（第一节）春天养生——冠心病患者春季怎样保健
春季乍暖还寒，人们很容易感染各种疾病。尤其是冠心病等心血管患者，一方面在适宜的温度下，病毒、细菌更容易繁殖，滋生。另一方面冠心病患者的体质较弱，免疫力下降，更容易感染，使旧病复发，因此，冠心病患者在春季应做好保健工作。
一、《黄帝内经》春季养生智慧
健康提示：春天是万物生发的季节，所以要顺应春天的规律，不要过分地束缚自己，放松身心，愉悦情志，这是符合养生之道的做法。
“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为实寒变，奉长者少。”
这是《黄帝内经·四气调神论》中关于春季如何养生的一段。那么它所表达的意思和蕴含的养生之道有哪些呢？
“春三月”，春天分六个节气，有春一、二、三月。它的生发之机，是一点点起来的，是分步骤的。
“此谓发陈”，“陈”就是陈旧，说的是春天的生发之机把积聚在冬天的东西发出来了。春天里得的病是冬天埋下的隐患。
“天地俱生”，天为阳，地为阴，阴阳都可以生发，万物开始生发，我们如何养生呢？《黄帝内经》中有这样的一些建议。
(1)夜卧早起：“夜卧”就是要晚点睡。春天，多生发之气，所以不要睡得过早，但不要超过子时。在太阳升起时，人最好也要起来，因为万物都在发育生长。
(2)广步于庭：人在家里的时候，应该“广步于庭，被发缓行，以使志生”，“步”在古代是慢慢走的意思，这句意思是说要慢慢走，并且要走很远。“被发缓行”，这样的装束、步伐表明人很悠闲自在，随意自然，这说的是在春天里不要过于束缚生机。松腰带穿宽松的衣服，也意味着放松心情、调神，“以使志生”，神最重要，而“志”是肾经，是肾的神。这样做可以使肾精能够一点点生起来。
(3)“生而勿杀，予而勿夺”，此时要怀着一个欣欣向荣的心思，不要起一点杀心。因为春天攀折一枝花，秋天就会少收一个果。万物在春天生长，不要压抑它，如果要以它就得不到好的收成。就像人，此时不可压抑自己，否则就会得病。这叫“生而勿杀”。
“予而勿夺”就是给予，好比春天，要使花朵开放，就要精心培育它，给它浇水施肥。人的少年期就像是春天，对小孩子不要过分地压抑，强行给他灌输什么东西，否则不良后果就会在秋季(青年时期)表现出来。
(4)“赏而勿罚”，就是要奖赏他，不要惩罚他，不要抑制他的生发，“此春气之应”，意思就是春天所对应的特点，人的青少年时期也是这样的。
“春养生、夏养长，秋养收，冬养藏。”一年四季养的生发不同的气。春天是生机勃勃的“气”，所以春天叫养生。《黄帝内经》讲养生都是在讲养生发，是慢慢生发出来的。
“此春气之应，养生之道也”，对应春气的反应，这是养生的“道”，即规律。“逆之则伤肝”，如果违背养生之道，就会损害肝气的生发之机。在当时可能看不出来它以后的结果，但是如果伤了春天的生发之机，那么“夏为实寒变”，到夏天伤害的结果可以看出来了，那就是会腹泻，甚至心脏都会出问题。那这又是为什么呢？
在五行里，木生火，如果春天木没有生发好，夏天火就不旺，火又对应人的心，所以人的心气也就不旺。“奉长者少”，“奉”就是双手把东西捧给别人。如果春天没有把身体养好，那么可供生长的东西太少了。这是环环相扣的关系，冬天养不起来，春天就无法生发，春天养不好，夏季自然也会出问题。
《黄帝内经》中讲的春天，也不是单纯春天的概念，而只是一个比喻，比喻这是人生命的开始，是万事万物的开端。
二、冠心病患者春季保健应注意什么
健康提示：春天是生发之季，所以在这个季节里人容易复发旧疾，这就要求我们注意自己的饮食与运动，同时把握这一时机，做好各项养生保健工作，调理好肝脏，祛除病灶。
1.放松自我
春天万物复苏，生机勃勃，这时要选择一些能够放松自我的活动。穿着宽松的衣服，多参加户外运动，散散步，而不要压抑自己，使自己的精气神都慢慢地升起来。否则就会伤肝，到夏季容易发生寒变。
2.饮食选择
春天主生发，所以要多吃五谷、豆子，它们都是种子，主生发。谷指的是粮食，大豆、小豆、小米、米和面五种，这是养生最好的食物。
它们做成的食物有五豆粥、春饼等。春饼中卷有各种新鲜蔬菜，它们也是主生发的，春天若要从养生这方面考虑则应多选用这类食物。需要注意的是不要选择反季节的食物。
3.祛除病灶
春季是生发之季，所以很多旧疾特别容易复发，这是人体的本能，希望借春天的生机来冲击身体里的病灶，把病邪赶出体内。我们一起要顺应这个天机，合理的调养就会治好旧病。
另外，春季人体阳气向外散发，皮肤舒张开，风寒特别容易入侵，这时有人易犯咳喘症。这也是需要注意的。
4.疏肝理气
春天属性为木，在人体就是肝经，如果未得到充分的生发，到夏季心火就会不旺，供生长的东西就会不足。人体的生发主要靠的是肝气。春季肝气特别旺，过旺就会打破身体其他藏腑的功能，肝气又不能压抑，就要合理的转化和排泄它，称为舒肝理气。
肝气要靠胆经来排泄，肝胆二经互为表里。所以在春天常常有人口苦、肩膀痛、偏头痛、乳房和两肋痛、臀部和大腿外侧疼痛，这些都是胆经堵塞，排泄不利的表现。
口苦可以吃小柴胡丸或冲剂；肩膀痛、偏头痛、乳房和两肋痛可服加味逍遥丸；臀部和大腿外侧疼痛，可选平肝舒络丸。平时每天由上到下敲打大腿外侧沿裤缝的这条胆经，左右对称两条，促进胆经的畅通和机能，并可减肥。
春天外有风寒、内有肝火相逼，对肺脏来说叫“木火刑金”，表现为咳嗽不止。这时要泄肝火。敲打胆经、三焦经通肝气；对心包经进行刮痧活肝血；对背部刮痧去寒气。
春季有人腿常抽筋、腹泻、困倦，属“肝旺脾虚”之症，可服逍遥丸、参苓白术丸、大枣薏米山药粥以健脾养血，脾血充足，肝脾便相安无事。常常按摩足大趾与二趾之间骨缝中的太冲穴，可排泄肝火。
三、进行健康指标检查
健康提示：到了春季，冠心病患者首先要进行体检，对身体情况做个盘点。医生建议做心电图和冠状动脉造影检查，重点检查血脂、血压的情况。
在冬季，天气寒冷、外出不便，再加上忙着过春节，很多冠心病患者“懒”得去医院看病。所以，到了春季，患者首先要进行体检，对身体情况做个盘点。
1.检测血压
血压以控制在130/80毫米汞柱以下为宜，如果高于这个标准，会促使冠状动脉粥样硬化形成，在这种情况下就要考虑在医生的指导下调整降压药的剂量。
2.检查血脂
特别是“坏”胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇，如果超过一定的标准，则要引起患者的重视，因为血脂代谢异常是冠心病的主要病因。
3.心电图观察
心电图是冠心病病人最常规的和最基本的检查。
4.冠状动脉造影检查
这是目前诊断冠心病十分有价值的检查方法，被称为诊断冠心病的金指标。
四、春季减肥大决战
健康提示：冠心病患者在春季减肥可做以下几点：少食多餐，控制晚餐，低脂饮食，餐前一杯水，餐后千步走，每天步行万步。
冬天是特别容易“长胖”的季节，而期间又经历了元旦、春节两大节日，很多冠心病患者的体重在“多吃少动”中增加了不少。而体重超标对冠心病患者极其不利。所以，体重超标者要注意减肥了。
想成功减肥需做好以下几点：少食多餐，控制晚餐，低脂饮食，餐前一杯水，餐后千步走，每天步行万步。
五、“春捂秋冻”顺应气候
健康提示：我国民间流传一种说法，叫“春捂秋冻”，同样，专家也建议，冠心病患者在春季不能骤减衣服，只有当气温持续在15℃以上且相对稳定时，才可以不“捂”。
医疗气象学家发现，许多疾病的发病高峰与冷空气南下和降温持续时间的长短密切相关。冠心病患者抵抗力弱，特别容易着凉感冒，引起感染，从而使病情加重。
因此，冠心病患者在春季不能骤减衣服，应时刻注意保暖，顺应气候，预防寒气入侵，防止并发症。医生建议，当气温持续在15℃以上且相对稳定时，才可以不“捂”。
另外，许多病原体如细菌、病毒等在春季极易繁殖和传播，因此春季是呼吸道传染病易发的季节。冠心病患者要特别注意防止呼吸道传染病，尽量避免受凉、感冒，避免去人员密集的室内。同时保持居室通风，空气新鲜。还应经常到宽敞的、有日照、空气清新的地方锻炼。
（第二节）夏天养长——冠心病患者夏季怎样保健
夏季炎热的天气常会使冠心病患者感到头昏脑涨，甚至诱发脑血栓和冠心病的发作。而患者若能经常补充水分，坚持饮食治疗，按时调整药物，保证正常睡眠，将有利于安然过夏。
一、《黄帝内经》夏季养生智慧
健康提示：夏天本来就应该是外散的，不要太怕热，应该出些汗，使经脉的淤滞通畅，情志上也不要过分压抑。植物的生长拔节也正是在半夜寅时(3～5点)，人可以适当地晚睡一些，但也不可熬夜，要顺应自然生长的规律。
“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。”
上面所述是《黄帝内经·四气调神论》中关于夏季养生的正文内容。那么它是什么意思，以及它里面都包含了那些养生的智慧呢？
“夏三月，此谓蕃秀”，“蕃”是万物茂盛的样子，秀是指谷物抽穗。指夏季是万物孕育果实的时候；“天地气交”，天地代表阴阳，天为阳，地为阴。夏至相当于午时一阴生，天地阴阳之气都交汇在一起。
“万物华实”，“华”是花的意思，万物开花结果。有阳气，万物才可以开花；有阴气，万物才可以结果。男人只是能有子，有这个阳，是前提条件，孩子要长大，要靠阴血的滋养。女子任脉主胞胎，血要足。
这一段主要说明的是夏季是高湿多雨的，这使万物丰茂，欣欣向荣。就好比是男和女生孩子的过程，就是阴阳气交，男子“能有子”是生子前提，而使胎儿长大，就要靠女子阴血的滋养。如果一个女孩动辄脸红，眼睛水汪，秀美动人，其实这正说明她肾经不敛不固，所收敛的气机不足，容易流产，必须当心。
那么到了夏季，大自然是这样子，作为人该做些什么呢？我们应该做到“夜卧早起”。就是说夏天昼长夜短，你也要顺应天气，晚睡早起。“无厌于日”，“厌”是满足的意思。夏天不要拍热，不要怕阳光，就应该外散的。
现在普遍使用空调，汗毛孔遇冷收缩，遇热张开，频繁闭合，扰乱了阴阳的气机。这种做法在秋天的时候就会出现呼吸系统和皮肤的问题。如过敏性哮喘、花粉症等。
夏天，人的阳气蒸腾在外，腠理毛汗孔开放的时候吹冷风，最容易伤人，夏季就是疏泄的时候，人体的垃圾大部分要在夏天排出去，所以在夏天时该出汗的时候就要出汗，不然人体很容易被憋出病来。
“使志无怒”，“志”是志向，“怒”是有所阻碍。这说的是人要尽量地去实现自己的愿望，想办法克服阻碍，不要过分压抑自己的情志，就像夏季花要开放，人要出汗那样自然。“使华英成秀”，“华英”指花朵，不压抑自己，美丽的花朵才能够抽穗，结果。“使气得泄”，让人体的气得以疏泄，不要让它卡在那儿，有火有气不要憋屈在里面，要想法把它发出去。
夏季要把淤滞在身体里的气疏散出去，那么在秋天收敛的时候才能收进东西。
如果夏天疏散不够，那么经脉不通，摄入的东西都只是浮于身体的表层，根本就补不进来，只会在身体里形成垃圾，再好的东西都没用。而如果疏泄得法，那么经脉就会通畅，就是吃杂粮人体也照样健康有力。
“若有爱在外”，古代，“爱”是这样的，里面有“心”，说明爱是一种心气，“爱在外”是一种心里面的阳热之气在向外面自然的流露。自然的疏泄，就像是你发自内心地去关心别人、帮助别人、去爱别人，这时候，你给人的感觉也是非常温暖舒服的。
“逆之则伤心”，心主火，火为散。如果违背了夏天的自然之道，就会伤心。
“秋为疾疟”，到了秋天，就会出现疟疾、感冒等疾病。“奉收者少”，就是夏天没有使心火足够旺盛，使它不能充分发挥火的功能，那么到了秋天就会得病。
夏天人的阳气散布在体表，相对来说肠胃的阳气就弱，消化能力就差了。这时候人本能地表现为食欲减退，体重减轻。所以夏天的饮食一定要注意，不要贪凉吃生冷，不要过分吃油腻。所以夏天的时候，对冰棍、冷饮、冰激凌、冰镇啤酒、瓜果蔬菜、海鲜等等饮食一定要小心，否则会造成身体内寒外热。必须注意，不要因口腹之欲而伤害身心。秋、冬季人的阳气收敛回体内，那是吃肉进补的好季节。
另外，如果人在夏季时没养好自己的身体，那么奉送给秋天的东西就很少，到了秋天，就像没长好的谷穗，只能收到瘪瘪的壳。到冬天就没什么好收藏的了。这意味着“冬至重病”，“冬”也指老年人。也就是说，在青年的时候如果没有养好身体，那么到老年时就会衰老的特别快。
青年和壮年就像夏季，在夏季就该发散，适当耗散体内的能量。在青壮年时保养好了，到了秋冬，也就是暮年时，才会有一个好的身体。
二、夏季避免出现脱水状态
健康提示：夏季人体特别容易脱水，而脱水易导致血栓的形成，如果长期处于脱水状态，那么就容易发生心肌梗死，所以冠心病患者在夏季应及时地补充水分。
夏季，脑卒中、心肌梗死等心血管疾病的在夏季也时有发生，应该引起冠心病患者的足够重视。
世界公认大部分地区心血管疾病的发病率都较高，但是有例外，比如澳大利亚的悉尼，在夏季，心肌梗死的死亡率比冬季高。澳大利亚在赤道以南，它的季节和中国、欧美的季节相反，但是原因不是如此，悉尼心血管的发病率的确高于冬季。
为什么澳大利亚会出现这样的情况？专家研究分析得出以下结论：悉尼冬季较温暖，容易度过，而夏季则非常炎热，人体易形成脱水状态，导致血液变稠，易凝固，从而形成血栓。要知道，冠状动脉的血栓病与心肌梗死有密切的关系。这就是悉尼在夏季心血管疾病发病率较高的原因。
南太平洋的气候和悉尼相同，理应心肌梗死等疾病在夏季的发病率也很高，可事实并不是这样。专家分析，营养过剩的高血脂人易患心肌梗死，而营养水平低的、发展中国家的人们不易患这种疾病。
在温和的气候条件下生活，每天至少需要1300毫升水分，包括400毫升的最低尿量和900毫升的不感蒸发量，如果补充不足，就会形成脱水状态。夏季，如果外出，那么排汗量在1500毫升，尤其是老年人，对于口渴的感觉不那么敏感，更容易处于脱水状态，并且老年人的肾脏浓缩尿液的功能降低，每日的最少尿量增多，更要及时补充水分，避免脱水状态的出现。
三、心力衰竭的患者应警惕高温
健康提示：高温下，冠心病患者易发生心力衰竭，因此，夏季冠心病患者除了按时服药的同时，也要注意养成良好的生活方式。
进入高温天气，冠心病患者更会面临着突然心衰的可能。因此，医生提醒，高温天气一定要养好自己的“心”。专家介绍，心衰通常是由高血压、冠心病、糖尿病等心血管疾病引起的。
