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第20章

“酸人”对冠心病患者的潜在危害是容易诱发心脑血管疾病。大量的脂肪酸、胆固醇和低密度蛋白在血液中积聚,易形成酸性体质,而这些酸性物质又会进一步促使体内大小动脉粥样硬化,造成恶性循环,不但堵塞血管,严重时还会产生中风、心脏病、动脉硬化等疾病。

所以,为避免自己成为“酸人”,在日常生活中应注意酸碱食物的合理搭配。可使体质表现为酸性的食品,比如常吃的精米、精面、白糖、各种肉类、鱼贝类、蛋黄和啤酒等。而碱性食品有各种蔬菜、水果和牛奶等。

进食过多的酸性食物,会造成血液偏酸性,为了中和这些酸,又必然会消耗体内大量的钙、镁等碱性元素,遂引起缺钙等一系列的症状。特别是在节假日的家庭菜谱和宴席上的美酒佳肴更多成酸食物,对健康有很大的危害。如果能养成好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果等碱性食物,使膳食结构中的成碱食物与成酸食物保持2∶1的比例,那就不会变成“酸人”影响健康了。

五、欢喜过节,该吃药时就吃药

健康提示:冠心病是一种慢性病,需要长期不间断地服药,尤其是在过年过节时。饮食的改善,会导致患者摄入更多的高糖、高脂肪、高盐的食物,更不利于病情的控制。所以在过年过节时,患者要按时吃药,不能随心所欲地间断用药,更不能擅自停药。

有的地方,还存在着过年不吃药的陋俗,使很多患者在欢庆节日的时候,发生了危险和不幸。所以应破除过年吃药不吉利的迷信说法,按照医嘱服药,确保自己病情的稳定。

冠心病患者如果合并患有高血压,在过节期间不能停用降压药,否则会使已控制的血压飙升,严重的会出现高血压危险,甚至引发脑溢血,造成患者猝死。

过年过节,是特别喜庆的日子,冠心病患者一定要把自己的健康放到第一位,不暴饮暴食,做到合理节制。对待药物,一定得按医生要求,按时、按量地服用,过个祥和平安的好年好节。

(第二节)冠心病患者如何带病赴宴

冠心病患者在日常生活中,免不了交际应酬。交际应酬极不利于生活习惯的保持,对病情的稳定也极其不利。不过,患者只要认真遵循赴宴时的“约法三章”,不忽视医嘱,在宴会中注意戒烟限酒,面对美食也能做到节制,并且做好各项防护措施,那么冠心病患者也可以轻松地享受社交生活的乐趣。

一、带病赴宴“约法三章”

健康提示:在现实生活中,人情往来必不可少,赴宴是社交的一个常见的形式。有些人为了完成自己的任务,带病赴宴,这里所说的“病”差不多都要求忌口。

比如冠心病、高血压、糖尿病和痛风等。

宴会上,菜肴多是四高食品,即高热量、高蛋白、高脂肪、高糖,吃多了会加重病情。特别是宴会觥筹交错的气氛,很容易使患有上述病症的人放松警惕性,忘记了自己病人的身份,在推杯换盏中不顾饮食禁忌,大吃大喝,导致在宴会时或宴会后发病,造成危险。

冠心病患者更得注意,因为赴宴对其病情的控制极为不利。所以在宴会中,患者应该注意节制,做到“对症择食”,有意识地给自己制订一个“应酬原则”,可以称为“约法三章”,以帮助自己安全吃喝。

1.(第一章),把好食物“进口”关

冠心病患者赴宴,切忌吃得过饱。宴会上的美味佳肴,常使人胃口大开,可是这是“四高食品”,即使好吃也应警惕,不让自己摄入过多的这类食品。解决的办法是“少吃多尝”。

患者如果在宴会中不知节制,摄入过多的“四高食品”,容易使身体更加的肥胖,从而引发其他合并症,比如高血压病。患者在饱餐以后,为消化食物,血液进入胃肠执行任务,流向心脏的血液相对减少,很容易诱发心绞痛和心肌梗死。

2.(第二章):筛选“进口”食物

(1)多吃素,少吃荤。在宴会中,荤肴作为衡量宴会是否丰盛的标志,在餐桌上占多数,而素菜却很少,作为患者,应该避免吃过多的荤腥,因为荤腥很容易助长高脂血症、高血压、高血糖等病症。高脂肪膳食还会增加患者的体重,诱发冠心病的发作或使病情加重。

(2)忌“生猛海鲜”,动物内脏和啤酒。因为在这些食物和饮料中富含嘌呤,极易引发高尿酸血症,从而使痛风发作。

并且有些患者服用的药物和食物相克,特别是慢性患者由于长期服药,有些食物可能会降低药效或增加药物的副作用。如服用利血平、帕吉林(优降宁)等药物的病人应避免吃鸡肉、动物肝脏、腌鱼等含酪胺的食物。服用维生素C后就不要吃虾了。

具有过敏性体质的人,应避免食用致敏食物,如虾、蟹、鱼等,防止过敏反应。不可大意,因为过敏严重容易引起休克甚至死亡。

3.(第三章):拒绝酒精

喝酒后,会引发一系列的生理反应,比如心跳加快、血压升高等,所以饮酒对患冠心病等心血管疾病的患者十分不利。再者,酒精的热量极高,喝大量的酒会影响正常饮食,不利于病情的控制。

作为冠心病患者,首先要为自己的健康考虑,消除“宁可伤身体,不可伤感情”的错误认识,在“盛情”面前,也要学会说“不”,使礼俗让位给健康。也可以策略一些,如宴会敬酒的时候,患者应视自己病情而定,可以用葡萄酒和啤酒等低度酒代替,用茶或水代替也未尝不可。这样便可以兼顾人情和健康了。

总之,糖尿病人在赴宴的时候,应当谨记,自己是为了友情、亲情去赴宴的,而不是为了吃喝。有了这样一个心态后,“约法三章”,即少吃,节制荤酒,对症择食就可以得到很好地执行了。

二、宴会余兴悠着点

健康提示:酒宴后的娱乐节目多种多样,冠心病患者在参加时应考虑自己的身体状况,选择适宜自己的,避免娱乐过度而乐极生悲。

大部分宴会过后都会有余兴节目,比如婚宴后的闹洞房,酒宴后的卡拉OK、舞会、打牌、洗桑拿、下棋等。带病赴宴患者应根据自己所患疾病的性质和病情的严重程度选择某种活动酌情参加。或只在旁边看看热闹。

酒宴后的余兴节目,往往情绪激昂,使人热血澎湃,极不利于高血压、冠心病和脑血管病患者病情的控制。因此,如果患者觉得难以适应余兴节目,可以婉言谢绝参加,提早告辞。如果碍于情面,那就只当旁观者为其他宾客助兴。如果跟其他身体健康的宾客一样纵情娱乐,则极有可能发生意外。

冠心病患者在饱餐或酒宴后洗桑拿浴更为禁忌,原因有如下两个方面。

(1)桑拿室内温度过高,洗浴者往往大量出汗而引起脱水,可使血液浓缩,易引起血栓的形成。

(2)洗桑拿时,患者皮肤血管扩张,心跳加快,体力消耗过大,心肌耗氧量增加而使供血相对减少,易诱发心肌缺血或心肌梗死。

另外,除了冠心病,高血压病、高脂血症、高血黏度等慢性病患者,以及肥胖、有心脏病家族史的人,支气管哮喘和肺心病患者也不能洗桑拿。没有任何疾病的年轻小伙,如果尚未婚育,尽量不要洗桑拿,因为桑拿室的高温易“伤精”,导致不孕不育。

三、用药期间如何赴宴

健康提示:吃同样的食物,大部分人正常,而正在吃某种药物的人则发生了中毒现象,这就要考虑到药物和食物在体内的相互作用。根据药物来选择食物,这样就能安全用药且能充分地发挥药效,避免它的副作用。

口服药经过的路径是,先进入胃肠,再进入血液;而注射药是直接进入血液的。这些药物和食物会在胃肠和血液中发生相互作用,这种作用有可能是好作用(相生),也可能是坏作用(相克)。

1.药食相生的作用

(1)可避免药物对胃肠的刺激。

(2)食物可促进药物的吸收和利用。

(3)食物可避免药物的副作用。

(4)食物可提高药效。

2.药食相克的现象

(1)食物在胃肠内降低药物的吸收和利用。

(2)食物和药物成分经吸收,进入血液以后,会因为相互作用而降低药效。

(3)两者相互作用,可引起或增加药物的副作用。所以,根据药物来选择食物是科学用药的重要环节。冠心病、高血压患者在赴宴时应注意自己的饮食,因为这种长期病患者,通常的用药有帕吉林(优降宁)等,它们属于单胺氧化酶抑制剂,所以它们不能与含酪胺的食物同服,否则会得高血压或是加重高血压。含酪胺的饮料与食物有啤酒、葡萄酒、扁豆、鸡、肝、腌鱼等。

带病赴宴,特别是处于用药期间的冠心病患者,一定要明白,药食俱进,两者在人体内会发生“相生”或“相克”的作用。根据药物来选择食物,就会保证和提高药效,避免或减轻副作用。在赴宴时,一定不要吃与药物相克的食物,哪怕那种食物真的很诱人。

四、带病赴宴勿忽视医嘱

健康提示:很多带病赴宴的慢性病患者,常常忘记自己是个病人,有的患者则是忘记了医生的嘱咐,在宴会上随心所欲,百无禁忌。往往把自己置于危险的境地而不自觉。

慢性病患者一般都要长期用药来控制病情,特别是冠心病等心血管一类的患者,切忌随便停药,最好是随身带着急救药,以防不时之需。

医嘱一般有两种形式,书面医嘱和口头医嘱。一般,患者的用药和用量、用法是以书面形式来表达的,而在用药期间因该注意的事项、饮食方面的禁忌通常是以口头形式说明。

患者在带病赴宴的时候,既要执行书面医嘱,比如按时服药,又要牢记饮食上的禁忌,两者不可偏废,这样才能达到好的治疗效果。

有些冠心病患者,合并有高血压和高血脂,虽然按时服药了,可是在宴会上,不忌酒和高盐、高脂肪的食物,血压、血脂一定是不减反增的。还有的患者是注意了饮食,可是忘记了服药,这同样会导致病情的难于控制,患者应避免这种情况。

提醒所有的患者注意,治病应不忘医嘱,千万不可儿戏。医嘱就是“令箭”,喜事临头也不能太过兴奋,把自己的健康忘到脑后。

五、冠心病患者赴宴谨记

健康提示:冠心病患者在赴宴时,为自身健康考虑,应该忌食油腻厚味、高糖、高盐食物,同时忌烟限酒,忌喝咖啡、浓茶,把好食物“进口关”,也就是为自己的身体健康把关。

冠心病患者在酒宴上发生心绞痛和心肌梗死的概率比较大,究其原因,大致有三:一是过量饮酒,二是吃得过饱,三是过度兴奋。饱餐是诱发冠心病患者出现心肌梗死的最常见诱因。那么冠心病患者在宴饮时不宜过饱外,还需要注意哪些问题呢?

1.忌油腻厚味

冠心病患者宴饮时应忌食油腻厚味、高胆固醇的食物,因为高脂血症是冠心病的主要危险因素。血清脂质升高,尤其是胆固醇升高,可导致动脉内粥样改变,同时由于血脂升高,使血液黏稠度增高,血液黏滞,容易诱发心肌缺血、缺氧。

2.限制高盐饮食

高血压是冠心病的重要危险因素之一,有的患者既患有高血压,又患有冠心病,限制盐的摄入量可使血压降低,使心脏的负荷减轻,从而使心肌耗氧量降低,有利于冠心病的防治。

3.忌吃高糖饮食

糖尿病患者往往并发冠心病,这说明血糖的升高和冠心病有密切关系。血糖升高可使甘油三酯的合成增加,引起血脂升高。此外,血糖升高,导致血液呈黏滞状态,流动速度变慢,引起心肌缺血、缺氧。所以冠心病患者应忌糖果、甜点。

4.限酒忌浓茶

冠心病患者进食或赴宴时,应避免各种兴奋神经系统和促发血管痉挛的食物,如浓茶、咖啡、烈性酒、强烈调味品、芥末、洋葱、大蒜等。

冠心病患者适量饮酒可提高高密度脂蛋白的浓度,从而降低发生动脉硬化的危险。而大量饮酒,会干扰心脏节律。另外,在用药期间不宜喝酒,因为某些药物和酒精会在体内互相作用,引起某种反应,使机体感到不适或造成损害,有些药物在酒精的作用下还会加重其副作用,所以不能等闲视之。

浓茶、咖啡含有茶碱和咖啡因,可兴奋中枢神经、心血管,从而引起心跳加快、心律失常、兴奋和不安,使心肌耗氧量上升,引发冠心病患者的心绞痛。

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