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第22章

3.有氧运动的益处

(1)适宜人群较广。有氧运动的强度相对比较低,运动强度也非常容易控制,适合所有的人群去锻炼。

(2)加快新陈代谢。进行长跑、竞走等有氧运动锻炼时,全身的肌肉参与量非常大,对提高肌肉质量作用非常明显。肌肉质量的提高,可以有效提高人体的代谢水平,及时消耗身体内的能量,对目前高发的慢性代谢性疾病,比如肥胖、糖尿病、血脂异常等,有很好的预防和康复作用。

二、太极拳柔能克病

健康提示:简化太极拳运动量较小,心率只能达到90~105次/分钟,对合并高血压冠心病者更为合适,不过在练习太极拳时应注意持之以恒,这样才能达到好的效果。

太极拳是我国宝贵的民族文化遗产,冠心病患者打太极拳时生理负担小,所以安全可行。那么太极有哪些特点,它对冠心病患者的治疗有哪些好处呢?

1.太极拳的特点

太极拳动作舒缓自然,动中有静。要求练习者呼吸深长自然,气沉丹田,心无杂念,保持心境的平和与情绪的稳定,练习者通过缓慢、协调、轻松自然的练习,对防治冠心病有积极的意义。

2.太极拳的作用

太极拳可以加强呼吸功能,可以使全身各部位的肌肉产生周期性的收缩和舒张,反射性地刺激冠状动脉的扩张,加强机体的血液循环,增加心肌的血液供应和营养,有利于改善心肌缺血的状况。

另外,太极拳要求练习者要保持情绪的稳定,这都有利于防治冠心病的发作。

同时,对于一些慢性病,如高血压、慢性支气管炎等也有一定的防治作用。

3.练习太极拳的时间和频率

练习太极拳,早晚各1次,每次10~20分钟,练习时要注意调息、轻松自然,一招一式做到正确,动作协调,长期坚持,收效较好。

三、步行是康复要诀

健康提示:步行能有效地改善心脏的机能状态,是冠心病患者的最好选择,并且这种运动方式容易控制,有一定的运动量,因此患者也乐于坚持。在进行步行锻炼时,患者也要注意合理掌握运动量。

步行锻炼简便易行,对改善心肺功能,提高摄氧效果最好。所以,对冠心病患者来说,步行锻炼是一种行之有效的方式。

1.定量步行

冠心病患者最好是选择定量步行,包括在平地上行走以及上坡和下坡锻炼(坡度为3.20°),一般慢步为1.2km/h,散步为3km/h,快步为5km/h,疾步为6km/h,每分钟步行100步以上者,可使心率达100~110次/min。

步行锻炼最好选在傍晚,每次15~30分钟,中间休息1~2次,每次3~5分钟,以后可逐渐增加步行速度和持续时间,直至3.5km/h,步行30分钟,休息5分钟,每日2次。

也可用下面方法步行。

(1)步行400~800米路,3~4分钟走200米,休息3分钟。

(2)步行两段1000米平路,用18分钟走1000米,休息3~5分钟,再走1000米。

(3)2000米平路,其中有5~10°坡度的路100米,再用25分钟走1000米,休息8~10分钟,再走1000米。

2.步行时的注意事项

(1)步行的距离,登坡的坡度和次数,行进的速度,中间休息的时间和次数,要视患者的病情轻重与锻炼时间而定。一般要求距离由短而长,循序渐进,逐步增加。

(2)在步行锻炼前,应多喝水。

(3)锻炼时,要做到使肌肉放松,不要过分拉伸各关节,以免造成肌肉的过度紧张。

(4)在锻炼时,眼睛应该正视前方,腰板挺直,自然行走。

(5)锻炼时间最好选择黄昏,因为在这个时间段内,心跳的频率较平稳偏低,进行步行锻炼时,所引起的心跳速度及血压上升的幅度较低,对冠心病患者的健康非常有利。

(6)步行时应选择人烟较少空气清新的地方,道路应平坦,要求步幅均匀,步态平稳,呼吸自然,防止跌倒。

另外,冠心病患者如果在临睡前做10~20分钟的步行锻炼,能使身体处于较好的充氧状态,有利于快速消除白天的疲劳感,同时可以提高睡眠的质量。

四、慢跑能防病

健康提示:慢跑虽然容易取得锻炼效果,但其危险性比步行大,运动前一定先做运动试验,评价最高心率和心脏功能容量,根据体力水平,再酌情选择运动强度。老年人、心功能有明显损害、体质较差者,不能贸然从事。

跑步是一种运动量大于散步的一种锻炼方法,并且与步行相比,它下肢的负荷大,速度快。值得提醒的是,不同的跑速对心脑血管的刺激是不同的,慢跑对心脏的刺激比较温和。

1.慢跑的好处

较长距离的慢速跑,能显着增加肺排气量和氧气吸入量,明显改善有氧代谢,能加速冠状动脉的血液循环,改善心肺功能,增强心脏对运动负荷的适应能力,借以达到防治冠心病的目的。

2.慢跑时的注意事项

(1)步幅要小。动作要均衡,小步幅的慢跑可主动降低肌肉在每跑一步中用力的强度,尽可能减缓疲劳程度,延长跑步时间。

(2)跑程要长。跑程长时人体可主动地将当前血液中的血糖全部消耗掉,同时还可消耗掉体内蓄积的多余热量,这种主动消耗,是降低血脂、血糖,缓解血压的最好方法。

(3)因人而异。这是从事健身跑的重要原则,每个人的体质和病情不同,因此在跑步中一定要结合自身情况进行。

(4)注意科学营养。许多人认为跑步的运动量很大,需大量补充动物蛋白,这是一种误区,慢跑主要是消耗血糖,对蛋白质的需求不大,跑步后补充碳水化合物食品为宜。

(5)步行与慢跑交替进行。进行锻炼时,可以先走一段,然后再慢慢跑一段,这样交替进行锻炼,最后慢慢缩短走的时间,加大跑步时间,直至过渡到跑30分钟。

此外,患者在进行锻炼时,最好选择合适的运动鞋和宽松的衣裤,注意地面的平展与否以及环境中是否有影响跑步的障碍物,以免发生意外事故。

3.保健提示

(1)脉搏达到或超过自己目标心率的上限,停止运动后心率仍高,可能是运动过度所致,可在运动训练时经常测脉搏。

(2)呼吸急促、困难或恶心、呕吐,出现这种症状常常是运动强度超过个体心肺功能,或突然停止运动出现消化道供血不足,此时应降低运动强度,减少运动持续时间。另外,运动前一定要做好准备活动。

(3)运动后24小时仍感疲劳、睡眠困难,这也是运动量大的表现,运动前进行充分的准备活动及减少运动量,可消除上述症状。

需要注意的是,跑步毕竟是一种体力消耗很大的运动,对于中老年冠心病患者或体质较差且无运动基础的人来说,不能贸然从事跑步运动。

五、游泳作用大

健康提示:研究证明,游泳可使摄氧量增高。如果体力较好,原来会游泳,具有条件,能长期坚持的冠心病患者,可以从事游泳锻炼。不过,在游泳前还要做好准备活动,以免时间过久,引起肌肉痉挛和心绞痛发作。

游泳是医疗运动之一,是一项全身性的运动。对于冠心病患者来说,不失为一种良好的锻炼的项目,如果学会,将会受益匪浅。

1.游泳的好处

(1)游泳过程中,通过划水可以增强了四肢的肌力,使身体更加灵活、协调。

(2)游泳也必须通过深呼吸来换气,这样锻炼了呼吸肌,同时也增加了心血管系统的负荷和对氧的吸收率,增强了心肺功能。

(3)游泳的水温一般在30℃以下,属于冷水浴场,冷水对人体的物理、化学刺激,可使血管发生收缩循环的作用。

(4)在大海、温泉等含有化学物质成分的水中游泳,通过化学物质刺激皮肤的末梢神经及血管,可起到改善血液循环的作用。

另外,游泳可以强身健体,消除疲劳,解除精神紧张。尤其是游泳时有优美的景色、充足的阳光、清新的空气,都有利于调整患者的情绪,有利于冠心病的康复。

2.游泳时的注意事项

游泳在运动场上是一种竞技活动,并且有姿势的限制和要求,而对于以锻炼身体为目的的人来说,姿势并不重要,也不要求多快的速度。由于环境的特殊性,专家提醒患者注意以下事项。

(1)对于病情不稳定的冠心病患者,不宜进行该项体育运动。

(2)水温过低时不宜游泳,因为水温过低会引起血管收缩,甚至肌肉痉挛,易诱发冠心病的发生。

(3)不要单独游泳,最好有亲友的陪同。

(4)为缩短水温和体温的差异,应做好下水前的身体预热准备。

(5)游泳时间不要过长,速度不宜过快,距离不宜过远。注意劳逸结合,避免劳累过度。

六、登山要慎重

健康提示:登山运动是一项有益健康的运动,可以加强心肺功能,锻炼腿部肌肉,同时可以快速燃烧脂肪,有利于冠心病患者的减肥。不过需要注意的是,登山的运动量较大,对有些患者来说,这种锻炼方式是不可取的。

登山的运动量相当于一次较远距离的长跑,对于那些身体素质相对较好的患者来说,登山不失为一种好的锻炼方法。

1.登山的好处

(1)登山过程中,人体的各个器官都在不停地工作,呼吸加快,能够增加心脏中氧气的含量,另外,可以使心肺功能得到极大的锻炼。

(2)通过下肢的移动,能够促进全身的血液循环,血流加速,冠状动脉中的血流量也在增加,这样既锻炼了心脏,同时又加快了新陈代谢的速度。

(3)常登山可以增强下肢力量,改善关节功能,预防静脉曲张、骨质疏松及肌肉萎缩等疾病,而且能有效刺激下肢的经脉及许多脚底穴位,使经络通畅,延缓衰老。

(4)站在山顶远眺时,呼吸到新鲜空气还会使人觉得心旷神怡,可以有效缓解冠心病患者的紧张情绪,有利于冠心病患者的治疗。

2.登山时的注意事项

(1)身体状况不佳者不宜登山。

①近期发生过心绞痛、心律失常,或发病频率较高的患者不宜选择此类运动。

登山体力消耗较大,血液循环加快,而且身体负担加重,易诱发心绞痛、心肌梗死。登山虽然不需要跑步的速度,但却考验耐力和体力。因此,在登山前,患者应考虑自己的病情和身体状况。如果平时在运动中感觉良好,没有胸闷和心绞痛等症状,可以进行。

②腿部有疾病者,比如关节炎和骨质疏松。患者上山时,膝关节要大幅度屈曲,会使髌骨负担加重,容易引起膝关节疼痛;下山时,下身骨骼和关节要承受很大冲击力,这些刺激会加重病情。

③癫痫病患者。有癫痫病的人不宜登山,一旦癫痫发作,将会有生命危险。其他如眩晕症、内脏下垂、高血压病、肺气肿病,一般不宜进行登山运动。

(2)不宜在地势险峻处登山。冠心病患者不宜选择那些较高或比较险峻的山,一方面登山对人的体力要求很高,另一方面,山顶地势险要处,可能会出现缺氧的状况,这对冠心病而言是极为不利的。

登山前,冠心病患者一定要熟悉即将前往的山脉的环境,不要私自去攀登那些还没有开发的山,因为那些山往往没有平坦正规的路,发生的危险性可能性较大。

冠心病患者应慎重对待。

(3)要随身携带药物和水。患者在登山前,应做好充分的准备,带好急性药物,如麝香保心丸、冠心苏合丸等,以备发生意外时使用,另外,由于登山时排汗量较大,所以及时补水很重要。

七、自行车运动好健身

健康提示:骑自行车作为一项速度运动,本身危险性较大,所以大家在从事这项运动时,一定要注意周边的环境,确保自身的安全。

冠心病患者在进行骑自行车运动时,如果上班路上路况较好,车不太多,空气也较适宜的话,可以结合上下班进行锻炼。不过患者在进行这项运动时要注意以下事项。

(1)骑车时将车座高度和车把弯度调好,保持身体稍微前倾,避免用力握车把。

(2)以一般的速度骑行,机体的摄氧率较低,如8km/h仅相当于2~3个代谢当量,10km/h相当于3~4个代谢当量。

(3)一般在马路上骑车,由于交通拥挤,会引起患者精神紧张,所以患者最好在运动场内进行。另外,有条件的患者可使用功率自行车,又称自行车测功计,这在室内就可以进行运动,并且负荷容易调整,运动量也容易计算。

除此以外,骑车时常用的护具还有护膝、护踝、护肘和护腕,可以防止行车中发生扭伤、挫伤等伤害。如果把骑车当作运动来做,那么这些保护器具一定要配全。

八、羽毛球让健康飞扬

健康提示:羽毛球可以使人全身得到运动,对冠心病患者的康复极为有益。

与室外运动相比,羽毛球这种室内运动让人感觉动前要做好准备活动,以免膝盖、手腕受伤。

九、勤做舌操

健康提示:中医认为,心、脑和舌有密切的关系。因此有心血管疾病的患者应长做舌操。

中医认为,“舌为心之苗,心开窍于舌”,可见,舌和心有密切的关系。又因为“心藏神”,脑也属“心藏神”的范围,所以心脑都跟舌密切相关。因此,有冠心病、脑梗死、脑痴呆、脑供血不良的老人,要常做舌操,以防舌麻和舌体不灵活。另一方面,通过做舌操也可促进心脑的血液循环,使病情缓解。

舌操步骤如下。

(1)先闭目调息,全身放松。

(2)把舌头伸出又缩回,反复做30次。然后把舌体向左右嘴角来回摆动30次,再把舌头向口腔顶部做上翘、伸平30次,再做几次顺、逆时针搅拌即可。如把舌搅拌的口津咽下效果更好。

(3)练习快言快语,快数到100,可以增强舌头的灵活性。

(4)自己按摩劳宫穴(手心正中)、神门穴(手掌根部横纹尺侧凹陷内)、廉泉穴(喉结上方、舌骨下缘凹陷处)、通里穴(神门穴上一寸或手腕尺侧横纹上一寸处)、承浆穴(唇下正中凹陷处),每日早晚两次。

十、闲暇垂钓

健康提示:垂钓者在幽静的钓场能很快消除疲劳。眼望浮标,就会排除一切杂念,忘掉心中烦忧,这种愉悦的心情能使人的心理和肌体达到平衡状态,有益于冠心病患者的康复。

垂钓是一项很好的有益于身心健康的户外活动。高血压、冠心病患者一般脾气较暴躁,垂钓很适宜此类患者锻炼性格。对冠心病的康复很有益处。

(1)适于钓鱼的地方多在郊外,无论是步行还是乘车或骑车前往,这本身就是一种身体锻炼。而且,钓鱼者一心想尽快赶到目的地,所以,赶路却忘记了疲倦,使人在兴趣盎然的状态中接受了身体锻炼。

(2)钓鱼可以陶冶人的情趣。垂钓的场所多处于青山相依、绿树环绕、碧波荡漾的环境中,那里空气清新、鸟语花香、环境宜人,有利于人体的新陈代谢,令人心旷神怡、悠然自得。加之垂钓之时,人的眼、脑、心专注于浮标的动静,一切杂念都忘到脑后,从而使垂钓者的身心得到最大的放松。

(3)钓鱼还能磨炼人的性格。俗话说“稳坐钓鱼船”,就突出了钓鱼者应有的素质。垂钓者不可性急,但求“姜太公钓鱼”的意境,应心在“渔”而不在“鱼”。

因而,对于平素性情急躁的人来说,钓鱼不失为一种适宜的娱乐健身活动。钓鱼的乐趣,只有钓鱼者才能体会到,冠心病患者不妨一试。

(第四节)瑜伽疗法

在做瑜伽时,人的心跳开始放慢,呼吸平缓,血压下降,使人的心脏、肺脏机能难得到提高。不过,冠心病患者需要注意的是不可练习与倒立相关的功法,包括肩倒立,头倒立。此外,功法坚持的时间也不宜过长。

一、瑜伽治疗冠心病的原理

健康提示:瑜伽中有很多姿势能大幅度地伸展颈部,起到刺激甲状腺正常分泌的作用,使体内的新陈代谢旺盛,血液循环顺畅,提高心脏、肺脏的机能。

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