的急性HIV感染期的表现很像传染性单核细胞增多症，因此当艾滋病的高危人群出现传染性单核细胞增多症的症状时，应立即进行HIV抗体或病毒抗原的检测，并进行鉴别。
（5）中枢神经系统疾病。由于艾滋病病人可出现中枢神经系统的症状，如痴呆等，应注意与其他原因引起的中枢神经系统疾病相鉴别。
2．注意事项
（1）艾滋病病毒感染者表面上看起来很健康，只有检测艾滋病病毒抗体阳性时才能确定。
（2）艾滋病病人在早期或其机会性感染得到控制后，表面上看起来也很健康。
（3）艾滋病的一些症状不是艾滋病病人所特有的，不能仅凭其中一种或一些症状就下艾滋病诊断的结论。
（4）艾滋病的诊断不能靠自己诊断，如有怀疑还是应该请教医生。
八、艾滋病的预防措施
（1）遵守性道德，洁身自爱，禁止性乱；不要有婚前和婚外性行为；遵守婚前健康检查的规定；婚前一定要知道对方是否已受艾滋病病毒感染；不搞卖淫嫖娼；已受艾滋病病毒感染的妇女不要怀孕。
（2）不与他人共用剃须刀、牙刷等，公共浴室的修脚刀一定要消毒。
（3）不用未消毒的器械穿耳、文眉，不要文身，不到消毒不严密或不消毒的理发店和美容店去理发或美容。
（4）怀疑自己或性伴侣受艾滋病病毒感染时，一定要坚持使用避孕套。
（5）不以任何方式吸毒；有毒瘾者，暂未戒除前切勿与他人共用注射器。
（6）医疗时使用经严格消毒的注射器及检查、治疗器械，不到消毒得不到保证的诊所、医院去打针、拔牙、针灸或手术；儿童打预防针必须做到一人一针一管。
（7）有必要输血时一定要使用经艾滋病病毒抗体检验合格的血。在救护流血伤员时，要设法防止血液直接沾在自己的皮肤或黏膜上。
（8）了解和掌握HIV的抵抗力和消毒方法：a.HIV对外界的抵抗力：HIV对环境中理化因素抵抗力不强，对热、干燥敏感。例如，56℃中30分钟即不能检出感染性病毒。一般消毒剂如50％～70％的酒精、5％的石炭酸、0．1％的家用漂白粉、2％的福尔马林、0．25％的丙内酯、2％的次氯酸钠，皆可灭治病毒。标本中HIV经冷丙酮或甲醛及丙酮固定亦可被灭活。
HIV不耐酸但耐碱，pH降至6时病毒滴度大幅度下降，pH高至9时，病毒滴度下降甚微。
b.HIV的消毒方法：对污染的废弃物可采用焚烧的方法，某些物品特别是需要重复使用的，可用煮沸及高压蒸气消毒，不宜用煮沸的物品，可用2％的戊二醛、70％的酒精等浸泡10分钟后再洗净。一般用于乙型肝炎的消毒药物，完全可以用于HIV的消毒。
九、治疗艾滋病的方法
目前临床上常用的治疗方法有：抗病毒治疗、各种机会性感染和肿瘤的处理、支持疗法等。
1．抗病毒疗法
抗HIV的药物治疗叠氮胸苷（AZT或ZDV）：体外实验证明能抑制逆转录酶，阻断HIV的复制。临床应用对早期感染者可明显减缓疾病的进展，减少条件致病性感染的发生率及降低死亡率。但此药的副作用比较严重，主要为骨髓抑制。其他还有双脱氧胞苷（DDC）、双脱氧肌苷（DDI）等。
各国研制的药物已有数百种，其中经药品管理部门正式批准并被公众认可，用于临床治疗的药物有：A．核苷类艾滋病病毒进入淋巴细胞开始复制时，需要一种逆转录酶，核苷类就是通过阻断逆转录酶的活力，即阻断艾滋病病毒早期阶段的生命周期，以降低病毒的复制。
B．非核苷类
可以高效地阻止对核苷类逆转录酶抑制药耐药的艾滋病病毒的复制，与核苷类逆转录酶抑制剂合用时，则抑制作用持久。
C．核苷酸类似物
与核苷类似物阻断艾滋病病毒复制的作用机制相同。
D．蛋白酶抑制剂
蛋白酶抑制剂作用于病毒蛋白酶，使病毒不能正常装配，从而阻止了艾滋病病毒的复制。由于蛋白酶抑制剂的抗病毒作用位点不同于逆转录酶抑制剂，因此，两类药物联合应用可以大大降低病毒在体内的复制水平，提高抗病毒效能，延缓或避免抗药性的产生。
2．鸡尾酒疗法
20世纪90年代发明的“鸡尾酒疗法”，即将一种蛋白酶抑制剂和两种核苷类逆转录酶抑制剂联合使用，能做到：①有效地抑制艾滋病病毒；②降低抗药性和毒性。
用这种混合式方法治疗艾滋病的“三合一鸡尾酒疗法”取得了较好的治疗效果，因为这种疗法与鸡尾酒的配制形式相似，所以被俗称为“鸡尾酒疗法”。鸡尾酒疗法之所以有效，在于核苷类及非核苷类逆转录酶抑制剂可以作用在艾滋病病毒的早期，它直接作用于逆转录酶，从而阻止病毒脱氧核糖核酸的合成，使病毒不能复制；而蛋白酶抑制剂作用于艾滋病病毒的后期，它阻断病毒“装配”
的最后阶段。这样，不同类型的药物在艾滋病病毒复制的早、晚两期都能起到抑制作用，阻止艾滋病病毒急剧繁殖。
3．对症治疗法
（1）贫血、白细胞及血小板低下者可以输血，血浆蛋白低者可输白蛋白或血浆。
（2）根据情况吸氧，补液，纠正电解质的紊乱。
（3）有痴呆时，做好皮肤、黏膜的清洁和护理。
4．支持疗法
以提高机体免疫力为主要目的，如使用胸腺素、丙种球蛋白等，同时要重视心理治疗和营养疗法。
5．营养疗法
艾滋病病人常有营养不良，而营养不良又是促使艾滋病发展的一个重要因素，这就需要改善机体状况的营养支持疗法，故应坚持合理营养，获得各种营养支持，提供蛋白质、热量和其他营养物质很有必要，其目的是提供足够的能量和充分的营养成分，以避免营养不良的状态。
6．中草药疗法
应用某些中草药及其提取药治疗艾滋病也是一个重要途径，而且大有可为。加快中医药对艾滋病的治疗研究在我国显得更为重要。中医学是伟大宝库，它对很多疾病有疗效，目前，国内许多学者都在研究用中医中药治疗艾滋病。
如天花粉蛋白能杀灭被感染的细胞，也可抑制艾滋病病毒在受感染的T细胞内繁殖；甘草多糖能增强免疫功能，刺激网状内皮系统，增强机体自然杀伤细胞的活性；苦瓜蛋白能升高T4细胞数；灵芝具有改善微循环、调节T细胞和B细胞的作用，能刺激巨噬细胞和自然杀伤细胞，促使单核细胞分泌白细胞介素和肿瘤坏死因子，以抑制过高的免疫反应。还有一些中草药也有调节免疫功能的作用，如增加T细胞的天门冬、苡仁，增加白细胞的人参与党参，增强中性白细胞吞噬作用的香菇，诱发干扰素产生的黄芪与白扁豆等。在中药复方中，小柴胡汤对艾滋病病毒有较强的抑制作用，使感染者的淋巴细胞、辅助T细胞及自然杀伤细胞均有明显增加。
7．免疫疗法
为治疗艾滋病而进行免疫重建是治疗中的策略，在高效抗病毒治疗前，医学界曾采用同种异体或同基因骨髓移植、淋巴细胞输注、治疗疫苗和细胞因子输注等多种方法联用，虽然可使病人产生短暂的免疫反应，但终未能获得有效结果。
改用高效高病毒治疗后发现，免疫重建并不理想，但近年来，人们又认识到CD4细胞在治疗的过程中有所上升，认为免疫功能经高效抗病毒治疗后是可以逆转的，这是因为胸腺组织存在仍有活性，而高效抗病毒治疗可使胸腺组织的原始前体细胞输出增加，而能改善机体免疫功能，使CD4细胞上升。
8．基因疗法
基因治疗是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病目的的疗法。基因治疗作为新型生物疗法将异军突起。目前，基因治疗尚处在探索阶段，距离临床应用还有一段距离。
对由侵入人体的病原微生物所引起的这类疾病的基因治疗策略主要有两点：（1）是用“基因封条”将致病基因封阻，使其不能发挥作用。
（2）用“基因剪”将致病基因剪碎，使其失活。而具体到艾滋病来说，可采用不同方法将抗艾滋病病毒基因注入病人体内，找到所需要治疗的CD4细胞插入，阻止艾滋病病毒复制。
十、对艾滋病病人的护理
随着艾滋病这一危害人类健康的严重疾病的迅速蔓延，感染艾滋病的人越来越多，截止到2002年年底，我国实际感染艾滋病病毒人数已达到60万人，且遍布全国31个省市、自治区，形势极为严峻。作为临床一线的护理人员直接面临着这一新的挑战。对艾滋病人的护理工作日益重要起来，要做好病人的护工作，具体要做到以下几点：（1）对护理人员的素质进行培训。
医护人员在从事艾滋病的护理前应做好精神上和知识技能方面的准备，如：有关艾滋病的流行情况、发病机制、传播途径、临床表现、护理措施、预防方法及个人防护手段等知识，只有这样，护士才能有的放矢地做好护理工作。
（2）建立合理、实用、灵活的消毒隔离制度及病房管理模式。
（3）送检标本的处理。
病人送检的标本应放在固定的容器中，容器外不得污染，并有特殊标记，专送检测，标本用过经消毒处理后弃掉。
（4）尸体处理。
负责处理艾滋病病人尸体的护理人员必须穿隔离衣、戴手套。所有伤口、针孔应以5‰的“84”消毒液消毒后，再以防水敷料包好，用浸透5‰的“84”消毒液的棉球将身体的所有洞孔堵塞。病房及物品必须进行终末消毒，消毒方法同一般的终末消毒方法。
（5）护理人员误伤后的处理。
a.要迅速、彻底清洗，向外挤压血液，用0．5％的碘伏或75％的酒精消毒。
b.立即向领导及专家报告，决定是否用药。
c.详细记录事故经过，时间、地点、污染物（血液、分泌物、培养物），损伤器具类型，器具是否被污染，有无出血，病人的血浆病毒载量，是否接受治疗，何种药物等。
d.感染的确认：
抗体：事故后立即检测，事故后6周、3个月和6个月即可确认。
抗原：P24抗原和病毒载量。
e.预防用药：
一般认为，直接暴露于大量污染血液如深部针刺等，应及时用药，少量血液或体液等溅到黏膜、皮肤上，不必用药，一旦决定用药，越快越好。CDC规定的时间：1小时以内，如大于4小时，效果降低，大于24小时无意义。
十一、对待艾滋病感染者和艾滋病病人的正确态度1．从思想认识上做到对病人和感染者的关爱（1）给他们充分的关爱，营造一个宽松、和谐的环境。
（2）不能让艾滋病病毒感染者和艾滋病病人再受精神摧残。
（3）把疾病和道德分开。
