【学习指南】
教学方法和教学媒体既是教育系统的有机组成部分，又是教育传播必不可少的要素，离开了教学方法和教学媒体，教育过程就成了无源之水，无本之木。本章主要介绍目前护理教学中主要的教学方法和教学媒体，以及如何更好地运用这些教学方法和媒体。其中第一节侧重于介绍教学方法的概念、分类、选择依据以及教学方法改革的发展趋势；第二节列举了目前护理教学中常用的一些教学方法，其中对讲授法、小组讨论法、演示法和以问题为基础学习法的概念、教学步骤、优缺点以及应用技巧进行了重点阐述；第三节主要介绍了教学媒体的相关知识、常见的传统教学媒体和现代教学媒体，以及教学媒体的选择依据和方法。希望学生通过本章学习，能达到以下目标：
1.能正确解释下列概念：教学方法、讲授法、小组讨论法、演示法、PBL、情境教学法、发现教学法、自学辅导法、合作学习法、教学媒体。
2.能正确列出选择护理教学方法的依据。
3.能结合实际，分析现代教学方法改革的发展趋势。
4.能正确比较各种常见的护理教学方法（如讲授法、小组讨论法、演示法、PBL等）的优缺点，并讨论其应用技巧。
5.能正确列举一些常用的教学媒体及其教学特点。
6.能正确比较各种常用教学媒体的教学特性。
7.能应用本章的知识进行一次护理模拟教学，做到教学方法和媒体选择正确、运用得当。
什么是有效的教学方法和媒体？我应该怎样应用这些教学方法和媒体？这需要哪些技巧？几乎所有的护理教师或临床健康教育者都曾问过这些问题，它们看起来简单，其实不然。随着现代教育研究与教育实践的不断深入发展，为护理教师提供的教学方法和媒体是极其丰富的，而且今后一定还会有许多新的教学方法和媒体出现。但是，“教学有法，教无定法”，没有一种教学方法或教学媒体是万能的，每一种教学方法和教学媒体都有它们的适用时机和范围，选择和运用时一定要根据各方面的实际情况统一考虑。
第一节 教学方法概述
无论在教学理论还是教学实践中，教学方法都占据着十分重要的地位，它既是教学得以开展的基本条件，也是实现教育目标的基本途径。很难想象，只有先进的教学内容而没有科学有效的教学方法，就能够取得良好的教学效果。因此，要有效地提高教学质量，必须认真学习和研究教学方法的概念、分类、选择依据以及发展趋势，进而掌握并灵活运用教学方法。
一、教学方法的概念
教学方法（method of instruction）是教育者很熟悉的一种教学行为，但目前仍缺乏明确的概念界定。比如王策三认为“教学方法是为了达到教学目的，实现教学内容，运用教学手段而进行的，由教学原则指导的，一整套方式组成的，师生相互作用的活动”。王道俊等认为“教学方法是为完成教学任务而采用的办法。它包括教师教的方法和学生学的方法，是教师引导学生掌握知识技能，获得身心发展而共同活动的方法”。郑金洲认为“教学方法是为实现既定的教学目标，在教学过程中师生共同活动时所采用的一系列办法和措施”。
虽然不同学者对教学方法的理解不尽一致，但以下表述目前应用较为广泛，即教学方法是教师和学生为了完成教学任务所采取的教学方式、途径和手段的总称。仔细分析，这个概念具有以下几方面的含义：教学方法是以教学目标为导向的，教学方法的选择应依靠教学目标和教学内容而定。教学目标不同，教学方法可能就大相径庭。
教学方法应该是教法与学法的统一，即教师和学生采用什么样的行为方式进行教和学。具体地讲，是指教师采取什么样的方式呈现、再现教材内容；学生采取什么样的学习方法感知、理解教材内容；师生之间如何处理好教与学的关系，如何相互作用。教学方法是教学过程中的一个组成部分，即教学方法是在教学过程中展开的，它与教学的实际进程紧密结合在一起，但并不能涵盖教学过程的全部内容。
二、教学方法的分类
教学方法的分类很多，其中最常用的分类方法有以下两种。
（一）根据学生认知活动的特点进行分类
1.以语言传递信息为主的教学方法。以语言传递信息为主的教学方法是指主要通过教师和学生的口头语言以及书面语言来完成教学内容的教学方法。这类方法的特点是教师用言语有系统、有组织地向学生传递教学内容，主要包括讲授法、讨论法、谈话法、问答法以及读书指导法等。其中讲授法是教学中最常用的方法之一。
2.以直接感知为主的教学方法。以直接感知为主的教学方法是指教师通过对教学媒介或身体行为的演示、组织参观等使学生学习知识的教学方法。这类方法的特点是能帮助学生形象、具体、真实地感知教学内容，促进知识和技能的内化，主要包括演示法、参观法、观察法等。
3.以实际训练为主的教学方法。以实际训练为主的教学方法是指以形成行为习惯、技能和发展学生实际运用知识能力为主的一类教学方法。这类方法的特点是学生通过各种实际训练来提高和形成各种技能和综合能力，主要包括练习法、实验法、实习法等。其中实习法是联系课堂教学和社会实践的中介方法，对学生独立性、创造性以及综合能力的要求更高。
4.以环境陶冶为主的教学方法。以环境陶冶为主的教学方法是指教师根据教学要求设置一定的活动情境，将学生引入情境中，利用其中的教育因素综合地对学生施加影响的一种教学方法。这类教学方法的特点是使学生在不知不觉中受到教育，从而达到潜移默化的教学效果，主要包括角色扮演法、情境教学法、欣赏法、交际法等。
5.以引导探究为主的教学方法。以引导探究为主的教学方法是指学生在教师的指导下，通过自己的探究性学习，掌握知识并发展综合能力的教学方法。这类方法的特点是以学生为中心，教师为主导，促进了学生的学习自主性，有利于学生知识体系的内化，主要包括发现教学法、自学辅导法、问题教学法、合作学习法等。
（二）根据教学方法中主体因素的构成进行分类
1.以教为主的教学方法。常见的有：以语言形式获得间接经验的教学方法，如讲授法；以直观形式获得直接经验的教学方法，如演示法；以实际训练形式形成技能、技巧的教学方法，如练习法。
2.以学为主的教学方法。常见的有：以学生自定学习目标、学习计划，自我把握学习进程为特征的自主学习法；以小组活动为主要形式，师生之间以及学生之间合作为特征的合作学习法；以提出问题、分析问题、解决问题为线索的发现学习法。
3.教学并重的教学方法。常见的有：以感受体验形式获取知识的教学方法，如角色扮演法；以参与互动形式获取知识的教学方法，如讨论法；以质疑形式获取知识的教学方法，如问题教学法。
三、教学方法的选择
教学方法的选择是一个重要而又复杂的过程，护理教师应该充分考虑以下各种影响因素，权衡利弊，合理选择，综合运用，以取得最佳的教学效果。
（一）明确教学目标的要求
教学目标是师生从事教学活动的指南，同时也是影响教学方法选择的主要因素。
教师应该明确教学目标不同，目标的层次水平不同，所选择的教学方法也应不同。比如一堂课的课堂目标是培养学生的技能，教师则应多选择练习法、实习作业法等；如果这堂课的目标是复习和巩固旧知识，可以多选择问题教学法、谈话法等；如果课堂目标带有综合性，教师可选择以一种教学方法为主，同时配合应用其他多种教学方法。
（二）分析教学内容
教学内容将影响教师对教材的把握、学习水平的确定、目标的陈述以及教学媒体的选择等。不同的教学内容有其各自的特点，彼此间有较大的差异，对教学方法的要求也各不相同。教师应该根据不同教学内容的特点来选择教学方法，也就是人们通常所说的“因材施教”。即使在同一门课中，不同章节、不同课时的教学方法也各异。例如，“外科护理学”课程总论部分，水电解质酸碱平衡、休克、损伤等多采用讲授法，而手术室工作、手术前后护理则更多采用演示法、讨论法和临床见习。
（三）了解学生的特征
教学方法的选择必须以学生的基本特征为前提。一般可以从三个方面来了解学生的特征：一是了解学生的一般特征，包括心理、生理和社会特点；二是了解学生的目前能力，即已经具备的有关知识与技能的基础，以及对学习内容的态度；三是了解学生的学习风格。比如现行的护理专业一般有大专生、本科生和研究生这些不同年龄和教育层次的学生，教师应根据这些学生的实际水平和学习能力来选择教学方法。
（四）考虑教师的自身风格
教师是教学方法的主要策划和使用者，而每个教师的教育理念、知识储备、语言表达能力、媒体应用能力、教学经验和教学风格等各不相同。从某种意义上说，教学方法只是一种工具，教师在实践中总是以自己独有的特点去影响教学方法的选择。只有符合教师的自身条件，扬长避短，能为教师所掌握的教学方法才能发挥良好的作用。例如，有的教师语言生动形象，幽默有趣，讲话逻辑性强，就可以多采用讲授法。有的教师不善于进行形象具体的语言描述，却擅长运用直观教具的演示，引导学生仔细观察、认真学习，同样可以达到教学目的。教师应该认识到不同素质和个性对教学方法选择的影响是客观存在的，从而选择最适合自己的教学方法。比如问题教学法虽然有很多优点，但教师如果没有相应的能力就无法驾驭学生和课堂进程，反而会弄巧成拙。
（五）分析和利用教学资源
教师选择教学方法，还应该考虑当地或本校的教学资源和条件限制，包括教学的仪器设备条件、师资水平、辅助教学资料、教学时间和卫生保健条件等，因地制宜，充分利用、整合各种教学资源。例如“健康评估”课程的查体练习，一方面可以利用学校诊断教研室和医院的资源，另一方面还可以安排学生相互检查来达到练习的目的。
四、现代教学方法改革的发展趋势
现代教学理论和教学观念的深入发展，医学护理模式的逐渐转变，科学技术的飞速进步以及教学手段的日益更新，都促成了教学方法的不断变化和发展。当前，国内外教学方法改革发展的总体趋势是教学方法的多样化，同时强调培养终身学习者和具有创新思维和创造能力者这个总体目标。
（一）在教学方法目的上的改革趋势
在教学方法目的上的改革趋势，表现为由单纯传授知识向培养综合能力方向发展。
根据护理教育的宗旨和目标，护士和护生不仅要有扎实的理论基础，还要有高超的临床操作技能，同时还必须具备独立分析问题、解决问题的能力。实践也证明，传统教学法的重知识传授、轻能力培养的种种弊端已越来越不能适应现代社会发展的要求，护理教育必须改革的呼声日益高涨。为适应新世纪医学发展的挑战，培养出合格的医学护理专业人才，医学护理教育在传授医学护理知识和技能的同时，必须注重对学生获取知识能力的培养，把学生培养成为综合能力强的终身学习者。因此，在教育目的上，强调在传授知识的同时，发展学生以学习能力和创造能力为基础的综合能力，已成为世界各国各界人士的共识。正是在这一背景下，联合国教科文组织提出了“教会学生学习”的口号，这同我国着名的教育家叶圣陶先生提出的“教是为了不教”的基本思想是完全一致的，即学生通过学习不仅能掌握系统的专业知识和技能，更需要获得独立学习与更新知识的方法与能力。
（二）在教学方法指导思想上的改革趋势
在教学方法指导思想上的改革趋势，表现为由灌输式向启发式发展。
灌输式与启发式是教学方法中两种对立的指导思想，其对立从古代一直延续至今。由于这两种指导思想的不同，对教学方法的选择与运用，也可分为启发式教学和灌输式教学两大体系。灌输式教学是教师从主观出发，把学生当成是被动接受知识的储存器，无视学生的主观能动性。启发式教学方法是教师从学生实际出发，采取各种有效的形式调动学生学习的积极性和主动性，指导他们自己去学习，注重培养学生独立思考问题和分析解决问题的能力。比如，古希腊的苏格拉底所倡导的“问答法”，也称“产婆术”，是西方最早运用启发式教学方法的代表。
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产婆术
产婆术，也就是苏格拉底的问答法。它起源于苏格拉底对教师作用的一个比喻。他将教师比作产婆，是因为产婆虽然自己不能生孩子，却可以帮助他人生产，教师也同样应帮助学生自己去发现和获取知识。他认为，教师应该向学生提出正反两方面的问题，不断启发学生、引导学生澄清对事物的理解，得出正确的答案。
苏格拉底的产婆术包括四个步骤：（1）讥讽，即不断地提问使对方发现自己认识上的矛盾；（2）助产，即帮助对方得到问题的正确答案；（3）归纳，即引导学生从具体事物中找到事物的共性和本质；（4）把个别事物纳入一般概念。
