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第39章 心理健康篇(7)

在许多人眼里,来访者往往怕被他人认为患了精神病或是被当做怪人,去咨询就是有见不得人的隐私或思想道德品质方面有问题。因而不少人宁愿承受精神上的折磨,而不愿去咨询。

其实在人们眼里的心理障碍、“隐私”等,在医生看来往往就是大众较普遍的心理障碍和症结,医生不会取笑你,并为你保密。因而来访者丢下包袱、充分信任医生是咨询的关键所在。

再则,心理咨询室主要是为健康人提供心理服务的,例如指导毕业生心理、缓解生活压力等。

2.去心理咨询室就等于去算命

曾经有两个久未谋面的老同学不期而遇,其中一个知道对方是心理医生,就让他算算自己现在心中想些什么。其实许多来访者也有类似的心态,他们不愿或羞于吐露自己的内心活动。在他们看来,反正你是心理医生,简单说几句,你应该能猜出我心中想些什么,要不你就没水平;可心理医生并不是“算命先生”,他也没有什么特异功能,能看穿人的内心世界,他只是应用心理学现象及规律,对来访者提供的足够信息进行合理分析,提出一些建议。

3.对心理咨询抱有过高期望

许多来访者把心理咨询神秘化,好像心理医生应无所不会、无所不能,好似一个万能开锁匠。什么样的“心结”一下都能打开,常常来诊一两次,没有达到所希求的“晴空万里”的心境,便没了下文,其实心理咨询是一个连续的过程,心理干预是一个艰难、漫长的治疗过程,心理疾病常与咨询者的个性有很大的关联,就像一座冰山,积封已久,没有强烈的求助、改变愿望,没有恒久的决心与之抗衡,是难以冰雪消融的,所以来咨询时应该有打“持久战”的心理准备。

4.把完善自我的责任推给医生

一些来访者把心理医生当做“救世主”,把自己的所有心理“包袱”丢给医生,以为医生应该有能耐把它一一解开,而自己不需思考、不需内省、不需努力、不需承担责任。在医院门诊,就是病人看病,医生诊断、开药,一切由医生说了算,病人绝对听从、配合,因而许多来访者自然而然地把这种模式带入了心理咨询室。

事实上,心理医生只起分析、引导、启发、支持、帮助来访者解决问题的作用。要记住“救世主”永远都只有一个,就是自己!过于依赖心理医生是回避问题的表现。

四、常用心理测验量表

(一)抑郁自评量表(SDS)

本评定量表共有20个项目,分别列出了有些人可能会有的问题。请仔细阅读每一条目,然后根据最近一星期以内你的实际感受,选择一个与你的情况最相符合的答案。A表示没有该项症状,B表示相当少的时间有该症状,C表示相当多的时间有该症状,D表示绝大部分时间或全部时间有该症状。

计分:正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计;反向计分题按4、3、2、1计分。

反向计分题号:2、5、6、11、12、14、16、17、18、20。

1.我觉得闷闷不乐,情绪低沉。

A.很少B.小部分时间C.相当多的时间D.绝大部分时间

2.我觉得一天之中早晨最好。

A.很少B.小部分时间C.相当多的时间D.绝大部分时间

3.我一阵阵哭出来或觉得想哭。

A.很少B.小部分时间C.相当多的时间D.绝大部分时间

4.我晚上睡眠不好。

A.很少B.小部分时间C.相当多的时间D.绝大部分时间

5.我吃得跟平常一样多。

A.很少B.小部分时间C.相当多的时间D.绝大部分时间

6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快。

A.很少B.小部分时间C.相当多的时间D.绝大部分时间

7.我发觉我的体重在下降。

A.很少B.小部分时间C.相当多的时间D.绝大部分时间

8.我有便秘的苦恼。

A.很少B.小部分时间C.相当多的时间D.绝大部分时间

9.我心跳比平时快。

A.很少B.小部分时间C.相当多的时间D.绝大部分时间

10.我无缘无故地感到疲乏。

A.很少B.小部分时间C.相当多的时间D.绝大部分时间

11.我的头脑跟平常一样清楚。

A.很少B.小部分时间C.相当多的时间D.绝大部分时间

12.我觉得经常做的事情并没有困难。

A.很少B.小部分时间C.相当多的时间D.绝大部分时间

13.我觉得不安而平静不下来。

A.很少B.小部分时间C.相当多的时间D.绝大部分时间

14.我对将来抱有希望。

A.很少B.小部分时间C.相当多的时间D.绝大部分时间

15.我比平常容易生气、激动。

A.很少B.小部分时间C.相当多的时间D.绝大部分时间

16.我觉得作出决定是容易的。

A.很少B.小部分时间C.相当多的时间D.绝大部分时间

17.我觉得自己是个有用的人,有人需要我。

A.很少B.小部分时间C.相当多的时间D.绝大部分时间

18.我的生活过得很有意思。

A.很少B.小部分时间C.相当多的时间D.绝大部分时间

19.我认为如果我死了别人会生活得好些。

A.很少B.小部分时间C.相当多的时间D.绝大部分时间

20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣。

A.很少B.小部分时间C.相当多的时间D.绝大部分时间

分析:总分乘以1.25取整数,即得标准分。一般来说,总分低于50分者为正常;50~60者为轻度;61~70者是中度;70以上者是重度抑郁。阴性项目数表示被试在多少个项目上没有反应,阳性项目数表示被试在多少个项目上有反应。

(二)焦虑自评量表(SAS)

焦虑是一种比较普遍的精神体验,人若较长期地存在焦虑反映就会得焦虑症。焦虑症是一种常见的神经症,除持续的忧虑、不安、担心和恐慌外,还常伴有明显的运动性不安和各种躯体上的不舒服感。

焦虑自评量表含有20个项目,分为4级评分,主要评定项目所定义的症状出现的频度,其标准为:“1”没有,“2”小部分时间,“3”相当多时间,“4”绝大部分时间或全部时间。

1.我觉得比平常容易紧张或着急。

2.我无缘无故地感到害怕。

3.我容易心里烦乱或觉得惊恐。

4.我觉得我可能将要发疯。

5.我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸。

6.我手脚发抖打颤。

7.我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼。

8.我感觉容易衰弱和疲乏。

9.我觉得心平气和,并且容易安静坐着。

10.我觉得心跳得很快。

11.我因为一阵阵头晕而苦恼。

12.我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的。

13.我吸气呼气都感到很容易。

14.我的手脚麻木和刺痛。

15.我因为胃痛和消化不良而苦恼。

16.我常常要小便。

17.我的手脚常常是干燥温暖的。

18.我脸红发热。

19.我容易入睡并且一夜睡得很好。

20.我做恶梦。

分析:总分乘以1.25取整数,即得标准分。一般来说,总分低于50分者为正常;50~60者为轻度;61~70者是中度;70以上者是重度抑郁。阴性项目数表示被试在多少个项目上没有反应,阳性项目数表示被试在多少个项目上有反应。

(三)气质类型自测量表

下面60道题可以大致地确定一个人的气质类型。在回答这些问题时,要如实回答:你认为符合自己情况的记2分,比较符合的记1分,介于符合与不符合之间的记0分,比较不符合的记-1分,完全不符合的记-2分。

1.做事力求稳妥,不做无把握的事。

2.遇到可气的事就怒不可遏,想把心里话全说出来才痛快。

3.宁肯一个人干事,不愿和很多人在一起。

4.到一个新环境很快就能适应。

5.厌恶那些强烈的刺激,如尖利噪音、危险镜头等。

6.和人争吵时,总是先发制人,喜欢挑衅。

7.喜欢安静的环境。

8.善于和人交往。

9.羡慕那种善于克制自己感情的人。

10.生活有规律,很少违反作息制度。

11.在多数情况下情绪是乐观的。

12.碰到陌生人觉得很拘束。

13.遇到令人气愤的事,能很好地自我克制。

14.做事总是有旺盛的精力。

15.遇到问题常常举棋不定,优柔寡断。

16.在人群中从不觉得过分拘束。

17.情绪高昂时,觉得干什么都有趣;情绪低落时,干什么都没意思。

18.当注意力集中于一事物时,别的事很难使我开心。

19.理解问题总比别人快。

20.碰到危险情境,常有一种极度恐怖感。

21.对学习、工作、事业怀有很高的热情。

22.能够长时间做枯燥、单调的工作。

23.有兴趣的事情干起来劲头十足,否则就不想干。

24.一点小事就能引起情绪波动。

25.讨厌做那种需要耐心、细致的工作。

26.与人交往不卑不亢。

27.喜欢参加热闹的活动。

28.喜欢看感情细腻、描写人物内心活动的文艺作品。

29.工作、学习时间长了,常感到厌倦。

30.不喜欢长时间谈论一个问题,愿意实际动手干。

31.宁愿理直气壮、侃侃而谈,不愿窃窃私语。

32.别人说我总是闷闷不乐。

33.理解问题常比别人慢些。

34.疲倦时只要短暂的休息就能精神抖擞。

35.心里有话宁愿自己想,不愿说出来。

36.认准一个目标就希望尽快实现,不达目的誓不罢休。

37.学习、工作同样一段时间后,常比别人更疲倦。

38.做事有些莽撞,常常不考虑后果。

39.听别人讲授知识、技术时,总希望他讲得慢一些,多重复几遍。

40.能够很快忘记那些不愉快的事情。

41.完成一件工作总比别人花的时间多。

42.喜欢运动量大的剧烈体育活动,或参加各种文艺活动。

43.不能很快把注意力从一件事转移到另一件事情上去。

44.接受一个任务后,就希望把它迅速完成。

45.认为墨守成规比冒风险强。

46.能够同时注意几件事物。

47.当我烦闷的时候,别人很难使我高兴起来。

48.爱看情节起伏跌宕、激动人心的小说。

49.对工作抱认真严谨、始终一贯的态度。

50.和周围人们的关系总是相处不好。

51.喜欢复习学过的知识,重复已经掌握的工作。

52.喜欢做变化大、花样多的工作。

53.小时候会背的诗歌,我似乎比别人记得清楚。

54.别人说我“出口伤人”,可我并不觉得这样。

55.在体育活动中,常因反应慢而落后。

56.反应敏捷,头脑机智。

57.喜欢有条理而不麻烦的工作。

58.兴奋的事常使我失眠。

59.教员讲新概念我常常弄不懂,但是弄懂以后就很难忘记。

60.假如工作枯燥无味,马上就会情绪低落。

气质类型测量计分方法:

1.把每题按相应题号相加,算出各项总分。

2.如果某一项超过20分,而其他三项得分较低,则为该项的典型气质类型。如果某一栏得分在10~20分之间,其他三项得分较低,则一般认为属于该项气质类型。如果有两项得分明显超过另外两项的得分,且二者分数较接近.则为两种气质混合型。如果一项得分很低,其他三项得分都不高,但很接近,则为三种气质的混合型。

3.分项情况。

胆汁质:2、6、9、14、17、21、27、31、36、38、42、48、50、54、58。

多血质:4、8、11、16、19、23、25、29、34、40、41、46、52、56、60。

黏液质:1、7、10、13、18、22、26、30、33、39、43、45、49、55、57。

抑郁质:3、5、12、15、20、24、28、32、35、37、41、47、51、53、59。

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