（第一节）治疗方法的进步和理念的更新
一、治疗方法进步惊人
现在，假如你因患病接受医生治疗时，被告知是患了缺血型心脏病，你一定会感到很吃惊。然后立刻就会有“这可不是10年、20年就能好”的想法。
若以现在的角度来考虑，CCU治疗的主要目的只是在于防止患者因心律失常而死亡，用途比较单一，像再灌注疗法和血行再建术等先进技术尚未出现，患者的生死还取决于梗死程度。
虽说当时已有药效良好的治疗高血压的药物，但仍没达到像今天这样先进的地步，对于动脉硬化危险因素的认识，还不够充分，对治疗胆固醇等脂肪成分异常尚没有真正的有效药物，直到我退休时，才有了一两种新的治疗技术产生。
与过去相比，今天的医学有了划时代的、惊人的进步，让人有隔世之感。现在假如你患有缺血型心脏病，与过去的患者相比，心情可以轻松许多。
二、并不意味着安心就好
但并不是说现在生病了也没有关系了，即使不做任何治疗也能安心。应该争取每一天由值得信任的主治医生作出决定，并在其指导下，根据需要，最大限度地利用先进的现代医疗技术进行治疗。假如不这样，那便与以前没什么区别了。请不要忘记，假如不采用现代先进的技术及设备，缺血型心脏病仍然是相当可怕的疾病。
最近，有关健康的读物及电视报道等有许多，患者本人也很容易被吸引过去。
三、外行人判断反而危险
确实如一般所言，做散步等轻微运动对缺血型心脏病患者能起到良好的作用。不过，请稍等一下，即使对同一种缺血型心脏病，从始至终就坚持运动，有时起好作用，但有时起坏作用，因而，请先接受医生的诊断。
自己究竟有哪种症状，在冠状动脉哪些部位发生了何等程度的狭窄，自己应该有个清楚的了解。特别是发生过心肌梗死的患者，心脏作为泵的功能是否还正常，其受损程度如何，最好都有个大致的了解。
选择怎样的治疗，做怎样的工作，什么可以做，什么不可以做，病人应该把这一切都弄清楚后再开始行动。
没有科学的、正确的医学根据，而由外行人来作出判断，随便出些主意是不可取的，同时，那也是一种充满危险的行为。首先自己应该找值得信任的主治医生来作出诊断，同医生商量，把一切都弄清楚，再采取措施进行治疗。
无论如何，既然必须与缺血型心脏病相伴，就应以积极的姿态作出必要的努力。假如接受正确的治疗，除极少数部分患者外，大部分患者就不会像以前那样，而是恢复了健康，精神饱满地过上安全的生活。
不过，这都是现代医学的结果，假如无视进步的现代医学，只靠自己的意志力是不能保障安全的。
总之，无论是以前还是现在，关键一点在于常常抱有希望，假如失去希望，便不能获得良好的生活质量，同时，对心脏及相关器官都有危害。
（第二节）患者生活管理
一、与医生保持良好的关系
值得庆幸的是，在今天，即使患有缺血型心脏病，只要适当地加以治疗，许多患者都能再次迎来健康且充满希望的人生。
不过，缺血型心脏病是困扰人一生的疾病，因而，应做好面对这种疾病的心理准备，请不要悲观地认为这是一种不治之症。
因为是长时间面对这种疾病，因而必须与医生保持良好的关系，还应与主治医生建立相互信任的关系。无论怎么询问商谈，可根据需要，由医生做详细的说明，消除相互间的不理解。在每次接受诊断时，尽量避免相互间发生不愉快的事情。
一方面，医生和患者之间应相互尊重各自的人格。就医生而言，不要养成傲慢的态度。医生应保持威严但又要温厚，对待患者一视同仁，尽最大的努力去为患者服务。
患者若想得到医生的帮助，应该多学习有关疾病的知识，才能更好地与医生交流。
患有心肌梗死，就意味着在冠状动脉某一部位产生了闭塞。哪儿的血管堵塞，以及哪些部位受到损害，哪些部位还有机能，心脏泵的功能变得怎样了等等情况，都应在询问过医生之后，自己才能有所了解。
二、时刻关注泵的功能正常
心脏泵的功能经常用输出率来表示。
在做冠状动脉造影检查时，做左室造影检查，其目的之一便是观察输出率。在左心室中注入造影剂，在造影软片中能看到左心室反复收缩与舒张的情况，那便是左心室造影检查。
左心室在舒张时因吸收血液而变大，收缩时变小。在正常状态，舒张时的容量与收缩时的容量存在着很大的差异，心室完成一次收缩所排出的血液量叫搏出量。把搏出量除以心室舒张末期的容积，得到的值（用百分比表示）叫作射血分数。这个值在50％以上为正常。假如心脏泵的功能低下，这个值也随之降低。而且在正常生活中把射血分数作为心脏泵的功能的指标。
例如，在正常情况下，心室的状态可以想象到。
心肌梗死恢复后的情况，心肌的收缩机能丧失，而且无论是舒张还是收缩时，几乎不动。
这种梗死恢复后的患者，其部分心室壁不能运动，导致心室功能低下。有时在收缩时，该部分心室出现特别膨胀的奇异运动。根据侵入范围，心脏的泵血功能或多或少都有所下降。
实际上，射血分数较正常状态降低，但因为剩余部位仍能发挥功能，因而也不能认为完全变坏。
三、余下的血管有无问题吗
在心肌梗死的情况下，还要注意供给其他心肌血液的血管（冠状动脉）是否没问题，对此应确认其是否存在狭窄。假如供给剩余心肌血液的血管发生（75％以上）狭窄，通常会表现出心绞痛的症状，即表现为隐性缺血。
心肌梗死使心肌在一定范围内受到损害，假如再发生梗死，可能产生更严重的后果。假如发现剩余血管产生狭窄，需用血行再建术来进行处理。这也是急性心肌梗死恢复后，在出院前必须做冠状动脉造影检查的原因。
对于稳定型心绞痛，即在冠状动脉某一部位发生狭窄的劳力型心绞痛，其治疗比很久以前进步多了。
药物疗法的进步不用说，必要时，可采用血行再建术进行治疗，冠状动脉搭桥手术及PTCA治疗等都可以采用。
因为现代医学的进步，使许多患者从心绞痛中解放出来，即使在日常生活中稍微进行点劳作，也很少再会发生绞痛。能迎来这样健康的生活，确实要感谢先进的医疗技术。
四、做好自我管理
首先，最重要的是弄明白这种疾病的原因在于动脉硬化，假如置之不理会进一步恶化。从可怕的心肌梗塞中恢复过来，即使进行过血行再建术治疗，假如不努力维持改善后的状态，无论在何时可能还会再发病。
有人可能会觉得这种要求很难做到，自己又不清楚危险因素的表现，不知道该如何去做。因此，应先同主治医生商谈，了解自己的危险因素，并且听从医生的指导，尽力除去危险因素。
假如有嗜烟的习惯，就应该戒烟。在接受高血压症、糖尿病等药物治疗时，按医生的指示正确服用。
不要听信旁人“长时间连续服药不好”或“医生有多给病人开药的毛病，因而吃一半即可”的言论。
在服药时，例如β-受体阻断药，如突然停止服药，有引起心律失常的可能，严重时有再次引发心肌梗死或导致突然死亡的危险。因而，绝对不能突然停止服药。发生副作用或其他不好症状时，首先把症状告诉医生，接受医生的指示。
动脉硬化的最大敌人是胆固醇值偏高，当接受医生指示服药降低胆固醇值时，请按规则正确服用，医生的指示必须忠实执行。
五、规律生活及乐观心态
改变生活方式并不意味着要特意去健身房、体育馆。总之，只要生活有规律，坚持早睡早起，保证充足的睡眠，每天不要过于劳累即可。体重增加过快也不好，应留心于自己的体重，不要过于肥胖。
坚持运动也有好处，在医生的指导下进行运动时，从运动的种类和强度看，最好先从散步开始。除心脏自身状况外，这还与个人的年龄、体力、是否腰腿痛有密切的关系，因而，也不能一概而论，只要自己能精神爽快地运动就没有必要担心，关键在于坚持，至少养成每周3天的运动习惯，不明白的地方请与主治医生联系。
心情也很重要，遇到心肌梗死再次发作，便无论做什么都消极对待、缺乏自信、对什么都持否定态度的人，较性格开朗乐观向上善于交往的人发病率高。
即使症状好转，也千万不可自以为是，请做好面对危险的准备。要保持平和的心境，避免情绪激动，对保护自己的心脏有所裨益。
还有一种人想起什么事情就立刻耐不住，在平日里慌慌张张地赶时间，争强好胜，这种类型的人与非此类型的人相比，容易患缺血型心脏病。
总之，假如在近期内出现心跳异常，比平时容易喘息、胸闷，如觉得情况可疑，不要置之不理，也不要陷入极度恐慌的状态，安全第一，请马上与主治医生联系。
六、牢记3点教诲
最后，借此机会，我想说一件事情，这是对本书读者务必传达的事情，有很重要的意义。
闻名于世界的美国心脏病临床医生，曾担任过原美国总统艾森豪威尔的心脏病主治医生的哈瓦特先生，对缺血型心脏病患者的教诲，只有3句话：More walk（多运动）
less eat（少饮食）andsleep more（充足睡眠）
作为患者，应听从医生专家们的教诲，立刻付诸实践。
这三句话对缺血型心脏病患者是最恰当的了，也希望每个患者都牢记。
