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第12章 附录二心脑血管病的饮食管理(3)

硒是谷胱甘肽还原酶的重要组成成分,可保护细胞膜不受过氧化物的损害。对中老年人威胁较大的疾病,如癌肿、心脑血管疾病等,与体内缺硒有关。缺硒使脂质过氧化反应增强,心肌内小动脉和毛细血管受到损伤,引起一系列循环系统疾病。硒还能加强维生素E的抗氧化作用。含硒丰富的食物有鱼、虾、南瓜、胡萝卜、蘑菇、洋葱、大蒜、莴苣等。

锰是SOD等多种酶的重要组成成分。锰能改善动脉粥样硬化患者的脂质代谢,锰有去脂作用,可防止或减轻动脉发生粥样硬化。人体长期缺锰时对脑组织有损害作用,表现为记忆力减退、智力呆滞,甚至引发癫痫。锰与钙、磷等元素的代谢也有一定关系。缺锰可引起骨骼生长障碍和结构变化。

许多研究资料均证明,锰有一定的抗癌作用。有资料指出,长寿老人头发中的锰含量高于平均值,高锰可能是长寿的原因之一。人体摄取锰的主要来源为食物及水,通常97%以上的锰经大便排出。绿茶含锰丰富,吸收率也较高。经调查发现,人体10%以上的锰来自绿茶的茶水,多喝茶有助于锰的吸收,因而说为了防治心脑血管病,理应多喝茶水。另外,蔬菜、河蚌、腐竹、莲子、栗子、核桃仁含锰也较多。

钴元素可刺激造血,钴的长期缺乏同样可导致贫血,贫血的后果自然会加重心脏的负荷。低钴提示有动脉硬化和冠心病的可能。

现已充分证实,镁有扩张冠状动脉、抗凝、调整心率、控制血脂水平、维持心肌细胞完整、抵御有害物质对心脏的损害等作用。镁摄入不足的人,心血管疾病的发生率显著提高。含镁较多的食物有麦芽、全麦制品、糙米、蛋黄、豆类和香蕉等。

十、钙与心脑血管

许多人心脑血管疾病的病理学变化中都有钙的沉积,比如老年人的退行性心瓣膜病、冠状动脉钙化、颈动脉粥样斑块形成、脑动脉硬化、老年痴呆症等,这种异位性钙化是骨钙丢失,也即是骨质疏松的后果之一。因此,从这一角度考虑,为了预防心脑血管病,同样需要补给钙。

骨质疏松患者,骨骼中的钙大量丢失,钙离子流失在血液中,在一些已经存在损伤的组织上,便会析出沉着。因为血流的冲击、磨损及机械的作用,心瓣膜损伤的机会相对较多,在此基础上,胆固醇脂质类物质、纤维素、钙质便会依次逐渐沉淀下来,于是便发生了所谓的老年性退行性心瓣膜病。上了年纪的人,经常感到乏力、气短,但并无高血压、冠心病,此种情况很可能便是患了退行性心瓣膜病,假如作一些心脏超声检查,可以发现心脏瓣膜上有钙化。另据调查发现,有骨质疏松的人,心脏瓣膜上容易出现钙化。

冠心病的病理实质是在冠状动脉内壁上,胆固醇、纤维素沉淀,有的又被钙盐沉积,形成了复合斑块。这种钙盐的沉积同样与骨丢失、骨质疏松症密切相关。冠状动脉钙化的发生率与人的年龄(实际上反映了骨丢失的程度)确实有关,40~49岁占88%,50~59岁为96%,60~69岁是100%,可见情况的严峻。

近代医学界有了一个新的认识:中风最大的危险因素是颈动脉粥样斑块。因为这些地方的斑块一旦脱落下来,就会形成脑梗死。颈动脉粥样斑块的形成也与老年骨钙丢失有关。

为了减少心脑血管病的发生,给中老年人适时、适量补钙是必要的。含钙丰富的食物有牛奶及奶制品、虾皮、豆制品、成蛋等。钙剂目前品种很多,碳酸钙类型有钙尔奇D(每片含元素钙600毫克)、凯思立(500毫克)、盖天力(25毫克)、葡萄糖酸钙(90毫克);苏糖钙类的有巨能钙(90毫克)。适当补充维生素D3(如a-D3、罗钙全等),有助于钙的吸收。为了防止骨丢失、骨量减少,可以使用降钙素,如益钙宁、密盖息等。

补钙时要考虑它的安全性,根据美国国家卫生研究院的规定,每目补钙在2 000毫克之内是安全的,假如每日多于3 000毫克,将出现高血钙,那反而不利于心脑血管的健康。

老年人饮水较少,一次性补钙以600毫克为妥。服药的时间以晚间睡前较好,因为甲状旁腺激素是晚间分泌高,甲状旁腺激素升高时血钙不会过高。

十一、国外学者介绍的10种健康食物

1.番茄

番茄内含有的番茄红素是最强的抗氧化物,能消除自由基,其效果比β-胡萝卜素还要好。这种物质一经烹调很快就从番茄中释放出来。假如加上少量的油就非常容易吸收。喜欢吃生番茄也不错,因为生番茄是维生素C的重要来源。日常生活中经常会碰到牙龈出血、皮肤紫癜的现象,这些都是因为毛细血管破裂引起的。毛细血管容易破裂的一个重要原因就是体内维生素P的含量不足。维生素P又称“芦丁”,化学成分是一种黄素酮,它具有降低毛细血管通透性,防止毛细血管破裂的生理作用,还有防止血管硬化,预防高血压,调节甲状腺功能的特殊功效。在蔬菜和水果中,含维生素P最丰富的食物要数西红柿和茄子了,有人还将维生素P称为西红柿的“镇山之宝”呢。

2.菠菜

菠菜富含铁和叶酸,叶酸是非常重要的B族维生素中的一种。它不仅能够预防婴儿神经管缺陷,而且还能够降低血液中同型半胱氨酸的含量。同型半胱氨酸是一种可损害血管并且与心脏病有关的氨基酸。另外,菠菜中含有两类植物化学物质——叶黄素和玉米黄素,这两种物质能防止眼底的黄斑变性,黄斑变性是造成老年人视力减退或失明的重要疾病。与菠菜有相同作用的蔬菜还有牛皮菜和甘蓝等。

3.红酒

法国人的食谱中有奶酪和黄油沙司,但同美国人相比,心脏病的发病率却较低。营养学家认为这个著名的法国之谜的答案就是法国红酒。用来酿造红酒的葡萄皮中含有大量的抗氧化物——多酚,其中的一种叫做“白藜芦醇”。白藜芦醇能够增加对人体有益的高密度脂蛋白的含量。多酚还可以阻止一种导致动脉硬化的内皮缩血管肽-1的产生。

4.干果

干果中含有的脂类(包括单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸)是有益的脂肪,它可降低血中三酰甘油和低密度脂蛋白的水平,同时可提高高密度脂蛋白的水平,这是预防心脏病的完美方法。许多干果,如山核桃和胡桃,还含有一种叫“鞣花酸”的植物化学物质。初步的试验表明,鞣花酸能启动细胞凋亡的过程,让癌细胞走上正常死亡之路,因而有抗癌的作用。此外,它们还含有维生素E,这种强力的抗氧化剂有助于防治心脑血管病。

5.菜花

菜花又叫“花椰菜”,含有大量的植物化学物质,包括萝卜硫素和吲哚-3-甲醇,这两种物质可以在致癌物质产生危害之前解除其毒性。它所含的β-胡萝卜素、纤维素、维生素C十分丰富,显然有利于心脑血管。

6.燕麦

燕麦含有β-葡聚糖,这是一种多孔的可溶纤维,能够消除肠道内产生胆固醇的物质,并将其排出体外。新的证据表明,燕麦可能还有助于降低高血压患者的血压。燕麦是少数几种很难得的含有抗氧化物的谷物之一。同时,燕麦中的膳食纤维和蛋白质能够使食用者很快有饱的感觉,可以使食用者远离更多容易发胖的食品,帮助控制体重。

7.鲑鱼

鲑鱼喜欢吃小鱼,小鱼吃的是水藻,水藻中含有一种特殊的脂肪,称为“ω-3脂肪酸”,能够预防血液中血小板凝集成块,防止以血小板的形式附着在动脉壁上。这些物质还能降低三酰甘油和低密度脂蛋白的含量。这些显然有利于心脑血管的健康。

8.大蒜

大蒜具有一种特殊性臭味,臭味来源于一些叫做烯丙基硫醚的硫基化合物,这是心脏的保护剂。研究表明,这些硫化物能够降低胆固醇并可降低血液的黏稠度。

9.绿茶

绿茶在亚洲国家的消费里,几乎相当于西方国家的咖啡消费量。绿茶含有茶多酚,这一类植物化学物质的抗氧化能力相当于维生素C的100倍。日本的研究表明,每日饮用10杯绿茶,能够降低心脏病的患病率。科学家发现降低心脏病风险的一种最简单有效的方法是多喝水,多饮茶,少喝其他饮料。研究人员对8千余名男性和1万2千名女性进行为期7年的追踪调查,评估冠心病的发病情况,结果发现,每日喝水充足的人,心肌梗死的危险明显下降,喜欢喝茶的人患冠心病的危险性比其他人要低。

10.蓝莓

这是一种北美洲的蓝色水果,它比任何一种水果或蔬菜含有的抗氧化物都要多。蓝莓中最有益于健康的化合物是一种属于类黄酮的植物化学物质——花色素苷。花色素苷除了能克服导致心脏病和癌症的自由基损害外,还能够提高脑力,这至少在老鼠身上得到了证实。在连续9周喂食蓝莓提取物后,老年的老鼠在走迷宫和滚动的木棍上保持平衡等方面比对照组的表现要好。当老年鼠吃了富含蓝莓的食物4个月后,它们在记忆测试中表现地和年轻一些的老鼠一样好。

上述的10种食物,是由美国科学家詹尼丝·荷洛威兹提出的。这些食物对整体健康都有益处,对预防心脑血管疾病和癌症尤其有良好的作用。这当然是一家之言,也许有人更钟爱其他食物,认为某些其他食物对心脑血管更为有益,这是可能的,但是可以肯定的是,上述10种食物的重要性毋庸置疑。为了预防心脑血管病,为了让已经患上心脑血管病的人康复,应该多吃上述食物,也许每天轮换着吃更为合适。

十二、动脉硬化者能吃鸡蛋

现在提起吃鸡蛋,人们似乎有了越来越多的顾虑,以为鸡蛋含胆固醇高,吃了对血管没有好处。然而,近年来,国内外的学者先后否定了这种说法,重新肯定了鸡蛋的营养价值。

美国癌症学会曾指导过一项试验,调查了80多万人长达6年的饮食习惯,结果发现,那些吃鸡蛋多的人,因心脏病致死者反而较少。另有一项研究是给400多名超重警察食用减把食谱,其中包括给警察每天多吃几个鸡蛋,8年之后,这400多名警察没有一个因心脏病发作而死。

专家分析,鸡蛋的蛋黄中有大量的预防冠心病发生的卵磷脂,它是一种强有力的乳化剂,能使脂肪和胆固醇颗粒变得极细,成为悬浮于血液中的微细粒子,使它们能顺利通过血管壁而被细胞充分利用,因而使血中胆固醇减少。另外,鸡蛋中的胆固醇与蛋白质结合在一起,可形成一种脂蛋白,按颗粒大小,可分为超低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。前一种可沉积于血管壁上,后一种却有清除血管壁上胆固醇的作用。可见鸡蛋中的成分可产生相互制约的作用。

中国和美国的医学专家也曾对年龄在60至80岁的老人做实验,其中包括动脉硬化、冠心病、高血压患者,实验让老人每天吃两个鸡蛋,三个月后检查其血清胆固醇和血脂,结果发现,老人的血清胆固醇和血脂均未见增高。

研究还发现,吃鸡蛋可防治老年痴呆症。日本的一项医学研究证实,乙酰胆碱缺乏是老年性痴呆的主要致病原因。

乙酰胆碱是神经细胞之间传递信息的主要物质,可增强记忆、思维、分析能力,延缓脑功能衰退。人们从食物中摄取的卵磷脂,可在脑内转化为乙酰胆碱。因此,专家们认为,卵磷脂可防治老年痴呆症。

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