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第36章 预防胜于治疗(5)

尖锐湿疣长期不愈,可以转化成癌肿。外阴、阴茎和肛周的尖锐湿疣可以转化为鳞状细胞癌。据报道,有5%的女阴癌、15%的阴茎癌和一部分肛门癌是由尖锐湿疣转化发生的。一般要经过5年以上,甚至数十年。

怎样治疗尖锐湿疣?

尖锐湿疣很奇特,有些轻型患者可在数月内不治而愈,特别是怀孕妇女的尖锐湿疣,有的可在妊娠末期自然消失。

未愈的尖锐湿疣,必须进行治疗。以局部治疗为主,目的是除去外生疣。方法有以下几种:

(1)药物治疗:以0.5%的足叶草毒素酊(从足叶草酯中提取出来的有效成分)涂患处,每日2次,3-5天为1疗程。疗程间重复用药应隔4天以上。但要注意保护正常的皮肤与粘膜。另外,用5%的5-氟脲嘧啶软膏涂患处,也有疗效。

(2)免疫疗法:可用α-F干扰素注射,或用转移因子注射。此法单独应用不理想,与其他疗法同用,效果方好。

(3)激光疗法:必须由有经验的医生来做,治愈率可达70%-90%。

(4)冷冻疗法:用液氮冷冻,1-7次为1疗程,治愈率一般为80%左右。

(5)电灼疗法:用小型高频电刀,对疣体电灼,疗效同激光,治愈率在80%以上。

(6)手术疗法:适用于巨大尖锐湿疣。

(7)全身治疗:可用争光霉素或10%次水杨酸铋油注射。

慢性前列腺炎会影响生育吗?

经常有许多青年人到医院询问慢性前列腺炎对生育和性生活的影响。但是,用一两句话来回答这个问题是困难的,这里简单地介绍一下这种病。

慢性前列腺炎是成年男子的常见病,有人通过统计发现35岁以上的男子大约有1/3患有这种病。前列腺是男子的附属性腺,位于膀胱出口以下,形状就像栗子大小,它分泌的前列腺液是精液的主要组成部分。慢性前列腺炎的病因主要是由于细菌感染,引起前列腺充血、腺小管阻塞和腺体功能低下,从而产生一系列的症状。当然,引起前列腺炎也不全是细菌感染的结果也有非细菌性前列腺炎。

慢性前列腺炎的症状常是多种多样的,而且经常变化,即使同一病人在不同时期症状也不一样,归纳起来,主要有以下几方面的表现:

1、排尿异常:出现尿急、尿频、尿痛和排尿不畅,排尿结束时尿道内涩痛,常有一种灼热感,尿量越少,疼痛和灼热感越严重。

2、疼痛:由于神经反射作用,疼痛范围很广,可以出现会阴部胀痛,肛门周围坠痛,睾丸抽痛,两侧腹股沟和下腹部隐痛,以及腰骶部酸痛。

3、性功能障碍:包括性欲减退、阳痿、早泄、遗精和射精时疼痛。

4、慢性前列腺炎久治不愈时,可出现头晕、眼花、失眠、健忘、腰酸腿痛和全身无力等症状,不过这不是因为慢性前列腺炎本身所引起的,而是继发神经衰弱的结果。

医生用直肠指诊来检查前列腺,当有慢性炎症时,前列腺常有轻度肿大,表面凸凹不平,压之有轻度疼痛。如果按摩出前列腺液放在显微镜下检查,可以发现有许多白细胞,一般认为每个高倍视野下,白细胞超过10个就可以诊断为慢性前列腺炎。

经研究认为,严重的慢性前列腺炎可以导致男性不育。这是因为:

1、在慢性前列腺炎时前列腺液中常有大量的细菌、细菌毒素和炎性分泌物,能够消耗精液中的营养成分和氧气,从而影响精子的存活。

2、前列腺液中有一些与生殖过程密切相关的生物活性物质,如前列腺素、透明质酸酶等,有炎症时这些生物活性物质和酶类减少了,影响到精子的生存。

3、当患前列腺炎或精囊炎时,精液的酸碱度常会下降,使精液偏酸。精液的浆液部分有中和女性生殖道中的酸性物质维持精子在阴道和子宫中的活动的作用,精液酸碱度下降,不利于生殖过程的正常进行。

4、前列腺炎时,前列腺的分泌量减少,使精液量减少,不利于精子的生存和活动,而且使精液的粘稠度增加,引起精液排出到体外后也不液化,妨碍精子的正常活动。

但是,应当指出,多数患有慢性前列腺炎的男子生育能力还是良好的,性功能也可以正常,而且,慢性前列腺炎是完全可以治愈的,患慢性前列腺炎的青年大可不必过分担忧。

那么,如何治疗慢性前列腺炎呢?

1、安排好生活,节制房事,做到起居有常,房事有节。有过手淫习惯的男子不应背上不应有的思想包袱。有的男子因为害怕女方受孕,在射精前的一瞬间中断性交,这种方法常可致使前列腺过度充血,引起炎症。所以,最好采取其他避孕措施。此外,还应避免长时间骑自行车、大量饮酒、吃刺激性大的食物及受寒受湿。

2、按摩前列腺,可每周一次,4-8次为一疗程,使带有细菌的前列腺液排出体外,有助于炎症的消退。

3、物理疗法:包括热水坐浴、红外线和超短波透热疗法、超声波疗法、磁片疗法及激光疗法,都有一定疗效。

4、药物注射:可用抗菌素如四环素0.25克或庆大霉素8万国际单位,加0.25%普鲁卜因20毫升,有硬结者加考的松10毫克进行注射。也可用一种特制的Foley氏尿管进行经尿道药物滴注,据称效果不错。

5、药物治疗:因为许多药物很难弥散到前列腺组织内,因此治疗效果不甚满意。其中复方新诺明、吡哌酸和红霉素效果较好。野菊花栓放在直肠内每日1-2次也有一定疗效。近年来有人使用大剂量利福平治疗慢性前列腺炎,效果较好,但一定要在医生指导下服药。

白带多是患了性病吗?

一些妇女,白带骤然增多,而且常常感觉外阴瘙痒,前往医院就诊,经检查、化验,大夫告诉她患了性病。但并不是说白带增多就一定是患了性病。

白带是阴道分泌物,正常情况下阴道有少量清稀的分泌物,能润滑阴道,保护阴道粘膜免受细菌的侵害。但当出现某些感染或炎症后,白带可骤然增多。如感染的是淋病双球菌,那么无疑是患了性病,但如是霉菌、滴虫或其他的感染,就不能说患了性病。

目前,虽然将阴道的霉菌或滴虫的感染归于性传播性疾病之中,但这两个病是可通过性传播或非性传播的,如通过性交或其他性行为传播,我们也可以叫它性病。

别轻易招惹患阴道炎的妻子

阴道是女子的性交器官,又毗邻尿道和肛门,如果不注意个人卫生和性生活卫生,很容易受到细菌等病原体的侵入而引起感染发炎。炎症可引起阴道充血、白带增多、下身瘙痒、灼痛或不舒服感。

阴道炎按所感染病原体的不同分为霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和嗜血杆菌性阴道炎。确定诊断后,要按不同的病原体进行治疗。霉菌性阴道炎可采用阴道内放置制霉菌素栓,滴虫性阴道炎需口服灭滴灵,嗜血杆菌性阴道炎则可注射氨苄青霉素。一般均连续用药7天为一疗程。

由于这些病原体有时也可以侵入男方的尿道,而男方感染时常无症状,容易被忽视,在女方治愈后,又可通过性交传染给女方。所以在女方患有阴道炎治疗期间,要禁止性生活。一方面可以避免性交时的摩擦使阴道充血炎症加剧;另一方面可以防止交叉感染,形成恶性循环。治疗结束后,在下次月经干净后再做复查,如复查阴性,方能恢复性生活。

男性痒在尴尬处,如何处理?

男子阴部瘙痒要谨防以下六种疾病:

过敏性皮炎:有少数男子穿上化学纤维衬裤、使用安全套或避孕膏后,阴部会出现过敏性反应,阵发性剧痒,非常难受。发生这种现象应立即停用有关物品,以后也应避免使用。另外可选用樟脑软膏、肤轻松软膏外敷。

阴虱:阴虱感染属于性传播疾病,阴虱在其所寄生的部位,用口器刺入皮肤内吸血,吸血完毕后口器仍插在皮肤内,因此局部又痛又痒,搔抓后不仅会使皮肤破溃形成结痂,也有可能引起感染。治疗时局部涂以中药百部酒精浸剂(用75%酒精100毫升泡入百部30克),一般涂药1周痊愈,并应暂停性生活,经常烫煮内裤、床单、被套。

阴囊疥疮:由疥螨感染所致,在阴囊皮肤上出现黄豆大小、高出皮面的暗红色结节,表面光滑,边缘清楚,局部奇痒,病程可长达数月,治疗可用5%硫磺霜和去炎松膏交替搽用,每日2-4次。

股癣:多见于臀部和大腿内上侧,但也常侵犯阴茎,初起为小丘疹,奇痒,然后扩大形成边缘呈环状凸起,中央有不平坦的圆形或多形性皮损,常有脱屑。治疗时不用刺激性过强的药物,一般可外用克霉唑或达克宁软膏。

念珠菌性龟头炎:阴茎包皮干燥脱屑或红斑鳞屑性皮疹,刺痒。可用氯化锌兑水作洗剂止痒,方法是将洗剂倒入碗内摇匀,用软毛刷蘸药涂刷患处,每1-2小时一次。

固定药疹:常因口服磺胺、止痛药等引起,表现为阴茎龟头处圆形斑块,大小不定,中央呈紫红色肿胀,周围色红,局部瘙痒或灼热感,严重者发展为水泡,破溃后形成湿烂面。发病后应停用有关药物。轻者外用抗菌素软膏,内服抗过敏治疗,重者要到医院诊治。

精液带血怎么办?

正常男子的精液是乳白色或略带些淡黄色的粘稠液体。有些男子在性生活后,发现安全套中的精液呈粉红色或红色,有时肉眼可观察到其中夹带有血丝,便十分惊恐,担心患了什么见不得人的病。

精液中混有血液,这在医学上称为血精症。大多数是由于精囊或前列腺的炎症引起的。因为精囊、前列腺与泌尿道、直肠等器官紧密相邻,这些部位若发生感染,细菌就容易扩散,引起精囊或前列腺的炎症,精囊或前列腺肿胀、充血、出血。还有的人是因为性生活过度或性交时间过长,使精囊长期充血,静脉扩张,引起出血。也有可能是下腹部受外伤,使输精管或其他部位的小血管破裂出血。此外,精囊和前列腺的结核、肿瘤、结石,后尿道、精阜、精囊壶腹部的乳头状瘤等也会引起血精。

发生血精症后,首先不要惊恐,应停止性生活,这样既可让精囊和前列腺得到充分休息,恢复正常性功能,又可避免带有细菌的精液引起女方泌尿道感染。可去医院请专科医师诊治,服用一些抗菌消炎和止血的西药,也可请中医师辩证施治。

平时在家里可用热水坐浴来加速炎症的消退,或者做精囊、前列腺按摩,使精囊、前列腺内含有细菌的精液排出体外。在性生活中要注意外生殖器的卫生。

性病艾滋病防治知识

(1)什么是性传播疾病?我国法定性病有哪几种?

答:可通过性行为或类似性行为而传播的疾病称为性传播疾病。我国法定的性病有:淋病、梅毒、艾滋病、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉牙肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹等8种。

(2)性传播疾病除性接触外还有哪些传播途径?

答:A、非性行为的直接或间接传播。如接触被性病患者污染的衣物、毛巾、剃刀、马桶等;

B、血源感染,接受梅毒、艾滋病人的血液或共用注射器;C、胎盘及产道感染,分娩时传给新生儿。(3)怎样预防性传播疾病?

答:A、树立文明健康的性道德观念,实行一夫一妻制,杜绝卖淫嫖娼;

B、夫妻双方中一方患上性传播疾病后,在未治愈前不宜性生活;

C、性病患者的排泄物、分泌物、污染物应严格消毒处理;

D、与性病患者发生性关系者要进行预防性治病;

E、不随便使用血液制剂,注射器针头及手术器械应严格消毒;

F、养成爱清洁、讲卫生习惯,不与别人共用牙刷、毛巾、浴盆等生活用品;

G、患上性病应及时正规治疗。

艾滋病的症状

从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程,临床上将这个过程分四期:急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。但不是每个感染者都会完整地出现四期表现。

急性感染期病人可出现发热、皮疹、淋巴结肿大,还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。但由于症状常较轻微,容易被忽略。

潜伏期感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,更不是安全期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。现在认为平均潜伏期是2-10年,这对早期发现病人及预防都造成很大困难。

艾滋病前期也称“艾滋病相关综合症”。艾滋病人已具备了艾滋病的最基本的特点,即细胞免疫缺陷,只是症状较轻。主要症状有淋巴结肿大、疲倦无力、周期性低热、体重减轻等全身症状和各种感染。

典型的艾滋病期具有三个基本特点:严重的细胞免疫缺陷,发生各种致命性感染和恶性肿瘤,最后免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合病症,直至死亡。

确诊艾滋病不能光靠临床表现,最重要的根据是血液检测,所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查,千万不要自己乱下诊断。

艾滋病的传播途径只有三个:

性接触的传播

血液传播

母婴传播

艾滋病不会通过我们日常的活动来传播,也就是说,我们不会经握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏、蚊虫的叮咬而感染,甚至照料HIV感染者或艾滋病患者都没有关系。

预防方法:

洁身自爱,遵守性道德是预防艾滋病的根本方法。

进行安全的性行为,每次发生性行为时都正确使用安全套。

及时、规范地治疗性病可降低感染HIV的可能。

避免不必要的输血和注射,进行穿破皮肤的行为时保证用具经过严格地消毒。

戒断毒品,不注射毒品。

避免母婴传播。

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