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第5章 透过眼睛辨疾病(1)

视物变形应警惕什么病

在现实生活中,有些中老年人晨起后突然会感到双眼视物模糊,看到东西变形,如墙壁是歪的,方桌是圆的。有的人还会产生幻觉,出现一些不存在于眼前的人和物,而对幻觉却说得栩栩如生、有声有色。中老年人一旦出现上述以视物变形为主的症状,应考虑到患有高血压,动脉粥样硬化的可能性。

人产生视觉的功能区是大脑的视觉中枢,人眼将外界环境中的景物变成生物电信号,通过视神经传到视觉中枢,视觉中枢将这些电信号通过复杂的处理变成图像。视觉中枢脑组织的动脉非常丰富,且细密。一旦这些动脉发生粥样硬化或血管痉挛后动脉管经变得更细,视觉中枢的供血量就会更少,发生缺血缺氧,即出现视觉功能混乱。故对有此类症状的老年人或者中年人,要防止脑血管疾病的到来,应尽早进行预防。平时应多注意休息,避免疲劳过度和不良情绪的发生,养成良好的饮食习惯,少吃高脂肪食物。与此同时,患者还应积极配合医师进行检查及有关治疗,双管齐下,防止脑血管病的发生。

眉毛的形态能反应全身疾病

眉毛对人的容貌及表达感情有重要的作用。从医学角度讲,眉毛不仅是健美标志,而且可以防止和阻挡从头顶或额部流下来的汗液或其他有害液体,从而对眼睛起到保护作用。中医还认为眉毛位置和色泽变化对疾病诊断也有一定的参考作用。

1.眉毛浓密光亮肾气旺盛,新陈代谢良好,身体强壮;

2.眉毛稀疏色浅肾气虚衰,体弱多病;

3.眉毛近乎脱光患有黏液性水肿,脑垂体前叶功能与甲状腺功能减退;

4.眉毛梢直而干燥女性为月经不调,男性为神经系统有疾病;

5.女性眉毛过浓表明肾上腺皮质功能亢进。

有长眉者真的长寿吗

一些中年男子往往有几根眉毛长得特别快,明显长于其他眉毛,这就是民间所说的“长眉”,又称为“寿眉”。那么,有长眉者真的长寿吗?

正确的回答是:“寿眉”实际上与老年斑、白头发一样,都是衰老的象征,“寿眉”的生长很可能与人体调节功能障碍,神经、体液、内分泌、免疫紊乱有关,这为致病因子特别是癌症大开方便之门。因此,一旦出现成丛状或束状分布的“寿眉”,务必去看医师,以便及早发现隐患。

眼皮上出现的黄色瘤

不少中老年人,眼皮上有时会长出1~2个米粒大小圆形或椭圆形、扁平隆起、质软的淡黄色疣状物,在医学上称为黄色瘤。这往往是由于血液中胆固醇长期蓄积,使过剩的胆固醇在眼皮上发生沉积的结果。因此,眼皮上出现黄色瘤是血中胆固醇过多的信号。血中胆固醇过多不但会沉积在皮肤上,更重要的是它也会沉积到体内的动脉血管内膜上,造成动脉粥样硬化。当眼皮上出现黄色瘤时,应当及时到医院检查,如能确认为高胆固醇血症或动脉粥样硬化,必须采取以下防治措施。

经常进行适当的体育锻炼,并参加一定的体力劳动;彻底戒除烟酒;少吃高胆固醇食物,如肥肉、猪油、奶油、动物内脏、蛋黄等,多吃蔬菜、水果和植物油;避免暴饮暴食;肥胖者饮食要限量,以利减肥。必须指出的是,完全素食或常吃胆固醇过低饮食对保持健康并不完全有利,可能反而有害。因为食物中适量的胆固醇也是机体需要的一种物质,摄入过少可以导致机体免疫功能低下。

眼睑异常的原因与全身疾病

1.眼睑呈灰暗色常因过度疲劳、睡眠不足或房事过度引起。

2.眼睑水肿有生理和疾病两种因素。属于生理因素的有睡眠不足、睡眠时枕头过低、女性月经期和流泪之后等;属于疾病因素的有眼睑结膜发炎、心脏病、肾小球肾炎等。

3.眼睑红肿多为眼睑腺的急性化脓性炎症,俗称麦粒肿。红肿部位有疼痛感,初期可摸到硬块,以后化脓溃破,轻者可自行消退。

4.眼睑暗紫充血多为睑板腺囊肿,俗称霰粒肿。在眼皮下可摸到圆形物,不与皮肤粘连,无红肿现象。

5.眼睑下垂分为先天性和后天性两类。先天性的一生下来就有,只要长大后做一下“眼科悬挂”手术即可。后天性的往往由疾病所致,如重症肌无力、精神抑郁症、某些脑血管病变及维生素B1缺乏症等。

6.单侧眼睑不能合拢是面神经麻痹的特征之一。

7.眼睑内翻多见于沙眼。

8.双侧眼睑闭合障碍常见于甲状腺功能亢进症。

眼结膜异常与疾病

眼结膜为一层坚韧的薄膜。结膜紧贴于眼睑内面,并翻转覆盖于巩膜(白眼仁)表面。结膜有助于防止异物和感染对眼球的损害,但结膜本身也会受到化学物质或过敏性物质的刺激,或受到病毒与细菌的感染,出现眼痛、眼痒及充血。那么,眼结膜异常能反映哪些疾病呢?

1.结膜充血发红常见于结膜炎、角膜炎;

2.结膜上布满颗粒与滤泡常见于沙眼;

3.结膜苍白常见于贫血;

4.结膜发黄常见于急性或慢性肝病引起的黄疸;

5.结膜上若有多少不等散在的出血点常见于亚急性感染性心内膜炎;

6.若有大片的结膜下出血常见于高血压、动脉硬化。

眼睫毛异常的表现

睫毛又称眼毛,长在眼皮的边缘上,排列呈半弧形,睫毛能显示眼睛的轮廓,增添眼睛的神韵。上睑缘的睫毛有100~150根,每根长8~10毫米,稍向上方弯曲;下睑缘的睫毛比较少,只有50~70根,每根长6~8毫米,向下方弯曲。上睫毛比下睫毛长而密,有遮挡雨水等作用,以黑亮、微向上翘者为最美。睫毛的功能不仅仅在美容,还有护卫眼睛的作用。眯起眼来能遮挡风沙及强烈的光线刺激,而且当有异物触及睫毛时,立即出现眨眼动作,有时还会反射性闭上眼睛,避免异物对眼睛的伤害。睫毛的平均寿命是3~5个月,睫毛拔掉后大约需要2个月方能长到原来的长度。

人的睫毛正常应该是翘着向外前方长的,如果由于沙眼,使眼睑出了毛病,改变了睫毛生长的方向,把原来向外翘着长的睫毛拉向里长了,使睫毛触着眼角膜,这种眼病就叫“倒睫”。倒睫睫毛向后倒向角膜,伴有睑内翻的称睑内翻,眼睑离开眼球前面,甚至向外翻转而使结膜暴露于外的称为外翻。内翻的倒睫摩擦角膜,可引起刺痛、流泪、结膜充血,久之可造成角膜混浊与溃疡,常见原因为沙眼、睑缘炎、眼睑痉挛等。外翻多见于睑部瘢痕、面神经麻痹或少数老年人皮肤松弛等。有倒睫的人,感到眼磨痛、发涩,还会引起角膜发炎,影响视力,此种情况需要及时找医师诊治,一般经过手术治疗就可治愈。

眼前一过性黑目蒙的原因

一过性黑目蒙。即突然眼前发黑,视物不清,但数秒钟后又能恢复。这是颅内血流量减少引起的。因为,眼动脉是颈动脉的第一条分支,对颈动脉硬化、狭窄、缺血最敏感,所以黑目蒙可以看作是中风的最早警报信号。当然这种突然出现眼前发黑,数秒或数分钟即可恢复常态,此时既没有恶心、头晕,也无任何意识障碍。可采用以下措施预防:

1.治疗应咨询医师最好不要自行用药

(1)抗血小板凝集药物如服用小剂量的阿司匹林等。

(2)结合中成药消栓再造丸、华佗再造丸、大活络丸,可选其一种服用。一次发作较重者,可去医院输液。

2.一般要注意认真管理血压,戒烟,戒酒,有中风家族史和其他血管危险因素的人定期查血小板聚集功能。

3.控制饮食适当控制脂肪的摄入,饮食忌过咸,过甜。

奇怪的眼前“飞蚊”症

“飞蚊”是在你眼前、擦不掉抓不住的浮游影像,像一片云、一条树枝、一团变形虫……浮游于眼球内,或眼前一闪一闪的东西随视线移动,医学上叫作飞蚊症。出现“飞蚊”症的疾病有:玻璃体混浊、眼底出血及其他视网膜疾病等,需做眼科检查。

飞蚊症可能是眼睛老化的自然生理现象,亦可能是严重眼疾的征兆,请勿掉以轻心。对于中老年人而言,随着年龄的增加,玻璃体会逐渐凝固,密度不均,出现沉淀物,光线穿过混浊的玻璃体,便会形成一些影像,可能是点状、树枝状、云状等,出现飞蚊现象。

出现飞蚊症应去医院就诊检查,以免延误病情。

眼冒金星是什么原因

眼冒金星有很多种原因。一般来讲久蹲、饥饿、过度疲劳、精神受到严重刺激等都会造成眼冒金星,这是脑部血液供应受阻,造成眼部视网膜血管暂时性缺血的缘故。除此之外,大脑受到重击,生理性低血压也会造成眼冒金星的现象。

人的大脑中有专门负责传递视觉信号的神经细胞,这些细胞可以把从眼传入的信息翻译成人眼所看到的任何东西。但人脑受到重击后,这些神经细胞就会发生震颤,大脑便错误地翻译出类似“满天星光”的图像。大脑后部受重击时,最容易产生眼冒金星的现象,那是因为视神经的“翻译系统”位于大脑后部,当科学家用探针震动盲人的“翻译系统”部位时,盲人的脑海里也会出现似满天星斗的图像。周期性偏头痛患者也经常看到“金星跳动”

的幻像,那是因为“翻译系统”功能紊乱而自发产生的信号,导致错译的结果。一般只有当大脑受重击时,人才会“眼冒金星”,而且这种现象对身体没有什么损害。但如果人的大脑受到轻微打击或根本未受打击就眼冒金星,这就应该去医院检查了。如果眼前出现下雨般的金星飞舞,或蛇形飘带似的影像,这很可能是患了视网膜撕裂症,应及早接受治疗,否则会造成眼睛章或完全失明。

眼球突出,应该预防什么病

有的人两只眼睛自小就向前鼓起(俗称金鱼眼睛),这是各人的长相不同,不是病态,但有的眼球突出就是一种疾病。具体来说,眼球突出是指眼球在眼眶内的位置前移使眼球前部过度暴露于眶外,是眼眶部炎症性和占位性疾病的重要体征。眼球突出还可见于其他许多疾病。

1.单眼突出即一侧眼球向前突出,严重时可影响睑裂闭合不全。一侧眼球突出的病例约50%系由颅内疾患引起,其中最常见的是脑肿瘤。

2.双眼突出最常见的是甲状腺功能亢进引起。患者除眼球突出外,还伴有心慌和甲状腺肿大等症状,而且“目光”特别的亮,“目光炯炯”且咄咄逼人。此外,高血压、震颤麻痹症(帕金森病)、白血病、血友病也可致突眼发生。另外,维生素B族和维生素D缺乏也会引起轻度眼球突出。

发生眼球突出的病因很多,除上面所说的疾病外,还有眼球本身的原因,如高度近视眼、先天性青光眼、继发性青光眼等,这些经过眼科医师检查就会清楚的。

为什么有的人有眼球角膜老年环

临床上发现一些老年人的眼球角膜(俗称“黑眼珠”)靠近巩膜(俗称“白眼珠”)的边缘章往往有一圈灰白色或白色的混浊环,宽1~2毫米,将其称之为角膜老年环,简称老年环。

近年来的医学研究发现,老年环可以作为冠心病的早期信号,也可作为临床诊断动脉硬化的体征之一。因为临床发现出现老年环的中老年人几乎都有程度不同的动脉硬化症,而患有动脉硬化症的老年人绝大多数出现老年环,而这些人也往往是冠心病患者的“后备军”。

现代医学研究还表明:“角膜老年环”与血脂代谢异常有着密切关系。

目前认为,“角膜老年环”是因为血液中的脂类物质沉积于角膜所致。因为角膜本身没有血管,其营养来自角膜缘的血管网和眼内的房水,当血液和房水中的胆固醇、三酰甘油等脂类物质含量过高时,就会在角膜组织内沉积,在角膜边缘形成灰白色的环。临床也发现有“角膜老年环”者总胆固醇水平高于正常的概率增加60%。而没有“角膜老年环”的老年人患高胆固醇血症和高三酰甘油血症的概率分别降低了40%和50%。高脂血症可导致动脉粥样硬化,这是血液中的脂类物质在血管内膜上堆积,形成粥样斑块病变造成的。

然而,老年人出现“角膜老年环”,一般不痛不痒,视力也无下降,往往容易被忽视。因此,提醒中老年朋友,平时不妨用镜子照照,检查一下自己的眼睛,若发现在黑眼球边缘出现“角膜老年环”,应尽早请医生检查看是否患了冠心病、高脂血症。

对光敏感者应防白内障

眼内的晶体在正常情况下是透明和富于弹性的。晶体就像照相机的镜头一样,通过它的聚光作用能使人不论看远或看近的东西都清楚。如晶体出现混浊,以致影响视力,即成为白内障。目前认为,白内障大多数起因于年龄增长;少数原因是眼外伤或某种眼病之后以及某种毒物或放射线作用于眼的结果。也有先天生下来就有患白内障的。

另外,据临床调查发现,白内障的高发人群是身体体表对阳光照射比较敏感的人。换句话说,从受到阳光照射后皮肤上所生的症状,可以较早发现易患白内障的可疑体质者。在夏季,有些人受到阳光照射后,皮肤上就会起红斑,这些人的皮肤一般较白皙,对紫外线敏感,因此易被晒伤。眼科医师发现,在这些易被晒伤的人中,有的人身体受到阳光照射后会产生氧自由基,这种物质可致皮肤损伤。如果患者接触过多的阳光,局部也会产生氧自由基,导致眼晶体代谢障碍,晶体透明度逐渐下降,出现晶体混浊,即形成白内障。在这类对阳光照射敏感的人中,白内障的发病率比普通人群可以高出30%~40%,发病年龄也可提前5~10年。

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