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第7章 高血压病的治疗(5)

首乌具有降血脂,减少血栓形成的功效。血脂增高者,常饮用首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20~30克,加水煎煮30分钟后,待温凉后当茶饮用,每天一剂。痰饮较盛,舌苔厚腻者不宜用。

7.葛根茶

葛根具有改善脑部血液循环的功效,对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的作用,其制作方法为将葛根洗净切成薄片,每天30克,加水煮沸后当茶饮用。

8莲子心茶

所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽,其味极苦,但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克,开水冲泡后代茶饮用,每天早晚各饮一次,除了能降低血压外,还有清热、安神、强心的特效。对于烦躁、失眠者适用,而平时食欲不振,大便稀溏的患者应慎用。

9.决明子茶

中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶可治疗高血压。用15~20克决明子泡水,每天数次代茶饮用,可作为治疗高血压、头晕目眩、视物不清的妙品。适用于头痛、目赤、便秘及形体强壮者,脾虚便溏者不宜用。

10.桑寄生茶

中草药桑寄生为补肾补血药剂。中医临床表明,用桑寄生煎汤代茶饮,对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生干品15克,煎煮15分钟后饮用,每天早晚各一次。

11.玉米须茶

玉米须不仅具有很好的降血压的功效,而且具有止泻、止血、利尿和养胃的疗效。泡茶每天饮用数次,每次25~30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压,疗效尤为明显。

十一、饮料疗法

1.瓜茄饮

西瓜2500克,西红柿200克,白糖适量。西瓜剥皮,去籽,用清洁纱布滤汁;西红柿用开水洗烫,剥皮,去籽,也用清洁纱布滤汁。然后把这两种汁液合并,加进适量白糖代水随饮,可以增进饮食,利尿,并能改善冠心病的症状;有的高血压患者用后能使血压不同程度地降低。

2.红白饮

小红枣20枚,葱白(连须根)7棵。把小红枣洗净,用温水泡发,煎煮20分钟,再加上洗净的葱白,继续煮10分钟。待温,吃枣喝汤。连续服饮15日为1个疗程。可以治疗高血压引起的失眠、胸闷等症。

3.青葙饮

青葙子300克,白糖400克,清水1 000毫升。青葙子用水泡透,加水,煎煮,每隔20分钟取液1次,加水再煎,共3次,最后去渣,合并煎液,继续用文火煎至浓稠要干锅时,停火,冷却,拌进白糖把煎液吸净,混匀,晒干后压碎,装瓶备用。每次10克,用开水冲饮,每日3次,15日为1个疗程。对高血压及由此所引起的头痛、目赤有显效。

4双枯饮

金银花10克,夏枯草30克。把金银花和夏枯草放入小缸内,冲入2 000毫升沸开水,盖好,浸泡,待晾凉后,频代茶饮,数量不限,次数不限,夏季常饮,有益无害。高血压病患者宜常饮服,冠心病、动脉硬化症及青年人也可服用。

5菊茶饮

白菊花3克,槐花3克,绿茶3克(最好取西湖龙井或太湖碧螺春或别处所产较高档的高山绿茶)。将三样原料挑拣干净,放入杯中,用开水冲泡,盖严,闷浸10分钟,晾凉,频饮,1日数次,每次饮量不限。可常年饮用,尤在夏季,更宜饮用。不仅可清心明目,而且能治疗高血压病及由此引起的一些不适症状。

6.蜜茶饮

精制绿茶5克,槐花或枣花蜜30克。将绿茶放在容积500毫升的杯子里,用90毫升开水冲泡,然后盖好,浸泡几分钟,晾温,加入蜂蜜,饮服。每日3~4次,15日为1个疗程,并可连续服用。热服可治疗细菌性疾病,凉饮可清心明目,去火,防治便秘。青年人、高血压病患者宜饮用。

7枸杞饮

枸杞子100克,五味子100克,白糖100克。将枸杞子、五味子拣净,放入容量2 000毫升的缸子内,用1 500毫升开水冲泡,盖严,浸泡1日,放糖,代茶饮用,可连续如法炮制饮用。可治食欲不振等“苦夏”。高血压病患者可饮用。

8豆汁饮

新鲜绿豆芽1 000克,白糖100克。把绿豆芽洗净,用清洁纱布挤汁,加白糖,不拘量,代茶饮。对高血压及泌尿系感染、尿赤、尿频、尿浊等有效。

9桑葚饮

鲜桑葚果1 000克或干品500克,蜂蜜300克。把桑葚果洗净,加水煎煮,每隔半小时取汁1次,再加水煎煮,共2次,合并煎液,以小火熬浓,至稠黏时,加入蜂蜜,至沸停火,待冷,装瓶备用。每次l汤匙,以沸水冲饮,每日3次,15日为1个疗程。可滋肝补肾、聪耳明目。对青年人或高血压所引起的耳鸣、头晕、目暗、健忘、烦渴、便秘等有效。

10桑竹饮嫩桑叶5克,白菊花5克,苦竹叶20克。将上述原料挑拣干净,放入茶壶,开水浸泡两分钟,待晾温时,频饮;冷饮亦可。次数、数量不限,以自我感觉舒适为度。对耳鸣、喉痛有效。青年人和高血压病患者直常饮用。

十二、抗血小板药物治疗

阿司匹林或其他抗血小板药物的应用,已证明可减少冠心病和脑卒中病人的致命性和非致命性冠心病事件,脑卒中和心血管死亡的危险。根据高血压理想治疗研究,如果血压已得到严格控制,或者是高危冠心病的高血压病人,且没有胃肠道和其他部位出血危险,可推荐较小剂量的阿司匹林治疗。

阿司匹林是一种百年老药,它除了用于解热镇痛、预防大肠癌等外,对心血管疾病也有强大的保护作用。目前,阿司匹林不仅是应用最为广泛的抗血小板聚集药物,而且被誉为心血管疾病现代治疗的“基石”。但是,迄今为止,对于阿司匹林的用量问题,国际、国内还没有统一的标准。一般国人服用的剂量偏小,而西方国家的人服用剂量偏大,这主要与国内外医生的经验和处方习惯不同有关。

国外的临床药理学研究结果表明,当健康人或动脉粥样硬化病人一次口服阿司匹林5毫克以上,即可发挥抗血小板聚集作用,阻止血栓形成。这种作用随着阿司匹林的剂量增加而加强。当增加到100毫克时,血小板的聚集效应基本上受到全面抑制。因此,目前国内外一致主张,阿司匹林的每日最小剂量不能小于75毫克,换言之,这个剂量是阿司匹林发挥其对心血管疾病保护作用的最低剂量。

另一方面,服用阿司匹林的主要副作用是引起胃肠道出血,虽然这种风险比较小,但必须在医生指导下正确服用,才能既发挥其保护心脏的作用,又将其引起胃肠道出血的风险降到最低程度。

美国和英国分别给健康成年男性隔日服用阿司匹林325毫克,或每日服用500毫克,观察5~6年后发现,阿司匹林对心血管原因造成的死亡率无明显影响,对非致死性心肌梗死的发生率有所降低,而脑出血的发生率却有所增高。因此,就预防心血管疾病而言,当前不主张健康人长期使用阿司匹林。

那么,哪些人需要长期预防性服用阿司匹林呢?我们认为,患有高血压病、血脂异常、糖尿病、肥胖、有长期吸烟习惯,以及有心血管疾病家族史的中老年男性,和有以上危险因素的绝经后的女性等,在心血管专科医生的指导下,根据每个人不同病情,长期服用小剂量的阿司匹林。国外大规模的“高血压病最佳治疗”试验结果表明,小剂量的阿司匹林能降低高血压病病人脑卒中的发生率。大多数医生认为,阿司匹林的每日用量应以75~150毫克为宜,而对已经患了心血管疾病的人,阿司匹林的用量则应严格遵医嘱。

由于阿司匹林产生血小板聚集的抑制作用非常快,嚼碎服用时起作用更快。所以,心肌梗死的病人,首次剂量不应小于150毫克,且应用越早效果越好,即使是在家中或救护车上就应开始嚼碎服用。

需要注意的是,当阿司匹林和其他抗凝药物联合使用时,出血的风险会增加,并偶可发生脑出血。另外,阿司匹林禁用于哮喘、胃溃疡、血友病、视网膜出血、胃肠道出血及其他出血性疾病病人。

十三、高血压病的调脂治疗

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