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第31章 护理教学方法与媒体(2)

传统的课堂教学方法多采用单向的灌输式或填鸭式教学,形成学生在课堂上记笔记、课后背笔记、考试默写笔记的刻板学习方式。在这种思想与方法下,只能教会学生模仿和记忆,而压抑了学生学习主动性和积极性的发挥,造成学生的“高分低能”现象。

随着现代教育理念的不断更新,一些在教育目标上强调重视能力培养及非智力因素发展的启发式教学方法应运而生,如发现教学法、以问题为中心的学习法、情境教学法等。这些教学方法非常适合现代医学护理教育模式,虽然理论基础各异,但都特别重视以启发方式向学生传授知识,培养学生的能力。在教与学的关系上,在肯定教师主导作用的同时,强调学生既是受教育对象,又是具有主观能动性的认识主体;在教学过程中,着眼于调动学生学习的积极性与主动性,将教学活动的重点放在组织与指导学生独立学习上;注重教学方法的多样性与灵活性,充分发挥教学方法的综合效应。

(三)在教学方法结构上的改革趋势

在教学方法结构上的改革趋势,表现为由只注重理论讲授到同时加强实验和实践教学。

传统的医学教学方法大多强调理论知识的传授及教学上的集中统一性,而对实验、实践教学重视不够,不但使得学生学习的独立程度比较低,而且教学方法单调,不利于培养学生的创新思维和创造能力。而加强实验和实践教学,不但能使教学方法体系结构趋向完善,而且还能增强学生观察事物、分析问题、解决问题以及理论联系实际的能力。因此,将教学方法的重点从教师向学生传授现成的知识转移到在教师指导下由学生独立地探索和获得知识,将课程进行优化重组,加强实验实践教学,已成为我国医学护理教学方法结构改革的必然趋势。例如,目前美国大多数高校的教学方法结构上都以学生独立学习活动为主,授课时数比较少,而且在教师有限的讲课中,也大量使用讨论教学。

(四)在教学方法媒体上的改革趋势

在教学方法媒体上的改革趋势,表现为现代多媒体教学技术的发展。

计算机技术和信息技术的发展,大大促进了教学方法的改进和发展,尤其是多媒体教学技术的发展。常规教学视听设备趋向自动化、智能化和综合化,教学软件趋向灵活化、多样化、专门化和模块化,并发展到医学教学的各个环节。详见第三节。

第二节 护理教学方法

护理教学方法非常多,但是对于教育活动而言,万能的教学方法是不存在的,每一种教学方法都有其优缺点和适用范围。护理学科教学内容复杂而且多变,作为一名护理教师应该掌握多种教学方法,明确各种教学方法的使用范围和条件,合理整合各种教学方法以达到最佳教学效果。

一、讲授法

(一)概念

讲授法(1ecture method)又称“口述教学法”,是指以教师为主导,由教师通过口头语言向学生传授各种知识的教学方法。在这种教学方法中,教师系统、连贯、有组织地向学生进行知识的传授,用言语传递特定内容,达到预定的教学目标,而学生则要尽可能完整无误地接收和表达所接受的内容。

讲授法是教师最常用的教学方法之一,其基本形式是教师讲,学生听。具体方式主要包括以下几种:讲述、讲解、讲演、讲评和讲读。讲述是指教师用生动形象的语言,向学生具体叙述、描绘事物和现象的方式,常用于教师向学生叙述事实材料或描绘所讲的对象。讲解是指教师对某个概念、原则、定理、定律等加以解释、剖析、论证的方式,包括讲析和解说。讲析重在分析,解说重在阐释,讲析说明的是“为什么”与“怎么办”,解说则说明“是什么”。讲演是指教师不仅向学生描述事实,而且通过深入的分析论证,得出科学的结论。讲评是讲授过程中评价有关教材或学习的内容,常带有较强的主观色彩。讲读是指教师边讲边读或边读边讲,讲读结合,常用于语文、外语等教学中。这几种教学方式之间没有严格的界限,在教学活动中经常结合在一起运用。

(二)教学步骤

讲授法的教学步骤在不同的历史时期表现形式有所不同,例如“九段式”、“四段式”、“六段式”等。目前最常用的是“三段式”,即把讲授法分为准备阶段、讲授阶段和反思阶段。

1.准备阶段。

(1)制定明确而具体的课堂目标。课堂目标既能帮助教师从整体上把握一节课的教学,又为课堂上每一阶段的教学提供了依据,同时也为教学评价明确了标准。课堂目标必须与学生的学习能力、学习兴趣、学习资源等相适应,一定要切实可行。教师应该仔细钻研教学大纲和教科书,有目的地参阅一些最新参考资料,然后明确课堂目标。

(2)了解学生。对学生情况的了解可以帮助教师因材施教,避免教学上的盲目性,而且也有助于建立良好的师生关系,创造和谐的课堂氛围。教师在授课前,要全面了解听课学生的人数,听课学生的基础知识、学习态度、理解能力、个性特点、兴趣爱好和学习方法等。

(3)拟定和准备教学内容。研究表明,教学内容过多、过细不利于学生对教学内容的学习和掌握。因此,教学内容准备的第一步就是要在列出学生可能需要学习的所有内容中精选教学内容。其次是区分对待基本教学内容、推荐教学内容和可选教学内容,其中课堂教学和考试主要是围绕基本教学内容进行的。再次是抓住重点教学内容精心准备,然后要明确此次授课的教学难点,分析产生教学困难的原因并确定解决难点的办法。教学内容选定后,还必须按照一定的逻辑关系组织教学内容。

(4)制订一份详尽的授课计划(teaching period plan)。对授课过程中的各个环节、步骤、方法进行认真的研究,拟定出较详细的教学实施构想,也就是平常所说的教案(teaching plan)。教案的格式每个学校都不同,一般一份规范的教案常包括授课课程、授课对象、授课时数、课堂教学目的、教学内容和时间分配、教学组织形式和方法、重点和难点、授课日期、使用的教学媒体、复习要点、思考讨论题、教材及参考书、授课后的评估方式等。要写出一份合格的教案,必须要注意全面掌握教材,条理清晰,重点难点突出,语言通顺准确。附表6‐1是浙江大学医学院制定的一份教案格式。

2.讲授阶段。

(1)导课。导课的主要目的是为了导出上课的主要教学内容,起到承上启下和引导学生到待定的学习任务上来的作用,同时也是为了能建立一个良好的课堂学习气氛,引起学生的注意和激发学生的兴趣。导课的具体形式和方法可以多种多样,所占时间一般比较短,通常不会超过本次课全部用时的5%。

(2)授课。授课部分是讲授法的中心环节,包括讲授应讲的基本知识、基本理论以及支持理论的论据和实例,所占时间一般在全部用时的90%以上。授课应按照教案进行,但又要根据课堂的具体情况,灵活掌握。要注意目标明确、重点突出、内容正确、方法恰当、组织合理,同时应该注意师生的互动。

(3)结课。结课就是本次课的结束部分,通常为讲授结束后的总结。结尾好坏也会影响教学效果,所以同样需要引起重视,所用时间一般为本次课时的5%左右。

3.反思阶段。教学后的反思内容主要包括:讲授过程中是否真正激发出了学生的学习动机,激发的程度如何;是否达成了课堂目标,是全部达成还是部分达成;内容的讲述是否层次分明、系统完整;语言的表达在哪些方面还需要进一步改进;教学手段的运用是否恰当;学生的反应是否热烈等。

(三)讲授法的优缺点

1.讲授法的优点。讲授法作为历史最为悠久的教学方法,有很多明显的优点。

(1)操作方便。讲授法不受时空的限制。只要教师对学科知识有较多的积累并事先进行充分的准备,就可以在任何时间任何场地使用。

(2)经济省时。通过讲授法一个教师可以同时面对几十甚至上百个学生,并且不需要太多甚至不需要任何辅助器材。而且,讲授法能在最短的时间内,为众多的人提供完整的知识体系,是一种经济省时的教学方法。

(3)适合传授系统的知识。讲授法可以由教师依照知识体系,系统地、合乎逻辑顺序地将内容教给学生,特别是一些较为抽象的、学生很难通过自学或研讨掌握的知识体系和概念,教师可以通过自己的整理、讲授和阐释,为学生开启智慧之门。

(4)传递新知识快。对于一些更新快的学科,包括医学和护理学,可以通过教师的知识更新和充分准备,介绍最近的新知识,弥补教科书上知识老化的不足。

(5)帮助学生建立知识框架。教师深入浅出的分析、论证,生动形象的讲述以及合理的设疑解疑,再加上教师自身的人格魅力常对学生具有深刻的感染力,可以帮助学生理解并掌握知识脉络,从而建立自己的知识框架。

2.讲授法的缺点。讲授教学法也具有一定的局限性,具体如下:

(1)单向式教学,学生容易形成被动的学习习惯。讲授法师生间的沟通常是单向式的,教师完全居于主导地位,学生被动接收,整个教学过程缺少变化而易流于呆板枯燥,学习气氛单调乏味,不易激发学生的学习动机和兴趣。久而久之,学生就会形成只会聆听不会提问和思考的习惯。

(2)无法考虑学生差异。讲授法常要面对很多学生,只能考虑大多数人的特点,不能照顾个别学生的需要,教学进度往往不一定适合所有的学生,因此不利于因材施教。

(3)学生注意力不易集中。专家研究发现,在学生被动接受知识的学习过程中,学生能够集中注意力的平均时间只有20分钟左右,之后注意力就开始下降。如果在教学过程中,教师未能穿插其他教学方法,如讨论法、演示法等,或教师本身语言表达技巧不佳,学生容易注意力不集中,影响教学效果。

(4)对教师的学科知识水平要求较高。由于讲授法得到的往往是教师整理过的“第二手”资料,所以教师的个人素质对讲授法的效果影响较大。教师必须对学科知识有较系统的了解,对讲授的内容有充分准备,再配合生动优美的讲述,才能很好地呈现学科内容。

(5)不利于培养学生的创造性思维和自学能力。讲授法的特点是以教师讲授为主,教学内容常是一些结论性知识,因此难以引发学生对知识进行较为深入的思考,不利于激发学生的创造性思维能力和培养学生的自学能力。

(四)讲授法的应用技巧讲授法既有其突出的优越性,也存在某些内在的缺陷,因此教师需要有意识地运用技巧对这些缺陷加以弥补,从而提升教学效果。

1.讲授内容的选择和组织。教师作为知识传授者,必须有较好的知识基础,掌握尽可能多的材料。教师的知识越丰富,讲授的内容越深刻;讲授的投入越多,其感染力往往也越强。对于高等医学院校的教师来说,更要注意及时补充新进展和新成果,这样才能使学生获得正确的概念和知识,开拓学生的评判性思维。另外,要取得良好的教学效果,教师不能平铺直叙地将教材上的内容往课堂上搬,而是要将授课内容有机地组织起来,让学生更好地掌握教学重点。较好的办法是可以在上课前让学生知道本次授课内容的要点以及相互关系,也可以把它印成学习指南发给学生,授课时围绕每个主题下面的3~5个重点来组织教学。当教师完成一个主题的教学后,学生可能会忘记其他的内容,但一般不会忘记这几个重点。

2.导课的应用技巧。一个好的开端意味着是成功的一半,因此不能忽视导课的重要性。导课的形式多样,常见的方式如:直入主题式,教师直接介绍本次授课的主题、主要内容和目的要求,让学生明确本次授课内容和重点;温故式,简单复习上次授课内容或以前学过的与本次课相关的其他课程知识,然后过渡到本次课程,例如讲肝脏外科护理会先从肝脏的解剖与功能开始讲;故事式,教师可选用一些与本主题有关的小故事、奇闻或轶事作为授课的开始;提问式,用精心设计的提问作为开始,再通过学生回答和教师给出答案而引入课题;演练式,通过有选择性地展示标本、模型、录像等教学媒体或者做一些实验、练习来作为上课的开始,使学生对新课先有个直观的印象;即兴式,通过与周围的环境、天气、人物等联系,即兴发挥,调动学生学习的积极性来导出新课。

3.教学语言的应用技巧。讲授的效果很大程度上取决于教学语言的使用。

(1)语言表达的技巧。主要包括:教学语言的表述要符合专业要求,例如,静脉注射不能说成“打针”或“滴水”;授课语言注意口语化,既要避免埋头读稿或照本宣科,又要注意讲解性,对难点和重点部分可以适当重复并通过例子进行解释;在授课时要避免平铺直叙,可以通过生动、形象、准确的语言来吸引学生的注意力;研究证明语言的清晰度和学生的学习效果呈正相关,因此语言表达一定要清晰;可适当应用一些有吸引力的词汇,例如“更重要的问题是”、“更有趣的问题是”等;注意表达的逻辑性和系统性,避免用专业词汇去解释专业词汇;合理使用停顿以集中学生注意力,比如在讲到重点时,可以先停顿一会,说“这些是非常重要的”,然后再停顿一会儿,让学生可以集中精力学习后面的内容。

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