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第46章 高血压饮食宜忌(5)

另据研究发现,长期大量饮酒还会造成心肌细胞损害,使心脏扩大而发展为心肌病;还可诱发酒精性肝硬化,并加速动脉粥样硬化。因此,已有高血压或其他心血管疾病的病人一定要忌酒。不过,传统医学认为,少量饮酒可扩张血管、活血通脉、助药力、增食欲、消疲劳。同时,一些针对病症的药酒可以少量饮用,特别是中风后遗症和冠心病患者可适当选择某种药酒饮用,但要将量控制在最低限度。已有饮酒习惯的成年人,应限制饮酒量,每天白酒最好不超过50克。

7.忌食盐过量

限盐以后可减少血容量,减少血管壁钠含量,降低小动脉对缩血管物质反应性,降低外周血管阻力,从而使收缩压和舒张压均下降。

实验研究表明,食盐摄入量与平均血压值呈正相关,食盐摄入每日减少3.5克,收缩压即可下降3~4毫米汞柱(0.4~0.5千帕)。这种效果在老年高血压患者和血压较高的人中尤其显著。

限盐不仅能降血压,而且可相应减少降压药物的用量。一般主张,每日食盐量宜控制在5克左右。同时也要注意减少酱油、味精等含钠食物之用量。

8.忌饮水过多或过少

水是人体必不可少的营养成分。对于高血压病患者,水更是具有特殊而至关重要的作用。

高血压病患者本身极易出现血管失去弹性引起的血管壁变厚,血管内腔狭窄,以致出现血液循环不良的现象。与此同时,一些老年患者的血液本身也变得与年轻时不同,红血球与自血球等固体成分占的比率增高,尿素与尿酸等代谢产物的排泄不良,所以血液黏度增加。

粘度增高的血液勉强地通过动脉硬化血管的管腔,容易引起血管堵塞,形成脑血栓,导致脑梗塞和心肌梗死。

医学认为,血液是由45%的红血球与白血球成分及55%的含有蛋白质、糖、脂肪、矿物质的血清液体成分组成的。除了红血球和白血球的比率增高引起血液黏度增加外,血液中的脂质增加,也会使血粘度增高,影响血液循环。多余的脂肪贴在血管壁上极易引起动脉硬化。

可是,减少过多的脂肪需要时间,而高血压病患者又不能有效避免动脉硬化,惟一可以改变的,就是设法使血液保持畅通,改善血液循环。

研究表明,补充水分是改善血液循环的有效途径,因为水可以稀释血液,使血液恢复流畅的状态;反之,如果不能及时补充水分,则会进一步促使血液黏度增加,从而引起血压升高,甚至形成脑血栓。同时,人体缺失水分也会使大便干燥,容易引起便秘,这也是导致血压升高的重要原因。

不过,一次饮水过多,很容易在短时间内增加血液循环量,从而引起血压一时性上升,所以,高血压病患者一天之中应多饮几次,每次少饮一点,一天饮水总量合计在1000~1800毫升左右最好。

9.忌饮咖啡因

高血压患者应远离咖啡因,尤其是在情绪紧张的时候,因为压力加咖啡因对高血压有相乘效果。

根据美国高血压杂志发表的一篇报告,在情绪处于压力状况之下的时候,咖啡因会把血压推高到不利健康的程度。

研究人员在报告中说,单是咖啡因就能使血压上升,咖啡因再加上情绪紧张,就会产生危险性的相乘效果。

他们说,有家族高血压病史的人,也就是所谓的高危险群,在摄取咖啡因后,血压上升最多。

一般而言,单是咖啡因就能使血压上升5—15毫米汞柱,比如,原来血压是120/60的人,在摄取咖啡因后,可能上升至135/75。血压超过140/90时,对健康就有不利影响。

研究人员还说,有些人在情绪紧张时喝咖啡,其实这是错误的做法。高血压的危险群尤其应避免在工作压力大的时候喝含咖啡因的饮料。

另外有些长年有喝咖啡习惯的人,以为他们对咖啡因的效果已经免疫,事实并非如此,一项研究显示,喝一杯咖啡之后,血压升高的时间可长达十二小时。

10.忌热量无控制

国内外营养学界通过大量的研究发现,过多摄取某些营养素,会降低患病病人的抵抗力,并使疾病加重。我们的身体是由上百亿个细胞所构成的有机体,每一个细胞就像是利用营养物质和氧产生能量的化工厂,又像是不同形式能量的转换站,如肌肉细胞能够把热能转化成机械能,使人产生力量去做工。可是,在正常情况下,人体的热量需要是与食欲相适应的,当正常食欲得到满足时,其热量需要一般也可满足,体重可以维持不变。假如热量供给过多,就会引起体重增加。单从这一方面来讲,高血压病人就不应该忽视日常饮食中对热量摄入的控制。

研究表明,心血管方面的发病,以任意进食动物脂肪者为多。作为已患有或者具有发生高血压病倾向的人,其体内的脂肪组织本来就逐渐增加,而其他活动性组织则相应减退,整个机体的代谢水平降低,加上多数高血压病患者都年龄偏高,体力活动趋少,所消耗的热能也相对减少。因此,高血压病患者应该重视控制热量摄人。

按照国际推荐标准,以20~39岁正常人的热能需要量作为基数,随着年龄增长,人体所需的热量应依次递减,即40~49岁者减少5%,50~59岁者减少10%,60~69岁者减少20%,70岁以上者减少30%。正常情况下,高血压病患者也可以此为参考。此外,据研究成果表明,正常健康人,一日三餐的合理分配方案是:早餐占当天总热量的309/6~40%;午餐占40%~50%;晚餐占20%~30%。高血压患者亦应根据此标准来合理搭配饮食结构。

11.忌饮食中缺钾

最近,来自美国加利福尼亚州蒙特里的美国心脏病学讨论会上的报告指出,高血压的典型特征是动脉壁增厚,但当给予足量的钾后,动脉壁便不再增厚,这主要是钾对血管有保护作用,可防止动脉壁不受血压的机械性损伤,从而降低了高血压病和中风的发病率。

其他国家的许多学者也对钾与血压的关系进行了研究,结果发现尿钾与血压呈负相关。更有趣的是一些地区较原始的人群以“草木灰”(含氯化钾)代替食盐,这些人群由于采用低钠高钾膳食,血压很低。而美国东南部的黑人饮食习惯低钾,他们中风的发病率,比全国平均水平高18倍,这些现象均证实了钾与血压有密切关系。

由此可见,高血压病人适当增加钾的摄入量是有益的。值得注意的是,有些高血压病人由于持续服用利尿剂、降压药,使排尿增多,钾随之排出,发生低钾倾向的可能性更大,所以,服用这类药物治疗的病人,更应注意补钾。补钾的方式主要分药补和食补两类。

药物补钾,常首选氯化钾,这主要适用于服用利尿剂降压药治疗的病人,而食补则适用于所有高血压病人,包括那些轻度高血压,尚未服用降压药物治疗的患者。

食物补钾,主要是多食含钾丰富的食品,主要有瘦肉、牛肉、鱼类及其他海产品、小白菜、油菜、黄瓜、西红柿、土豆、橘子、香蕉、桃、葡萄干等蔬菜与水果。

据美国高血压研究会临床试验证明:钾离子可促进新陈代谢、促进钠离子排出,扩张血管,降低血压。高钾食物有降低血压防止动脉胆固醇沉积、预防脑溢血和保护肾脏、心脏的作用。

12.忌饮食中缺钙

钙与高血压也呈负相关。饮食中如果缺钙可以促使血压升高。研究资料表明,平均每日摄钙450~500毫克者,患高血压的危险性是每日摄钙1400~1500毫克者的两倍。研究资料也证明,每日补钙1000~1400毫克可以降低血压,并可使轻度高血压患者血压恢复正常。

补钙可以增加排钠,从而可减轻水钠潴留。补钙有利于防止钠对血压的升高作用。

我国居民膳食中钙摄入量低于西方膳食。约有2/3的地区,人均每日摄钙不足600毫克,导致高血压发病率的增高。这主要是因为我国膳食中动物性食品少,尤其是奶及奶制品少,而以谷类为主。每百克牛奶含钙120毫克,而每百克谷类含钙为10~30毫克。

高血压食疗原则有哪些?

中医的饮食疗法源远流长,所谓“民以食为天”。中医学充分运用了这一原则,对许多慢性病症、小儿及老人,主张“食治未愈,然后命药”的观点。中医认为饮食对人体不但有滋养作用,使人体气血充盛,足以抗御外邪;而且可以调整人体的阴阳平衡,以防止疾病的发生。同时也可以发挥某些食物的特异性作用,直接用于一些疾病的预防。另外,中医传统上还以食物直接用于疾病的治疗,故有“药补不如食补”之说,古代将善于用饮食治病的医生称为“良工”,即高明的医生。所以中医学“食疗”已作为一门独立的临床医疗学科,经千百年而流传不衰。

高血压与饮食的关系,不论中医、西医的认识都是一致的,即不良的饮食习惯是高血压的高危因素。因此,高血压的饮食治疗,应注意以下几个原则:

1.高血压患者应节制饮食,避免进餐过饱,减少甜食,控制体重在正常范围。俗话说,饮食常留三分饥,老年高血压患者,应根据本人工作和生活情况按标准算出应摄入的热能,再减少15%~20%。

2.避免进食高热能、高脂肪、高胆固醇的“三高”食物;适量限制饮食中蛋白质的摄入量,每天每千克体重蛋白质的摄人量应在1克以内。可常吃豆腐及豆制品、瘦肉、鱼、鸡等,高血压患者不伴发高脂血症的,则每日可食1个鸡蛋。

3.餐饮中的食用油宜选择植物油,如豆油、菜籽油、玉米油等。这些植物油对预防高血压及脑血管的硬化及破裂有一定好处。忌食荤油及油脂类食品。

4.高血压患者应多吃维生素含量丰富及纤维素多的新鲜蔬菜和水果,平时饮茶宜清淡,忌饮浓茶、浓咖啡,少吃辛辣的调味品。

5.严格控制饮酒。高血压患者平时要严格控制饮酒,其饮酒量每日必须限制在50毫升以内,切忌一次饮完,并绝对禁止酗酒。

6.降低摄盐量。现代医学砚究表明,钠的过多摄入对老年人的心血管系统和血液黏度尤为不利,对高血压更是一个致病因子。对一般患者来说,每日摄盐量应限制在6克以内,不要超过此限值。对老年高血压患者,每日摄盐量应限制在4克左右,这对降低和稳定血压大有裨益,对有些患者来说,摄盐量还可以再低些:

7.补充机体可吸收的钙,高钙饮食是控制高血压的有效措施之一。钙有“除钠”作用,可使血压保持稳定。有资料报道,高血压患者每天补充1000毫克钙,连用8周,就可使血压明显下降。

8.主食宜多吃粗粮、杂粮如糙米、玉米,少吃精制的米和面;烹饪中宜多用红糖、蜜糖,少用或不用绵白糖、白砂糖。这样可以不断补充机体缺乏的铬,并改善和提高锌/镉的比值,阻止动脉粥样硬化,减少镉的积聚,有益于高血压的防治。

9.改善膳食中的钾/钠比值(即K因子),可使高血压患者免除使用药物之苦。良好的K因子应是≥3,现代医学研究表明,K因子保持在3以上,才能使人体各器官、组织发挥良好的功能。当K因子降低到3以下时,甚至低至1~1.5时,高血压的患病率就会增加。一般植物的钾/钠比值都在20以上,实验研究表明,K因子≥10的食物对高血压都有较好的防治作用。如香蕉、柿子、苹果、红枣等食物的K因子均高于50,它们是高血压患者的降压妙品。膳食中应适当增加钾的摄入,或在烹调时用钾盐代替钠盐,同时增加新鲜水果的摄入量,这些都有助于降低血压。

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