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第24章 医生之约:爱惜父母的馈赠(4)

长袜或支持型长袜有利于改善下肢血液循环,不妨试试。

(5)腰痛

有时,弯腰拾起重物或刚刚咳嗽后,腰部马上出现剧烈的窜痛而不能活动,这就是所谓的闪腰。此时应考虑为腰部肌肉撕裂、腰椎挫伤、椎间盘突出等脊柱疾病,高龄者还应考虑到脊椎的压迫性骨折。

有些非疾病因素如走路、就坐、拾东西等日常动作也会使腰部负担加重而引起腰痛。另外胸椎或腰椎周围的肌肉力量减弱也会引起腰痛。对引起腰痛的疾病不加治疗最终会导致卧床不起。因此久患腰痛的病人应首先到骨科查明原因。

大部分腰痛经过几天的静养会有所缓解。但当持续剧痛,或疼痛逐渐加重,持续1周以上,且伴有排尿、排便障碍,应怀疑为膀胱炎、肾盂肾炎、脊髓炎、脑脊髓膜炎、消化系统疾病等。如果在骨科查不清原因就应到内科做进一步检查。

对于女性来说,子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫癌等疾病也会引起腰痛。如除腰痛外,还出现痛经、月经过多、异常出血,分泌物异常等症状时,应到妇科就诊。

适当运动是预防腰痛的主要手段。腰痛急性期,最好的治疗是静养和患部冷敷,在炎症消失后改为热敷。另外为预防腰痛,注意身体不要长时间保持同一个姿势,还可以做一些锻炼腹肌、背肌的运动,如体操和游泳等。睡觉时最好使用稍微硬一些的床垫。因为躺在松软的床垫上会使腰部弯曲而增加腰椎负担。穿高跟鞋或不合脚的鞋子会增加腰椎负担。应穿平底、合脚的鞋子。

(6)倦怠

倦怠感持续不消时要检查一下是否还伴有其他症状。伴有发热等类似感冒症状时要考虑为细菌感染;伴有面色苍白时要考虑为贫血等血液疾病;伴有面色发黄、尿呈红褐色时应怀疑有肝脏或胆囊疾病。

伴有颜面浮肿或躁骨部凹陷性浮肿时,有可能是肾脏病、心脏疾病或甲状腺功能异常等内分泌系统的疾病。

伴有咳嗽、咯痰时,可能是呼吸系疾病。如果痰中有血,应怀疑为结核或癌症等。

当并末减肥但体重却持续下降时.或许是糖尿病或其他重大疾病的初期。

倦怠感伴有以上症状时千万不要大意,应尽快到内科接受检查。

长期持续的倦怠感或许是心理上对休息需求的一个信号。

除倦怠感以外还伴有人睡困难、睡眠浅、早醒等失眠症状,并对包括工作在内的一切事物都没有兴趣时,应考虑为抑郁症等精神疾患。最近所谓的慢性疲劳综合征,又称做“亚健康”的身体状况也颇被关注。

如上所述,除倦怠感之外还有精神症状时要尽快到精神科或心理内科就诊。一般患者本人裉难察觉到这些症状,即使察觉到了也很难积极地去就诊。这就需要家人、朋友及同事的理解和帮助。不要让患者一个人独自苦恼,以避免病情恶化。

(7)失眠

当人有担心的事情或精神上受到刺激时会出现失眠,这在某种意义上讲是一种正常的反应。一旦所担心的事情得以解决或经过一段时间.心情自然会稳定,失眠也就会消失了。但是如果数天后失眠仍不能消失,就应该去医院就诊:现在有一种短期服用安眠药物的治疗方法很有效。但有人担心一旦服用安眠药是否会形成药物依赖、会不会产生副作用等,其实这类药物只要谨遵医9g服用就基本不会产生副作用。

另外还可以接受心理咨询。有相当一部分人在和心理咨询师交谈的过程中,把自己解决不了的问题解决了,从而使失JR得以解除。

如果一时性的心理失调,且伴有情绪低落、对什么事情也不感兴趣或注意力不集中等症状时,应考虑为抑郁症,要到心理科接受治疗。

睡着了却觉得没睡着,其原因是生活习惯问题。很多失眠患者对自己的睡眠状态不满意。其实他们只是自我感觉没睡好,实际卜睡得很好,白天不会觉得困。这些人应调整一下自己的生活习惯。睡觉前不要喝咖啡和茶,将寝室重新布置一下,保持寝室内安静舒适以便易于入睡。

有些人不喝酒就不能入睡,这可能是患上了酒精依赖症。在向医生咨询的同时,应坚持每周至少两天不喝酒,以便让肝脏得到休息。

人随着年龄的增长,睡眠时间缩短,睡眠也会变得很轻。这也许是因为白天身体不怎么活动造成的。

建议大家不要总想着自己的年龄,白天要做适当的运动,有了适度的疲劳感就会获得较高质量的睡眠。

(8)便秘、直泻

因没有排便而身体感到痛苦,或排便后仍有残便感的称为便秘。便秘可分器质性便秘和功能性便秘。器质性便秘是疾病的一种征兆,大肠肿瘤、肠道粘连或炎症、神经异常(先天性巨结肠症)等疾病会引发器质性便秘;功能性便秘分一过性便秘和习惯性便秘。一过性便秘是因环境变化引起的暂时性便秘。减肥也会引起一过性便秘。当生活恢复常态后便秘会自然痊愈,习惯性便秘也称慢性便秘,其中有迟缓性便秘、痉挛性便秘和直肠型便秘。迟缓性便秘是由于腹肌肌力低下,向外排便力量减弱引起的;痉挛性便秘是因大肠运动过度引起痉挛而影响了排便;直肠型便秘是由于直肠神经迟钝不能引发便意而造成的。经常忍着大便不排或排便没有规律的人,刺激大脑引发便意的神经会逐渐变得迟钝起来。

腹泻有器质性与功能性之别,大便含水分过多就是腹泻。腹泻分急性和慢性。无论是急性还是慢性,都有器质性与功能性之分。器质性腹泻是作为食物中毒、癌症等疾病的一个症状出现的。功能性腹泻是由精神因素引起的。

便秘的临床表现为腹部胀满、腹痛、头痛、食欲不振、体倦等症状,不同原因引起的腹泻大便性状也有所不同,有的会出现水样便或泥状便,有的便中还混有粘液和血液。多伴有剧烈腹痛、食欲不振、体倦等症状,严重的还会引起脱水和营养不良。

对器质性便秘和腹泻,应该治疗其原发疾病,有时便秘和腹泻的背后隐藏着肠癌、胰腺癌和胰腺炎等严重疾病。突然出现便秘或感觉与慢性便秘有些不太一样时应该到医院接受拉查。

当腹泻便中混有粘液和血液、吃的饭菜中没有可以令人腹泻的食物却出现腹泻,日常生活有厂规律却仍持续腹泻时,应到医院就诊。

只要不是疾病征兆的便秘和腹泻,一般通过改善生活及饮食习惯就可以消除。

①饮食要有规律。

②多吃富含食物纤维的食品。

③经常活动身体以防运动不足。特别要注意锻炼腹肌以改善肠功能。

④排便要有规律。

⑤消除心理压力等精神因素。

功能性便秘和腹泻很常见,关键是要消除精神压力。

(9)贫血

贫血的种类不同,症状也不一样。缺铁性贫血症见脸色不好、眩晕、直立性眩晕、心悸、气短、易疲劳。其他类型的贫血患者症状与此多少有些相似,再生障碍性贫血患者很少有这些自觉症状,但易患感染症和出血。恶性贫血患者除有一般症状之外,还会出现舌炎,神经症状。溶血性贫血经常出现黄疽。

如出现症状要马上到内科就诊。贫血常常是因其他重大疾病引起的,千万不能掉以轻心。

缺铁性贫血患者不能单纯依靠饮食来补充铁,还必须同时服用铁制剂。服用铁制剂时,注意不要喝茶与咖啡。因为茶与咖啡中的单宁酸与铁反应会生成不溶性铁盐,而饮盐会阻碍身体对铁的吸收。

对其他疾病引起的贫血,必须针对原发疾病进行治疗。患再生障碍性贫血患者必须接受输血,甚至需要接受骨髓移植。再生障碍性贫血在目前还是比较难以治愈的疾病。先天性溶血性贫血患者需要进行脾切除手术治疗,后天性的可服用肾上腺皮质激素治疗。恶性贫血患者需注射维生素B12,而且需终生注射,否则会复发。

虽然单纯利用饮食疗法不可能治愈缺铁性贫血,但通过食物来补充铁分也非常重要。偏食是引起贫血的原因之一,所以一定要注意饮食营养均衡。

减肥的妇女只食用蔬菜足很危险的,应绝对禁止。要注意饮食营养均衡,多吃富含铁的食物,如动物肝脏,海带和羊栖菜等海草,蛤仔及舰贝等贝类,鲣鱼和小杂鱼干等。

由于此病容易复发,所以痊愈后也不能随意停药,还应定期到医院检查。另外饮食上的一些注意事项非常重要,必须坚持下去。

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