第4章 内科系统疾病食疗

一、维生素A缺乏症

如果维生素A缺乏，则会出现：

1.人体生长发育停滞。

2.上皮组织角化变成鱼鳞状，失去抵抗病菌侵入的能力，容易发生感染。

3.机体暗适应减退，即“夜盲症”，眼结膜上皮细胞角化发生“干眼病”或出现银白色发亮斑点，角膜软化、溃疡、穿孔导致失明。

[饮食原则]

1.食用富含维生素A丰富的食物：如鱼肝油、动物肝脏、奶类、蛋黄等。一般成人每日约需维生素A2200国际单位单位或胡萝卜素4毫克。

2.食用含胡萝卜素丰富的食物：即各种新鲜水果和有色蔬菜如桔、杏、枇杷、红果、樱桃以及菠菜、韭菜、青红辣椒、西红柿、胡萝卜、红薯、黄玉米等。胡萝卜素是维生素A的前身物质，进入体内后，经肝脏胡萝卜素酶的作用变成维生素A，大约0.6毫克的胡萝卜素就能转变成维生素A1000个国际单位。但由于胡萝卜素的吸收率较差，约为50%，因此要得到1000个国际单位维生素A，必需吃进1.2毫克的胡萝卜素才行。

3.适当进食脂肪：由于维生素A是一种脂溶性维生素。因此，为了提高维生素A和胡萝卜素的吸收率，在食用富含维生素A和胡萝卜素的食物时，最好和脂肪一同食用。例如当用油浸煎西红柿时，就会看到油的颜色呈红色，这就是胡萝卜素受热后溶解在油内所导致的现象。

[食疗验方]

1.羊肝1具，猪胆汁适量。制法：羊肝洗净，切片，晒干研为细末，以猪胆汁调和为丸。用法：每次6克，日2次，温开水送服。半个月为1疗程。具有益血、补肝、清热，明目。主治夜盲，目瞳散大，视物无力，目赤诸症。

2.兔肝1具，兔屎100克，雀屎适量。制法：将新鲜兔肝切碎，和兔、雀屎放入臼中捣烂如泥，以雀卵汁调和均匀为丸，如黄豆大，烘干即可。用法：每次6克，日3次。温开水送服。半个月为1疗程。此方益肝、明目，适用于夜盲、眼中生翳、视物昏花等。

3.羊肝、枸杞各50克，粳米100克。制法；将新鲜羊肝切成条状，放入锅内加油微炒，投入枸杞、粳米同煮成粥，以葱、姜、盐调味。用法：以上为1日量，1～2次食完。半个月为1疗程。本品有养血补精、益肝明目的功效，用治维生素A缺乏所致夜盲，皮肤干燥、口角炎，以及产后贫血，萎黄病，小儿体弱、虚劳病。

二、维生素B2缺乏症

维生素B2又称核黄素，维生素B2缺乏，可引起物质代谢紊乱，出现多种临床症状，主要在表皮组织出现病变，如阴囊炎、皮炎、口角炎、舌炎、角膜炎等，也有角膜血管充血和增生现象，日久亦可发生白内障。除此之外，维生素B2还参与血红蛋白形成的作用，所以缺乏时，还可导致贫血。

[饮食原则]

多进食含维生素B2丰富的食物，如动物的肝、心、肾、蛋黄、粮食、干果、黄豆以及发酵豆制品，如豆瓣、豆豉、豆腐乳等。绿叶蔬菜中含量亦很丰富，故宜多食新鲜蔬菜。

另外，由于维生素B2是一种水溶性维生素，不仅不耐高温，而且易被碱和日光破坏，故存放含核黄素丰富的食物应当注意避水、避阳光。黄豆煮粥时不要加碱，吃菜不要丢弃菜汤，蒸饭勿弃米汤，以使食物中的核黄素被人体充分利用。

[食疗验方]

多吃动物内脏、豆类、蔬菜、蛋类、乳类、硬果类如花生、葵花子、核桃等。

某些调味品和菌藻类食物含维生素B2量也丰富，有些野菜（苜蓿、马兰头、枸杞头等）含量也较多。

三、缺钙症

钙是体内含量较多的一种无机盐，一般情况下，成人体内含钙总量约为1200克，其中99%集中在骨骼和牙齿。钙的更新率随年龄的增长而减慢。幼儿的骨骼每1～2年更新1次，成人更新1次需10～12年。男性18岁以后，女性更早一些，骨的长度开始稳定，但骨的密度仍继续增加若干年。40岁以后，骨中的无机物质逐渐减少，可能出现骨质疏松。

钙又是凝血的重要因素之一，如血液中缺乏钙，则破伤后易流血不止。

在一些软组织中，钙也是基本的组成成分，并且是维持它们正常机能不可缺乏的物质。只有在钙、镁、钾和钠离子维持一定比例时，组织才能进行正常的生理活动和表现出一定的感应性。例如，心脏的搏动和肌肉、神经的兴奋性的传导和感应性的维持。

机体许多酶系统需要钙来激活，例如三磷酸腺苷酶、琥珀酸脱氢酶、脂肪酶以及一些蛋白质分解酶等。

人体如果缺钙，可以引起以下一些病症：

1.儿童生长时期如缺钙，不仅发育缓慢，且骨骼发育不健全，可使身体矮小，牙齿不整齐，并可患软骨症。在软骨症中，骨质松软，以致有腿骨弯曲、胸骨下凹等畸形现象出现。

2.孕妇和乳母的膳食中如果没有足够的钙质，胎儿和婴儿自母体中摄取的钙质得不到补充，会使母亲在产后骨质软化，奶汁减少。这种骨质软化，在我国西、北部常有发现。

3.成人如长期缺少钙质，可产生手足抽筋的痉挛症。

在治疗缺钙症时，除了口服钙片外饮食治疗也有重要作用。

[饮食原则]

1.多食含钙丰富的食物（每百克食物含钙量以毫克计算）：虾米皮（2000）、海带干（1177）、干酪（900）、发菜（767）、黄豆（367）、老豆腐（377）、银耳（330）、芝麻酱（870）、豆腐丝（284）、榛子仁（316）、黑豆（250）、西瓜子（237）、南瓜子（235）等。

2.少吃含磷酸盐多的食品。有人认为，磷酸盐过多时，能在肠道中与钙结合成难溶性的正磷酸钙，从而可以降低钙的吸收。

3.少吃含有草酸多的食物，如老菠菜、红苋菜、竹笋、牛皮菜、茭白、芋头等。因草酸含量过高，可以和钙结合成不溶性植物钙，影响钙的吸收。如菠菜，含钙量很丰富（约每100克103毫克），但由于含草酸更多，因此会影响钙的吸收。又如蕹菜，每100克内含钙224毫克，但草酸高达691毫克；苋菜每100克含钙359毫克，但含草酸更多，达1142毫克。

[食疗验方]

1.黄豆排骨汤：黄豆100克，猪排骨500克，加水如常法煨汤服。

2.香菇肉丝豆腐汤：香菇50克，肉丝100克，豆腐250克，常法炖服。

四、缺铁症

铁在体内的生理功能主要参与氧的转运、交换和组织呼吸过程。成人体内含铁量约4克，如果铁的带氧能力被阻断或铁的数量不足，将对机体产生不利的影响，机体铁的数量不足，将造成缺铁性或营养性贫血。缺铁性贫血的一般表现为：面色苍白、口唇黏膜和眼结膜苍白。疾病早期常有疲倦、头晕、耳鸣、记忆力减退和思想不集中等症状，严重者可有低热和基础代谢增高，或伴有贫血性心脏病，常感心悸、气急。育龄期妇女早期可有月经过多，后期常有月经过少或闭经。

在缺铁情况下，除了服用硫酸亚铁等治疗外，饮食中摄取铁更为重要。成年男性和绝经期妇女，考虑到食物中铁的吸收率较低，则需要供给10毫克。世界卫生组织建议的供给量为：成年男性每日5～9毫克，成年女性每日14～28毫克。我国的供给量，一般是：成人每日需8～12毫克；儿童：每人每日12毫克；发育期间的青少年，每人每日15毫克，妊娠、授乳及月经期中，需要量为15～20毫克。一般说，成人吃普通膳食，不易发生铁的不足，但应注意4个月以上的婴儿，其体内原有的铁贮备一般已接近耗尽，而母乳中含铁量又很低，此时极易发生缺铁性贫血，应注意及时补充。

[饮食原则]

1.进食含铁量丰富的食物（每百克食物含铁量以毫克计算）：乌鱼（32.8）、虾子（69.8）、荸荠粉（25.0）、芝麻酱（58）、羊舌（14.4）、羊肾（11.7）、牛肾（11.4）、猪肝（25）、南瓜子（炒）（67.0）、桂圆（干果）（44.0）、芽菜（咸菜类）（27.7）、黄花菜（干）（44.3）、黄豆（11）、黑豆（10.5）、牛肝（9.0）、芹菜（茎）（8.5）、蚕豆芽（8.（2）、蚕豆（7.0）、豇豆（7.6）、豌豆（5.7）、豌豆苗（7.5）、小白菜（7.0）、毛豆（6.4）、地瓜（5.9）、鸡毛菜（小白菜秧）（5.0）、香菜（5.6）、荠菜（6.3）、牛皮菜（叶）（5.5）、鸡肝（8.（2）、萝卜缨（5.1）、蔓青缨（5.7）等。

2.另外，水果中的红果、樱桃、葡萄、草莓、桃等；干果中的柿饼、干枣等；还有海带、木耳、红糖等含铁量也较丰富。

3.铜能促进铁质在体中之应用，故宜进铁时亦应补充铜（如禽类、鱼类、肉类；坚果、干豆、谷类、干果、鲜豆、根茎类、叶菜类、鲜果及无叶蔬菜等）。

4.若在食物中含有大量的磷酸盐或植物酸盐，就会与铁形成不溶性磷酸铁及植酸铁，从而会降低铁的吸收，故应避免。

5.胃酸缺乏，可阻碍铁的吸收，故可在进含铁多的食物同时，注意配食含维生素C多的食物如水果之类。

6.不宜同时饮用浓茶，以免影响铁的吸收。

7.磷量太高、钙量过低、维生素A、D缺乏，均可影响铁的吸收和利用，注意调配。

[食疗验方]

1.黄豆：治疗缺铁所致贫血，煅皂矾、炒黄豆，以1：2之比例研细末、枣汤泛丸，每服9克，日服2次。不做成丸药，也可用同量粉剂冲服。

2.香蕈炖豆腐：香蕈50克，豆腐250克，常法炖煮。香蕈是补充维生素D的要剂，可以预防佝偻病，也可治疗贫血。香蕈中所含的麦角固醇，无论用日光或紫外线照晒，皆可转变为维生素D，故香蕈也是抗佝偻病的食物之一。

3.黑芝麻：治贫血引起的头昏、眼花、耳鸣、腰酸等症。将黑芝麻洗净炒熟研末，加蜂蜜或白糖少量，每次服2匙，每日服2次，久服有效。

4.荠菜猪肝汤：荠菜100克，猪肝150克，常法煮汤。

5.猪皮。猪皮250克，水煎，加黄酒少许，文火久煮，稀烂后加红糖调服。

6.糖醋鲤鱼。

五、维生素C缺乏症

维生素C又叫做抗坏血酸，是一种抗“坏血病”的维生素。维生素C呈酸性，为白色结晶性粉末。维生素C忌与铁盐、氧化剂、重金属盐（尤其是铜盐）配伍，保存时应避光和避免与金属接触。口服维生素C后，可迅速由胃肠道吸收，腹泻时吸收减少。胃酸缺乏者服后易破坏。吸收后可分布到全身组织中，在腺性组织中浓度最高，在肌肉和脂肪中最低。

维生素C的功用为以下几个方面：

1.能促进动物生长和体内的氧化作用：维生素C参与极复杂的代谢过程，它是机体中生理氧化还原过程的重要递氢体之一。若维生素C不足，可使机体的氧化还原过程受到阻碍。

2.防治坏血病：主要是维生素C能促进细胞间质中胶原的形成。人体具有亿万个细胞，这些细胞靠细胞间质把它们联结起来，细胞间质中有一种成分，叫胶原蛋白，它们是由羟脯氨酸和羟赖氨酸构成的。而脯氨酸和赖氨酸的羟化，需要有维生素C参加。所以缺乏维生素C时，这种羟化过程不能正常进行，胶原蛋白不能正常合成，容易导致细胞联结障碍。主要表现为毛细血管脆性增加而引起皮下、黏膜下的出血，即坏血病。另外，由于缺乏维生素C时胶原的形成不好，故影响成骨细胞和成齿细胞的生成，从而使牙齿的珐琅质及骨骼得不到正常的发育，这也就是坏血病病人牙齿受到损害和婴儿佝偻病的致病原因。坏血病的主要临床症状有：齿龈萎缩，皮下出血，骨膜下出血及肠出血等，并以骨膜下出血最为常见。

3.保护细胞膜和解毒：在人的生命活动过程中，保证细胞的完整性和代谢的正常进行是非常重要的。参与这两项任务的有谷胱甘肽和酶。谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨，酸组成的短肽，在体内具有氧化还原作用，本身有两种存在形式，即氧化型和还原型。还原型对保证细胞膜的完整性起着重要作用。而维生素C也具有氧化还原作用，本身被氧化，使氧化型谷胱甘肽还原成还原型谷胱甘肽，从而发挥其保护细胞膜作用。

酶是生物体内的催化剂，有些酶在体内发挥作用时需要有自由的巯基（——SH），才能保持其活性，而维生素C具有保护巯基酶（——SH）的作用，有些毒物，其所以能够引起中毒，就是因为与巯基的——SH相结合而使其失去活性。而维生素C具有保护巯基酶——SH的作用，所以维生素C有解毒作用。

4.治疗贫血：维生素C能使难以吸收的三价铁还原成二价铁，促进肠道内铁的吸收，还能使血浆内输铁蛋白中的三价铁还原成肝脏铁蛋白的二价铁，提高铁的利用率。所以有助于治疗缺铁性贫血，即营养性贫血。

叶酸缺乏，可以引起巨红细胞性贫血。而叶酸在体内必须转变成具有生理活性的四氢叶酸才能发挥作用。维生素C有促进这种转变的作用。因此，在治疗巨红细胞性贫血时，除供给叶酸外，还应供给维生素C。

5.防止动脉粥样硬化：维生素C可促进胆固醇的排泄；防止胆固醇在动脉内壁沉积；还可使已沉积的粥样斑块溶解。

6.抗癌：有人说：“癌症是维生素C缺乏症”，这不是没有道理的。尽管维生素C的生理功能和抗癌机制仍有待进一步研究，但根据目前所作的工作，就足以证明维生素C确实具有良好的防治癌症的效果。

有人给大白鼠饲以含亚硝胺食物时，可诱发癌症，但若同时饲以维生素C，即可完全阻止癌症的发生。在第二次国际维生素C会议上，有人报告了维生素C可以防止产生致胃癌物质——烷酰胺型基质的亚硝基化。如果每天能服用2克维生素C，将可以使体内致癌物急剧减少。

亚硝胺是诱发消化系癌症的重要致癌物质，它是亚硝酸与各种胺类物质反应后的生成物，而二者单独存在时并不具有致癌性。亚硝酸盐广泛存在于蔬菜等食品中，当它和某些食品中的胺类物质混合在一起后，则在酸性条件下很容易发生反应生成亚硝胺，人体的胃恰是发生这种反应的良好场所。而维生素C却能有效地阻止生成亚硝胺反应的。

维生素C治癌的道理：一是它能巩固和加强机体的防御能力，使癌细胞丧失活动能力。因为正常人的细胞间质都有防御癌细胞侵袭的能力，而维生素C可以增强细胞间质的生成能力。第二，它是合成透明质酸酶阻遏物的过程中必不可少的物质。透明质酸酶阻遏物是抗癌细胞的，癌细胞的增殖是靠它本身不断释放出的一种透明质酸酶，而透明质酸酶阻遏物可以使透明质酸酶丧失活性。维生素C的缺乏，会直接影响到透明质酸酶阻遏物的合成。

7.提高应激能力，增强身体对传染病的抵抗力：人体受到异常的刺激，如创伤、剧痛、冷冻、缺氧以及强烈的情绪激动等引起的用以抵御异常刺激的紧张状态，叫作应激。应激反应伴有一系列神经和体液的变化。其中包括交感神经兴奋，肾上腺髓质和皮质激素分泌增多。肾上腺髓质所分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素是由酪氢酸转变而来，在转变过程中需要有维生素C参加。

从动物实验证明，维生素C不仅能促进抗体的形成和提高白血球的吞噬作用，同时还能对一些化学毒物如铅、砷、苯及甲苯等发挥去毒作用。因此维生素C不足，即使不表现出坏血病的临床症状，也会使机体的抵抗力大大下降。

8.预防感冒：维生素C能使病毒钝化，减弱其致病力。从1970年以来，成千上万的热心者吞服他们认为可以治疗感冒的维生素C，单美国人每年就要服2800万磅维生素C药丸。提出这一主张的是享有盛名的诺贝尔奖获得者，美国化学家林纳斯·鲍林博士。1971年，他发表了一本叫《维生素C和感冒》的书，主张每天服1000毫克维生素C，就能减少45%的感冒，认为如果有足够的人大量服用维生素C，感冒会在数十年内消灭。

9.保护心脏：据报道，用大剂量维生素C抢救急性型克山病，取得了较好的效果。认为维生素C具有改善心肌功能的作用。

[饮食原则]

在服用维生素C的过程中，用量决不是越大越好，这样会把维生素C的“功”变成“过”。如维生素C在体内代谢过程中生成大量草酸，在肾脏容易形成草酸盐结石。

[食疗验方]

1.多吃新鲜蔬菜，如大白菜、小白菜、鲜柿椒（柿形辣椒）、秦椒（又称辣椒）、洋白菜、西红柿、鲜藕、苤兰、豆芽菜及新鲜豆类等。嫩叶比老叶含量多。

2.多吃新鲜水果，如橘、橙、柚、柠檬、草莓、酸枣、山楂等。

每天的需要量，1岁以内婴儿30毫克；1～2岁30～35毫克；3～10岁40～50毫克；少年男女为60毫克，成年男女为60毫克；孕妇80毫克；乳母100毫克。

因维生素C是一种水溶性维生素，性质极不稳定，很易氧化而被破坏。它不仅怕光、怕热、怕碱，而且还怕铜器、铁器，所以炒菜时最好用铝锅。植物的组织中含有抗坏血酸，植物性食物放置时间过长，维生素C即可因空气氧化而遭受损失。所以蔬菜、水果以新鲜为好。

在烹调过程中也应注意：蔬菜应先洗后切，切碎后应立即下锅，并且最好现洗、现做、现吃，烹凋宜采用急火快炒的方法，这样可减少维生素C的损失。维生素C在酸性环境中较稳定，如能和酸性食物同吃，或炒菜时放些醋，则可以提高其利用率。

六、缺碘症

碘是维持人体正常新陈代谢不可缺少的物质。碘很容易被吸收，无机态与有机态碘皆可被吸收。通常在食入后3～6分钟即分布至身体各部分。大部分碘在小肠内吸收，亦有一部分在胃内被吸收。被吸收后的碘经血液进入甲状腺，变成碘离子，供应甲状腺素的合成。人体中碘的含量，约为25～50毫克，其中约15～20毫克存在于甲状腺中，它是组成甲状腺素的重要成分。甲状腺素具有调节体内基础代谢的作用，包括热能代谢，蛋白质、脂肪、碳水化物的合成和分解的作用，促进机体的生长发育。若体内缺碘，甲状腺素合成不足，体内含量降低，则可使脑垂体促甲状腺激素分泌增加，甲状腺由于不断地受到促甲状腺素的刺激，会引起甲状腺肿大。也称为鹅喉、大脖子病。

人体所需要的碘，可以从饮水、食物和食盐中获得。一般远离海洋的内陆山区，其空气和土壤中含碘较少，因而水和食物中含碘量也不高，这些地区容易发生甲状腺肿，所以叫地方性甲状腺肿，是我国较为常见的地区流行病。孕妇缺碘后，就会使胎儿生长迟缓，造成智力低下和痴呆，甚至发生克汀病（又叫呆子病）。在饮食上稍加调整，缺碘是可以避免的。

[饮食原则]

1.多进含碘丰富的食物（括号内表示含量、单位为微克/公斤）：海带（干）（240000）、紫菜（干）（18000）、蛏干（1900）、发菜（干）（11800）、蚶（干）（2400）、蛤（干）（2400）、干贝（1200）、淡菜（1200），海参（干）（6000）、海蜇（干）（1320）、龙虾（干）（600）、鱼肚（干）（480），带鱼（鲜）（80），蓝圆鲹（鲜）（180）、饴鱼（鲜）（135）等。

2.某些缺碘地区可在食盐中加碘，或将碘加入食油、制成碘化油，也能起到预防作用。

多数国家对碘的供给量没有规定。美国规定成年男性每日供给量为130～140微克，成年女性为100微克；孕妇125微克；乳母150微克，国内一般认为，成人每日约150～200微克的碘，即可满足生理需要，在青春发育期及妊娠期中需要量增高，劳动强度大的体力劳动者、孕妇、乳母的供给量应适当提高。

[食疗验方]

1.淡菜、荠菜汤：淡菜10克、荠菜50克，加水按常法煮汤。淡菜宜先在清水中浸泡。

2.蛤蜊肉炒韭菜：蛤蜊肉50克，韭菜150克，按常法炒食。

七、缺锌症

锌在体内的含量与铁相似，主要分布在肝、骨骼和血液中。眼角膜表皮、虹膜，视网膜及水晶体内亦含有锌。锌在男性生殖器官等组织中浓度最高，而肾、肝，肌肉中浓度中等。人体血液中的锌约有80%～85%在红细胞内，3%～5%在白细胞内，其余在血浆中。血浆锌浓度约为100～140微克%，血清锌稍高于血浆锌，约高出5～15微克%。

锌主要在小肠吸收，平均每天从膳食中约摄入15毫克，吸收率为20%～30%。

锌的主要生理功能有：

1.锌是人体中100多种酶的组成成分。如碳酸酐酶、胰羧肽酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶等，它们在组织呼吸和蛋白质、脂肪、糖、核酸等的代谢中有重要作用。

2.锌是调节DNA聚合酶的必需组成部分，缺锌动物的突出症状是生长和蛋白质合成发生障碍。缺锌儿童因生长发育受严重影响而出现侏儒症。不论在成人或儿童，缺锌使损伤的组织愈合困难，锌对婴儿的生长发育也有重要影响。

3.锌可能通过参加构成一种含锌蛋白—唾液蛋白，对味觉及食欲起促进作用。锌缺乏，对味觉系统有不良影响，可导致味觉迟钝，食欲减退。

4.锌参与维生素A还原酶和视黄醇结合蛋白的合成。

5.促进性器官正常发育和性机能的正常。锌缺乏，可使性成熟延迟，性器官发育不全，性机能降低，精子减少，第二性征发育不全，月经不正常或停止。

6.保护皮肤健康。缺锌可出现皮肤粗糙、干燥等现象，并可见上皮角化和食道的类角化；这时皮肤创伤愈合变慢，对感染的易感性增加。

7.维护免疫功能。近年来，锌在保持免疫反应中的作用已引起注意，根据它在DNA合成中的作用，已推测出它在参加包括免疫细胞反应在内的细胞复制中起着重要作用。缺锌时T细胞功能受损，细胞免疫力降低。缺锌还可能使有免疫力的细胞增殖减少，胸腺因子因活性降低，DNA合成减少，细胞表面受体发生变化。因此，缺锌时机体免疫机能被削弱，使抵抗力降低而容易被细菌感染。缺锌是蛋白质一热能营养不良中免疫力下降的原因。

8.锌是胰岛素组成成分之一，糖尿病患者胰腺含锌量只及正常者之半数。

9.锌有活化胆碱脂酶的作用。

故在锌缺乏时，可相应引起以下的病症：侏儒症、男性不育症、糖尿病、味觉减退，嗅觉减退、皮肤角化、粗糙。口腔黏膜易溃疡、妇女月经不调、创伤不易愈合、抵抗力减弱，容易受感染、可能与癌症发病、精神病、遗传病的发生均有关。也有认为嗜异症也与缺锌有关。

[饮食原则]

1.多进含锌量丰富的食物，如动物来源有肝脏、胰脏、肉类，特别是前列腺、睾丸及卵巢，还有乳类。植物来源有谷类和豆类，麸皮内含量也丰富。另外：鱼类、蛤、蚌、牡蛎、淡菜、胡桃肉等含量亦多。

2.锌的吸收率可受食物中含有的植酸以及钙的影响而下降，因锌可与其生成不易溶解的复合物。纤维素亦可影响锌的吸收，植物性食物锌吸收率低于动物性食物，这与它含有纤维素和植酸有关。在饮食中宜注意避免。

3.据报道，在大量出汗时，一天随汗丢失的锌可高达4毫克，故在夏季出汗多时，应加以补充。

4.美国农业部的学者提出，菠菜中的草酸也可能降低锌的生物有效性，因草酸能与锌形成不溶性盐，使人体吸收不到锌。应注意避免。

5.缺锌的男子，可见精子数目减少和体重下降，宜用高锌饮食。

6.据报告，在600万名具有味觉与嗅觉障碍的美国人人中，有400万人的这些机能障碍与锌代谢障碍有关。有的属于“锌吸收不良症”。给予高锌饮食后，临床症状可明显改善。

人体对于锌的需要量，因生理条件而异，妊娠、哺乳和生长均可使需要量增加。同时，还受到膳食成分的影响。膳食中谷类食品所占比重高的居民，对锌的供给量也要求增加，因谷类食物中所含的植酸和纤维素可减低锌的吸收率。

世界卫生组织在1977年推荐的供锌标准是：婴幼儿及儿童，0～1岁3.6毫克；1～10岁8毫克；男性11～17岁14毫克，18岁以上11毫克；女性10～13岁13毫克；14岁以上11毫克，妊娠妇女15毫克；授乳妇女27毫克。以上均是每13每人所需锌量，是按锌的可利用率为20%提出的。

八、缺铜症

铜在人体内的总量约为100～150毫克，以肝、肾、心、头发和脑中的含铜浓度最高；脾、肺、肌肉和骨次之；脑垂体、甲状腺和胸腺最低。全血含铜量约为100微克%，血清含铜量105～120微克%。

随食物摄入的铜大约有40%被吸收，主要在胃和小肠上部部位吸收，吸收后被运至肝脏、骨髓等处，在这些部位合成血浆铜蓝蛋白及铜酶，参与血红素及细胞色素的合成。肝脏在铜的代谢和内环境稳定中起着核心作用。

铜被吸收后，经血液被送至肝脏及全身，除一部分以铜蛋白形式贮存于肝脏外，其余或在肝内合成血浆铜蓝蛋白，或在各组织内合成细胞色素氧化酶，过氧化物歧化酶、酪氨酸酶等。这些铜蛋白和铜酶在人体内起着重要作用。具体有以下几个方面：

1.维护正常的造血机能：因铜蓝蛋白能促进运铁蛋白的生成，因此它在铁的吸收和运输中有重要作用。同时铜蓝蛋白（可能还有细胞色素氧化酶）还能促进亚铁血红素和血红蛋白的合成，缺铜可影响血红蛋白的合成，产生短命的异常红细胞。

实验动物缺铜时，可出现生长缓慢及小细胞性贫血。此种贫血不能以铁剂治愈，但加入铜则可以迅速治愈。

2.维护骨骼、血管和皮肤的正常：铜酶赖氨酰氧化酶促进骨骼、血管和皮肤中胶元和弹力素交链的生成。人体缺铜时，骨质疏松易碎，大血管易于发生动脉瘤和血管破裂，皮肤也由于胶元和弹力素含量降低而发生相应病变。

3.维护中枢神经系统的健康：许多铜酶如细胞色素氧化酶等，都对保持神经系统组织和功能的正常有重要作用。缺铜可导致脑组织萎缩，灰质和白质退变，神经原减少，运动受阻，运动失调，发育停滞，嗜眠等。

用铜治疗动脉缺铜性共济失调，发现可使脑的特定部位中多巴胺和去甲肾上腺素的浓度升高，说明此病可能与多巴胺β—羟化酶有关。

4.保护毛发正常的色素和结构：铜酶、酪氨酸酶，能催化酪氨酸转化为黑色素，人体缺铜时，黑色素生成障碍，毛发脱色。铜酶硫氢基氧化酶有维护毛发正常结构、防止角化的作用；缺铜时，毛发角化，出现卷发症。

5.保护机体细胞免受过氧化物基的毒害：心、肝、脑、骨髓中有一些细胞铜蛋白，具有过氧化物歧化酶的活性，能催化过氧化物基成为氧和过氧化氢，从而能保护细胞免受毒性很强的过氧化物基之害。过氧化物是黄嘌呤氧化酶系催化反应的产物。

6.还有两种遗传性疾病，也与铜代谢紊乱有关：即Menkes氏卷发综合症和Wilson氏病（或肝豆状核病）。前者的特征是病儿虽然摄入丰富的铜，但血清铜和血浆铜蓝蛋白的含量都较低，脑组织中的脑铜蛋白及细胞色素C氧化酶基本消失。造成此病的根本原因是铜不能被转运透过细胞膜。后者的特征是虽然血清铜及血浆铜蓝蛋白的含量都低，但肝，脑和肾等组织中却有大量的铜聚积，因而在治疗时就不是补充铜，而是用络合剂促进铜的排出。

[饮食原则]

缺铜时宜补充含铜丰富的食物，如肝、肾、甲壳类、硬果类、葡萄干和干豆、鱼类、肉类、叶菜类等。每公斤食物含铜量若以毫克计算：则猪肝为25毫克，猪肉20毫克、芝麻16.8毫克、荠菜14.6毫克、黄豆13.0毫克，菠菜13.5毫克，芋头12.9毫克、油菜11.2毫克、茄子12.8毫克、大白菜9.7毫克，绿豆8.3毫克、小麦5.5毫克等。

近年来有报告认为，摄入铜量在48微克/公斤以下的婴儿，可出现铜缺乏症。故供给为50微克/公斤，尚较合理。目前也有建议，婴儿铜供给量为80微克/公斤，儿童40微克/公斤，成人30微克/公斤。普通膳食每日可供给铜2～3毫克，即已足够人体需要。

九、缺硒症

动物实验证明：硒是一种生理必需微量元素，不能由其它具有类似功能的营养素（如维生素E）来代替。

人体含硒总量约为6毫克，亦有研究报告认为有14～21毫克的。在体内，它广泛分布于除脂肪外的所有组织中，而以肝、胰、肾、心，脾、牙釉质和指甲中为最高。人体血液中的硒浓度不一，它受生活地区土壤、水和食物中硒含量的影响。如我国克山病流行地区中，发现地方性人体缺硒情况，在克山病防治工作中发现：在克山病流行区的主粮中和学龄儿童头发与全血中硒含量都低于非流行区。尿硒负荷试验也证实该病流行区居民体内硒较缺乏，用亚硒酸钠预防克山病，已收到良好效果。硒也分布在动物和人毛发中，头发中的硒含量，是了解人体硒营养水平的良好指标。

硒主要在小肠吸收，人体对食物中硒的吸收率为60%～80%。经肠道吸收进入体内的硒，经代谢后大部分从尿中排出。尿硒是判定人体内硒盈亏状况的良好指标。

硒具有以下几方面的生理功能：

1.参加谷胱甘肽过氧化物酶的组成：在硒缺乏的动物体内，红细胞中谷胱甘肽过氧化物酶的活性很低。此酶的作用是通过还原型谷胱甘肽保护红细胞，以防止过氧化氢的堆积。

1973年，发现硒是大鼠红细胞中谷胱甘肽过氧化物酶的组成部分，人们才知道硒在人和动物体内主要的作用方式。此酶在体内能催化过氧化氢还原为水，能利用谷胱甘肽将过氧化物还原为羟基酯酸，使脂肪按正常氧化渠道进行下去，从而，防止过多的过氧化物损害机体代谢和危及机体的生存。由于谷胱甘肽过氧化物酶的抗氧化作用，它保护细胞膜中的脂类免受过氧化作用的破坏，从而保护了细胞膜和细胞免受危害。

2.硒对大鼠和鸡的生长是必需的，缺硒时，生长可停滞或受到不同程度的影响。硒对人体的生长同样有作用，从组织培养中显示出它对于人体纤维细胞的生长是必需的。

3.保护心血管和心肌的健康：在芬兰和美国所做的调查说明：硒摄入量充足和血硒高的地区，心血管病的发病率低。有人曾用补充硒的办法治疗过24例心绞痛病人，结果使22例患者获得好转。

我国也发现地方性人体缺硒情况，在克山病防治工作中发现：在克山病流行区的主粮中和学龄儿童头发与全血中硒含量都低于非流行区。尿硒负荷试验也证实该病流行区居民体内硒较缺乏，因此，用亚硒酸钠预防克山病，已收到良好效果。

4.保护视器官的健全功能：含有硒的谷胱甘肽过氧化物酶和维生素E，可使视网膜上的氧化损伤降低，亚硒酸钠可使一种神经性的视觉丧失（紫褚素沉着病）得到改善。黄斑部的退变，可因增加谷胱甘肽过氧化物酶而使视力得到恢复。糖尿病人的失明，可通过补充硒、维生素E，A和C而得到改善。在大鼠身上，还观察到缺硒与白内障有密切关系。

5.硒和金属有很强的亲和力，是一种天然的对抗重金属的解毒剂。它在生物体内与金属相结合，形成金属一硒蛋白质复合物而使金属解毒和排泄。它对汞、甲基汞、镉、铅都有解毒作用。

6.硒还可降低黄曲霉毒素B1的毒性：饲料中加入1毫克/公斤的硒，可以降低黄曲霉毒素B1的急性毒性损伤，降低实验动物肝中心小叶坏死的程度和死亡率。

7.硒还有刺激免疫球蛋白及抗体产生的作用，增强机体对疾病的抵抗力。

8.抗癌作用：硒的抗癌性可能与它是谷胱甘肽过氧化物酶的一个构分有关（过氧化物酶）。谷胱甘肽过氧化物酶能阻止不饱和脂肪酸的氧化，从而抑制产生能诱发多种癌症的游离基和过氧化物，可避免这些致癌物质与宿主细胞内的DNA相结合。此外，谷胱甘肽还能刺激细胞内溶菌酶的活力。我国某肝癌高发病区，已应用加硒的方法，改善当地的水质和食物成分，获得初步效果。

[饮食原则]

人体摄入的硒几乎全部来自食物，含硒量较多的食物有海产品、肾、肉、大米和其它谷类，一般都超过0.2毫克/公斤，可以选择多用。蔬菜和水果的含硒量，通常多在0.01毫克/公斤以下。

另外，在大白菜、南瓜、甜薯干中亦均含硒。食物加工越精细，硒的损失就越多。

根据防治克山病所需硒摄入量提出的成人最低需要量为每人每日40微克。国外有学者提出，需要量可从20到350微克。

十、疟疾

疟疾俗名“冷热病”、打摆子，是由疟原虫引起，并通过疟蚊传播的传染病。多在夏秋季节发病。

寄生人体的疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵圆疟原虫4种。疟疾发作时突然发生寒战，继以高热，约数小时后汗出热退；各种疟原虫在人体内生长繁殖特有的周期性为：间日疟每两日发作1次；三日疟每3日发1次；恶性疟的发作不规则，且可引起凶险的脑型疟疾等。长期多次发作后，可出现贫血和脾肿大。

[饮食原则]

1.宜食清淡，富含营养和水分的食物。

2.进食牛奶、肝汤、蛋汤、果汁、菜汤等流质或半流质食物。

3.宜少量多餐。

4.忌辛辣、温燥食品。

[食疗验方]

1.取鲜黄狗肉250克炖熟后，加食盐调味，吃肉喝汤。每日1次，疗程不限。

2.将乌龟（约500克左右）杀后加适量水煮熟，食盐调味，吃肉喝汤，每日1次，治愈为度。本方适用于三日疟，尤其在劳动后疟疾复发者，效果良好。

3.将野鸭1只杀后，去羽毛及内脏，和生姜（10克，切片），大枣及少量油、盐、酒一起炖熟，分数次饮之。隔数日1只。本方适用于久疟不愈者。

4.蕹菜根200克，淡酒煎或水煎冲酒，在疟疾未发作前半小时服，适于热性疟疾。

5.白酒适量（根据各人饮酒量，酌情增减），蜂蜜15克，在疟疾未发作前（10分钟至1小时）同饮下，治寒性疟疾。

6.胡椒粉1.5克，放于膏药上，在疟疾发作前2小时贴于第3脊椎或大椎穴上（最好在穴位上先用针浅刺几下）。适于寒性疟疾。

7.辣椒叶适量，或用根9克，加盐少许捣烂，在疟疾发作前两小时敷于任何一手腕桡动脉处，适于寒性疟疾。

8.独头蒜7个配热酒服，治寒性疟疾。

9.诸疟寒热。赤脚马兰捣汁，入水少许，发日早服，或入砂糖亦可。

10.独头大蒜，适量捣烂，于发作疟疾前3～4小时，外敷双侧内关或间使穴位，以发疱为度。

十一、病毒性肝炎

病毒性肝炎常见的为甲型肝炎和乙型肝炎两种。本病主要通过接触经口传染，乙型肝炎更多因输入带有病毒的血液或血制品而传染。两者的主要症状相似，即食欲减退、恶心，肝区胀痛、上腹部不适，乏力足酸、肝功损害，部分病员更有黄疸、发热、腹泻、多梦、易怒等症状，根据黄疸有无、病情轻重，通常分为下列几个类型：

1.急性期

（1）非黄疸肝炎：占全部甲型肝炎的80%以上，主要症状为食欲不振，恶心、低热、腹胀、肝区胀痛，或隐痛，乏力，低热。

（2）黄疸型肝炎：起病较急，常有畏寒发热，热型弛张，食欲不振，恶心，呕吐，上腹部不适，腹胀，乏力，有些症似上呼吸道感染，持续为2～8天，称为黄疸前期，黄疸期继之出现，症状为尿色深黄，巩膜及皮肤黄染，黄疸日益加深，并于1～2周内达到高峰，患者常觉皮肤瘙痒，亦可有荨麻疹、脉搏迟缓等胆血症状，肝脏肿大，黄疸持续约2～3周，重者2～6周，恢复期时黄疸消退，症状好转，轻症可于1～3个月内康复，重者则有上腹不适，乏力，食欲不振等后遗症。

（3）重症肝炎：急性肝坏死型（暴发型）肝炎，常从急性黄疸开始，迅即加深，恶心、呕吐，伴有肝臭，常有皮肤和黏膜出血、腹水、下肢浮肿、蛋白尿、管型等，并有烦躁，语妄或狂躁，重者旋即昏迷，呼吸变深而慢，少数病员可有抽搐，病程常在1～2周间。

亚急性坏死型肝炎的严重程度，介于黄疸型及暴发型之间，黄疸持续不退，肝功能减退，肝脏肿大继而变硬变小，可有腹胀、少尿、精神不振等症，也可发展为肝昏迷、出血或逐步发展为肝硬化，病程可自数周至于数月不等。

2.慢性期

肝炎患者如治疗不彻底、饮食不当、休息不够，或原有血吸虫病，或病程中感冒、肠胃炎，或误用麻醉品，均可使急性肝炎转为慢性。

（1）迁移性肝炎：肝炎病程超过半年，病情未见好转，仍有乏力、食欲减退、腹胀、肝痛等症状，肝脏肿大，脾或肿或不肿，SGPT正常或反复升高，絮状试验轻度异常或正常γ-球蛋白多无改变。

（2）慢性肝炎：病程超过1年，除迁移性肝炎症状外，可有低热，牙龈出血，皮下出血，或妇女月经前期或月经量多，SGPT持续升高。絮状试验，浊度试验多明豆异常，γ-球蛋白升高。

（3）毛细血胆管型肝炎：可有长期梗阻性黄疸、皮肤瘙痒、黏土色大便、乏力、肝脏肿大、肝功能除黄疸指数、胆红素定量、碱性磷酸酶等增高外，一般接近正常。

[饮食原则]

1.三高一低：三高即高糖、高热量、高蛋白，一低指低脂肪，但急性期还宜适量清淡，不必勉强食补；严重黄疸病人应限制脂肪及过量的蛋白质摄入。

2.饮食应定量、定时、适量、稳定：即饮食要定量定时，适合本人食量，营养丰欠也要适度恒定，千万不可忽高忽低。

3.必须保证充分的维生素、纤维素，保证大便通畅；肝硬化病人忌食粗纤维，以防出血。

4.妊娠期肝炎患者：还须补充铁、钙等矿物质。

5.应对症选用有利于消退黄疸，肝肿、肝功能异常，肝痛、腹胀、腹水、出血倾向等病的疗效食品。

6.严禁饮酒，尽量减少吸烟、避免辛辣刺激。

7.腹水病人应限制每天摄入水量1500毫升以内（此量包括饮水及饮食中水分），控制食盐量在2克以内。

[食疗验方]

1.黄疸

（1）大麦苗汁：大麦苗，捣汁饮服。

（2）生蔓青子末：生蔓青子末，热水调下9克，每日3次。

（3）南瓜根炖牛肉：南瓜根100克，牛肉100克炖服。

（4）荸荠茶：荸荠120克，煎汤代茶。

（5）泥鳅豆腐：泥鳅炖豆腐服。

（6）蛤蜊汤：蛤蜊煮汤服。

（7）茭白汤：茭白20克，煎水食。

（8）甘薯金针汤：甘薯50克、金针菜10克煮汤食。单用一味甘薯，功用相同。

（9）荸荠苗煮箬叶：荸荠苗、青箬叶各30克，煮汤代茶。单用荸荠苗也有效。

（10）花点魟尾刺粥：花点魟尾刺，焙末，每用3克煮粥食。

（11）米仁汤：米仁100克，或米仁根300克，煎服。

（12）鸡骨草煲红枣：鸡骨草60克，红枣10枚，煎服其汁。

（13）茵陈蚬肉汤：茵陈30克，蚬肉100～150克，煎汤饮用。

（14）田鸡黄煲鸡蛋：田鸡黄30～60克，鸡蛋2个，同煲，饮汤吃蛋。

（15）鸡骨草煲田螺：鸡骨草30～60克，田螺250～400克，煮服。

（16）玉米须煲蚌肉：玉米须30～60克，蚌肉50～200克，煲汤煮食。

（17）芹菜煲红枣：芹菜200～400克，红枣50～100克，煲饮。

2.改善肝功能

（1）泥鳅粉：泥鳅烘干，焙末，每日3次，每次9克，饭后服。

（2）珍珠壳煮鲫鱼：珍珠壳120克，煮汤，取汁煮鲫鱼，主要功能是降低SGPT。

（3）鱼鳔泥鳅：鱼鳔（大黄鱼、小黄鱼、鲨鱼的鳔均可用）10克，泥鳅500克，黄花菜50克，煮食。本方经试用，有助于降酶、降絮并纠正白球蛋白倒置。

（4）清蒸带鱼：带鱼用玉米须汤（取汤去渣）清蒸，可降酶，降低浊度。

（5）肝炎药蛋：瘦猪肉、鸡骨草、山栀根各30克，鸡蛋2枚，共煮，食肉吃蛋用于降酶。

（6）甲鱼煮金针木耳：甲鱼、金针、木耳，加料共煮，可纠正白球蛋白比例倒置。

（7）海马煮鸭：海马5克，金针菜10克，塞鸭肚内蒸食，有助于降γ-球蛋白，纠正白球蛋白比例倒置。

（8）沙虫银鱼汤：沙虫5克，银鱼10克，煮食。

3.澳抗阳性

（1）猫人参煮海鳗：猫人参60克，煎汁，取汁煮鳗，可加料理佐肴。

（2）艾煮鹌鹑蛋：艾叶10克，鹌鹑蛋2只，同煮，但取蛋食。

（3）石上柏煮兔肉：石上柏30克，煎汁，取汁煮兔肉服用。

4.谷丙转氨酶增高：对于急慢性肝炎、肝硬化患者的血清转氨酶合力较高的病人，每晚睡前服红枣花生汤（红枣、花生、冰糖各50克，先煎花生，后加红枣冰糖）1剂，30天为1疗程，观察12例均有效。

5.肝昏迷：老刀豆9克，开水煎服。

十二、细菌性痢疾

细菌性痢疾（简称菌痢）是夏季常见的一种肠道传染病，常因进食不清洁的食物，感染痢疾杆菌所引起。主要症状有发热、腹痛、腹泻、里急后重（肛门坠痛、有排便的感觉，但又排不出）和脓血便等。按临床病程，可分为急性和慢性菌痢。

患了菌痢后除了及时服药治疗外，饮食调养，对于疾病的治愈也很重要。

[饮食原则]

1.急性发作期，腹痛，发热症状明显，大便次数多，应进食清淡的、营养丰富的、易消化的、含脂肪少的流体饮食。如浓米汤，稀面汤、藕粉，豆腐脑，果汁等。每日6餐，每餐250毫升（1小碗）。因牛奶等可引起腹泻、胀气等，故禁饮牛奶、豆浆及过甜的流质。菜汤亦应少吃，避免增加大便次数。在维持最低营养需要的同时，主要是补给水分。

2.排便次数较少的病人，可给半流质饮食，如细挂面、稀米饭、饼干、蒸蛋羹、去油肉汤、浓茶、柠檬茶等，有条件的可吃酸牛奶，既可补给营养，又能抑制肠道有害细菌生长，并有收敛作用。此外，配给食盐苏打饮料（食盐与苏打重量比为2：1，适当加点糖），随时饮用，以补充因腹泻失去的水分及电解质，疗效也颇显著。

3.好转期病人，可给半流质饮食如稀饭、细面条、面片等，外加烤面包干、烤馒头干、瘦肉丸子和鱼羹。在丸子和鱼羹里加点含植物杀菌素的葱和蒜，有利于进一步杀灭痢疾杆菌。苹果中含有果胶，适量吃些有解毒、杀菌和止血作用。应避免吃过咸食物，以减少对肠道的刺激和影响消炎效果。

每日5～6餐，每餐主食量不宜超过100克。又因菌痢有不同程度的毒血症和脱水，故仍应多进饮料，如果汁、西红柿汤等，使尿量每日维持在1000毫升以上，以利毒素的排出。禁食油腻多的及含纤维素多的食物，避免刺激肠道而增加排便次数。

4.待大便次数恢复正常后，再进半流质食物，如鸡蛋面条、瘦肉丝面片、馄饨、氽小肉丸及鱼丸、菜泥等。并仍应注意不吃多油、多纤维素的及生冷食物。

5.身体恢复后，为了保护肠道和易于消化吸收，可吃少渣软饭，如炒鸡蛋、炒肉丝、红烧鱼、碎菜等。此时仍不宜吃油煎炸的、坚硬的及粗纤维多的蔬菜，避免加重肠道负担。恢复期病人应避免过早进食刺激性食物。饮食烹调仍以碎、细、软、烂、易消化为好。

6.整个患病期间应限制甜食、豆类食品，及鲜牛奶和汽水。

[食疗验方]

1.大蒜10～15克捣烂，马齿苋30～60克，煎水1碗，冲入蒜泥，过滤得汁，也可加糖，1日2次分服。也可每日用5%～10%大蒜浸液灌肠，同时用大蒜5克，切成小粒，温水吞服，1日3次。

2.取绿茶100克，加水700毫升，煮沸20分钟，去渣，浓缩至75毫升，待冷后加入白酒（60度）25毫升至100毫升。每4～6小时服1次，每次2毫升，治愈为度。

3.石榴果皮12～18克，水煎后加红糖适量，1日分2次服。

4.杨梅树皮烧存性，研末，糖水送下，每服3克，1日3次。

5.马齿苋60～90克（鲜草加倍），扁豆花10～12克，水煎加红糖，1日分2次服。或马齿苋烧存性，研细，以糖水调服，每次服6克，1日2次。

6.生萝卜、米醋、白糖各适量，削去萝卜表皮，用凉开水冲洗后切成薄片，加入米醋和白糖各适量，拌匀食用。每日2次。

7.猪苦胆3只，小米适量。制法：将新鲜猪胆倒出胆汁少许，把洗净晒干的小米装入猪胆内，扎紧胆管，悬阴凉处晾干，研为粉末。用法：每次5克，日3次，空腹米汤水送服。5天为1疗程。此方适用于急性细菌性痢疾。

8.狗肝1叶，大蒜50克，粳米100克。制法：将狗肝洗净切成条状，大蒜略加切碎，和粳米同煮成粥，加葱、姜、盐佐料，再煮二、三沸。用法：日3次，分2～4次空腹食完。1周为1疗程。适于治疗慢性菌痢、慢性肠炎。

9.火腿骨适量。制法：取陈年火腿骨置火上煅烧存性，研为细末。用法：日3次，每次6克，空腹米汤水送服。半个月为1疗程。《本草纲目》记载有腊猪骨烧存性治久痢。

10.羊肝1具，明矾100克，米醋1500毫升。制法：取米醋适量，加水炖煮新鲜干净的羊肝，熟后，放入臼中捣烂，边捣边加入明矾，可酌加淀粉作赋形剂，取出，搓成黄豆大丸，烘干。用法：日3次，每次6～10克，饱腹米汤水送服。半个月为1疗程。主治久痢、久泻。

11.藕节：新采藕节，捣烂热酒调下，数服而愈，治痢疾。

12.白萝卜：治痢疾。

13.萝卜汁：治赤白痢疾。萝卜汁1酒杯，生姜汁半匙，蜂蜜30克，陈茶3克，开水1杯冲服，连服汁3杯而愈。

14.萝卜子：治赤白痢疾。萝卜子30克，焙研末，入红白糖60克，调匀做成小饼3克重，每服3个，1日3次服用，忌生冷辣物。

15.黄瓜藤（蔓）；治痢疾。新鲜黄瓜藤60克，加水300毫升，煎至200毫升为1日量。或干黄瓜藤30克，加水300毫升，煎至200毫升为1日量。每日服4次，每次50毫升。

16.黄瓜叶240克，苦瓜叶240克，滤汁取之。

17.鸭肉：治痢疾。青头公鸭一只宰杀后，净炖清汤，勿放油料，加食盐少许，生姜一片，炖透去浮油，用之。

18.鸭肝：治痢疾。以鸭肝一具，调以食料，烹熟服之，日服2次。

19.香瓜：治痢疾。以水浸甜瓜，食数枚即愈。此亦消暑之验也。

20.香瓜藤：治细菌性痢疾。用七、八月常吃的鲜香瓜藤，去枝叶，每段切成7～10厘米长，洗净，第一煎用香瓜藤5公斤，加清水10公斤，煎至淡咖啡色为度，然后起锅取汁，再将渣加水5公斤，急火煎如上色，两煎混合，加入黄糖500克，浓缩成4000毫升，每百毫升煎剂，等于香瓜藤120克，贮瓶备用。

5～15岁服60～100毫升，1日分2次服，隔6小时服1次，连服3～4天。成人1日100～200毫升。

21.无花果：治痢疾。取无花果，10岁以下每次用1～2个，10岁以上每次用2～3个，捣烂加糖，红痢加白糖，白痢加红糖，兑入水，砂锅内熬，候两、三沸即可，将汤及果肉一并喝下。

22.茶：治似痢非痢。用茶茗为丸，用清茶送30～50丸，数服而愈。

23.姜茶饮。

24.茶叶酊剂：取普通粗红绿茶叶100克，加冷水700毫升，煎沸20分钟，用精制棉过滤。趁热将滤液浓缩至75毫升，冷却后再加25%酒精25毫升，即成100毫升茶叶煎剂。1日3次，每次5毫升，饭前口服。

25.茶醋饮：治伤暑泄痢。煎茶1杯，加入醋少半杯，顿服。

26.丝瓜：治细菌性痢疾，鲜丝瓜两条。先将丝瓜切成约10厘米长，用竹笋叶或厚纸包裹，放红火灰里煨热，再用清洁布包好后绞汁，加红、白糖适量，每日1荆，分两次冲服。

27.丝瓜汁：丝瓜汁15克，用红白糖各15克，化服之。

28.番茄：番茄茎1枝、叶洗净，每1公斤加水2公斤，煮3小时，纱布过滤，压出汁液。成人每日服6～10次，日夜连服，每次60～80毫升。

29.田螺；治菌痢。取田螺挑出螺肉，晒干，炒焦，水煎服。每日3次，每次15克。

30.核桃树叶：在霜前茂盛期采集核桃树叶制成粉剂，内服每次3～6克，日3次；蜜丸（每丸含生药6克）每次2丸，日3次；煎剂（头、二煎两次合并滤液）日3次。

31.山楂：治红白痢。山楂肉90克，红白糖各30克，水煎4次分服，1日服完，小儿酌减。

32.山楂煎剂：治疗急性菌痢。用20%山楂煎剂加糖矫味，每服200毫升（小儿酌减），每日3次，7～10天为1疗程。

33.石榴汁：治小儿痢疾，用酸石榴子拧出汁，熬膏贴脐上。

34.石榴果皮：治急性菌痢，以市售干燥石榴果皮1000克，加水5000毫升，煮沸半小时过滤，然后再加温水照上法重煎一次，将两次药液混合为2000毫升，相当于50%石榴果皮煎剂，冷却后加白糖适量备用，每6小时服药1次，每次服20毫升，经7～10天。

35.鲜橄榄：治细菌性痢疾，以鲜橄榄连核100克，加水200毫升，文火煎2～3小时，煮取100毫升，纱布过滤，成人日服3～4次，每次25～30毫升，连续服用5天。

36.牛乳：治噤口痢。

37.甘薯：治血痢。甘薯粉，以蜂蜜调服，有益于恢复。

38.刀豆：治久痢。以刀豆或刀豆壳饭上蒸熟，加糖食用。

39.荠菜：治痢疾。荠菜60克，水煎服。

40.香椿：治赤白痢疾，香椿叶60～120克，酌加水煎服。

41.芋艿：治痢疾，芋艿12克，水煎服。

42.姜糖糊；红糖50克，鲜生姜75克，共捣为糊状，每日3次分服，7天为1疗程。

43.萝卜汁蜂蜜：萝卜汁与蜂蜜等分调匀，每服4，5匙。

44.苦瓜：治痢疾。鲜苦瓜捣烂绞汁1杯，开水冲服。

45.酸梅膏：治痢疾。酸梅膏，每服10克，日服3次。宜饭前服。亦可治伤寒及各种胃肠炎。酸梅膏制法；在黄梅时节，取青梅2～3公斤洗净，去核，捣烂，用布滤过，放陶瓷盆内，在日光下晒干，至凝固如胶，放瓶中贮存，放5至10年均不坏。

46.沙梨皮：治痢疾。以沙梨皮和石榴果壳同煎服。

47.棠梨：棠梨干果30克煎服。

48.橘饼：治诸色痢。橘饼30克，龙眼肉15克，冰糖15克，水2碗，煎1碗，露1宿，温服，不露亦可。

49.向日葵子：向日葵子30克，冲开水炖1小时，加冰糖服。

50.鳝鱼：治久痢虚症，便脓血，黄鳝鱼一条，红糖9克（炒）。将鳝鱼去肚杂，以新瓦焙枯，和糖研末，开水吞服。

51.马齿苋粥：鲜马齿苋100克，洗净，切小段，大米50克，加水与马齿苋，如常法煮粥，服时可略加少许红糖。

52.紫苋粥：紫苋菜100克，大米50克。先用水煮紫苋取汁去渣，用汁煮米做粥，早餐时服用。

十三、伤寒

伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。细菌进入消化道，使肠道和肠黏膜淋巴结发生炎症，导致细菌及其毒素进入血液。临床上有发冷寒战，头及腰背疼痛，鼻出血，食欲减退，四肢无力，发热等症状。于发病后第二周时病人多出现稽留性高热，中毒症状极为显著。到发病的第三、四周时，容易出现肠出血、肠穿孔等并发症。如无并发症发生，体温则渐呈弛张热，约一周左右，体温渐趋正常。

在整个治疗期间都应给予隔离，用氯霉素、复方新诺明或痢特灵等治疗，但在饮食与护理方面亦十分重要，若能注意这一点，就可加快病情的恢复和减少并发症的发生。

[饮食原则]

总的原则是，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

1.高热量：一般每日供给热量每公斤体重40～60千卡，也可根据病人的实际情况酌情增减。

2.碳水化物：为热量的主要来源，应占总热量的50%以上，每人每日约400～500克。因为糖类容易被人体吸收和利用，同时，充足的糖类可以减少体内脂肪和蛋白质的氧化，避免产生代谢性酸中毒。

3.高蛋白质：每公斤体重按1.5～2.0克计算，全日需蛋白质100克左右。因患者持续高热，蛋白质分解加强，引起机体消瘦，在伤寒极期，有的病人每天可减少体重0.5公斤。可选用乳类、蛋类、鲜鱼、新鲜豆制品等。

4.脂肪：在无腹泻的情况下，每日可供给60～70克。宜选用易消化的脂肪，以提高热量及帮助脂溶性维生素的吸收。

5.水分：每日经口摄入液体量应为2500～3000毫升（包括流质或半流质饮食中的水分），以有利于各种代谢废物和细菌毒素的排出。

6.维生素：供应要充足，以维生素B及C为主，摄入量应远远高于正常人。

7.无机盐：钾、钠等无机盐也应供给充足。

[食疗验方]

1.茶叶：治伤寒。以100%茶叶煎剂10毫升口服，每日3次，试治伤寒及副伤寒各1例。1例伤寒患者于服药3天后体温降至正常。另1例副伤寒则于服药9天后体温完全正常，其它症状亦随之好转。

2.乌梅：治伤寒（肥达氏反应阳性者）：酸梅流浸膏曾治愈伤寒患者数十例，有的一星期自觉症状消失，有的两星期退热，也有3～4星期退热的，而且无一例肠出血的或致死的结果。在治疗期间，应多饮流质的营养食物，如鲜菜汤、米汤。

3.乌梅膏：治肠伤寒。乌梅洗净，加水炖至熟烂，纱布过滤取汁，用文火熬成膏（每克膏约用梅实30克），成人每次服1克，每日服4次，或用30克梅实加清水1碗煎至半碗，加糖少许1次服，每日服4次。以上法曾治愈肠伤寒3人。

十四、克山病

在40多年前，黑龙江省克山县每到冬春季节，就有很多人发生一种怪病。发病时患者面部苍白，手足冰冷、头晕、气短、恶心、呕吐，病人往往迅速发生心力衰竭，吐黄水而猝死。由于此病首先发生在克山县，当时尚未找到明显的病因，故称为“克山病”。经过研究证明，这种病是一种心肌坏死的特异性地方性心脏病。调查发现它是由于人体长期缺硒所引起的。在发病地区土壤中缺乏硒，粮食作物和蔬菜中的硒含量也很少。所以在防治克山病过程中，从饮食中补充硒是一种极有效的方法。[饮食原则]

1.多吃海产食物，因其含硒量较高。在100克食品中含硒微克量来算，则海蟹（鲜）12.7，对虾肉（鲜）11.2，大黄鱼（鲜）66.6，墨斗鱼（鲜）42.0，牡蛎（鲜）54.1，海米（鲜）49.7，海蜇皮（鲜）21.0，带鱼（鲜）39.7，海带4.4.

2.多吃含硒丰富的其它食品，如大白菜，小麦，玉米，小米，南瓜，红薯干，蘑菇，猪腰子等。

[食疗验方]

1.茴香炖猪肾：原料；茴香15克，猪肾两只，葱、姜、盐、黄酒，各适量。制法：①猪肾洗净后，在凹处剖一口子，将茴香、盐，装入猪肾剖口内，用白线缝合。②猪肾放入砂锅内，加葱、姜、黄酒，清水适量，用武火烧沸后，转用文火炖熟。

2.杜仲腰花：原料：猪肾（腰子）250克，炙杜仲12克，黄酒25克，葱、味精、酱油、醋、生粉、大蒜、姜、盐、白糖、花椒、猪油、植物油各适量。制法：①猪肾一剖两爿，割去腰臊筋膜，切成腰花。杜仲加清水熬成浓汁（约50毫升），姜切成片，葱切成段备用。②腰花放入碗内，加白糖、杜仲汁（25毫升）、黄酒、生粉、盐拌匀待用。③用武火烧热锅，放猪油，烧至油八成热时，放花椒、腰花、葱、姜、蒜，快速炒散，再加醋、酱油、白糖、味精翻炒即成。

3.溜炒黄花猪腰：原料：猪肾（腰子）500克，黄花菜50克，盐、生粉、葱、姜、蒜、白糖、味精、植物油各适量。制法：①猪肾一剖两爿，剔去筋膜臊腺，洗净，切成腰花块备用。②烧热锅，放植物油，烧至油九成热时，放葱、姜、蒜入锅煸香，再放腰花爆炒片刻，至猪腰变色熟透时，加黄花菜、盐、糖煸炒片刻，加水生粉勾芡，推匀，最后加味精即成。

4.枸杞叶煲猪腰：原料：枸杞叶100～150克，猪腰1对。猪腰洗净后切去脂膜，切成小块，放入枸杞叶，加水煲汤，调味服食。

5.米酒海虾：原料：鲜海虾500克，米酒100克，植物油、盐、葱、姜各适量。鲜海虾洗净，去壳，放入米酒中浸泡1分钟。烧热锅，放植物油，用武火烧至油九成热时，先放葱爆香，加盐、姜，连续翻炒，至熟透即成。

6.木瓜烧带鱼：原料：生木瓜400克，鲜带鱼350克，葱、姜、醋、盐、酱油、黄酒、味精各适量。制法：①鲜带鱼去肠杂、鳃，洗净，切成3厘米长的段。生木瓜洗净，削去瓜皮，除去瓜核，切成3厘米长、2厘米厚的块。②带鱼、木瓜放入锅内，加葱、姜、醋、盐、酱油、黄酒、清水适量，用武火烧沸后，转用文火炖熬至熟即成。

7.糖醋带鱼。

8.米醋煮海带：鲜海带120克干品60克，米醋适量。海带洗净切成小块，放锅内，加入清水适量煮食。

9.紫菜猪瘦肉汤：紫菜15克（干品），猪瘦肉100克。猪瘦肉切成小肉片或肉丝。紫菜先放碗内，以水泡发，去除泥沙。猪肉先放锅内，加适量水煨汤，水沸肉熟后，再放入紫菜，继续煨汤，熟后，加油、盐、味精等调味后服用。

10.米酒虾米汤：虾米100克，米酒适量（视患者耐受酒量的大小而定，一般在25～30毫升）。虾米洗净，入锅，放清水适量，煮汤，待水将沸时，再加入米酒，稍煮即可饮服。每日服1次，连服3～4天。

11.海蜇马蹄汤：海蜇头60克，生马蹄即荸荠、60克。先将海蜇头漂洗去咸味，再与马蹄同煮，不拘时可将蜇头、马蹄取出蘸酱油食之。

12.韭菜煮蛤蜊肉：韭菜250克，蛤蜊肉250克，盐、姜、黄酒、味精各适量。韭菜洗净，切成3厘米长的段，蛤蜊肉洗净，切成片。韭菜段、蛤蜊肉一起放入锅内，加姜、黄酒、盐、清水适量，用武火烧沸后，转用文火炖至蛤蜊肉熟透，加味精搅匀即可。

十五、姜片虫病

姜片虫病是姜片虫寄生在人体小肠所致的一种肠道寄生虫病。姜片虫的尾蚴自螺体内逸出，就吸附在菱、荸荠、茭白、藕等水生植物上形成囊蚴。当人生吃这些食品时，囊蚴即被吞入。囊蚴在十二指肠脱囊成为幼虫；幼虫在小肠内经过1～3个月的时间，即为成虫并产卵。

绝大多数病人可无自觉症状。一般病人的常见症状为腹泻、上腹部隐痛、食欲怪癖、消化不良等。反复严重感染的儿童，可发生营养不良、出现浮肿、贫血等；甚至可有发育障碍。偶有虫体成团而发生肠梗阻。

为了防止本病的传播，应吃煮熟的水菱、荸荠等，或生吃前多用水冲洗并用刀削去其皮壳。当然还要作粪便的管理。患了姜片虫病后，宜首先改善营养，纠正贫血，然后作驱虫治疗。在饮食上也可选用食疗验方配合治疗。

[食疗验方]

椰子肉：在早晨空腹时，成人每服1/2～1个椰子，先饮椰水，后细嚼服椰肉，只服1只，服后不需另服泻药，隔3小时以后可进食。

十六、蛔虫病

蛔虫病是蛔虫寄生于人体所引起的疾病，不分年龄和性别都可感染，但以儿童为多。在农村中成人感染也很普遍。

多数病人可没有什么症状，有的患者则常在脐周围有阵发性腹痛，消瘦，低热，大便中排出蛔虫，皮肤发风疹块，烦躁不安；晚上睡眠易惊醒，磨牙，身体虚弱多病。常可见到面部白斑、花指甲或指甲云斑等体征。

服用驱蛔灵、宝塔糖等药物驱虫。同时，可配合饮食调治。

[食疗验方]

1.薏苡根1次服50毫升（每毫升含生药1克），有驱蛔作用。

2.南瓜：成人每次吃生南瓜500克，7岁以上儿童每次吃250克，连服两天，治疗疗效果较好。

3.南瓜子煎服或炒熟吃，儿童一般每次用30～60克于早晨空腹时服。

4.生丝瓜子，剥壳，取其肉嚼烂，空腹时用温开水送服，成人每日服40～50粒，儿童服30粒。

5.香榧子：香榧子炒熟，适用于5岁以上儿童食服，每岁每次2粒，嚼细烂，日服3次，连服1周。5岁以下小孩，服香榧子粉，每岁每次1克，温开水吞服，日服3次，连服1周。

6.南瓜子粉：南瓜子炒熟后取仁，研粉，5岁以上儿童每次用10～15克，5岁以下儿童每次用6～9克，均用蜂蜜调服，日服2次。连服3天。

十七、单纯性肥胖病

肥胖症是一种发病率很高的疾病，经济发达国家的居民肥胖症尤为普遍。发展中国家的居民，随着饮食条件的逐渐改善，肥胖者也有增多的趋势。轻度肥胖没有明显的自觉症状，而肥胖症则会出现疲乏、心悸、气短、耐力差，且容易发生糖尿病、动脉粥祥硬化、高血压、冠心病，呼吸不畅，易感染等。

肥胖症的成因，除了少数由于内分泌失调等原因造成的肥胖症外，多数情况下是由于营养失调所造成。由于摄入食物的热量大于人体活动需要量，体内脂肪沉积过多，体重超过标准20%以上者，称为肥胖症。

标准体重的简便计算法：

婴儿：1～6个月标准体重（克）=出生体重（克）+月龄600

7～12个月标准体重（克）=出生体重（克）+月龄500

1岁以上标准体重（公斤）=8+年龄2

成人：

男性标准体重（公斤）=身高（厘米）-105

女性标准体重（公斤）=身高（厘米）-102

[饮食原则]

1.饮食控制，特别是限制高脂肪、高糖类饮食，是预防和治疗这类肥胖的主要而有效的方法之一。

轻度和中度肥胖的人，一日三餐进食量并不需要过分控制，但应避免额外食物的摄取，适当多做些体力和体育活动，定期测量体重，并据此调整饮食。倘体重有增无减，则考虑减少3餐的正常饮食量，以期每半月减体重0.5～1公斤，直至正常。

中度以上的肥胖者，常有食欲亢进，贪食高热量食物现象。由于肥胖限制了体力活动，又使热量消耗减少，如此恶性循环，肥胖的趋势很难遏止。这就要严格限制饮食，除尽量采用低热量食物代替高热量食物外，更需大幅度减少食量。

一般计算，每减少6.8千卡热量时，体重就会下降1克，因此可根据拟降体重数来计划膳食。其原则是以热量摄入水平为基础，根据肥胖程度逐渐减掉原摄入量的20～40%。首先可规定几类食谱，如每日1800千卡，1600千卡及1400千卡，按次采用。例如，某患者身高165厘米，体重80公斤，超过标准体重20公斤。目前每日摄入热量为2200千卡，即可逐步采用1800千卡、1600千卡、1400千卡的膳食。食量大者，可以每日减少主粮150～250克开始；食量小者可减100～150克。以后则根据体重和其它反应再行调整。一般以每周减重0.5～1公斤较为适宜。

2.蛋白质：应及时补充富含蛋白质的食物如瘦肉、鸡蛋、鱼类、黄豆以及豆制品等。有实验证明，每日少吃100克主粮而增加100克豆制品，减重效果较好。实行“饥饿疗法”的肥胖患者，按标准体重计算，每日每公斤体重的蛋白质摄入量不应少于1克，有条件的可保证每天供给100克左右。

3.多吃蔬菜和水果，既可增加体积，有饱腹感，又能供给充足的无机盐和维生素。如饥饿感严重，可采取少量多餐的饮食制度。

4.少吃猪油、肥肉、花生、甘薯、糖果、糕饼、酒类、甜食和油炸食品等高热量、高脂、高糖饮食。

5.少吃糖果、巧克力、花生米、瓜子、奶油饼干等零食，要戒口。

6.可吃带酸味的食品，如话梅、酸梅、杨梅、杏干、山楂片等，有助于消食减肥。

[饮食内容]

下面是一些减肥的食物，可以选用：

1.冬瓜，是减肥佳品。冬瓜汤宜常吃。

2.赤小豆，有清热利尿，消肿，减肥作用。一年四季均可煮赤豆汤吃。

3.黄瓜，味甘性寒，含水量高达96%。能消暑、止渴，利尿。近年发现黄瓜含有“丙醇二酸”物质，摄进人体，能抑制糖类向脂肪的转化，可经常吃。

4.萝卜：甘凉，有消腻、破气、化痰、止咳等功效。近年发现它含胆碱物质，能降脂、降压和有利于减肥。

5.竹笋：含蛋白质和纤维素多而脂肪极少的食物，有减肥作用。

6.木耳：是一种高蛋白、低脂、多纤维、多无机盐的食物，所含的多糖物质，有降低血中胆固醇和减肥作用。

7.茶叶有祛脂，减肥作用，经常饮茶，作用显著。

8.荷叶茶，每天用鲜荷叶50～100克（干品25克）煎汤代茶，连服3个月，体重可显著降低。

9.山楂茶：有消食化积，降低血脂，减肥作用。

10.兔肉：国外称兔肉为“美容肉”。既有丰富营养，又不致引起身体发胖，是肥胖者理想的肉食。

[饮食原则]

1.限制总热量，或比原来的热量摄入减少500～600千卡，但总热量摄入不要低于1000千卡。

2.蛋白质量要充足，可占总热量的15～20%。

3.减少脂肪摄入量，以占总热量的20%左右为宜。

4.多吃蔬菜、瓜果。

5.忌食糖果、糕点、花生、瓜子、核桃、榛子、蜂蜜及肥肉等热量高的食物。酒、甜饮料、啤酒等也要少喝或不喝。

6.一日三餐中，控制早餐75～100克，中午75～125克，晚餐75～100克。

7.用蒸、拌、炖、汆、熬等用油少的烹调方法。

[食疗验方]

1.茯苓粥：茯苓粉15克，粳米100克，同煮粥。

2.赤小豆粥：赤小豆30克，粳米100克。赤小豆浸泡半日后，与粳米一起煮粥食。

3.荷叶粥：新鲜荷叶1张，煎成汤液，再加入粳米100克，加冰糖少许煮粥。

4.保健美减肥茶。

5.荷叶茶：新鲜荷叶1张，剪碎后加水煎汤，代茶饮。

6.素烧冬瓜：冬瓜250克，素油25克，精盐3克，葱花5克，味精1克。冬瓜洗净切块，放入热油锅内煸炒。稍软时，加入精盐，倒入适量水，加盖，烧至酥烂后，调味，即可食用。

十八、消瘦

消瘦是营养不良的表现之一，通常因摄入食物热量不足或体内热量消耗增多产生热量的负平衡，以致体内蓄积的脂肪及蛋白质日渐消耗所引起。患者一般呈体重减轻、皮肤粗糙、松弛而缺乏弹性，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，骨骼显得突出。严重者往往极易疲劳，对四周环境缺乏兴趣、反应迟钝、智力减退。由于抵抗力的低下，甚易感染，诱至死亡。

引起消瘦的原因颇多，常见的有以下几方面：

1.食物摄入不足：食欲不振而进食过少；由于胃肠道、口腔及咽部疾病而影响到食物的摄入；服用某些对胃有副作用的药物如氨茶碱、呋喃坦啶等，导致食欲减退、饮食减少等。

2.消化作用的紊乱：如老年人因牙齿脱落而影响了对食物的咀嚼，影响了食物的消化；唾液中含有淀粉酶，能使部分淀粉转化为糊精和麦芽糖，胃蛋白酶能使蛋白质分解，并能水解简单多肽分子中含苯丙氨酸或酪氨酸的肽键，其作用后主要产物为眎和胨、多肽和氨基酸，胆汁对脂肪的消化具有重要意义，由胆盐或胆汁酸起着作用，胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等分别对淀粉、脂肪、蛋白质起分解作用。如果以上提及的消化液及酶类缺乏，则直接影响食物消化和营养的吸收。

3.吸收作用的紊乱：食物主要的吸收是在小肠中进行，对营养物质吸收的减少，即可引起消瘦，如慢性腹泻、斯泼卢征等。

4.慢性肝脏疾病，可引起糖、脂肪、蛋白质代谢的紊乱，引起消瘦。

5.消耗的增加。如青少年活动多，热量消耗多；妇女妊娠期间对各类营养素需要量增多；过度的劳动；较长时间的发热，慢性创伤或患有肿瘤等消耗性疾病。

由于引起消瘦的原因很多（还有内分泌系统、神经系统病变的原因），故治疗消瘦要针对其病因来进行，但对营养不良所引起的消瘦，则主要是通过饮食的调养来治疗。

[饮食原则]

1.增加蛋白质的摄入量，如多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼类、虾、禽类、豆制品等。

2.适当增加糖类和脂肪类食品，多供热量以增加体重。

3.注意食物的色、香、味，做到烹调可口、容易消化，提高病人食欲。

4.少吃粗纤维食物，以免影响消化吸收。

5.摄入充足的维生素A、B1、B2及C。

6.少吃多餐，定时进餐。

食疗验方

1.牛乳粥：牛乳200毫升左右，粳米或糯米100克，入砂锅内，再加水500毫升左右，煮为稀稠粥，食时加入白糖少许，每日晨起空腹食用。

2.鸡汁粥：取1.5～2公斤母鸡一只，剖洗干净后，浓煎鸡汁，以原汁鸡汤分次同粳米100克煮粥。先用旺火煮沸，再改用微火煮到粥稠即可，可供早晚餐或点心，温热服食。

3.动物肝粥：每次取动物肝100～150克，洗净切成小块，粳米100克，葱、姜、油、盐适量，加水约100毫升煮成稀粥，待肝熟粥稠即可食。每日早晨空腹顿食。动物肝包括猪肝、羊肝、牛肝、鸡肝、鸭肝等，均含有肝糖、维生素A、维生素B12，铁质等成分，营养相当丰富。

4.猪肚粥：每次用猪肚各100～150克，切成小块，加大米200～300克，加水如常法煮粥，熟后分数次以酱调食。

5.人参鸡粥：高丽参（参须亦可）3克，淮山药6克，大米50克，鸡全只，鸡肝150克。鸡肝用开水烫过后待用，以鸡全只煮出15杯的清汤，鸡肉撕成丝状，将人参切成片，和米一起放入鸡汤内同煮粥，煮至米粒涨大时加入淮山药片。米煮软时加入切成薄片的鸡肝和鸡丝，并加盐调味。

6.胡桃粥：胡桃肉30～50克，去皮捣烂。粳米50克，加水如常法煮粥，粥熟后把胡桃肉加入，调匀。浮起粥油时即可食用。一般早晚各温服1次。

7.归参炖母鸡：当归15克，党参15克，母鸡1只（约1.5公斤），葱、生姜、料酒、食盐各适量。将母鸡宰杀后，去毛桩和内脏，洗净，将当归、党参放入鸡腹，置砂锅内，加入葱、生姜、料酒、食盐、清水各适量。将砂锅置武火上烧沸，改用文火煨炖，直至鸡肉炮烂即成。食用时，可分餐食，吃肉，喝汤。

8.归芪蒸鸡：当归20克，炙黄芪100克，子母鸡1只。味精、料酒、胡椒面、生姜、葱、食盐各适量。将子母鸡宰杀后，去净毛桩和内脏，然后用开水汆透，捞在凉水内冲洗干净，沥净水分，当归洗净，视其块头大小，顺刀切几刀；姜葱洗净，姜切大片，葱切长段，待用。将当归、黄芪由鸡的裆部装入腹中，然后放入盆内（腹部向上），摆上葱、生姜，加入清汤、食盐、料酒，胡椒面。加盖盖好，用湿绵纸将盆口封严，上笼蒸约2小时取出。揭去绵纸，拣出生姜、葱，加味精，调好味即成。

9.清炖乌骨鸡：活乌骨鸡1只（约重1500克），黄酒30克，葱结2个，生姜4片，精盐5克。将活乌骨鸡宰杀、烫毛，在背脊处开刀，取出内脏洗净，斩去鸡爪，投入沸水锅中烫一烫，洗一洗。取砂锅1只，洗净，放入鸡及洗净了的肫、肝、心等内脏和黄酒、葱结、姜块，上旺火烧沸，撇去浮沫，盖上砂锅盖，移小火焖约3小时左右，直至鸡肉酥烂时，加入精盐，再略焖片刻后，即成。

10.清蒸人参鸡：人参15克，母鸡1只，火腿10克，水发玉兰片10克，水发香菇15克。精盐、料酒、味精、葱、生姜、鸡汤各适量。将母鸡宰后，退净毛桩和内脏，放入开水锅里烫一下，用凉水洗净，将火腿、玉兰片、香菇、葱、生姜均切片。将人参用开水泡开，上蒸笼蒸30分钟，取出。将母鸡洗净，放在盆内，加入人参、火腿、玉兰片、香菇、葱、生姜、精盐、料酒、味精，添入鸡汤（淹没过鸡），上笼，在武火上蒸烂熟。将蒸烂熟的鸡放在大碗内，将人参（切碎）、火腿、玉兰片、香菇摆在鸡肉上（除去葱，生姜不用），将蒸鸡的汤倒在勺里，置火上烧开，撇去沫。

11.豆腐蛋：豆腐锅粑60克，豆腐皮1张，鸡蛋1个，白糖适量。先以水煮豆腐锅粑及豆腐皮，水开后将鸡蛋打入锅内蒸熟，蛋熟后加白糖，晨起做早点。

12.蘑菇炒鸡蛋：鸡蛋200克，蘑菇100克，素油50克，香葱2根，精盐2克。

13.枸杞叶炒鸡蛋：新鲜枸杞叶150～200克洗净，鸡蛋2只，花生油适量，食盐少许。鸡蛋搅拌打匀，用花生油炒鸡蛋及鲜枸杞叶，熟后加食盐调味服食。

14.糖醋鲤鱼：活鲤鱼1条（约250克），葱、姜、蒜丝各1克，笋尖1克，面粉40克，干团粉5克，荸荠1克，植物油500克（耗用50克），白糖40克，干木耳、酱油、精盐、醋、料酒、清汤各适量。

15.归参鳝鱼：鳝鱼500克，当归15克，党参15克。黄酒、葱、姜、蒜、味精、盐、酱油各适量。将鳝鱼宰杀后去头、骨、内脏，洗净切成丝备用。当归、党参装入纱布袋内，扎紧袋口。将鳝鱼、纱布袋放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，撇去浮沫，加黄酒，转用文火煮熬1小时，捞出纱布药袋，加盐、味精即成。

十九、糖尿病

糖尿病是由于胰岛素的相对缺乏或分泌不足而引起的一种慢性代谢紊乱性疾病。胰岛素的主要功用是使血糖降低，这是因为胰岛素具有加速血糖氧化、促进糖元合成、使糖转变成脂肪等功能。糖尿病病人因胰岛素分泌相对或绝对的减少，血糖的上述三条去路受阻，因而使血糖增高。血糖过多时，可经血循环至肾而随尿排出体外，此即为糖尿，故叫“糖尿病”。由于排糖时需带走大量水分，所以又有“多尿”症状。多尿可使身体失水过多从而引起口渴，因此又会导致“多饮”。因血糖大量丢失，热量来源不足，于是常因饥饿感强烈而“多食”。热量的供给不足可使组织蛋白分解，患者日渐消瘦致使“体重减少（轻）”。这就是糖尿病病人常见的“三多一少”症状。当体内糖代谢严重紊乱时，可发生酮症酸中毒。饮食长期控制不好，脂肪及蛋白质代谢的相继发生紊乱，可产生很多并发症。如心血管疾病，肾脏疾病、各种感染（常见的有尿路感染、多发性疖肿、肺结核等），下肢坏疽，眼睛白内障等疾病。

我国对糖尿病早有认识，在两千多年前的《内经·索问》就有“消瘴”、“消渴”的记载。几千年来，中医在治疗糖尿病方面，积累了丰富的经验，如“消渴丸”、“玉泉丸”，“六味地黄丸”等都是治疗糖尿病的有效方药。

[饮食原则]

1.对轻病员，除碳水化合物量减少外，蛋白质和脂肪量可同平时一样。病情较重的患者，主粮控制在每日250～600克，加用蛋白质和脂肪食品，饥饿时以蔬菜充饥（如鸡毛菜、小白菜、大白菜、油菜、青菜、莴笋、空心菜、水芹菜，韭菜、藕、白萝卜、番茄等）。

2.宜食新鲜清淡菜蔬，如山药，冬瓜、小麦、绿豆、枸杞头、马兰头、菊花脑及猪肚、猪胰等治疗饮食。

3.糖尿病伴有合并症时，宜作相应的饮食调养和饮食治疗。

饮食治疗的目的，主要是通过饮食控制，促使尿糖消失，空腹血糖降至正常，以纠正代谢紊乱，防止出现各种合并症。同时供给病人足够的营养，以维持身体健康，提高劳动能力和延长寿命。故还要掌握具体的饮食要求，应按年龄、性别、身高，标准体重、工种（劳动强度）计算出每天所需热量。如果病人是孕妇、乳母或合并消耗性疾病，体重又低于标准体重，则可增加总热量的10～20%；如体重已超过标准体重，则应减少一些，即适当地减少进食量。热量供给可参照以下要求进行：肥胖者：每日每公斤体重，热量应控制在25千卡以下；严重消瘦者：每日每公斤体重，热量在30千卡以上；休息者：每日每公斤体重供热25～30千卡；轻体力劳动者：每日每公斤体重供热30～35千卡；中度体力劳动者：每日每公斤体重为35～40千卡；重度体力劳动者：每日每公斤体重可供热40千卡。儿童热量供给标准是：5周岁以下：每日1100～1400千卡；5～12周岁：每日1600～2300千卡；13～19周岁：每日2600～3000千卡（男）；2500～2700千卡（女）。控制糖类的摄入，每日可进食200～350克（指折合粮食重量），所供热量应占总热量的55%～60%。一般认为，休息者每日主食200～250克，轻体力劳动者为250～300克；中等体力劳动者300～400克；重体力劳动者400克以上。可搭配吃一些粗粮，蔬菜，硬果（肥胖者忌用）等，以延缓糖类的吸收。蛋白质的摄入量，成人每日每公斤体重1克；孕妇、乳母、营养不良及合并感染的病人，每日每公斤体重1.2～1.5克；儿童每日每公斤体重2～3克。一般说，因为糖尿病病人体内代谢紊乱，蛋白质分解过速，丢失过多，容易出现负氦平衡，所以膳食中应补充适量奶、鱼、蛋、瘦肉和豆制品等含蛋白质丰富的食物。脂肪的摄入根据病人的具体情况而定。一般每日每公斤体重供0.6～1克，总量为50～60克。消瘦病人由于糖量限制后，热量来源不足，可相应提高脂肪量，但原则上最多不能超过糖的一倍，否则饮食本身就可导致酮体的产生，从而加重和诱发酸中毒。肥胖病人脂肪限制应严格，每日不宜超过40克。为预防动脉硬化，最好选用各种植物油，并要限制高胆固醇食品，如尽量少吃脑髓、鱼子、蛋黄、肥肉以及动物内脏等。至于维生素要特别注意维生素B1的补充，因主食减少后，维生素B1摄入不足，容易引起各种神经系统疾患。常见的有手足麻木和多发性神经炎等。粗粮、豆类、瘦肉等含维生素B1较多，可多选用。另外，维生素B2及C的补充也不可缺少。同时要摄入充足的无机盐，钾、钙等。

糖尿病人可供选择的食物有：

1.瘦肉类：猪瘦肉，牛瘦肉，羊瘦肉，鸡、鱼的瘦肉部分以及虾，兔肉、甲鱼、海参等均可选用。

2.豆制品：豆腐干、豆腐丝、豆腐、油豆腐、黄豆等。

3.蔬菜类：可选含糖量少的蔬菜，以增加饱足感。而规定的食物吃不完，又可选用含糖多的蔬菜，这样就可减少食入数量。

4.烹调油：最好用葵花籽油、豆油、花生油、芝麻油、玉米油等。

5.粮食类：大米、白面、小米、玉米等均可。

6.水果类。

7.乳类（包括牛奶、豆浆等）。

糖尿病病人需要禁忌的有：

1.忌食糖（红糖、白糖）、糖果、果酱、蜜饯、藕粉、各种甜点心、冰淇淋、团粉、粉丝、白薯、土豆、胡萝卜等。

2.忌烟、酒、辛辣刺激品。

3.肥胖型糖尿病病人忌动物脂肪、动物内脏（猪肚、猪胰除外）。

[食疗验方]

1.胰脏方：猪胰（也称夹肝、联贴）15克，切成小块，用腐皮包裹，如豌豆大小，置温水中略浸湿，另用山药、首乌各15克，煎汤送服。或将猪胰1具，山药200克，加适量水炖熟，食盐调味，每日1次，每次食总量的1/4，疗程不限。或将猪胰（牛胰、羊胰均可）数个洗净，切碎，焙干，研成细末，每日3次，每次服3～5克。疗程不限。

2.山药100克，黄芪50克，水煎服，每日2次。

3.山药粥：生山药60克（去皮为糊），大米60克，酥油、白蜜各适量。大米加水如常法煮粥。山药为糊后用酥油和蜜炒，令凝，用匙揉碎，放入粥内拌匀。晨起时用作早点食用。

4.黄鳝：鳝体内含有降糖成分，患者多食有益。

5.苦瓜：含有类似胰岛素的物质，有明显的降糖作用。用法：以鲜苦瓜作菜食，每餐100克，1日3次。或将苦瓜制成干粉，每次服10克，1日3次。据报道有效率达80%。

6.洋葱：其挥发油可降血糖。用法：每餐可炒食1个葱头，1日2次，炒时以嫩脆为佳，不可煮烂。

7.芹菜：民间自古流传，可用之治疗糖尿病。用鲜芹菜500克，洗净捣烂挤汁，1日2次分服。要连用有效。

8.番石榴：国外用它治疗糖尿病，已有十余年的历史，有一定的治疗效果。每日可用鲜果250克，榨汁，分3次饭前服。

9.猪肺1具，罗汉果1～2只。猪肺洗净切块，和罗汉果共煮成汤，熟后去罗汉果即可。食肺饮汤，以上为2日量，分顿随量食用。

10.番薯叶、冬瓜：鲜番薯叶50克，冬瓜100克切碎，加适量水炖熟，每日1剂，疗程不限。

11.南瓜；鲜南瓜250～500克，加水煮熟食之，分2次服完。疗程不限。

12.豇豆：干带壳豇豆50克，加适量水煎，喝汤吃豆。每日1剂，疗程不限。

13.马乳：马乳250克，煮开后分成2份，早晚各饮1份。疗程不限。

14.豌豆：青豌豆煮熟淡食，或嫩豌豆之苗，捣烂榨汁，每次半杯，1日2次。

15.海参、鸡蛋、猪胰各1个，煮熟，酱油蘸食，间日服1剂。

16.洋生姜：鲜洋生姜根30～60克，干的15克，水煎服。

17.胡萝卜粥：新鲜胡萝卜50克，粳米200克。胡萝卜切小片，与粳米加水如常法煮粥。

18.萝卜粥：新鲜白萝卜，洗净切为薄片，捣汁，每次取100毫升左右，或用鲜萝卜适量，洗净切碎亦可。与粳米100克，加水如常法煮成稀粥，早、晚温热服食。

19.枸杞子粥：枸杞子15～20克，糯米50克，白糖适量放入砂锅，加水500毫升，用文火烧至微滚到沸腾，待米开花，汤稠时有粥油出现，再倍火焖5分钟即可。每日早晚温服，可长期食用。

20.葛根粉粥：将葛根切片，水磨澄取淀粉，每次取葛根粉30克，粳米50克（浸泡一宿），同入砂锅内，加水500毫升，用文火煮至米花粥稠，当半流饮料，不计时稍温服食。

21.猪肚羹，肥猪肚1具，洗净之，葱白、豆豉适量。待猪肚煮熟烂后，把葱白、豆豉调味。将猪肚切片，空腹食，渴则饮羹。

22.新鲜菜根100克，干鸡内金15克，水煎饮服，每日2～3次。

23.冬瓜1公斤，略加水煮熟，绞取汁常服。

24.冬瓜皮、西瓜皮各15克，天花粉12克，水煎常服。

25.蕹菜梗100克，玉米须50克，水煎常服。

26.芸豆（四季豆）100克，或干豆荚50克，煎汤内服，每日3次。

27.绿豆200克，梨2个，青萝卜250克，共煮熟服。

28.鲜柿叶洗净，以食盐浸渍，每日吃5～6片。

29.乌梅50克，开水泡后代茶饮。

30.枇杷根100克，水煎常饮。

31.猪胰1具，干地黄30克，用瓦锅加适量清水先煮猪胰，再入山药和干地黄同煎。饮汤吃肉，佐膳亦可，连续用。

32.猪胰1具，薏米50克或黄芪100克，水煎服食，每日1剂，连用10天。

33.猪胰200克，玉米须30克，水煎分2次服用，1日2次。

34.玉米须90克，天花粉30克，猪瘦肉100克，先清水炖猪肉，将熟时加入玉米须及天花粉文火煎成汤。饮汤吃肉，佐膳亦良。

35.兔1只，洗净，切块，同淮山药适量同煎取浓汁。放冷，渴即饮之。

36.海蚌取肉，捣烂炖熟，1日数次温服。

37.泥鳅10条，阴干，去头尾烧灰，干荷叶等量为末，每服6克，凉开水调下，日3次。方名“沃焦散”。

38.田螺数百只，水浸一夜，取水煮沸，渴即饮之。每日一换水，或煮田螺吃肉饮汁。

39.糯米15公斤煮稀粥，冷定后入活田螺2公斤，待螺食粥尽，吐沫出，乃收其汁，任性饮之。

40.鳕鱼内脏洗净，如常法烹熟食用或煮汤饮用。鳕鱼胰腺含丰富胰岛素。

41.蘑菇培养液具有降血糖作用，故常以蘑菇为菜或煮汁服饮，有益改善糖尿病症状。

42.麦麸和粗制麦粉适量，鸡蛋1个，瘦肉100克斩茸，蔬菜剁碎，加适量油、盐调味，做成饼团或糊膏当主食吃，不吃白米和精面。

43.软炸白花鸽：鸽肉250克，薯蓣粉50克，酱油3克，黄酒3克，生粉50克，味精1克，植物油1000克，花椒盐10克，鸡蛋（用蛋清）5只。

44.芡实煮老鸭：芡实200克，老鸭1只，葱、姜、盐、黄酒各适量。鸭宰杀后，除去毛桩、内脏，洗净。芡实洗净，放入鸭腹内。鸭子放入砂锅内，加葱、姜、盐、黄酒、清水（适量），用武火烧沸后，转用文火煮两小时，至鸭酥烂，再加味精搅匀即成。

45.玉米须炖蚌肉：玉米须100克，蚌肉150克，盐、葱、姜、黄酒，味精各适量。将玉米须洗净，装入纱布袋内，扎紧袋口。蚌肉洗净切成片待用。蚌肉、纱布袋放入沙锅内，加盐、姜、葱、黄酒、清水（适量），用武火烧沸后，转用文火炖至蚌肉熟，再加味精搅匀即成。

46.木耳、扁豆散：木耳、扁豆各等分，共研成面，每服9克，治糖尿病。

47.小麦麸：治糖尿病，以6/10麦麸、4/10面粉拌和鸡蛋，做成食品，门诊组先以3/4麦麸，加豆油、茶、鸡蛋少许拌和，作成麦麸团蒸熟代饮食。初服平均每天需麦麸500克，随病情减轻好转逐渐减少麦麸含量，在整个疗程中，不给其它药物或营养物质。

48.河蚌汤：河蚌肉200克，粉丝50克，素油25克，生姜2片，葱段5克，精盐10克，胡椒粉2克，黄酒15克。

49.素丝炒芹菜：芹菜450克，胡萝卜50克，水发冬菇50克，素油50克，精盐2克，葱花5克，味精1克，按常法炒食。

50.蘑菇烩瓠瓜：瓠瓜300克，蘑菇100克，素油50克，精盐4克，味精1克，湿淀粉15克。瓠瓜切片，与蘑菇以常法烩汤。

51.黄焖兔肉：《本草纲目》记述：治消渴，取兔1只，去皮爪五脏，加水煎稠，去渣澄冷，渴即饮，极重者不过2兔。现制法如下：原料：兔肉700克，生姜4片，黄酒50克，精盐3克，胡椒粉1克，葱结2个，酱油30克，猪油100克。按常法焖酥兔肉，即可食用。不宜加白糖调味。

52.羊胰300克。制法：将新鲜羊胰以冷开水冲洗干净，切成碎块，放入石臼中捣烂如泥，纱布包绞取汁服用。用法：每次10毫升，日服3次。或将冲洗干净的羊胰切成条状，以豆腐皮包裹生吞，早晚各1次。

53.猪肚1只，黄连250克。制法：将猪肚去净脂膜，洗涤干净，把黄连研末置入肚中，以麻扎紧，加水炖煮，至猪肚透熟，放置臼中捣烂如泥，为丸，如黄豆大，晒干备用。用法：每次6～10克，日3次，温开水送服。半个月为1疗程。

54.猪脊骨（带髓）100克，玉米须50克。制法：将带髓猪脊骨和玉米须加水适量，文火煎煮1小时即可。以汤代茶饮，不拘次数。

55.兔骨250克，大麦苗100克。将兔骨砸碎，和大麦苗加水2000毫升，文火煎煮1～2小时即可。以汤代茶饮，不拘次数。

56.猪骨头1.5公斤，松树二层皮100克。将松树二层皮洗净和鲜猪骨头一同加水适量，炖煮2小时后，去骨头及树皮，以汤代茶饮，随渴随饮，不拘次数。

57.玉米须炖乌龟：玉米须100克（干品50克），乌龟1只，葱、盐、黄酒各适量。将乌龟放入热水中，排出尿水，再放入开水中烫死，去头、爪、及内脏。玉米须洗净，装入纱布袋内，扎紧袋口。乌龟（连甲）、纱布药袋，放入沙锅内，加姜、葱、盐、黄酒、清水（适量），用武火烧沸后，转用文火炖熬至熟即成。

58.沙参50克，鳖1只。鳖杀后去头、足、骨、甲及内脏，洗净，和沙参加水适量，文火炖煮成稠厚羹汤，加葱姜调味，捞去药渣。分顿饮汤食肉，为1日量。

二十、痛风

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，临床上典型表现有急性或慢性痛风性关节炎伴反复急性发作，血液尿酸浓度增高，超过6%；久病时因尿酸浓度超过其饱和溶解度，可沉积于关节、软组织、软骨、骨骼、肾脏等组织而引起异物反应，导致关节畸形僵硬，半数病人可在关节附近的滑囊膜、腱鞘、软骨内及耳壳的皮下组织发生痛风石；还有10～20%痛风病人可并发尿路结石。我曾看到痛风病人在夜半突然感到关节剧痛，特殊是脚趾红肿，并以第一踱趾关节最多累及，多伴有发热。

目前多用秋水仙碱、消炎痛、保泰松等药物治疗。对饮食的控制和调整，也是十分重要的。

[饮食原则]

1.要节制含嘌呤多的食品，以减轻体内的嘌呤代谢：如猪肉、羊肉、牛肉、动物的肝、肾等内脏，鸭、鹅、火鸡、鲤鱼、比目鱼、沙丁鱼、鹧鸪、鸽肉、贝类、蛤、蟹等各种肉汤、鸡汤以及菠菜、龙须菜、豌豆、扁豆及其他豆类，香蕈、冬菇等食物，均含有较丰富的瞟呤，都应忌食。同时，含酰胺、甘氨酸、蚁酸、天门冬氨酸多的食品，进入人体后可以合成嘌呤，如鱼蚧类、化学合成调味品等，也应尽量少吃。

2.应该摄取充足的碱性食品：因为尿酸在碱性液体中易于溶解并排出体外，在酸性液中易发生沉淀而加重病情。人体实验表明，吃了酸性食品后，尿的pH值大致在5.0左右；而多吃碱性食品后，尿的pH值大致在6.5左右，使酸度高的尿接近中性。食物在体内代谢后的产物是碱性的就称为碱性食物，如白菜，芹菜、花菜、黄瓜、南瓜、茄子、萝卜、胡萝卜、西红柿、土豆、竹笋、莴苣、洋葱、桃、梨、杏、栗、柑桔、香蕉、苹果、樱桃、葡萄、咸梅、酿造醋、海藻等均可食用。但如菠菜、蘑菇、黄豆等虽然也属碱性食物，因其含黄嘌呤较多，亦不宜痛风病人食用。动物性食物在体内代谢后的产物是酸性的，所以不宜食用。

3.要增加饮水量：每天约2000毫升（2公斤）以上，以增加排尿量，促进尿酸排泄，防止形成尿酸结石。为了避免引起浮肿，一定要少吃盐。也可摄取蔬菜汁、水果汁、矿泉水、牛奶、豆浆等。

4.禁酒：酗酒常常可以引起痛风急性发作，出现关节红肿和剧烈疼痛。同时，也不宜饮浓茶、浓咖啡及强烈的调味品、辛辣食品，因这些食品均可兴奋神经系统而诱发痛风急性发作。

5.采用低热量饮食，防止增加体重过多，甚至肥胖。糖果、蜜饯、淀粉类食品适当控制。避免吃含脂肪多的肉类、蛋黄、油煎炸食物等。

6.病情严重时，特别是肥胖病人，应周期性采用生植物饮食日，如苹果日、黄瓜日、凉菜日等。方法是禁止一天膳食，取用1.5公斤苹果分5～6次进食。或取用1.5公斤黄瓜和1～2个鸡蛋分5～6次进食。或取用含嘌呤少的蔬菜1.5公斤，加入少量植物油，不加盐或少加盐做成凉拌菜分5～6次进食。每星期可安排一天，有节奏地进行，对控制病情效果较好。

此种饮食特点可限制嘌呤和蛋白质，减轻机体代谢负担。这些食物富含维生素B和C，并且钾多钠少，有利尿作用。又因都是碱性食物，所以可促使尿酸盐的溶解和排泄。含糖量低，可限制使神经系统的兴奋，因而可降低机体的敏感性。[食疗验方]

1.素炒大白菜：大白菜250克，油10克，酱油25克，姜丝少许，盐2克。白菜洗净切段，姜洗净切丝。把油锅热后先放进姜丝，随即把切好的大白菜放入，用旺火快炒至半熟，放进酱油、盐等再略煮即成。

2.奶油白菜：鲜牛奶50克，大白菜250克，盐10克，味精和团粉各2克，猪油10克。将白菜洗好，切成3厘米长的小段。在锅内把油熬热，稍凉，即将白菜倒入，再加些肉汤或水，烧至七、八成烂，放入盐及味精。将团粉用少量水调匀，再将牛奶加入团粉内混匀，倒在白菜上成为乳白色汁液，再烧开即成。

3.拌茄泥：茄子250克，芝麻酱10克，盐5克，香油5克，蒜泥5克，酱油15克。将茄子洗净，削皮，切成两半，装在碗或盆内上蒸笼蒸烂。略凉后，放上酱油，香油、蒜泥、盐，拌匀即可食用。

4.素烧土豆：土豆200克，食油、酱油各10克，盐5克，葱、姜各2克。土豆去皮切成滚刀块，油锅熬热后先煸葱、姜，再下土豆煸炒，并放入酱油、盐，加些水，盖锅盖烧至酥烂透味即成。

5.拍小红萝卜：小红萝卜250克，酱油50克，香油3克，醋3克。将小红萝卜洗净，用刀将萝卜拍碎，装入碗或盆中。将酱油、香油，醋合好，浇入即成。食时拌匀。

6.清炒竹笋：竹笋250克，葱、姜、盐、酱油、味精、植物油各适量。竹笋剥去皮，除去老的部分，切成薄片或丝，备用。烧热锅，放植物油，烧至油九成热时，放葱入锅煸香，然后将竹笋、姜、盐放入锅，翻炒至笋熟时加味精，再翻炒几下，起锅装盘。

7.萝卜粥：新鲜白萝卜，洗净切为薄片，捣汁，每次取100毫升左右，或用鲜萝卜适量，洗净切碎亦可。与粳米100克，加水如常法煮成稀粥，早、晚温热服食。

8.胡萝卜粥。

9.芹菜粥：新鲜芹菜60克（切碎），粳米100克，放入砂锅，加水（最好是井水）如常法煮粥，每晚早晚温热服食。

10.栗子粥：栗子去壳切片晒干磨粉，每次取30克，糯米50克（小儿减半），细盐少许，加水400毫升，用砂锅以文火煮成稠粥（粥面上有粥油形成为度）。温热服食，早晚各一次。

11.葡萄粥：鲜葡萄30克，大米50克，常法煮粥，粥半熟不稠时加入洗净的葡萄，粥熟可食。

二十一、胃炎

胃炎系指各种原因所致的胃黏膜炎性病变，按其病程长短，可分急性和慢性两类。

急性胃炎又分为单纯性、腐蚀性、感染性和化脓性等4种：

单纯性胃炎最常见，多因吃了细菌及其毒素污染的食物，过度饱餐和酗酒，或服用损害胃黏膜的药物（如水杨酸盐、消炎痛，肾上腺皮质类固醇、利血平和抗癌药物等）等原因引起。病人发病较急，有腹痛、恶心、呕呕、腹泻症状，严重时有发热、失水，电解质紊乱，甚至休克。因常伴有肠炎性腹泻，故又称急性胃肠炎。

腐蚀性胃炎：误服强酸、强碱或其他腐蚀剂引起胃黏膜的糜烂，严重者可致胃穿孔和急性腹膜炎。

感染性胃炎：多种全身性急性感染，均可导致血源性感染性胃炎，如伤寒、肺炎等，往往伴有不同程度的胃炎。

化脓性胃炎：常在机体抵抗力明显减低的情况下，由化脓菌引起。症状很严重，有上腹痛、寒颤、高热等症状。这种类型较少见。

慢性胃炎系指由不同病因所致的胃黏膜慢性炎性病变。本病多见，病程长，症状持续或有反复发作。

若按胃镜及病理学所见来分，有浅表性胃炎，萎缩性胃炎，肥厚性胃炎3种。近来，又有学者将慢性胃炎分为胃体胃炎和胃窦胃炎。

胃体胃炎：胃黏膜病变多呈萎缩性和弥漫性，并局限于胃体而不累及胃窦部，胃酸分泌功能有严重障碍，血清胃泌素水平增高，血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应，可有维生素B12吸收障碍，并可致恶性贫血。

胃窦胃炎（亦称胃窦炎）则以胃窦部黏膜受累为主，多呈局限于胃窦部的萎缩性病变或兼有浅表性炎性病变，同时胃体黏膜也可伴有局灶性、较轻的萎缩性病变，胃酸分泌功能障碍较轻，血清胃泌素水平低下，血清抗壁细胞抗体常呈阴性反应，一般不引起恶性贫血。

目前认为，胃体胃炎可能与免疫关系比较密切，胃窦胃炎则与吸烟、饮酒等外来刺激或胆汁反流等关系较大。在我国，胃窦胃炎的发病率显著超过胃体胃炎。

慢性胃炎主要表现为食欲减退、上腹部不适或隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等，并呈持续或反复发作。在治疗慢性胃炎过程中，针对不同类型用药（如低酸性的要服胃蛋白酶合剂，多酶片等；疼痛时用普鲁本辛等解痉剂；胃黏膜保护药生胃酮等）外，饮食调养十分重要。

[饮食原则]

1.急性胃炎：伴有腹泻、呕吐症状时，因失水较多，所以应大量补给水液。为使胃部得到充分休息，要以流质食物为主，辅以少渣、少油腻、易消化的软食，同时可少量多餐。

若同时并发肠炎或腹泻，还应在膳食中少用或不用易胀气的蔗糖以及生菜、水果等粗糙多纤维食物。

2.慢性胃炎的饮食：应注意补充富含蛋白质和维生素的食物，同时应使饭菜细软，少量多餐，并多给些补益气血的食品，如动物内脏，猪血、蛋类、牛肉、羊肉、人参类中药、新鲜蔬菜等，可以预防及治疗贫血。

如患者胃酸过少，可以多吃些酸性水果、酸牛奶、或以醋作调味品，用肉汤或浓缩肉汁来增进食欲，以促进胃液分泌。但应少用有碍胃酸分泌的动物脂肪。

若患者胃酸过多，则应该停用肉汤、肉汁以及一些酸性食物。

3.急、慢性胃炎患者均应禁忌烟、酒。

在注意饮食原则同时，具体配餐还要根据当时的病情来辨证掌握。急性胃炎者，针对引起发病的因素，要停用与发病有关的食物，如食物已经变质、已有细菌污染等，不宜再吃。宜吃有清胃热作用的一些清淡食品，如菊花脑汤、马兰头、马齿苋等，有助病情恢复。

在慢性胃炎配餐时，注意以下几点：

1.食物细软易消化，应富含蛋白质和维生素A、B1、B2、C，热量应充足。

2.不吃刺激性食物，如浓茶、咖啡、酒、浓肉汤、香料、粗纤维食物（粗粮、韭菜、豆芽菜、芹菜等）。不吃过热、过冷的食物。少吃产酸的食物（甜薯、甜食等）和易产气的食物（生葱、白萝卜）。但如果患者的胃酸偏低，则山楂、酸梅汤等酸性食品还是可以吃，而当胃脘部经常出现食后气胀时，萝卜、葱白等还是应该吃，中医认为，这些食品具有消食、导滞、理气、和胃的作用。

3.胃酸过多者不宜吃甜食，可吃些发面食品；胃酸过少者应多吃肉汤、肉汁等。

4.可吃营养丰富的牛奶、豆浆。如合并贫血，可吃补血食物，如动物内脏、蛋类及绿色新鲜蔬菜等。

5.少量多餐（一日4～5次），以免胃窦部过分扩张。

6.可吃些蜂乳或人参蜂皇浆，胃寒型可吃一般人参蜂皇浆，胃阴虚津亏者，可选用西洋参蜂皇浆，一般均每日1～2次为宜。可在早上或下午服用。

[食疗验方]

1.牛奶250克，山药、面粉各30克。制法：将山药切成丁状，加水文火炖煮，至汤浓后再加入牛乳，调入面粉糊，煮沸。用法：以上为1次量，日1～2次，空腹服用。1个月为1疗程。适于慢性胃炎、慢性肠炎及产后体虚、高年体弱者，有补脾益胃，健脾止泻的功用。

2.牛涎、猪胆汁，蜂蜜各1盅。制法：将牛涎、猪胆汁和蜂蜜混合均匀，武火炖开。用法：1次饮下，日1～2次。此方适用于治疗急性胃炎的呕吐，有和胃降逆止呕的功用。

3.猪肚1只，山楂片100克，冰糖50克。制法：将猪肚里外洗净，切成条块状，和山楂片一同加水文火炖煮。猪肚熟后，放入冰糖溶化，食肚饮汤。用法：分作6～8次食完，日3次，空腹食用。半个月为1疗程。适于治疗萎缩性胃炎，胃酸缺乏者，有健脾益胃生津的功效。

4.鸡肫2只，花椒20粒。制法：将鸡肫里外洗净，放入花椒，加盐少许，湿纸包裹数层，火上煨熟，取出。用法：切成薄片，趁热食用，每次1只，日1～2次，连用1周。本品适于治疗慢性胃炎，慢性肠炎以及小儿消化不良等，具有温中、散寒作用。

5.羊肾1对，羊肉50克，干姜10克。制法：将羊肾对半切开，剖去筋膜，洗净，切成薄片，羊肉洗净切片，和干姜一同加水炖煮，放盐少许，熟后食用。用法：以上为1日量，分作2次趁热佐餐食用。半个月为1疗程。本品温补脾胃，散寒止痛，可用于治疗脾胃虚寒的慢性胃炎，消化性溃疡以及贫血等病。

6.猪肚1具，黄芪150克，党参150克。制法：将黄芪、党参洗净切片，猪肚洗净。参芪以纱布包好放入猪肚中，麻线扎紧，加文火炖煮，熟后去掉药包，趁热食肚饮汤，分作4～6次食完。2只猪肚为1个疗程。可治疗慢性胃炎及胃下垂等。

7.高粱根3个，煎汤饮服，可止胃痛。

8.粳米：取大米100克，用水浸泡后，用麻纸5～6层包好，烧成炭，研细末，早晚分2次，饭前用姜水冲服，轻者1剂。重者连服3剂，服药后一周内以流质饮食为主，勿食生冷油腻等物。

9.大枣、生姜：治脾胃虚寒，消化不良，受凉后胃部胀满疼痛不适，大枣500克，生姜400克煮熟，每日吃3次，每次吃枣10余枚，姜1～2片，吃时原汤炖熟，每次吃1～2匙。

10.治胃寒痛，生胡椒10粒，大枣3枚（去核），甜杏仁5个（可用苦杏仁，温开水浸泡两天，中间换水5次，剥去皮尖代之），将上药捣细碎。服法：将捣细碎之药，加入少量温开水，调成稀糊状，用白开水冲服，成人1日服1剂，1次服完，体弱或儿童酌减。

11.核桃绿皮：治胃炎、胃及十二指肠溃疡疼痛。在阳历6月上旬，采集刚生带绿皮核桃3公斤，打碎装入广口瓶内，加烧酒5公斤（60%），在日光下连晒20～30天，待酒与核桃由橙黄色变为黑色为止，纱布过滤，滤液加糖浆1350毫升，每日1～2次，或痛时服用。

12.海参肠：治胃痛。海参肠数量不拘，黄酒不拘。将海参肠焙干，用黄酒冲服，服后见微汗。

13.鸡蛋皮（外壳）：治胃痛吐酸水。鸡蛋皮20个，晒干，研细面，每服3克；白水送下，日服2次。

14.治胃寒：龙眼核（连壳烧灰存性）研细末，冲热酒服。

15.干姜：治寒性胃痛，干姜研末，每次冲服2～3克，每日2～3次。

16.荔枝肉：治气虚胃寒，荔枝肉5枚，煮酒1小杯，屡服有效。

17.饴糖：胃脘寒痛，饴糖1～2匙，温开水化服。

18.雀肉：脾胃虚寒，以麻雀肉1只，冰糖9克，炖熟，每次服1只。

19.狗肉：治脾胃冷弱，肥狗肉250克，以米、盐、豉等煮粥，频吃1～2顿。

20.柿饼：治脾虚食减。柿饼1.5公斤，酥油500克，蜜250克，以酥蜜煎匀，下柿饼煮十余沸，每日空腹食3～5个，有效。

21.治胃痛。嫩芋艿，切薄片，拌白糖，早晚佐饭，常服有效。

22.杨梅：治胃痛，紫红杨梅，浸于盐卤内，痛时吃一个。治胃肠胀满，杨梅腌食盐备用，越久越佳，用时取数颗泡开水服。

23.治胃脘瘀血所致的慢性胃痛，可以韭菜捣汁服，每次10～20毫升。

24.苦瓜：治胃气疼，苦瓜煅为末，开水下。

25.胃酸少，食后腹胀明显，一般在饭后嚼山楂（鲜）2～3枚，能消食健胃，除胀满。

26.鲜土豆100克，生姜10克，榨汁加鲜橘汁30毫升调匀，将杯放热水中烫温，每日服30毫升，适用于神经官能症性胃痛、呕吐。

27.粳米60克，砂仁细末5克。粳米加水煮粥，待粥好后调砂仁末，再煮沸1～2开后即可。早晚服食。对虚寒胃痛有效。

28.鲜姜3～5片，红糖适量，以滚开水沏泡，趁热饮服。适用于寒气犯胃的胃痛。

29.大葱3～4段，生姜3～5片，白胡椒面适量，以开水冲泡；或于火上煮葱、姜片刻，服时可加少量食盐调味，再放胡椒面，趁热饮汤。适用于因感受寒凉的胃痛。

30.粳米1.0克，牛肉松25克（或其它肉松）。将粳米用常法煮粥，加入肉松调匀，趁热用食。适用于脾胃虚寒所致的胃痛。

31.佛手柑20克煎汤去渣，粳米100克，加水适量，煮粥，粥成后加冰糖并入佛手汤稍煮即可。每日服2次。此方对慢性胃炎、胃气痛有较好的疗效。

32.生山楂片15克，炒麦芽20克。用开水沏泡，待泡开后，加白糖适量，代茶频频饮服。适用于脾胃虚寒胃痛。

二十二、胃溃疡或十二指肠球部溃疡

消化性溃疡俗称“胃气痛”，其中95%以上发生在胃或十二指肠球部，故又称为胃溃疡或十二指肠球部溃疡。发病的原因可能与神经精神紧张、饮食失调、长期进食刺激性食物或服用某些药物（如阿斯匹林、消炎痛、利血平和肾上腺皮质激素等），引起胃黏膜损伤和胃液分泌（尤其是胃酸、胃蛋白酶）功能失常有关。

本病多见于青壮年，但童年并非罕见。胃溃疡患者的平均年龄较十二指肠球部溃疡患者约大10年。而在临床上，十二指肠球部溃疡多见于胃溃疡。这多半是由于十二指肠球部或球后部紧接幽门，胃中酸性食糜尚未与小肠内碱性物质中和，所以十二指肠球部更容易患溃疡。

胃溃疡多见于胃小弯和幽门前区，多伴有胃炎；十二指肠球部溃疡占多数，而偶见于球后部，可伴有十二指肠炎或胃炎。胃和十二指肠均有溃疡者，称为复合性溃疡。

溃疡病临床表现以上腹痛为主，有慢性、周期性和节律性三个特点：

起病多缓慢，一般少则几年，多则十几年，甚至几十年。

本病有反复发作的趋势，多数在晚秋、早春复发，也可因气候突变、过度疲劳或饮食失调而引起发作。发作期可达数周至数月不等。如病情逐渐发展，则发作次数增多，发作时间延长，缓解时间缩短。

本病之疼痛呈隐痛、灼痛或钝痛。有时可仅感上腹不适或心嘈而与饥饿感不易区别。有时在进食、呕吐或服用制酸药后。疼痛可暂时减轻或消失。疼痛与饮食密切有关，胃溃疡疼痛多发生在饭后半小时一1小时，十二指肠球部溃疡则在饭后3～4小时，有时还出现半夜疼痛。因此，胃溃疡病人常害怕进食，怕食后疼痛发作；而十二指肠溃疡患者常以进食来缓解疼痛。其他症状，如常有泛酸、嗳气、口水增加等。

溃疡病的病灶，就在胃和十二指肠内膜上，随时都受着胃液和食糜的刺激，它的发生、发展和症状轻重及愈复，与饮食均有密切关系。因此，溃疡病人不能光靠药物治疗，合理的饮食对本病的防治更有积极作用。

[饮食原则]

食物应选择无不良刺激作用、能抑制及中和胃酸分泌、有利症状减轻和溃疡愈合者。

1.尽可能选用营养丰富的食物，特别要含有较高的蛋白质、维生素C、B1和A，以利于帮助修复受损伤的组织和促进溃疡面愈合的作用。

2.避免进食化学性和物理性刺激过强的食物，例如：促进胃酸分泌的浓缩肉汁、肉汤、香料、浓茶、浓咖啡、酒类以及其它过甜、过咸、过酸、过辣食物，过硬的或含纤维素多的食物如糙粮、整粒大豆、芹菜、韭菜、泡菜、老菜帮等不易消化的食物，也不宜多吃。

3.为了补充营养及中和胃酸，可以常吃牛奶、豆浆，为了减缓胃部蠕动和胃液分泌，可多吃奶酪和奶油。奶类能中和胃酸，有利于止血。

4.在烹调方法上应以蒸、烧、煮、烩、炖为主；煎、炸，烟熏、腌腊、生拌等法烹制的菜，不易消化，在胃内停留时间较长，易增加胃肠负担，所以不宜多用。

5.在饮食制度上，应采取定时定量，少量多餐的办法，这样既可减少胃的负担，又可使胃中常有适量食物以中和胃酸，减少对病灶的不良刺激。此外，生、冷、硬和易产气的食物应少吃或不吃。食物过热会使血管扩张，容易导致胃出血。吃饭时要细嚼慢咽，不看书报，更不宜在吃饭时训斥小孩，要保持精神愉快。

6.由于溃疡病人大多吃含纤维素较少或无渣食物，为避免便秘，要常吃些香蕉、蜂蜜等润肠的食物。

当溃疡病出现下述并发症时，饮食上更要注意以下几点。

1.少量出血时，应适当用些牛奶、豆浆、米汤、藕粉一类流质饮食，但不宜多加糖，以免引起胃酸过多，并应少量多餐。待出血停止，病情稳定后，逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹以及饼干等食物。

2.大量出血（一次出血在60毫升以上）者：应禁食，由静脉输液。一般出血后24小时才可给予少量流质饮食，温度不宜过高，待病情稳定，方可逐渐增加流质用量，逐渐改用半流质、软食，直到正常饭菜。

3.并发不完全性幽门梗阻：可给少量清淡流质饮食，但须绝对禁止任何刺激性饮料。如病情发展到完全梗阻，则要完全禁食，配合静脉补液等治疗措施。至梗阻解除，才能逐步由少量流质饮食渐次到全量流质、半流质、软食等等。

4.急性穿孔：应立即停止一切饮食，及时送医药抢救及手术治疗。

5.少数溃疡病人吃面食反而有症状加重感，这是因为此类病人胃黏膜对碱性刺激敏感，所以进食含碱性成分的面食，也可引起继发性胃酸增多，因而加剧腹部灼热、疼痛等症状。这时要改用粥或软米饭为主。

[食疗验方]

1.把新鲜（未发芽的）马铃薯洗净（不去皮）切碎，捣烂，用纱布包好挤汁，每日早晨空腹服1～2匙，酌加蜂蜜适量，连服2～3星期。服药期间，禁忌刺激性食物。

2.新鲜包心菜（原名甘蓝）捣汁1杯（约200～300毫升），略加温，食前饮服，1日2次，连服10天为1疗程。

3.乌贼骨适量，研成极细末，糖水调服。每服3克，1日2次。

4.蜂蜜100～150毫升，隔水蒸熟后，于食前空腹时一次服下，1日3次，坚持每天服，能使胃液总酸度降低，红血球、白血球恢复正常值，疼痛消失，大便正常；连服2～3星期，溃疡壁灶可逐渐消失。

5.老姜250克，红枣250克，猪板油250克，面粉250克。把老姜洗净抹去水分和去核红枣一起，用猪板油炸酥后研为细末，再与面粉调匀加水适量调成小饼，蒸熟后分两天食尽。有温中健脾、解痉止痛作用。适用于虚寒型胃与十二指肠溃疡病，常服有效。

6.将干姜60克、红枣肉250克、白术120克研末，制成饼蒸熟，空腹当点心吃，每两天服一料。有温中健脾、祛湿止泻作用。

7.饴糖1～2匙，温水化服，有缓解胃痛之效。

8.刺猬皮、蒲公英各50克，将刺猥皮焙酥、蒲公英烘干，研末。用法：胃痛发作时，以米汤水调和药末8克服用；平时日服3次，每次5～8克，温开水送服。刺猬皮有行气止痛、化瘀止血的功效。临床常用于肝胃不和之胃脘疼痛；蒲公英清胃止痛之效果明显，民间常用蒲公英研末冲服治疗胃痛。作者体会：在辛开苦降、清胃止血等法的治疗过程中，可代黄连使用，有黄连之作用，而又可避免过分苦寒燥湿。《医林纂要》还认为，具有“补脾和胃”之作用。

此方主治消化性溃疡，慢性胃炎及上消化道出血等病，有降气止痛，凉血止血的功效。

9.海参肠、乌贼鱼骨各30克。制法：取海参肠放瓦上焙干，和乌贼鱼骨共研细末，装入空心胶囊，使每粒约重0.25克，干燥贮存。用法：早、中各6粒；晚上临睡前8粒，空腹服用。1周为1疗程。

海参肠能治疗胃及十二指肠溃疡，有愈合溃疡面的作用，乌贼骨为良好的制酸剂，能中和胃酸，保护黏膜，收敛止血。此方对于胃及十二指肠溃疡病，泛吐酸水，或上消化道出血等，有护膜敛疡，止血制酸的功效。可起到制酸作用的，主要是乌贼骨内含有碳酸钙。

10.乌贼鱼腹中墨：取乌贼鱼墨囊中的墨液，烘干研粉，或用醋磨服，每日3～5次，日2次。也用治胃出血。

11.猪胆3只，生黄豆适量。制法：将新鲜猪胆倒出胆汁一半，装入生黄豆，以满为度，将口扎紧，置阴凉通风处晾干，研末。用法：日3次，每次6～8克，空腹米汤水送服。半个月为1疗程。

12.狗肉100克，干姜10克。制法：将狗肉切成薄片，砂锅中放入干姜、葱、盐、油做汤，文火煮沸，改用武火，边煮边投入狗肉片，再煮2～3沸即可。用法：以上为1次量，趁热饮用，食肉喝汤。1周为1疗程。

本品主要治疗虚寒性消化性溃疡及慢性胃炎，具有温胃，祛寒、止痛的功用。

13.鸡血30毫升、三七粉5克。制法：取健康无病小公鸡，拔去翅膀下的羽毛，露出静脉，以消毒注射器抽取鲜血30毫升，和三七粉调和均匀。用法：日1次，趁热空腹温开水送服。3天为1疗程。主治上消化道出血。

14.阿胶粥：糯米100克，捣碎阿胶5克，常法煮粥，粥半熟时加入阿胶，边煮边搅匀，食粥稠胶化即可。每日早晚温热服食，每3天为一疗程。

15.羊血豆腐：制法：将新鲜羊血放置碗中凝成块，然后入锅中添水煮熟，即成羊血豆腐。取出后冷却，备用。用法：把羊血豆腐切成块状，蘸米醋食用，日2～3次，每次60克。本品主治上消化道出血以及痔疮出血，跌打损伤等，有止血化瘀的功效。

16.猪血豆腐200克，马勃30克。制法：将猪血置碗中凝成块后，锅中添水煮熟，取出，切块，再放入锅中炒焦，和马勃共研细末。用法：日3～5次，每次5克，空腹糯米汤送服。

17.洋白菜：治胃溃疡疼痛。用浓厚的甘蓝汁（甘蓝绞汁），每次半茶杯，内服。治疗100名胃溃疡患者，60%患者服药后2～5天疼痛消失，90%的患者服药7天以内疼痛消失。

18.猪肚：治胃溃疡，将猪胃1只洗净，装入切碎的250克生姜，扎好，放瓦锅内文火煮熟。去姜，切丝，调酱油吃，汤亦喝掉。每只猪胃可吃3～4天，连续吃8～10只。

19.治胃寒痛：猪肚1个，内包生姜120克，每日3餐佐食猪肚1个，连吃30多个，有明显效果。

20.蜂蜜：治消化性溃疡，每日吃炖温蜂蜜3次，每次90毫升，如有呕吐，每次服30毫升，1日3次。治胃溃疡：每次蜂蜜150克，热水中炖温服（不必加水），每日3次，饭前服。治消化性溃疡，蜂蜜炖熔，每日早晨空心服60克，日2次。

23.豆油：治吐血。豆油（黄豆油，黑豆油均可）每次服9克，温暖季节生产，严冬季节温服。

24.青萝卜：治吐血。用青萝卜汁半杯，香墨研黑，一次服下。

25.鸭肉：治吐血。呕血不止，用白毛公鸭1只，去净毛、肠杂物，不落水，开一日加入人中白30克于鸭身内，将口封固，用瓦器净水炖，炖透，不入油盐，连食数只。

26.童鸡：治胃病、胃痛及胃下垂。制法：童鸡（母鸡较好）1只，干姜、公丁香、砂仁各3克，将童鸡杀死，去毛洗净，保留心、肝、肺。切成小块，象平时炖肉一样炖好后，加入干姜、公丁香、砂仁（皆研细粉），分2次服，每3天服1只鸡，一般用1～5只鸡即能收效。

27.马兰头：治胃溃疡，马兰根（鲜）30克，水煎服。

28.生姜：治胃或十二指肠球部溃疡，鲜生姜50克，洗净切碎，加水300毫升煎30分钟，每日3次，2日服完。

29.无花果：胃或十二指肠球部溃疡，以无花果焙干研末，每次服5克，日服3次。

30.花生油：治胃痛、胃酸过多、胃及十二指肠球部溃疡者，每日晨起漱口后，食花生油2～4匙，半小时后始可饮食，连服一周可见效。

31.黄鱼鱼鳔胶：黄鱼的白鳔，可炒炼成胶，再焙黄如珠，称鱼鳔胶珠，具有大补真元、调理气血的特效，对于治疗亏血过重、元气大虚的症候，效果尤为显著。临床主治胃溃疡、肺结核等病症。

32.茶叶：胃及十二指肠球部溃疡，茶叶、白糖等量，一次可各取200～500克，加水同煮数沸，沉淀去渣，贮于盖瓶中，经6～12日后，色如陈酒，结面如罗皮，即可服用；如不结面，只要经7～14日，也可服，每日早晚各服1次，每次1匙，蒸熟后服。

33.竹笋：有治胃热嘈杂之功效，可作菜肴佐餐。

34.西瓜：亦清胃热，可多饮瓜汁。

35.三七藕蛋羹：治疗胃出血。鲜藕1支，三七粉5克，鸡蛋1只，盐适量。将藕洗净，切碎，用纱布绞成藕汁（约1小杯），三七粉、鸡蛋放入碗内调匀。锅内放藕汁、清水（少许），煮沸后，加三七粉、蛋糊、盐调匀即成。

36.荠菜粥：新鲜荠菜250克，粳米100克，加水常法煮粥，每日早晚温热食用。

37.藕粉糕：可治胃出血。藕粉250克，糯米粉250克，白糖250克。将藕粉、糯米粉、白糖，加清水适量，揉成面团。将面团上笼用武火蒸15至20分钟即成。

38.栗子糕：可治胃出血。板栗500克，白糖250克。板栗放入锅内，加清水煮30分钟。取出。放入盆内，待冷后剥去皮，放入碗内，再上笼蒸30分钟，取出，加白糖，压成栗子泥。把栗子泥放入搪瓷盘内，用刀切成4厘米长，3厘米宽的小块即成。

39.丝瓜饮：老丝瓜1段，白糖少许。丝瓜洗净入锅，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮15分钟，去渣留汁，加白糖拌匀即成。

40.槐花饮：陈槐花10克，粳米30克，红糖适量。槐花烘干研末，粳米淘净，放锅内加水烧煮，先武火烧沸，转文火煮40分钟，滤去米饭，留汤。将槐花末及红糖放入米汤，搅匀即成。

二十三、胃下垂

比较消瘦的人，由于胃壁张力减低或周围韧带松弛，而容易形成胃下垂。临床主要表现是时觉上腹部胀满，有下垂样牵拉痛，一般在饮食后症状见加重，而平卧时症状较轻，经常可以听到腹中有漉漉作响的气过水声。

胃下垂在中医辨证方面属于脾气虚，脾气下陷，与其他内脏下垂一样，一般要用益气升陷的方法治疗。

由于胃下垂是一种慢性疾病，目前尚缺乏特效的治疗方法，病程往往很长，在饮食的调养方面很重要。

[饮食原则]

1.由于胃下垂与营养不够，人体消瘦，腹壁脂肪过薄，胃壁肌肉张力减退等因素有关，故饮食中宜多进有补益作用的“血肉之品”，吃高蛋白质、高热量、高糖饮食，只要食欲较好，脂肪可不必过分限制。

2.忌食辛辣刺激性的食品。

3.忌烟、酒。

4.由于胃下垂同时，胃的消化功能同时受影响，宜进食容易消化，吸收的食品，不宜太粗糙的食品，食物加工应精细。

[食疗验方]

1.猪肚1只，黄芪200克，陈皮30克。制法：将猪肚去脂膜，里外洗净，把黄芪、陈皮用纱布包好放入猪肚中，麻线扎紧，加水文火炖煮，熟后去掉药包。用法：趁热食肚饮汤，分作4～6次食完。2只猪肚为1疗程。

本品主治由于中气不足，脾胃虚弱之胃下垂，慢性胃炎，子宫脱垂，脱肛以及营养不良性水肿等病。

2.猪脾3具，粳米100克。制法：将猪脾洗净切片，锅中微炒，加入粳米添水煮粥，可酌加葱、姜、盐佐料。用法：以上为1次量，空腹日食1次。半个月为1疗程。此粥可用治胃下垂，消化不良，有益气健脾，帮助消化的功效。

3.猪肚1只，莲肉100克，糯米250克。制法：将猪肚摘除脂膜，里外洗净，把莲肉和糯米淘净晾干，装入猪肚中，以线缝合，加水文火炖煮，待猪肚熟透，和糖食用。用法：分顿随意食用，半个月为1疗程。具有补气、健脾、益胃、养心的功效，适用于慢性胃炎，胃下垂，胃神经官能症等属心脾虚弱，中气不足者。

4.猪脾1具，猪肚、粳米各100克。制法：将猪肚、猪脾漂洗干净，切成条块，加水煎煮至八成熟，再入粳米煮成粥。用法：放糖适量调味，分顿随意食用。以上为1疗程量。间隔3～5天，再进行下1疗程。有补中益气，健脾养胃的功效，对于胃下垂，慢性胃炎，营养不良性水肿等病症，宜食用。

5.甜菜：煎汤频饮，治脾气虚所致的胃脘气滞不适。

6.杨梅：治胃肠胀满，杨梅腌食盐备用，越久越佳，用时取数颗泡开水服。

二十四、脂肪肝

糖是人体热量供给的主要来源，食物中的糖类经消化后变成单糖（主要是葡萄糖），由小肠吸收入血，血糖随血液循环到全身，供给组织利用，是维持生命所必需的。在正常情况下，血糖的浓度是相对恒定的，当血糖超过一定限度时，肝脏就把多余的糖转化为肝糖元而贮存起来，当血糖浓度低于正常水平时，肝糖元再转化成葡萄糖而进入血液循环，供组织利用。由此可见，肝脏对于维持血糖的正常水平，起着十分重要的作用。患了肝炎或其他肝脏病后，为了保护肝细胞，促进肝细胞的再生，病人应摄取足够的糖类，这将有利于肝炎及其他肝病的恢复。

但是，如果肝炎等病人在恢复阶段片面地强调营养或过多的食用甜食，每天的进糖量在500克以上，甚至更多，这就会使热量供过于求，使肝内脂肪来源增多，如果肝脏的功能、还没有完全恢复好，肝脏氧化脂肪酸的功能减弱及合成和释放脂蛋白的功能降低，使肝内脂肪运转受阻，就可导致脂肪肝的形成。所以，肝炎病人如发现体重增加，身体发胖，转氨酶不下降，或溴磺酞钠试验（正常值＜5%/45分）出现异常（缓缓增加）等，都有脂肪肝的可能，同时会伴有血脂的增高，皮下脂肪的增加，带来更多的并发症。所以，在防治脂肪肝的过程中，饮食调理应十分注意。

[饮食原则]

1.控制总热量，减低体重：对于热量的摄入应予控制，以便促使体内剩余脂肪的氧化。在减少全身脂肪的同时，也可减少肝脏脂肪的堆积。热量可按标准体重每公斤给20～25千卡。

2.蛋白质要充足：蛋白质能帮助肝内脂肪运转，故摄入量要高，按标准体重每公斤给1.2～1.5克。蛋白质可选用去脂牛奶、蒸蛋白、少油豆制品如豆腐、豆腐干、豆腐片、豆腐丝以及猪瘦肉、牛瘦肉、鸡肉、鱼、虾等。食用时可将肥肉剔去。

3.限制脂肪的摄入：供给脂肪的标准，每公斤体重给0.5～0.8克。要同时限制高胆固醇食品，如脑髓、鱼子、肥肉、动物内脏等，蛋黄每天不应超过2个，以免增加肝脏负担。烹调时尽量少用油或不用油，或只用少量植物油，如豆油、葵花籽油、芝麻油、花生油、菜油等，以保证低脂肪。烹调方法忌用煎炸，可采用蒸、煮、炖、川、熬、拌等少油或不用油的烹调方法。如炖瘦肉、豆腐干丝、拌豆腐等。每天用油量不得超过10克。

4.糖量也要有所控制，每天每公斤体重给2～4克。除不吃甜食外，休息情况下每天粮食不应超过250克。

5.维生素要充足：可选用各种新鲜绿叶菜，但含糖较多的土豆、胡萝卜、芋头、山药等则应尽量少吃或不吃，粉丝、芡粉等应不用。由于水果含果糖较多，也宜少吃或不吃。如必需吃时，可用主食调换，25克主食可换中等大苹果1个。

6.食盐量也要适当限制：每天以4～6克为宜，应比正常人少些，以免水分在体内滞留。

7.水分：当食盐进食量减少后，水分则不必过多限制，以促进代谢，并有助于体内废物的排泄。

8.有些疗效食品也可多吃，如奶渣、兔肉、海米、干贝、淡菜以及小米、莜麦面、芝麻、菜花、油菜、菠菜、甜菜头等，因含有大量甲硫氨酸和类似甲硫氨酸的物质，在体内可提供甲基制造胆碱，从而分成磷脂。磷脂是肝内脂肪运转所必需的，故也是良好的超脂食品。

9.在减重过程中，病人常感饥饿而不易耐受，故应尽量选用体积大，热量低的食物，除进食多量蔬菜外，最后粗细粮混食，烹调时还要注意不要将食物切得太细或煮得太烂。鸡蛋不要做成蛋羹或蛋花汤，要做成煮老鸡蛋，因煮老鸡蛋不易消化，可延长在胃内停留时间，以增加饱腹感。

10.对肝脏有刺激的辛辣调味品和刺激性食品如葱，姜、蒜、辣椒，胡椒，芥末，咖喱等不宜多用。

[食疗验方]

1.生山楂30克，每天煎饮代茶。或用山楂冲剂，每次1匙，1日3次冲服。

2.饮茶，以龙井茶或乌龙茶等为佳。

3.蘑菇煮豆腐，经常吃。

4.紫菜蛋汤。紫菜10克，鸡蛋1只，按常法煮汤。

5.浓海带汤或海带瘦肉汤。

6.芹菜炒干丝。

7.荷叶粥：方法有三：一以粳米50克，加水如常法煮稀粥，粥熟后，以鲜荷叶1张，盖粥锅上，约10余分钟，即可移去荷叶。这时粥色嫩绿，清香扑鼻，可以饮服。二是以鲜荷叶1大张，切细片，加水煎取药汁约200毫升，去荷叶渣后再加入粳米50克，冰糖适量，再加水如常法煮粥，粥熟即可食用。三是用粳米50克，冰糖适量，再加水先煮粥，煮至米开汤未稠时，调入干荷叶细末20克，改以文火再煮数沸，即可服用。一般每日服2次，夏令时尤宜。

8.大枣10枚、芹菜连根20克，煎汤代茶饮服。

二十五、肝硬变

肝硬变（即肝硬化）是由一种或多种原因长期或反复损害肝脏所致。肝细胞表现出广泛变性、坏死和再生。表面形成结节。

从病理形态学上说，肝硬化可分成小结节性、大结节性，大小结节混合性和再生结节不明显性4大类。而临床上一般惯用门静脉性、坏死后性、血吸虫病性、胆汁性肝硬变4种。

最多见的肝硬变原因是肝炎与日本血吸虫病。尤以慢性肝炎转变而来，更为普遍。如果膳食中缺乏蛋白质和维生素，使破坏的肝细胞得不到及时的修复，继续不断地变性和坏死，肝小叶支架塌陷，纤维结缔组织增生，最后就可发展成为肝硬化。

肝硬变病人的饮食调治也十分重要。

[饮食原则]

总的原则是：要有足够的热量；充足的维生素；食物要多样化，烹调要注意色香味及软烂可口易消化；忌饮酒；血氨偏高时应限制蛋白质，肝昏迷状态时应禁食蛋白质；出现浮肿或腹水的患者应限制钠盐；伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食，上消化道出血时应禁食；胆汁性肝硬化时应以低脂肪、高糖、高蛋白饮食为主；并补充维生素A、D、E、K以及钙剂。

具体的说，有以下几个方面。

1.蛋白质：每日一般供给100～120克，若有血浆蛋白减少时，则需补充大量蛋白质，每日每公斤体重可供1.5～2克，并且宜选用生理价值高的优质蛋白质，如鸡蛋、动物肝、瘦肉、鱼肉、禽肉、虾等。较高的蛋白质饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞均属必要。当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时，蛋白量可增加。而在肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆症状的患者，则不应给予高蛋白饮食，而要严格限制进食蛋白量，这样可减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。

2.热量：要求供应充足的热量，以减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白质的合成。肝硬变患者每日膳食热量以2500～2800千卡较为适宜。按体重计，每日每公斤体重约需热量35～40千卡。

3.脂肪不宜过多，禁用动物油，可采用少量植物油。硬变的肝脏胆汁合成及分泌减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。膳食脂肪过多在肝内沉积后，可阻止肝糖原的合成，促进肝功能的进一步减退。比较适宜的脂肪供给量为每日40～50克，过少时不仅会使食物乏味，影响食欲和消化，而且不利于许多重要的生理生化过程的正常进行。

4.糖类应该供应充足，可保证肝脏合成并贮存肝糖原，这对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。可以多选用葡萄糖、白糖、蜂蜜、果汁或水果等容易消化吸收的单糖、双糖类食物。但是，如果吃糖过多，不仅影响胃口，妨碍其它营养素的摄入，而且容易造成体内脂肪的堆积，诱发脂肪肝及动脉硬化等症，所以亦应适度，每日以300～500克为宜。

5.维生素应全面而丰富，B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝均有不同的庇护作用。维生素的来源，可多采用水果。蔬菜因热量低，体积大，故不宜过多采用，以免吃多后，影响其他食物的摄入。

6.禁忌饮酒。不喝一切含有酒精的饮料，并要忌用刺激物和各种辛辣调味品，各种含有铅和添加剂的罐头及其它食品也应尽量少吃或不吃。

7.食盐的每日摄入量不宜超过1.0～1.5克，饮水量应限制在2000毫升以内，严重腹水或水肿患者，食盐摄入量应控制在500毫克以下，水的日摄入量在1000毫升以内。

8.食物要柔软，应避免带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物，以防止刺伤食道造成破裂出血。腹水多时，每餐进食量要注意减少，应少量多餐，以免增加病人饱胀不适的感觉。

9.若肝硬化伴有脾功能亢进时，往往存在出血倾向，有此倾向则应补充凝血性食物，例如富含胶质的肉皮冻、蹄筋、海参等。

10.肝硬化，血浆蛋白低，伴有贫血现象时，可增加些含铁食物，如肝泥、菜泥、枣泥、桂圆、小豆粥等。

11.有腹水时，也可加用利尿性食物如鲤鱼、鲫鱼汤、羊奶、西瓜汁、冬瓜等。

12.微量元素锌的补充。肝硬变病人血清锌水平降低，尿锌排出量增加，肝中含锌量减少，可多吃含锌丰富的食物，如猪、牛、羊肉、鱼肉、核桃肉、淡菜等。

当肝硬变晚期，肝功能极度低下，并伴有血氨增高时，膳食中就要减少蛋白质，禁用肉食品，只给病人糖类食物，如果汁，藕粉、蜂蜜、稀粥，饼干等，此外膳食中应增加些蔬菜，蔬菜所含的纤维可促进肠子的蠕动，增加排泄，以减少大肠毒氨的吸收。

[食疗验方]

1.猪肚、癞蛤蟆各1只。制法：将癞蛤蟆（蟾蜍）去内脏后洗净，放入漂洗过的猪肚中，以麻线扎紧，加水文火炖煮，至肚熟后，取出蛤蟆，食肚饮汤。分作4～6次食完，早晚空腹服用。1只猪肚为1疗程，间隔1周，再服。癞蛤蟆性味甘寒，具有清热解毒，健脾消积，消除肿块的作用。猪肚煨癞蛤蟆方用于肝硬化及肝硬化腹水，或肝癌、胃癌，有一定的扶助正气，软化组织，抗肿瘤的功效。

2.猪肝、醋炙鳖甲各200克，生鸡内金100克。制法：将猪肝洗净，切成薄片，置温箱中烘干，和炙鳖甲、生鸡内金共研细末。干燥处贮存。用法：每日3次，每次6～8克，温开水调服。半个月为1疗程。

3.胎盘2具，泥鳅300克。制法：将胎盘和泥鳅置烘箱中烤干，共研细末。干燥处贮放。用法：每日3次，每次6～10克，温开水送服。1个月为1疗程。坚持食用，有改善肝脏功能、降低转氨酶的功能。

4.猪肝250克，鸡骨草150克。将猪肝洗净和鸡骨草一同加水炖煮熟后，去药渣，食肝饮汤。用法：分作2～3次用完，早晚各食1次。1个月为1疗程。

5.猪胆：治肝硬化腹水。猪胆4个，绿豆面500克。上二药为丸如绿豆大，每服6～9克，1日3次，服完为止。

6.黄牛脾：治肝硬化腹水。黄牛脾90克，仙人掌90克。将仙人掌纵切成2片（不切断），夹入牛脾，以本炭火烤熟，弃去仙人掌，只吃熟牛脾，1天1次。

7.鲤鱼：鲤鱼1尾，放在尿缸中泅游20分钟，取出剖腹去肠肚。再以韭菜连根20～30株洗净和入，炖熟，连鱼和汁服之，治肝硬变腹水。

8.赤豆鲤鱼：大鲤鱼1尾1000克，赤豆50克，陈皮6克，尖辣椒6克，草果6克，葱、姜、盐、胡椒粉、鸡汤各少许。绿叶蔬菜少许。将鲤鱼去鳞、鳃和内脏，洗净待用。赤豆、陈皮、尖辣椒、草果洗净后塞入鱼腹内。将鱼放入盆内，并加适量葱、姜、胡椒粉、盐、鸡汤，上笼蒸。蒸约1至1.5小时，待鱼熟后即可出笼。将葱丝或其他绿叶蔬菜用汤略烫后，放入鱼汤内即成。

9.鲤鱼巴豆：鲤鱼1条（250克左右），巴豆14粒（不去皮）。鲤鱼去五脏、鳞甲，将巴豆装入鱼腹，用水煮熟（不可加盐、香料），去巴豆不用，吃鱼喝汤。忌盐、酱，房事100天。

10.绿豆大蒜：治晚期血吸虫病腹水（血吸虫肝病）。绿豆360克，水浸3小时，加入大蒜（去皮）2枚，文火煮烂，加糖矫味，1天3次分服，连服7天为1疗程。两个疗程无效即倍。服用期间忌盐。

11.可选用具有活血、化瘀、软坚、散结的食物，如海藻、海带、海蜇、紫菜、鳖、芋艿、荸荠等。

12.赤小豆粥：粳米50克，赤小道50克。赤小豆先用温水浸泡2～3小时，然后加水煮烂，再倒入粳米同煮，早晚温热顿服。

13.黑鱼、冬瓜，葱白、大蒜汤：黑鱼1条（250克左右），去鳞和内脏，冬瓜250克，葱白、大蒜少许，共煮熟，分2～3次食用。

14.大蒜100～150克，西瓜1个。将西瓜洗净，挖一个三角形洞，放入去皮大蒜，再以挖下的瓜皮盖好，盛盘中，隔水蒸熟，趁热饮汁。每日3次。有利水消肿、解毒功效。适用于肝硬变腹水以及急慢性肾炎水肿。

15.鲤鱼1条，赤豆120克，陈皮6克，同煲烂。吃鱼喝汤，每日2次。有清热解毒，利水消肿功效。适用于肝硬变腹水和黄疸型肝炎。

16.山药片30克，桂圆肉20克，甲鱼1只（重约500克）。先将甲鱼宰杀，洗净去肠杂，连甲带肉加水适量，与山药、桂圆肉煮烂熟，吃肉喝汤。每日2次。适用于肝硬变、慢性肝炎等。

17.紫珠200克（干品减半），鸡蛋4只。将紫珠、鸡蛋同放瓦锅内加清水煮煎。蛋熟后剥壳，再煮1小时，使蛋色发黑。每次吃鸡蛋1个，日服2次，连服100个为一疗程。适用于早期肝硬变。

18.鲜生地50克（干品20克），洗净，加水适量，煎煮1小时，去渣，再加粳米适量，煮烂成粥，分餐食用。

二十六、胆囊炎

胆囊炎，为细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变。与胆石症常同时存在。急性胆囊炎常突然发作，出现右上腹痛，发热等症状，慢性胆囊炎可产生长期消化不良等症状。急性胆囊炎用抗菌素及利胆的药物治疗，如不能控制或有反复发作，则宜手术切除胆囊。

合理的饮食是预防本病的基本措施，饮食控制则为内外科治疗的辅助手段。饮食治疗的目的是要清除促进胆囊炎发病的因素和保持胆汁排泄的通畅。

[饮食原则]

1.减低食物中脂肪含量，饮食中不用肥肉、油炸和含脂肪多的食品。有些胆囊炎的形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有关，因此要少吃含胆固醇多的食品如蛋黄、脑、肝、肾、鱼子和其他内脏。烹制食品时，应以炖、烩、蒸煮为主。

2.进食富含蛋白质和糖类的食物，以保证热量的需要，促进肝糖原的形成和保护肝脏的作用。

3.多进液体，以稀释胆汁；增加进餐次数，刺激胆汁分泌和排泄。

4.多吃含维生素A较多的食物如黄绿色的蔬菜、西红柿、胡萝卜、玉米、肝、蛋、鱼肝油等，以保持胆囊上皮组织的健全，因上皮细胞的脱落，能助长胆石形成。萝卜有利胆作用，能帮助脂肪的消化吸收，宜常吃。

5.多饮瓜果汁，如桔汁、梨汁、苹果汁、荸荠汁及藕汁。西瓜汁更有清热利湿退黄作用。

6.少用含纤维素多的食物，避免因肠蠕动而增加疼痛，可用少渣食品或半流质饮食。

7.忌用酒类和刺激性食物或浓烈调味品。烹制菜肴，味道宜清淡。

[食疗验方]

1.冬瓜汤：或用冬瓜皮60～90克（鲜品加倍），加水浓煎，每次饮1碗（约300毫升），日饮3～4次。

2.有西瓜时每日吃西瓜1～2公斤，或保留好西瓜翠衣，晒干，用时每次50克，煎水饮服，1日2次。

3.玉米须、茵陈蒿、车前草各30克，在胆囊炎及胆石症急性发作出现黄疸时，及时煎服，退黄作用显著。

4.鲤鱼1条，赤小豆120克，陈皮6壳，煮烂吃，有清热利湿、解毒作用。

5.菊花脑60克，煎汤频饮。有清肝利胆作用。

6.生泥鳅1～2条，取其背上肉，切细，装入胶囊，吞服，每次约1条，以温开水送服。

7.芹菜连根120克，洗净切碎切细，同粳米250克煮粥，温热饮服，1日2次。

8.鲜茭白30克，水煎食，1日2～3次，能清热利胆退黄。

9.荸荠洗净削皮，切成小块，煎汤代茶，每次用120克，日内饮完。治湿热黄疸，小便不利。

10.鸡肫、鸭肫或鹅肫煎汤，频饮。鸡肫等切成小片，一起食用。

11.田螺肉斩细加水炖熟后饮食，每次用15个左右。也可用螺蛳养去泥土，约取30个，煮食饮汁，1日1次。

二十七、胆石症

胆石症也是消化器官的一种常见病，胆囊炎常诱发胆囊结石，胆囊结石嵌顿又常促发胆囊炎。二者的临床表现和治疗方法，亦有很多不可分割之处。

胆石症，女性发病率多于男性约一倍，尤以中年肥胖多产妇女最多见。平时大多无症状，部分病人有一般消化不良，在饱餐或高脂肪饮食后更为明显。每当胆石嵌顿于胆囊管或总胆管时，多可引起胆绞痛，并常于夜间发病（因平卧或左侧卧后结石易滑进胆囊管引起嵌顿），亦可发生在白天饱餐或进高脂肪饮食后，出现上腹或右上腹逐渐加剧之绞痛，常呈闻歇性缓解与增重，也可放射到右肩胛下区或右肩，并伴恶心、呕吐。

胆石症形成的原因主要由于胆汁瘀滞，胆汁内有细菌感染，胆汁成分的改变等原因造成，与饮食营养关系也十分密切。

[饮食原则]

1.多吃豆类和豆制品，特别是大豆和大豆制品，由于大豆含有丰富的蛋白质，而且质量高，它的氨基酸组成基本上符合人体需要，其中赖氨酸很多，与奶酪素很相似，营养价值高。大豆中又含有不饱和脂肪酸，尤其是亚麻油酸最丰富，磷脂约含1.64%。都有降低胆固醇的作用，胆汁中胆固醇含量低，有利于防治胆固醇性胆结石。

2.食用植物油，如棉籽油、豆油、花生油、玉米油、芝麻油等，它们含较丰富的必需脂肪酸亚油酸，既能降低胆固醇的含量，又能促使胆固醇转变胆汁酸，有利防治胆石症。

3.多吃绿叶及黄叶蔬菜，如油菜、小白菜、菠菜，胡萝卜等。这些蔬菜含有丰富的胡萝卜素，胡萝卜素在肝中可以转变成维生素A，可减少胆固醇结石的形成。

4.常吃些有疏肝利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须、茉莉花（泡饮）、玖瑰花（泡饮）、菊花脑、荠菜等以及瓜果中的西瓜、玉米、橘汁、梨汁、荸荠汁等。

5.要讲究饮食卫生，避免细菌或寄生虫的感染。

[饮食禁忌]

1.少吃或不吃高胆固醇食物如猪脑、猪肝、猪心、猪肉松、腊肠（广东式）、鸡肝、鸭肝、鸡蛋等。防止外源性胆固醇增多。

2.少吃白砂糖，绵白糖。若过多进食，可使肝合成内源性胆固醇亢进，加剧胆汁中胆固醇增多。

3.少吃动物脂肪、动物油。

4.不吃刺激性强烈的食物，烹调不用油煎、油炸。不用浓烈气味之调味品。

5.禁烟、酒。禁海腥、海鱼、虾、蟹等。

6.饮食不宜过冷。

[食疗验方]

治疗胆囊炎的验方亦均适用，另外再补充如下。

1.鸡肫焙干研末，每次吞服3克，1日2～3次。

2.芝麻壳30克，煎水，饮服，同时嚼服金橘饼。

3.冬瓜汤，任意饮服。

二十八、急性胰腺炎

急性胰腺炎是由各种原因（如暴饮暴食、胆总管梗阻或胰管梗阻等）引起的胰液从胰管外溢，胰酶激活后消化胰腺自身组织而产生的急性炎症。胰腺呈水肿、出血或坏死等主要病变。临床表现有上腹或左上腹、或左腰背部剧烈疼痛，发热，严重时发生休克，腹膜炎。

[饮食原则]

1.急性发作时，为抑制胰液的分泌，应完全禁食。

2.食物宜清淡，易于消化。

3.进食低脂饮食。

4.忌食油腻性食物。油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。脂肪的用量，每日不宜超过50克。如肥肉，花生米，核桃，芝麻，芝麻酱、油酥点心等均应禁食。

5.禁忌食饮刺激性，辛辣性食物。

6.应绝对禁烟酒。

一般说，在急性发作时，应禁食，以避免食物和酸性胃液到达十二指肠内引起对胰腺的刺激，使胰腺持续遭受破坏。此阶段营养主要依靠胃肠外供给。待病人症状逐渐缓解，可进无脂低蛋白流质，如果子汁、稀藕粉、米汤、西红柿汁、蛋白水，去渣绿豆汤、去渣赤豆汤、菜汁、稀面汤，枣泥汤等。严格限制脂肪。待到病情好转后，可改低脂流质如猪肝汤，豆浆、猪腰汤、鸡茸汤、蛋清汤等。以后可逐渐改为低脂半流质，每日5～6餐，供给含维生素（如维生素C和B族维生素等）丰富的食物。

在饮食调养过程中，还要密切注意对病情的观察。如出现高血糖，饮食中碳水化物要酌情减少；若病人又发生疼痛，说明对脂肪消化吸收不能耐受，饮食中脂肪量还要减少，必要时蛋白质也要减少。

在对病人禁食期间，常常会出现电解质的紊乱，如钾，镁、钠、钙的下降，应及时补充有关电解质，同时多喝鲜蘑菇汤，菜汁，果汁，鲜柑汁，西瓜水等。

要根据病情的变化，随时调整饮食的内容。急性期：流质饮食。恢复期：半流质饮食。

[食疗验方]

1.白萝卜汁：白萝卜1000克，切碎捣烂，以洁净纱布包后绞汁，每次50毫升，日饮3次。

2.西瓜蕃茄汁：西瓜2个，番茄10个，取西瓜汁与番茄汁混匀，代水饮用。

3.雪梨浆：大雪花梨（或大鸭梨）1个。梨洗净，切薄片。放碗中，加凉开水适量，浸泡半日，再以纱布包后绞汁。顿服，每口数次。

4.荸荠汁：鲜荸荠500克，冰糖适量。鲜荸荠洗净，去皮，切碎，用洁净纱布绞取汁液。不定量冷饮，加冰糖亦佳。

5.鲜李汁：鲜熟李子适量。将李子切碎后也用纱布绞汁，每饮1汤匙，1日3次。

6.绿豆芽汁：鲜绿豆芽500克，白糖适量。绿豆芽取汁、调加白糖适量。代茶饮服。

7.荷叶饮：鲜荷叶2张，红糖30克。将鲜荷叶洗净，切成细丝。荷叶丝放入锅内，加红糖、清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮30分钟，去渣留汁即成。代茶饮。

8.银花饮：银花30克，山楂10克，蜂蜜250克。将银花，山楂放入锅内，加清水适量，用武火烧沸3分钟后，将药汁滤入盆内，再加清水煎熬3分钟，滤出药汁。将两次药汁一起放入锅内，烧沸后，加蜂蜜，搅匀静成。可代茶饮。

9.丝瓜饮：老丝瓜1段，白糖少许。丝瓜洗净入锅，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮15分钟，去渣留汁，加白糖拌匀即成。

10.黄花菜马齿苋饮：黄花菜、马齿苋各30克。将黄花菜、马齿苋洗净。放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮30分钟，晾凉后装入罐内。代茶饮。

11.鲜莱菔子捣汁服，或用干莱菔子60～90克，煎浓汤汁分服。

12.鲜马铃薯，洗净，切碎，捣烂，用纱布包挤取汁，空腹服1～2匙，可以加少量蜂蜜，每日服3次。

二十九、慢性胰腺炎

急性胰腺炎反复或持续发作，慢性胰管梗阻，慢性酒精中毒等，都可造成胰腺功能的严重破坏，使食物消化出现明显的障碍，从而形成慢性胰腺炎。

慢性胰腺炎病例中约有1/4～2/3伴发胆石症和慢性胆囊炎。病人多有反复发作上腹痛，疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐，吃油腻食物后感上腹饱胀不适，腹泻，病人常因饮食不足而致体重减轻等。典型慢性胰腺炎可有脂肪痢。因此，在饮食调养上也很重要。

[饮食原则]

1.限制脂肪摄入量，每日最多不超过40克。最好用蒸、煮、烩、卤等用油少的烹调方法。

2.采用对胃，肠无机械性刺激（如粗粮、韭菜、芹菜）和无化学性刺激（如过酸、麻、辣）的食物。

3.多吃富含维生素C的蔬菜，水果，每日应保证摄入200毫克以上。

4.禁食含脂肪多的食物，如肥瘦猪肉、羊肉、肉松，核桃、花生、葵花子、芝麻、油炸食物、油酥点心等，可吃含脂肪少的肉类，如鱼、虾、鸡、动物内脏、瘦牛肉及少量蛋类。

5.少吃多餐，使胆汁分泌均匀。

[食疗验方]

1.马兰糖饮：马兰30克，白糖15克。马兰洗净切细，与白糖放保温杯里，以沸水冲泡，盖盖近半小时。

2.菊楂决明饮：生姜10克，乌梅肉30克，绿茶5克。生姜切丝，乌梅肉用剪刀剪碎，与绿茶一起放保温杯中，以沸水冲泡，盖上盖温浸半小时，再加入红糖适量。趁热饮，日3次。

3.荷叶藕节饮：鲜荷叶1大张，藕节（或藕节尖）15克，将荷叶洗净切丝，与藕节同入锅加水煮煎，熟后去渣取汁，频频饮服。

4.山楂荷叶茶：山楂30克，荷叶12克，加清水2碗煎至1碗，去渣分服。

5.草决明海带汤：海带20克，草决明10克，加清水2碗，煎至1碗，顿服。每日2次。

6.芹菜粥。

7.萝卜粥：新鲜白萝卜，洗净切为薄片，捣汁，每次取100毫升左右，或用鲜萝卜适量，洗净切碎亦可。与粳米100克，加水如常法煮成稀粥，早、晚温热服食。

8.绿豆粥：粳米100克，绿豆10克。绿豆先以温水浸泡2小时，粳米加水后和绿豆同煮，豆烂米花汤稠时即可。每日可服2～3次。

9.荠菜花粥：新鲜荠菜花50克，大米50克，常法煮粥，早晚食用。

10.藕粥：新鲜好藕200克，洗净切成小块状，加入糯米50～100克，红糖适量，放入砂锅内，加水500毫升，煮成稠粥即可。每日三餐温服。

11.菱粥：取秋季采集的新鲜菱角，去壳用肉（若用老菱研粉亦可。）每次取菱肉30克，砂糖适量，粳米50克，入砂锅内加清水400毫升，用文火烧至粥稠即可。每日两次，温热服食。

三十、腹泻

腹泻不是独立的疾病而是临床常见的一种症状，是指大便次数增多而粪便稀薄或含有脓血而言。凡每日大便1～3次而性质正常者或2～3日大便1次，都属正常现象。

腹泻的病因颇多，根据病变部位和致病原因，可分为：胃源性、肠源性、胰源性和内分泌性腹泻等。

胃源性腹泻包括胃酸缺乏症、慢性萎缩性胃炎、晚期胃癌等疾病，因胃酸缺乏而致的腹泻；胃切除后胃内容物流入肠腔过速，食物未经充分的消化，也可引起腹泻。

肠源性腹泻最为常见，致病原因常见的有：肠道感染，肠道炎症，肠道肿瘤，肠道吸收障碍，肠道过敏，神经精神因素，有害金属中毒和药物中毒等。

胰源性腹泻指慢性胰腺炎，胰腺癌等因胰腺消化酶分泌缺乏而致的腹泻。

内分泌疾病如甲状腺机能亢进等也可能引起腹泻。

从发病时间与病程的长短来看，腹泻又可分为急性与慢性两种。

急性腹泻往往与细菌感染和食物中毒有关。慢性腹泻大多由肠功能性或器质性病变所致，少部分与全身疾病有关。

长期腹泻可引起严重营养缺乏和水、电解质平衡失调，酿成全身性症状，对健康影响较大。光靠药物治疗而饮食调剂不当，很容易使病期拖长，所以合理的饮食营养，对本病尤有特殊意义。

[饮食原则]

1.急性腹泻：患病期间，可短暂禁食，以使肠道得以休息。脱水过多者，应补充水液。腹泻次数减少后，可给细软，少油的饮食如藕粉、细挂面、薄皮馄饨、软面片、稀粥以及菜汤或果汁。这些食物既有利于消化吸收，又可补充维生素C。而对易使肠蠕动及肠胀气类食品如蜂蜜、生葱、蒜以及黄豆类食品均应禁食；粗质通便的蔬菜如芹菜、韭菜、豆芽莱等，也不宜采用。

2.慢性腹泻；饮食应当少油腻、少渣滓、高蛋白、高热量、高维生素。多油脂食物除不易消化外，其滑肠作用又会使腹泻加剧，所以就连烹调用油也需适当减少。烹调方法应以蒸，炖，煮、烩为主，忌用炸、爆、煎制菜肴。

优质蛋白质食物中鱼、瘦肉、蛋类和各种豆制品少油腻，富营养，可适当选用。

含渣多的食物会对肠壁有刺激作用，肠蠕动加快会使腹泻增剧，应慎用。

吃含纤维素少的水果如香蕉，菠萝或用煮熟的苹果、生苹果泥以及各种叶菜菜泥之类。

慢性腹泻严重阶段有脱水现象时，应及时补充淡盐开水。

忌吃生冷及有刺激性的食品。不吃宿食。

[食疗验方]

1.苋菜：苋菜60克，煎水饮服。

2.苹果：治慢性腹泻，结肠炎。冲服苹果干粉15克，每日2～3次，空腹时服。

3.棠梨：治腹泻。可用棠梨干果30克，水煎服。

4.莲子：治久泻，莲肉一斤，蜂蜜适量，炒研末，炼蜜为丸。每次用开水吞服3克，日服3次。

5.西瓜：治夏、秋腹泻，烦躁不安，西瓜、大蒜，将西瓜切开一部分，放入大蒜7瓣，用草纸包7至9层，再用黄泥全包封，用空竹筒插入瓜内出气，木炭火烧干，研末，开水吞服。

6.火腿：治久泻。陈火腿脚爪，白水煮1日，令极烂，连汤1顿食尽。

7.芡实：治慢性腹泻。芡实、百合各60克，煮稀饭共食。或配山药亦佳。

8.荔枝干：治老人五更泻，荔枝干，每次5粒，舂米1把，合煮粥食，连服3次，酌加山药或莲子同煮更佳。

9.韭菜粥：韭菜30克，大米100克，常法加水煎服。

10.香椿：治慢性腹泻。香椿叶60克，煎服。

11.醋：治肠炎，食醋，每次50克左右。

12.荔枝粥：每次取荔枝5～7个（去壳带核），大枣5枚，粳米50克，加水300～500毫升，置于砂锅内同煮，以汤稠表面有粥油为度。每日2～3次，温热空腹服食。

13.猪胆汁适量，绿豆粉250克。制法：用猪胆汁调和绿豆粉为丸，如黄豆大，晒干。用法：日3次，每次6～10克，空腹温开水送下。

14.雄牛胫骨1根，乌梅适量。制法：将粗实的牛胫骨从中间敲断，取出骨髓，把乌梅填入骨髓腔中，面糊封口，火上煅烧成炭，研末。用法：每次5～10克，早晚空腹温黄酒送服，连服半个月为1疗程。

15.牛角腮适量，将牛角腮置火上煅烧，至烟尽为度，研末，干燥处贮存。用法：1日2～3次，每次6克，温米汤水送服。1周为1疗程。

16.胎盘1具，山药100克，芡实、糯米各50克。制法：将胎盘放入清水中漂洗干净，切块，和山药，芡实、糯米加水适量，文火煨煮成粥。用法：分顿随意空腹食用，食前可加糖适量炖化调味。1周为1疗程。

17.乌骨鸡1只，豆蔻30克，苹果5枚。制法：宰杀乌骨鸡后，除去内脏及杂毛，洗净。将豆蔻和苹果置火上烧存性，纱布包好，放入鸡腹内，加水文火煨煮熟透。用法：分顿随量食用，饮汤食肉，可加冰糖炖化调味。2只鸡为1疗程。

18.火腿肉50克，川椒6克。制法：将火腿肉切片，加水适量，煎煮成汤，汤沸后入川椒及葱、盐少许，再炖1～2沸，撇去浮油。用法：以上为1次量，每日1～2次，趁热食肉饮汤。半个月为1疗程。

19.乌梅粥：乌梅10～15克，粳米10克，冰糖适量。先将乌梅煎取浓汁去渣，入粳米煮粥。粥熟后加冰糖少许，稍煮即可。每日2次温热食。有生津止渴、涩肠止泻功效。适用于久泻、久痢等。

20.狗肝粥：狗肝1具，洗净切细；粳米100克，蒜、葱、姜、盐、酱适量。狗肝与粳米稀调煮粥，合蒜吃，姜、葱、盐、酱随意下。空腹食用，能温中止痛，治下痢腹痛。

21.绿茶蜜饮：绿茶5克，蜂蜜适量。将绿茶放入瓷杯中，以沸水冲泡，盖紧温浸5分钟，再调入蜂蜜。趁热顿服，每日3～4次，有清热生津、止痢消食功效。适用于细菌性痢疾。

三十一、慢性结肠炎

慢性结肠炎可由多种病因引起。临床上可分为慢性特异性结肠炎和慢性非特异性结肠炎两种。

慢性特异性结肠炎的常见原因，有细菌性痢疾、阿米巴痢疾和肠结核等。

慢性非特异性结肠炎，主要表现为直肠和结肠黏膜的糜烂与溃疡。原因不明。多数病人起病缓慢，病情较为顽固，症状常持续存在或呈间歇性发作期与缓解期相交替的慢性病程。腹泻是本病主要症状，严重者每日大便可达10余次，粪便中常含有血、脓和黏液，并可伴有里急后重和阵发性腹痛，病久后显得消瘦、贫血、全身虚弱，部分病人可有畏寒、发热、厌食、恶心等症状。

除了选用抗菌药物、解痉剂等治疗外，饮食上亦宜相应调治。

[饮食原则]

1.饮食宜采用软而容易消化、富于营养的食物。急性期只给无渣半流质。严重发作时，宜禁食，通过静脉内供给营养，使肠道得以休息。

2.忌食有刺激性的食物，并宜避免牛奶和乳制品。

3.选食一些有抗菌、消炎、清热解毒功效的食物或药物，如马齿苋，马兰头，菊花脑等。在间歇期可选食一些有收敛、固涩作用的食品，如莲子，苡仁米，芡实，陈仓米等。

[食疗验方]

1.茶叶15克，浓煎饮服。适于急性发作期。

2.马齿苋60克，水煎饮服。适于急性发作期。

3.大蒜头5个，白萝卜100克，加水同煎，饮服。适于急性发作期。

4.鲜山药250克，赤小豆150克，芡实米30克，白扁豆、云茯苓各20克，乌梅4枚，果料及白糖适量。制法：先将赤小豆制成豆沙，加适量白糖待用，将云茯苓、白扁豆、芡实米研成细末，加少量水蒸熟；鲜山药蒸熟去皮，加入茯苓等。蒸熟的药粉，拌匀成泥状。将药泥在盘中薄薄铺一层，再将豆沙铺一层，如此铺成六七层，成千层糕状，上层点缀适当果料，上锅再蒸，待熟取出。以乌梅、白糖熬成浓汁，浇在蒸熟的糕上，即可食用。适用于疾病缓解期间常食用，有健脾止泻作用。

5.荞麦面1000克，鲜山楂500克，桔皮、青皮、砂仁，枳壳、石榴皮，乌梅各10克，白糖适量。制法：先将桔皮、青皮、砂仁、枳壳、石榴皮、乌梅加适量白糖，用水1000毫升煎煮，30分钟后滤渣留汁。鲜山楂煮熟去核碾成泥状待用养麦面用药汁和成面团，将山楂泥揉入面团中，做成小饼或入烤箱内烤熟，可便于贮存。每日2次，1次1块即可。具有舒肝理气，扶脾止泻的作用。适于在疾病缓解期食用，更适用于患者精神抑郁，情绪急躁，纳少，腹胀或一紧张就出现腹泻的情况下服食。

三十二、厌食症

由于缺乏良好的饮食习惯和饮食卫生，小儿很容易因饮食不节而造成厌食。治疗这种病症，要求父母培养小儿科学、合理的饮食习惯，并作饮食调理。

[饮食原则]

1.切忌暴饮暴食，过食生冷粘腻食品。

2.饮食有节，少吃零食，定时定量进食。

3.注意饮食卫生，饭前便后洗手，避免寄生虫感染。

4.多吃新鲜蔬菜与水果。

[食疗验方]

1.生山楂50克，莱菔子15克，神曲10克，加水煎饮。

2.鸡内金10克，生谷麦芽各15克，陈皮10克、槟榔10克，加水煎饮。

3.生麦芽30克，生谷芽15克，粳米100克。谷麦芽先加水煎取药汁，沥去药渣，加入粳米同煮成粥。

4.萝卜饼，常吃。

5.蚕豆500克，花椒、砂仁、豆蔻、木香各5克，半夏、白术各5克。蚕豆用水泡发，中药以纱布包好与蚕豆同中，加水熬煮，熟烂后，拣去药袋，剥去蚕豆皮饮食。

6.炒香榧子：香榧子500克，炒熟，每次让患儿剥仁约10枚左右，日服3次。适宜于因虫积伤脾而厌食。

7.南瓜子，如常法炒熟，每服50克左右，每日或将南瓜子剥仁碾碎，加开水或蜜调成糊状服食。

8.使君子炒熟，1岁吃1克，12岁以下每次服得超过10克；13岁以上可酌加至20克，连服3～5天为程，日服2次。

9.木香2克，砂仁2克，白面50克，鸡蛋1个将木香、砂仁研为细末，与白面混匀，打入鸡蛋，加水和将面擀切成面条，挂面片。按常法煮食。

三十三、高血压病

高血压病是以体循环动脉血压升高为诊断依据的，一般是指40岁以下成人收缩压大于140毫米汞柱，舒张压大于90毫米汞柱。40岁以上随年龄每增大10岁，正常收缩压标准可增高10毫米汞柱，但舒张压的正常标准不变。早期具有头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼花、心悸、失眠等症状，若不进行治疗，可于多年后逐渐影响心、脑、肾等器官，以致引起冠状动脉病变、高血压性心脏病，脑动脉硬化，脑溢血等。

高血压病属于中医“眩晕”、“肝阳”、“肝火”、“肝风”，及“中风”等范围。饮食对防治高血压有很大作用。[饮食原则]

1.节制饮食，控制体重。

2.低盐。钠盐在某些内分泌素的作用下，能使血管对各种升高血压物质的敏感性增加，引起小动脉痉挛，使血压升高，并可促使肾小动脉硬化过程加快。钠盐又有吸附水的作用，食用钠盐多后，容易使水钠在体内潴留，而引起水肿。每天进食盐量，宜控制在2～5克以内。在低盐的同时，饮水量也不宜过多。

3.低热量、低脂、低胆固醇饮食。

4.适当限制蛋白质的供给量，每日每公斤体重应在1克以内。

5.多吃新鲜蔬菜和水果，富含维生素B、维生素C的食物。如豆芽、瓜类、海带，紫菜，木耳等。

6.平时烹调，宜用植物油。

7.多吃有降压作用的食品如大蒜、芹菜、荠菜、马兰头、茼蒿菜、茭白、地瓜、绿豆，玉米、胡萝卜、菊花、葫芦，西瓜、海参，海带、海蜇、蜂王浆等。

8.另外，还应该注意以下几点：

①，忌食刺激心脏和血管的食品。

②，少用辛辣调味品。

③，忌烟、酒，不喝浓茶。

④，忌食容易产生胀气的食物，如干豆类、甘薯、土豆等。

[食疗验方]

1.鲜芹菜500克，用冷开水洗净，捣烂取汁，再加蜂蜜50毫升调匀；每日1剂，分3次饮服。也可用芹菜洗净，捣烂、绞汁服。或用芹菜连根120克切碎，加水250克，煮成粥，经常服用。15天为1疗程。

2.黑木耳6克，洗净，清水浸泡1夜。放锅内蒸1小时，再加冰糖适量，睡前服。本方治疗高血压眼底出血，需连续服用，或缓解为度。也可常食木耳烧豆腐，营养好，又可治病。国外报道，黑木耳对血管硬化、高血压、冠心病等均有治疗作用。

3.香蕉，1日3次，每次1至2个，连吃一段时间。也可以用香蕉皮30～60克，水煎服。

4.柿饼10个，水煎，1日2次分服。或用青柿子捣烂挤汁，每次服1小酒盅，早晚各服一次。适用于高血压及中风倾向者服用。

5.先将水煮开，放绿豆及切碎的海带各100克，再放大米约150～250克，烧成粥。长期当晚饭吃。

6.苹果，降压、通便。用苹果洗净挤汁，每日3次，每次100毫升。轻型高血压者，可以吃苹果250克。

7.鲜山楂10个，捣碎，加冰糖适量。研究证实，山楂有扩张动脉血管、改善心脏活与血脂的作用。

8.花生米浸醋中，5日后食用。每天早上10～15粒。有降压、止血、降低胆固醇作用。

9.向日葵子：向日葵子含有丰富的油分及蛋白质，有降低血脂中胆固醇的作用。生向日葵子，每日1把剥壳吃，有降压效果。或配饮芹菜汁100毫升，连服1个月。或用葵花子仁6克，研碎，临睡前以白糖水冲服。

10.胡萝卜汁，每日约需1公斤，不拘次数多少，分次饮服。现代医学证实，高血压者饮胡萝卜汁后，有降压作用。

11.用豆腐渣，蚂虾各适量，共炒不加盐，当菜吃，常用。

12.绿豆与黑芝麻各半公斤，共炒熟研粉，每次服50克，1天服2次。

13.荠菜连花50克，煮服，常用。

14.马兰头100克，煮汁服，1日分2次饮用。要常用。

15.海蜇头（漂去盐味）100克，荸荠萝萝卜250克，共煮服。常用。

16.鲜竹笋，量不拘，清炖服，常用。

17.每天用菊花脑100～150克炒食或煮汤吃。要常用对高血压者的头昏眼花、眩晕耳鸣等症状最有效果。

18.茭白和芹菜各30克，水煎服。

19.实验证实，大蒜有降压作用。平时可炒菜常吃。

20.以淡菜、荠菜或芹菜各10～30克，淡菜少许，荠菜与芹菜还可多些，每日煮汤喝，半月为1疗程，有降压作用。

21.菠菜：鲜菠菜放沸水中烫约3分钟，用麻油拌食，1日2次。用治高血压者头痛、面红、目眩。

22.茼蒿菜：取茼蒿菜1把，洗、切、捣烂后取汁，每次1酒杯，温开水和服，1日2次。

23.地瓜：高血压伴头昏目赤，颜面潮红，大便干结者，将地瓜去皮捣烂绞汁，用凉开水和服，每次1酒杯，1日2～3次。

24.番茄：治高血压伴眼底出血，用鲜番茄1～2只，每日早晨空腹吃，15天为1疗程。

24.玉米须：玉米须20克煎服。

25.莲、藕：莲子心1.5克，开水冲泡代茶；用藕节3～4个，水煎服。治高血压伴头胀、心悸、失眠。

26.茄子：茄子含维生素P，常吃对高血压有益。

27.茶菊花：茶菊花9克，槐花6克，决明子9克，水煎服。1日2次。治高血压伴眼底出血。

28.葫芦：用鲜葫芦捣烂绞汁，以蜂蜜调服，每次半杯至1杯，1日3次服用。

29.西瓜籽：西瓜籽仁中含有一种能降低血压的成分，取9至15克生食，有一定降压效果。也可用西瓜翠衣12克，草决明12克，水煎，代茶饮服。

30.梨：具有降压、清热、镇静作用。用治高血压头晕、目眩、心悸、耳鸣者。

31.海参：海参30克，先泡发后加水及适量冰糖煮烂，每日空腹服。

32.蜂蜜：空腹用温水化服蜂蜜半杯，每日1～2次。

33.蜂王浆；每次服5毫升（每毫升含鲜蜂皇浆0.04克）。

34.桃仁10～15克，粳米50～100克。先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥。每日服1次，7～10日为一疗程。

35.莲子15克，糯米30克，红糖适量。将上3味同入砂锅内煎煮，煮沸后即改用文火，煮至黏稠为度。每日早晚空腹服。

36.新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。

37.绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。

38.糖、醋浸泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性高血压。

39.海带20克，草决明10克，加水2碗，煎至1碗，去渣饮汤，每日2次。

40.煮熟的黄豆浸于食醋中，2～3日后食之，每次10～15粒，每日3次，坚持服食，有降压作用。

41.青萝卜切碎榨汁，每次饮用30毫升，每日2次，连服十日为一疗程。

42.罗布麻叶6克，山楂15克，五味子5克，冰糖适量，开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压，改善高血压症状，并可防治冠心病。

43.何首乌60克，加水煎浓汁，去渣后加粳米100克、大枣3～5枚、冰糖适量，同煮为粥，早晚食之，有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。

三十四、高脂血症

人的血液中，血浆内所含的脂类称为血脂，包括胆固醇，胆固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等，当其中某一种增高如胆固醇增高时，称为高胆固醇血症，当胆固醇、甘油三脂等均增高时，即统称为高脂血症。

一般医院测定人体血浆胆固醇的量，数值在230毫克/100毫升，甘油三脂值在140毫克/100毫升以下者均为正常范围，而超过此数值者，则称高脂血症或高胆固醇血症。

血脂增高与动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、胰腺炎、胆石症、脂肪肝等病症的发生和发展关系密切。故一旦发现高脂血症以后，及时治疗很重要。又因高脂血症与饮食的关系密切，而饮食又是人们自己可以主动掌握的，所以饮食保健对高脂血症的防治，就显得十分重要了。

[饮食原则]

1.应绝对戒烟戒酒：香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，可使血压升高，心绞痛发作。酒中所含酒精，对心脏更是一种慢性的腐蚀剂，会使心脏生“锈”，功能减退，并对胃肠道、肝脏和神经系统、内分泌系统均有影响，不利于高血脂症的治疗与恢复。

2.禁忌暴饮暴食：暴饮暴食，一方面会增加胃肠道的负担；另一方面不利于调整血脂的平衡，若已有心脏病合并时。则暴饮暴食会使心脏血管发生痉挛，带来严重后果。

3.适量饮茶：浙江医科大学曾使用五级龙井绿茶对实验性动脉粥样硬化家兔进行治疗观察，发现能减轻血清胆固醇浓度和胆固醇及磷脂比值，并能减轻实验性家兔主动脉粥样硬化的程度。实验分析得知：茶叶中含有的儿茶酸，有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化。茶叶里的茶硷和咖啡硷，能兴奋精神，促进血液循环，减轻疲劳并具有利尿作用，同时也可减轻动脉粥样硬化对肾脏的不良影响。我国一些以肉类为主要食物的少数民族地区，喝茶是不可缺少的，“宁可一日无油盐，不可一日无茶。”这是因为它有助于预防高脂血症及冠心病的发生。当然，茶喝得过多过浓，对身体也有副作用，会刺激心脏，使心跳加快。因此，适量饮茶最为相宜。

4.合理的饮食调养，控制进食量，防止肥胖症的进一步发展，对防治血脂过高很重要。病人宜进清淡饮食和基本素食。如果只是单独的忌用高胆固醇、高脂肪食物而不控制进食量，还是不能防止肥胖的发生。有的患者采用饥饿疗法来减轻体重，减低血脂含量，事实上，过度的饥饿反可以使体内脂肪加速分解，血游离脂酸增加，继发地增加甘油三脂含量及血小板黏性，反而对冠心病不利。

故一方面是要限制糖类食物以及高胆固醇、高脂肪食物的进食；另一方面一定要限制进食量，与此同时，对瘦肉、鱼类等食品则可以适当食用，因这些食品含脂肪量少，而且蛋白质及维生素的成分也很丰富，对血脂含量的影响也小。有人通过观察认为，不宜长期吃素，国内曾有人对有高胆固醇血症者进行调查，发现长期素食者，反较进普通饮食者为高，这主要是由于饮食成分不完善，内生性胆固醇反而增高的缘故。

[饮食内容]

高脂血症病人可多进食以下的保健食品：

1.牛奶：牛奶中含有的羟基甲基戊二酸和乳清酸和钙质，均有抑制胆固醇的生物合成和减少胆固醇吸收的作用。

2.大豆：进食大豆后，可将中性固醇从粪便内排出的量增加。

3.山楂：在山楂的提取液中，含多种黄酮苷及黄烷衍生物，具有扩张冠状动脉及显著的镇静作用。实验证实，以山楂粉口服，对家兔实验性高脂血症有降低胆固醇和β-脂蛋白的作用。

4.绿豆：不仅能防止实验性动脉硬化症的家兔的血脂上升，还能使已经升高的血脂含量迅速下降。

5.蘑菇：蘑菇含有一种腺嘌呤衍生物，有降血脂的特殊性能。

6.花生：花生被誉为“植物肉”，营养价值很高，有降低胆固醇的作用。用法是以花生米浸醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒。也可用花生壳120克，水煎，每日1剂。

7.生姜：生姜所含的油脂成分，可以抑制机体对胆固醇的吸收，并可增加大便中胆固醇的排泄。

8.麦麸：麦麸属于高纤维素食物，可增加胆汁分泌，改善大便习惯，使胆固醇从大便中的排泄量增加。人体内胆固醇的主要分解代谢过程是通过粪便的，所以血清中胆固醇就可因此下降，动脉粥样硬化的形成也就可以减慢。

动脉粥样硬化病因的动物实验研究证明：食用多种不同的纤维食物，即使系高脂肪饮食，动脉粥样硬化的形成也可减少。

9.雀麦：即燕麦，野麦。雀麦也有降低血清胆固醇的作用。国外曾作短期观察，将卷燕麦分给26名受试者食用，结果，3周内血清胆固醇由251毫克%降至223毫克%。

10.玉米：含有较丰富的不饱和脂酸的油脂，是一种胆固醇吸收的抑制剂。目前国外盛行吃玉米粉粥以治疗高脂血症。

11.茶叶：浙江医科大学二附院，以茶色素对高脂血症伴纤维蛋白增多的患者作治疗，共观察120个病例，有效率达35%。

12.芹菜：经临床观察，经常吃芹菜，有降脂作用。

13.向日葵子：即葵花子。含有丰富的脂肪，其中有50%以上为亚油酸，有降低血清胆固醇作用。

14.水果类：桔、柚、橙、柠檬等含有丰富的维生素C，可促进胆固醇羟基化，以减少胆固醇在血液及组织中的蓄积。

15.海带、淡菜等海生生物，有降血脂作用，也有软化血管的作用，对动脉硬化者有益。

16.大蒜、洋葱：大蒜、洋葱均有明显的降血脂作用。用大蒜防治高脂血症、冠心病的研究，开始于19世纪70年代。1966年有人首先报告，用洋葱汁，洋葱精油，大蒜汁，大蒜精油均有防止高脂肪饮食诱发血胆固醇升高的作用。洋葱降血脂作用比降血脂药物安妥明还强。

17.其他食品：如枣、柿、辣椒、西红柿、大白菜、菠萝、荠菜、荔枝、橄榄等亦富含维生素C，同样有改善胆固醇代谢的作用。

[饮食原则]

1.减少总热量，控制体重；少吃多餐，不可过饱。

2.脂肪量减少，每天摄入不超过40克。

3.胆固醇摄入量，每日不超过200毫克。

4.高甘油三脂病人，应不吃或少吃精制糖（白糖、葡萄糖、蜂蜜、糕点、糖果等）。

5.蛋白质摄入量每日每公斤体重1克。

6.补充尼克酸（有降脂作用）和维生素C（有降血胆固醇作用）的摄入量。当摄入不饱和脂肪酸较多时，应增加补充维生素E的摄入量。

7.多吃含锌、铬较多的食物，如动物性食品及粗粮。

8.粗纤维中的木质素有降低胆固醇生成的作用，应多吃粗粮、蔬菜、水果等富含纤维的食品。

[食疗验方]

1.芹菜：选芹菜下半部之茎约10厘米及全根，洗净，取10根，加水500毫升，煎取200毫升为头汁，晨间空腹服用。以同法煎二汁，傍晚空腹进服，轻者每日1剂，重者2剂，分4次服，一般服3周左右。

2.葵花子：生葵花子，每日早晚各1把，剥壳食仁，配芹菜汁100毫升，连服1个月。或用葵花予仁6克，研碎，睡前白糖水冲服。

3.山楂冻：山楂条100克，洋菜15克，白糖50克。制法：洋菜放在清水中泡软，捞起，捻去杂物，洗净，沥水。取锅1只，洗净后，放入清水1公斤，上小火，加入洋菜、山楂条、白糖等，慢慢煮化，调匀煮至微沸，出锅倒入盘内，冷却至成形发硬时即可（在冷却时应注意卫生，防止细菌污染），切片饮用。在制作本品时，白糖的加入量宜少不宜多，以山楂酸、甜的本味为佳。色泽紫红，甜酸适当，软嫩爽口。有的在制作本品时，加白糖达250克之多，就忽视了蔗糖对高脂血症的不利影响。

4.拌西红柿：西红柿300克，白绵糖50克。制法：将西红柿洗净。取锅1只，舀入清水1000克，上旺火烧沸，放入西红柿烫一烫，迅速捞起投入冷水中晾凉，取出后剥去外皮切成厚片，装入盘中，撒上绵白糖即可。

5.素丝炒芹菜：芹菜450克，胡萝卜50克，水发冬菇50克，素油50克，精盐2克，葱花5克，味精1克。制法：将芹菜用水洗净，连根切成小段，保留芹菜叶。胡萝卜洗净，切成细丝。冬菇洗净泥沙，劈去根蒂，切丝待用。锅上旺火，舀入素油熬熟后，投入葱花煸香，倒入芹菜及胡萝卜丝、冬菇丝、煸炒至芹菜变软时，下精盐、味精调味，略炒片刻后起锅装盘即成。

6.黑木耳烩豆腐：豆腐200克，黑木耳25克，素油25克，清汤200克，精盐4克，湿淀粉15克，味精1克。制法：黑木耳放入汤碗中，用温水浸泡，使之胀发回软，洗净。取锅1只，舀入清水1公斤，上旺火烧沸；左手托豆腐，右手握刀，将豆腐切劈成丁，放入开水锅中，烧沸后捞起，沥尽水分。倒去原锅中的水，继续上旺火，用抹布抹干锅中余水，放入素油，烧热熬熟，投入黑木耳，煸炒几下，放入精盐，舀入清汤；烧沸后，用湿淀粉勾上稀芡，倒入豆腐，沸后调味即可。

7.淡菜荠菜汤：淡菜80克，荠菜200克，素油25克，精盐3克，胡椒粉1克。制法：淡菜用清水洗净，放入盛有沸水的碗中，浸泡发开。荠菜洗净，切段。取锅1只，洗净后放入素油，油锅热后放入荠菜，煸炒至色发碧绿，加入精盐，注入清水或清汤约500克，倒入洗净胀发了的淡菜，再烧10分钟，熟后倒出，洒上胡椒粉即可饮服。

8.素炒洋葱丝：洋葱300克，豆油25克，酱油16克，精盐2克，黄酒5克，香醋5克，白糖5克。制法：将洋葱洗净切丝，炒锅上旺火，舀入豆油，熬熟后倒入洋葱丝煸炒，烹入黄酒，加酱油、精盐、白糖等调味，炒几下，淋上香醋即可装盘食用。

9.香干炒青蒜：青大蒜500克，香干100克，素油50克。精盐2克，味精1克，黄酒5克。制法：香干用水冲洗一遍，用斜刀劈成三条，切成菱形片。青蒜去根和老叶，洗净切块。然后放入热油锅内煸炒，炒至呈翠绿色时，投入香干，加盐少许，再炒熟，加味精调味，即可食用。

10.蘑菇烩春笋：蘑菇200克，春笋肉200克，菜油30克，精盐2克，湿淀粉15克。制法：将春笋去壳，洗净，放入水中煮熟，捞起晾凉后切成片；鲜蘑菇洗净，菇蒂朝下，切成片。放入热油锅煸炒，加食盐少许调味，放入清水半勺，烧沸后，焖约两分钟，用湿淀粉勾上芡，即可起锅装盘食用。

11.香菇盒：香菇（选择一样大的）50克，姜3克，干团粉25克，瘦猪肉150克，鸡汤或肉汤90克，火腿25克，鸡蛋一个，酱油20克，葱10克，精盐3克，熟猪油45克。制法：①将热水泡好香菇，摘去蒂，洗净，捞出摊开压平。②猪肉、火腿、葱均切成碎末，鸡蛋打开，与团粉、3/4的酱油，7/10的精盐等佐料一起拌匀，作成肉馅待用。③将香菇摊开，把调好的肉馅摊在香菇上，另用一片香菇盖起来，制成香菇盒。整齐地平放在大盘子上，上屉蒸15分钟，取出。④将剩下的酱油、精盐、鸡汤等调成汁，浇在香菇盒上即成。

12.白煮鲫鱼：鲫鱼250克，鸡脯肉（或猪肉）50克，火腿15克，冬菇3克，鸡汤（或肉汤）250克，葱5克，料酒15克，姜、精盐、猪油各5克，味精3克。先将冬菇用热水发好，去蒂，切成小块。火腿、熟鸡脯肉（或熟猪肉亦可）切成薄片；葱，姜切成细丝。鱼去鳞，破肚，取出内脏。先把鱼洗净，再在鱼肉上两面都用刀划上斜方棱形的刀口，刀深到鱼肉的一半即可，不要划透，便于入味。然后撒上精盐、味精各少许，浸约半小时。将火腿片、熟肉片、冬菇块、姜、葱丝等都摆在鱼身上。把鸡汤倒入锅里，在旺火上烧开，放进鱼和鱼身上的佐料，等煮开5分钟，鱼肉即可熟透，撤上料酒及剩下的盐、味精等，略煮，即可把鱼取出装盘。火腿，熟鸡肉、冬菇及其他佐料取出后，摆在鱼身上即成。

13.荷叶粥：以粳米50克，加水如常法煮稀粥，粥熟后，以鲜荷叶1张，盖粥锅上，约10分钟，即可移去荷叶。

三十五、动脉粥样硬化和冠心病

动脉粥样硬化，是指全身大、中动脉的管壁内，沉积大量的胆固醇而形成的一种病理变化。有冠状动脉粥祥硬化的心脏病，简称为冠心病。

我们已经知道，人体内血浆脂质的浓度主要依靠体内调节，但亦受到膳食成分的影响。很多资料说明饮食与冠心病的发生、发展有着密切的关系，由于饮食是可以控制的，所以调节体内脂质，对防治冠心病有它的重要性。在国际防治心血管病会议上，对冠心病病因提出8个因素，即高血压，吸烟、体力不活动、肥胖、精神紧张与个人对精神紧张的反应、血脂过高、糖尿病，遗传因素。其中至少两项是与饮食有关的。国外还有人认为饮食（特别是总热量）和遗传、情绪紧张是影响冠心病发生、发展和转归的三大因素。北京地区的调查，则提出饮食是发生冠心病的五大因素之一。故掌握好冠心病病人的饮食原则、具体饮食内容和进行合理的饮食治疗，是极为重要的：

[饮食原则]

1.进食要适量：不宜过多、过饱，力戒暴饮暴食，防止体重过度增加。体胖者容易患动脉粥样硬化。饮食宜先饥而食，先渴而饮，少食多餐，饥饱适度。

2.膳食要完善：《内经·素问·藏气法时论篇》中提出。人的完善饮食应该是“五谷为养、五果为充、五畜为益、五蔬为助”，不可偏食。只有这样，才能达到“气味合而服之，以补益精气”的目的。也就是说，临床上除了运用药物祛邪治病外，还必须用谷、肉，果、菜等食物以补益精气，营养身体，增强抗病能力，才能确保身体的安康。金元时代的医学家朱丹溪也认为：“好酒腻肉，湿面油汁……皆在所忌。”若贪纵口福，五味太过，脾胃受伤，必致疾病而早衰。目前，一般认为动物脂肪不应超过进食量的20%或脂肪总量的10%。不应过多地吃蛋黄、猪脑、动物内脏及其他含胆固醇高的食物，使每日胆固醇摄入量应控制在250～300毫克以内。在低脂饮食的同时，不宜进食糖量过多，因醣在体内可转化为脂肪而存积。要多吃植物蛋白（如豆制品）及复合碳水化合物（如淀粉等），而少吃单纯碳水化合物（如蔗糖、果糖、蜜糖及乳糖等），要注意维生素C及P的补充。维生素C可促使胆固醇羟基化，可减少胆固醇在血液及组织中的蓄积。含维生素C丰富的食品有：桔、柚、橙、柠檬、藕、大白菜、油菜、菠菜、苋菜、荠菜、西红柿、秦椒、柿、枣、山楂、荔枝、芒果、菠萝、橄榄、樱桃、菜花、水芹、鲜豌豆、甜瓜等。维生素P则能增加血管韧性和弹性，维生素P是一种混合物，大部分是桔皮苷，此外，还有圣草苷和云香苷，主要功能是保持细胞和毛细血管壁正常的渗透性，加强血管抵抗蛋白质渗透作用。一般在新鲜菜汁、青菜汁、紫茄、豇豆、刺梨、桔子、柠檬及荞麦叶中均含有较多的维生素P。

最近，有专家提出，饮食中米饭、面食、玉米、高粱、小米等均可相互配合食用，这样对心血管病人有益，应进食一些糙米、杂粮和含食物纤维多的蔬菜、麦麸、水果，因食物纤维不被人体胃肠道所消化，摄入高纤维食物后可改善大便习惯，增加大便量和粪便中类固醇的排出，从而起到降低血清胆固醇含量的作用，对冠心病有利。也有学者提出，动脉粥样硬化和缺血性心脏病可能就与食物中缺乏纤维有关。

另外，据法国毛里森在1969年报告，硫酸软骨素A，可促使动脉内壁内膜细胞及组织问脂质的清除，避免脂质积存而形成斑块。而软骨素A合成过程中，维生素C又是不可缺少的原料。

3.多吃水产海味食物：食物中的水产品除鱼子等含胆固醇较多外，鱼肉、虾、海带、海蜇、海米、紫菜等都是优质蛋白质和含有不饱和脂肪酸多的食物。此外，水产中还含有各种无机盐。这类食物在机体中，具有阻碍胆固醇在肠道吸收的作用。有人报道，住在沿海地区的中、老年人冠心病发病率比较低。中医还认为，这些食品具有软坚散结作用，经常食用，可望软化血管。

4.低钠饮食：食盐中的钠，能增加血浆渗透压，促使血压升高。有人发现，不同地因食用水源中盐的含量不同，高血压的发病率也有差异。而高血压对动脉粥样硬化及冠心病均起着不利的影响。

5.严格控制烟、酒：烟、酒对神经都有刺激作用，吸烟嗜酒往往成为脂质代谢紊乱的诱因。每日饮酒，可促进肝胆固醇的合成，引起血浆胆固醇及甘油三脂浓度的升高，酗酒能减弱神经系统的机能，对肝脏和其它器官也会产生不良影响。冠心病患者饮酒能引起心绞痛或心肌梗死。

烟内含烟碱和尼古丁，能促进血管痉挛，降低大脑皮层的功能，也可使肾上腺素分泌增加，促使动脉粥样硬化症的发展。美国曾对男性44万多名、女性56万多名病人作调查，吸烟男性中的冠状动脉心脏病的死亡率为不吸烟者的2.81倍；吸烟女性中冠状动脉心脏病的死亡率为不吸烟者的2倍，有人指出，当心脏及动脉细胞在含有烟碱的实验室培养基内生长时，就产生硬化作用。

6.不宜多吃可可粉和巧克力：可可粉和巧克力都是产于热带的可可果做成的，可可果经提炼，去掉脂肪，再行加工就是可可粉。巧克力是可可粉加上可可果和牛奶等制成的，它们含胆固醇不算太高，国外报道，100克中含70毫克左右。不过，可可果油虽属植物脂肪，但它所含的脂肪酸却多为不饱和脂肪酸。可可果油本身含的胆固醇虽不算高，但对胆固醇的溶解度很大，所以冠心病患者不宜多吃。

7.咖啡也不宜多饮：据美国波士顿大学医学中心吉克研究组观察发现，大量饮用咖啡和心脏病发作的关系，比吸烟与心脏病发作的关系更为密切，故亦宜注意。目前，国内以咖啡为饮料的已日见增多，所以值得提一提。

8.适量饮茶：茶叶与咖啡都含有咖啡因，还有挥发油，能刺激神经系统和心脏活动，使血管收缩，这对心脏，特别是冠心病患者有不利影响，故不宜喝浓茶。但在另一方面，茶含茶硷，对心脏又有好处。茶叶能降脂，蒙族人民冠心病发病率较低，与他们的饮茶习惯有一定的关系。茶叶中还含有大量的油酸，其中83.3%是不饱和脂肪酸，也有一定降脂作用。故饮茶适当是有好处的。

冠心病患者的饮食，总热量不宜过高，脂肪量应在总热量的30%以下，其中饱和脂肪含量不宜超过总热量的10%，胆固醇应在300毫克以内蔗糖量应占总热量的50%～60%，并要注意限制精制蔗糖，提倡采用含多糖的粗粮；蛋白质占总热量的10%～15%，氨基酸要齐全，可多选用豆类和硬果类植物蛋白；多吃蔬菜和水果，以补充维生素C、P与无机盐类。

当冠心病患者合并其它疾病时，膳食要有相应的调整。例如：发生心力衰竭时，宜采用低脂肪、高维生素及低盐饮食，并应该进食容易消化的食物，还应少量多餐，保持不饥不饱的状态，以减轻心脏的负担。当合并糖尿病时，一般可按糖尿病的饮食处理。合并肾病引起氮质血症时，要控制蛋白质的摄入量；血浆蛋白质低而肾功能正常者，则要采用高蛋白膳食；临床长期使用利尿剂和激素的患者，饮食中又要注意补充含钾量多的食物，例如豆腐皮、青豆芽、玉兰片、慈菇、莲子、花生、甘薯等。

[饮食原则]

1.主食：适当控制主食和含糖零食，多吃粗粮、杂粮，少量多餐，避免吃得过多过饱；晚餐尤应控制食量，不宜太饱；饭后宜随意散步一次。

2.副食：少用含饱和脂肪酸多的动物性食物，例如猪肉、牛肉、羊肉以及含胆固醇多的内脏、肥肉、蛋黄等，而宜多选用飞禽、瘦肉、鱼和其它水产品。

牛奶宜用脱脂牛奶；鸡蛋少吃蛋黄，蛋白不限（据美国心脏病学会报告，每周以限吃三个蛋黄为宜）。蔬菜、水果可多吃，但因水果内含果糖较多，也要根据病人情况来决定每日进量。水果以带酸味的为好，能帮助消食、祛脂。提倡常吃新鲜泡菜。

烹调时宜用豆油、香油、花生油等植物油，尽量少用动物油，特别是猪油，黄油，猪、牛骨髓油。

盐不宜多用，每日只能吃2～4克，饭后饮些淡茶，忌烟、酒。

[食疗验方]

1.山楂煎：山楂20克，加水煎服，每日分次饮服，连服1个月为1个疗程。

2.槐花山楂煎：槐花与山楂各15克，水煎代茶。

3.何首乌：每日15克，水煎去渣，分2次服用。

4.双耳汤：白木耳、黑木耳各10克，冰糖30克。将白木耳、黑木耳用温水泡发，并摘除蒂柄，除去杂质、洗净。白木耳、黑木耳、冰糖、清水（适量）放入碗内，上笼蒸约1小时，至木耳熟烂即成。吃木耳喝汤，每日两次。

5.黄豆50克，加水煮熟，食盐调味，当点心食用。每日1剂，疗程不限。

6.葛粉30克，加白糖适量，用水拌匀，蒸熟（也可用沸水泡熟）食之，每日1次，疗程不限。

7.海带汤：海带量不拘，常煎汤饮服。

8.淡菜荠菜汤：淡菜10克，荠菜30克，煎汤常服。无荠菜时用芹菜也可。

9.椰子壳烧存性研末，每服6克，用水冲服，日服3次。治冠心病、心绞痛有效。

10.香蕉花10克，用水稍煎，盐少量调味，饮服。可治疗胸痹、心痛。冠心病人，每日宜吃香蕉3～5只，或以香蕉油加白糖，每服1小杯，日服3次。

11.马兰头；马兰头200克，常法炒吃。马兰头含糖类、脂类，鞣酸等，主要还含黄酮苷，具有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量的作用。

12.油菜经常炒吃。因油菜具有破血行瘀作用，可治疗心腹气血痛。心绞痛患者宜食。

13.绿豆：绿豆21粒，胡椒14粒，同研后开水调服，可治“心气疼痛”。

14.木灵芝：每次用20克，煎水代茶饮，连饮1个月为1个疗程。

15.龙眼肉：治心中怔忡，夜不能寐。以龙眼肉蒸熟，随便当点心吃。治验：一少年心中怔忡，夜不能寐，其脉弦硬微数，知其心脾血液短也，俾购龙眼肉，饭甑蒸熟，随便当点心，食至斤余，病遂除根。

又：治气虚心悸，怔忡不安，取龙眼肉120克，大黑枣250克去核，共捣成泥为丸，每丸重9克，每次服1～2丸，日服3次，淡盐汤送下。治验：崔英乐，西关铁路工人，其家属50岁，患心脏衰弱，脾虚，食欲不振，失眠，久病数年，服此药数次痊愈（《中医效方精选》）。

16.玉米粉粥：粳米100克，水500～800毫升，玉米粉30克。先以米加水煮粥，煮至米开花后，调入玉米粉，使粥成稀糊状，再稍煮片刻即可。每日三餐均可温热服食。

17.南瓜大枣汤：老南瓜250克切成3厘米左右的块。小米100克，红枣10余枚同煮为粥，吃时可放红糖少许，早晚食用。

18.菊花粥：秋季霜降前，将菊花采按去蒂，烘干或蒸后晒干，或阴干，然后磨粉备用。先以粳米100克，加水如常法煮粥，待粥将成时，调入菊花末10～15克，稍煮一、二沸即可。

19.海带苡仁蛋汤：海带30克，薏苡仁30克，鸡蛋3只，盐、菜油、味精、胡椒粉各适量，按常法煮汤。

20.冰糖炖海参：海参30克，冰糖适量。海参加清水适量炖烂，再加适量冰糖炖片刻，使冰糖溶解。

21.虫草鸭子：青头鸭（老雄鸭）1只，虫草10克，黄酒、葱、姜、胡椒粉、盐、骨头汤各适量。将鸭宰杀后，去净毛桩、内脏、剁去脚爪，放入沸水锅内汆一下，捞去晾凉。虫草用温水洗净，葱、姜洗净，切好待用。将鸭头顺颈劈开，取8～10枚虫草装入鸭头内，再用棉线缠紧，余下的虫草同葱、姜一起装入鸭腹，放入盆内，再放骨头汤、盐、胡椒粉、黄酒，用湿棉纸封盆口，上笼用武火蒸约两小时，出笼后除去棉纸，拣去葱、姜，加味精即成。

22.首乌黑豆炖山甲：首乌60克，黑豆60克，穿山甲肉25克。将穿山甲肉洗净斩碎，放在瓦锅内炝汁炒透，加入首乌、黑豆，再加清水约3碗。先用旺火，后用文火慢慢熬汤，最后加盐、油调味。即可饮汤吃肉。

24.荷叶米砂肉：荷叶5张（裁成10块）洗净（如系干叶，可先以滚水浸软再用），瘦猪肉250克、大米250克（用百磨磨成粗砂形，或用砂盆擂成米砂）。将肉切成厚片，加酱油25克、精盐适量、淀粉、食油少许拌匀。然后再将备好的肉片和米砂用荷叶包成长形，放入蒸笼中蒸约30分钟，即可起锅食用。

25.山楂香橙露：山楂肉30克、香橙2枚、荸荠淀粉10克、白糖60克，将山楂肉加水2碗在瓦锅内煮后用纱布滤取橙汁。两汁调匀，在铁锅内煮沸，加入白糖，待溶化后，把淀粉开稀打芡成糊状，即成山楂香橙露。

26.黑芝麻桑葚糊：黑芝麻60克，桑葚60克，白糖10克，大米30克。将黑芝麻、桑葚、大米分别洗净后，同放入砂盘中擂烂。瓦锅内放清水3碗煮沸后加入白糖，待糖溶化，水再沸后，徐徐加入药浆，煮成糊状服食。

27.桑葚芝麻首乌丸：以桑葚、黑芝麻、首乌3味，等量配伍，研成细末，炼蜜为小丸，每服9克，每日3次，连服2个月。据报道，血脂降低率为86%。若不做成小蜜丸，也可吞服同量粉剂。

28.生煸金花菜：金花菜（净）500克，盐、糖、酒、食油适量。先把油放入锅内熬透，放盐，加入金花菜用铲快速煸炒，翻到金花菜完全变成油亮深色，再加糖、酒炒匀即好。

29.扒奶汁白菜：大白菜心250克，牛奶100克，料酒3克，盐、食油、高汤、葱花、味精、湿淀粉各适量。白菜心切成约12厘米长、9厘米宽的一字条，然后放在锅内（菜帮贴锅底），加适量开水（能淹没白菜即可），煮烂，捞出备用。把锅烧热后倒入食油，用葱花炝锅，倒入料酒、高汤、盐烧几开，即放入白菜。待再烧开，把锅移在文火上，烧至透味，放入牛奶、味精，略翻炒即淋入水淀粉勾芡，再浇上明油，翻一下锅，盛入汤盘内即成。

30.生煸豆苗：豌豆苗（净）500克，白糖、精盐、味精，植物油、高汤等各适量。鲜豌豆苗拣净、洗清，沥去水。用旺火热锅熬油，油起烟时下豆苗迅速煸炒，随即加入精盐、白糖、味精等调味料，并加入高汤，再炒匀一下即成。

31.生煸枸杞：枸杞叶25克，冬笋50克，水发冬菇50克，白糖5克，盐3克，味精0.5克，猪油75克。将枸杞叶择洗干净。冬笋切成细丝。冬菇切丝备用。烧热锅，放猪油，烧至油七成热时，把笋丝、冬菇丝放入锅内，略炒后，将枸杞叶倒入，翻炒几下，加盐，味精、糖再翻炒几下，起锅装盘即成。

32.生煸马兰头：或生拌马兰头亦可。

33.素炒黄豆芽：黄豆芽（净）500克，酱油、盐、素油、糖各适量。将锅烧热，加油熬热，把豆芽倒入翻炒到半熟，加酱油、盐及水，盖上锅盖，约烧2～3分钟，加糖，再滚几滚即好。

34.炒葱头：葱头200克，酱油6克，植物油9克，盐1.5克。葱头洗净切成细丝。油锅用旺火烧热，放入葱丝翻炒均匀，加酱油等调味即可。

35.拌胡萝卜丝：胡萝卜500克，芫荽50克，熟油辣椒50克，精盐、醋、白糖、蒜苗、香油等各适量。胡萝卜洗净切成细丝，放碗内撒上精盐拌匀。芫荽、蒜苗摘去根、老叶，洗净切细丝。将盐渍的胡萝卜丝用清水淘洗，挤干水分，连同芫荽、蒜苗抖散，放于大碗中，把熟油辣椒、盐、醋、白糖等调料一同倒入碗内拌匀，盛入盘中即可食用。

36.已知微量元素中锰的缺乏、铬的不足均可促进动脉硬化的形成。而五谷中的糙米和小麦、豆类中的黄豆、蔬菜中的萝卜缨以及胡萝卜、白萝卜、茄子、大白菜、扁豆中，锰的含量较多。粗制糖和红糖中含铬较丰富。故在饮食时可加以选用，制成菜肴。

又，镁缺乏，也可提高心肌的兴奋性，表现出心律紊乱，并影响到冠状动脉血流，引起凝血和动脉硬化，导致心肌坏死。绿叶蔬菜含镁也很丰富，花生、核桃、牛奶、肉、鱼、海产品中含镁也较多，均可选食。

碘有防止脂质在动脉壁沉着的作用，故多吃海带等海味，对防治冠心病亦有益。

37.甲鱼：经动物试验，甲鱼对大白鼠血清胆固醇有较明显的降低作用。将甲鱼粉按一定比例混于高脂饲料中，喂养后的第2～4周，可见血清胆固醇明显下降，肝脏胆固醇和肝脏脂肪含量也明显下降。故以甲鱼为主料的菜肴，也适于冠心病人食用，具体菜谱可参阅营养菜肴部分。如参麦团鱼；淮山圆肉炖甲鱼，泽兰炖水鱼等。

38.葱白粥：连须葱白5～10根，洗净切细。粳米50克，生姜3片。先以常法加水煮粥，熟后加入葱白及生姜，再煮片刻。每日2次，趁热服食。

39.炒鱼米：原料：黑鱼肉200克，松子仁100克，素油1000克（实耗50克），黄酒10克，精盐3克，湿淀粉30克。黑鱼肉切成细米，放入碗中，放入酒、精盐多半，湿淀粉1/3和上劲。松子仁捻去杂物，洗净，沥干。取炒锅1只，上旺火，烧热后用油少许滑锅，舀入全部素油，烧至五成油温时，投入鱼米拉油，待鱼米变色时，倒入漏勺沥油；炒锅留余油少许，舀入清汤半手勺，烧沸后加精盐调味，用湿淀粉上芡，倒入鱼米，翻几番锅，将卤汁裹于鱼米上，即可起锅装盘。再把原锅洗净，继续上旺火，舀入素油，烧至七成油温时，投入松子仁，将其炸香，倒入漏勺沥油，然后洒在鱼米上，拌匀食用。

40.煎蒸带鱼：原料：带鱼1000克，酱油15克，香油5克，食油50克，盐、葱、姜丝、香菜各适量。制法：将带鱼割去鱼嘴，挖掉鱼鳃，在腹部开膛取出内脏，用清水洗净，沥干，切成约6厘米长的鱼段，并在每块鱼的两面划几道直刀口，用盐拌匀。热锅温油，将鱼块放入，煎至两面发黄，出锅，放入大碗中。在大碗中放入高汤、盐、葱、姜丝各少许，上笼蒸半小时，出笼时放入香油、香菜少许即成。带鱼，每100克只含有胆固醇100毫克左右，而且含有大量不饱和脂肪酸，鱼油的脂肪酸碳链长，故不饱和程度更高，因而具有更好的降低胆固醇的作用。

41.蒸蛋羹：鸡蛋1只，酱油、盐、食油、小虾米各少许。制法：把鸡蛋打入碗内，放入盐、酱油、食油，用筷子打均匀，加入温水或凉水350克，调匀。放入蒸笼蒸15分钟，取出后加些洗过的虾米、葱花即可。隔天吃1次。

根据营养学家计算，大概每100毫克食物胆固醇可使血胆固醇含量增高6毫克/100毫升。美国心脏病协会及其他医疗机构曾建议血胆固醇过高的人，饮食中的胆固醇最好控制在每天3百毫克（相当于1只鸡蛋）以下。鸡蛋内含有多种氨基酸，可供人体合成蛋白质，增强抵抗力。而且鸡蛋富含卵磷脂，蛋黄中的脂肪酸主要是油酸、亚油酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸。卵磷脂为一种强乳化剂，在人体内可使血浆胆固醇和脂肪颗粒变小而保持悬浮状态，这就有利于脂质透过血管壁为组织所利用。卵磷脂可以促进胆固醇代谢和排泄作用。故美国心脏病学会提出，冠心病人可以吃鸡蛋，应该开黄灯，但每周以吃3个蛋黄为度。

42.竹参心子：原料：玉竹参50克，猪心500克，葱、姜、盐、花椒、白糖、味精、麻油，卤汁各适量。制法：玉竹放锅内加水煎取药汁，两次收汁共1500克；葱、姜洗净，切段备用。猪心剖开洗净血水，与药汁、葱、姜、花椒一起放入锅内，用武火煮沸后，转文火，煮至猪心六成熟时，捞起晾凉。再把猪心与卤汁一起放锅内，用文火煮熟捞起，取适量卤汁，加盐、白糖、味精、麻油加热成浓汁，均匀地涂在猪心里外即成。

43.豆豉酱猪心：猪心1000克，葱、姜、豆豉、甜面酱、酱油，黄酒各适量。将猪心洗净，放入锅内，加姜、葱、豆豉、酱油、甜面酱、黄酒、清水适量；用武火烧沸后，转用文火炖熬至熟，捞出猪心，稍冷，将猪心切成薄片，即可食用。

44.椰浆粥：椰浆30毫升，大米30克。加大米常法煮粥，将熟时加入椰浆，匀和饮用。

三十六、心肌梗死

由于冠状动脉急性闭塞，或在冠状动脉狭窄病变的基础上发生心排血量骤降，或左心室肌负荷剧增等情况下，都可造成心肌急性严重持久缺血而引起局部心肌坏死。临床上有剧烈而持久胸骨后疼痛、休克、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞增加及血沉加快。心电图检查，常出现随着病变的发展而衍变的特殊改变。起病后几小时，在反映梗塞区的导联出现ST段弓背形抬高，与此同时或稍后，出现宽而深的Q波。血清乳酸脱氢酶与谷草转氨酶均有不同程度增高。这就是心肌梗死发作的机制和表现的特征。

急性心肌梗死，是冠心病的严重类型之一。采用中西医结合方法及时进行抢救，对治疗成功最为可靠。然后，合理的饮食措施，对于病人的康复和预防并发症的发生，也是十分重要的。而对有陈旧性心肌梗死的病人，则饮食治疗与调养，则更为重要。

[饮食原则]

1.起病后1～3天，以流质为主。可进食少量清汤、牛奶、桔子水之类，每天热量以500～800千卡为宜。

2.随着病情好转，可以逐步改为半流质。进食宜少量多餐，以减轻心脏的负担。

3.饮食应避免过冷过热，以少渣、易消化、不产气的食物为宜。

4.限制钠盐及液体的摄入量。

5.禁忌烟、酒，不宜喝浓茶，咖啡。

在营养素供给方面，还应注意以下几个方面：

1.低热量：临床资料表明，急性心肌梗死患者肥胖的较多，平日心脏的负担较重，往往心脏功能有所减退。在发生心肌梗死的情况下，限制总热量，控制体重，很为必要，这可利于受损心脏的养息和恢复。一般认为，在完全卧床休息条件下，每天每公斤体重所供热量以20～25千卡为适宜。

2.低脂肪、低胆固醇：动物脂肪最好在总脂肪量的9%以下，晚餐尤应少用，以免游离脂肪酸和甘油三脂增加和积存，避免因晚餐过多而增加胃与心脏的负担。胆固醇每天应限制在300毫克以下，最好还要少些。尽量以豆油、芝麻油、菜籽油、花生油、玉米油为烹调用油。不过，也要提醒的是，植物油用量也不宜过多，否则也会形成肥胖的。可多吃些豆制品。对心肌梗死伴血胆固醇增高者，应用低胆固醇、低饱和脂肪酸的食物，并应适当地补充不饱和脂肪酸食物；若仅患血甘油三脂高，重点则应放在控制高碳水化合物上，尤其是简单糖类上，同时应补充蛋白质，当血胆固醇和甘油三脂均高时，应采用低服固醇、低饱和脂肪酸和低糖饮食，并适当补充蛋白质和多不饱和脂肪酸食物。

3.限制食盐：食盐的主要成分是钠和氯。如钠摄入过多，在内分泌的作用下，能增加血管对各种升高血压物质的敏感性，引起细小动脉痉挛，使血压升高。钠还有吸收水分的作用，若体内钠盐积聚过多，吸收水分也越多，血容量就会增加，可直接增加心脏负担。食盐量每日不宜超过3克或酱油量不宜超过15毫升。含钠多的食品，如咸菜、榨菜，酱豆腐、香肠、松花蛋等食品应少吃或不吃。

4.蛋白质的适量供给：应多吃豆类蛋白质。氨基酸的种类齐全而又配比适当，是增强机体抵抗力，防治动脉硬化的物质基础，而豆类蛋白质对动脉硬化更有明显的治疗作用，可降低血脂质。每日每公斤体重以1克左右供给量为宜。

5.维生素类：首先是维生素C，它具有加强血管弹性、韧性，减少脆性和防止血管出血等作用，对冠心病人有利；对心肌梗死病人，还可促进创面愈合。含维生素C多而又价廉物美的食物，当然首推绿叶蔬菜和水果，尤以酸味水果为佳，如刺梨、红枣、猕猴桃、山楂、柑桔、草莓、杏等，还有野生酸枣，每吃7枚，就可满足人体1天对维生素C的需要量。冬天可以吃萝卜、生豆芽来弥补新鲜蔬菜和水果的不足。

其次是维生素B6.维生素B6与亚油酸同时服用，也能降低血脂。这是因为它能促进亚油酸转变成多不饱和脂肪酸如花生四烯酸，后者与胆固醇氧化为胆酸有关。维生素B6广泛存在于谷物外皮及绿叶蔬菜中，在酵母、肝、糙米、肉、鱼、蛋、牛奶、豆类、花生等食物中，也不少。

除维生素B6外，B族其它的维生素对心肌梗死同样有良好的治疗效果。

6.微量元素：镁的缺乏，可影响冠状动脉的血流量，引起凝血，导致心肌坏死。心肌梗死者补充镁，有积极的治疗作用。绿叶蔬菜含镁量丰富，花生、核桃、牛奶、肉、鱼、海产品等含镁也较多，可以选食。

其次是碘，碘对降低血清胆固醇有重要作用。碘是合成甲状腺素的主要物质，碘可维持正常血清胆固醇的含量，并可减少胆固醇脂在动脉壁的浸润沉着，有利防治冠心病。心肌梗死病人，为防止冠状动脉病变的发展，进碘饮食是必要的，一般海味生物含碘丰富，如海鱼、海虾、海蜇、海带，紫菜等。

再次是锌，锌可抑制镉对心血管的伤害。食物中，锌与镉的比值越高越有利。全谷类、豆类，坚果、海味、茶叶等，锌、镉比值均较高。

还有，铬和锰的缺少，也可加重动脉硬化，故亦宜注意补充，如粗制红糖，糙米、小麦、黄豆、胡萝卜、白萝卜，茄子、大白菜、扁豆等，宜常食用。

7.每天饮食物中，要含有一定量食物纤维素。应多吃蔬菜，保持大便通畅，降低血胆固醇含量。

8.水分供给不宜太多，可饮含有多种有益微量元素的矿泉水。

当急性心肌梗死病人经抢救脱险，病情逐步趋于稳定后，逐步可进清汤和易消化的食物。一般每天热量可保持在1000～1200千卡。瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜、水果等均可进食。但仍应避免食物过冷、过热，不宜过饱，要少量多餐。与冠心病病人饮食原则相同。

[食疗验方]

1.人参麦冬鸡：原料：人参9克，麦冬15克，鸡腿肉150克。制法：将洗好去皮的鸡腿肉和适量冷水同时入锅，在文火中煨开10分钟后，下入净洁的药物。直煨至肉烂，加入少量精盐、味精。趁热嘱患者食用。

选用鸡腿肉，是因为腿肉系横纹肌（即运动性肌）肉含多量的钾离子，对心肌的应激性有镇静、平衡作用。人参补气，鸡腿肉也补气，麦冬甘寒养阴，能使心肌梗死缓解。

2.榨菜肘子肉：原料：肘子肉250克，榨菜25克。制法：肘子肉去皮及脂肪，用普通清汤制法煨制清汤，肉烂撕碎加入榨菜丝煮开，放入味精即可。

肘子肉较精瘦，可减少脂肪来源，减轻胃肠负担。榨菜中含钾量较高。由于心肌梗死时心肌组织破坏加剧，细胞内大量钾离子游离出细胞外，加之静脉滴液体往往含钾量不足，致使细胞内钾离子减少，影响心肌的收缩力和节律，可诱发心律失常。而肘子肉、榨菜与参、麦、鸡腿肉一样，含钾量较多，可缓解上述的病变。

3.鲜山楂30克打碎，加水适量，少量白糖调味，每日服1剂，疗程不限。

4.葛根粉30克，加白糖适量，调成糊状，蒸熟服之。每日1次，疗程不限。

5.干蘑菇25克放锅内，加水2公斤，小火煎煮2小时后饮用。

6.黑木耳30克，加葱、蒜适量，烹调作菜佐膳，要经常服用，可减慢血小板的凝聚，避免血栓的形成。

7.大米粥1碗，加山楂酱，菊花晶各1匙，经常食用。夏天发病的，可加金银花露1匙，更能减轻冠心病心肌梗死患者的烦闷感觉。

8.鲜桑椹量不拘多少，当水果常服，也可冲饮桑椹蜜，每次1匙，1日3次。

9.以黑芝麻与红枣肉各适量，成丸，每次服6克，1天2次，常用。

10.无花果2枚，以开水冲泡，

11.橘子原汁，每次饮半茶杯，每日饮2～3次，或每天吃2～3个橘子。

12.木耳桂花汤：木耳25克，糖桂花3克，白糖1匙。黑木耳用清水浸泡，大约泡1昼夜后，涨发回软，用流动清水洗净泥沙杂质，捞起，沥水。取砂锅1只，洗净后，舀入清水1碗，投入涨发好的木耳及糖，上旺火烧沸；然后改为小火，盖上盖，焖煮半小时，投入桂花，离火，晾凉后食用。

13.素烧冬瓜：冬瓜250克，素油25克，精盐2克，葱花5克，味精1克。冬瓜洗净、去皮，切块、用凉水冲一冲。取锅1只，置旺火上，舀入素油，烧热熬熟，投入冬瓜块，煸炒。待稍软时，加入精盐，倒入适量水，加盖，烧至酥烂后，再调味。葱花与味精放入碗中，将冬瓜起锅，倒入汤碗中即可。能解胸中烦闷。

三十七、充血性心力衰竭

心力衰竭即心功能不全。这是由于疾病使心脏的工作负担加重或心脏肌肉收缩力量减弱，不能将流回心脏的血液充分排出而引起的循环障碍。这时，身体组织得不到足够的新鲜血液供应，而静脉系统有显著的瘀血，故又称为充血性心力衰竭。

心力衰竭多发生于冠状动脉硬化性心脏病，高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病和某些先天性心脏病。很多心脏病变很明显，患病时间也很长，但不发生心力衰竭。这是由于心脏有充分储备力量，表现为心脏肌肉纤维肥厚，心室增大，使心肌收缩力量加强，或心跳次数增加，以保证全身组织血液的供应。从心脏有病到出现心力衰竭症状前的一段时间，称为心脏的代偿期，但代偿有一定的限度，超过此限度，就会出现心力衰竭。

治疗心力衰竭，除了针对病因积极用药和精心护理外，合理的饮食营养对于减轻症状，缩短病期，促进康复，也是很重要的一环。

[饮食原则]

1.低热量饮食，足够的维生素，中等量的蛋白质，适量的碳水化合物及脂肪。如用高碳水化合物饮食，有时可引起室性过早搏动。

2.少量多餐，把每日的总热量（参考心肌梗死者）分为5次摄取，以减少餐后胃肠过分充盈，横膈的抬高和避免心脏受压及心脏工作量的增加。夜间有阵发性呼吸困难者，宜将晚餐时间提前；晚饭后少进或不进任何食物或水分。

3.食物要选用容易消化的，以流质和半流质为好，如大米粥、冲藕粉、蛋花汤，牛奶，酸牛奶、细面条、薄馄饨皮、饼干、面包干等。避免吃坚硬生冷、油腻及刺激性食物、容易产生胀气的食物。胀气食物如土豆、南瓜、红薯等，应尽量少吃或不吃，以免增加胃肠道的负担。

4.低盐饮食。进钠盐过多，水分就要成比例增加，全身血容量也就会增加，将会直接增加心脏负担，使心力衰竭程度加重。一般说，轻度心力衰竭的病人，每天食盐量应限制在3克以内（正常人每天需要7克左右）；重度心力衰竭的病人，如全身明显浮肿，尿量减少，心慌、气短、不能平卧，应食无盐饮食。各种咸食如咸菜、酱菜、咸肉、咸鱼、酱油和一切腌制品，都应禁忌。

在低盐、无盐饮食同时，水量也应控制。

5.营养要丰富、完善，食物要多样化。多供优良蛋白质、维生素B族和维生素C，可选食瘦肉、鱼类、蛋类、乳类，豆类和新鲜蔬菜和瓜果。

6.针对原发病的病因，合理调配饮食。如冠心病和高血压性心脏病，要控制好每日摄入的总热量，不吃动物脂肪、肥肉、动物内脏和鱼子等。贫血性心脏病患者，应同时补充铁剂，及多吃含铁较多的食物如菠菜、油菜、芝麻酱、黑木耳、瘦肉、猪肝、羊肝等。

7.对于轻度心力衰竭者，可摄食不用盐烹调的膳食和避免咸味食物，但每日可另外给予食盐1～2克，供进餐时加一点在菜上。

中度和重度心力衰竭患者，开始2～3日内，每日给豆浆250毫升，大米粥250毫升（可适量加糖）和青菜（可用油炒，但不用盐和酱油）；午餐及晚餐各给大米饭一中碗，豆腐、鲜肉或淡水鱼30～60克，青菜及素油少许。此外，可吃适量水果，复合维生素B、C及茶水。一般以选用低钠、高钾的食物较为合适。

8.禁食或少食的食物：各种面包或切面、饼干、油条、油饼及发酵做的各种点心、豆腐干、霉豆腐、含盐及安息香酸的罐头食品、香肠、咸肉、腊肉、肉松、奶油、咸鱼、熏鱼、含钠高的海鱼、咸蛋，皮蛋、乳酪、咸菜、酱菜、榨菜、及部分含钠高的蔬菜（如菠菜、卷心菜、芹菜等）、葡萄干、味精、食盐、酱油、蕃茄酱、豆瓣酱、汽水、啤酒等。

[食疗验方]

1.椰子汁：代茶饮服，有强心利尿作用。在充血性心力衰竭及水肿时适宜。

2.人参：10克，煎饮代茶。

3.蟾酥：治心力衰竭。以蟾酥4～8毫克，饭后用冷开水送服，日服2～3次。治疗ASAⅡ～Ⅲ级心力衰竭病人13例，其中12例均于用药后2～48小时内症状、体征有明显改善。

4.茶树根：治风湿性，高血压性及肺原性心脏病。用法：挖取10年以上的茶叶树根（愈老愈佳），洗净切片，每剂30～60克，加适量糯米酒及清水置于瓦罐中以文火煎熬；亦可先用水煎成浓汁后再加糯米酒煮，无糯米酒单用水煎亦可。风湿性心脏病加枫荷梨30克，万年青6克。

三十八、风湿性关节炎

在风湿热时出现关节炎症状，称为风湿性关节炎。典型的症状是对称性、游走性和多发性的关节疼痛，可反复发作，并常受气候变化的影响。急性期过后，关节功能完全恢复，并不遗留任何关节畸形或运动障碍，但常可同时出现心脏损害。发炎的关节，在发作期出现红、肿、疼痛。甚至不能活动。

发病与溶血性链球菌感染有关，检查时常见血沉增快、抗“O”增高、血浆粘蛋白增多等。一般采取抗风湿治疗。

[饮食原则]

1.进食清淡而具凉性、能清热的食物，如芹菜、荠菜、菊花脑、枸杞头、草头、马兰头等。

2.多吃水果及果汁，如西瓜、甘蔗汁、梨汁、荸荠汁等。

3.忌食温燥伤阴、辛辣刺激食品，如姜、椒、蒜、桂之类。

[食疗验方]

1.鹿茸5克，豹骨20克，枸杞20克，白酒1000毫升。制法：将鹿茸、豹骨和枸杞放入白酒中，浸泡1周，密闭保存。用法：每次1盅（25～40毫升），日饮1次。半个月为1疗程。本方有舒筋活络，散寒祛风功效，用治风湿性关节炎、老年性关节炎及肥大性脊柱炎等病症。

2.虎筋100克，母鸡1只。制法：虎筋水中浸泡1宿，和母鸡一同放入锅中加水适量，文火煨至虎筋极烂，酌加葱、姜、五味调料即可。用法：分顿随量食用，日3次。半个月为1疗程。本品有强身舒筋功效，用治风湿性关节炎，老年筋骨挛痛拘急，关节不利等症。

3.象皮2克，蜂蜜50毫升。制法：取干燥生象皮研为细末，和蜂蜜混合，加水150毫升，制成pH<5的混合液备用。用法：将上药涂抹于发炎关节的表皮，白天每2小时1次，连用1～2周。用药时，患处禁止过多活动，禁入冷水。本品消肿定痛，用治急性风湿性关节炎和类风湿性关节炎而见关节红、肿、热、痛者。

4.乌雌鸡1只。制法：宰杀黑色母鸡，去毛及内脏，洗净，加水适量煮熟。酌加豉汁、葱、姜、椒、盐、酱少许调味。用法：分顿随量趁热食用，不拘次数。本品有补虚弱，祛风湿，壮筋骨的作用，适用于风湿性关节炎，骨节疼痛拘急，足不任地，下肢酸楚，阴天病情加剧者。

5.驼脂油1匙，白酒1盅。制法：取驼脂熬炼为油，滤出冷却。用法：每次用驼脂油1食匙和白酒1盅，温化热饮，日1次。驼脂酒有温经散寒、祛风活血的功用，适于治疗风湿性关节炎。

6.雪猪油30克，雪猪骨50克，白酒1000毫升。制法：将雪猪脂熬炼成油和雪猪骨一同放入白酒中，浸泡1周。用法：每次热饮1盅（约25毫升），日1次，半个月为1疗程。雪猪油和雪猪骨均为良好的祛风湿药，主治风湿痹痛。浸酒热饮，有祛风湿，通经络，利关节的功用。适用于风湿性关节炎；老年性关节炎以及筋骨挛痛拘急者。

7.谷秆（秆草）烧灰熏烤关节疼痛处，并以热灰敷患处，每晚1次，治疗风湿性关节炎。

8.向日葵盘（开花时采下）适量，加水煎成膏状，外敷。治疗30余例无名肿毒，风湿性关节炎，肩关节周围炎均有一定效果。

9.醋：治疗关节炎，选新砖数块，好陈醋每次300毫升左右（能使砖吸足即可）。取砖放在炉内烧红，取出放在醋内浸透，趁热放在关节下烟薰（在烟薰时先把纱布一块放在醋内，取出放在关节处），然后用被子包住，防止散热过快和醋味走失（在砖下放一些不易烧着的物品垫着，以免热砖薰坏东西），在烟薰时，病人以不烫之距离逐渐向垫砖靠近，但要稍热些。隔日1次，待砖冷即止。年久者3～4次，一般者2～3次可愈。

10.蜂毒：用于治疗风湿性关节炎。用蜂毒治病，原始方法是捕捉蜜蜂直接螫刺皮肤表面，俟其毒囊中的毒液排出后（约3～5分钟），再拔除螫刺。近代的蜂毒疗法系采用预先制备的蜂毒水剂或油剂，行皮内注射。

11.治关节风湿痛。鲜萍菜60克，水煎服。

12.风湿性关节痛、腰痛、坐骨神经痛，均可用青梅酒搽患部。青梅酒制法：取未熟之青梅浸酒。酒应浸没梅子并高出3～6厘米，密封1个月后可用，愈陈愈好。

13.海蜇皮：治膝髌风湿。白皮子（即海蜇皮）贴之。

14.蜂乳：治慢性期风湿性关节炎，每日服王浆400毫克，连服3～6个月。

15.辣椒：治疗风寒、风湿引起之关节痛、跌打损伤，可内服或外搽辣椒酒。方法：辣椒12克，泡酒500克，半个月后可用，内服每次15克或初服5克，渐增至15克，不得超过15克，日服2次。

16.香葱：治关节炎。细香葱头120克，老姜30克，捣烂外敷（红肿加酒炒，夏天不炒）。

17.樱桃：樱桃50克，泡酒500克，半个月后可饮用，每次服10毫升，日饮2次，可治风湿腰腿疼痛。

18.虎骨酒：酥制虎骨60克，黄羊角屑60克，芍药片60克，白酒100克。药物装入纱布袋内泡白酒内10天。每日空腹服食1次，每次1小盅。适于肾气不充，风侵筋骨而引起的臀、胫疼痛等症。

19.白花蛇酒：金钱白花蛇1条。研碎，用白酒500克浸15天。每服15毫升，晚上服。

20.薏苡米酒：薏苡米60克，白酒500克。制法：将薏苡米淘净，装入纱布袋内，扎紧袋口。白酒、纱布药袋，放入酒瓶内，盖好盖，封固浸泡7日即成。每晚临睡前饮1小盅。

21.竹叶酒：竹叶500克。加水煎取汁，糯米1千克蒸煮成饭，加竹叶汁和酒曲拌匀酿酒。每服50毫升，1日2次。

23.清炖乌蛇：乌蛇1条，葱、姜、黄酒、盐各适量。将乌蛇去皮及内脏，洗净，切成5厘米长的段备用。将乌蛇段放入沙锅内，加葱，姜，黄酒、清水适量，用武火烧沸后，转用文火炖至熟透，再加盐即成。

24.炒蛇片：乌蛇1条，植物油、盐、胡椒粉、黄酒、葱、姜、各适量。将乌蛇去皮、内脏，洗净，切成薄片。姜切成片。葱切成节备用。烧热锅，放植物油，烧至油七成热时，将蛇片倒入锅反复翻炒，至蛇片八成熟时，加盐、黄酒、葱、姜，继续翻炒至熟透即成。

25.牛膝蹄筋：牛膝10克，蹄筋100克，鸡肉500克，火腿肉50克，蘑菇25克，胡椒5克，味精5克，黄酒30克，葱10克，姜10克，盐5克。将牛膝洗净后，切成斜刀片，蹄筋放入大碗内，加清水适量，上笼蒸约4小时，蒸至蹄筋酥软时取出，再用冷水浸漂2小时，剥去外层筋膜，洗净。火腿肉洗净后切成丝，蘑菇水发后切成丝。葱、姜洗净后，切成葱段、姜片。蹄筋胀发后，切成长节。鸡肉切成2厘米见方的块。将蹄筋、鸡肉放入碗内，再把牛膝片摆放在鸡肉之上，火腿丝、蘑菇丝拌匀后撒在周围，葱段、姜片放入碗中，再用胡椒粉、味精、黄酒、盐、清汤，调好汤味倒入盛鸡的碗内，上笼蒸约3小时，待蹄筋酥烂后即可出笼，拣去葱、姜，再调准口味即成。

24.胡椒根炖蛇肉：胡椒树根100克蛇肉250克，黄酒、葱、姜、花椒、盐各适量。将胡椒根洗净，切成3厘米长的段。蛇肉剖腹，除去内脏洗净，切成2厘米长的段。蛇肉、胡椒根放入锅内，加葱、姜、盐、黄酒、清水适量。用武火烧沸后，转用文火炖熬至蛇肉熟透即成。

27.薏苡米粥：苡仁粉30克，加入陈仓米（即陈粳米）50克，同入砂锅内，加水500毫升左右，煮成稀粥。每日早晚餐顿服，10天为1疗程。

三十九、肺结核病

结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病。全身各个脏器都可得结核病，但以肺结核最为多见。肺结核的症状多种多样，一般发病缓慢，常有不规则低热、盗汗、疲倦、乏力、精神不振、食欲减退、体重减轻、心烦、失眠、妇女月经失调等表现。此外，还有咳嗽、咳痰、部位不定的胸部隐痛、咯血等。大咯血后常伴有发热、气急。也有部分病例无明显症状，在胸部X线健康检查时才被发现。

因结核杆菌的毒素可产生中毒和全身性反应，可长期发生不规则低热，使机体长期消耗增多，蛋白质分解代谢显著增强，造成蛋白质过多分解而发生代谢改变。逐步影响到全身的各种代谢功能，最后可导致恶液质的发生。

对肺结核病及其他器官结核病的治疗，必须在休息、营养、药物治疗这三个方面相互配合。

[饮食原则]

1.热量：每公斤体重供给热量40～50千卡，全日2500～3000千卡，稍高于正常人。结核病肥胖患者及老年人伴有心血管疾病时，热量不宜过高，一般宜在2000千卡左右。

2.高蛋白质饮食：每公斤体重每日供给蛋白质1.5～2.0克，结核病人体内蛋白质一般均见减低，可能由于蛋白质吸收和代谢障碍，使得血浆蛋白过低。肝脏中蛋白质储备的消耗，可出现负氮平衡。结核病人大多消瘦，抵抗力差，结核病灶的修复也有赖于蛋白质作为原料，故宜给高蛋白质饮食。应以乳类、蛋类、动物内脏和豆制品作为蛋白质的主要来源。

牛奶中含有丰富酪蛋白和钙质，可充分供给。

3.适量脂肪：每日80克左右，肠结核病人应不超过60克。

4.碳水化合物要充足供给，主要来源是主食，也是热量最经济的来源。若伴有糖尿病时，碳水化物的供给量可限制在200～300克。

5.无机盐：氯化钠每日应少于8克，钾1～2克，钙2～3克，须结合病情而定。若为进行性肺结核极度衰弱、慢性肠炎及多汗等，常可出现氯化钠、钙、磷的含量减少，宜适当提高。如伴有渗出性胸膜炎、腹膜炎时，氯化钠应低于2克。对有少量反复出血的肺、肾、肠结核等病人，应多补充铁。另外，钙喷又是肺结核病灶钙化所不可缺少的物质。这就应该多吃含铁、钙质丰富的食物，如绿叶蔬菜、水果、各种粗细粮、豆类及豆制品、奶类、蛋类、瘦肉类及动物内脏等。

6.维生素要充足：维生素A在人体内的主要作用是协助、促进细胞新生和提高各种疾病的抵抗能力，每日可供给5000国际单位。每日供维生素B13～5毫克、维生素B21.5～2.0毫克、维生素D500国际单位、维生素C200～300毫克。因结核病病人人体内维生素B族和维生素C含量往往降低，故应大量补充。宜进新鲜蔬菜和水果、豆类，如青菜、西红柿、胡萝卜、豆制品。

7.应注意饮食中碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例的平衡，若热量和蛋白质过量，对身体都是有害的。因过量会加重消化系统的负担，反而影响消化吸收。

8.可选用清热、利尿、去痰和有收敛作用的食物，如藕，莲子、百合、绿豆、鸭梨、西瓜等。

9.久病贫血、体弱，可吃些黑木耳、白木耳、山药、猪肝、猪肾、蛋、禽肉等滋补食品。

10.忌烟、酒、辣椒。

[食疗验方]

1.鳖血、黄酒各适量。制法：取活鳖用竹筷刺激头部，待鳖嘴含住竹筷后拉出，用刀将头剁下，收集鳖血，按2：1比例与黄酒混合。用法：以上为1日量，隔日1次。炖热服用。1个月为1疗程。此方适用于肺结核病所致的低热、盗汗、咯血等。

2.羊髓100克，白蜜、生地各30克，羊油20克。制法：将羊髓和生地加水适量，文火炖煮，熟后滤去药渣，加入羊油及白蜜，放葱、盐少许，煮至汤沸。用法；以上为1日量，分2～3次饮用，连服半个月。此方适用于肺结核咳嗽、低热、盗汗者，有养阴、润肺、清热之功效。

3.獭肝1具。制法：将獭肝研成粉末，装入胶囊，每4粒重1克。用法：每次6粒，日服3次。獭肝，甘、咸而平，功专养阴、除热、宁嗽，止血。适用于虚劳所致骨蒸劳热、盗汗、气喘、咳嗽，咯血等症。

4.哈士蟆油、银耳、粳米各30克。制法：取哈什蟆油及银耳冷水浸泡半天，文火煎煮2小时，再入粳米，煮熬成粥，放冰糖调味食用。用法：以上为1日量，分顿随量食用。哈士蟆油，民间作为滋补强壮剂，含有丰富的蛋白质及多种激素，主要功能为补肾益精，润肺养阴，为病后、产后虚弱，肺痨咳嗽，吐血的良好滋补药，银耳为珍贵的滋补佳品，功擅养阴益肺。和米为粥，以粥代食，能治疗肺结核咳嗽、盗汗、咯血、低热等症。

5.羊胆10只，獭肝1具。制法：宰羊时割取胆囊，将胆管用线扎紧，悬挂于通风干燥处晾干，和獭肝共研细末。用法；每次3克，日3次，温开水冲服。1个月为1疗程。

《四川中药志》谓：“能治食道结核，肺痨吐血”，国内和日本也屡有用羊胆治疗肺结核的报道，疗效可靠。本方适于肺结核，支气管扩张。

6.虫草全鸭。

7.瓦楞子蒸鸡肝：煅瓦楞子（泥蚶的外壳）10克，鸡肝1副，葱、姜、盐、黄酒、味精各适量。煅瓦楞子研成细粉。鸡肝切成片。煅瓦楞子粉、鸡肝、葱、姜、盐、黄酒，放入碗内拌匀。将盛鸡肝的碗上笼蒸至鸡肝熟，再加味精即成。

8.韭菜煮蛤蜊肉：韭菜250克，蛤蜊肉250克，盐、姜、黄酒、味精各适量。韭菜洗净，切成3厘米长的段，蛤蜊肉洗净，切成片。韭菜段、蛤蜊肉一起放入锅内，加姜、黄酒、盐、清水（适量），用武火烧沸后，转用文火炖至蛤蜊肉熟透，加味精搅匀即成。

9.大蒜：治重症肺结核。以蒜2～3头捣烂，置瓶中插两管按入鼻内，呼气用口，吸气用鼻，每日2次，每次30～60分钟，连做三个月。

10.肺痨初起干咳无痰，或手足必潮热，身体日渐瘦削，肢体无力：生大蒜将外皮剥去，每日嚼食6～7次，每次4～5枚。

11.羊苦胆：治肺结核，每日蒸服羊苦胆1枚，或每日吞服羊胆干燥粉1克，连服3个月为1疗程。据31例分析，治疗后大部分病例均有不同程度的好转，无1例在内服羊胆期间病灶发生播散或恶化。

12.鸡蛋黄油：治开放性肺结核，服用蛋黄油，成人1日量20毫升，分3次食前服，连服21日，休息7日。曾试治15例开放性肺结核患者，服用本品50日。检查化验：痰内结核菌消失者14人；盗汗消失者11人；体重增加者11人；体温转正常者12人；咳嗽全止者7人；减少者5人；咳痰消失者10人；减少者4人；睡眠良好者14人；食欲增加者12人。

13.龟炭：治肺结核空洞。秦某某，前数年患肺结核空洞，经用抗菌素和其它新药治疗，产生抗药性，因嘱试用全龟炭内服（苏州杜良济堂制品），半年后复检，空洞消失。

14.白果：治肺结核，用生菜油浸完整白果100天以上内服，曾试治肺结核患者400例，最少者30粒，最多者400粒，均收到满意之疗效。用量：每日早、中、晚各服1枚（去壳）。小儿酌减，饭前或临睡前服。服药后身上有红点时，应暂停，等红点退去（约7天）以后再续服用。

15.浮小麦：治肺结核盗汗。浮小麦、稆豆衣各9克，用水200毫升，浓煎至100毫升，每服50毫升，1日服2次。据报道，用本方治疗57例因肺结核咯血、结核性胸膜炎、神经衰弱等疾病所致盗汗者，经服本方后，止汗有效率达90%。

16.蚕豆荚：治肺结核咯血，用新鲜蚕豆荚250克，煎服，每日1帖，治肺结核咯血有卓效。

17.藕：治骨蒸痨热，咳嗽、气喘、咳痰、吐血。鲜藕汁、白果汁、秋梨汁、甘蔗汁、淮山药汁各120克。霜柿饼、生核桃仁各120克，共捣泥，蜂蜜120克，溶化稀释后，先将上泥加入山药汁搅匀，加温溶化后离火，将其余各汁加入搅匀，收贮瓷罐，每服1～2匙，不拘时，开水和服。

18.治痨病喘咳、吐痰吐血等症：生藕汁、大梨汁、白萝卜汁、鲜姜汁、蜂蜜、香油、飞罗面各120克，川贝18克。将川贝研细面，和各药共置瓷盆内，以竹箸搅匀，再置大瓷碗或砂锅内，笼中蒸熟，为丸如红枣大，每服3丸，日3次夜3次，不可间断，小儿减半。服药后如恶食油味、恶心者，急食成物可止。忌食葱蒜。

19.治吐血痨症：白莲藕捣烂取汁约500克，人乳、白蜂蜜各120克，上味搅匀，放水锅蒸一柱香时分，早晚各服1盅。忌茶水，渴时用藕煎汤代饮，其病自愈。

20.秫米：治肺结核低热、盗汗、骨蒸，宜常食秫米粥。古称秫米为肺之谷（详见药粥部分）。

21.燕麦粥：肺结核者，宜常食。燕麦60克，加水如常法煮粥食。或炖猪瘦肉食，对肺结核盗汗者疗效明显。

22.马兰头根：治肺结核。用马兰头根12克，炖猪心肺服。

23.菊花脑：经常作菜屹，有抗结核菌之作用。

24.鳗鲡鱼：治肺结核、骨蒸痨热，以鳗鲡鱼烧存性，研细末，每服3～6克，日服2次。或：将鳗鲡鱼放清水中煮2～3小时，鳗鲡油就浮在水面，取油冷凝后备用，每服半匙，日2次，食后服（《稽神录》记录：有人病瘵，相传死者数人，取病者置棺中，弃子江以绝害，流至金山，渔人引起开视，乃一女子犹活，取置鱼舍，每以鳗鲡食之，遂愈。后为渔人妻）。

又：治骨蒸劳瘦及肠风下虫，鳗鲡鱼1公斤，治如平常食法，切作段子，入铛内，以酒2盏煮，入盐、醋中食之。

25.大蒜：大蒜素有抗结核杆菌作用。将紫皮蒜大瓣15瓣或冬瓣20瓣（约重30克），去皮，将蒜放入沸水中煮1～1.5分钟后捞出，然后取小粘米50克，放入煮蒜水中煮成稀粥，待粥已成，再将蒜重新放入稀粥内搅拌均匀即可食用。白及粉3克与大蒜粥同吃，或食粥后再服。以上为1次量，1日2次，各在早晚餐后服用。治115例，有效率为92.5%。

26.鱼膘胶珠：黄鱼的白脬，可炒炼成胶，再焙黄如珠，称之。有大补真元，调理气血的特效。临床用治消化性溃疡、肺结核、肾结核等均有效。

27.南瓜：煮熟后用纸敷贴干性胸膜炎疼痛处，有消炎止痛作用。胸膜炎大多属于结核性的。

28.乌龟：治肺结核咯血。乌龟1个，用黄泥包放糠火内煨干，捶烂，15克1包，开水送服。

29.蛤蜊肉：治肺结核，可炒食蛤蜊肉，对阴虚甚者宜。

30.兔肉：治肺结核，以健康孕兔之胎儿（胎兔）搅碎，烘干，研粉，压片。每片重0.3克，内含兔粉0.25克，淀粉0.025克，糖粉0.025克，苯甲酸钠0.0003克。每日3次，每次服2～4片，3到6个月为1个疗程。可与其它抗痨药同用。据天津市第一结核病防治院治疗100例肺结核情况分析，能改善体质，减轻症状。若与雷米封同用，可提高疗效。

31.蜂蜜：治肺结核、肺燥干咳、虚劳久咳、高血压性及动脉硬化性心脏病、慢性肝炎、肝痛者均可常常食用。

32.金针菜：治肺结核咯血。常以金针菜煎服。也可配合药物一起治疗。

33.萝卜：治咳血，萝卜和羊肉或鲫鱼，煮熟频食。

34.白萝卜：治结核性、粘连性肠梗阻等，用白萝卜500克。切片，加水1000毫升，煎至500毫升。每日1剂，1次服完。

35.山药：治肺结核低热，或嗽或喘，自汗，心中怔忡，及一切阴虚之症状。生山药120克切片，煮汁频服。或以生山药60克，生苡米60克，柿霜饼30克，煮烂，随意服用。

四十、慢性支气管炎

一个人如果在一年当中连续咳嗽达3个月，连续2年以上，而又不是由于心、肺的其他疾病所引起，就可以诊断为慢性支气管炎。慢性支气管炎在任何季节都可发生，尤以冬春季节为多见。主要症状是咳嗽、咳痰或伴有气喘。患了慢性支气管炎，除了注意坚持体育锻炼、增强抗病能力、重视控制和消除烟熏、防止吸入有害气体、戒烟和积极治疗外，在饮食方面也应给于足够重视。

[饮食原则]

1.宜吃新鲜蔬菜，如大白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄豆及豆制品、青菜等，以补充各种维生素和无机盐以及蛋白质的消耗。

2.宜吃桔子、枇杷、梨、莲子、百合、核桃、大枣、白果、栗子、松子、金桔饼、蜂蜜等具有止咳化痰，健脾补肾的食物、果品。

3.忌海腥油腻，并要少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉、内脏、油煎食品。

4.忌抽烟、喝酒，不宜吃辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣刺激品。

[食疗验方]

1.生萝卜汁、鲜藕各250克，梨2个，切碎绞汁，加蜂蜜250克调匀后分2～3次饮服。若为寒咳，可将汁蒸熟。再加姜汁5滴，趁热饮服。

2.猪肺川贝梨：猪肺250克，川贝10克，雪梨2个切片，再加冰糖少许，加水后以小火熬煮3小时后服用。

3.鲜南瓜（去皮）500克，红枣15～20枚（去核），红糖适量，加水煮服。对支气管哮喘也有治疗作用。

4.鲜藕汁100～150毫升，蜂蜜15～30克，调匀内服，每日1剂。对肺热咳嗽，血痰，咽干痛较好。

5.杏仁60克（去皮壳），研成泥状（或用等量杏仁霜）加水煮成粥食，也可加猪肺同煮。

6.鸡蛋两个，麻油50克，醋适量。鸡蛋打开放油中炸熟，加醋再煮，早晚各服1个。常用。

7.经霜萝卜适量，切碎煮汁当茶饮。

8.芝麻1把，生姜50克，共捣烂煮汁服用。

9.生大蒜头10个，醋200克，红糖100克。蒜头捣烂和糖调匀，放醋内浸泡3天，滤去渣，每次用半汤匙，温开水冲服。1天服3次。

10.黑木耳、冰糖各10克，共煮熟服。

11.核桃仁经常吃，每天吃25～50克。

12.冬瓜子仁25克，捣烂加红糖，温开水冲服，1天2次。

13.丝瓜汁水50～100克，生饮，常用。

14.梨子1个，洗净切开顶盖，挖去子实，填入冰糖，覆盖，隔水蒸熟服，每晚1次。

15.蜂蜜、饴糖（即麦芽糖）、葱汁各适量，一起熬煮后装瓶，每次服1汤匙。1天服2次。

16.白果仁10～12克，炒后去壳，加水煮熟，再加蜂蜜或食糖调汤饮服。

17.鲜百合120克，用蜜半盏拌和百合，蒸到百合酥软，时时含服半匙，咽津。

18.姜枣：在伏天取黑枣2～3公斤，放入姜汁内，在烈日下晒拌，晒干至硬，存入璃瓶内封密；到冬至日起，日月食之，可减轻冬天咳喘的发作。

19.柚子肉鸡：雄鸡1只（约1000克），柚子1～2个，料酒、生姜、葱、味精、食盐各适量。雄鸡去毛和肠，洗净。柚子去皮留肉。将柚子肉放入鸡腹内，然后将鸡放入搪瓷锅，加葱、姜、黄酒、盐、清水适量。再将搪瓷锅放入盛有水的锅内，隔水炖熟即成。

20.四仁鸡子粥：白果仁、甜杏仁各1份，胡桃仁、花生仁各2份，共研末和匀，每日取20克，鸡蛋1只，煮1小碗服下，连服半年。

21.豆腐萝卜汁：豆腐200克，生萝卜汁30毫升，饴糖或蜂蜜60克，每日1剂，分2次服。2.生大蒜10个，醋200克，红糖100克。将蒜头捣烂和糖调匀，放醋内浸泡3天，滤去渣每次温开水冲服半汤匙，每日3次。

21.在伏天取黑枣若干，放入姜汁内浸泡数日后取出，在烈日下拌晒，晒至干硬，存入玻璃瓶内密封，到冬至日启开，每日食之，可预防冬天气管炎的发作。

22.苡仁米60克，茯苓粉15克，加水适量煮粥食用。每日服2次。

23.苏子15克研粉，粳米100克，加水适量共煮粥，加白糖调味，每日服2次。

24.白果仁、甜杏仁各100克，胡桃仁、花生仁各200克，共捣碎，每日早晨取20克，加水1小碗，煮数沸后打入鸡蛋1个，加冰糖适量，顿服，连服半年。

25.北五味子250克，新鲜红皮鸡蛋10个。先将五味子煮汁，待冷入鸡蛋浸泡6～7天，每日早晨用滚水或热黄酒冲服，服时加白糖适量调味。

26.鸡蛋2个，麻油50克，醋适量。鸡蛋打开放油炸熟加醋再煮软，早晚各服1个。

27.牛肺150～200克，生姜汁15～20毫升，糯米适量。将牛肺切块，加糯米文火焖熟，起锅时加入生姜汁即成。每日2次，拌匀调料服食。有祛痰、补肺、暖脾胃功效。适用于慢性支气管炎、老人寒嗽日久。

28.莱菔子末15克，粳米100克。将莱菔子末与粳米同煮粥，早晚餐温热服食。有化痰平喘、行气消食功效。适用于老年慢性气管炎、肺气肿。

四十一、支气管哮喘

支气管哮喘表现为阵发性气急、胸闷、伴有哮鸣音和咳嗽、咳痰等症状。哮喘发作的原因很复杂，部分患者是因对外界的一些过敏原（如花粉、动物皮毛、粉尘、螨、鱼、虾等）产生过敏反应而引起，称为外源性哮喘。另一些患者则是由于植物神经功能失调，迷走神经过度兴奋导致气管、支气管平滑肌反应性明显增高而发生。当吸入冷空气，油烟和化学性气体时，可因反射引起哮喘发作，称为内源性哮喘。临床上还观察到，运动后，情绪波动、过度疲劳、月经来潮前或服某些药物（如阿斯匹林）可诱发哮喘。

典型的哮喘发作，可先有鼻痒、打喷嚏、流清涕、咳嗽等先兆症状。常在夜间发作，突感胸闷，咳嗽，继而出现呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音。痰黏稠，不易咳出。严重时，嘴唇、指甲发生青紫，四肢厥冷，出汗，头昏，心跳等症状，发作时间从数分钟到几天，间歇时间也不一致。一般白天症状轻，晚间发作重。不发病时，与正常人一样。

支气管哮喘病人除了应用交感神经β-受体兴奋药、茶硷类药物、抗胆碱类药物、色甘酸钠、肾上腺皮质激素等药物治疗外，饮食调理也很重要。

[饮食原则]

1.热量：与正常人相近，保持在1900～2400千卡。对供给热量的主要食物（米、面和其他杂粮），可按照病人平时的饮食量进食。

2.脂肪：每天摄入50～60克，但脂肪不应过多，以免影响食欲或胃肠道的吸收或导致病人肥胖而容易生湿生痰，不利于病情。

3.蛋白质：每天摄入量60～80克。病人因反复哮喘，使肺部反复发生炎症，大多数出现消瘦、抵抗能力降低，对这些病人要给予足够的蛋白质饮食，以满足炎症修复和新陈代谢的需要。一般以瘦猪肉、牛肉、羊肉、动物内脏、豆类等蛋白质为好。

4.维生素：维生素A有提高疾病抵抗力的功能，维生素B族和C，是参与各种代谢的重要物质，并有增加食欲，促进肺部炎症减轻的修复功能。

5.钙质：有抗过敏的作用，给病人吃新鲜蔬菜、各种杂粮、豆类和瘦肉等。但有的病人对蔬菜、水果的寒凉性质不适应。吃后往往会使哮喘发作或加重病情，为了克服其副作用，可在蔬菜中适当加点生姜、胡椒等热性食物。或把蔬菜与羊肉、牛肉等温性的肉类同煮后吃用亦可。

6.碳水化合物：每天用量需要300～380克。

7.禁忌吸烟、饮酒。吸烟能导致支气管炎，饮烈性白酒和曲酒能助火生痰。

8.食物要细软易消化。

9.禁食一切有刺激性的食物和调味品，如辣椒、花椒、芥末、咖啡、浓茶、烈酒等，芹菜、韭菜也应不吃或少吃。

10.忌食过甜、过咸的食物。

[食疗验方]

1.豆腐500克，麦芽糖100克，生萝卜汁1杯，混和煮开，1日两次分食。治疗肺热型哮喘。

2.经霜白萝卜适量，水煎代茶饮。

3.鳖蛋3个，用酒酿煮服。常用。

4.妄蛋（孵退鸡蛋）1个，煮熟后饭前服，1天服1至2次。

5.鲤鱼1条，纸裹煨熟，去刺，研末，同糯米煮粥吃。

6.杏仁9克，麻黄9克（心脏功能不全时可以不用），豆腐100克，加水共煮1小时，去药渣，吃豆腐饮汤。也可将杏仁捣碎，与等量冰糖捣匀，每日早晚各服9克，连服10天为1个疗程。

7.紫皮蒜60克，红糖90克，蒜捣烂如泥，放入红糖调匀。在砂锅内加水适量熬成膏。每日早晚各服1食匙。

8.南瓜1个（500克左右），蜂蜜60克，冰糖30克，瓜顶上开口，挖去一部分瓤，将糖、蜜装入，盖好，放小盆内，蒸1小时取出，早晚两次吃完。应连吃1周。

9.花生米、冰糖、霜桑叶各15克，同煮至花生米熟，去桑叶食之。

10.鲜嫩丝瓜5个，切碎，水煎，去渣服。或用丝瓜藤汁，每次服30毫升，1日服3次。取丝瓜藤汁方法：将丝瓜藤离根3～4尺处剪断，近根的下端插入瓶中，即可见鲜汁滴入瓶内，一天约能收集500毫升量。

11.刀豆子100克，焙焦研粉，每次6克，用甜酒送服，1日服2次。

12.无花果捣汁半杯，温开水冲服。常用。

13.柿饼4个，鸡血100克，共煮熟服。常用。

14.小冬瓜（约拳头大）1个，冰糖3两。瓜剖开（不去瓤），填入冰糖合好，蒸熟服。连用7天。

15.老南瓜皮200克，牛肉100～200克。共煮熟，吃肉喝汤。1天服2次。常用。

16.西瓜治热性哮喘。

17.鹅喉管1具，脐带3根。制法：取脐带切断，烘干，鹅喉管置瓦上烧存性，共研细末。用法：每次1食匙（3～5克），1日2次，温开水冲服。

18.猪睾丸适量。制法：取仔猪睾丸洗净，切成薄片，阴干，研为细末。或以猪睾丸1个，放入黄酒50毫升中，加水等量，文火炖煮，连汤食用。用法：散剂每次5克，日3次，温黄酒冲服。炖煮，每次1个，日食1次。5天为1疗程。

19.羊肺1具，麻黄根50克。制法：取新鲜羊肺洗净，和麻黄根一同加水炖煮，放盐少许，熟后，取出羊肺，切成条块，佐餐食用。用法：每次30克，日食3次。

20.胎盘1只，地龙100条。制法：将干燥胎盘和地龙，共研细末，装入空心胶囊（每个胶囊约重0.25克），干燥处贮存。用法：1日3次，每次6～8粒，空腹温开水送服。10天为1疗程。

21.猪胰500克，甘油及淀粉适量。制法：将猪胰切去脂膜，洗净后绞碎，在60℃以下减压干燥，加少许甘油搅匀，再加淀粉为丸，每丸重约5克，阴干。用法：日服3次，早晚各2丸，中午1丸。半个月为1疗程。

22.核桃肉：每晚临睡前以1～3个生核桃肉（连核桃肉的紫衣），与1～3片生姜同细嚼，嚼烂后咽下，若同时有1片生晒参同嚼则更佳。同时吞服人（或动物）的胎盘（或脐带粉）3克。由每年8月份起服到11月，有预防支气管哮喘发作的作用。

23.生姜与葱白同煎服，可治寒喘。或在方中加麻黄6～9克，同煎服。

24.椒目研粉筛匀，装入胶囊（每3克椒目可装7～8只胶囊），日服3次，每次8只，一般服3～7天为1疗程。

25.柚子肉炖鸡。

26.银杏全鸭：鸭子1只（约1000克），银杏200克，猪油500克，胡椒粉、黄酒、鸡油、清汤、葱、姜、盐、花椒，味精各适量。将银杏去壳，放入沸水锅内煮熟后，剥去皮膜，切去两头，去心，再放入沸水里汆去苦水，最后放入猪油锅内炸一下，捞出待用。将鸭洗净，剁去头、爪，用盐、胡椒粉、黄酒将鸭身内外擦匀放入盆中，加葱、姜、花椒，上笼用武火蒸约1小时取出，拣去葱、姜、花椒，用刀从背脊处切开，去净鸭骨，铺入碗内，齐碗口修圆，修下的鸭肉切成似银杏大小的丁，与银杏混合一起，放于鸭脯上，浇上蒸鸭的原汁，加清汤上笼用武火蒸30分钟，至鸭肉烂取出翻扣入盆内。锅内放清汤，加余下的黄酒、盐、味精、胡椒粉，用武火烧沸后，下水生粉勾芡，淋上猪油（少许），起锅浇在鸭上即成。

27.苏子粥：苏子10克，捣为泥。粳米50～100克，红糖适量，同入砂锅内，加水500～800毫升左右，煮至米汤稠为度。每早晚温热眼食，5天为1疗程。

28.莱菔子粥：莱菔子（即萝卜子）20克（小儿减半），水研滤过取汁约100毫升，加入粳米50克，再加水350毫升左右，同煮为稀薄粥。每日2次，温热服食。

四十二、肺气肿

肺气肿是肺脏终末支气管远端的部分、包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀及过度充气，导致肺组织弹力减退和容积增大的总称。主要表现为逐渐加重的气急。多见于老年人。按发病原因，肺气肿可分为老年性、代偿性，间质性和阻塞性4种。老年性肺气肿是由于年老，身体组织衰退，肺泡弹性减退而膨胀。代偿性肺气肿是指部分肺组织损坏或肺切除。余肺膨胀所致；间质性肺气肿是因咳嗽剧烈，肺泡破裂，空气进入肺间质形成；慢性支气管炎、多年反复发作的支气管哮喘、尘肺、广泛性支气管扩张、慢性纤维空洞性肺结核等，凡能引起细支气管的炎性变化而使气道阻塞者，都可引起阻塞性肺气肿。

患者有慢性咳嗽，咳痰，进行性气急。初起胸闷，以后在劳动或上楼时感到气急，严重时休息状态也感气急。病人胸部呈圆桶状，可伴有口唇及指端出现青紫。严冬季节增剧症状，可出现肺源性心脏病，心力衰竭或呼吸衰竭。

肺气肿在治疗方面缺乏有效方法，除加强预防，早期治疗，适当锻炼增强体质外，饮食的调治也有重要意义。

[饮食原则]

1.宜进清淡饮食，新鲜蔬菜（如小菜秧、萝卜、刀豆、丝瓜等）、水果（梨、桔子、枇杷、核桃、香蕉等）、蜂蜜、麦芽糖等。

2.肺气肿时痰多清稀，气短喘息，可吃些带温性的食品，如富有营养的鸡汤、肝汤、瘦肉、奶制品、蛋羹等，有益气作用。

3.肺气肿日久，觉喘息加重，口干舌燥，舌质光红或光紫，肺阴受损。这时宜选择滋阴生津的果品或食品，如梨子，话梅，山楂，苹果，鳖，瘦猪肉，鸭蛋，菊花脑，鸡蛋，杏子等。

4.忌食一切辛辣刺激动火之物，如大椒、生姜、胡椒、韭菜等。必须戒烟、禁酒。少吃油煎炙煿之类食品，避免生痰动火。

[食疗验方]

1.胎盘1具，人参15克，黄芪250克，冰糖1公斤。制法：将胎盘漂洗干净，和人参，黄芪一同加水适量，浸泡半天，文火煎煮，2小时后过滤取汁，渣中再加水煎，取汁。先后取汁3次，合并滤液，文火浓缩至500毫升左右，放入溶化的冰糖收膏，置阴凉干燥处贮存。用法：每次2食匙，日3次，空腹温开水冲服。1个月为1疗程。此名参芪胎盘膏，用治肺气肿及久病体虚，或体质衰弱，抵抗力差的一些慢性疾病，如慢性肾炎，营养不良性水肿等。当肺气肿患者有感冒、胸闷、内热口苦等情况时，不宜饮服。

2.酥油50克，生脉散30克。制法：取生脉散加水煎煮，过滤取汁，将滤汁炖开，调入酥油煮沸。用法：以上为1次量，日2次，饱腹趁温服用。半个月为1疗程。酥油，以牛酥胜于羊酥，牦牛优于家牛，功能补五脏，益气血，止渴，润燥。生脉散功能益气阴，养心肺。生脉酥油茶用于肺气肿，肺心病，糖尿病，肺结核等，有益气养阴、润燥生津的功效。

3.羊脂适量，胡桃肉20克，粳米50克。制法：将羊脂置锅中熬炼成油，每次取1～2食匙和胡桃肉、粳米加水煮粥，放糖调味食用。用法：以上为1次量，日1次，饱腹服用。半个月为1疗程。羊脂有补虚、益气的功效，多用于老年久咳喘促。胡桃肉补肾纳气，敛肺定喘，用治肺肾两虚喘咳。合同煮粥，有补虚、益气、纳肾、平喘的功用。用治肺气肿、慢性支气管炎等病。

4.胎盘1具，地龙100克。将二物干燥研成细末，装入空心胶囊（每个胶囊约重0.25克），干燥处贮存。每日3次，每次6～8粒，空腹温开水送服。10天为1疗程。

5.人参1枝，羊胰2具，白酒1000毫升。制法：取羊胰去脂膜，冷水洗净，阴干，和人参浸酒，2周后饮用。每日饮用1盅（15～30毫升）。用治慢性支气管炎，肺气肿。

6.生山药120克，煎服，每日1剂。坚持食用，至少3个月。

四十三、急性肾炎

急性肾炎大多发生在潮湿、天气易变的季节。急性肾炎的病变部位，主要在肾小球，所以全称为“急性肾小球肾炎”。在咽痛或上呼吸道感染后1～2周发病。儿童有脓皮病和皮肤化脓性感染时也易发生。目前认为与溶血性链球菌的感染有密切关系，但其他细菌和病毒的感染也可引起。据研究，在感染后病人体内产生对链球菌或其他细菌和病毒的相应抗体，与致病菌的抗原作用生成复合物，沉着于肾脏，从而发生肾脏炎症反应（即变态反应）。

临床表现为浮肿，高血压，少尿，血尿和蛋白尿，并觉有腰痛头痛、呕吐、食欲减退现象。除了注意休息和积极治疗外，饮食调养也十分重要。

[饮食原则]

1.低蛋白饮食：在急性肾炎初期，要严格限制蛋白质，每日每公斤体重不应超过1克，每日可限制在35～40克左右，故除了选用少量牛奶外，一切含蛋白质丰富的食品如肉类、蛋类和豆制品，都要避免使用。因为蛋白质是一种含氮的化合物，在体内代谢后，可产生多种含氮废物，如尿素、尿酸、肌酐等，这些被称为“非蛋白氮”的物质，绝大部分都要通过肾脏排出体外，食之过多，产生的含氮废物也多，排泄时就会增加肾脏负担，对肾炎恢复不利。特别是在肾功能减退、尿量减少的情况下，这些废物排泄不出去，就会在体内堆积，导致血中非蛋白氮或尿素氮的含量增高，从而引起一系列的中毒症状，进而由氮质血症发展为尿毒症，病情就更加严重。因此，只有在急性肾炎的恢复期，当尿量逐渐增多，病情好转时，才能逐步增加蛋白质摄入量。

2.高糖：糖和脂肪在体内代谢后，产生水和二氧化碳，不增加肾脏负担，所以不必加以限制。但对急性肾炎的患者来说，一般均有食欲减退，甚至有恶心、呕吐等现象，不愿多进油腻食物，其热能的来源主要应依靠糖类食物供给。当蛋白质摄入量受到限制后，糖类就应该充分的供给。因为，如果机体的热量摄入不足，即可以使组织蛋白质分解，也可产生很多含氮废物，可加重氮质血症。一般除粮食外，要增加些容易消化吸收的单糖和双糖类食物，如葡萄糖、蜂蜜、白糖、果汁，水果羹等。

3.维生素：新鲜蔬菜和水果，因是碱性食物（即这些食物中由于含有较多的钾、钙，钠等元素，这些元素在体内的最终代谢产物呈碱性，故称为成碱性食品，对维持体内酸碱平衡非常重要），并含有丰富的维生素C，胡萝卜素和核黄素，有利于肾脏功能的恢复。

4.脂肪：脂肪的供给量虽然无须严格限制，但动物性脂肪仍应少给。

5.碱性饮料：病人宜进菜水、桔子汁、柠檬水等碱性饮料，因急性肾炎时，病人尿液偏酸性，可利用食物的特性来调节酸碱平衡，以利治疗。

6.宜进容易消化，性质平和而无刺激性的食品，避免加重胃肠道负担及肾脏负担。

7.禁忌食用刺激性食品如酒、茶、咖啡、可可，各种辛辣调味品如葱、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒、辣椒，各种香料及含挥发油多的蔬菜如韭菜、茴香、芹菜、蒿子杆、小红萝卜等，以上食物对肾脏的实质细胞均有不同程度的刺激作用，所以都应少吃。菠菜、竹笋、苋菜等含草酸较多，容易和钙结合，形成草酸钙结晶，通过肾脏排泄也会增加对肾脏的负担。此外，豆和豆制品、动物内脏和浓鸡汤、肉汤等均含有大量的嘌呤碱，可产生过多尿酸，吃多了对肾炎的恢复也不利。

8.禁吃用油煎炸的食物，因不容易消化。

9.忌吃含核蛋白高的食物，如肝、肾等含核蛋白较多，代谢后可产生嘌呤，会增加肾脏负担。

10.限制食盐与水分：轻型的病人，全日食盐量为2克，24小时尿量在1000毫升以上时，水分可以不限制。对于有浮肿、高血压的病人，限制食盐和水分是极为重要的，但须视水肿程度而定。对钠的控制分别为低盐、无盐、低钠三种（详见下述）。全日液体的总摄入量可根据病人显性失水和不显性失水及前一天的尿量总和，减去内生水（约500毫升），一般水分应限制在1000毫升以内，包括粥、米饭、面条等食物及饮料中的水分。

低盐：每日烹调时可添加食盐2克（相当于10毫升酱油）。禁食含盐高的食品，如香肠、火腿、腌雪菜、各种咸菜、榨菜、腐乳、黄酱、甜面酱等。

无盐：烹调时不添加食盐和酱油。

低钠：烹调时除不添加食盐和酱油外，还应选食每100克食物中含钠低于100毫克的食物。松花蛋、胡萝卜、菠菜等含钠高的食物应禁食。无盐及低钠饮食时，含碱及发酵粉类的食物，如油条、油饼、苏打饼干、有碱馒头及面条等以及肉松、猪肾等也不宜食用。

有的病人在忌盐的同时进食秋石，这一定要了解秋石有淡秋石（主要含尿酸钙、磷酸钙）和咸秋石之分，咸秋石亦含有氯化钠，故只有用淡秋石才合适。

11.钾盐的限制：肾脏病人在少尿时，除了限制水和钠以外，对钾盐亦应限制，全日摄入钾盐量应低于500毫克。故应限制进食含钾高的食物。

低钾饮食，禁食含钾高的食物如牛肉、鸡肉、瘦肉、土豆、韭菜、苋菜、芹菜、油菜等。亦可将这些蔬菜除去老皮、切成小块、浸泡水中4～5小时，待食物中所含的钾丢失一半时，然后烹调食用。

12.必要时禁食：急性肾炎初期，有尿素氮增高，伴有水肿及肾功能不全患者，也可采用白糖水果疗法，方法是在治疗期间禁食3天，而以白糖水果充饥。一般成人日用量为150～200克，水果0.5～1.5公斤。可做成甜的水果羹，一天分5～6次进食，小儿可酌情减量。亦可采用糖日（即全日都只供食糖），日用糖量为200克，分成5杯，每杯放糖40克，分5餐饮用。这种疗法可减轻肾脏负担，对改善症状效果较显著，不妨试用。然后可改用低蛋白流质或半流质饮食。随着病情的好转，可逐步改为低蛋白软饭或普通饮，最后再恢复正常膳食。

在恢复期间宜吃山药、红枣、桂圆、赤小豆、莲子、绿豆、甲鱼、鸭等食品，有益于加速康复。

[食疗验方]

1.赤小豆冬瓜煮黑鱼：新鲜黑鱼1条（约100～150克），去鳞和内脏，冬瓜（连皮）100克，赤小豆60克，加葱头5枚，清水适量，煮汤服食，不要加盐。吃鱼喝汤。

2.黑鱼薏仁茯苓汤：黑鱼1条，去肠脏洗净，加入赤小豆15克，薏仁9克，茯苓皮9克，加清水适量煮1小时，吃鱼喝汤。

3.黑鱼茶叶汤：黑鱼1条，剖腹去肠脏，腹内加入茶叶6克，文火煮1小时，吃鱼喝汤。

4.冬瓜大蒜赤豆饮：大冬瓜1个，一头切开，纳入大蒜120克，赤豆60克，放饭锅上蒸熟，取饮其汁。

5.绿豆饮：绿豆90克，熟附片6克煮汁，空腹饮。

6.陈火腿爪甲：治水肿。某妇患全身水肿，病期危重，经用陈火腿爪甲30～40个，鸡肫皮（鸡内金）10～15张，瓦上焙干研末，每服3匙，每天2次温开水送服，两三天即肿消，食欲亦增加，遂痊愈。又治邻人亦效。

7.鲤鱼：治水肿；取1.0～1.5公斤重的乌鲤鱼1条，剖腹洗净肚杂，用黄泥封固；放在炭火中煅焙，俟出白烟取出，待冷研末为散，1日3次，每次开水送服2羹匙，服完为1料，忌盐。

8.砂仁甘草鲫鱼：治全身水肿。取鲜鲫鱼1条，约250～300g，去鳞肠洗净，将砂仁面6克，甘草面3克，装入鱼腹中，用线缝好，放在碗内，加水清蒸，不用油盐酱醋，分3次当菜吃。忌盐21天。吃数条即愈。食后尿多。

9.胡萝卜缨：胡萝卜缨0.5～0.7公斤，蒸熟服食。第1天，服后尿量显著增加，连服1星期，水肿可消。

10.花生；治水肿，花生120克，蒜头两个，煮熟后随意服食，每天1～2次，平均治愈时间为2.5天。

11.花生干辣椒：治水肿，花生1公斤，蒜头240克（不去衣），干辣椒60克，用净水数碗，熬至极烂，将花生连汁服食，日服3次，忌食粥饭。（熬时不放油盐）。

12.粳稻根：治全身水肿，取早稻根180～240克，洗净，1次煎服。

13.胡萝卜汤：急性肾炎患者，尿中仅有少量红血球，脓球、微量蛋白时，除可煎饮荠菜花、玉米须汤外，同时可用胡萝卜150克，烧汤，每日当点心服，有治疗作用。

14.冬瓜羊肺汤：羊肺250克，冬瓜250克。制法：将羊肺洗净，切成条状，锅中放油炒熟，冬瓜切片，加水适量，文火炖煮，可放葱、姜调味，不加盐。以上为1日量，随意食用，1周为1疗程。间隔3日，继进下1疗程。可治疗急、慢性肾炎水肿。赤小豆水煮软烂，加红糖适量。日服2次，每次15～30克，至愈为止。

15.玉米须、鲜白茅根各50克，水煎代茶。每日3～5次。

16.陈葫芦粉10～15克，粳米50克，冰糖适量。先将粳米、冰糖同入砂锅内，加水500毫升，煮至米开花时，加陈葫芦粉，再煮片刻，粥稠为度。每日服2次。

17.绿豆90克，熟附片6克煮汁，空腹饮服。每日2次。适用于急性肾炎病人。

18.甘蔗、莲藕各500克，榨取汁液后分3次饮服，对尿频、尿急、血尿者有效。

19.小白菜500克，苡米60克。苡米煮粥，加入切好洗净的小白菜，煮沸，待白菜熟即成，不可久煮。少放盐或不放盐食用，每日2次。适用于急性肾炎浮肿尿少者。

20.泽泻粉1.0克，粳米50克。先将粳米加水500毫升煮粥，待米开花后，调入泽泻粉，改用文火稍煮数沸即可。每日2次，温热服食。3日为一疗程。不宜久服，可间断服食。

四十四、慢性肾炎

慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，多发于青、中年，病期冗长，临床表现颇多变异，目前尚无较好的药物治疗方法，饮食治疗是综合治疗的重要措施之一。合理饮食可以促进消除水肿，改善贫血，提高血浆蛋白，降低机体的分解代谢，减少血液中蛋白质代谢产物的聚积，减轻氮质血症，维持水盐电解质的平衡，改善全身营养，使有病的肾脏得以恢复。

[饮食原则]

临床常见以下几型，分别叙述：

1.隐匿型：患者可毫无症状，或在劳累、感冒、发热时有轻度浮肿、头昏、腰酸、乏力等，实验室检查除有轻度尿常规异常或肾功能改变外，常无其它发现。可考虑减轻工作，注意劳逸结合，饮食上可不加限制。

2.肾病型：患者有大量蛋白尿，每日排出量在3～3.5克以上，常导致血浆蛋白的低下，应补充大量蛋白质。同时血胆固醇浓度也明显升高，伴有浮肿，其程度一般与血浆蛋白降低成反比。故应控制脂肪饮食，采用含钠低和有利尿作用的食品。

3.高血压型：血压一般在160～180/90～110毫米汞柱左右，经常出现头痛、眩晕、视力障碍等症状，肾功能有损害。此时应采用低盐或无盐饮食，蛋白质和热量一般不宜过高，还要进食一些清肝明目的食品及避免动风的食品。

肾性贫血是常见的并发症，应及时补充蛋白质及含铁、维生素B12、叶酸等丰富的食物。

4.饮食内容

1.主食：米、面为主，但因其和杂粮、豆类及其制品含非必需氨基酸较高，应配合含有优质蛋白质量较高、能提供必需氨基酸的肉、蛋、鱼、禽等食品。要求多吃淀粉类易消化食品，如已经脱除蛋白质的麦淀粉、米粉、粉丝、粉皮、薯类及饼干、糖果等。麦淀粉的家庭制作方法：将面粉加水和成面团，用手捏10分钟，以不粘手为度，室温中放置1～2小时，洗去面筋（植物蛋白）；加水约等于面粉重量的4倍，用手反复轻捏，将淀粉洗入水中，至淀粉浆浓为止。如是重复操作2次，淀粉浆水静置沉淀，盛入布袋沥去水分，放太阳光下晒干，即得麦淀粉。食用时用开水烫面，如粘性不够，可略加些面粉。平日可用藕粉调食作点心。

2.蛋白质：蛋白质的供给量，需视病人有无贫血、蛋白尿及血中尿素氮的变化而定。一般情况下每日每公斤体重蛋白质1克。若尿内排出大量蛋白质，并有明显贫血及水肿，且血中尿素氮接近正常值，此时蛋白质的供给量应增加至每日每公斤体重1.5～2.0克，全日蛋白质总量100克左右。而且要采用生物价高的动物蛋白，如牛奶、各种奶制品、鸡蛋（每个鸡蛋约含蛋白质5克）、鲜鱼、瘦肉等，少吃粮食类主食及豆类食品。有人按正常人需要量加上患者24小时尿内丢失的蛋白质量来计算，但一般应多补充些。

3.水分：在有浮肿或高血压情况时，水分量应严格控制，每日摄入水分不得超过1000毫升，简单计算方法即头一天尿量加500毫升。

4.食盐：慢性肾炎常常伴有肾脏功能的障碍，特别是对钠的调节能力明显不良时，为防水和钠的潴留，不使水肿加重，忌盐是十分必要的。当病人尿量少于每天500毫升时，就更应严格忌盐。在出现水肿后，中医多主张忌盐百日。在水肿消退，血压不高、尿量正常情况下可不必忌盐。低盐饮食时，每日用盐1～3克，并不吃盐腌及含碱多的食物，小儿每日用盐不超过1克。每100克常用食物含钠量在100毫克以下的有：牛肉、猪肉、鸡肉、大白菜、菜花、莴笋、冬瓜、西瓜、南瓜、丝瓜、西红柿、芋头、荸荠、苋菜、蒜黄、大葱、韭菜、豆类、桔子、苹果、梨等；含钠量在200毫克以上者有：油饼、豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、芝麻酱、川冬菜、雪里蕻，虾米、酱等。

在忌盐过程中，病人往往买无盐酱油吃，这种酱油含钾而不含钠，对肾功能正常、尿量并不少、血钾不高的病人可以用。但若病人的肾功能较差，尿量较少时最好不用，因为钾是随尿液排出的，如果尿少、钾排出少，则有可能出现高血钾，危及心脏，甚至抑制心脏跳动而发生意外。有的病人在忌盐阶段加服中药秋石。秋石分淡秋石、咸秋石两种；淡秋石主要含尿酸钙、磷酸钙，不含钠，可以服用；咸秋石含氯化钠，故不应选用。

5.铁质：慢性肾炎者因肾生血素的缺少、低蛋白血症等因素的影响，常伴有难治性贫血，这时补充铁、维生素B12、叶酸等同样重要，食品有油菜、木耳、红枣、桂圆、赤小豆、小白菜等。

6.钾盐：病人每日尿量在1000毫升以上时，可不控制钾的摄入；尿量在1000毫升以下、或有高血钾时，应选低钾食物。每100克常用食物含钾量在100毫克以下的有：蛋类、猪肠、猪血、猪皮、海参、面筋、藕粉、凉粉、粉皮、菱、南瓜、菜瓜等，含钾量在300毫克以上者有：肉类、内脏、鸡、鱼、虾米、海蟹、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、菜花、香菜、榨菜、蘑菇、海带、大枣、柿饼等。

7.维生素类：吃新鲜蔬菜和水果，如冬瓜、金针菜、鲜藕、萝卜、西红柿、蜜桃、梨、桔子、西瓜等，可补充维生素C、胡萝卜素、B族维生素等。

5.应少吃或不吃辛辣、刺激性强的食物及海腥发物，如鹅、公鸡、猪头肉、带鱼、黄鱼等。

6.病人早餐可选用牛奶加白糖、饼干、藕粉、面包、红枣粥、薏米粥、鸡蛋羹等；上午加餐，可用各种瓜果，如桔子、苹果、桃、西瓜等；午餐可进麦淀粉、大米饭、白面、西红柿炒蛋、糖醋鲤鱼、白菜粉丝、粉丝肉圆汤，糖醋藕片、炒肉片、白斩鸡等；下午加餐可选鸡丝汤面，牛奶米粥、麦淀粉、馄饨、红枣发糕、蛋花汤等，晚餐则以红枣粥、板栗粥，牛奶糖粥、莲子粥、炒鸡蛋、醋烹土豆丝、炒肉片，玉米粉粥等为佳。

7.慢性肾炎肾病型病人的膳食，有条件的话每天应包括牛奶250克，鸡蛋2个，瘦肉100克，豆制品100克，蔬菜500克，水果1～2个，主食400克，植物油20克。约含蛋白质120克，脂肪60克、糖350克，热量2400千卡。

[食疗验方]

1.蚕豆糖浆：陈蚕豆（数年者最好）120克，红糖90克。将蚕豆带壳，和红糖放砂锅中添清水5茶杯，以文火熬至1茶杯，分数次服用。一般在早晨空腹时食，分5天饮完。对肾炎水肿及蛋白尿有效。

2.蚕豆炖肉：虫蛀蚕豆160克，炖猪肉吃。虫胡豆1～8两，炖黄牛肉服。不可与菠菜同用。对肾炎水肿有效。

3.蚕豆衣糖浆：蚕豆衣10公斤，红糖2.5公斤，煮成浸膏5000毫升，分装50瓶，每次服20毫升。

4.鲤鱼煨大蒜：鲤鱼1条去肠脏，不去鳞，用大蒜瓣填入鱼腹用纸包好，用线缚住，外以黄泥封裹，于灰中煨熟，取去纸泥，食鱼。

5.西瓜蒜：西瓜1个（重1公斤以下）、独头蒜7～9枚（无独头蒜，可用7～9个大的蒜瓣代替）。制法：将西瓜洗净，连皮带瓤剜去1个3角块；将去皮蒜瓣装入瓜内，再把剜掉的瓜皮盖好，口朝上放入笼中隔水蒸熟。吃时除瓜皮及籽外，瓜瓤、汁及蒜瓣全部吃掉，最好1次吃完，也可分次在1日内吃完。据观察，一般连续服食5～7个西瓜即可收效。

6.黑鱼冬瓜汤：黑鱼1条，去内脏，冬瓜煮汤（不加盐）服，可消水肿。

7.砂仁蒸鲫鱼：鲜鲫鱼1条（约200克），砂仁3克。先将鲫鱼去鳞和肠赃，洗净，用油、盐适量与砂仁末拌匀纳入鱼腹，用豆粉封刀口，置碟上，用碗盖紧，隔水蒸熟服食。

8.黄芪炖乌骨鸡。

9.青鸭羹：青头鸭1只，草果5个，赤小豆50克。先将鸭去毛褪净肠肚，将赤小豆、草果放入鸭腹内缝合煮熟，再加五味佐料调和，空腹时食之。

10.大蒜鸭：青头鸭（1.5斤以上）1只，大蒜籽50克。放锅内炖至烂熟（不加食盐，可略加糖），1天吃数块，隔日吃1只。

11.羊奶：新鲜羊奶每日饮用500～1000毫升，有消除蛋白尿作用。

12.清蒸甲鱼：甲鱼1只，不加盐，可加冰糖，清蒸熟后空腹吃或佐餐吃均可。对慢性肾炎伴有高血压者、肾阴亏虚者宜。

13.鲜拌莴苣：莴苣（即莴笋）250克，黄酒、盐、味精等适量。将莴苣剥皮洗净，切成或刮成细丝，加盐（少许），拌匀，稍腌片刻，然后去汁。再将黄酒、味精放入拌匀即成。

14.玉米子：玉米子1份，加水3倍量，煎汤代茶，早晚饮服，久而有消肿之效，也能减轻尿蛋白。

15.冬瓜粥：新鲜连皮冬瓜80～100克，或冬瓜子干的10～15克，新鲜的30克，粳米适量，同煮粥吃，消肿有效。

16.车前叶粥：新鲜车前叶30～60克，葱白一茎，粳米1～2两，煮粥吃，有利尿、止血作用。

17.玉米须煎：用玉米须50克，加水600毫升，煎煮20～30分钟，熬成300～400毫升液体，过滤后，每日2次分服。

又方：干玉米须60克，加水500毫升，煎至250毫升，1次服完，每日早晚各服1次，同时服用氯化钾1克，日3次。

18.玉米须放烟斗内吸，连续数月。

19.乌梅炭：乌梅炭3克，分2次服，至7～8周时，尿蛋白可消失。

20.胡椒鸡蛋：白胡淑7粒，新鲜鸡蛋1个。先将鸡蛋钻1小孔，然后把白胡椒装入鸡蛋内，用面粉封孔，外以湿纸包裹，放入蒸笼内蒸熟，服时剥去蛋壳，将鸡蛋胡椒一起吃下。成人每日2个，小儿每日1个。10天为一疗程，休息3天后再服第2疗程。

21.冬瓜炖鲤鱼：冬瓜500克，鲤鱼250克加水清炖。喝汤并吃瓜、鱼肉。能消肿利尿。

22.带衣花生米、红枣各60克，文火煎汤。食花生米，红枣，饮汤，连续服用。对尿蛋白在“+”左右者效果较好。

23.花生米120克，蚕豆250克，同入砂锅内加开水3碗微火煮，待水呈棕红色时，加适量红糖服食。比单服蚕豆糖浆的效果略好。

24.桑椹30克、生苡仁20克、葡萄干20克，同大米适量煮粥，分两次服食。

25.芹菜汁：鲜芹菜500克，捣烂取汁，开水冲服，每日服1剂。或芹菜根60克，水煎服。适合于高血压型。

26.刀豆煮腰子：带壳刀豆子30克，猪腰子1个，同煮熟食。或刀豆壳60克，鸡蛋1个，加水同煮，饮汤食蛋，主治肾虚腰痛。或猪腰子1对，杜仲30克（或核桃肉30克）同煮食之，亦治肾虚腰痛。

27.黄芪粥：黄芪20克，加水200毫升，煎至100毫升，去渣留汁。用粳米50克，再加水300毫升左右，煮至米花汤稠为度，食时可加红糖少许，每早、晚温热各服一顿，7～10天为一疗程。

28.葫芦壳枣汤：葫芦（又名瓠瓜）壳50克，冬瓜皮30克，西瓜皮30克红枣10克，加水约400毫升，煎至约150毫升，去渣，服汤，每日1剂，至浮肿消退为度。适用于肾病型。

29.芋头（毛芋）洗净切片，焙焦研末加红糖调匀，每次服50克，1天服2次。

30.黄豆、油菜子各500克，共炒熟研末，每次服6克，1天服2次。伴有肾性贫血时亦宜。

31.茯苓饼：茯苓细粉250克、米粉250克（最好是糯米粉与粳米粉各半），白糖250克。以上原料，加水适量，调成糊，以微火在平锅里摊烙成极薄煎饼。

32.蚕豆糕：蚕豆500克，红糖300克。将蚕豆放入盆内，加清水泡发后去皮，放入锅内煮至熟烂，再加红糖捣成泥，稍冷待用。将蚕豆泥放入搪瓷盆内，用刀切成4厘米长，6厘米宽的小块即成。每日1次，作早餐食用。

33.茅根菠萝速溶饮：鲜茅根250克，鲜菠萝汁2500克，白糖500克。鲜茅根先放锅内加水煎取药汁，3分钟后去渣，再以小火浓煎至将要干锅时，倒入菠萝汁，再加热至稠黏时，停火，待温，拌入干燥的白糖粉，混匀，晒干，压碎，装瓶备用。每次10克，以沸水冲化，顿服，每日3次。

34.冬瓜500克，鲤鱼250克，加水适量清炖，饮汤，吃冬瓜、鱼肉。每日分2次服。

四十五、慢性肾功能不全

肾脏是人体重要的排泄器官，每天要清除出许多不需要的蛋白质代谢产物，如尿素、肌酐、尿酸、磷酸盐、硫酸盐等，并调节水分及盐分排泄，使之在体内平衡。当由于各种疾病造成肾脏严重损害时，肾脏不能正常地调节，因此应排泄的代谢产物就在体内潴留，引起厌食、倦怠，恶心、呕吐、头晕、少尿、酸中毒、惊厥、昏迷等症状。此为肾脏疾病的严重阶段。在积极用药治疗的同时，饮食的调治十分重要。

[饮食原则]

1.低蛋白饮食：蛋白质摄入量按每日每公斤体重0.5克供给，并根据肾功能情况再作调整。一般每日蛋白质量在30克左右。应选用生理价值高的优质蛋白质如乳类、蛋类、瘦肉、鱼、鸡等。限制蛋白质用量，是为了减轻肾脏负担，减少血液中尿素氮的含量。

2.多食含糖高的食物以补充热量。含糖量多的食物如蜂蜜、葡萄糖、甜果汁（血钾高者除外）等。

3.病人常有低血钠现象，不用忌盐，尿多时更不能忌盐，以免减少肾血流量。如出现浮肿，血钠升高，则可用少盐（每日应控制在2～3克）饮食。病人尿少血钾升高时，应限制钾盐摄入量，并禁食含钾多的食物如海带、紫菜、蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦牛肉等。

4.如病人食量大可用麦粉代替主食（有关麦淀粉，详见慢性肾炎部分），制作时麦淀粉与面粉之比为3～6：1，如病人因病情需要摄入较低的蛋白质时，可加大麦淀粉的用量。

5.烹调时用植物油，但脂肪的摄入量可不受限制。

6.补充维生素A、B1、B2、C及叶酸等。

7.忌用一切有刺激性的调味品，如辣椒、花椒、咖啡、酒等。

8.忌食海腥、发物。

9.增加必需氨基酸，提高食疗质量。近年来采用低蛋白（高质量蛋白质）高热量饮食治疗后，临床情况有一定改善，血尿素氮有一定程度下降。通过血氨基酸含量测定，发现在尿毒症患者血中必需氨基酸（除苯丙氨酸）均较正常为低，而非必需氨基酸（除酪氨酸）均较正常为高，此种异常改变经过必需氨基酸治疗可以改善。由于氨基酸代谢的改善，增加尿素的再利用，合成蛋白质增加，血浆蛋白质增高，血尿素氮进一步降低。所用剂型可以采用必需氨基酸颗粒或溶液，每日10克左右，亦可应用必需氨基酸注射液静脉滴注。

[食疗验方]

1.绿豆衣或绿豆煮汁服，有利尿解毒效果。

2.黑木耳与白木耳各15克，泡发后，共炖涨后食用，可加少量糖调味。

3.六月雪煨乌骨鸡：六月雪60克，乌骨鸡1只，调味品适量。六月雪洗净后用纱布包好（洁净纱布），放入锅内，或放入鸡腹内，加清水一起煮炖。肉酥后去六月雪纱布药袋，吃鸡肉喝汤。有利尿泄浊的功用。

4.黄芪炖乌骨鸡。

5.红茶鲫鱼：红茶15克，鲫鱼1条，红茶放鱼肚内，一起蒸煮，熟后吃鱼肉。

四十六、尿路感染

泌尿系的肾盂、输尿管、膀胱和尿道，统称为尿路。这些部位如果发生感染性病变，或在尿内持续有细菌（极少数可有真菌、原虫、病毒）快速地繁殖，则称为尿路感染。详分为上尿路感染（肾盂肾炎，输尿管炎）和下尿路感染（膀胱炎，尿道炎）。下尿路感染可单独存在，而肾盂肾炎则都并发下尿路感染，临床上有时不易严格区分。

尿路感染急性发作时，患者往往有发热、寒战，体温可高达38～40℃，同时出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难，有尿道烧灼感，出现脓尿或血尿。病人疲乏、无力，腰部一侧或双侧酸痛，腰痛有时可沿腹部两侧向小腹部放射，有一种绷紧的疼痛感。腰区叩击痛明显。部分病人有两胁胀满，口苦咽干，恶心呕吐。此时，作清洁中段尿的细菌检查，含菌量常大于10万/毫升；而尿沉渣的显微镜检查，白细胞多于5个/高倍视野。

女性较男性更易患尿路感染。据统计，妇女在一生的某一时期内曾患过尿路感染者，约占10%～20%。在1～60岁的人中，女性尿路感染的发病率高于男性10倍。这是由于女性的尿道较短，容易感染；女性中常有一些慢性妇科病（如阴道炎、盆腔炎，附件炎等）成为感染病灶；女性的肾和尿路中，缺乏抑制细菌的物质，而在男性的精液及前列腺液中，却含有这类抗菌因子。

妊娠和产褥期的妇女就更容易患尿路感染，如在新婚期发病，又称为蜜月性尿路感染。其易患的原因是：

1.卵巢内的黄体素分泌增加，致使输尿管平滑肌松弛和蠕动功能差，易引起尿潴留。

2.妊娠期间有糖尿，有利于细菌繁殖；

3.扩大的子宫压迫输尿管，尤以右侧为甚，阻碍了输尿管的排空，

4.分娩时膀胱受压，受伤，产褥期的尿道损伤和膀胱排空不全，均可激发尿路感染或使之持续不愈。对尿路感染治疗，除了用药物外，饮食调养方面也不容忽视。

[饮食原则]

1.宜吃清淡、富含水分的食物。

2.进食各种新鲜蔬菜和汤类。

3.多食水果，如西瓜、梨、鲜藕、枇杷等。

4.多饮水，每天1500毫升到2000毫升，增强利尿作用及增强肾脏的免疫功能。

5.选择有清热解毒，利尿通淋作用的食物，如菊花脑汤，荠菜汤，马兰头，冬瓜汤等。

6.禁食葱、韭菜、蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品。

7.忌烟酒。

8.忌食温热性食物，如羊肉、狗肉、兔肉和油腻食物等。

[食疗验方]

1.小蓟草15克，马兰根15克，水煎服。

2.竹叶菜30克，车前草30克，水煎去渣，1日2次分服。

3.红花菜根30～60克，水煎，1日分2次饮服。

4.繁缕鲜草（亦名鹅肠菜）90克（干草30克），水煎服。

5.玉米须30克，车前草30克，水煎服。

6.鲜荠菜250克（干品50克），加水煎取药汁，轻症每日1次，重症2次，连服1个月为1疗程，临床症状消失后还应服一阶段。

7.黑芝麻15克，开水冲服，或用适量水煎，空腹服。

8.红枣100克，水煎饮服。

9.鲜马齿苋100～200克，鲜车前草100克，水煎代茶饮。对尿路感染伴血尿者疗效明显。

10.白果10个，炖熟，连汤服下，连服3日，每日早晚各1次。

11.生山楂60克，水煎服，代茶饮。每日1剂。

12.香椿叶120克，水煎服。每日1剂。

13.芹菜2.5公斤，切碎捣烂拧出汁炖熟，每日服3次，每次服60克。忌辣物。

14.治尿白，小便淋沥，尿道疼痛；白糖30克，青嫩柳枝皮120克，水煎取液，1日两次分服，连服1周。

15.莴苣切丝，量不拘，切丝，加盐（少许），拌匀，稍腌片刻，然后生拌，调味即可。

16.绿豆芽250克，常法炒食。

17.赤小豆内金粥：赤小豆50克，鸡内金15克。先加水煮赤小豆，将熟时放入鸡内金末调匀，可做早餐食之。

18.青小豆粥：青小豆50克，小麦50克，通草5克，白糖适量。先以水煮通草取汁去滓，用汁煮豆、麦成稠粥，加白糖调服。

四十七、贫血

人体血液中红细胞数或也红蛋白低于正常时，称为贫血。贫血通常是一种症状，有很多疾病都伴有贫血存在，因此治疗贫血最根本的是应进行病因治疗。

临床上常见的贫血类型有以下4种：

1.缺铁性贫血：铁是制造血红蛋白的重要原料之一。饮食中缺乏铁质，即易引起这类贫血。生育年龄的妇女因失血较多，儿童因生长发育较快，都比较容易出现缺铁性贫血。

2.再生障碍性贫血：骨髓的造血功能降低，具有造血功能的骨髓减少等，是这类贫血的主要内因。

3.巨细胞性贫血：体内缺乏红细胞成熟因素即“抗贫血因素”，如叶酸、维生素B12等，常见于饮食中未能及时补充这些物质的婴儿和孕妇。

4.失血性贫血：红细胞破坏和流失过多，如疟疾发作引起红细胞大量破坏，钩虫感染，溃疡病出血、痔疮出血、月经过多以及其它出血引起的贫血，均属此类。

治疗贫血，饮食的调养十分重要。[饮食原则]

1.铁质是制造红细胞和血红蛋白的必需物质之一，缺质缺乏其是缺铁性贫血的主要病因。应该多吃含铁量丰富的动物肝脏和其它内脏，其次是瘦肉、蛋黄和豆类，蔬菜中含铁较多的有苜蓿、菠菜、芹菜、油菜、萝卜缨、苋菜、荠菜、番茄等，水果中杏、桃、李、葡萄干、红枣、樱桃等含铁亦较多。

2.补充酸性食物，造成酸性环境，以有利于铁质的吸收，特别是在胃酸缺乏时。因人体胃黏膜是吸收食物中铁质的主要部分，胃酸缺乏，铁的吸收就困难，容易引起缺铁性贫血。故在服用铁剂时，可同时服维生素C、A，果品山楂、梅子等。

3.补充蛋白质，蛋白质是构成血红蛋白和红细胞的基础物质。因此，贫血患者的饮食都应有足够的蛋白质。有条件的，则应选择生理价值高的蛋白质食物，例如牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、黄豆及其制品等。

4.叶酸、维生素B12等红细胞成熟因素也存在于食物中，以动物肝、肾和瘦肉中含量最多，绿叶蔬菜和茶叶中也含有叶酸，对于3～16个月的婴儿及孕产妇都要注意补充上述物质、食品。婴儿因消化器官尚不成熟，可做成菜泥、肝泥、黄豆泥、肉末等喂饲，以防止发生巨细胞性贫血。

5.贫血病人往往胃酸缺乏、食欲不振、消化不良；故在饮食烹调上要使色、香、味俱好，以诱发食欲，并利于消化。消化力差的人，可做成肉末、肉汤、肝泥、豆腐脑、蛋羹、菜泥、果汁等等食用。

[食疗验方]

1.羊肾2对，熟地300克，红糖1公斤。制法：将新鲜羊肾对半切开，去掉筋膜，洗净，切成钉状，和熟地一同加水适量，文火炖煮1小时后，取出滤液；余渣加水炖煮取汁：同法再取汁1次。合并3次滤液，文火浓缩成胶状，加红糖收膏。每次服2食匙，日3次，开水冲服。半个月为1疗程。

2.羊乳250克，粳米50克。制法：将粳米加水煎煮为粥时，加入羊乳同煮，放糖调味。用法：以上为1次量，日服1次，1个月为1疗程。

3.羊髓、白蜜各250克，生甘草50克。制法：将新鲜羊胫骨砸断，取出骨髓。先以1000毫升水煮甘草，取汁500毫升，然后加入白蜜及羊髓，煎煮半小时后过滤取汁，文火熬至饴糖状，放入砂罐贮存备用。以上为1疗程量，每次2食匙，日3次，开水冲服。

4.精猪肉100克，红枣10枚，胎盘半个。制法：将胎盘漂洗干净，切成小块，配生姜5片同炒，然后加入切好的精肉、红枣、文火炖煮，加盐少许调味。以上为1日量，空腹连服5天为1疗程。间隔3天，继续服用。

5.阿胶、杞子各20克，粳米60克。制法：先煮粳米和枸杞为粥后，加入阿胶，使其溶化，再煮二、三沸即可。用法：以上为1次量，日1次，以粥代食，可加糖调味，半个月为1疗程。

6.花生衣10克，煎服，日服3次。对再生障碍性贫血的出血有效。

7.鱼鳔胶珠，把黄鱼的白脬，炒炼成胶，再焙黄如珠，每次烊（开水浸泡）服5克，日服2次。用治贫血及再生障碍性贫血。

8.海参250克，切片焙为末，每次调服9克，日服3次。

9.八味粥：糯米300克，薏仁米50克，赤小豆30克，大红枣20枚，莲子20克，芡实米20克，生山药30克，白扁豆15克。制法：先将薏仁米、赤小豆、芡实米、白扁豆入锅煮烂，再入糯米、大枣、莲子同煮。山药切小块加入煮烂为度。每日早晚食或当点心吃。适用于贫血患者及伴有食少纳呆，脘腹胀满，消瘦，面色萎黄的病人。

10.扶中糕：面粉100克，白术20克，茯苓20克，党参10克，陈皮5克，龙眼肉20克，山药20克，制法：上述食物除面粉外均研散成细面，与面粉混匀，加适量白糖和水，和成面团，上屉蒸成糕。也可将蒸好的糕放入烤箱，文火烤干，可作为点心，长期食用。本品也可治疗脾胃虚弱，生化之源不足所引起的贫血。

11.归芪蒸鸡：当归20克，炙黄芪100克，子母鸡1只。味精、料酒、胡椒面、生姜、葱、食盐各适量。将子母鸡宰杀后，去净毛桩和内脏，然后用开水汆透，捞在凉水内冲洗干净，沥净水分，当归洗净，视其块头大小，顺刀切几刀；姜葱洗净，姜切大片，葱切长段，待用。将当归、黄芪由鸡的裆部装入腹中，然后放入盆内（腹部向上），摆上葱、生姜，加入清汤、食盐、料酒，胡椒面，加盖盖好，用湿棉纸将盆口封严，上笼蒸约2小时取出。揭去绵纸，拣出生姜、葱，加味精，调好味即成。

12.太子羊肉羹：羊肉500克，剔筋，焯去血水，切成丁，太子参30克，何首乌15克，龙眼肉20克。制法：将上述各味放入洁净纱布袋内扎好；葱白、姜、绍酒、盐等调料适量，均放砂锅内，加清水没过料，先用大火烧沸后，撇去浮沫，再以小火煨2～3小时，将羊肉煮至烂熟，捞去药包及葱姜，即可食用。亦适合治疗气血两亏的贫血病人食用，可作菜肴。

13.参杞狗肉：狗肉1000克，党参20克，枸杞10克，菟丝子10克，砂仁5克，陈皮5克，牛膝15克。制法：先将诸料入砂锅如煎药法，煎煮30分钟后，倒出汤汁。将狗肉切成3厘米左右的方块，加酱油、糖、黄酒、葱、姜、味精等调料，腌入味，放入锅中，加汤汁及适量水，煮沸后，文火慢慢煨1～2小时，至狗肉烂熟，即可食。适用于贫血伴有形寒肢冷、腰膝或小腹冷痛、阳痿、月经失调、下利清谷或五更泻，脉沉细等症，属脾肾阳虚型者。

14.杜仲酱鹅：鹅1只，黄酱250克，丁香3克，砂仁3克，甘草2克，杜仲20克，大茴3克，大盐适量。制法：鹅洗净，切成数块，用清水煮2小时。将其余食料均混合均匀。捞出煮过的鹅肉块放入群料中，继续用微火煮2小时（要随时翻动）。近起锅时，放少量冰糖，使鹅肉不仅皮色光亮，且味道鲜美。待凉后切成小块即可食。亦适合于脾肾阳虚型者。

15.二冬甲鱼汤：甲鱼1只，天门冬15克，麦门冬15克，枸杞子5克，百合10克，火腿50克，绍酒、葱、姜适量。制法。甲鱼去头及内脏、爪、尾等，洗净放入锅中，对水煮沸后，文火烧20分钟，取出剔去上壳和腹甲，切成3厘米段。将甲鱼段和上述原料均放锅里，加适量清汤炖煮，至甲鱼熟透。饮汤食肉。适用于治疗肝肾阴虚型贫血。该病型症状一般，可见两颊潮红，头晕目眩、咽喉干痛、健忘耳鸣，五心烦热、低热盗汗、男子遗精、女子月经量少、脉细而浮等症状。

16.汽锅乌鸡：乌骨鸡1只，冬虫夏草10克，黄精5克，熟地5克，党参10克及玉兰片、冬菇、绍酒、盐等适量。制法：乌骨鸡洗净、切块，与上述原料均放入蒸锅内，加少许清汤，用布将两锅之间的缝隙堵严，蒸2～3小时，即可食用。亦适于治疗肝肾阴虚之贫血。

四十八、单纯性甲状腺肿

单纯性甲状腺肿是由于饮食中缺碘，甲状腺素分泌不足而引起甲状腺组织增生、肥大以及变性的一种疾病，一般无甲状腺功能紊乱，故名单纯性甲状腺肿。

本病分为地方性和散发性两种。

缺碘是引起地方性甲状腺肿的主要原因，在地方性甲状腺肿流行区的土壤、饮水、蔬菜及粮食中，碘的含量均较非流行地区为低，使机体长期得不到足够的碘。故地方性甲状腺肿自动发生，且与年龄平行增加，以年长者为多。该症多见于离海较远的高原及山岳地带，包括云南，贵州，广西，四川，西藏，新疆，青海、甘肃、内蒙，山西、陕西等省。为我国常见的地方病之一。

另外，还要提及的是，某些地区的土壤、饮水中有致甲状腺肿物质，如钙、镁的含量较高，能影响机体对碘的吸收利用。

引起散发性的单纯性甲状腺肿的原因比较多，常见的有以下几方面：

1.碘的需要量增多，使碘相对性缺乏：凡在儿童发育期，青春期，妊娠哺乳期，或感染，创伤，寒冷等因素，机体对甲状腺素的需要量增加，碘的需要量也随之增加，以致碘相对不足，在碘供应不足的情况下，可诱发或加重本病。故本病以女性为多，男女之比为1：2～4.

2.药物的影响：如抗痨药中的对氨柳酸，治疗甲状腺机能亢进的硫氧嘧啶，以及消炎药磺胺类药物和大量的碘化物等。

3.食物的影响：如大量食用胡萝卜，卷心菜等。有报告，以生豆粉或经蒸烘的大豆粉喂养动物，均可发现动物甲状腺肿大。文献上有过4例婴儿因吃烘干豆制品、代乳品而致甲状腺肿大的。但经加工精制或添加少量碘，均有抵消作用。

4.激素合成障碍：先天性与甲状腺激素合成有关酶的缺陷，使甲状腺素合成障碍，引起甲状腺肿，这是儿童散发性甲状腺肿的原因之一，但比较少见。

一般起病比较缓慢，甲状腺肿大常开始于青春发育期，除甲状腺肿大外，病人无多大的不适症状，甲状腺呈对称性弥漫性轻度肿大，质软，无结节，无震颤和血管杂音。病程愈长，甲状腺肿大愈明显，整个轮廓更为清楚，多不对称，腺内有大小不等的结节，质较坚硬，腺外有曲张静脉隐约可见。在流行区，少数病人可见巨大的含有结节的甲状腺肿，可产生局部压迫症状，如压迫食道则有吞咽困难；压迫气管，则产生刺激性干咳，呼吸困难；压迫喉返神经，则引起声音嘶哑；偶有肿大的甲状腺肿位于胸骨后，可见上腔静脉综合征。

一般情况下，无明显的甲状腺功能的改变，少数晚期患者，可有结节性甲状腺功能亢进。在严重流行地区，小儿的甲状腺肿，尤其是女性患者的子女可伴有呆小症。

祖国医学称甲状腺肿为瘿病。早在晋代葛洪《肘后方》中，就有用海藻等食物治疗瘿病的记载。近代科学研究分析证明，海产动植物如海带，海藻，海蛰，海蜓，海龙等，以及海产贝壳类和鱼类，含碘量均很高，治疗“瘿病”是有科学道理的。中医认为这些食物还具有软坚、消痰、降火、滋阴、利水等功效，对甲状腺肿大具有治疗功能。

[饮食原则]

1.由于缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要原因，故在日常饮食中，只要注意供给足够的含碘食物，就可以防治此病。

碘是人体生命活动中不可缺少的微量元素之一。一个正常成年人，每天只要从外界（主要是饮食当中）获得100微克左右的碘，就足够用了。人体全身所储备碘的总量也不超过35毫克。这些微量的碘，经人体甲状腺这座“工厂”的加工后，便可制造出人体代谢和生长发育所必需的甲状腺激素。

具体说：内陆山区不能经常吃到海产食品和海盐的居民，应采用食盐加碘或饮水加碘的办法来增加碘的供应。碘化食盐的配比为10公斤食盐加1克碘化钾或碘化钠。成人每天吃10克碘化食盐即可满足生理需要。碘化水的浓度为1：100000000.

食物中海产品如海带、紫菜、海藻、海蛰等，均含丰富的碘。如海带，每公斤含碘240毫克，紫菜每公斤含碘18毫克。此外，海鱼，蛤蜊，虾皮以及猪头、鸡蛋中也均有微量的碘质。吃含碘食物时，最好不要同时吃卷心菜，因卷心莱含有有机氰化物，可抑制碘的吸收。

2.女性处于青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期时，应多吃些含碘的海产食品，这无论对本身，还是对胎儿、婴儿预防甲状腺肿，都是必要的。

3.防止使用某些含有致甲状腺肿物质的药物。

4.多吃海带、紫菜、发菜、海鱼、虾皮等海产品。

5.低碘地区的食盐应加碘。

6.多吃含有丰富维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

[食疗验方]

1.海带500克，海藻500克，洗净后烘干，共研为细末，每日1次，每次10克，温开水送服。

2.海蜇皮50克，切碎，用凉开水冲洗，加米醋少许拌之，经常食用。

3.紫菜15克洗净，加适量水煮，用猪油、食盐、味精调味，当菜汤佐膳，经常食用。

4.樱桃核，磨醋涂患处。治甲状腺肿大。

5.何首乌、海带各30克，水服，每日1剂。

6.绿豆海带汤：原料：海带30克，绿豆60克，大米30克，陈皮6克，红糖60克。制法：将海带泡软洗净切丝。铝锅内加清水，入大米、绿豆、海带、陈皮、煮至绿豆开花为度，放入红糖溶匀服食。不喜甜食者可酌加食盐调味。适用于青春期甲状腺肿大，缺碘性地方性甲状腺肿大。

7.海星煲瘦肉：原料：海星1个，猪瘦肉60克，红枣5枚。制法：将海星洗净切成小粒，瘦肉切块，红枣去核，一起放进锅内煲汤，至熟加盐，饮汤吃肉，常服有效。适于单纯性甲状腺肿初起。

8.海藻昆布蚝豉汤。原料；海藻、昆布各15克，蚝豉（牡蛎肉）60克。制法：海藻、昆布洗净去砂，蚝豉清水浸透，入瓦锅加清水煮汤。熟时调味，饮汤吃肉。

9.紫菜煲贻贝：原料：干贻贝（即淡菜）60克、紫菜15克。制法：紫菜清水洗净。贻贝清水浸透，入瓦锅内加清水同煲，调味后吃肉饮汤。

10.猪靥半夏人参散：猪靥10枚，半夏100克，人参30克（或以党参100克代替）。制法：将猪靥洗净，炙干，和半夏、人参共研为末，装入干燥瓶中贮存备用。每次用6克，每日2～3次，饭后温开水送服。半个月为1疗程。适宜于治疗气虚痰结的单纯性甲状腺肿。

11.二靥丸：原料：猪靥，羊靥各150克，生蒲黄100克，饴糖适量。制法：取猪靥、羊靥洗净焙干，研为细末，和生蒲黄混匀，以饴糖熬化和药末为丸，如黄豆大，阴干备用。每次用3丸，每日服3～5次，口中含化。半个月为1疗程。适用于单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤等。

12.羊靥紫菜夏枯草膏：原料：羊靥5枚，紫菜、夏枯草各250克，红糖1公斤。制法：将羊靥切去筋膜，洗净切块，和紫菜、夏枯草放入砂罐，加水适量，文火炖煮，2小时后过滤取汁，余渣再加水煎煮取汁，如上法共取汁3次；合并滤液，浓缩至500毫升左右，趁热加入红糖收膏。置阴凉处贮存备用。可放入防腐剂便于贮藏。每次服用时取药膏2食匙，早晚各1次，饭后温开水化服。半个月为1疗程。适宜于治疗单纯性甲状腺肿，颈淋巴结结核，甲状腺腺瘤等。

13.牛靥3具，洗净，置铁锅中，上盖1小锅，盐泥封口，文火炙，令酥透，冷后取出，研为细末。每次服6克，每日服3次多饭后米汤水送服。主治单纯性甲状腺肿。

14.猪靥海带汤：猪靥、海带各50克。制法：将猪靥洗净，切成丝状，海带切丝，加水适量夕文火慢煮，酌加葱、姜、盐等佐料，煮成稠状羹汤即可。以上为1日量，1次服完。适用于治疗单纯性甲状腺肿，颈淋巴结结核等。

15.海带、海藻、昆布、紫菜、龙须菜各15克，煎汤代茶。

16.青椒海带丝：原料：海带100克，青椒180克，麻油10克，精盐1克，味精1克。制法：海带用清水浸泡涨软，用手抹去皮层上的一层白膜，再用温水泡涨发透，切丝。将青椒去蒂与籽，清水洗净切丝。青椒及海带丝均在热水中烫一下，捞起后，加调味品拌匀后即可食用。

17.紫菜萝卜汤：白萝卜250克，紫菜15克，陈橘皮2片。白萝卜洗净、切丝，紫菜剪碎，陈橘皮剪碎。放入锅内，加水适量，煎煮半小时。出锅前可酌加食盐、调料少许。吃萝卜、紫菜，喝汤。每日2次。

18.海带排骨汤：猪排骨300克，海带100克，葱2根，生姜1块，精盐5克，黄酒10克，麻油少许。制法：海带泡发切片，生姜拍松，葱打成结。猪排骨顺脊骨切开，分成小段，用温水洗净。然后以常法先烧排骨汤，再放入海带，加精盐调味，再沸烧10分钟，淋上麻油，即可食用。

四十九、甲状腺机能亢进

甲状腺机能亢进症是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素，引起人体氧化过程加速，代谢率增高的一种疾病。本病原因颇多，最常见的是因人体自身免疫反应，产生一组刺激甲状腺的自身抗体，加上这种病的病人交感神经张力较高，因而引起一系列症状。其次是甲状腺本身或脑垂体及身体其他部位的良性或恶性肿瘤，均可引起甲亢。摄碘或甲状腺激素过多，也均可引起甲状腺机能亢进。

本病多见于20～40岁，女比男多3～4倍，起病大多缓慢，常表现为神经过敏，手指微抖，易激动、发怒或惊恐，常失眠，少数患者可有癫症样发作和狂躁等精神症状，心动过速、怕热、多汗，虽食欲亢进，但仍形体消瘦和乏力，检查时发现眼球向前突出，甲状腺弥漫性肿大。女性还可表现出经少经；男性则常有阳痿。有的病人还伴有腹泻。

除了针对发病原因进行治疗，及服用抗甲状腺药物外，注意饮食调养也不可忽视。

[饮食原则]

由于甲状腺机能亢进病人基础代谢率增高，身体对热能和各种营养物质的消耗增多，故饮食应该是高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类，以补充因代谢亢进而造成的消耗。

1.糖：以淀粉食物作为糖的主要来源，在饱腹的同时，可补充肝糖元的含量以维持心脏、骨骼肌的活动。每日需热能在3000～3500千卡左右，其中60%～70%应由糖类供应。

2.蛋白质：由于在大量甲状腺素作用下，蛋白质的分解加速，肌肉组织消耗加剧，因此，必须有足够的蛋白质及时补充。一般每日每公斤体重不得少于1.5克。

3.适当限制脂肪：甲状腺素也能促进脂肪代谢，可以通过饮食来满足病人的脂肪要求，但若同时伴有高脂血症时，又应注意适当地对脂肪摄入量加以限制。

4.维生素和无机盐的补充：由于机体代谢率的增高，促使汗和尿的排量增加，势必造成维生素和无机盐的消耗，其中以B族维生素和维生素C以及钙、钾损失较大，如不及时补充，可导致血钾过低或诱发周期性麻痹及各种肌肉病。因此，甲状腺机能亢进患者应多吃一些新鲜蔬菜、水果以及钙质多的奶类，鱼虾等食品。

5.热量：每日饮食中的热量应比正常人增加50%～75%，因此，每日需要3000～3500千卡。

6.禁忌进食各种刺激性食品，特别是烟酒，以免增加病员神经兴奋状态。

7.对于甲状腺机能亢进的病人，中医主张用平补及清补的方法，除谷，豆、水果、蔬菜外，还宜常用生梨、生藕、芹菜、百合、鳖、鸭子，鸭蛋、黑鱼、野鸭、蚌肉、瓜菜类。

[食疗验方]

1.参麦团鱼：团鱼1只，人参5克，浮小麦200克，茯苓10克，精火腿肉100克，以及葱、姜，鸡汤、味精、料酒、鸡蛋等各适量。清蒸，食用。

2.沙参玉竹煲鸭：沙参30～50克，玉竹30～50克，老雄鸭1只约重2000克，葱、姜、味精、盐各少许。将鸭宰杀后，除去毛桩和内脏，洗净放入砂锅（或搪瓷锅）内，再放沙参、玉竹、葱、姜、清水（适量），用武火烧沸后，转用文火焖煮1小时以上，使鸭肉魍烂，最后放盐、味精、搅匀即成。

3.菊苗粥：甘菊新鲜嫩芽或幼苗15～30克，洗净切细，粳米100克，冰糖适量煮粥。

4.芦根60克，煎水代茶饮。

5.酸枣仁粥：酸枣仁30克（捣碎），用纱布袋包扎。粳米50克，同放砂锅内，加水如常法煮粥。粥熟后，去掉纱布袋，再加红糖适量，温热服食。睡前作晚餐食用则佳。

6.参枣汤：党参15克，大枣20枚，洗净，以水浸泡，放入锅内，用小火煎煮。半小时为一煎。共煎煮两次，合并煎液。每日分2次食用，吃枣喝汤。

7.山药粥：生山药60克（去皮为糊），大米60克，酥油、白蜜各适量。大米加水如常法煮粥。山药为糊后用酥油和蜜炒，令凝，用匙揉碎，放入粥内拌匀。晨起时用作早点食。

8.白扁豆粥：白扁豆20克（鲜者30克），粳米50克，红糖适量。加水如常法煮粥。每日2～3次温服。

9.五汁饮：梨汁，荸荠汁、藕汁（或蔗汁）、麦冬汁、鲜苇根汁各若干，均放锅内，加清水适量，用武火烧沸后。转用文火熬煮30分钟即成。代茶饮。

五十、中暑

当外界温度过高（超过35℃）时，机体通过辐射和对流散热发生障碍，身体只能靠出汗来散热。如果外界湿度过高或湿热高温达到一定程度，则汗的蒸发亦受影响，此时散热发生了困难，热便在体内贮积，尤其在劳动时体内产热量增加，热的贮积更多，当超过人体的耐受限度时，便发生中暑。中暑是人体对高热环境适应不全所引起的疾病。

中暑多发生在闷热的夏季，当气温超过34℃时，即有发生中暑的可能性。高温作业的工人，直接受到太阳辐射的农民及居住在通风不良的小屋中的老人、产妇等，均易发生中暑。

这时，在饮食上有些特殊要求，以配合临床治疗，取得效果。

[饮食原则]

1.喝淡盐茶或淡盐水，以补充出汗所失去之盐分。

2.多饮清凉饮料如西瓜汁、鲜藕汁、金银花露、荷叶露、果子水、绿豆汤、冰镇牛奶、酸牛奶。如热度很高可酌情饮冰汽水、冰淇淋、雪糕等。

3.食物中，适当用些含有盐分的食品，如咸蛋、咸鱼、咸菜等。

4.体温升高后，体内蛋白质的分解也增加，故每日补充蛋白质量要增加，一般在130克左右，约占总热量的15%。但忌油腻煎烤之品。

5.吃新鲜蔬菜、水果以补充维生素类。

6.中暑严重，出现昏迷时，可改为鼻饲。

[食疗验方]

1.冬瓜500克，煮汤，1日饮完。

2.石膏粥：用生石膏150～200克，捣碎，入砂锅内加水300毫升，煎至200毫升，去渣留汁，再入粳米100克，加水600毫升，同煮为稀稠粥。每日早晨、下午顿服。

3.荷叶粥：方法有三：一以粳米50克，加水如常法煮稀粥，粥熟后，以鲜荷叶1张，盖粥锅上，约10余分钟，即可移去荷叶。这时粥色嫩绿，清香扑鼻，可以饮服。二是以鲜荷叶1大张，切细片，加水煎取药汁约200毫升，去荷叶渣后再加入粳米50克，冰糖适量，再加水如常法煮粥，粥熟即可食用。三是用粳米50克，冰糖适量，再加水先煮粥，煮至米开汤未稠时，调入干荷叶细末20克，改以文火再煮数沸，即可服用。一般每日服2次，夏令时尤宜。

4.菊苗粥。甘菊新鲜嫩芽或幼苗15～30克，洗净切细，粳米100克，冰糖适量煮粥。

5.薄荷粥：薄荷鲜品30克，干品10克，加水稍煎取汁，去渣后约留汁150毫升。粳米30克，加井水300毫升左右，煮成稀粥。加入薄荷汁75毫升，再稍煮热。加入冰糖少许，调化，即可食用。每日早晚服食2次，温热食佳。

6.蔗浆粥：粳米50克，清水300毫升，放入锅内，煮成稀粥，然后用准备好的新鲜甘蔗榨出的100～150毫升蔗浆掺和，不再加温煎煮即可。稍温服食，每日两次。

五十一、神经衰弱

神经衰弱是神经官能症中最常见的一种。它常常由于长期的思维过多或精神负担过重；脑力劳动者劳逸结合长期处理不当，病后体弱等原因引起。

神经衰弱的症状表现繁多，几乎涉及所有的器官系统。归纳起来，主要表现有精神疲劳、神经过敏、失敏、疑病和忧郁。

病人自诉工作效率降低，注意力不易集中，时间稍长，即感到头昏脑胀，疲乏无力，记忆力减退，特别以近事记忆减退最为明显；病人食欲不振，肢端冷而发绀，性欲减退，月经不规则或闭经。

病人的情绪不稳，烦躁易怒，缺乏耐心，有时头痛，可因情绪焦虑而加重。

失眠是这种病人的主要痛苦，通常入睡困难，病人辗转反侧，烦躁不安，常试图强行控制或默背数字以诱导入睡，然后越紧张就越兴奋，担忧翌日身体难以支持等等，使入睡更困难。清晨头重身乏，睡意仍未解除；白天昏昏沉沉，至夜又担心“睡不好”，形成恶性循环。有的病人则表现睡眠浅，易惊醒，多噩梦。

另外，神经衰弱者经常多疑，怀疑自己得了脑瘤、心脏病、胃癌，害怕发展成精神病等，四出求医，焦虑紧张，转而抑郁寡欢。

病程较长，并易反复与波动。

治疗方面，精神心理治疗是十分重要的，生活要有规律，应进行适当的体育锻炼。而在饮食调理方面，也是十分重要而有效的。

[饮食原则]

1.饮食宜清淡，以平补为主，使自己保持比较安定的情绪。

2.避免多吃辛辣有刺激性的温燥食品，如胡椒、辣椒、葱蒜、油炙食品等。

3.晚餐的进量宜适当，晚饭吃得太少，会明显减少熟睡时间，因为胃中空虚后，胃强烈收缩，使人因饥饿而猛醒；吃得太饱，饱胀的胃肠压迫周围内脏，对大脑皮层产生刺激，也可影响睡眠。也不宜在睡前过多饮水，致使夜尿多而影响睡眠。

4.可进食宁心安神、促进睡眠的食物，如小麦、小米、大枣、百合、核桃、莲肉、桂圆、桑椹、牛奶、猪心、羊心等。

小麦：养心除烦。

小米：性微寒，味甘。其功用在于“健脾、和胃、安眠”。据现代化学分析，小米中色氨酸的含量在所有谷物中独占鳌头。色氨酸能促使大脑神经细胞分泌出一种使人欲睡的血清素（五羟色胺），使大脑思维活动受到暂时抑制，人便产生困倦感觉。大脑神经细胞分泌出这种物质越多，人就越感到困倦。实验证实，喝掺入色氨酸牛奶的儿童比喝普通牛奶的儿童入睡要快。如果奶里再加适量的糖，那么就更易使人入睡，且睡得更沉更甜。色氨酸是在胰岛素的作用下，进一步转移到脑内，转变为能催眠的血清素的。

另外，小米含有丰富的淀粉，进食后能使人产生温饱感，可以促进胰岛素的分泌，从而提高进入脑内色氨酸的数量。

大枣：味甘性温，能补益脾胃，安神除烦。

核桃：有滋补强壮作用，用治神经衰弱、心烦不寐者。

莲子：安神，治心悸怔忡，睡眠不实。

桂圆：补益心神、益气健脾，对心脾两虚之失眠多梦，治之有效。

牛奶：是一种治疗失眠较理想的食物。临睡前喝1杯牛奶，其中的色氨酸含量，可以起到使人安眠的效果，加上牛奶的营养所产生的温饱感，更可增加催眠的效果。临睡前喝牛奶可以使人睡得安稳、深沉。由于牛奶的作用是逐渐加强的。下半夜会睡得更香，这对帮助老年人的睡眠更有好处。

[食疗验方]

1.酸枣仁10克，加白糖研合，临睡前用少许温开水调服，可治失眠症。

2.甘麦大枣汤：小麦30克，大枣10个，甘草6克，加水煮汁，去渣代茶饮。

3.半夏秫米汤：小米（即秫米）15克，制半夏5克，水煎服。

4.大枣60克，加白糖少许煎水，每晚临睡前服用，疗效较好。

5.核桃仁、黑芝麻、桑叶各50克，共同捣如泥状，制成丸药，每丸9克，每次1丸，日服两次。

6.莲子芡实粥：莲子（去心）、芡实各60克，加适量的糯米煮粥，熬粥时再加一巴掌大的鲜荷叶盖在水上，粥好后即可食用。

7.莲子汤：莲子30个，加盐少许，水煎，每晚睡前服。

8.桂圆肉500克，放在米饭上蒸熟后，随意食用。对体虚瘦弱，失眠健忘，惊悸怔忡等症治疗有效。

9.桂圆酒：桂圆肉200克，放在一细口瓶中，加入一般60度高粱白酒400克，密封瓶口，每日振摇1次，15天后即可饮用，每次可根据各人的不同情况，服用10～20毫升，1日2次。近年，有宝鸡市金龙饮料厂出品之低度龙眼酒，饮服也有效果。

10.桑椹15克，水煎常服。也可服用桑椹膏，每次1汤匙，1日2～3次，用温开水及黄酒送服。

11.食用鲜百合50克，加蜂蜜1～2匙拌合，蒸熟，临睡前食之。

12.红枣20枚，葱白7根。煎汤，睡前服。

13.核桃仁，每天任意吃，治神经衰弱、头昏、耳鸣、头中作响。

14.鲜花生叶15克，赤小豆30克，蜂蜜2汤匙，水煎服，临睡前喝汤吃渣。

15.黑豆15克，小麦15克（去壳）、合欢花30克，加水6碗熬成1碗，临睡前服之。

16.水牛角片，莲心各10克。制法：以水牛角片和莲心加水煎煮半小时即可。用法：以汤代茶，晚间饮用。

17.猪心1只，小米100克。制法：将猪心切成细丝，锅中放油微炒，和小米做成稀粥，加盐少许即可。用法：以粥代饭，早晚各食1次。

18.猪心1只，浮小麦100克。制法：将猪心洗净和浮小麦一同加水炖熟后，去掉浮小麦。用法：以上为1日量。将猪心切片，蘸盐食用，猪心汤分次饮用。5天为1疗程。

19.猪心2只，党参15克（或人参5克），当归20克。制法；猪心洗净，带血剖开，和党参、当归，文火煮熟，去掉药渣。用法：以上为1日量，分作2次，食心饮汤，5天为1疗程。

20.羊心1只，玫瑰花30克。制法：取玫瑰花加水煎煮，冷却后，将洗净的羊心放入玫瑰水中浸泡半天，取出，切成片状。串在烤签上，蘸玫瑰水反复在火上烘烤，直至烤熟。用法：趁热食用，分2次食完。

21.猪心2只，珍珠粉5克（或用珍珠层粉10克代替）。制法：将猪心洗净，文火煨煮，放盐少许，煮至猪心熟透。用法：猪心切片用珍珠粉蘸后食用。

五十二、老年性痴呆

老年性痴呆是指由于脑部萎缩，表现出以痴呆症状为主的一种疾病。发病在老年时期，男性多在65岁以后，女性多在55岁以后。男病人多于女病人。

早期表现为性格改变，病人变得自私、暴躁、易于激怒，并可出现一些零乱的猜疑和幻觉。记忆迅速减退，前说后忘，讲话噜嗉重复，有时编造一些虚假的事情。症状加重后，行为幼稚愚蠢，做事粗枝大叶，错误百出，再严重时可卧床不起，大小便不能自理。

对于老年性痴呆的起因，近年来国际老年问题专家对上万名老年痴呆病人观察和治疗发现，这种痴呆症与大脑组织的衰退关系并不那么直接，而与饮食营养的关系却很密切：故除了对病人加强护理，进行治疗外，注意进行营养调理也很重要。

[饮食原则]

1.进食优质蛋白质：乳类、蛋、肉、鱼、动物肝脏等，用以强化大脑功能，防治老年性痴呆。

2.新鲜蔬菜：以补充足够的维生素C，PP等，还有B族维生素，黄绿色蔬菜均要经常食用。

3.豆类与豆制品。

4.水果：常吃水果可补充维生素与无机盐类，对调整电解质（钾、钠等）平衡也有益。

5.禁忌烟酒：烟中所含的各种有害成分，可导致人体小动脉及脑小动脉的收缩、狭窄，对病情不利。

[食疗验方]

1.羊脑1个，蒸熟后调味食用。

2.猪骨髓，炖熟后随意食用。

3.紫菜蛋汤：紫菜10克，鸡蛋1个，常法煮汤。

4.肉末豌豆：肉末100克，鲜豌豆300克，素油25克，酱油15克，白糖10克，精盐2克，小葱1根，生姜2片，湿淀粉15克，黄酒10克，味精2克，按常法烹制。

5.朱砂心：猪心两个，朱砂3克。用刀剖开猪心几个小口，把朱砂放入。炖熟后可喝汤吃猪心。

6.猪血汤：可经常食用，对体质虚弱，气血亏虚者更宜。

7.桂圆红枣汤：桂圆10个，红枣10个，每晚睡前煎服。适于夜间失眠、易惊、烦躁不宁者。

五十三、面神经麻痹

面神经麻痹一般认为是位于面神经管内的面神经受急性非化脓性炎症的影响，引起急性面神经功能障碍，表现为病侧面部表情肌瘫痪。起病前，部分病人有受风寒或病侧耳后乳突区吹凉风史。临床表现还有：患侧面部表情动作和随意动作均不能作，说话不便，病侧面部有绷紧感，漱口，饮水时，水从患侧口角外流，进食时，食物停滞于病侧面颊与牙齿之间，说话漏气，病侧流泪。面部二侧不对称，病侧沟纹变浅或消失。眼裂变大甚至不能闭合。病侧口角低，人中偏向健侧，露齿更明显。鼓气、吹哨时，病侧漏气。病侧不能皱额、蹙眉。少数因受损的位置较高，还可出现病侧舌前半部味觉障碍和听觉过敏现象。面神经麻痹一般预后较好。

在饮食调治方面注意配合，可加速病情恢复。若因中风引起，可参阅有关内容。

[饮食原则]

1.在急性发作期问，进流质饮食，避免过多动用面部肌肉。

2.食物宜选容易消化、吸收的果汁、菜汤、肉、蛋类汤汁、乳类等。

3.避免吃粗纤维多的食物及油煎炙煿、厚味油腻的食品。

4.可多进有清凉性味的食物，如菊花脑、马兰头、构杞头、小菜秧、冬瓜汤、丝瓜汤等。

5.忌烟。不吃辛辣刺激性食品。

6.有关热量、蛋白质、脂肪、碳水化物的摄入量。

[食疗验方]

1.鳝鱼血1盅，银朱3克。制法：用手捉住鳝鱼，切去鱼尾，取集鳝鱼血，滴入器皿中。用法：以血调和银朱，外涂患侧面颊部（左歪涂右，右歪涂左），日2～3次。鳝鱼血功能祛风、活血，为治口眼歪斜的要药。

2.鲤鱼血、白糖等分，搅匀后涂之，向左歪涂右，向右歪涂左。

3.鳖血，可以生饮，也可按上法外涂治疗。

4.嫩黄牛肉洗净，加水煮成肉糜，分次食用。或按古方“霞天膏”法：嫩黄牛肉20斤，洗净，水煮成肉糜，去渣取液，再熬成琥珀色收膏，寒月温服，每次1小杯，逐渐可加量，久服有效。亦治中风偏瘫。

五十四、脑动脉硬化症

脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，是以脑动脉管壁增厚、变硬、弹性减退为特征。主要临床表现有头晕、头痛、健忘、耳鸣、眼花，重者可出现昏厥和脑动脉硬化性精神病。

脑动脉硬化性精神病与老年性痴呆不同，本病主要由于脑动脉硬化、管腔狭窄闭塞或粥样斑块脱落引起脑部多处梗塞，缺血坏死所致。多数病人有高血压病及高血脂症，有的以往有过轻度的中风发作。起病可突然，亦可隐匿，早期常有失眠、头晕、耳鸣、情绪波动等症状，以后逐渐出现近事记忆障碍，特别不易记住人名或数字，情绪易波动，常因小事而悲泣，或显得幼稚，容易激怒等。

对脑动脉硬化症治疗与动脉硬化相似，出现脑动脉硬化性精神病时，可选用抗焦虑药物及一般治疗精神病的药物。

饮食调理是长期的，要有耐心坚持。

[饮食原则]

1.饮食量不宜过饱，减少总热量（一般可保持在1500～1800千卡），控制体重。少量多餐。

2.减少饱和脂肪酸的摄入量，每日不超过40克。碳水化物亦不宜过多，要少吃精制糖（白糖、葡萄糖、蜂蜜、糖果等）。

3.蛋白质摄入量每日每公斤体重1克左右。

4.多吃新鲜的蔬菜水果，如芹菜、油菜、马兰头、山楂、柿子、香蕉、椰子、海带、淡菜、桃子、西瓜、荸荠、茼蒿、菊花脑，西红柿、鸭蛋、海蜇、茭瓜、莲子、桑椹、黑木耳、黑芝麻、大枣等。

5.忌烟，少量饮酒。尽量少喝咖啡，养成饮茶习惯。

[食疗验方]

1.猪睾丸10个，麻雀卵若干。制法：阉猪时取睾丸洗净血液，切成薄片，阴凉处晾干，研为细末，以雀卵拌和均匀，搓成黄豆大丸，晒干。用法：每次6克，日3次，饱腹温开水送服。半个月为1疗程。睾丸雀卵为丸，有益肾填精的功效，适用于脑动脉硬化症，智力发育不全等。

2.白鹅1只，淡菜100克。制法：宰杀白鹅，去内脏及杂毛，洗净，将淡菜用黄酒冲洗，放入鹅腹内，加水文火炖煮，酌加葱、姜、盐等调料，熟后食肉饮汤。用法：分顿空腹随量食用，日3次。半个月为1疗程。鹅肉煨淡菜有补虚益气，填精补脑，养阴生津的功效，用作动脉硬化，高血压等病症的饮食治理，有一定作用。

3.龟板300克，胎盘1具，红糖1公斤，阿胶100克。制法：胎盘用清水漂洗干净，切块；龟板捣碎，同放砂锅中加水适量，文火煎煮，过滤取汁。余渣再先后加水煎煮2次，取汁，合并3次滤液，文火浓缩至500毫升左右，投入捣碎的阿胶溶化，再加红糖收膏，凉处贮存备用。可加入少许防腐剂。用法：以上为1疗程量。每次2食匙，日2～3次，空腹温开水冲服。此膏具有补气滋阴，养血益精充脑的功效，适用于调治脑动脉硬化症及肺结核、肾结核、贫血等。

4.鹿角胶、枸杞各20克，粳米60克。制法：先煮粳米和枸杞为粥后，加入鹿角胶，使其溶化，再煮二、三沸即可。用法：以上为1次量，日1次，以粥代食，可加糖调味。半个月为1疗程。本品有补肝肾、益精血的功用。用于调治脑动脉硬化，智能发育不全，贫血及性功能减退等。

五十五、中风后遗症

中风是由脑血管病变引起急性或亚急性起病的脑局部血液循环障碍表现的一种病变。多见于老年人，尤其是高血压或明显动脉硬化者。中风可分为缺血性中风和出血性中风二大类。缺血性中风又可分为动脉硬化性脑梗塞和脑栓塞。出血性中风又分为高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血。

动脉硬化性脑梗塞又称脑梗塞或脑血栓形成，是最常见的一种中风，约占中风的60%，由支配脑的动脉发生粥样硬化和血栓使管腔变狭、闭塞，造成急性脑缺血和脑组织坏死。表现为半身瘫痪，半身感觉缺失，发音讲话障碍（失语症、呐吃等），视觉失常，吞咽发生呛咳、眩晕、神志不清等。

脑栓塞是由于异常物体（称为栓子，可由固体、液体或气体组成）沿血液循环进入并堵塞支配脑部的动脉，造成急性脑缺血和梗死。绝大多数的栓子来自病变的心脏，如风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、心肌梗死等。其它有潜水员的脑气栓，骨髓内脂肪引起的脑脂肪栓塞等。主要表现为单瘫、偏瘫、失语、抽搐等。

高血压性脑出血，由于长期高血压后，脑实质深部小动脉受到损害，形成极小的微形动脉瘤，在血压一旦波动较大时（如用力使劲、情绪激动等），就会破裂而发生脑出血。以大脑深部（内囊出血）为最多见，其次为桥脑出血、小脑出血等。出血时常突然发生一侧头痛、呕吐，随即较快进入昏迷，半身瘫痪，面色潮红，呼吸发出鼾声，大小便失禁，血压增高，预后差，死亡率高。

蛛网膜下腔出血，多数由脑底部表面大动脉分支连接处的先天性动脉瘤破裂，血液流入覆盖脑表面的蛛网膜下腔内，或少数由脑部动脉静脉破裂出血而引起。一般在白天活动时突然发生，最突出的表现为剧烈难忍的劈裂刀割样头痛、面色苍白、冷汗、呕吐、烦躁不安、谵妄、狂躁、嗜睡、抽搐、颈项强硬等，病情也十分危重。

发生中风（急性脑血管疾病）后应及时救治，不宜辗转运送。经抢救后往往可留下后遗症或因抢救无效死亡。

中风后遗症主要表现为半身不遂，活动受限，肢体麻木，口角歪斜，言语障碍，短气少言。除了作针灸、服药治疗外，饮食调理也很重要。

[饮食原则]

1.饮食宜清淡，容易消化吸收的，多吃新鲜蔬菜和水产品，如青菜、萝卜、海带、紫菜、淡菜等。

2.饮食宜少量多餐，食物纤维量要足够，以保持大便的通畅。

3.不吃刺激性太强的食物，如烟、酒、葱、椒、咖啡等。

4.禁食一切膏粱厚味，肥甘，生痰动火的食物。

5.限制总热量，控制体重在标准体重水平。减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入量（胆固醇每日限制在300毫克以下）。少吃精制糖、蜂蜜，水果糖、糕点等。总热量在1600～1900千卡。

6.每日蛋白质应占总热量的10～15%，并包含一定量的优质蛋白（乳类、蛋类、瘦肉、鸡、鱼、大豆等）。

7.应进含有维生素C、B6、E较多的食物及含钾、镁、铬、硒、锰、碘等元素较多的食物。

8.若血压仍然偏高，食盐量每日应控制在4克以内。

9.三餐的热量分配最好为：早餐25%～30%，午餐35%～40%，晚餐25%～30%，再加2～3次点心。

[食疗验方]

1.虎骨30克，蜈蚣3条，白酒1000毫升。制法：将虎骨、蜈蚣浸入酒中，至少浸泡半个月。用法：每次1盅（约15毫升），日1次，饱腹饮用。半个月为1疗程。虎骨蜈蚣酒具有舒经通络，强筋壮骨的作用，适用于中风后遗症，脉管炎等的治疗。

2.牛蹄筋、当归各50克。制法：取牛蹄筋剔除杂肉，和当归加水适量，文火煎煮，至极烂后去掉当归。用法：以上为1次量。食筋饮汤，日1次。半个月为1疗程。牛筋当归汤有养血活络的功效，主治中风后遗症，风湿性关节炎而见关节屈伸不利者。

3.雁脂250克，面粉500克。制法：取雁脂置锅中熬炼为油，滤去渣子。面粉炒成炒面，趁热加入雁脂油，炒至油、面均匀为度。用法：每次取30克，日1次，开水冲化调服。半月为1疗程。雁脂有活血祛风的良好功效，《本草经》说：雁脂“主风事拘急偏枯，气不通利”；《食医心镜》用雁脂治中风偏瘫，血气不利。雁脂炒面有活血祛风，舒筋通络的功用，适用于治疗中风后遗症。

4.将温油发过的猪蹄筋加水适量，文火慢煮至极烂，放糖调味。代餐食用，隔日1次。1个月为1疗程。猪蹄筋有舒筋活络，补肝强筋的作用。煨蹄筋方适用于中风后遗症及老年关节不利，颈项酸软，腰膝疼痛，抽筋等症。

五十六、红斑性狼疮

中医认为红斑性狼疮属于痹症范围。红斑性狼疮可分为局限性盘状和系统性两型。前者损害主要局限于皮肤，表现为具有粘着性鳞屑的鲜红色斑片，鳞屑剥离后可见毛囊口扩大和角质栓，晚期出现萎缩性疤痕。后者除皮损外，尚可同时累及肾、心等内脏器官，常伴有发热、关节酸痛、浆膜炎（胸膜炎、心包炎）、蛋白尿、管型尿、口腔黏膜溃疡等症状。病变的主要部位是在全身的结缔组织。确诊为红斑性狼疮的主要依据是狼疮细胞的阳性和抗核抗体（ANA）阳性（1：80以上）。

红斑性狼疮是一种比较难治的结缔组织病，西药常用肾上腺皮质激素（强的松，地塞米松等）、嘌呤代谢拮抗药物（硫唑嘌呤，6-巯基嘌呤等）。中医则辨证治疗，早期热盛，发热、出疹、身痛关节痛、脉数等为主，治以清热解毒；晚期多见腰酸、耳鸣、足跟痛月经不调、五心烦热、盗汗大便于结、小便短赤，故以肾阴虚为主，治以养阴、清热、补肾。饮食上宜作相应的调治，有益于疾病恢复。

[饮食原则]

1.热盛阶段，饮食宜清凉的流质，半流质。果汁，西瓜汁，梨汁，芦根汁，荸荠汁，绿豆汤、赤豆汤、金银花露等可以选饮。如菊花脑、芹菜、枸杞菜、荠菜、马兰头等可作菜肴。禁忌辛辣、温燥之品，如辣椒、牛肉、羊肉、马肉、韭菜、洋葱、花椒、桂皮等不宜食用。禁忌烟、酒、浓茶、咖啡。

2.阴虚症状明显时，宜用养阴生津之品，如山楂，果汁芦根汁，蔗汁等也可食用，以酸、甜之果品、汤饮为宜，如酸梅汤等。同样不宜进温燥、辛辣之品与烟酒。注意水份的供给。甲鱼、乌龟肉也是适宜的补品。

[食疗验方]

1.苡米仁羹：苡米仁15～30克，煮烂，放白糖适量，每日1碗，能改善面部红斑。

2.水蛇肉：水蛇1条，连皮，清蒸，稍加调味，喝汤吃蛇。有祛风除疹的作用，更宜于热盛斑疹情况。

3.金银花露，每次饮30毫升，日饮3次。

4.五汁饮。

5.赤小豆粥，适于热盛斑疹。

6.合并狼疮性肾炎时可参阅慢性肾炎食治。

7.别甲煎、断龟片、龟甲胶等均可选用。适于阴虚明显。

五十七、雷诺氏病

本病是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病，以阵发性四肢肢端（主要是手指）对称的间歇发白与紫绀为其临床特点。在冬季寒冷条件下可觉手指麻木、冰冷、苍白，局部取暖后可转为紫绀。临床上一般应用温经通络的中药治疗（内服或外洗），而在饮食上也应作相应调治。

[饮食原则]

1.要有足够的热量供给，每日成年人在2500～3000千卡。脂肪与糖可适当增加。

2.忌食生冷食品。

3.多吃温热性食品，如羊肉、狗肉、牛肉、雀肉、禽类、生姜、辣椒等。

4.多吃热粥，少吃凉面。

[食疗验方]

1.生姜红枣稀粥：粳米150克，红枣10枚，生姜15克（切小片），先以米煮粥，半熟时加入姜、枣再煮，熟则热饮。

2.羊肉粥：瘦羊肉150克（切成小片），粳米150克，姜、葱适量，加水常法煮粥。早晚热服1碗。冬至日起开始食用，不间断为佳。

3.当归生姜羊肉汤或粥，均可。

4.麻雀肉，每次5只，红烧，饮少量酒食用。

5.狗肉，牛肉、驴肉等亦可食用。以红烧为主，加姜末、葱花、辣酱调味。

五十八、河豚中毒

[食疗验方]

1.南瓜根：治河豚鱼中毒。南瓜根1公斤左右，切片用清水4大碗，煎取浓汁两大碗，徐徐灌之。

2.冬瓜：治鱼蟹或河豚中毒。鲜冬瓜绞汁或捣汁，频饮。

3.橄榄：解河豚中毒。用橄榄汁或橄榄浓煎饮。也可用鲜橄榄、鲜芦根各120克，捣汁服。

4.橄榄露：用橄榄果实的蒸馏液，也可解河豚毒。

5.鲜橄榄、鲜芦根4两，洗净捣汁服。

6.鲜芦根500～1000克，捣汁饮，或水煎趁热服。

7.马兰草（全株）250克，水煎服。

五十九、酒精中毒

酒精的化学名称是乙醇，由糖类或谷类经发酵后蒸馏而得。药房出售的酒精含乙醇浓度为95%或75%。白酒含乙醇50%～65%、黄酒含19%～20%，果酒19%～48%，啤酒含乙醇3%～5%，饮酒过多，会引起急性酒精中毒，即俗称的酒醉。如经常无节制地饮酒，可产生慢性酒精中毒。

酒精进入胃肠道后吸收很快，尤其在空腹时第一小时即能吸收所饮酒的60%，一小时半能吸收90%，二小时半即能全部吸收，因此我国有“不饮空腹酒”的说法。酒精吸收入血后均匀地渗入各内脏组织，最后在肝脏中经过一系列代谢过程形成二氧化碳和水而排出体外。但这一代谢过程十分缓慢，每小时只能处理乙醇10～15毫升，所以当大量饮酒时，肝脏一时来不及处理便易引起中毒。对酒精的耐受量各人不同。一般而言，饮入75～80克可能引起中毒，饮入250～500克可能致死。

酒精可刺激胃黏膜，但主要的作用是抑制大脑皮层的功能，使饮酒者自觉舒适愉快，但一切精细的神经功能都受抑制，故病人哭笑无常，可有失礼行为，但也有安静入睡的。较深的中毒常是语无伦次、步态蹒跚。严重中毒者昏睡不醒、皮肤冷湿、呼吸缓慢、脉搏快速，可因呼吸麻痹而死亡。

对酒精中毒，除了采取洗胃、输液等治疗外，饮食调治也很重要。

[食疗验方]

1.扁豆衣10克，水煎饮服。

2.地瓜：用治慢性酒精中毒。地瓜拌白糖服。

3.橄榄：酒后昏闷，橄榄肉10个，煎汤饮。饮橄榄露亦可（即橄榄果实的蒸馏液）。

六十、鱼蟹中毒

[食疗验方]

1.中鱼蟹毒后，腹泻呕吐，可单用生姜煎服。煮食鱼蟹时，稍加几片生姜，就有解毒作用。

2.冬瓜绞汁或捣汁，频饮。

3.治食蟹中毒，频饮藕汁。

六十一、毒蕈中毒

毒蕈即指野蘑菇，种类很多，其中不少品种含有剧毒，食用少量即能中毒，甚至引起死亡。野蘑菇多生长在春秋多雨季节，中毒原因一般是误食。

临床表现：潜伏期短者1、2小时发病，长者1、2天发病。临床症状有：胃肠炎（有的品种在食用后3小时左右出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有时可引起脱水、电解质紊乱、急性肾功能衰竭等），副交感神经兴奋症状（流涎、大量流汗、流泪、瞳孔缩小、呼吸困难、心跳缓慢等），中枢神经症状（病人出现暂时的幻听、幻觉、谵妄、狂躁、大哭、大笑等精神紊乱，有的毒蕈中毒后可出现四肢麻木、强直），肝脏损害症状（出现黄疸，肝脏肿大肝功异常、全身广泛性出血、昏迷等）。

除送医院抢救外，可临时采用食疗措施。

[食疗验方]

1.绿豆200克（碾碎），生甘草50克，煎服。

2.新鲜银花藤叶1把（干的用100克），捣汁服，或浓煎服。

3.鱼腥草根叶1把，也可用鲜金银花或嫩叶1把，洗净生嚼吃。