医生指出,每年情人节过后,门诊中即会出现几例因热吻过后遭受病毒感染而有发烧、身体倦怠等症状的个案,俗称为“接吻病”,是由一种叫艾柏斯坦(E-B)病毒所致。
接吻病主要是因为常借由热吻时之唾液或是口腔传染,和感冒症状十分相似。一般而言,需接吻超过十秒钟以上,才有可能遭受感染,而本身抵抗力较差,或是口腔有发炎及伤口时,也容易遭受病毒的侵袭造成相互传染。
罹患接吻病常见的症状,即是喉咙痛、发烧、颈淋巴腺肿大、身体倦怠,所造成之不适症状虽在一段时间后自行痊愈,但从许多男女患者请假前来看诊的情形,其不舒服程度可见一斑。
另外,有些男女朋友过于激情,门诊中也见过因亲吻造成对方耳膜破裂的个案,这种意外事件的发生,可就一点也不浪漫了。
专家告诫,共度情人节时,在浪漫的气氛下,常会因情不自禁而发生进一步性接触。年轻女性因此应谨慎思考,是否要和对方发生进一步的性关系,提早做好避孕措施,以免造成意外怀孕甚至是感染性病。
如何防止性衰老?
性机能虽然随着人的年龄增长而逐渐减退,但是如果保养得好,性机能却能随着生命一起延长下去。那么如何保养呢?
下面给大家介绍几种方法:
(1)要相信自己性机能是正常的、强壮的,是富有生殖能力的。在精神上立足于不败之地,这对中年人往往是至关重要的。
(2)要注意外表的年轻化。老年人追求年轻的情绪,会使机体也随之年轻;相反,害怕衰老,常自叹“老矣”,在精神上做了衰老的俘虏,则很快会跌入老人的境地。
(3)经常运动,特别是慢跑或步行,着重锻炼下半身。性机能兴衰的“关键”在腰、足。
(4)饮食方面注意营养,可适当多进些海味类食物,因海味含“锌”多,对于增强性欲是有益的。
(5)要富有事业心,对工作充满热情。有些人向往退休后的安逸生活,满足于抱孙子,其性的早期老化是必然的。即使退休,也应该寻找一些能引起自己兴趣的公共事务。
(6)在专一不二地爱妻子的前提下,要持有爱慕女性的心气,这样便能刺激性腺激素的分泌,保持不懈的性机能。
(7)生活要幽默。幽默和诙谐是保持青春不老的最大秘诀。
(8)性格开朗,不为身边区区琐事而烦恼,胸怀开阔是不老的诀窍,精神抑郁会导致阳痿。
(9)力戒烟、酒、赌,保持充足睡眠。
(10)每天坚持服用维生素E胶囊,它可延缓身体衰老与性衰老。
慎用性药
如今,市场上出现的那些专治阳痿、早泄、提高性功能的药,在广告宣传时说得神乎其神,一用就灵,但避而不谈副反应或禁忌症,令一些渴望恢复或提高性功能的男子趋之若鹜。但俗话说“是药三分毒”、“药可治病,亦能致病”。随着这类药物种类的日益增多,人们应该充分认识到,为了治好病而不使健康受到损害,对药物的不良反应必须加以关注。那些所谓性药,都具有类性激素样作用。
例如:在我国传统的中药中,虽说许多壮阳补肾类药物都有补肾阳、益精髓、强筋骨、兴奋性机能等作用,用于功能性阳痿、早泄、阴冷、性欲减退等性功能障碍疾病的治疗,或许确有一定的效果。但是,一些性学家们强调指出,迄今为止,仍无真正具有特殊效果的催性欲药。
所以,奉劝一些迫切需要增强性功能的健康者或中老年人们,切莫滥用或者盲目使用性药,否则真会造成不良后果。因为,多数性药,不管是用中药或西药为原料,如果长期使用可造成亢奋、失眠、心悸等症状。过量服用还可引起前列腺增大,甚至前列腺癌。
另外,壮阳药物多温燥,如阴虚火旺者或气候炎热时服用,可导致体内阴阳失衡,影响身心健康。因此,确有性功能障碍者宜在医生指导下正确治疗,切不可乱用和盲目使用春药。否则,春药难春,反会惹祸丧身。
淋病常识
淋病(Gonorrhea)是淋菌性尿道炎的简称,是一种古老而又常见的性病,多发生于青年男女。
人类在古时候就发现了这种疾病,《圣经》上就有这样的描述。17世纪时,Boswell曾生动地描述了他本人的发病情况,反复感染、并发症及治疗情况。John Hunter(1728-1793年)认为根据传染的部位可决定疾病的类型,例如淋病是发生在粘膜上,而梅毒下疳则发生在皮肤上。依照这种假想,他将一个淋病患者的脓液移植到自己身上,由于此患者同时患有梅毒,因而John Hunter同时染上了淋病和梅毒,最后死于梅毒性主动脉炎。
在我国,公元前2-3世纪,《黄帝内经素问》载曰:“膀胱不和为癃。”公元2世纪张仲景在《金匮要略》这样描述淋病的:“小便如浆状,小腹弦急,痛引脐中。”公元7世纪隋朝巢元方在《诸病源候总论》中把淋病分为七淋,即石淋、气淋、膏淋、痨淋、热淋、血淋、寒淋,并把膏淋列为急性淋病,痨淋列为慢性淋病。
解放前,我国一些城市的淋病发病率为20%左右。解放后在1953年早期病人已近绝迹,1960年基本上完成了晚期病人的普查普治,1964年已基本消失淋病。由于淋病是世界各国发病率最高的性传播疾病,接触者感染率高,潜伏期短,可在短期内病例成倍增长,又由于1976年西非和东亚出现了耐青霉素的淋球菌菌株以来,世界淋病有明显增加的趋势。我国自1975年以后,淋病又死灰复燃,病人逐年呈直线增多,是性病主要发病病种。如上海地区性病就以淋病为主,约占90%以上。
淋病的病原体即奈瑟菌,是1879年由奈瑟首次分离出的淋病双球菌,因而淋病双球菌又称为奈瑟球菌(Neisseria gon-orrhoeas)。淋病双球菌呈肾形,两个凹面相对,大小一致,长约0.7微米,宽0.5微米。它是嗜二氧化碳的需氧菌,革兰染色阴性,最适宜在潮湿、温度为35℃、含2.5-5%二氧化碳的环境中生长,常存在多核白细胞内,椭圆或球形,常成双排列,无鞭毛、无荚膜、无芽孢,对外界理化条件的抵抗力差,最怕干燥,在干燥环境中1-2小时即可死亡。在高温或低温条件下都易致死,对各种化学消毒剂的抵抗力也很弱。
正常成年男性尿道长15-18厘米,舟状窝粘膜由鳞状细胞组成,前尿道粘膜由柱状细胞组成,后尿道及膀胱粘膜由移行上皮细胞组成。细胞的排列及层次以细菌的抵抗力各不相同,舟状窝系复层鳞状细胞重叠组成,对淋病双球菌抵抗力最大。前尿道柱状细胞是成行排列而且是单层结构,一遇感染,病菌即可由细胞间隙进入粘膜下层,引起严重病变。后尿道及膀胱三角区的移行上皮由于受解剖结构上的限制,不能伸缩自如,也易受侵袭。膀胱壁除三角区具有很大伸缩性,移行上皮能起鳞状细胞的作用,从不受淋病双球菌的影响。
淋病双球菌进入尿道后,借助于菌毛,蛋白Ⅱ和lgAl分解酶迅速与尿道上皮粘合,淋病双球菌外膜的蛋白转至尿道的上皮细胞膜,继而淋病双球菌被柱状上皮细胞吞食,然后转至细胞粘膜下层,通过内毒素脂多糖和补体、lgm等的协同作用,于该处造成炎性反应,36小时后,即引起严重的粘膜红肿,并有脓液出现,白细胞均集中于细菌丛的周围。细菌进入尿道腺体和隐窝以后同样可自粘膜层深入下层组织。各腺窝及套开口,为细菌进入要道,病理变化较其它部位更为严重。腺管及窝开口常被阻塞,分泌物不能外泄,造成腺和窝的脓肿。
经过炎性反应以后,尿道粘膜大半坏死,反应严重的,粘膜下层组织,甚至海绵体也受影响,因而发生尿道周围炎、脉管炎、淋巴结炎和腹股沟淋巴结炎等。修复时所有被破坏的细胞均为鳞状细胞所替代,修复的粘膜增厚、增硬,容易出血。粘膜下层、腺窝及其它周围组织受到侵袭时,多为结缔组织所替代。感染严重或反复发作的,可出现纤维化,引起尿道狭窄。
在50年代时,曾有人主张采用局部冲洗疗法治疗淋菌性前尿道炎,但局部冲洗效果并不好,而且可能使前尿道炎向后尿道扩散,形成急性后尿道炎。细菌主要侵袭尿道嵴、前列腺及精囊的开口,从这些管道,淋球菌进入前列腺和精囊,所谓淋菌性后尿道炎实际就是急性淋菌性前列腺炎和精囊炎,少数患者并发附睾炎。潜伏于这些腺组织的细菌成为慢性淋病的主要病灶。
淋病的诊断
必须根据接触史、临床表现及实验室检查综合分析可确定诊断。
(1)接触史:患者有婚外性行为或嫖娼史,配偶有感染史,与淋病患者(尤其家中淋病患者)共物史,新生儿母亲有淋病史。
(2)临床表现:淋病的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口、阴道口有脓性分泌物等,或有淋菌性结膜炎、肠炎、咽炎等表现,或有播散性淋病症状。
(3)实验室检查:男性急性淋病性尿道炎涂片检查有初步诊断意义,对女性仅做参考,应进行培养,以证实淋球菌感染。有条件的地方采用基因诊断方法确诊。
作为医生,诊断淋病,主要依据病史,特别是不洁性交史及尿频、尿急、尿痛和脓性分泌物实验室检查一般不难诊断。但是,由于患者有时隐瞒病史,或由于失治、误治,症状不典型,这时常需要与泌尿系感染、非淋菌性尿道炎及前列腺炎鉴别。
泌尿系感染一般为大肠杆菌引起急性泌尿系感染,常见于小孩和妇女,可出现尿频、尿急、尿痛,但无脓性分泌物。患者无不洁性交史,做尿常规检查可见红白血球,淋球菌检查为阴性。而淋病有典型的不洁性交史,除有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外,特别是有尿道口溢脓的症状,脓液黄稠,取脓液作淋球菌培养为阳性。
非淋菌性尿道炎常为衣原体、支原体、滴虫等感染引起,也是性传播性疾病之一,也有尿频、尿急、尿痛和尿道口分泌物,症状与淋病很像。它们之间主要的区别在于淋病患者尿道口有黄稠分泌物,而非淋菌性尿道炎患者尿道口仅有清稀分泌物。淋病淋球菌检查为阳性,而非淋菌性尿道炎淋球菌检查为阴性。此外,非淋菌性尿道炎直接涂片在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数多于5个,这一点也有诊断意义,能够更清楚地比较它们的区别。
前列腺炎也可出现尿频、尿急、尿痛,但无脓尿。男性前列腺炎可分为感染性前列腺炎和非感染性前列腺炎,临床上最常见的是非感染性前列腺炎,它是由于前列腺慢性充血,或一些不适当的刺激,引起前列腺炎症。慢性前列腺炎于尿终末尿道口有白色渗液,而慢性淋病在尿初见白色粘液。前列腺炎多有会阴部胀痛不适,进一步检查需做前列腺液的培养来确定。
[诊断要点]
1、有不洁性生活史或配偶感染史,或有通过间接接触传染史。
2、临床表现:典型的尿道炎症状为尿道口有脓液,女性还出现宫颈口、阴道口脓性分泌物。
3、实验室检查:男性急性尿道炎症状,脓液涂片有革兰氏阴性双球菌可以确诊,其它情况时则供参考,确诊需靠淋球培养。
如何自查女性淋病?
因为淋球菌最易侵犯泌尿生殖器官柱状上皮与移行上皮形成的粘膜,所以淋菌性尿道炎、前庭腺炎与肛门炎多见;由复层鳞状上皮构成的阴道粘膜不易被淋球菌侵犯,所以淋球菌阴道炎较少见。其临床表现如下:
(1)淋菌性尿道炎与尿道旁腺炎
一般在性交后2-5日出现尿痛、尿急、尿烧灼感等症状,尿道口红肿充血,挤压尿道旁腺,有脓性分泌物溢出。
(2)淋菌性前庭腺炎
前庭腺有明显的红、肿、热、痛等急性炎症反应,严重者可形成前庭腺脓肿。
(3)淋菌性子宫颈内膜炎
子宫颈管内膜为淋球菌最易隐藏之处,患者子宫颈充血、水肿、触痛,常发现脓性白带增多。
(4)淋菌性盆腔炎
系指一组疾病,包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿及腹膜炎等。多数急性输卵管炎患者可无症状,只是月经周期延长,月经来潮时血量增多,月经过后即可产生高热、寒颤、头痛、恶心、呕吐及食欲不振等。其他症状包括:两侧腹部疼痛,有明显压痛,一侧较重。妇科检查可见尿道、尿道旁腺、前庭腺及子宫颈处有脓性分泌物,双侧附件增厚、压痛。如有输卵管卵巢脓肿,于附件处或子宫后穹隆处触到肿物,并有触痛及波动感。如输卵管脓肿破裂,则可引起腹膜炎,甚至中毒性休克。
上述症状与体征只能提示为一急性炎症,没有特异性,故不能定性。单凭这些症状与体征往往不易与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿扭转或破裂等妇产科急性症相鉴别,还要靠涂片及培养查菌来确定诊断。
如何预防淋病?
1、宣传性传播疾病知识,提倡高尚的道德情操,严禁嫖娼卖淫。
2、使用安全套,可降低淋球菌感染发病率。
3、预防性使用抗生素可减少感染的危险。可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林,可有效地预防性病的感染。
4、性伴侣同时治疗。
5、患者注意个人卫生与隔离,不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。
6、执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度,防止发生淋菌性眼炎。
梅毒的病原体及其特征
梅毒的病原体为梅毒螺旋体,是小而纤细的螺旋状微生物,长度为5-20μm,平均为6-10μm,粗细<0.2μm,有6-12个螺旋,因其透明不易染色,所以称为苍白螺旋体。
梅毒螺旋体的特征:
1、螺旋整齐,固定不变;
2、折光力强,较其他螺旋体亮;